Раствор левомицетина спиртовой 1 применение. Левомицетиновый спирт
Состав
Описание лекарственной формы
Таблетки белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антибактериальное широкого спектра .Фармакодинамика
Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке.
Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.
Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных инфекций, брюшного тифа, дизентерии, менингококковой инфекции, гемофильных бактерий, Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, ряда штаммов Proteus spp., Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
He действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacterium tuberculosis) , синегнойную палочку, клостридии, устойчивые к метициллину штаммы стафилококки, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp. , простейшие и грибы.
Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.
Фармакокинетика
Абсорбция — 90% (быстрая и почти полная). Биодоступность — 80%. Связь с белками плазмы — 50-60%, у недоношенных новорожденных — 32%. T max после перорального приема — 1-3 ч. V d — 0,6-1 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-5 ч после приема.
Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. C max в спинномозговой жидкости определяется через 4-5 ч после однократного введения внутрь и может достигать при невоспаленных мозговых оболочках 21-50% от C max в плазме и 45-89% — при воспаленных мозговых оболочках. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80% от концентрации в крови матери. Проникает в грудное молоко. Основное количество (90%) метаболизируется в печени. В кишечнике под действием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.
Выводится в течение 24 ч, почками — 90% (путем клубочковой фильтрации — 5-10% в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов — 80%), через кишечник — 1-3 %. T 1/2 у взрослых — 1,5-3,5 ч, при нарушении функции почек — 3-11 ч. T 1/2 у детей (от 1 мес до 16 лет) — 3-6,5 ч, у новорожденных (от 1 до 2 дней) — 24 ч и более (варьирует особенно у детей с малой массой тела при рождении), 10-16 дней — 10 ч. Слабо подвергается гемодиализу.
Показания препарата Левомицетин
Заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:
абсцесс мозга;
брюшной тиф;
сальмонеллез (главным образом генерализованные формы);
дизентерия;
бруцеллез;
туляремия;
лихорадка Ку;
менингококковая инфекция;
риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка Скалистых гор);
пситтакоз;
паховая лимфогранулема;
хламидиозы;
иерсиниозы;
эрлихиоз;
инфекции мочевыводящих путей;
гнойная раневая инфекция;
пневмония;
гнойный перитонит;
инфекции желчевыводящих путей;
гнойный отит.
Противопоказания
гиперчувствительность;
угнетение костномозгового кроветворения;
острая интермиттирующая порфирия;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
печеночная недостаточность;
почечная недостаточность;
заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения);
беременность;
период лактации;
детский возраст (до 2 лет).
С осторожностью назначают пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дерматит (в т.ч. перианальный дерматит — при ректальном применении), дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).
Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко — апластическая анемия, агранулоцитоз.
Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.
Прочие: вторичная грибковая инфекция, коллапс (у детей до 1 года).
Взаимодействие
Одновременное назначение с ЛС , угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, а также с лучевой терапией, увеличивает риск развития побочных действий.
При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамовой реакции.
При назначении с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).
При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.
Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.
Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.
Способ применения и дозы
Внутрь. За 30 мин до еды, при развитии тошноты и рвоты — через 1 ч после еды, 3-4 раза в сутки. Средняя продолжительность курса лечения — 8-10 дней.
Для взрослых разовая доза составляет — 250-500 мг, суточная — 2000 мг/сут. При тяжелых формах инфекций (в т.ч. при брюшном тифе, перитоните) в условиях стационара возможно повышение дозы до 3000-4000 мг/сут.
Детям назначают под контролем концентрации препарата в сыворотке крови по 12,5 мг/кг (основание) каждые 6 ч или по 25 мг/кг (основание) каждые 12 ч, при тяжелых инфекциях (бактериемия, менингит) — до 75-100 мг/кг (основание) в сутки.
Передозировка
Возможно возникновение серого синдрома у недоношенных и новорожденных при лечении высокими дозами, причиной развития которого является накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени у детей, а также его прямое токсическое действие на миокард.
Симптомы: голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность. Летальность — до 40%.
Лечение: гемосорбция, симптоматическая терапия.
Особые указания
Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы, как правило, связаны с применением высоких доз (более 4 г/сут) на протяжении длительного времени.
В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.
У плода и новорожденных печень недостаточно развита для того, чтобы связывать хлорамфеникол, и препарат может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию серого синдрома, поэтому детям в первые месяцы жизни препарат назначают только по жизненным показаниям.
При одновременном приеме левомицетина и этанола возможно развитие дисульфирамовой реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).
Форма выпуска
Таблетки, 250 мг и 500 мг. По 10 табл. в контурной безъячейковой упаковке или в контурной ячейковой упаковке. 1, 2, 5 контурных ячейковых упаковок помещены в пачку из картона. По 700 контурных безъячейковых упаковок (по 500 мг) или 1200 контурных безъячейковых упаковок (по 250 мг) помещены в ящик из гофрированного картона (для стационаров).
Производитель
ОАО «Дальхимфарм».
