Цервикалгия. Цервикалгия: причины болевого синдрома Код мкб вертеброгенная цервикалгия

Исключена: цервикалгия в результате поражения межпозвоночного диска (M50.-)

Исключены:

поражение седалищного нерва (G57.0)
ишиас:
- вызванный поражением межпозвоночного диска (M51.1)
- с люмбаго (M54.4)

Исключено: вызванное поражением межпозвоночного диска (M51.1)

Напряжение внизу спины

Исключены: люмбаго:

вследствие смещения межпозвоночного диска (M51.2)
с ишиасом (M54.4)

Исключена: вследствие поражения межпозвоночного диска (M51.-)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Краниалгия: своевременная диагностика - гарант успешного лечения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника является причиной многих неприятных симптомов. Один из них - краниалгия, головная боль, локализующаяся в костях черепа. Состояние мучительное, не снимается после приема нестероидов и анальгетиков, пациенты не могут нормально спать, жить, работать. Характер неизбежно портиться, возможны депрессивные расстройства и неадекватные поведенческие реакции. Одним словом, качество жизни при краниалгии сильно ухудшается. Усложняет ситуацию факт, что только ленивый не посоветует, как и чем лечить головную боль. И пациенты лечат. Долго и безуспешно, теряя драгоценное время. Поэтому тема сегодняшнего разговора - о причинах и адекватной терапии краниалгии.

Причины патологии

Главной причиной возникновения краниалгии считается шейный остеохондроз, который имеет следующие предпосылки:

нарушение обмена вещества;
чрезмерные нагрузки на область шеи;
незначительная физическая активность;
травмы позвоночника;
неправильная осанка;
вредные привычки;
инфекции.

Почему же при шейном остеохондрозе развивается краниалгия? Выделяют несколько причин:

Нарушение строения позвоночника, в т.ч. грыжи и протрузии;
Смещение позвонков, вследствие чего сдавливаются корешки спинного мозга.
Связанный с основным заболеванием синдром позвоночной артерии(шейная мигрень,синдром Барре - Льеу, задний шейный симпатический синдром).

Вертеброгенная краниалгия (боль в шее и голове) может возникать из-за мышечного спазма. В обычном состоянии мышцы поддерживают правильное положение головы и защищают позвоночник от травм. Но даже при незначительных повреждениях они сильно спазмируются и приводят к возникновению боли.

Болевой синдром может появляться и по причине повышенного артериального или внутричерепного давления на фоне шейного остеохондроза. Такая головная боль возникает чаще в области затылка и обычными обезболивающими препаратами не снимается.

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

Механизм развития патологии

Когда у человека начинает развиваться остеохондроз в шейном отделе, попутно формируется патология межпозвоночных дисков, которая приводит к потере упругости хрящей между позвонками. Это явление способствует выпячиванию дисков, развитию протрузий и межпозвоночных грыж.

Вследствие уменьшения поврежденных хрящей позвонки начинают смещаться. Нагрузка на позвоночник увеличивается, а это приводит к стиранию поверхностей суставов, формированию костных наростов и развитию воспалительного процесса. Следующий этап - сдавливание спинномозговых корешков, которые густо окружены сосудами, - развивается поражение нервных волокон. Именно последнее обстоятельство приводит к краниалгии (код по МКБ-10 – М 53.0.)

В отличие от цефалгии, которая возникает на фоне какого-либо заболевания, причиной вертеброгенной краниалгии является шейный остеохондроз. То есть краниалгию можно считать разновидностью цефалгии.

Если в голове «стреляет»

Простреливающая боль в голове и шее может быть не только проявлением шейного хондроза. Существует масса других недугов, способных ее вызвать, это:

Болезни позвоночника. Например, остеохондроз, протрузии, спондилез, грыжи.
Поражение структуры периферических нервов. Например, невралгии, неврит тройничного нерва.
Патологии органов обоняния, зрения и слуха - синусит, гайморит, гнойный отит и т. д.
Патологические процессы, которые развиваются вблизи скопления нервов. К таким относятся аневризмы, злокачественные опухоли, остеомиелит.

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

В частности, простреливающая краниалгия справа в области лба, в зоне висков, в затылке может быть составляющей мигрени. Уточнить диагноз возможно только после обследования.

Симптоматика патологии

Симптомы краниалгии проявляются по-разному, перечислим основные:

боль на протяжении 6-10 часов, постоянная или приступообразная;
приступ усиливается при движениях глаз и головы;
тошнота;
рвота;
слуховые нарушения;
головокружение;
онемение верхних конечностей и лица;
мелькание мушек перед глазами;
повышение температуры до 37,5ºС;
простреливающая боль в шее, плечах, голове;
ограниченная подвижность шеи.

Перечисленные неврологические симптомы, такие как головокружение, рвота и пр. присутствуют не всегда, а имеют место при компрессии спинномозгового канала. Самый характерный симптом - сильная боль в костях черепа при поворотах головы и изменении положения тела.

Данная симптоматика должна своевременно насторожить пациента - без профессиональной помощи от краниалгии избавится сложно.

Диагностика состояния

Чтобы диагностировать краниалгию, необходимо определить провоцирующую ее причину. Для этого терапевт может направить пациента на консультацию к узким специалистам, а именно:

Вертебролог. Обследует шейный отдел позвоночника для исключения или выявления его патологий.
Отоларинголог. Проверит органы слуха и полость носа, чтобы убедиться, в отсутствии заболеваний.
Невролог. Изучит рефлексы и симптоматику головных болей, проведет обследование головного мозга.
Терапевт, кардиолог. Проанализирует работу сердечно-сосудистой системы, исключит гипертонию, аритмии и прочие патологии, способные провоцировать головные боли.

Для уточнения диагноза возможно назначение рентгенографии, УЗИ, КТ или МРТ. Выяснив причину патологии, специалист подберет лечение.

Лечение

Если течение краниалгии характеризуется частыми и длительными приступами, невролог может госпитализировать пациента. В стационаре лечение проводится комплексно, возможны и дополнительные обследования.

Назначение медикаментов при краниалгии - вопрос очень индивидуальный, т. к. их выбор полностью зависит от причин, спровоцировавших боль. Миорелаксанты, нейропротекторы, транквилизаторы принимают строго по показаниям, также могут использовать наружные средства - гели и мази - при интенсивных простреливающих болях в шее и плечах.

В случае инфекций применяют антибактериальный препараты, при остеохондрозе решают вопрос о целесообразности витаминотерапии, использования хондропротекторов.

Попутно подбирают курс физиотерапевтических процедур. Это могут быть:

Если боль застигла вас дома, окажите себе первую помощь. Для этого:

Исключите раздражители - свет, звук, шум.
Сделайте легкий точечный массаж затылка, височной области.
Используйте теплый компресс.
Проведите ингаляции с ароматическими маслами.

Профилактические меры

Важно избегать переохлаждения шеи и долгого нахождения на сидячей работе. Положительный эффект даст санаторно-курортное лечение.

Если появляются приступы краниалгии, не лечитесь самостоятельно! Помните, что банальные головные боли могут быть симптомами самых разных патологий, в т. ч. онкологических, сосудистых и проч. Доверяйте врачам и не откладывайте визит к медикам надолго.

Шейная мигрень или цервикокраниалгия: причины и варианты терапии комплекса негативной симптоматики

Цервикокраниалгия – болевой синдром, развивающийся на фоне вертеброгенных, неврологических патологий, врожденных дефектов и травм. На фоне воспалительных и дегенеративных процессов в позвоночнике, при развитии опухолей пациент испытывает сильные головные боли в сочетании с дискомфортом в области шеи и головокружением.

Комплекс негативных признаков заметно осложняет жизнь, ухудшает работоспособность, вызывает нервное напряжение, сложности с выполнением повседневных дел. Вертеброгенная цервикокраниалгия – распространенная патология. Важно знать, кто входит в группу риска, как распознать развитие опасной патологии и как правильно лечить заболевание.

Причины возникновения

Комплекс негативной симптоматики в шейной зоне в сочетании с головокружением и частыми головными болями имеет несколько названий: цервикокраниалгия, шейная мигрень, синдром позвоночного нерва, рефлекторно-компрессионный синдром позвоночной артерии. Дистоническая (функциональная) стадия синдрома позвоночной артерии развивается как у молодых людей, так и в зрелом возрасте.

Болевой синдром нередко возникает на фоне патологий позвоночного столба и мягких тканей. Цервикокраниалгия вертеброгенного характера – следствие не только фоновых патологий, но и заболеваний, травм, перенесенных ранее.

Основные причины шейной мигрени:

травмы во время занятий спортом, при прыжках в воду, во время автокатастроф, если человек не был пристегнут ремнем безопасности;
врожденные дефекты строения позвоночных структур;
ревматоидный артрит;
остеохондроз позвоночника;
инфекционные поражения позвонков и мягких тканей;
опухолевый процесс в паравертебральной зоне, опорном столбе либо распространение метастазов в костные элементы позвоночника.

Узнайте инструкцию по применению Целекоксиб капсул для подавления негативных процессов в позвоночных структурах.

О характерных симптомах и эффективных методах лечения артроза шейного отдела позвоночника прочтите по этому адресу.

В группу риска входят люди, сталкивающиеся с действием негативных факторов:

хроническое переутомление;
тяжелые физические нагрузки;
отказ от занятий физкультурой, гиподинамия;
истощение либо ожирение;
нерегулярное питание, дефицит витаминов, частое употребление продуктов, разрушающих костную и хрящевую ткань;
нервное перенапряжение, психоэмоциональные расстройства;
нарушение осанки при работе за компьютером либо длительном нахождении у телевизора;
непомерная нагрузка на позвоночник при слишком интенсивных тренировках в спортзале.

Цервикокраниалгия код по МКБ – 10 – М53.0 и М54.0.

Первые признаки и симптомы

Основной признак симптокомплекса вертеброгенного характера – головная боль. Дискомфорт ярко выражен, распространяется от шейно-затылочного участка до передней, лобной зоны. Боли в области головы мучительные, стреляющие или пульсирующие, нередко ноющего характера. При наклонах, запрокидывании, поворотах головы, сгибании-разгибании шеи неприятные ощущения становятся ярче.

Другие признаки вертеброгенной цервикокраниалгии:

шум в ушах;
появление «мушек», вспышек света, колец, искр перед глазами;
снижение слуха;
слезотечение;
оптические нарушения (светобоязнь);
проблемы со зрением;
потеря сознания;
сильная боль в затылочной и шейной зоне, сопровождающаяся чувством жжения;
при осмотре больному сложно опустить голову на грудь;
головокружение, сопровождающееся тошнотой и, нередко, рвотой;
миофасциальный синдром;
повышение температуры до показателей 37,2 – 38,2 градуса;
клинические проявления менингита;
заложенность ушей;
болевой синдром затрагивает зону плеч, пространство между лопатками, часто отдает в руки, вызывает головную боль с одной или двух сторон;
мышцы напряжены, при пальпации пациент ощущает сильный дискомфорт.

