Код мкб миопия высокой степени. Врожденная форма болезни

Дерево диагнозов МКБ-10

h00-h59 класс vii болезни глаза и его придаточного аппарата
h49-h52 болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции
h52 нарушения рефракции и аккомодации
H52.1 миопия (Выбранный МКБ-10 диагноз)

Расшифровка диагноза H52.1 миопия по источнику " Диагнозы МКБ-10 "

Заболевания и синдромы, относящиеся к МКБ диагнозу

Общее

Синонимы диагноза

Названия

Описание

У людей с близорукостью либо увеличена длина глаза - осевая близорукость, либо роговица имеет большую преломляющую силу, из-за чего возникает небольшое фокусное расстояние - рефракционная близорукость. Как правило, бывает сочетание этих двух моментов. Близорукие люди хорошо видят вблизи и с трудом вдали. При близорукости удаленные предметы кажутся расплывчатыми, смазанными, нерезкими. Острота зрения становится ниже 1,0.

Симптомы

*слабую миопию - до 3 диоптрий.

*среднюю миопию - до 6 диоптрий.

*сильную миопию - выше 6 диоптрий.

Состояние, при котором увеличение степени миопии происходит в год на одну и более диоптрий – считается прогрессирующей близорукостью. Миопия наиболее интенсивно прогрессирует детей в школьные годы, в период наиболее интенсивных зрительных нагрузок. Параллельно с этим идёт активный рост организма (и глаза, в частности). В ряде случаев удлинение глазного яблока в переднезаднем направлении может принимать патологический характер, вызывая ухудшение питания тканей глаза, разрывы и отслоение сетчатки, помутнение стекловидного тела. Поэтому лицам с близорукостью не рекомендуется работа, связанная с подъемом тяжестей, при согнутом положении тела с наклоном головы вниз, а также занятия спортом, требующие резкого сотрясения тела (прыжки, бокс, борьба и), так как это может привести к отслоению сетчатки и даже слепоте. Прогрессирование близорукости постепенно приводит к необратимым изменениям центральных отделов сетчатки и существенному снижению остроты зрения. При обнаружении периферических дистрофий сетчатки, приводящих к ее отслойке, у лиц с близорукостью проводится лазерокоагуляция сетчатки.

Причины

*наследственность – оказывается, что когда оба родителя близоруки, у половины детей близорукость появляется до 18 лет. Если у обоих родителей зрение в норме, близорукость появляется только у 8% детей. Считается, что наследственные факторы определяют ряд дефектов в синтезе белка соединительной ткани (коллагена), необходимого для строения оболочки глаза склеры. Недостаток в рационе питания различных микроэлементов (таких, как Zn, Mn, Cu, Cr и), необходимых для синтеза склеры, может способствовать прогрессированию близорукости.

*перенапряжение глаз - длительные и интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии, плохое освещение рабочего места, неправильная посадка при чтении и письме, чрезмерное увлечение телевизором и компьютером. Как правило, появление близорукости совпадает по срокам с началом школьного обучения.

*пеправильная коррекция – отсутствие коррекции зрения при первом появлении близорукости ведет к дальнейшему перенапряжению органов зрения и способствует прогрессированию близорукости, а иногда развитию амблиопии (синдром ленивого глаза), косоглазия. Если для работы на близком расстоянии используются не верно подобранные (слишком «сильные») очки или контактные линзы - это провоцирует перенапряжение мышцы глаза и способствовать увеличению близорукости.

Лечение

*Правильная коррекция зрения – с помощью очков или контактных линз подобранных офтальмологом.

*Тренировка мышц - напряжение которых приводит к росту миопии (лазерная стимуляция, видеокомпьютерная коррекция зрения, закапывание лекарственных препаратов, специальные курсы глазной гимнастики) – под наблюдением офтальмолога.

*Офтальмологическая диагностика – ультразвуковое измерение продольного размера глаза – не реже чем 1 раз в шесть месяцев.

*Общеукрепляющие мероприятия - плавание, массаж воротниковой зоны, контрастный душ по рекомендации офтальмолога.

*Полноценное питание – сбалансированное по белку, витаминам и микроэлементам таких, как Zn, Mn, Cu, Cr и.

В настоящее время существует три признанных способа коррекции близорукости, а именно:

Очки - самый распространенный метод коррекции близорукости на сегодня. При всех своих достоинствах, очки доставляют своему владельцу массу неудобств - постоянно пачкаются, запотевают, сползают и падают, мешают заниматься спортом и любой другой активной физической деятельностью. Очки не обеспечивают 100% коррекции зрения. Очки существенно ограничивают боковое зрение, нарушают стереоскопический эффект и пространственное восприятие, что особенно важно для водителей. При аварии или падение разбившиеся стеклянные линзы могут причинить серьезную травму. Кроме того, неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного переутомления глаз и прогрессированию близорукости. Тем не менее, очки и на сегодняшний день остаются самым простым, дешевым и безопасным методом коррекции близорукости.

Контактные линзы - контактные линзы имеют ряд преимуществ перед очками и на сегодняшний день могут обеспечить нормальную жизнь даже очень активному и спортивному молодому человеку. Тем не менее, их ношение так же связано с определенными неудобствами. Многие люди просто не могут привыкнуть к постороннему объекту в глазу. Частым осложнением являются аллергические реакции, так многих «пользователей» контактных линз легко узнать по постоянно красным глазам. Даже люди адаптированные к ношению контактных линз не застрахованы от риска инфекционных осложнений, включая тяжелые, грозящие полной потерей зрения. Их абсолютно противопоказано носить во время любых, даже самых легких, простудных заболеваний. Процесс снятия и установки линз довольно неприятен и, хуже того, контактная линза может соскочить в самый неподходящий момент.