680001, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Левомицетин
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Левомицетин
5 лет.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Инструкция по медицинскому применению
ЛП-001987 от 2018-02-22
Левомицетин - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-002516 от 2018-03-28
Левомицетин - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-000509 от 2012-05-18
Левомицетин - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-001484/09 от 2012-09-11
Левомицетин - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛП-003772 от 2018-05-28
Левомицетин - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-002124 от 2017-05-29
Левомицетин - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-002212 от 2006-11-03
Левомицетин - инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N002611/01-2003 от 2009-02-06
Левомицетин - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-000509 от 2018-10-08
Левомицетин - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-001484/09 от 2015-06-10
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| A01.0 Брюшной тиф | Паратиф |
| Паратифозная лихорадка | |
| Тиф | |
| Тиф брюшной | |
| A01.4 Паратиф неуточненный | Паратиф |
| Паратифозная лихорадка | |
| Паратифы | |
| Тиф | |
| A02 Другие сальмонеллезные инфекции | Salmonella |
| Сальмонеллез | |
| Сальмонеллезное носительство | |
| Сальмонеллоносительство | |
| Хроническое сальмонеллоносительство | |
| A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная) | Бактериальная диарея |
| Бактериальная дизентерия | |
| Бактериальные инфекции ЖКТ | |
| Бактериальный гастроэнтерит | |
| Диарея бактериальная | |
| Диарея или дизентерия амебной или смешанной этиологии | |
| Диарея инфекционного генеза | |
| Диарея на фоне антибактериальной терапии | |
| Диарея путешественников | |
| Диарея путешественников, обусловленная изменением режима питания и привычного рациона | |
| Диарея, обусловленная антибиотикотерапией | |
| Дизентерийное бактерионосительство | |
| Дизентерийный энтерит | |
| Дизентерия | |
| Дизентерия бактериальная | |
| Дизентерия смешанная | |
| Желудочно-кишечная инфекция | |
| Инфекции ЖКТ | |
| Инфекционная диарея | |
| Инфекционное заболевание ЖКТ | |
| Инфекция желчных путей и ЖКТ | |
| Инфекция ЖКТ | |
| Летняя диарея | |
| Неспецифическая острая диарея инфекционной природы | |
| Неспецифическая хроническая диарея инфекционной природы | |
| Острая бактериальная диарея | |
| Острая диарея при пищевом отравлении | |
| Острая дизентерия | |
| Острый бактериальный гастроэнтерит | |
| Острый гастроэнтероколит | |
| Острый энтероколит | |
| Подострая дизентерия | |
| Понос хронический | |
| Рефрактерная диарея у больных СПИДом | |
| Стафилококковый энтерит у детей | |
| Стафилококковый энтероколит | |
| Токсическая диарея | |
| Хроническая дизентерия | |
| Энтерит | |
| Энтерит инфекционный | |
| Энтероколит | |
| A21 Туляремия | Бактериальная туляремия |
| Болезнь Охары | |
| Болезнь Френсиса | |
| Лихорадка кроличья | |
| Лихорадка оленьих мух | |
| Малая чума | |
| A23.9 Бруцеллез неуточненный | Острый бруцеллез |
| A39 Менингококковая инфекция | Бессимптомное носительство менингококков |
| Инфекция менингококковая | |
| Менингококконосительство | |
| Эпидемия менингита | |
| A55 Хламидийная лимфогранулема (венерическая) | Венерическая гранулема |
| Венерическая лимфогранулема | |
| Венерическая лимфопатия | |
| Венерический лимфогранулематоз | |
| Лимфогранулема паховая | |
| Лимфогранулема хламидийная | |
| Никола-Фавра болезнь | |
| Паховая лимфогранулема | |
| Паховая лимфогранулема (паховое изъязвление, паховый лимфогранулематоз) | |
| Подострый паховый гнойный микропороаденит | |
| Хламидийная лимфогранулема | |
| Четвертая венерическая болезнь | |
| A70 Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci | Болезнь любителей птиц |
| Болезнь птицеводов | |
| Орнитоз | |
| Пситтакоз | |
| A71 Трахома | Зернистый конъюнктивит |
| A75 Сыпной тиф | Бангалоре |
| Вшиный сыпной тиф | |
| Мышный тиф | |
| Табардилло | |
| Тиф сыпной | |
| Тулонский сыпной тиф | |
| A77.0 Пятнистая лихорадка, вызываемая Rickettsia rickettsii | Американский клещевой риккетсиоз |
| Болезнь голубая | |
| Лихорадка пятнистая Скалистых гор | |
| Лихорадка скалистых гор | |
| Пятнистая лихорадка скалистых гор | |
| Тиф сыпной бразильский | |
| Тиф сыпной Сан-Пауло | |
| A78 Лихорадка Ку | Q-риккетсиоз |
| Австралийская лихорадка Q | |
| Болезнь Деррика | |
| Болезнь Деррика-Бернета | |
| Грипп балканский | |
| Коксиеллез | |
| Ку-лихорадка | |