Виды и формы заболевания

Задний шейный симпатический синдром имеет несколько разновидностей:

правосторонняя цервикокраниалгия. Пациенту сложно действовать правой рукой, снижается чувствительность плеча, предплечья, кисти с пораженной стороны;
вертеброгенная цервикокраниалгия. Причина – защемление стволов позвоночных и затылочных нервов. Беспокоят частые головокружения, шум в ушах, появляется тошнота, возможна потеря равновесия;
дискогенная шейная мигрень. Патология развивается на фоне дегенеративных поражений хрящей. При отсутствии лечения возникает межпозвоночная грыжа;
левосторонняя цервикокраниалгия. Негативные признаки шейно-черепного синдрома легко спутать с проявлениями инфаркта миокарда;
спондилогенная шейная мигрень. Патологические изменения часто развиваются на фоне остеоартроза в верхней части позвоночного столба;
хроническая разновидность цервикокраниалгии. Симптокомплекс на фоне гипертензивного синдрома. У пациента повышено внутричерепное давление, часто болит голова, появляется тошнота и рвота, ухудшается зрение, возможны обмороки;
двухсторонняя шейная мигрень. Достаточно редкая патология, при которой болевой синдром затрагивает обе руки.

Диагностика

Негативный симптокомплекс, затрагивающий область шеи, головы, плечевого пояса, рук – повод для визита к неврологу или вертебрологу. Для дополнительного обследования нередко требуется помощь эндокринолога и терапевта.

Важно собрать как можно больше информации о клинической картине, изучить анамнез, чтобы выявить причины и факторы, усиливающие отрицательную симптоматику при вертеброгенной цервикокраниалгии. Врач проверяет рефлексы, уточняет характер симптоматики и область локализации болезненных ощущений.

Основные методы диагностики:

допплерография;
проведение МРТ;
рентген шейной зоны;
мануальное исследование;
электромиография;
люмбальная пункция – при наличии признаков развития менингита.

Эффективные методы лечения

После определения причины комплексного болевого синдрома терапия проходит под руководством невролога. Пациент получает информацию о методах устранения негативных ощущений. Важно не только принимать медикаменты, но и активно участвовать в процессе лечения: делать специальную гимнастику для шейно-плечевой зоны, посещать физиопроцедуры, изменить образ жизни, больше внимания уделять здоровья позвоночника.

Лекарственные препараты

Эффективные виды лекарственных средств:

миорелаксанты для расслабления напряженных мышц. Тизанидин, Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд;
инъекции и пероральный прием витаминов группы В с нейропротекторным действием. Тригамма, Нейромультивит, Мильгамма, Комбилипен Табс, Неуробекс Нео, Нейровитан;
НПВС. Эффективно сочетание местных средств и таблеток (капсул, суспензии). Амелотекс, Вольтарен-эмульгель, Долобене, Диклофенак, Кетонал, Кетопрофен, Ибупрофен, Найз, Мелоксикам, Нимесулид, Напроксен, Нимесил, Диклак гель;
трансдермальные пластыри для фиксации на болезненном участке. Хороший эффект дают пластины, пропитанные диклофенаком (пластырь Вольтарен), лидокаином (пластырь Версатис). Положительное действие оказывает оригинальная разработка китайских медиков – пластырь Нанопласт Форте с магнитным порошком и инфракрасным излучением.

Физиотерапевтические процедуры

Эффективные виды воздействия:

Гимнастика и ЛФК

Задача специальной гимнастики – нормализовать тонус мышц при обострении патологии, обеспечить равномерное распределение нагрузки на ослабленный позвоночник. Чем крепче мышечный корсет, тем ниже давление на позвонки, хрящи, связочный аппарат. По назначению врача пациент выполняет упражнения в физкабинете, далее – в домашних условиях.

Отличный результат дает плавание, но нужно получить разрешение невролога. При головокружении, потере равновесия, обморочных состояниях, сложностях с координацией движений заниматься в бассейне не стоит до исчезновения этих видов негативных признаков.

Вытяжение позвоночника

Традиционный метод применяют по назначению вертебролога. Для повышения эффективности медики используют специальные аппараты для более комфортного положения больного, снижения риска негативного воздействия на ослабленные позвонки. Не всегда специалисты одобряют этот метод: некоторые пациенты сталкиваются с рецидивами патологии.

Для ограничения подвижности шейной зоны, снижения риска головокружений, улучшения кровоснабжения головного мозга врачи часто назначают ношение шины Шанца или шейного корсета – специального воротника, фиксирующего проблемный участок в вертикальном положении.

Что такое миалгия и как лечить заболевание при помощи медикаментов и средств народной медицины? У нас есть ответ!

О симптомах защемления нерва в грудном отделе позвоночника и о методах лечения патологии прочтите по этому адресу.

Важные моменты для скорейшего выздоровления:

отказ от курения и спиртных напитков;
умеренные физические нагрузки;
контроль осанки;
больше времени нужно находиться на свежем воздухе;
нельзя спать на мягкой перине и высокой подушке;
перерывы при сидячей работе;
правильное питание, отказ от жареных, острых, слишком соленых блюд, копченостей, маринадов, ограничение продуктов с пуринами, крепкого кофе, газированных напитков;
желательно уменьшить частоту ситуаций, на фоне которых возникает нервное перенапряжение;
нужно обеспечить достаточное время для отдыха и ночного сна.

Возможные осложнения

При шейной мигрени прогноз зависит от качества проведенного лечения, соблюдения профилактических рекомендаций. В большинстве случаев прогноз благоприятен, негативные последствия для мозга, сосудов и позвоночника после устранения причин и провоцирующих факторов не проявляются.

Если синдром позвоночной артерии развивается на фоне хронических патологий вертеброгенного характера, то не всегда удается полностью избавиться от признаков шейной мигрени. При тяжелых стадиях остеоартроза, остеохондроза, защемление нервов, разрушение костных и хрящевых структур настолько велико, что без проведения операции невозможно устранить факторы, вызывающие мучительный болевой синдром и церебральные нарушения.

Возможные осложнения запущенных случаев цервикокраниалгии:

хронический воспалительный процесс;
грыжа межпозвоночного диска;
проблемы с кровообращением в головном мозге, высокий риск ишемического инсульта;
проблемы с оттоком венозной крови, застойные процессы, склонность к тромбообразованию;
компрессия нервных корешков в области спинного мозга.

В следующем ролике показан комплекс упражнений, которые необходимо выполнять для лечения цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза:

Болезнь Бехтерева (5)
Грыжа (18)
Диагностика (14)
Другие заболевания (76)
Межреберная невралгия (7)
Остеохондроз (30)
Симптомы (131)
Спондилез (7)
Спондилоартроз (7)

София - Как принимать хвойные ванны: показания и противопоказания к лечебных процедурам для лечения патологий опорного столба 1
Анна - Наиболее частые причины боли в шее и плечах: лечение дискомфортных ощущений медикаментами и другими эффективными методами 3
Зоя Викторовна - Один из важных элементов терапии при заболеваниях позвоночника - хондропротекторы: список препаратов для замедления разрушения хрящевой ткани 1
Елена - Наиболее частые причины боли в шее и плечах: лечение дискомфортных ощущений медикаментами и другими эффективными методами 3
Елена - После рождения ребенка болит поясница 4

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу.

Цервикокраниалгия

Цервикокраниалгия – это головная боль, связанная с патологией в шее. В 90% случаев заболевание вызывают дегенеративно-дистрофические процессы в шейном отделе позвоночного столба. Головная боль, возникающая вследствие дегенеративной патологии в позвоночнике (дорсопатии), называется вертеброгенной цервикокраниалгией. Болевой синдром в голове и шее является основным признаком заболевания, а взаимосвязь нарушений в области шеи и проявлений болезни имеет важный диагностический признак. В МКБ 10 патологии присвоен код М 53.0.

Причины

Цервикокраниалгия в подавляющем большинстве случаев носит вертеброгенный характер и развивается на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в шейном отделе позвоночного столба. В результате нарушения кровоснабжения и замедления обменных процессов в позвоночнике постепенно разрушается межпозвонковый диск. Хрящевая ткань диска теряет воду, становится менее эластичной, в ее толще появляются трещины. Вследствие этого уменьшается высота межпозвонкового диска и ухудшаются его амортизирующие свойства. Развивается самое распространенное заболевание из группы дорсопатий – остеохондроз. Образование остеофитов (костных выростов) по краям тел позвонков усугубляет течение болезни.

Прогрессирование патологического процесса приводит к разрушению фиброзного кольца, которое окружает внутреннюю часть диска – студенистое ядро. Межпозвонковый диск смещается в сторону от своего физиологического положения. Это приводит к изменению нормального расположения позвонков относительно друг друга, ущемлению позвоночных сосудов и нервных корешков, напряжению околопозвоночных мышц.

Остеохондроз в области шеи – частая причина головных болей

Развивается болевой синдром, нарушается кровоток в месте патологии, появляется неврологическая симптоматика. Осложненное течение остеохондроза со смещением межпозвонкового диска называется грыжей. Эти заболевания вызывают цервикраниалгию в 90% клинических случаев.

Другие причины головных болей, связанных с патологией в области шеи:

воспаление и травма мышц шеи, в том числе мышечно-фасциальный синдром;
артриты фасеточных суставов позвонков (спондилез);
растяжение или надрывы связок шейного отдела позвоночника;
переломы позвоночного столба в области шеи («хлыстовая» травма вследствие ДТП);
менингит;
опухоли шеи и затылочной части головы;
абсцессы шеи;
болезнь Педжета.

Опухоли, абсцессы, менингит, переломы позвоночного столба относятся к тяжелым заболеваниям и требуют оказания срочной медицинской помощи.

Клиническая картина

Для установления диагноза цервикокраниалгия весомое значение имеет взаимосвязь головной боли с патологическим процессом в области шеи. Возникновению головной боли всегда предшествует:

нахождение головы в неудобном статическом положении;
однообразные утомляющие движения шеи (повороты, наклоны);
давление или ощупывание верхней половины шеи.

Компрессия позвоночной артерии вызывает гипоксию мозга и приводит к головным болям

Поставить предварительный диагноз можно при внимательном изучении симптомов заболевания, что также помогает выявить истинные причины патологического процесса:

Вертеброгенная цервикокраниалгия, которая развивается вследствие синдрома позвоночной артерии, характеризуется общемозговыми проявлениями. Возникает головокружение, тошнота, затуманенность зрения или мелькание точек пред глазами, шум в ушах, нарушение равновесия. Общемозговые симптомы связаны со сдавливанием ветвей мозговой артерии, что приводит к недостаточному кровоснабжению мозга и развитию кислородного голодания тканей (гипоксии). Головная боль имеет двусторонний, пульсирующий характер и распространяется на затылочную, теменную или височную области.
Ветреброгенная цервикокораниалгия, которая развивается при гипертензионном синдроме. При этом нарушается отток венозной крови от головного мозга. В таком случае также появляются общемозговые симптомы, но боль в голове носит тупой, распирающий характер.
Вертеброгенная цервикокраниалгия, которая формируется при компрессии нервных корешков или затылочных нервов. Боли в голове могут быть разной интенсивности, возникают на одной стороне головы или шеи, сопровождаются неврологической симптоматикой (слабость и онемение рук).

Вертебральная сосудистая или неврологическая боль обычно принимает хронический характер, может продолжаться в течение нескольких часов или дней.