Лазерная коррекция зрения – для взрослых людей (старше 18 лет) при стабильной форме близорукости современная офтальмология предлагает наиболее прогрессивный способ коррекции близорукости – лазерную коррекцию зрения.

Число людей, страдающих дефектами зрения, ежегодно увеличивается. Этот прогресс связан со стрессами современной жизни и миопия — явный тому пример.

По данным здравоохранения, диагноз миопия (разной степени) ставят до 30% жителей земного шара. Это значит, в среднем, 3-е близоруких из 10-ти.

Именно из-за аномалии рефракции, картинка вблизи видна лучше, чем вдали. Чтобы рассмотреть объект, нужно держать его ближе к глазам, на расстоянии рук. В народе, миопия имеет второе, более популярное название — близорукость.

Симптомы

Проблемы со зрением дают о себе знать в детском и подростковом возрасте. Миопию у ребенка можно идентифицировать по таким симптомам:

часто жалуется на головные боли;
переутомляется, ощущает упадок сил;
при попытке разглядеть объекты в дали, щурится;
трет глаза и мигает;
пытается приблизить объекты (книги, телефон), чтобы прочесть и рассмотреть их.

Если миопия прогрессирующая, то симптомы будут лишь заостряться. Обращая внимание на изменение поведения ребенка и его жалобы на здоровье своевременно, родители могут избежать ухудшения зрения своего ребенка в будущем. Ведь лечение миопии на ранних сроках дает положительный результат.

Код МКБ-10: Миопия (H52.1)

Причины

Пример диагностики миопии при помощи специальной таблицы у окулиста

Хорошее зрение будет, если на сетчатке глаза в норме фокусируются лучи света, проходящие сквозь хрусталик и роговицу. У близоруких расположение фокуса изменено и находится перед сетчаткой. Глазное яблоко растет, соответственно, зрение падает.

Причин тому несколько:

Нарушение гигиены труда и учебы, провоцирующие высокие зрительные нагрузки и переутомление глазных мышц.
Фактор наследственности, проявляющийся в слабой соединительной ткани, заранее предрасположенной к увеличению глазного яблока.
Высокое глазное давление, то есть, изменение офтальмологического тонуса , приводит к деформации глазного яблока.

Физиологические факторы нарушения аккомодации глазных мышц имеют свойство прогрессировать. Вот почему так важно диагностировать миопию, выявив ее причину и приступить к лечению.

Как офтальмолог ставит диагноз миопия?

Диагностируя миопию, врачи, традиционно, используют офтальмологические тесты. Вначале, проверяют остроту зрения посредством специализированных таблиц (чаще всего, это таблица Сивцева).

После этого, предварительно расширив зрачок пациента специальным раствором, осматривают глазное дно зеркальным офтальмоскопом.

Пример того, как видят окружающий мир люди с миопией без очков и с очками

Как правило, результатов этих процедур достаточно, чтобы диагностировать миопию. Но, чтобы исключить прогрессирующую миопию, назначают ряд дополнительных анализов, таких, как МРТ , ЭКГ, УЗИ, анализы мочи и крови.

Лечение миопии

В народе часто говорят: «Морковки больше кушай для зрения», «Пей черничный чай для зоркости» или «Массаж и зарядка глазок помогут». Да, эти методы, безусловно, помогут, для профилактики глазных заболеваний. А для лечения миопии наиболее актуальны такие способы:

Коррекция с помощью очков и контактных линз . Этот метод широко используется в коррекции зрения при миопии, но не при ее лечении! Для корректировки, офтальмолог определяет диоптрию, находит мягкую для глаза линзу, и, ориентируясь на пожеланиям пациента и общие показатели его здоровья, подбирает очки или контактные линзы.
Хирургическое вмешательство. Лечение показано при миопии, склонной прогрессировать. Имеется ряд показаний и противопоказаний для склеропластики, а так же, множество рисков, но успешная хирургическая коррекция гарантирует 100% зрение без риска ухудшения.
Лазерная коррекция зрения показана при высокой степени миопии и нежелании пациента ходить в очках или линзах. В целом, это безболезненная, не долгая, но дорогая процедура, способная вернуть утраченное зрение.

Медицине известны случаи, когда удавалось восстановить зрение медикаментозно. Но курс витаминов – это, в большей степени, профилактика, а не лечение. И когда процесс изменения формы глазного яблока запущен, на курсы витаминов и БАДов, как на лечение, к сожалению, надеяться не стоит.

Прогноз

Ведущую роль в развитии миопии играет гигиена обучения у детей и труда у взрослых. Соблюдение гигиены зрения в комплексе с правильным рационом питания и приемом витаминов значительно уменьшат риски.

Осмотры с целью профилактики важны в сохранении здорового зрения так же. Их не стоит игнорировать или пренебрежительно относится к рекомендациям офтальмолога.

Прогнозы непосредственно, лечения миопии всех степеней утешительны. Зрение пациентов восстанавливают и сохраняют. В лечении прогрессирующей миопии есть риск появления трудностей и осложнений. Поэтому, офтальмологи настоятельно рекомендуют соблюдать меры по сохранению, профилактике и лечению.