| Лихорадка Q | |
| G06 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема | Абсцесс головного мозга |
| Абсцесс мозга | |
| Абсцесс субдуральный | |
| Субдуральные и эпидуральные абсцессы и гематомы спинного мозга | |
| H01.0 Блефарит | Блефариты |
| Воспаления век | |
| Воспалительные заболевания век | |
| Демодекозный блефарит | |
| Поверхностная бактериальная инфекция глаз | |
| Поверхностная инфекция глаза | |
| Чешуйчатый блефарит | |
| H10 Конъюнктивит | Бактериальный конъюнктивит |
| Коньюнктивит инфекционно-воспалительный | |
| Поверхностная инфекция глаза | |
| Синдром красного глаза | |
| Хронический неинфекционный конъюнктивит | |
| H10.5 Блефароконъюнктивит | Блефароконъюнктивиты |
| Стафиллококковый блефароконъюнктивит | |
| Хронический блефароконъюнктивит | |
| H16 Кератит | Аденовирусный кератит |
| Бактериальные кератиты | |
| Весенний кератит | |
| Глубокий кератит без поражения эпителия | |
| Глубокий кератит без повреждения эпителия | |
| Дисковидный кератит | |
| Древовидный кератит | |
| Кератит rosacea | |
| Кератит с деструкцией роговицы | |
| Поверхностный кератит | |
| Поверхностный точечный кератит | |
| Точечный кератит | |
| Травматический кератит | |
| H16.2 Кератоконъюнктивит | Бактериальные кератоконъюнктивиты |
| Весенний кератоконъюнктивит | |
| Глубокие формы аденовирусного кератоконъюнктивита | |
| Инфекционные конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты, обусловленные Chlamydia trachomatis | |
| Острый аллергический кератоконъюнктивит | |
| Фликтенулезный кератоконъюнктивит | |
| Хронический аллергический кератоконъюнктивит | |
| H66 Гнойный и неуточненный средний отит | Бактериальные инфекции ушей |
| Воспаление среднего уха | |
| Инфекции ЛОР-органов | |
| Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов | |
| Инфекционно-воспалительные заболевания лор-органов | |
| Инфекционно-воспалительные заболевания уха | |
| Инфекционные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом | |
| Инфекция уха | |
| Отит средний инфекционный | |
| Персистирующее воспаление среднего уха у детей | |
| Ушная боль при отите | |
| J18.9 Пневмония неуточненная | Внебольничная пневмония |
| Внутрибольничная пневмония | |
| Госпитальная пневмония | |
| Госпитальные пневмонии | |
| Интерстициальная пневмония | |
| Инфекции органов дыхания | |
| Непневмококковые пневмонии | |
| Пневмонии | |
| Пневмония | |
| Пневмония при болезни легионеров | |
| Пневмония при иммунодефицитных состояниях | |
| K65 Перитонит | Абдоминальная инфекция |
| Внутрибрюшинные инфекции | |
| Внутрибрюшные инфекции | |
| Диффузный перитонит | |
| Инфекции абдоминальные | |
| Инфекции брюшной полости | |
| Инфекция брюшной полости | |
| Инфекция желудочно-кишечного тракта | |
| Спонтанный бактериальный перитонит | |
| K83.0 Холангит | Воспаление желчных путей |
| Воспалительные заболевания желчевыводящих путей | |
| Инфекции желчевыводящих путей | |
| Инфекции желчных путей | |
| Инфекция желчевыводящих путей | |
| Инфекция желчного пузыря и желчевыводящих путей | |
| Инфекция желчного пузыря и желчных путей | |
| Инфекция желчных путей | |
| Инфекция желчных путей и ЖКТ | |
| Острый холангит | |
| Первичный склерозирующий холангит | |
| Склерозирующий холангит первичный | |
| Холангиолитиаз | |
| Холангит | |
| Холецистогепатит | |
| Хронический холангит | |
| L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул | Абсцесс |
| Абсцесс кожи | |
| Карбункул | |
| Карбункул кожи | |
| Фурункул | |
| Фурункул кожи | |
| Фурункул наружного слухового прохода | |
| Фурункул ушной раковины | |
| Фурункулез | |
| Фурункулы | |
| Хронический рецидивирующий фурункулез | |
| L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная | Абсцесс мягких тканей |
| Бактериальная или грибковая инфекция кожи | |
| Бактериальные инфекции кожи | |
| Бактериальные инфекции мягких тканей | |
| Бактериальные кожные инфекции | |
| Бактериальные поражения кожи | |
| Вирусная инфекция кожи | |
| Вирусные инфекции кожи | |
| Воспаление клетчатки | |
| Воспаление кожных покровов в местах инъекций | |
| Воспалительные кожные заболевания | |
| Гнойничковое заболевание кожи | |
| Гнойничковые заболевания кожи | |
| Гнойно-воспалительное заболевание кожи и мягких тканей | |
| Гнойно-воспалительные заболевания кожи | |
| Гнойно-воспалительные заболевания кожи и ее придатков | |
| Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей | |
| Гнойные инфекции кожи | |
| Гнойные инфекции мягких тканей | |
| Инфекции кожи | |
| Инфекции кожи и кожных структур | |
| Инфекционное поражение кожи | |