Головные боли вследствие грыжи диска часто сочетаются с неврологическими симптомами

При возникновении цервикокраниалгии могут наблюдаться другие клинические признаки:

боли в руке или плече на стороне поражения, усиливающиеся во время движения;
ограничение объема движений в шее;
высокая чувствительность к звукам, свету, запахам;
отек глазной орбиты и слезотечение на стороне головной боли;
нарушение остроты зрения;
перепады артериального давления;
общая слабость, снижение работоспособности.

Обычно появление головных болей провоцирует длительное пребывание в статических позах с неудобным положением шеи, воздействие сквозняков, переохлаждение.

Диагностика и лечебная тактика

В большинстве клинических случаев цервикокраниалгия появляется на фоне шейного остеохондроза и грыжи межпозвонкового диска. Для диагностики заболеваний назначают инструментальные методы обследования – рентгенографию, КТ (компьютерную томографию), МРТ (магнитно-резонансную томографию). При осмотре пациента выявляют болевые точки на голове и шее, оценивают мышечно-тонические проявления и неврологическую симптоматику. Устанавливают связь головных болей с патологией в области шеи спондилогенного (позвонки, межпозвонковые диски), сосудистого (артерии, вены) или неврогенного (затылочные нервы, спинномозговые корешки) характера.

МРТ позволяет обнаружить нарушения со стороны позвонков и мягких тканей в области шеи

Лечение в первую очередь направлено на устранение заболевания, которое привело к появлению хронических головных болей. Выявление истинной причины патологического процесса помогает полностью устранить клинические проявления болезни.

Консервативная терапия включает назначение:

анальгетиков для устранения головных болей – анальгин, темпалгин, спазмолгон;
нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для уменьшения воспаления и болей в участке патологи – диклофенак, ибупрофен, кеторал, нимесулид;
препаратов для улучшения микроциркуляции – трентал, пентоксифиллин;
венотоников для нормализации венозного оттока – диосмин, детралекс, вазокет;
миорелаксантов для снижения патологического спазма мышц – сирдалуд, мидокалм;
мочегонных средства для дегидратации тканей – маннитол, фуросемид, верошпирон;
паравертебральных блокад для быстрого устранения боли, мышечного спазма, улучшения местного кровотока;
иглорефлексотерапии;
массажа;
мануальной терапии;
лечебной гимнастики.

Грыжи межпозвонковых дисков, не поддающиеся консервативному лечению, абсцессы, новообразования, крупные остеофиты при остеохондрозе удаляют хирургическим путем.

Цервикокраниалгия – это хроническая головная боль, причиной которой является патология в области шеи. При своевременном выявлении причины болевого синдрома и назначении комплексной терапии заболевание имеет благоприятный прогноз. В противном случае патология может привести к необратимым последствиям со стороны головного мозга.

Добавить комментарий

ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Что такое синдром вертеброгенной цервикокраниалгии с мышечно тоническими проявлениями?

Вертеброгенная цервикокраниалгия: что это такое?

Синдром, который называют таким сложным термином, на самом деле знаком многим людям. Определение объединяет такие симптомы, как хронические боли в голове и шее, которые вызваны болезнями позвоночника. Причины, способствующие возникновению синдрома, кроются в особенностях строения нервной системы. Спинной мозг отвечает за иннервацию (связь) с большей частью человеческого тела. Он состоит из сегментов, от каждого из которых отходит по паре спинномозговых нервов. Те нервы, которые отходят от шейного отдела, иннервируют мышцы шеи, затылка, частично кожу головы, а также формируют нервные сплетения, отходящие к рукам.

Особенность шейного отдела ещё и в том, что здесь сегменты спинного мозга почти точно соответствуют позвонкам. Поэтому травмы шеи сказываются на состоянии мышц, которые связаны с соответствующими сегментами спинного мозга. В результате возникают различные патологии, в том числе синдром вертеброгенной цервикокраниалгии. Достаточно близка к этому синдрому ещё одна патология – брахиалгия или цервикобрахиалгия, то есть болевой синдром в плече и шее.

Как возникает и проявляется синдром?

Спинномозговые нервы покидают позвоночный канал через отверстия в межпозвонковых дисках. Непосредственно от спинного мозга отходят корешки – по одному двигательному и по одному чувствительному с каждой стороны. Корешки справа и слева объединяются в правый и левый нерв. Каждый нерв иннервирует свой собственный сегмент тела, эти области могут пересекаться у соседних нервов. Нервы кровоснабжаются ответвлениями позвоночных артерий с обеих сторон.

Болевой синдром возникает в том случае, когда в этой сложной системе возникают нарушения. Чаще всего дискомфорт связан с ущемлением корешков нервов при разрушении межпозвонковых дисков. Более редкая причина – нарушение кровоснабжения нерва, связанная с патологиями позвоночной артерии или её костного канала. Подобные нарушения опаснее для жизни, и лечить их сложнее.

Когда чувствительные (задние) корешки нервов повреждаются, возникают различные неприятные ощущения по ходу иннервации. Наиболее ранние признаки, которые часто остаются незамеченными – снижение чувствительности кожи. Затем возникает самый заметный признак хронической вертеброгенной цервикокраниалгии – болевой синдром.

Для этого состояния характерны боли в шее, особенно при длительном нахождении в одной и той же позе, головные боли, чаще поражающие затылок, боли в плече и руке с одной или обеих сторон. Болевые ощущения при заболеваниях шейного отдела позвоночника также могут имитировать боли в сердце.

Провоцирующие факторы и причины

Основная причина цервикокраниалгии связана с дегенеративно-дистрофическим поражением позвоночника и смещением межпозвоночных дисков, что становится препятствием к поступлению крови в головной мозг.

Остеохондроз

Остеохондроз – это дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков. Причин у этой болезни несколько – наследственная предрасположенность, возраст, неправильное питание, недостаточно подвижный образ жизни, чрезмерные нагрузки на позвоночный столб, травмы. Как правило, на развитие заболевания оказывают влияние несколько факторов одновременно.

Патологический процесс в межпозвонковых дисках при остеохондрозе носит необратимый характер. Происходит постепенное истончение хряща и разрушение его структуры. Поврежденный диск не может полноценно выдерживать давление находящихся выше позвонков, что стимулирует прогрессирование патологического процесса. Нарушение структуры диска происходит неравномерно, из-за чего давление костных структур на хрящевую ткань тоже возрастает неравномерно, что ещё больше разрушает диск.

Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза возникает довольно часто на фоне уплощения и уменьшения расстояния межу позвоночными дисками, разрастания остеофитов – костных наростов, которые сдавливают сосуды. Такие процессы значительно нарушают подвижность шеи – из-за боли пациент не может совершать движения головой. Сильные обострения болевого синдрома в остром периоде заболевания делают невозможным применение многих лечебных методик, в том числе ЛФК и массажа.

Сопутствующими факторами, провоцирующими развитие вертеброгенной цервикокраниалгии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, являются:

частые переохлаждения;
синдром позвоночной артерии;
корешковый синдром, при котором ущемляются затылочные и шейные нервы;
венозный гипертензивный синдром;
нарушения кровообращения и оттока продуктов обмена;
травмы шейного отдела позвоночника, сопровождающиеся его нестабильностью.

Кроме того, к провоцирующим факторам относят врожденные дефекты строения опорно-двигательной системы, проявления ревматоидного артрита, инфекционные поражения хрящевой и костной ткани, опухолевые процессы с проникновением метастазов в костные структуры позвоночника.

Осложнения остеохондроза шейного отдела могут быть достаточно опасными. В их числе грыжи и протрузии дисков, когда студенистое ядро, лишившись опоры из упругой хрящевой ткани (фиброзного кольца), выпадает в канал спинного мозга. При этом возрастает давление на спинной мозг, что опасно нарушениями иннервации во всех нижележащих отделах. При шейном остеохондрозе нарушения могут возникнуть в любой части тела, проявляться онемением рук или ног, головокружением, тошнотой, снижением памяти и прочих когнитивных способностей из-за гипоксии головного мозга.

Лечение остеохондроза – длительный и сложный процесс. Болезнь протекает хронически, поэтому полностью избавиться от неё невозможно. Пациенту необходимо сбалансировать питание, выделить в течение дня время на выполнение физических упражнений, при необходимости принимать лекарства, способствующие восстановлению хрящевой ткани. Делать это нужно под руководством врача, чтобы лечение было максимально эффективным. Кроме остеохондроза, причиной цервикокраниалгии могут стать следующие патологии:

Сосудистые синдромы

Болезни сосудов, кровоснабжающих спинномозговые нервы, крайне разнообразны. Механизм их возникновения может быть связан с наследственными особенностями, системными болезнями сосудов, травмами шеи и головы. Выяснить и устранить причину нарушений удаётся не всегда.

При подобных патологиях нарушения иннервации развиваются достаточно быстро, иногда могут проявляться внезапными приступами боли и мышечной слабости или сопровождаться нарушениями дыхания, что угрожает жизни пациента.

В отличие от остеохондроза, гораздо чаще возникает вертеброгенная цервикокраниалгия с мышечно-тоническими проявлениями. Это значит, что имеют место не только приступы боли, но и снижение мышечного тонуса шеи и рук. При этом возникают подёргивания, судороги, слабость, нарушения координации. Прогрессирование патологии в дальнейшем может привести к инвалидности.

Лечение подобных состояний чаще всего хирургическое. Пациента ведет специалист-нейрохирург. Вид операции зависит от конкретной патологии. В послеоперационном периоде пациенту требуется длительное время на реабилитацию. Ему назначается медикаментозное лечение, ЛФК, массаж спины. Следует пересмотреть свой режим дня, чтобы находить время на физические упражнения, а также правильно оборудовать рабочее место, чтобы максимально устранить нагрузку на позвоночник.

Болезни нервной ткани

Это наиболее грозные и опасные заболевания, приводящие к болям в шее и голове. Одно из самых тяжелых заболеваний спинного мозга – сирингомиелия (код по МКБ-10 – G95.0). Это дегенеративный процесс, развивающийся в тканях спинного мозга. По мере прогрессирования недуга нервная ткань постепенно замещается полостями с жидкостью. Причины такого явления удаётся установить не всегда.

Заболевание может прогрессировать с разной скоростью – от незначительной до стремительного развития патологии в течение нескольких месяцев. Чаще всего для заболевания характерно восходящее распространение, захватывающее всё более высокие отделы спинного мозга. Летальный исход наступает при поражении дыхательного центра в продолговатом мозге.

Болевой синдром при сирингомиелии появляется довольно поздно, а более ранними признаками являются – снижение тонуса мышц, мышечная слабость, нарушение координации движений. Боль обычно довольно слабая, но постоянная, а прекращение болей обычно свидетельствует о глубоких нарушениях и сопровождается полной потерей чувствительности.

Этот патологический процесс необратим. Лечебные мероприятия могут только замедлить его развитие и повысить качество жизни пациента. Существует множество методик оперативного и медикаментозного лечения, направленных на поддержание и продление жизни пациента. К сожалению, болезнь со временем всё равно приводит к инвалидности и летальному исходу.

Симптомы

Важно отметить, что основное проявление цервикокраниалгии – боль, обычно локализуется в шее сзади, распространяется на затылок, теменные области, может охватывать всю голову, отдавать в ухо или надорбитальную зону. При этом болевые синдромы разнообразны, что существенно затрудняет диагностику.