Риски осложнений

Тяжелейшим осложнением миопии считают отслоение сетчатки. Это процесс сепарации сетчатки и сосудистой глаза, ведущий к слепоте. Сетчатка теряет питание (пациент может обращать внимание на некие помутнения перед глазами), и со временем атрофируется, становясь причиной инвалидности.

Осложнения возникают и в хирургическом способе лечения. Пациент может сталкиваться с такими послеоперационными трудностями, как боль, послеоперационное воспаление, изменение внутриглазного давления, образование грубых рубцов на оперируемых участках глаза.

Осложнения возникают как по причине врача так и пациента. Поэтому, решаясь на подобные меры, пациенты все тщательно обдумывают, планируют и согласовывают в врачом.

Профилактика близорукости для взрослых и детей

Родители, заботясь о здоровье своего ребенка, проводят профилактические мероприятия. Это касается и зрения. Ниже представлены профилактические меры, способные предотвратить риск близорукости ребенка.

Комната ребенка и его учебное пространство (письменный стол и стул), должны освещаться в достаточной мере. Письменный стол и стул регулироваться под рост, а настольная лампа мягкого освещать.
Все учебные процессы (рисование, чтение, письмо) должны проводится за письменным столом, это полезная привычка.
Просмотр телевизора и компьютерные игры контролируемы и ограничены во времени.
Соблюдение правильного питания и профилактического курса витаминов.
Гимнастика и массаж для глаз при высоких нагрузках, как обязательное действие.

Взрослые заботятся о профилактике зрения самостоятельно. И тут проведение профилактических мер зависит только от самодисциплины.

Вот, что представляют собой превентивные методы для взрослых :

Чтение сидя, при хорошем освещении, исключить привычку читать лежа на боку, при слабом освещении.
Читать в транспорте не рекомендуется, также.
Оптимальная освещенность в доме осуществляется лампами дневного света.
Просмотр телевизора на адекватном расстоянии.
Работая за ПК, разместить экран выше уровня глаз.
Не превышать зрительные нагрузки, давать себе возможность отдохнуть, а глазам – расслабиться.

Восстановить и сохранить зрение при миопии реально! Настрой и мотивация пациента — решающий фактор. А профилактика возникновения описанного заболевания в разы снижает риск его развития. При уже имеющихся проблемах, важно найти опытного специалиста, и следовать его предписаниям для улучшения ситуации.

Вконтакте

Близорукость или миопия (код по МКБ-10 Н52.1) – это оптическое нарушение зрения , при котором человек плохо различает предметы на дальнем расстоянии. При этом нарушении изображение фиксируется не на сетчатке, а перед ней, а основной причиной этому является увеличенная длина глазного яблока. Миопия чаще развивается уже в подростковом возрасте, тогда подбираются специальные очки или линзы. Близорукость является разновидностью аметропии. Другой причиной аномалии может быть усиленная фиксация лучей глазной системой, но такой вариант встречается крайне редко.

Человек с миопией отлично различает изображение на близком расстоянии, но чтобы видеть предметы вдали, необходимо использовать линзы или очки.

Симптомы

Помимо основного признака заболевания (плохое видение вдали), есть и сопутствующие симптомы нарушения. Человек видит предметы нечетко, окружающий мир на дальнем расстоянии кажется размытым.

Главной особенностью миопии является четкое видение предметов вблизи, если же и перед собой человек видит плохо, речь идет уже о другом нарушении зрения. Есть легкая и тяжелая миопия, при которых степень различения предметов отличается. В запущенных случаях человек хорошо видит предметы только «перед самим носом», и чтобы что-либо прочитать, приходится подносить лист бумаги близко к глазам.

При легкой степени нарушения человек хорошо видит рядом расположенные предметы и может предположить, что находится вдали, но видит изображение размытым.

Есть и злокачественная миопия (МКБ-10 Н44.2), но она рассматривается уже в другом ключе.

Миопия может сочетаться с астигматизмом , тогда есть и такие симптомы:

раздвоение предметов;
искажение изображения;
прямые контуры кажутся изогнутыми.

Есть различные степени близорукости :

слабая – до 3 D (диоптрий);
средняя – от 3,2 до 6 D;
тяжелая – больше 6,2 D.

Первая степень миопии характеризуется удлинением глазного яблока на 1,5 мм больше нормы. При этом человек вблизи видит все, а вдали очертания предметов теряются и картинка становится размытой. При средней степени глаз длиннее на 2-3 мм. В таком случае сосуды и оболочка значительно растянуты, наблюдается дистрофия сетчатки. Человек различает предметы не далее полуметра.

Высокая степень может достигать даже 30 диоптрий, она характеризуется различными изменениями глаз. Дно истонченное, через сосудистые оболочки и сетчатку видно склеру.

Виды близорукости

Различают следующие виды близорукости:

Близорукость может появиться как с рождения, так и в любом возрасте. Основная причина чаще невидима для человека, и зрение ухудшается постепенно . Когда уже теряется способность нормально видеть, человек обращается к офтальмологу для выбора очков или линз.

Осложнения

Диагноз миопия требует не только коррекции зрения оптическими приборами, но и детального обследования глазной системы для выявления возможных сопутствующих заболеваний. Это касается близорукости любой степени и формы. Часто это нарушение сопровождается такими аномалиями, как дистрофия, растяжение глазного дна, отслойка сетчатки.