| Инфекционные заболевания кожи | |
| Инфекция кожи | |
| Инфекция кожи и ее придатков | |
| Инфекция кожи и подкожных структур | |
| Инфекция кожи и слизистых оболочек | |
| Инфекция кожных покровов | |
| Кожные бактериальные инфекции | |
| Некротизирующие подкожные инфекции | |
| Неосложненные инфекции кожи | |
| Неосложненные инфекции мягких тканей | |
| Поверхностная эрозия кожи со вторичной инфекцией | |
| Пупочная инфекция | |
| Смешанные инфекции кожи | |
| Специфические инфекционные процессы в коже | |
| Суперинфекция кожи | |
| L89 Декубитальная язва | Вторично-инфицированные пролежни |
| Гангрена декубитальная | |
| Декубитальная гангрена | |
| Пролежень | |
| Пролежни | |
| L98.4.2* Язва кожи трофическая | Варикозная язва |
| Варикозные язвы | |
| Кожная язва | |
| Незаживающие язвы | |
| Трофическая язва | |
| Трофическая язва голени | |
| Трофические поражения кожи | |
| Трофические послеожоговые язвы | |
| Трофические язвы | |
| Трофические язвы кожи | |
| Трудно заживающие язвы | |
| Язва голени | |
| Язва кожи | |
| Язва кожи трофическая | |
| Язва на ногах | |
| Язвенно-некротические поражения кожи | |
| Язвы голеней | |
| Язвы голени | |
| Язвы нижних конечностей | |
| N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации | Асимптоматическая бактериурия |
| Бактериальные инфекции мочевыводящих путей | |
| Бактериальные инфекции мочевых путей | |
| Бактериальные инфекции мочеполовой системы | |
| Бактериурия | |
| Бактериурия асимптоматическая | |
| Бактериурия хроническая скрытая | |
| Бессимптомная бактериурия | |
| Бессимптомная массивная бактериурия | |
| Воспалительное заболевание мочевыводящих путей | |
| Воспалительное заболевание мочеполового тракта | |
| Воспалительное заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей | |
| Воспалительные заболевания мочевыводящей системы | |
| Воспалительные заболевания мочевыводящих путей | |
| Воспалительные заболевания урогенитальной системы | |
| Грибковые заболевания урогенитального тракта | |
| Грибковые поражения мочевых путей | |
| Инфекции мочевого тракта | |
| Инфекции мочевыводящего тракта | |
| Инфекции мочевыводящей системы | |
| Инфекции мочевыводящих путей | |
| Инфекции мочевых путей | |
| Инфекции мочевых путей, вызванные энтерококками или смешанной флорой | |
| Инфекции мочеполового тракта неосложненные | |
| Инфекции мочеполового тракта осложненные | |
| Инфекции органов мочеполовой системы | |
| Инфекции урогенитальные | |
| Инфекционные заболевания мочевыводящих путей | |
| Инфекция мочевого тракта | |
| Инфекция мочевыводящих путей | |
| Инфекция мочевыделительной системы | |
| Инфекция мочевых путей | |
| Инфекция мочеполовых путей | |
| Инфекция урогенитального тракта | |
| Неосложненные инфекции мочевыводящих путей | |
| Неосложненные инфекции мочевых путей | |
| Неосложненные инфекции мочеполовой системы | |
| Обострение хронической инфекции мочевого тракта | |
| Ретроградная инфекция почек | |
| Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей | |
| Рецидивирующие инфекции мочевых путей | |
| Рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыводящих путей | |
| Смешанные уретральные инфекции | |
| Урогенитальная инфекция | |
| Урогенитальное инфекционно-воспалительное заболевание | |
| Урогенитальный микоплазмоз | |
| Урологическое заболевание инфекционной этиологии | |
| Хроническая инфекция мочевого тракта | |
| Хронические воспалительные заболевания органов малого таза | |
| Хронические инфекции мочевыводящих путей | |
| Хронические инфекционные заболевания мочевыводящей системы | |
| T14.1 Открытая рана неуточненной области тела | Вторичные процессы заживления |
| Вяло гранулирующие раны | |
| Вяло заживающие раны | |
| Вялозаживающие раны | |
| Глубокие раны | |
| Гнойная рана | |
| Гранулирующие раны | |
| Длительно незаживающая рана | |
| Длительно незаживающая рана и язва | |
| Длительно незаживающая рана мягких тканей | |
| Заживление ран | |
| Заживление раны | |
| Капиллярное кровотечение из поверхностных ран | |
| Кровоточащая рана | |
| Лучевые раны | |
| Медленно эпителизирующиеся раны | |
| Мелкие порезы | |
| Нагноившиеся раны | |
| Нарушение процессов заживления ран | |
| Нарушение целостности кожи | |
| Нарушения целостности кожного покрова | |
| Нарушения целостности кожных покровов | |
| Небольшие порезы | |
| Неинфицированные раны | |
| Неосложненные раны | |
| Операционная рана | |
| Первичная обработка поверхностных загрязненных ран | |
| Первичная обработка ран | |
| Первично-отсроченная обработка ран | |
| Плохо рубцующаяся рана | |
| Плохое заживление раны | |