Боль характеризуется пациентом, как ноющая, давящая, жгучая или распирающая. К дополнительной симптоматике относятся следующие проявления:

появление «мушек» перед глазами;
повышение внутричерепного и внутриглазного давления;
снижение зрения;
головокружение;
шум в ушах;
периодически возникающие приступы тошноты и рвоты;
различные вегетативные нарушения (повышенная потливость, бросание в жар, покраснение лица, похолодание конечностей, сердцебиение).

Но при любых клинических проявлениях неизменным остается один признак – повышенный тонус мышц шеи (миофасциальный синдром), что проявляется уплотнением и болезненностью мышечных волокон, ухудшением кровоснабжения и компрессией (сдавливанием) нервных стволов.

Ответить на вопрос, что это такое – вертеброгенная цервикокраниалгия – достаточно легко. Сложнее выяснить и устранить причину болевого синдрома и сохранить здоровье пациента.

Диагностика

При осмотре пациента врач-невролог с легкостью выявит триггерные мышечные точки сзади шеи и под затылком, при надавливании на которые появляется сильная болезненность, а также характерный мышечный спазм в шейном отделе. Дополнительно назначаются следующие диагностические процедуры:

Допплерография сосудов. Для уточнения диагноза пациента направят на ультразвуковое исследование, которое называется допплерография сосудов головы и шеи с поворотными пробами.
Рентгенография шейного отдела позволяет поставить диагноз «остеохондроз», выявить нестабильность позвонков или наличие остеофитов.
МРТ – современный диагностический метод помогает визуализировать малейшие нарушения в структуре межпозвоночных дисков, выявлять протрузии, грыжи и прочие деструктивные изменения, связанные с корешковым синдромом.

На основании полученных результатов врач подбирает для больного схему терапии, которая поможет справиться с болевым синдромом и перевести обострение остеохондроза в стадию ремиссии.

Методы лечения

Лечение вертеброгенной цервикокраниалгии комплексное, включающее применение медикаментозных средств и физиотерапевтических методик. При отсутствии положительной динамики от консервативного лечения приходится прибегать к оперативному вмешательству. Вопрос о проведении хирургической операции должен решаться с учетом возможных рисков для пациента. Процент осложнений при подобных вмешательствах достаточно большой, что связано с высокой концентрацией нервных сплетений и кровеносных сосудов в шейном отделе позвоночника.

Медикаментозная терапия

С целью устранения воспалительного процесса и для снятия болевого синдрома применяют препараты из группы НПВС. В первые дни лечения назначают инъекции Мовалиса, Ксефокама, Кетонала, Диклофенака. Затем переходят на прием таблетированных форм противовоспалительных средств. Дополнительно пациенту выписывают препараты местного действия – мази и гели Вольтарен, Найз, Долобене, Нурофен и пр.
Для расслабления спазмированных мышц, в схему лечения включают миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм), которые улучшают кровоснабжение мышечной ткани и способствуют снижению тонуса мышц шеи.
Важная часть лечения –инъекции или пероральный прием препаратов, содержащих комбинацию витаминов группы В (Комбилипен, Тригамма, Мильгамма). Такие средства обеспечивают нейропротекторное действие.
Популярны трансдермальные пластыри (Вольтарен, Версатис), которые фиксируют на болезненном участке. Пластины пластырей пропитаны новокаином или лидокаином, что обеспечивает мощный анальгезирующий эффект.
С целью ослабления сосудистых расстройств, применяют препараты для снижения артериального давления.

Дополнительно, в схему симптоматического лечения включают препараты, устраняющие головокружение (Бетасерк), приступы тошноты (Церукал), улучшающие микроциркуляцию крови (Трентал).

Лечение медикаментами проводится в амбулаторном режиме, под наблюдением врача. Дополнительно, после стихания воспалительного процесса пациенту рекомендуют физиотерапевтические процедуры, действие которых направлено на продление ремиссии заболевания.

Физиотерапия

Основу физиотерапевтического лечения составляют следующие методики:

магнитотерапия;
электрофорез с гидрокортизоном и тиамином на область шеи;
иглоукалывание;
использованием вакуумных методов;
парафино-и грязелечение.

Вытяжение позвоночника – еще одна процедура, которую проводят по назначению вертебролога. С этой целью сейчас используют специальные аппараты, которые снижают риск повышенной нагрузки на ослабленные позвонки.

Массаж, ЛФК

Важной частью лечения является массаж шейно-воротниковой зоны. Курс массажных процедур врачи советуют проходить минимум дважды в год. В некоторых ситуациях рекомендуют ношение ортопедического воротника (шины Шанца), поддерживающего нестабильные позвонки шейного отдела в правильном положении. Спать пациенту рекомендуется на специальной ортопедической подушке и на жесткой, ровной поверхности.

Избежать осложнений и прочих неприятных последствий (болей, онемения конечностей, ухудшения зрения и слуха) помогут меры профилактики, основу которых составляет ограничение нагрузок, здоровый образ жизни, ежегодное прохождение медицинского обследования и своевременное лечение заболеваний позвоночника.

Оставить отзыв Отменить

Перед применением медицинских препаратов проконсультируйтесь с врачом!

Напряжение мышц шеи

Нарушение походки

Ограничение подвижности шеи

Онемение кожи

Покалывание кожи

Распространение боли в другие области

Снижение зрения

Уплотнение мышц шеи

Уплощение мышц шеи

Хруст при движении головой

Шаткость во время передвижения

Вертеброгенная цервикалгия – не считается самостоятельным заболеванием, а является следствием протекания иных патологических процессов. Стоит отметить, что от подобного расстройства страдает половина населения развитых стран мира. В подавляющем большинстве ситуаций провокаторами болевых ощущений в области шеи выступает широкий спектр недугов, поражающих опорно-двигательный аппарат. Однако существуют совершенно безобидные причины подобного расстройства.

Болезненность крайне редко выступает в качестве единственного клинического признака. Зачастую ему сопутствуют головные боли и головокружения, мышечно-тонический синдром, колебания показателей АД.

Установлением правильного диагноза и выяснением причин занимается врач-невролог, который должен обязательно провести тщательный физикальный осмотр и назначить ряд инструментальных обследований. Лабораторные тесты носят лишь вспомогательный характер.

Лечение такого расстройства зачастую сводится к применению консервативных терапевтических методик, однако по индивидуальным показаниям осуществляется хирургическое вмешательство.

Согласно международному классификатору болезней подобное патологическое состояние обладает собственным шифром. Таким образом, код по МКБ-10 будет М54.2, исключением является дискогенная цервикалгия, значение которой – М50.

Этиология

Зачастую боли вертеброгенного генеза в области шеи возникают на фоне дорсопатий – это группа болезней позвоночного столба, приводящая к развитию дегенеративно-дистрофических процессов. Наиболее часто диагностируемым недугом такой категории и, соответственно, причиной цервикалгии выступает , с очагом в шейном или грудном отделе.

Другими патологическими предрасполагающими факторами принято считать:

формирование ;
стеноз позвоночных отверстий;
доброкачественные или злокачественные новообразования позвоночного столба;
травмирование и переломы позвоночника;
протекание инфекционно-воспалительных процессов в зоне шеи;
снижение прочности костной ткани шейного отдела, что также называется ;
повреждения сонной артерии;
ущемление нерва или нервного корешка;
вывихи и подвывихи шейных позвонков;
артроз фасеточных суставов;

Среди предрасполагающих факторов на первый план выходят:

продолжительное переохлаждение организма;
регулярный подъем тяжестей;
частая подверженность стрессовым ситуациям;
неправильное положение шеи во время сна;
длительное нахождение в неудобной позе, например, за рулем автомобиля или перед компьютером;
неправильная осанка;
наличие у человека лишней массы тела;
недостаточное потребление жидкости и неправильное питание;
злоупотребление табакокурением и распитием спиртных напитков.

Широкая распространенность вертеброгенной цервикалгии обуславливается тем, что именно в области шейного отдела позвоночника проходит множество нервных окончаний и кровеносных сосудов, отчего практически все недуги опорно-двигательного аппарата могут спровоцировать возникновение болевого синдрома.

Классификация

Болезненность вертеброгенной природы в районе шеи специалистами из области неврологии принято делить на:

позвонковую или спондилогенную цервикалгию – в таких случаях измененная костная ткань влечет за собой негативное влияние на нервы, а именно раздражает их, что провоцирует появление тонического спазмирования шейных мышц и болей. Наиболее часто в качестве причины выступает какой-либо инфекционный процесс, остеопороз, новообразования и травмы;
истинную или дискогенную цервикалгию – это не что иное, как следствие нарушения анатомической целостности межпозвоночного диска. Это чревато тем, что изменяется высота хрящевой прослойки между шейными позвонками, утрачивается ее эластичность, а также ущемляются сосудисто-нервные пучки.

Основываясь на характере протекания выделяется:

острая вертеброгенная цервикалгия – выражается в интенсивном болевом синдроме и ярком выражении сопутствующих признаков. Очень часто является следствием травм и дорсопатий. В подавляющем большинстве ситуаций симптоматика сохраняется на протяжении примерно 10 дней;
хроническая вертеброгенная цервикалгия – отличается постоянным проявлением слабо выраженной болезненности и может протекать от 3 месяцев и дольше. В качестве пускового механизма служат медленно растущие раковые или доброкачественные опухоли, вялотекущая инфекция, остеопороз или патологии со стороны сонной артерии.

Опираясь на пораженную часть тела, подобное расстройство протекает в нескольких формах:

цервикокраниалгия – это означает, что в патологию вовлекаются сосуды головного мозга, что чревато нарушениями местного кровотока;
цервикобрахиалгия – в таких случаях патологическим изменениям поддаются сосуды верхних конечностей, отчего происходит расстройство чувствительности и моторной способности.

Симптоматика

Исходя из названия подобного патологического состояния, становится понятно, что основным клиническим проявлением выступает болевой синдром, степень выраженности и характер проявления которого будет полностью зависеть от этиологического фактора.

Практически во всех ситуациях боли сопровождаются большим количеством признаков, однако наиболее часто наблюдается цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом. В таких случаях мышцы шейного отдела уплощаются и уплотняются, а во время пальпации отмечается их напряженность и усиление болей.

Помимо этого, среди других внешних проявлений также стоит выделить:

нарушение подвижности шеи – чтобы посмотреть в бок больной вынужден наклоняться;
появление специфического хруста даже при малейших движениях головой;
приступы головной боли и головокружений;
распространение болезненности на одну из верхних конечностей и плечевой пояс;
снижение остроты слуха и зрения;
обмороки, возникающие после наклонов головы назад;
изменение походки – она становится шаткой и неустойчивой;
онемение и покалывание кожного покрова в области лица, затылка и рук;
тошнота, которая не приводит к рвотным позывам;
слабость верхних конечностей;
обострение болей во время чихания или кашля.

Всю вышеуказанную симптоматику целесообразно относить к любому человеку, в независимости от возраста и пола.

Если вертеброгенная цервикалгия стала следствием протекания одного из вышеперечисленных заболеваний, то нужно учитывать, что основная клиническая картина будет сопровождаться характерными признаками базовой болезни.

Диагностика

При возникновении симптоматики следует обратиться за профессиональной помощью к неврологу, особенно это необходимо сделать в тех ситуациях, когда она не проходит на протяжении 3 суток и наблюдается возрастание ее степени выраженности.