Пациенту может потребоваться консультация и дальнейшая помощь хирурга для лазерного исправления нарушения. При высокой степени заболевания происходят дистрофия сетчатки, что ведет к потере зрения. Каждое нарушение требует отдельного подхода для исключения такого последствия, как слепота.

Варианты коррекции зрения

При миопии применяют следующие методики:

Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК).
Лазерный кератомилез.
Лазерная коррекция.

ФРК – это относительно новая технология исправления зрения. Она особенно эффективна при миопии до 6 диоптрий. При тяжелой степени результат не всегда предсказуем, но есть возможность повторного вмешательства.

Лазерный кератомилез – это операция по коррекции близорукости, которая считается наиболее комфортной для пациента. После вмешательства пациент уже не нуждается в очках и линзах. Лазерный кератомилез позволяет исправить зрение в пределах от -15 до +10 диоптрий.

Лазерная коррекция – этот метод не так исправляет близорукость, как компенсирует ее. В ходе операции делается разрез верхнего слоя роговицы и меняется оптическая поверхность, что в дальнейшем заставляет изображение фокусироваться на сетчатке, а не перед ней. Операция может иметь осложнения, включая деструкцию стекловидного тела. Перед лазерной коррекцией требуется детальное обследование пациента.

В некоторых случаях требуется проведение лазерокоагуляции , как в случае с сильной деструкцией и разрывом сетчатки. Это состояние особенно опасно для пожилых людей, которые могут полностью потерять зрение и стать инвалидами. Несвоевременное лечение может привести к выпячиванию склеры и кровоизлиянию, а в тяжелом случае к отслойке. Сложнее всего справиться с запущенной миопией, которой сопутствуют и другие нарушения зрения.

Миопия (термин по мкб-10, код Н52.1; более привычное для обычного человека название – близорукость) – состояние, при котором лучи, чрезмерно преломляясь хрусталиком, фокусируются перед сетчаткой.

При этом нарушается зрение вдаль, а вблизи (на расстоянии ок. 40 см) оно обычно не нарушено.

Виды и степени

Различают приобретенную и врожденную миопию. Первая связана с нарушением культуры чтения/работы за компьютером, неправильной организацией рабочего места, а также с наследственной предрасположенностью (риск развития выше, если родители также страдают миопией). Врожденная близорукость наблюдается в случае аномалий развития глазного яблока.

Существует два вида миопии: рефракционная (связана с чрезмерной кривизной хрусталика и/или роговицы) и осевая (связана с увеличением длины глазного яблока). По течению бывает прогрессирующая (более неблагоприятная) и стационарная близорукость. По силе миопии различают степени:

Слабую (до -3 диоптрий);
Среднюю (между -3 и -6 диоптрий);
Высокую (больше -6 диоптрий).

Предпосылки

Некоторыми людьми считается, что развитие связано с ранним приучением ребенка к чтению или рисованию, и поэтому ими же активно проводится борьба с такого рода «преждевременным» развитием. На самом деле проблема эта может возникнуть из-за постоянного ограниченного пространства. Если же умело чередовать прогулки на свежем воздухе и занятия дома за столом, такого не случится.

Резкое усиление миопии может быть связано с приемом пилокарпина, сульфаниламидов, развитием сахарного диабета и кератоконуса, склерозом ядра хрусталика/смещением его кпереди или вдавлением части склеры после операции по поводу отслойки сетчатки.

Близорукость ложная

Спазм аккомодации – функциональное нарушение зрения. Развивается как результат чрезмерных нагрузок на зрительный аппарат, слабости мышц шеи и спины, недостаточности витаминов и физической активности. Симптомы проявляются нарушением зрения как вдаль, так и в близи, головными болями, усталостью глаз.

Патология обусловлена стойким напряжением ресничной мышцы. Этот диагноз выставляется после исследования с расширенным зрачком. Вылечить ложную близорукость несложно: необходимо выполнять упражнения, направленные на расслабление мышц глаза, применять капли, расширяющие зрачок, пройти курс массажа, преимущественно на воротниковую зону, и восполнить недостаток микроэлементов и витаминов. В случае длительного спазма возможно развитие дистрофических расстройств.

Коррекция близорукости

Для коррекции близорукости используют минусовые очки (с рассеивающими линзами) или контактные линзы, при этом выбирают минимальную преломляющую силу, чтобы сохранить имеющийся запас аккомодации.

Подбор очков для коррекции близорукости осуществляется в несколько этапов:

первое обследование в максимально естественных условиях;
обследование при циклоплегии (в глаза закапываются капли для расширения зрачка);
второе обследование в естественных условиях с последующим выписыванием рецепта на линзы;
обследование в готовых очках.

При переходе от очков к контактным линзам сила линзы уменьшается (т.к. сокращается расстояние до хрусталика, требуется меньшее рассеивание).

Очень важна своевременная коррекция зрения. По данным офтальмологов, при коррекции зрения только вдаль зрение падает в 1,7 раза быстрее, а при полном отсутствии очков – в 2,6 раза по сравнению с теми, у кого произведена полная коррекция (и для дали, и для близи).