| Плохозаживающая рана | |
| Поверхностная рана | |
| Поверхностная рана со слабой экссудацией | |
| Рана | |
| Рана крупная | |
| Рана от укуса | |
| Раневой процесс | |
| Раны | |
| Раны вялозаживающие | |
| Раны культи | |
| Раны огнестрельные | |
| Раны с наличием глубоких полостей | |
| Трудно заживающие раны | |
| Труднозаживающие раны | |
| Хронические раны | |
| T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках | Воспаление после операций и травм |
| Воспаление после травм | |
| Вторичное инфицирование повреждений кожи и слизистых оболочек | |
| Глубокие раны | |
| Гнойная рана | |
| Гнойно-некротическая фаза раневого процесса | |
| Гнойно-септические заболевания | |
| Гнойные раны | |
| Гнойные раны с наличием глубоких полостей | |
| Гранулирующие раны небольшого размера | |
| Дезинфекция гнойных ран | |
| Инфекции ран | |
| Инфекции раневые | |
| Инфицирование ран | |
| Инфицированная и незаживающая рана | |
| Инфицированная постоперационная рана | |
| Инфицированная рана | |
| Инфицированные кожные раны | |
| Инфицированные ожоги | |
| Инфицированные раны | |
| Нагноившиеся послеоперационные раны | |
| Обширный гнойно-некротический процесс мягких тканей | |
| Ожоговая инфекции | |
| Ожоговая инфекция | |
| Периоперационная инфекция | |
| Плохо заживающая инфицированная рана | |
| Послеоперационная и гнойно-септическая рана | |
| Послеоперационная раневая инфекция | |
| Раневая инфекция | |
| Раневой ботулизм | |
| Раневые инфекции | |
| Раны гнойные | |
| Раны инфицированные | |
| Реинфицирование гранулирующих ран | |
| Сепсис посттравматический |
Спиртовой раствор левомицетина также часто называют левомицетиновым спиртом. Этот лекарственный препарат является эффективным антибиотиком местного действия и уже длительное время применяется во многих областях медицины, при этом левомицетиновый спирт бывает различных концентраций – 5, 3, 1 и 0,25-процентный. Рассмотрим подробнее, как действует активный компонент препарата, при каких показаниях рационально применять данное лекарство, и кому оно противопоказано.
Фармакологическое действие левомицетинового спирта
Препарат представляет собой бесцветную прозрачную жидкость с характерным запахом этилового спирта. Действующее вещество – левомицетин (хлорамфеникол) – проявляет антибактериальную активность в отношении большей части известных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе тех, которые выработали устойчивость к пенициллиновым антибиотикам, стрептомицину, сульфаниламидам.
А именно, препарат способствует угнетению стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, дизентерийной палочки, риккетсии, гемофильной палочки и пр. Слабоактивен данный антибиотик к кислотоустойчивым микробам, синегнойной палочке, простейшим и клостридиям. Резистентность возбудителей инфекций к левомицетину развивается медленно.
Показания к применению левомицетинового спирта
Рассматриваемый лекарственный раствор для наружного применения может рекомендоваться в следующих основных случаях:
- инфицированные ожоги;
- гнойничковые заболевания кожи;
- фурункулы;
- карбункулы;
- инфицированные раны, порезы, трещины;
- трещины сосков при лактации;
- воспалительные прыщи;
- пролежни;
- , которые долго не заживают;
- гнойное воспаление наружного, внутреннего и среднего уха.
Стоит также отметить, что в некоторых случаях левомицетиновый спирт используют для обработки пупка (пупочной ранки) у новорожденных детей, если наблюдается мокнутие, развивается нагноение.
Применение левомицетинового спирта
Как правило, при гнойно-воспалительных накожных поражениях данное средство рекомендуется использовать дважды – трижды в день для обработки зоны повреждения. При этом следует наносить раствор либо на ватный тампон, либо на ватную палочку, которыми затем производится обработка. Левомицетиновый спирт также можно применять под окклюзионную повязку, предотвращающую контакт пораженной области с воздухом. Продолжительность лечебного курса, а также необходимость и возможность применения других лекарственных препаратов определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Лечение отита левомицетиновым спиртом
При гнойном воспалении среднего или наружного отделов уха, вызванном проникновением туда патогенной бактериальной микрофлоры (извне либо из других отделов организма), не обойтись без антибиотикотерапии. В большинстве случаев при таких диагнозах требуется комплексная терапия с назначением антибиотиков системного и местного действия, а также некоторых других медикаментов и процедур. Левомицетиновый спирт эффективно борется с инфекцией на местном уровне.