В случаях протекания цервикалгии вертеброгенной природы с установлением правильного диагноза не возникает проблем, куда сложнее выяснить причину возникновения болей в области шейного отдела. Из этого следует, что диагностирование должно носить только комплексный подход.

Первый этап в диагностике направлен на проведение клиницистом нескольких манипуляций, среди которых:

изучение истории болезни – для обнаружения провоцирующего недуга;
сбор и анализ жизненного анамнеза пациента – для установления физиологических причин, которые могли послужить источником болевого синдрома;
осмотр, перкуссия и прощупывание пораженной области позвоночного столба;
детальный опрос пациента – это позволит врачу составить полную симптоматическую картину течения такого расстройства. Помимо этого, это даст возможность определить первое время возникновения и интенсивность проявления болей.

Лабораторные исследования ограничиваются проведением общих анализов крови и урины.

Подтвердить диагноз помогут следующие инструментальные процедуры:

рентгенография позвонков;
КТ и МРТ;
электромиография;

В процессе диагностирования помимо невролога принимают участие травматолог, вертебролог, ревматолог и нейрохирург.

Вертебральную цервикалгию стоит дифференцировать от остеохондроза и спондилеза шейного отдела позвоночника.

Лечение

Купировать болевые ощущения представляется возможным путем применения консервативных способов терапии. Однако прежде чем приступать к лечению следует снизить нагрузку с позвоночника.

В первую очередь, пациентам показан прием медикаментов, а именно:

глюкокортикоидов и НПВС;
миорелаксантов и антидепрессантов;
препаратов, направленных на улучшение кровотока;
хондропротекторов и витаминов.

При устранении болей на первый план также выходит физиотерапия, которая представлена такими процедурами:

магнитотерапией;
прогреванием;
ультрафиолетом и УВЧ;
диадинамотерапией;
лекарственным электрофорезом;
иглорефлексотерапией;
фонофорезом.

Помимо основных методик, консервативное лечение также включает в себя:

лечебный массаж, который бывает водным, ручным или аппаратным;
курс ЛФК, который составляется в индивидуальном порядке каждому больному;
применение ортопедической подушки;
вытягивание позвоночного столба;
ношение шейного воротника – продолжительность может варьироваться от 1 до 3 недель;
инъекционное введение новокаина или лидокаина.

К операбельной терапии обращаются крайне редко, а основными показаниями к этому служат:

поражение спинного мозга в шейном отделе;
прогрессирующая слабость шейных мышц;
расслоение сонной артерии;
сдавливание нервов межпозвоночной грыжей.

Операция при вертеброгенной цервикалгии выполняется несколькими способами:

ламинэктомией;
дискэктомией;
декомпрессией позвоночного канала;
фораминотомией.

Не последнее место в эффективности лечения занимает ликвидация базового заболевания.

Профилактика и прогноз

Для предупреждения развития вертеброгенной цервикалгии используются такие профилактические мероприятия.

Головные боли время от времени испытывают все люди. Они могут быть кратковременными или присутствовать постоянно. Во втором случае обязательно следует проконсультироваться с врачом, который подберет действенную терапию. Причиной такого симптома может быть цервикокраниалгия, которая нередко развивается на фоне шейного остеохондроза.

Особенность заболевания

Под этим термином понимают болевой синдром, который возникает на фоне неврологических патологий, вертеброгенных нарушений, врожденных аномалий или травматических повреждений.

На фоне воспалений и дегенеративных изменений в позвоночнике у человека появляются выраженные головные боли.

Они сочетаются с дискомфортными ощущениями в районе шеи и головокружением. Под МКБ-10 болезнь кодируют под шифрами М 53.0 и М 54.0.

Причины развития на фоне остеохондроза

Цервикокраниалгия, которая развивается на фоне шейного остеохондроза, характеризуется нарушением кровообращения. В результате человек испытывает нехватку кислорода и питательных веществ в головном мозге. Это состояние провоцирует выраженную боль. Справиться с ней обычными анальгетиками нельзя, поскольку причина кроется в поражении позвоночника.

Существует несколько причин появления цервикокраниалгии:

острая форма шейного остеохондроза;
синдром позвоночной артерии;
постоянные стрессы;
переохлаждение;
уменьшение эластичности ядра диска позвоночника;
интенсивные физические нагрузки.

Риск появления проблемы увеличивается под воздействием таких факторов:

пожилой возраст;
поднятие тяжелых предметов;
длительное пребывание за компьютером;
генетическая предрасположенность;
переохлаждение шеи;
силовые тренировки высокой интенсивности.

Причины

Симптомы и проявления

К характерным проявлениям цервикокраниалгии стоит отнести следующее:

Острая боль в шее простреливающего характера – она может отдавать в затылочную зону. Некоторые люди жалуются на постоянный болевой синдром ноющего характера. Он присутствует даже в спокойном состоянии.
Нарастание боли при движении. Небольшие повороты головы, кашель или вздохи могут провоцировать выраженное усиление дискомфорта.
Головокружение.
Ухудшение слуха и зрения.
Шум в ушах.
Пелена перед глазами, снижение четкости изображений.
Жжение, онемение, покалывание шеи, плеч, рук, затылка.

Боль появляется вследствие сдавливания нервных корешков и стимуляции болевых рецепторов. К компрессии приводят костные разрастания позвонков, которые нередко появляются при протрузии и грыже диска. Эти состояния являются симптомами запущенного шейного остеохондроза.

Диагностика вертеброгенной цервикокраниалгии

При выявлении признаков цервикокраниалгии следует проконсультироваться с врачом-неврологом. Специалист
может также направить на консультацию к терапевту и эндокринологу.

Чтобы поставить точный диагноз, врач изучает анамнез пациента, анализирует клиническую картину, характер и степень выраженности болевого синдрома, оценивает рефлексы.

Чтобы поставить точный диагноз, применяют такие методы:

. Ее применяют для выявления причины патологии. Это может быть поражение суставов, травма шейного отдела, деформации и возрастные изменения в позвоночнике.
. Процедура помогает выявить патологии мышечных тканей, связок, нервных волокон, дисков. С помощью исследования можно обнаружить межпозвоночную грыжу.
Компьютерная томография. Этот метод применяют при невозможности проведения магнитно-резонансной томографии.
. С его помощью можно исключить болезни сосудов головы и шеи.
Электромиелография. Данная методика помогает оценивать темпы нервной проводимости. Ее используют при поражении спинного мозга, которое сопровождается онемением рук.
Мануальное исследование.
Допплерография.

При необходимости может выполняться люмбальная пункция. Эта процедура проводится с целью исключения менингита.

Лечение

Чтобы справиться с цервикокраниалгией, нужно своевременно обратиться к врачу. Специалист подберет методы терапии с учетом провоцирующего фактора.

Медикаментозное

На этапе обострения болезни применяют лекарственные средства. Обязательно нужно соблюдать полный покой и носить фиксирующий корсет.

К действенным средствам, которые активно применяют при таком диагнозе, относят следующее:

и – мелоксикам, . Они помогают справиться с болью, купировать воспаление, улучшить самочувствие пациента.
– , тизанидин. Эти средства устраняют спазмы мышечных тканей, повышают эффективность противовоспалительных лекарств, сокращают продолжительность терапии.
Нейропротекторы – пирацетам, . Эти средства помогают улучшить метаболизм в мозге и справиться с симптомами, которые обусловлены нехваткой питательных веществ.
Сосудорасширяющие средства – трентал, . Такие вещества способствуют восстановлению кровообращения.
– , . Эти препараты укрепляют и восстанавливают хрящи. Благодаря этому удается поддерживать нормальные характеристики шейного отдела.

Народные методы

Применение народных рецептов при наличии цервикокраниалгии допустимо исключительно после консультации лечащего врача.

Как правило, используют средства для экстренной помощи при рецидиве недуга.

Для устранения болевого синдрома применяют перцовые примочки и мази с разогревающим эффектом. Чтобы справиться с напряжением мышц, используют лечебную физкультуру.

Важно учитывать, что самолечение в такой ситуации строго запрещено. Оно может стать причиной отрицательных последствий.

Куда отдает миофасциальная боль

Физиотерапия

Помогают справиться с воспалением, восстановить кровообращение, устранить мышечные спазмы и стимулировать процесс регенерации клеток.

Помимо этого, подобные процедуры способствуют укреплению иммунной системы, активизируют двигательную активность, улучшают работу сердца и сосудов. Благодаря таким методикам можно сократить длительность применения и уменьшить их дозировку.

К наиболее результативным видам воздействий относят следующее:

рефлексотерапия;
применение лечебных грязей;
тепловые воздействия;

Гимнастика

Лечебные упражнения способствуют укреплению мышечных тканей, обеспечивают правильное распределение нагрузки на позвоночник, увеличивают амплитуду движений, которые необходимы для возвращения к привычному образу жизни.

Чтобы добиться ощутимых результатов, заниматься лечебной гимнастикой необходимо систематически. При этом комплекс упражнений должен подбирать специалист.

Массаж

Благодаря выполнению лечебного массажа удается улучшить ток лимфы и кровообращение. Эта процедура помогает справиться с болевым синдромом и добиться расслабления мышечных тканей.

При этом стоит учитывать, что к выбору специалиста нужно относиться очень серьезно. Неквалифицированный массажист может серьезно ухудшить состояние пациента.

Точки выполнения массажа

Рефлексотерапия

Эта методика считается безвредной и достаточно простой. В некоторых ситуациях она помогает заменить медикаментозную терапию и избежать связанных с ней побочных эффектов.

Возможные последствия и прогноз

При развитии цервикокраниалгии прогноз зависит от своевременности и адекватности проводимой терапии. Немаловажное значение имеет соблюдение профилактических рекомендаций. Чаще всего прогноз является благоприятным.

В сложных случаях справиться с симптомами патологии помогает только хирургическое вмешательство. В запущенных ситуациях есть риск появления таких осложнений:

межпозвоночные грыжи;
хроническое воспаление;
нарушение мозгового кровообращения, угроза ишемического инсульта;
нарушение оттока венозной крови, склонность к застойным явлениям и образованию тромбов;
сдавливание спинномозговых нервов.

После устранения симптомов цервикокраниалгии необходимо соблюдать определенные профилактические мероприятия. Это поможет избежать рецидива недуга. Для этого необходимо контролировать массу тела, исключить курение и употребление спиртного, следить за осанкой.

Немаловажное значение имеют своевременные медицинские обследования. Обязательно нужно обращаться к врачу при появлении признаков поражения нервов, сосудов или позвоночника.

Цервикокраниалгия – серьезная патология, которая довольно часто сопровождает шейный остеохондроз. Чтобы справиться с этим нарушением, нужно заниматься лечением основной болезни. Для этого применяют лекарственные средства, методы физиотерапии, лечебную физкультуру.

Как правило, данная патология является первым и самым распространенным признаком шейного остеохондроза.

Что такое синдром цервикалгии?

Эта патология входит в категорию наиболее распространенных заболеваний современных людей.

По статистике, боли в области шеи испытывают более 70 % людей. Под термином «цервикалгия» понимают боль, которая локализуется в районе шеи и отдает в плечо, затылок и руки. По МКБ-10 болезнь имеет код М54.2 «Цервикалгия: описание, симптомы и лечение».