Лечение консервативное

К методам дополнительного лечения можно отнести такие:

Ультразвуковая и инфракрасная терапия. Влияние волн излучений на определенные структуры глаза приводит к улучшению кровенаполнения и оказывает массажирующий эффект на мышцы и ткани глазного яблока.
Лазерная стимуляция. С помощью постоянно изменяющегося лазерного изображения, размещенного на расстоянии около 10 см от глаз (его размеров, структуры, цвета и пространственных характеристик), производится своеобразная тренировка мышц глаза и его рецепторного (светочувствительного) отдела.
Вакуумный массаж. Особенные очки, выполненные по принципу мини-барокамер, приводят к изменению давления (из-за возникновения переменного вакуума) в структурах глаза. Это изменяет кровенаполнение частей глазного яблока, улучшает перемещение жидкости в камерах глаза.
Магнитотерапия. Изменяющееся магнитное поле и использование в комплексе с ним определенных лекарственных средств может оказать положительное влияние на патологию глаз.
Электростимуляция. Одна из разновидностей вспомогательного лечения при развитии вторичной патологии сетчатки. Ток малой интенсивности подается на область сетчатки и зрительного нерва, таким образом улучшая проводимость по нервным окончаниям.

Лечение хирургическое

Выбор метода хирургического лечения является строго индивидуальным. Учитываются не только степень миопии, но и сопутствующие заболевания, возраст пациента, состояния беременности и кормления грудью у женщин.

Лазерное лечение. Суть метода состоит в том, что с помощью лазерного луча «выпариваются» ненужные части роговицы, ее наружные слои изменяют свою кривизну, и при уплощении таким образом приобретая форму «естественной» линзы. Подходит для миопии в диапазоне до 15 диоптрий. Параметры вносимых изменений рассчитываются индивидуально. Есть несколько разновидностей метода (ЛАСЕК, ЛАСИК, ЭПИ-ЛАСИК и др.).

Замена хрусталика. Более высокие степени миопии (около 20 диоптрий) преимущественно лечат этим методом. Обычно при такой степени миопии хрусталик или вообще не способен менять свою кривизну, или чересчур выпуклый. Ленсэктомия (удаление хрусталика) – это небольшая по объемам операция, проводящаяся через микроразрез. Раздробленный с помощью ультразвука хрусталик удаляется, на его место устанавливается искусственный.

Установка факичных линз. Если хрусталик сохраняет свои свойства и при этом наблюдаются сильные степени миопии (вплоть до 25 диоптрий), используют установку дополнительных линз в камеры глаза. Чаще всего это делается за радужкой и перед собственным хрусталиком. Операция также выполняется в очень краткие сроки с минимумом разрезов.

Радиальная кератотомия. Метод, ранее считавшийся прорывом в офтальмологии. С помощью множественных несквозных разрезов роговицы изменяется ее кривизна и улучшается оптическая сила. Сегодня метод не является «золотым стандартом» из-за развития побочных эффектов:

Послеоперационные воспаления;
Светобоязнь;
Врастание сосудов;
Снижение остроты зрения (появление послеоперационного астигматизма или изменение формы роговицы);
Колебание остроты зрения в течение суток;
Снижение сумеречного зрения;
Т.н. глэр-эффект (затрудненное восстановление зрения после засвечивания глаз и нарушение светорассеяния в зонах рубцов).

Пластика роговицы. Донорская ткань устанавливается вместо собственной, при этом подбирается необходимая сферичность полученной роговицы.

Альтернативное лечение

В настоящий момент разработано большое количество аппаратов и приборов для лечения миопии, такие как Алмедикс, Амблиокор, специальные перфорированные очки и многие другие. Ни один из этих методов альтернативного лечения достаточной доказательной базы не имеет.

г.Волгоград – место работы доктора Короткова, защитившего патент на изобретение особой методики лечения близорукости. Он считает, что патология в этом случае развивается из-за нарушения кровоснабжения особого ядра в головном мозге, отвечающего за работу хрусталика, и поэтому комплекс лечебных мероприятий направлен на то, чтобы исправить это (улучшение кровотока в позвоночных артериях, укрепление стенок глазного яблока и мышц, его двигающих).

В народе широко используют настои василька, очанки, хвои, календулы, а также использование в пищу ягод черники.

Упражнения

Если ваша работа связана с использованием компьютера или приборов/инструментов, расположенных на близком расстоянии от глаз, каждые 40-45 минут стоит делать особую зарядку. Сядьте ровно и поднимите ладони на уровень глаз. Пристально посмотрите на место соединения ладоней несколько секунд, затем переведите взгляд в дальний угол комнаты, задержавшись на пару мгновений. Затем вернитесь к ладоням. Повторите 5-6 раз.

Кроме глазодвигательных мышц нужно «разогревать» и мимические мышцы, и мышцы век. Так, рекомендуются упражнения, в которых следует поднимать/опускать брови, крепко зажмуривать и широко распахивать глаза, быстро моргать и даже немного покривляться. Это не только даст работу обычно слабо напряженным мышцам, но и усилит местный кровоток.

Уже довольно длительное время существуют компьютерные программы, которые способны с помощью видео имитировать приближение/отдаление предметов, таким образом расслабляя и напрягая мышцы глаза. Понятно, что эти упражнения не должны заменять реальные способности глаза.

В прошлом веке появилась методика Бейтса, которая быстро завоевала популярность среди западных, и в частности, американских людей-немедиков. По утверждениям создателя, практически все болезни глаз связаны с напряжением мышц. Упражнения, зафиксированные в его методике (н-р, пальминг), способствуют их расслаблению и тренировке. Современные ученые считают эти комплексы потенциально полезными только в случае косоглазия и амблиопии, но некоторые пациенты утверждают, что добились улучшения зрения и при других заболеваниях глаз. Возможно, это связано с психосоматическими состояниями.