Применяя левомицетиновый спирт при , его следует закапывать в ухо – по 2-3 капли дважды в день в пораженный слуховой проход. При наружном расположении поражения рекомендуют вставлять в больное ухо турунду, смоченную в растворе. При этом перед использованием средство следует подогреть до температуры тела, а после закапывания в 
ухо нужно вставить кусочек чистой ваты. Длительность лечения – 5-7 суток.
В любой аптеке вы сможете найти, как минимум, 5 средств, предназначенных для лечения разных кожных патологий. Причем большинство из них будут предназначены для устранения прыщей и угрей. Стоит отметить высокую стоимость таких препаратов. Нет никаких гарантий, что выбранное средство сработает лучше, например, маски, приготовленной в домашних условиях, но производители ставят высокую цену. Левомицетиновый спирт – один из популярных дешевых вариантов для лечения прыщей.
Сразу стоит заметить, что препарат не направлен строго на лечение кожи от воспалений разного вида. Он нередко используется для обработки ожогов, открытых ран и других механических повреждений кожи. Спирт хорошо дезинфицирует поврежденные участки, благодаря чему и набрал большой популярности. Более того, многие пользователи даже не догадываются, что его можно использовать для лечения прыщей.
Левомицетиновый спирт – далеко не однозначный препарат. Конечно, он имеет большое количество преимуществ, но нужно понимать, что список недостатков также присутствует. Левомицетин ощутимо воздействует на кожу, поэтому подходит далеко не каждому человеку для обработки большой площади.
Чтобы максимально обезопасить себя и предотвратить негативные последствия, обязательно установите точно свой тип кожи и возможность применения данного спирта с помощью профессионального медика. Только в этом случае вы можете быть полностью уверены, что средство не скажется на вашем покрове негативно. Само собой, и вероятность положительного исхода в несколько раз увеличивается.
Основные свойства раствора Левомицетина
В первую очередь Левомицетин воспринимается, как антибиотик. Поэтому чаще всего он используется для борьбы с вредоносными бактериями. В отличие от процента самого спирта в растворе, он может использоваться для:
- Лечения гнойных воспалений и прыщей.
- Обработки открытых ран и повреждений кожного покрова.
- Ускорения заживления трещин и других маленьких повреждений.
- Устранения (комедонов).
- Стухания воспаленных подкожных красных прыщей.
- Ускорения заживления вульгарных прыщей.
Несмотря на большое количество полезных действий и подходящей консистенции, раствор левомицетинового спирта нельзя использовать в качестве лосьона. То есть протирать им кожу два раза в день не разрешается. Рекомендуется применять раствор только по мере необходимости.
Чаще всего встречается раствор с одним процентом спирта. Такое средство регулярно используется для устранения угрей разной степени тяжести. Например, для лечения черных точек нужно несколько раз день наносить раствор только на пораженные участки кожи. При попадании жидкости на здоровый покров его рекомендуется промыть обычной теплой водой.
Примечательно, что левомицетин, как активное вещество, часто входит в состав самих медикаментозных препаратов для лечения кожи от внешних дефектов. То есть, по сути, производители накручивают стоимость только за счет вспомогательных компонентов в составе и популярного бренда. В таком случае, конечно, лучше отдать предпочтение «чистому» раствору Левомицетина.
Как правильно применять Левомицетин спиртовой
Основное предназначение средства – истребление вредоносных микроорганизмов. Это значит, что оно наиболее эффективно при лечении угрей, появившихся из-за неправильной личной гигиены или нарушении в работе желудочно-кишечного тракта.
Но, несмотря на этот факт, практика показывает, что раствор не менее эффективен при лечении прыщей, связанных со сбоями в гормональном ритме. Наряду с . Стоит, кстати, отметить, что по статистике именно это является наиболее распространенной причиной воспаления кожного покрова.
В зависимости от степени распространения угрей и прыщей, способы использования раствора варьируются. Так, если на коже присутствует одиночные воспаления, рекомендуется наносить Левомицетин на них точечно. Для этого можно использовать ватную палочку.
Как показывает практика, более распространены случаи, когда угри широко распространяются по большой площади кожного покрова. Пример — . Тогда на точечное нанесение уйдет много времени, поэтому существует альтернативный метод нанесения раствора. Если вам нужно обработать большой участок кожи, например, на лице, нанесите раствор на ватный диск и протрите им нужные участки кожи.
Будьте предельно аккуратны, если вы решили выбрать второй способ нанесения. В этом случае есть большая вероятность попадания раствора на большие участки здоровой кожи. Конечно, с помощью ватного диска можно значительно сэкономить время на нанесение, но это явно не стоит негативного результата. Лучше потратить больше времени, но сохранить свою кожу здоровой.
Существуют и строгие правила использования раствора левомицетина спиртового от прыщей:
- Срок лечения. Вне зависимости от эффекта от лечения, необходимо прекращать процедуры на десятый день. Если прыщи так и остались на коже, значит, вы неправильно использовали средство, или оно вам просто не подходит. В первом случае нужно повторить курс через несколько месяцев уже с правильным подходом. Во втором – найти .