Заподозрить наличие этой патологии можно тогда, когда человек испытывает трудности при движениях головой – они ограничены, нередко вызывают болезненные ощущения или сопровождаются спазмами мышц.

Если вам прописали лекарство Аллопуринол,- инструкция по применению обязательна к изучению, так как лекарство имеет множество побочных эффектов.Чем может быть спровоцирована спастическая кривошея у взрослых и детей и методы терапии заболевания.

Классификация патологии

В настоящее время принято выделять два основных вида цервикалгии:

Вертеброгенная. Она связана с нарушениями в шейном отделе позвоночника и является следствием спондилеза, межпозвоночной грыжи, ревматоидного артрита и другими воспалительными процессами.
Вертебральная. Это форма заболевания развивается вследствие растяжения мышц или связок, миозита, невралгии затылочного нерва. Иногда данная патология имеет психогенное происхождение. Она может быть следствием эпидурального абсцесса, менингита, субарахноидального кровоизлияния.

Вертеброгенная цервикалгия

Боли в шее или вертеброгенная цервикалгия

Вертеброгенная цервикалгия - это боль в шее, сопровождающаяся ограничением подвижности мышц и, часто, вегетативной дисфункцией. Болезнь вызвана нар.

В свою очередь, вертеброгенная форма делится на несколько видов:

Спондилогенная – является следствием раздражения нервных корешков. В результате возникают болевые ощущения, которые сложно устранить. Обычно этот вид цервикалгии возникает в случае поражения костных структур в результате остеомы, радикулопатии, остеомиелита.
Дискогенная – развивается в случае дегенеративных процессов, происходящих в хрящевой ткани позвоночника. Эта форма патологии чаще всего становится следствием остеохондроза, межпозвоночной грыжи и т.д. Она сопровождается стойким болевым синдромом, а иногда требует хирургического вмешательства.

При этом болевые ощущения в области шеи не всегда являются результатом серьезного заболевания позвоночника.

Обычно цервикалгия возникает в результате высокой нагрузки на позвоночник и мышцы. Именно поэтому болезнь в зависимости от особенностей протекания бывает:

острой – для нее характерны выраженные болевые ощущения при поворотах шеи, движениях, наклонах головы;
хронической – может сопровождаться различными болевыми ощущениями, которые отдают в затылочную часть и верхние конечности.

Причины синдрома

Дискомфорт в районе шеи появляется из-за раздражения нервных волокон, которые расположены в этой области.

Постепенно образуется грыжевое выпячивание, которое раздражает вначале продольную связку, в затем и корешки спинномозговых нервов.

Однако остеохондроз – это не единственное заболевание, которое приводит к появлению болезни. Развитие болевого синдрома в районе шеи могут вызвать следующие патологии:

опухолевые образования;
аутоиммунные патологии – в частности, болезнь Бехтерева;
инфекционные болезни – заглоточный абсцесс, эпиглоттит;
спондилез – дегенеративный артрит и остеофитоз;
стеноз – сужение спинномозгового канала;
грыжи диска – протрузия или выпячивание диска;
психические нарушения.

Причина боли может скрываться в любой из структур в районе шеи, включая сосуды, нервы, пищеварительные органы, дыхательные пути, мышцы.

Помимо этого, цервикалгия может быть следствием следующих факторов:

защемление нерва;
стрессовые ситуации;
продолжительное пребывание в неудобном положении;
некомфортное положение головы во время сна;
легкие травматические повреждения;
переохлаждение.

Симптомы и признаки

Болевые ощущения в области шеи могут простреливающими, пульсирующими, покалывающими. Даже небольшое движение, физическое напряжение или обычный кашель могут приводить к обострениям. Обычно характерны следующие симптомы:

головокружение;
онемение в области затылка или верхних конечностей;
шум в ушах;
болевые ощущения в затылке.

Также встречается цервикалгия с мышечно-тоническим синдромом. Для этого состояния характерна болезненность и напряжение мышц шеи, а также ограничение ее подвижности.

Методы диагностики

Чтобы поставить диагноз цервикалгия, обычно проводят следующие обследования:

Рентгенография. Хотя с помощью этого исследования можно рассмотреть только костные ткани, оно дает возможность выявить причины болей в области шеи. Снимок покажет поврежденные суставы, сломанные кости, возрастные изменения.
Магнитно-резонансная томография. Это исследование позволяет оценить состояние мягких тканей – нервов, мышц, связок, межпозвоночных дисков. С помощью МРТ удается обнаружить опухоли, инфекционные поражения, грыжи.
Электромиелография и анализ скорости нервной проводимости. Эти исследования проводятся в случае подозрений на нарушение функционирования спинного мозга. Обычно показаниями является слабость и онемение рук.

Как лечить проявление синдрома?

Чтобы устранить проявления болезни, подход к лечению заболевания должен быть комплексным.

Обычно терапия включает медикаментозные средства, лечебную гимнастику, физиопроцедуры. Иногда возникает потребность в хирургическом вмешательстве.

Основные цели лечения заключаются в следующем:

увеличение подвижности шейного отдела;
устранение болевых ощущений;
освобождение зажатого корешка;
предотвращение прогрессирования шейного остеохондроза;
укрепление мышц.

Для обезболивания обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты – парацетамол, ибупрофен, нимесулид.

Такая терапия не должна длиться очень долго, поскольку она может привести к проблемам с органами пищеварения. В особо тяжелых случаях показано использование миорелаксантов – Баклофена, Толперизона, Циклобензаприна.

Если имеет место выраженное напряжение мышц, могут быть назначены местные анестетики – новокаин или прокаин.

В отдельных случаях следует использовать шейный воротник – его следует носить 1-3 недели. Чтобы снизить болевые ощущения, может быть назначено тракционное лечение, которое заключается в вытяжении позвоночника.

Немаловажное значение для успешного лечения цервикалгии имеет лечебная гимнастика. Также многим пациентам назначают физиотерапевтические процедуры – массаж, компрессы, грязевые ванны.

Хирургия

В некоторых случаях возникает необходимость в хирургическом лечении патологии. Показаниями к проведению операции является следующее:

острые и подострые поражения шейного отдела спинного мозга, которые сопровождаются нарушением чувствительности, тазовыми патологиями, центральным парезом;
нарастание пареза в области иннервации спинномозгового корешка при наличии опасности его некроза.

Основные методы хирургического лечения в данном случае включают следующее:

Профилактические меры

Чтобы предотвратить появление болезни, следует очень внимательно относиться к состоянию своего позвоночника. Чтобы сохранить его здоровым, необходимо выполнять следующие правила:

При сидячей работе обязательно необходимо делать перерывы. Очень важно правильно оборудовать свое рабочее место.
Нельзя поднимать тяжелые предметы рывком.
Постель должна быть довольно жесткой, кроме того, желательно выбрать ортопедическую подушку.
Очень важно правильно и сбалансированно питаться. Если есть лишний вес, от него необходимо избавиться.
Чтобы укрепить мышечный корсет, следует заниматься спортом. Особенно важно тренировать мышцы спины и шеи.

Цервикалгия – это достаточно серьезная патология, которая сопровождается выраженными болевыми ощущениями в районе шеи и значительно ухудшает качество жизни человека.

Чтобы не допустить ее развития, нужно заниматься спортом, сбалансированно питаться, правильно организовать режим труда и отдыха. Если же признаки заболевания все же появились, необходимо сразу обратиться к врачу.

Благодаря адекватному и своевременному лечению можно быстро избавиться от болезни.

Дорсалгия (M54)

[код локализации см. выше]

Исключена: психогенная дорсалгия (F45.4)

Неврит и радикулит:

плечевой БДУ
поясничный БДУ
пояснично-крестцовый БДУ
грудной БДУ

Исключены:

невралгия и неврит БДУ (M79.2)
радикулопатия при:
- поражении межпозвоночного диска шейного отдела (M50.1)
- поражении межпозвоночного диска поясничного и других отделов (M51.1)
- спондилезе (M47.2)

Исключена: цервикалгия в результате поражения межпозвоночного диска (M50.-)

Исключены:

поражение седалищного нерва (G57.0)
ишиас:
- вызванный поражением межпозвоночного диска (M51.1)
- с люмбаго (M54.4)

Исключено: вызванное поражением межпозвоночного диска (M51.1)

Напряжение внизу спины

Исключены: люмбаго:

вследствие смещения межпозвоночного диска (M51.2)
с ишиасом (M54.4)

Исключена: вследствие поражения межпозвоночного диска (M51.-)

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

МКБ-10: M54.2 - Цервикалгия

Цепочка в классификации:

6 M54.2 Цервикалгия

Пример врачебного протокола с выставленным пациенту на приёме диагнозом M54.2:

На рентгенограммах шейного отдела позвоночника в боковой проекции в условиях ФП объем движений достаточный, при разгибании отмечается смещение С2 кзади на 1мм, С4 кзади на 1мм, устраняющиеся при сгибании. Признаков нестабильности в сегментах, явлений блока не выявлено.

В диагноз не входит:

– цервикалгия в результате поражения межпозвоночного диска (M50.-)

Вертеброгенная цервикалгия - лечение и симптомы болевого синдрома

Вертеброгенная цервикалгия проявляется болевым синдромом в области шейного отдела позвоночника. Гибкость шеи основана на взаимодействии позвоночного столба с позвонками и хрящевыми дисками. Когда в этих отделах нет патологических изменений, тогда человек может свободно двигать шеей. Но при нарушениях их деятельности возникают проблемы. Например, если диски становятся тоньше, то они начинают передавливать сосуды и нервные корешки, из-за чего нарушается кровоснабжение. Следовательно, больной испытывает боли, но не только в шейном отделе, но и в головном мозге, плечах и верхних конечностях.

Цервикалгия классифицируется по поражению анатомических элементов. Например, если поражены позвонки и вся костная структура, то это спондилогенный вид. А при нарушениях в хрящевой ткани, патология имеет дискогенную форму.

Симптомы и признаки цервикалгии

Цервикалгия может быть острой и хронической. В первом случае болевой синдром носит режущий характер. Возникает обычно при грыжах диска или на фоне дегенеративных изменений. Хроническая вертеброгенная цервикалгия: что это? Как известно, хроническая форма любой патологии возникает из-за несвоевременного или неправильного лечения острой формы. В данном случае болевые ощущения носят уже хронический ноющий характер в области шеи. Причем проявляются они не только при движении, но даже и в спокойном состоянии. Для того чтобы вылечить хроническую форму необходимо длительное время заниматься специальной лечебной гимнастикой и проходить медикаментозную терапию.

При вертеброгенной цервикалгии боль передается в голову, но избавиться от нее стандартными методами совершенно невозможно. При острых приступах болевой синдром сопровождается головокружением и ослабленностью всего организма. Иногда может проявиться тошнота.

Вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом проявляется в виде невозможности повернуть голову в сторону (такое бывает при миозите) и специфических щелчков, хрустов. Довольно часто больной испытывает сильное перенапряжение в затылке, шум в ушах и пульсацию в шее. Зачастую наблюдается и снижение остроты зрения.

Причины развития вертеброгенной цервикалгии

Причиной развития патологии может служить как наличие определенной патологии, так и некоторые факторы:

Новообразования онкологического характера.
Остеохондроз.
Ревматоидный артрит.
Остеопороз.
Грыжа.
Протрузия.
Остеомиелит.
Абсцесс.
Травма.
Переохлаждение.
Чрезмерно резкие движения головой.
Положение: сидя длительный период.
Неудобная поза.
Физическая перегрузка.