Йога при близорукости

Йога — очень эффективный метод расслабления, выработки внимания, развития гибкости. Однако некоторые асаны, выполняемые в положение с наклоненной вниз головой не следует выполнять тем, у кого большие диоптрии: это может привести к негативным последствиям.

Отдельный вид йога-терапии для глаз – это тратака. Кроме тренировки мышц глаза вы научитесь сосредоточению и расслаблению. Не стоит заниматься тратакой тем, кто страдает воспалительными заболеваниями глаз, глаукомой, отслоением сетчатки, новообразованиями глаза или головного мозга.

Каждый сеанс состоит из подготовки и самой тратаки. Этот комплекс лучше делать перед сном. Сначала вам понадобится вода комнатной температуры. Немного наклонитесь вперед (над раковиной или тазиком), наберите в руки воды и энергичными движениями брызгайте в широко открытые глаза 6-8 раз. Затем быстро моргайте в течение минуты. После такого своеобразного массажа удобно сядьте (на стул или пол), выполните движения закрытых глаз: из стороны в сторону, сверху вниз, круговые, каждый раз задерживаясь в точке максимума на пару секунд.

Теперь вы готовы к тратаке. Для выполнения ее понадобится неподвижный объект, за которым вы будете наблюдать: это может быть круг/точка на листе бумаги, статуэтка, знак на стене, спокойное пламя горящей свечи, садящееся солнце и прочее, все зависит от вашего предпочтения. Следует расслабленно наблюдать за выбранным объектом, не закрывая глаз до тех пор, пока это будет возможно. В конце упражнения можно мягко помассировать глазные яблоки сквозь веки.

Макияж при близорукости

Эта часть статьи посвящена женщинам, которые страдают миопией и используют очки каждый день. Линзы в очках, используемых при близорукости, делают все несколько меньше. А значит, и ваши глаза будут казаться под очками невыразительными. Что делать? Для начала не отчаивайтесь. Очки – это главный акцент вашего внешнего вида. Кроме того, что они должны быть правильно подобраны, следует помнить о том, что они обязаны прочно «сидеть» на переносице, не иметь перекосов, носоупоры не должны быть позеленевшими.

В общем о макияже: телесные и блеклые цвета вам категорически не подойдут. Отзывы женщин утверждают, что при их использовании веки будут теряться за линзами. Чтобы избавиться от этого, мейк-ап следует выполнять в более ярких тонах, можно использовать только два основных: первый менее насыщенный и второй – более, делая с помощью него яркие акценты. Кроме того, обязательное условие и максимальная аккуратность. Никаких нечетких линий и незакрашенных областей. Части, на которые падает тень оправы, нужно высветлить (используйте консилер и/или светлый тонер). Брови также не должны выделяться, и поэтому их цвет может отличаться от цвета очков максимум на тон-два.

Для визуального увеличения глаза нужно использовать подводку. Максимум ее должен приходиться на наружную часть глаза, а ее ширину следует уменьшать кнаружи до тоненькой линии, при этом не обязательно использовать чисто черную, можно брать и любой другой цвет.

Нанося тени, более темный тон используйте на складке века, а максимально светлый – под бровью: так верхнее веко визуально увеличится. Ресницы должны быть тщательно прокрашены, максимум – выше и ниже зрачка. Не забудьте белый карандаш для слизистой века. В завершении нанесите карандаш для губ и блеск или помаду неяркого оттенка.

Миопия и беременность

Беременность – еще один повод оказаться на профилактическом приеме у офтальмолога. Касается это в первую очередь женщин с уже развившейся патологией глаз (более актуально для близоруких беременных), но и вполне здоровые будущие мамочки должны планово посетить врача хотя бы два раза за время беременности: первое – на 10-14 неделях и второе – на 30-32 неделях. При этом оценивается не только острота зрения, но и в большей степени, состояние сетчатки.

Различные сопутствующие состояния (перепады давления, нарушение обмена веществ и пр.) могут привести к дистрофии сетчатой оболочки, способствовать появлению разрывов и, в конечном итоге, отслойке. Кроме этих причин возможно влияние близорукости на сетчатку: из-за изменения формы глаза сетчатая оболочка натягивается и могут образовываться микронадрывы.

Хотя степень возможных нарушений в сетчатке и не находится в зависимости от диоптрий миопии (при слабой степени возможны тяжелые отслойки, а при сильной – наоборот), близорукие беременные должны находиться под контролем офтальмолога и посещать его не реже раза в месяц. Глазная катастрофа может случиться внезапно, и к ней нужно быть готовым, в частности, вместо естественных родов может быть показано кесарево сечение.

Иногда для профилактики разрывов офтальмолог может посоветовать периферическую лазерную коагуляцию. Такое вмешательство позволит «приварить» отстающие части сетчатки к стенке глаза и не позволит развиться дальнейшему прогрессированию. Эта процедура может проводиться в любой срок до 35 недель.