- Строгая диета. Обработка кожи левомицетиновым раствором не даст никакого результата, если вы не следите за правильной работой желудочно-кишечного тракта. Известно, что причиной воспаления кожи могут стать шлаки и токсины, имеющиеся в организме. Поэтому нужно хотя бы на время лечения полностью отказаться от жирной, сладкой и жареной еды. Вообще, желательно продолжить правильно питаться даже после лечения.
- Обработка только чистой кожи. Перед использованием раствора обязательно умывайте лицо и протирайте насухо. Средство антибактериальное, но это не значит, что его можно использовать на грязной коже. Более того, лицо рекомендуется очищать как можно чаще во время лечения от сыпи. Но делать это тоже необходимо правильно. Например, использовать рекомендуется специальные мыльные средства.
В каких случаях нельзя использовать раствор Левомицетина от прыщей
- Возраст. Средство не рекомендуется использовать для лечения детей. Нормальный возраст – от 12 лет.
- Беременность и лактация. Особенно, в первом триместре. Далее – на усмотрение лечащего врача.
- Почечная или печеночная недостаточность. В этом случае вообще не рекомендуется использовать медикаментозные препараты.
- Экзема и псориаз. Для лечения этих патологий используются менее агрессивные средства.
В остальных случаях использовать раствор можно, но помните, что существуют индивидуальные противопоказания, поэтому нельзя заниматься самолечением.
Приготовить раствор Левомицетина можно в домашних условиях. Существует большое количество рецептов, каждый из которых заслуживает внимания. Чтобы научиться делать правильное средство для борьбы с прыщами на этой основе, обязательно посмотрите ролик ниже. Здесь показан один из популярных рецептов:
Левомицетиновый спирт – один из самых эффективных, но недооцененных способов борьбы с прыщами. Обязательно ознакомьтесь с его преимуществами. Возможно, это именно ваш вариант.
Левомицетиновый спирт – лекарственный спиртовой раствор для наружного применения, обладающий противовоспалительным и антибактериальным действием. В медицине его используют для обработки неглубоких ран, порезов и ожогов. Также он хорошо зарекомендовал себя в лечении отитов и прочих инфекционных заболеваний гнойного характера.
Состав
Левомицетиновый спирт выпускают в форме раствора бесцветного или желтоватого оттенка. Имеет характерный для спирта запах. В составе содержит:
- хлорамфеникол (левомицетин);
- 70% этиловый спирт.
Аналоги препарата (средства с такими же действующими компонентами):
- Левомицетина линимент;
- Левовинизоль;
- Левомицетин;
- Синтомицин и др.
Показания к применению
Использование 3 процентного левомицетинового спирта возможно как в стационарных, так и домашних условиях. Согласно инструкции, основными показаниями к его применению являются:
- дерматологические заболевания бактериального характера;
- инфицированные ожоги и раны;
- фурункулы;
- трофические язвы;
- пролежни.
Однако, учитывая многочисленные свойства этого препарата, врачи также рекомендуют применять Левомицетиновый спирт для обработки:
- рук и инструментов перед проведением маникюра;
- кожи лица при наличии акне, прыщей и розовых угрей;
- пупка новорожденного в первые недели жизни.
Отоларингологи назначают его для лечения отита у детей и взрослых, так как оно способствует замедлению роста бактерий, снятию воспаления и купированию боли.
Способы использования
Для обработки кожи и лечения ЛОР-заболеваний используют 3% Левомицетиновый спирт. Применяют его по-разному, в зависимости от формы и течения болезни.
От прыщей
Прыщи – дерматологическое заболевание, возникающее на фоне чрезмерной выработки кожного сала, образующего пробку и закупоривающему поры, препятствуя прохождению через них кислорода и активизируя активное размножение внутри образовавшейся капсулы болезнетворных микроорганизмов.
Применение 3% Левомицетинового спирта обеспечивает:
- снятие раздражения;
- растворение сальной пробки;
- купирование воспаления;
- снижение активности болезнетворных микроорганизмов.
Использовать его от прыщей просто. Нужно взять ватный диск, смочить его в растворе и обработать им прыщи. Затем средство необходимо сразу же смыть теплой водой (оно сушит кожу и может привести к сильному шелушению) и нанести на обработанные области жирный крем.
Эти компоненты нужно тщательно перемешать , предварительно измельчив таблетки Стрептоцида в порошок. Получится жидкий раствор, в котором необходимо смочить ватный диск и протереть им кожу лица, а затем умыться теплой водой.
Есть еще один рецепт приготовления болтушки. Но в этом случае используются таблетки Левомицетина (1 шт.), салициловая кислота (5 мл) и борная кислота (100 мл). Ингредиенты также смешиваются между собой (таблетка предварительно измельчается в порошок) и точечно наносятся на очищенную кожу лица. После проведенной процедуры необходимо также использовать питательный крем.
3% Левомицетиновый спирт не только сушит кожу, но и вызывает привыкание . Поэтому пользоваться им для лечения прыщей более 4 недель нельзя. Необходимо делать небольшие перерывы в 10-14 дней, после чего можно продолжать лечение.