Правила лечения

Прежде чем приступить к лечению, больному нужно оказать первую медицинскую помощь. Особенно, это касается острой формы, так как в этом случае боли невыносимо сильные. Что нужно делать сразу? Во-первых, использовать обезболивающие мази и гели. Сегодня у многих в аптечках они есть. Это может быть мазь типа «Диклофенака». Далее нужно обвязать шею теплым шарфом и обеспечить больному покой. При хронической форме нужно принимать миорелаксанты.

Для правильного выбора метода лечения необходимо обратиться за помощью к специалисту, иначе могут возникнуть непредсказуемые осложнения и последствия. Следовательно, не нужно пускать боли на самотек, а надо идти в больницу.

Вертеброгенная цервикалгия лечение:

Консервативные методы включают в себя применение противовоспалительных нестероидных и обезболивающих препаратов. Назначением занимается исключительно врач, так как учитываются такие факторы, как форма заболевания, индивидуальные особенности организма, возраст и подобное. Из мазей можно использовать «Фастум-гель», «Финалгон», «Кетонал», «Капсикам» или «Долобене гель». Конечно, при выборе мази лучше посоветоваться с доктором. И помните, что лечебным эффектом изнутри обладают только лекарственные препараты, а гели лишь обезболивают снаружи.

Обязательно нужно заниматься лечебной физкультурой. Это поможет быстрее восстановить пораженные органы. В комплекс входит несколько основных упражнений. Начинать заниматься нужно строго под наблюдением специалиста, чтобы научиться правильно, выполнять каждое движение.

Полезно на протяжении 1-2 недель делать массаж шейного отдела и посещать физиотерапевтический кабинет. Лечащий врач самостоятельно назначит необходимые в вашем, конкретном случае процедуры.

Многие специалисты рекомендуют вытягивать позвоночник. Это можно сделать при помощи обычного турника. Для этого достаточно повисеть на нем несколько минут, но дважды в день.

Хирургическое вмешательство применяется очень редко и то после того, как больной пройдет медикаментозный курс. Если облегчения нет, то делают операцию. Также она показана при запущенных стадиях (если человек несвоевременно начал лечение). В ходе операции пациенту устанавливается специальная пластина, которая будет удерживать позвоночный столб в правильном положении. Кроме того оперирование проводится и в том случае, если этого требует причина развития цервикалгии. Например, если патология образовалась из-за раковой опухоли, то её удаляют.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить образование вертеброгенной цервикалгии нужно тщательно следить за собственной осанкой, вести максимально активный образ жизни, использовать удобные подушки во время сна, избегать стрессовых ситуаций и правильно питаться. Если ваша ежедневная работа предполагает сидячий образ, то старайтесь хотя бы периодически делать несложные упражнения. Для этого достаточно поворачивать корпус и шею в разные стороны. Не забывайте, что овощи и фрукты содержат огромнейшее количество полезных веществ, которые помогут сохранить иммунитет на высоком уровне. А это немаловажно.

МКБ 10: вертеброгенная цервикалгия

Код по МКБ 10 вертеброгенная цервикалгия: М54,2.

Цервикалгия

Названия

Описание

Классификация

Также причиной невертеброгенной цервикалгии может быть эпидуральный абсцесс, менингит, заглоточный абсцесс, субарахноидальное кровоизлияние, тромбоз или расслоение позвоночной или сонной артерии.

Причины

Во время сна неудобное положение головы.

Длительное вынужденное пребывание в одном и том же положении, сидячая работа.

Выполнение физических упражнений в тренажерном зале или физические нагрузки, приводящие к перегрузке мышц в шейно-воротниковой зоне.

Травмы шейного отдела позвоночника в результате аварий, неудачного прыжка в воду головой вниз.

Опухоли или инфекции тканей позвоночника.

Симптомы

В основном пациенты обращаются со следующими жалобами:

Невозможность поворота или наклона головы в сторону, для разворота пациент вынужден весь корпус поворачивать или наклонять.

Онемение в затылке или в руках.

Наличие болевых ощущений при повороте головы, а также длительных болей в области затылка, шеи и плеч может указывать на наличие хронического заболевания позвоночника в начальной стадии. Как правило, в таких случаях речь идёт о развитии шейного остеохондроза или спондилёза. При этих заболеваниях позвонки и межпозвонковые диски претерпевают дегенеративно-дистрофические изменения, которые легко выявляются с помощью современных диагностических методов.

Диагностика

Чтобы установить причину цервикалгии, используют рентгенографию позвоночника, компьютерную или магнитно-резонансную томографии. Обнаружение признаков остеохондроза при рентгенографии не является клинически важным – это может быть выявлено у лиц зрелого или пожилого возраста в подавляющем большинстве.

Следует обратить особое внимание на анализ условий, при которых боль впервые возникла. Это может быть длительная антифизиологическая поза, в особенности та, которая связана с профессиональной деятельностью (стоматологи, водители, офисные работники), а также после сна в неудобной позе, при неудачном повороте, ношении тяжестей, при местном или общем охлаждении.

Диагностика цервикалгии включает рентгенографическое обследование шейного отдела позвоночника (обычные проекции и с функциональными пробами), МРТ, КТ. В некоторых случаях проводится панмиелография и КТ – миелография. Это исследование важно в послеоперационной диагностике. Методы функциональной диагностики включают ЭМГ, электронейрографию, моторные и соматосенсорные вызванные потенциалы.

Шейный отдел представляет собой очень подвижную часть позвоночного столба. Поэтому шейные позвонки наиболее предрасположены к дегенеративным изменениям, которые служат самой частой причиной цервикалгии.

Лечение

В первую очередь проводят консервативное лечение:

Обезболивающие средства, прежде всего нестероидные противовоспалительные средства. Курс лечения препаратами НПВС не должен быть длительным, так как существет риск осложнений со стороны ЖКТ.

При выраженном напряжении паравертебральных мышц целесообразны инъекции местных анестетиков, например, прокаина (новокаина).

Возможно временное ношение шейного воротника в течение 1 – 3 недель. Внимание: необходим индивидуальный подбор воротника, так как при слишком широком воротнике возможно избыточное разгибание шеи.

В некоторых случаях для уменьшения болей рекомендуют тракционное лечение.

Лечебная гимнастика: имеет особенно большое значение. При определении интенсивности нагрузки необходимо учитывать остроту болевых ощущений.

Физиотерапия: местные тепловые процедуры (грязевые ванны, компрессы), массаж (начинают только при уменьшении болей), поддержание правильной осанки.

Применение специальной ортопедической подушки.

Хиропрактические манипуляции на шейном отделе позвоночника не рекомендуются, так как могут привести к тяжелому ишемическому поражению ствола мозга.

Показанием к экстренной операции служат: 1) острое или подострое поражение спинного мозга на шейном уровне, которое проявляется тазовыми нарушениями, центральным парезом, диссоциированным нарушением чувствительности; 2) нарастание пареза в зоне иннервации спинномозгового корешка с угрозой некроза корешка (при этом характерно уменьшение болей несмотря на нарастание слабости).

Методы оперативного лечения:

Дискэктомия с вентральным спондилодезом (по Cloward).

Задний доступ с ламинэктомией и декомпрессией позвоночного канала на протяжении нескольких сегментов.

Фораминотомия с целью декомпрессией спинномозгового корешка.

Оперативное лечение применяется только в крайнем случае – при наличии признаков поражения спинного мозга. При выраженном болевом синдроме, устойчивом к консервативному лечению, или слабости мышц, иннервируемых соответствующим корешком, показания к операции расцениваются как относительные.

Методы хирургического лечения:

Вентральная дискэктомия, изолированная или в сочетании с интеркорпоральным спондилодезом.

Дорсолатеральная фораминотомия и резекция фасеточного сустава (показано, прежде всего, при латеральной грыже диска).

Лечение цервикалгии в нашей клинике проводится консервативными методами. Важную роль играет время начала лечения, так как при своевременно начатом лечении вторичные неврологические нарушения не столь значимы. Лечение проводится по рефлекторным методикам, но если есть необходимость, то применяются и медикаментозные средства. Курс лечения обычно состоит из 10 – 15 сеансов. В лечебный сеанс могут входить такие процедуры как иглорефлексотерапия, вакуумная терапия, фармаппликации, мягкие техники мануальной терапии.

Цервикалгия (вертеброгенная) - симптомы, причины, лечение

Цервикалгия (с лат. cervical – шея; algos - боль) – это один из синдромов дорсалгий, проявляющийся болью в шее.

МКБ-10: M 54,2 - Cervicalgia (цервикалгия)

Причина болей чаще всего связана с позвоночником, шейным остеохондрозом . Согласно статистике, около 60% населения испытывают боль в шее. У 50% заболевших боль продолжается более полугода, у 10% происходит хронизация процессов. Приставка «вертеброгенная», «вертебральная» или «дискогенная» указывает на происхождение проблемы из-за проблем в позвоночнике.

Вертебрологи Клиники доктора Игнатьева проводят диагностику и лечение вертеброгенной цервикалгии в Киеве. Прием производится по предварительной записи.

При остеохондрозе происходит уменьшение высоты межпозвоночных дисков, склероз замыкательных пластинок, разрастание остеофитов, сужение позвоночного канала, образуются межпозвоночные грыжи, что приводит к высокому риску зажатия нервных волокон, отходящих от спинного мозга.

Причины цервикалгии

Частые причины цервикалгии:

Защемление нерва;
Стресс - физическое и эмоциональное напряжение;
Длительное неудобное положение - многие люди засыпают на диванах и стульях и просыпаются с болью в шее;
Легкие травмы и падения - дорожно-транспортные происшествия, спортивные мероприятия;
Отраженные боли - в основном из-за проблем со спиной, плечевым поясом;
Мышечное напряжение является одной из наиболее распространенных причин;
Грыжа межпозвоночного диска.

Причины боли в шее:

Поражение сонной артерии;
Боль от острого коронарного синдрома;
Онкология головы и шеи;
Инфекции: заглоточный абсцесс, эпиглоттит и др.;
Грыжи диска - выпячивание диска или протрузия;
Спондилез - дегенеративный артрит с остеофитозом;
Стеноз - сужение спинномозгового канала.

Хотя причин много, с большинством из них можно легко справиться, обратившись своевременно к врачу.

Более редкими причинами являются: кривошея, черепно-мозговая травма, ревматоидный артрит, врожденные аномалии ребер, мононуклеоз, краснуха, болезнь Бехтерева, перелом шейных позвонков, травма пищевода, субарахноидальное кровоизлияние, лимфаденит, травма щитовидной железы, травма трахеи.

Симптомы вертеброгенной цервикалгии

При цервикалгии возникает боль в шее, чувство онемения, «ватности», ползанья мурашек, покалывания и другие.

Во время обследования отмечается напряженность мышц шеи, движения в шейном отделе ограничены, могут сопровождаться щелчками, хрустом, иногда голова наклоняется в сторону болей.

Провоцируют цервикалгию: перепады температуры («прострел»), длительное неудобное положение («зажатие»), травмы, удары, резкие физические нагрузки и другое.