Миопия и детский возраст

Миопия, как правило, начинает развиваться у детей школьного возраста. В редких случаях ее проявления появляются у дошкольников. У детей и подростков достаточно широко (чаще, чем у взрослых) распространен спазм аккомодации – т.н. близорукость ложная. Детский возраст – время, когда важно не пропустить патологический процесс, поэтому для профилактических осмотров обязательно приглашается офтальмолог. Детский офтальмолог должен не только выявить нарушения, но и научить упражнениям для глаз и способам контроля за остротой зрения в домашних условиях.

Занятия физкультурой должны быть ограничены только для детей с высокой степенью миопии, они должны заниматься в специальных группах лфк. Дети со слабой и средней степенями миопии могут принимать участие в циклических видах спорта без большой нагрузки (с умеренной), н-р, бег и плавание. Профилактика должна проводиться как во время занятий в школе, так и во время домашнего использования компьютера или телевизора.

Самый большой процент молодежи, страдающей миопией, – в Японии (почти 70%). Для сравнения, среди российских студентов это цифра в 2,5 раза меньше (23-32%).
Как утверждают британские ученые, среди близоруких людей в очках очень редко можно встретить интровертов. Обычно это открытые и жизнерадостные люди.
Существует т.н. тест Эйнштейн-Монро для определения близорукости. В несколько мутноватом изображении совмещены фото Эйнштейна и Мерилин Монро. Если у вас хорошее зрение, то, сидя на расстоянии 30 см от картинки, вы видите Эйнштейна, а при удалении от экрана физик преображается в актрису. Если же вы страдаете близорукостью, на близком расстоянии видна Мерилин.
При увеличении длины глазного яблока на 1 мм сила преломления увеличивается в среднем на 3 диоптрии.
Если ребенок в шутку косит глаза, не нужно его ругать за это. Некоторые ученые считают такую «зарядку» полезной для предотвращения близорукости.
Существует вид близорукости, который никак не связан с заболеванием глаз: это т.н. близорукость маркетинговая. По аналогии с патологией оптической системы глаза (невозможность видеть на большом расстоянии) в бизнесе это обозначает неспособность видеть дальше пределов собственного рынка, в т.ч. невозможность обнаружить собственных конкурентов (история утверждает, что ввел это понятие Т.Левитт из Гараварда).

Миопия у детей, или близорукость (код заболевания по МКБ-10 - H52.1) - одно из распространенных нарушений работы органов зрения.

Основным его признаком становится ухудшение способности видеть предметы, расположенные далеко, связанное с дефектом рефракции.

В зависимости от времени возникновения, характера течения болезни, степени нарушения функции выделяют несколько ее разновидностей.

Классификация близорукости

Врожденная и приобретенная

По времени возникновения выделяют врожденную и приобретенную миопию . Первая формируется в процессе внутриутробного развития. В зависимости от анатомических причин бывает рефракционной и осевой.

В первом случае сохраняется нормальный размер глаза, но чрезмерно усиливается преломляющая способность его внутренней среды. Во втором переднезадняя ось глаза увеличивается при сохранении нормальной силы преломления.

Основные причины врожденной формы - недоношенность и патологии внутриутробного развития, вызванные перенесенным матерью заболеванием.

Для врожденной миопии также характерны высокая степень и сопутствующие заболевания зрительного аппарата, например, изменения глазного дна. Они связаны с неправильным развитием глазного нерва и макулярной области.

Диагностика на ранних этапах затруднена возрастными особенностями. Поскольку сам новорожденный не может описать свое субъективное восприятие, не может высказать жалобы, специалистам приходится опираться на данные анамнеза, предоставленного родителями, внешнего осмотра и инструментальной диагностики.

Что может обеспокоить родителей:

Наличие патологии строения глаза (например, врожденной ) – дети с такими проблемами находятся в группе риска по миопии.
К четырем неделям ребенок не фиксирует взгляд на ярком движущемся предмете либо поворачивается к нему только одной стороной.
Малыш не проявляет интереса к происходящему возле него либо наоборот - излишне тревожен, пуглив.

Эти признаки могут говорить о наличии значительного снижения зрения, характерного для врожденной формы заболевания. Родителям следует обратиться к офтальмологу, не дожидаясь планового осмотра.

Изменения на глазном дне могут носить невыраженный характер, поэтому проводятся обследования для выяснения размеров глаза, прозрачности стекловидного тела, преломляющей силы.

В случае диагностирования близорукости, необходимо как можно быстрее провести коррекцию, насколько это представляется возможным. Если не сделать этого, то нарушится формирование той части нервной системы, которая отвечает за анализ зрительных образов. Тогда полноценная коррекция будет невозможна.

Приобретенная миопия развивается у детей под влиянием внешних факторов или как следствие иных заболеваний. По возрасту появления первых признаков болезни выделяют дошкольный и школьный вариант. О появлении проблемы у ребенка-дошкольника обычно свидетельствуют следующие признаки:

Ребенок щурится, глядя на удаленные от него предметы, например, глядя из окна;
Он также щурится при попытках прочитать написанные мелким шрифтом надписи, например, ценники в магазине.
Пытается сесть поближе к телевизору или монитору компьютера.

У школьников основные неудобства, вызванные близорукостью, возникают во время учебного процесса:

Испытывает трудности при чтении с доски.
Низко склоняется над партой или рабочим столом.
Жалуется на головную боль после уроков, долгого чтения.
Испытывает трудности на занятиях физической культурой, связанных с меткостью.

Для установления точного диагноза и коррекции также требуется дополнительное обследование. Более подробную информацию о , вы найдете в отдельных статьях на нашем сайте.