Лечение отита
Отит – это воспалительное заболевание, поражающее наружное, среднее или внутреннее ухо. Проявляется пульсирующими болями в слуховом проходе и нередко дополняется бактериальной инфекцией, при которой в пораженном отделе уха начинает развиваться гнойный процесс.
Лечение отита 3% Левомицетиновым спиртом проводят как у детей, так и у взрослых. Его закапывают в ухо, предварительно разогрев флакончик в руках (его нужно «покатать» между ладонями около 1-2 минут). Дозировка следующая:
- взрослым – по 3-4 капли в каждый слуховой проход;
- детям старше 1 года – по 2-3 капли в каждый слуховой проход.
Избытки лекарства, вытекающие из уха, устраняются ватным тампоном. Процедуры проводятся 3-4 раза в день до полного исчезновения симптомов болезни.
При ветрянке
Ветрянка – острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и проявляющееся многочисленным образованием папул на кожных и слизистых покровах, внутри которых содержится серозная жидкость.
Если ребенок заболел ветрянкой, для ее лечения также можно использовать Левомицетиновый спирт. Но только не 3%, а 1%. Его наносят на пораженные участки кожи точечно при помощи ватной палочки. Осуществляют такие процедуры 1-3 раза в сутки. Использовать Левомицетиновый спирт для лечения ветрянки у детей до 1 года нельзя.
От потницы
Левомицетиновый спирт позволяет бороться как с легкой потницей, так и с тяжелой формой этого заболевания. Им протирают пораженные области, смочив в растворе ватный диск, после чего смывают средство и смазывают кожу питательным кремом. Для получения быстрых результатов, проводить такие процедуры рекомендуется:
- детям до 1 года (под контролем врача, перед купанием) – 1 раз в сутки;
- детям старше 1 года – 2 раза в день;
- взрослым – 3 раза в сутки.
Противопоказания
Использовать 3% Левомицетиновый спирт категорически запрещается при:
- кожных заболеваниях (грибок, экзема, псориаз);
- острой интермиттирующей порфирии;
- нарушение костномозгового кровообращения;
- дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- патологии почек и печени;
- лечении цитостатическими препаратами;
- индивидуальной непереносимости компонентов.
Применение препарата при беременности и у детей до 1 года должно происходить под строгим контролем врача.
Побочные эффекты
Применение 3% Левомицетинового спирта может сопровождаться следующими побочными эффектами:
- аллергией, проявляющейся кожным зудом, сыпью, отечностью, покраснением и т.д.;
- апластической анемией;
- гранулоцитопенией;
- эритропенией;
- тромбоцитопенией;
- агранулоцитозом;
- лейкопенией;
- ретикулоцитопенией.
Учитывая столь большой список побочных эффектов, перед применением Левомицетинового спирта необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.
Форма выпуска
Состав
100 мл раствора содержит:Активное вещество: хлорамфеникол 1 г.
Фармакологический эффект
Антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов.Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 80%. Быстро распределяется в организме. Связывание с белками плазмы составляет 50-60%. Метаболизируется в печени. T1/2 составляет 1.5-3.5 ч. Выводится с мочой, небольшие количества с калом и желчью.
Показания
Для приема внутрь: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами, в т.ч.: брюшной тиф, паратиф, дизентерия, бруцеллез, туляремия, коклюш, сыпной тиф и другие риккетсиозы; трахома, пневмония, менингит, сепсис, остеомиелит.Для наружного применения: гнойные поражения кожи, фурункулы, длительно не заживающие трофические язвы, ожоги II и III степени, трещины сосков у кормящих женщин.Для местного применения в офтальмологии: воспалительные заболевания глаз.
Противопоказания
Заболевания крови, выраженные нарушения функции печени, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые заболевания); беременность, лактация, детский возраст до 4 недель (новорожденные), повышенная чувствительность к хлорамфениколу, тиамфениколу, азидамфениколу.
Применение при беременности и кормлении грудью
Хлорамфеникол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Способ применения и дозы
Индивидуальный. При приеме внутрь доза для взрослых - по 500 мг 3-4 раза/сут. Разовые дозы для детей в возрасте до 3 лет - 15 мг/кг, 3-8 лет - 150-200 мг; старше 8 лет - 200-400 мг; кратность применения - 3-4 раза/сут. Курс лечения составляет 7-10 дней.При наружном применении наносят на марлевые тампоны или непосредственно на пораженную область. Сверху накладывают обычную повязку, можно с пергаментной или компрессной бумагой. Перевязки производят в зависимости от показаний через 1-3 дня, иногда через 4-5 дней.Местно применяют в офтальмологии в составе комбинированных препаратов в соответствии с показаниями.
Побочные действия
Cо стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм.Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: периферический неврит, неврит зрительного нерва, головная боль, депрессия, спутанность сознания, делирий, зрительные и слуховые галлюцинации.Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.Местные реакции: раздражающее действие (при наружном или местном применении).