Стоит помнить, если боль возникла в шейном отделе, это значит, что имеются проблемы с позвоночником. И если не заниматься лечением, приступы цервикалгии будут проявляться все чаще, может возникнуть позвоночная грыжа, усугубиться остеохондроз .

Лечение цервикалгии

Цель манипуляционной коррекции – освободить зажатый корешок, увеличить подвижность в шейном отделе, остановить прогрессирование шейного остеохондроза, убрать болевые проявления. Цель лечебной гимнастики – укрепить мышцы, зафиксировать достигнутый результат. Комплексное лечение всегда даст положительный эффект.

здравствуйте! мне поставили диагноз вертобригенная цервикалгия, умеренный цефалгический с-м. обследование в нашем городе не позволяет оборудование. скажите пожалуйста сколько будет стоит полное обследование по этом диагнозе и лечение если подтвердится диагноз. большое спасибо за помощь.

Консультант: Стоимость консультации (первичной и вторичной) в нашей Клинике состоянием на 2013 год составляет 800 грн. Консультация состоит из нескольких частей:

1. Составление истории болезни, сбор анамнеза;

3. Проведение специальных диагностических тестов в неврологии и вертебрологии;

4. Составление плана необходимых исследований (обследование проходите в независимых диагностических центрах г.Киева);

6. Назначение специальной лечебной гимнастики для закрепления достигнутых во время лечения результатов.

Стоимость лечения варьируется в зависимости от тяжести диагноза. Запись на консультацию по телефону.

Здравствуйте! Меня зовут Евгений, мне31 год. Мне назначили операцию по удалению межпозвоночной грыжи с заменой позвоночного диска, это опасно или это возможно вылечить без хирургического вмешательства?

Консультант: Уважаемый, Евгений! Операция на шейном отделе - это действительно очень опасно! Вам нужно выслушать мнение ни одного уважаемого нейрохирурга. Сможем ли мы вам помочь, будет ясно только после консультации и осмотра, поскольку только по описанию МРТ сказать ничего невозможно.

Авторская методика
Рефлексотерапия по Игнатьеву
Мануальная терапия
Мануальная педиатрия (по методу Игнатьева)
Вертебрология
Хиропрактика - висцеральная, структурная
Остеопатия
Коррекция позвоночника
Лечение позвоночника
Лечебная зарядка (автор Игнатьев)
Эстетическое моделирование

КДИ г. Киев (левый берег, м. Осокорки, Позняки); г. Москва; г. Марбелья. © 2018. All Rights Reserved. Перед использование сайта прочтите Правила использования сайта. Если у вас (тупая, очень сильная, острая) боль в спине справа/слева, она появилась после сна (ночи) или при беременности - запишитесь к врачу.

Код МКБ: M54.2

Цервикалгия

Поиск

Поиск по КлассИнформ

Поиск по всем классификаторам и справочникам на сайте КлассИнформ

Поиск по ИНН

ОКПО по ИНН

Поиск кода ОКПО по ИНН

ОКТМО по ИНН

Поиск кода ОКТМО по ИНН

ОКАТО по ИНН

Поиск кода ОКАТО по ИНН

ОКОПФ по ИНН

Поиск кода ОКОПФ по ИНН

ОКОГУ по ИНН

Поиск кода ОКОГУ по ИНН

ОКФС по ИНН

Поиск кода ОКФС по ИНН

ОГРН по ИНН

Поиск ОГРН по ИНН

Узнать ИНН

Поиск ИНН организации по названию, ИНН ИП по ФИО

Проверка контрагента

Проверка контрагента

Информация о контрагентах из базы данных ФНС

Конвертеры

ОКОФ в ОКОФ2

Перевод кода классификатора ОКОФ в код ОКОФ2

ОКДП в ОКПД2

Перевод кода классификатора ОКДП в код ОКПД2

ОКП в ОКПД2

Перевод кода классификатора ОКП в код ОКПД2

ОКПД в ОКПД2

Перевод кода классификатора ОКПД (ОК(КПЕС 2002)) в код ОКПД2 (ОК(КПЕС 2008))

ОКУН в ОКПД2

Перевод кода классификатора ОКУН в код ОКПД2

ОКВЭД в ОКВЭД2

Перевод кода классификатора ОКВЭД2007 в код ОКВЭД2

ОКВЭД в ОКВЭД2

Перевод кода классификатора ОКВЭД2001 в код ОКВЭД2

ОКАТО в ОКТМО

Перевод кода классификатора ОКАТО в код ОКТМО

ТН ВЭД в ОКПД2

Перевод кода ТН ВЭД в код классификатора ОКПД2

ОКПД2 в ТН ВЭД

Перевод кода классификатора ОКПД2 в код ТН ВЭД

ОКЗ-93 в ОКЗ-2014

Перевод кода классификатора ОКЗ-93 в код ОКЗ-2014

Изменения классификаторов

Изменения 2018

Лента вступивших в силу изменений классификаторов

Классификаторы общероссийские

Классификатор ЕСКД

Общероссийский классификатор изделий и конструкторских документов ОК

ОКАТО

Общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления ОК

ОКВ

Общероссийский классификатор валют ОК (МК (ИСО 4)

ОКВГУМ

Общероссийский классификатор видов грузов, упаковки и упаковочных материалов ОК

ОКВЭД

Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК(КДЕС Ред. 1.1)

ОКВЭД 2

Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК(КДЕС РЕД. 2)

ОКГР

Общероссийский классификатор гидроэнергетических ресурсов ОК

ОКЕИ

Общероссийский классификатор единиц измерения ОК(МК)

ОКЗ

Общероссийский классификатор занятий ОК(МСКЗ-08)

ОКИН

Общероссийский классификатор информации о населении ОК

ОКИСЗН

Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК(действует до 01.12.2017)

ОКИСЗН-2017

Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК(действует c 01.12.2017)

ОКНПО

Общероссийский классификатор начального профессионального образования ОК(действует до 01.07.2017)

ОКОГУ

Общероссийский классификатор органов государственного управления ОК 006 – 2011

ОКОК

Общероссийский классификатор информации об общероссийских классификаторах. ОК

ОКОПФ

Общероссийский классификатор организационно-правовых форм ОК

ОКОФ

Общероссийский классификатор основных фондов ОК(действует до 01.01.2017)

ОКОФ 2

Общероссийский классификатор основных фондов ОК(СНС 2008) (действует с 01.01.2017)

ОКП

Общероссийский классификатор продукции ОК(действует до 01.01.2017)

ОКПД2

Общероссийский классификатор продукции по видам экономической деятельности ОК(КПЕС 2008)

ОКПДТР

Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов ОК

ОКПИиПВ

Общероссийский классификатор полезных ископаемых и подземных вод. ОК

ОКПО

Общероссийский классификатор предприятий и организаций. ОК 007–93

ОКС

Общероссийский классификатор стандартов ОК (МК (ИСО/инфко МКС))

ОКСВНК

Общероссийский классификатор специальностей высшей научной квалификации ОК

ОКСМ

Общероссийский классификатор стран мира ОК (МК (ИСО 3)

ОКСО

Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК(действует до 01.07.2017)

ОКСО 2016

Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК(действует с 01.07.2017)

ОКТС

Общероссийский классификатор трансформационных событий ОК

ОКТМО

Общероссийский классификатор территорий муниципальных образований ОК

ОКУД

Общероссийский классификатор управленческой документации ОК

ОКФС

Общероссийский классификатор форм собственности ОК

ОКЭР

Общероссийский классификатор экономических регионов. ОК

ОКУН

Общероссийский классификатор услуг населению. ОК

ТН ВЭД

Товарная номенклатура внешнеэкономической деятельности (ТН ВЭД ЕАЭС)

Классификатор ВРИ ЗУ

Классификатор видов разрешенного использования земельных участков

КОСГУ

Классификатор операций сектора государственного управления

ФККО 2016

Федеральный классификационный каталог отходов (действует до 24.06.2017)

ФККО 2017

Федеральный классификационный каталог отходов (действует с 24.06.2017)

ББК

Классификаторы международные

Универсальный десятичный классификатор

МКБ-10

Международная классификация болезней

АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация лекарственных средств (ATC)

МКТУ-11

Международная классификация товаров и услуг 11-я редакция

МКПО-10

Международная классификация промышленных образцов (10-я редакция) (LOC)

Справочники

Единый тарифно-квалификационный справочник работ и профессий рабочих

ЕКСД

Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих

Профстандарты

Справочник профессиональных стандартов на 2017 г.

Должностные инструкции

Образцы должностных инструкций с учетом профстандартов

ФГОС

Федеральные государственные образовательные стандарты

Вакансии

Общероссийская база вакансий Работа в России

Кадастр оружия

Государственный кадастр гражданского и служебного оружия и патронов к нему

Календарь 2017

Производственный календарь на 2017 год

Календарь 2018

Производственный календарь на 2018 год

5304 1

Болевые ощущения в районе шеи в определенный момент испытывали практически все люди.

В медицине это состояние принято называть термином «цервикалгия».

Как правило, данная патология является первым и самым распространенным признаком шейного .

Без адекватного лечения это состояние может стать причиной серьезных осложнений и серьезно ухудшить качество жизни человека. Поэтому так важно при появлении дискомфорта немедленно обратиться к врачу.

Что такое синдром цервикалгии?

Эта патология входит в категорию наиболее распространенных заболеваний современных людей.

Классификация патологии

В настоящее время принято выделять два основных вида цервикалгии:

Вертеброгенная . Она связана с нарушениями в шейном отделе позвоночника и является следствием спондилеза, межпозвоночной грыжи, ревматоидного артрита и другими воспалительными процессами.
Вертебральная . Это форма заболевания развивается вследствие растяжения мышц или связок, миозита, невралгии затылочного нерва. Иногда данная патология имеет психогенное происхождение. Она может быть следствием эпидурального абсцесса, менингита, субарахноидального кровоизлияния.

Вертеброгенная цервикалгия

В отдельных случаях следует использовать – его следует носить 1-3 недели. Чтобы снизить болевые ощущения, может быть назначено тракционное лечение, которое заключается в вытяжении позвоночника.

Немаловажное значение для успешного лечения цервикалгии имеет лечебная гимнастика . Также многим пациентам назначают физиотерапевтические процедуры – массаж, компрессы, грязевые ванны.

Хирургия

острые и подострые поражения шейного отдела спинного мозга, которые сопровождаются нарушением чувствительности, тазовыми патологиями, центральным парезом;
нарастание пареза в области иннервации спинномозгового корешка при наличии опасности его некроза.

Основные методы хирургического лечения в данном случае включают следующее:

ламинэктомия;
искэктомия;
фораминотомия.

Осторожно, видео 18+! Кликните, чтобы открыть

Профилактические меры

При сидячей работе обязательно необходимо делать перерывы. Очень важно правильно оборудовать свое рабочее место.
Нельзя поднимать тяжелые предметы рывком.
Постель должна быть довольно жесткой, кроме того, желательно выбрать ортопедическую подушку.
Очень важно правильно и сбалансированно питаться. Если есть лишний вес, от него необходимо избавиться.
Чтобы укрепить мышечный корсет, следует заниматься спортом. Особенно важно тренировать мышцы спины и шеи.

Благодаря адекватному и своевременному лечению можно быстро избавиться от болезни.