Об этом заболевании смотрите видео:

Анизометропия

Иногда рефракция нарушается только на одном глазу, а второй функционирует нормально либо имеет значительно менее выраженное отклонение от нормы. Тогда речь идет об анизометропии. Она может быть как частью перинатальной патологии, так и результатом развития иных заболеваний – например, она бывает частым следствием хирургического лечения катаракты у детей.

Основную опасность представляет перенос нагрузки с более слабого на более сильный орган. Формируется – ленивый глаз, т. е. ослабление его функции еще больше.

Происходит утрата бинокулярного зрения. Для предотвращения этого нежелательного последствия врачи проводят восстановительную терапию, «заставляя» работать более слабый глаз.

Что такое анизометропия, вам расскажет врач-офтальмолог:

Осложненная и неосложненная

По характеру течения заболевания можно определить осложненную и неосложненную формы. Если удается провести коррекцию с помощью линз до условной нормы («до единички»), значит, пациент страдает от неосложненной болезни.

Такие сопутствующие заболевания, как амблиопия при врожденной катаракте, могут сочетаться с близорукостью . Тут коррекция только внешними линзами не даст результата, а диагнозом становится осложненная миопия.

Трудность заключается в том, чтобы своевременно распознать ее наличие, так как симптомы пересекаются с другими заболеваниями этой сферы. При жалобах на ухудшение способности видеть вдаль, читать мелкий шрифт, усталость и боль в глазах после напряженной работы родителям надо обратить на это внимание врача.

Прогрессирующая

По скорости снижения зрения различают непрогрессирующую, медленно прогрессирующую и быстро прогрессирующую формы заболевания.

Наиболее благоприятный прогноз у первой формы. Она характеризуется стабилизацией после первоначального падения.

Медленно прогрессирующая разновидность отличается невысокой скоростью снижения зрения - до одной диоптрии в год. Время ее развития в неосложненной форме совпадает с периодом роста организма . Обычно ее степень не превышает среднюю, и коррекция с помощью очков или линз не представляет сложности.

При увеличении более чем на одну диоптрию в год говорят о быстро прогрессирующей форме этой болезни. Быстро проявляются нарушения на органическом уровне – изменения глазного дна нарастают, усиливается угроза отслоения сетчатки. Если чаще, чем раз в год, ребенок жалуется, что очки перестали ему помогать, можно заподозрить быстро прогрессирующий вариант. Врачи рекомендуют для его устранения использовать лазерную коррекцию зрения.

О прогрессирующей близорукости смотрите следующее видео:

Ложная

Ложной близорукостью называют спазм аккомодации, вызванный нарушением работы ресничной мышцы глаза, которая управляет изменением формы хрусталика. Наиболее часто она встречается у новорожденных, специфическое лечение не требуется.

В более старшем возрасте она становится следствием длительной нагрузки на глаза . По симптоматике она не отличается от истинной. Для более точной постановки диагноза проводится лекарственная терапия, направленная на расслабление внутриглазных мышц. Обычно она длится 5 дней, затем проводится повторная проверка.

Если под воздействием данных лекарств глаз показывает нормальную реакцию, то врач подтверждает, что у пациента ложная близорукость. Ему назначается комплексная терапия: гимнастика, аппаратное лечение, диета, режим активности, ограничение нагрузки.

Разновидность ложной близорукости - транзиторная, или преходящая. Она возникает под воздействием эндокринных заболеваний (например, диабета) или при приеме лекарственных препаратов (сульфаниламиды), вызывающих нарушение зрения, как побочный эффект применения.

Формы и стадии

Слабая степень миопии как одного, так и обоих глаз у детей обыкновенно совпадает с непрогрессирующей неосложненной формой.

Это наименее тревожный вариант развития событий. Такая форма проявляется в школьном возрасте, как ответная реакция на зрительную нагрузку.

Жалобы будут касаться работы с доской, пребывания на задней парте . В качестве лечебно-профилактических мер предписывают обеспечение сбалансированного питания, поддержание распорядка дня с чередованием напряжения и отдыха, очковую коррекцию.

Средняя степень (от 3 до 6 диоптрий) и сильная (более 6 диоптрий) возможны при различных формах близорукости. Такое нарушение зрения требует обязательной терапии, в ряде случаев показана лазерная коррекция.

«Угроза» в диагнозе - что это такое

Часто врачи предупреждают пришедших на прием родителей, что у их детей есть «угроза по миопии». Офтальмолог должен провести профилактические осмотры ребенка для выявления уже существующих патологий и рисков их появления. Для ребенка в возрасте до 6 лет нормой считают дальнозоркость, которая уменьшается с возрастом .

Она связана с ростом глаза и увеличением его переднезаднего размера. Если зрение малыша трех-четырех лет или младше уже приближено к норме для взрослого, доктор объявляет тревогу. Запас дальнозоркости снижен, при дальнейшем росте глаза будет появляться близорукость.

Это предостережение направлено на привлечение внимания родителей к необходимости дальнейшего усиленного контроля и профилактическим мероприятиям.

Различные виды заболевания имеют общий симптом - нарушение способности видеть вдаль при сохранении хорошего зрения вблизи. Но изменения в работоспособности, наличие или отсутствие боли, скорость, с которой происходят ухудшения, позволяют более точно определить вид миопии, с которым пришлось столкнуться ребенку.

Много полезной информации на тему близорукости у детей узнаете в этом видео:

Вконтакте