Антитела к хеликобактер igg положительный. Хеликобактер пилори: анализ крови, норма, расшифровка

Небольшая спиралевидная патогенная бактерия Helicobacter pylori или хеликобактер пилори, на самом деле, встречается довольно часто.

Занимает второе место по заражению среди населения после герпеса.

Так как на хеликобактер пилори анализ проводится только по назначению врача, определить ее получается только в запущенном состоянии, когда бактерия уже распространилась по организму. Не чувствителен микроорганизм к кислой среде желудка, а также воздействию многих антибиотиков, поэтому ее лечение обычно комплексное и продолжительное.

Показатели в диагностике, как хеликобактер пилори норма, отсутствуют. Она индивидуальна для каждого человека. В некоторых случаях не подлежит терапии при наличии у человека хронических патологий и заболеваний.

Особую опасность вызывает бактерия, которая быстро распространяется по организму благодаря специальному строению, небольшому размеру, равному всего 3 мкм, и специальным жгутикам. Их может быть 4-6 штук. Даже защитные иммунные системы организма не могут повлиять на микроорганизм.

При неблагоприятных условиях переходит из формы спирали в шарообразный вид бактерии кокки. Взаимодействует с эпителием и стенками желудка, вызывает синтез аммиака и нейтрализует кислотность желудочного сока.

Тем не менее, хеликобактер пилори имеет характерные симптомы проявления:

болевые ощущения во время и после еды;
регулярная изжога;
неприятный запах и горький привкус во рту;
тошнота;
слизь в каловых массах или запор;
нарушение пищеварения;
холодные влажные конечности;
пониженное давление;
частота сердечных сокращений уменьшена;
бледный цвет кожи.

В этом случае необходимо пройти полное обследование для установления точной причины таких нарушений. Сдавать на бактерию хеликобактер анализ крови обязательно, а также на наличие защитных антител igg.

В противном случае возможны осложнения со здоровьем:

гастрит;
язвенные очаги поражения двенадцатиперстной кишки;
дисбактериоз;
атопический дерматит;
дизентерия;
рак, новообразования.

Следует при любых нарушениях обращаться к врачу гастроэнтерологу, который проведет необходимый осмотр, даст направление на диагностику и начнет правильное интенсивное лечение бактерии хеликобактер пилори.

Часто используют респираторный тест, который предусматривает изучение уреазной активности бактерии в организме или выделение газа. Сдавать дыхательный тест предлагают при первом обращении пациента к специалисту или для наблюдения за процессом лечебной терапии.

Процедура проводится двумя способами:

индикаторная пластиковая трубка;
цифровой аппарат.

В этих случаях пациент помещает аппарат в ротовую полость без касания к небу или языку. Двигаться во время дыхательного теста запрещено. Первый этап обследования продолжается не более 6 минут. Перерыв с приемом раствора карбамида. Второй этап длится по времени так же 6 минут. На этом исследование считается законченным.

Дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори имеет показатель, как норма – «0». Это разница между двумя этапами обследования. Измеряется в промилле.

Другие результаты указывают на наличие бактерии в организме:

1,5 – 3,5. Неактивная фаза;
3,5 – 5,5. Низкая активность;
5,5 – 7. Проявление микроорганизма;
7 — 15. Активная деятельность;
15 и выше. Высоко количество хеликобактер пилори в крови.

Чтобы анализ прошел успешно нельзя курить за 3 часа до начала, есть после 22.00 накануне, употреблять бобовые, кисломолочные продукты. Запрещен прием антибиотиков и спиртных напитков. Обязательно почистить зубы с утра.

Анализ крови на хеликобактер

Не каждому человеку назначают в качестве обследования более точный и тщательный анализ крови на бактерии. Для этого должна быть причина и серьезное ухудшение здоровья в виде язвенных очагов, гастрите, нарушениях системы пищеварения, подозрениях гастроэнтеролога на микроорганизмы:

понижение иммунной системы;
генетическая предрасположенность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
заражение одного из членов семьи;
профилактика;
оценка лечения.

Любой посетитель поликлиники может пройти обследование добровольно и по желанию, получить направление у специалиста.

ИФА анализ крови на наличие хеликобактер пилори

Исследование с использованием специальных красящих ферментов для определения титров или концентрации IgG, антитела к хеликобактер пилори. Иммуноферментный анализ крови проводится с использованием классов A, M и G.

Данные показатели иммуноглобулинов и указывают на количество патогенных микроорганизмов:

IgG. Проявляются на раннем этапе заражения. Через 3-4 недели. Повышенное число титров предупреждает о затянувшейся продолжительной жизни пилори в организме;
IgM. Наличие бактерии на слизистой. Первичное проникновение.

Часто наблюдается результат ложный положительный и ложный отрицательный. Это связано с инкубационным периодом течения заболевания. Более 50% всех людей, которые прошли лечение и избавились от микроорганизмов, еще долго могут показывать его наличие.

Расшифровка, когда анализ крови показывает норму иммуноглобулинов, следующий:

A меньше 0,9 Ед/мл;
G меньше 0,9 Ед/мл;
M менее 30 Ед/мл.

При повышении какого-либо показателя расшифровка имеет другие значения показателей:

IgG. Ранний период соответствует 3-4 недели заражения;
IgM. Если других антител нет, то результат отрицательный;
IgA. Активная острая фаза.

Норма наличия воспалительного процесса и заражения равна 30 для антител IgG, IgA. Если же не выявлен в результатах иммуноглобулин IgA, необходимо повторить исследование. При увеличенных показателях IgG, IgA, IgM есть опасность обострения инфекции.

ПЦР диагностика на хеликобактер пилори

Еще одним методом, где используется не исследование сыворотки, а полноценный анализ крови и наличие в нем ДНК чужеродной бактерии с последующим ее изучением и сравнением с уже ранее полученными образцами. Реже применяется взятие других материалов: кала, мочи, слюны. Проводится биопсия.

Часто берется на анализ кал на хеликобактер. Успешность диагностики оценивается в 93%.

Но при выздоровлении больного ДНК бактерии может еще долго сохраняться в материале, образцах. Анализ крови тоже показывает отмершие клетки чужеродного микроорганизма.

Полученный положительный ответ указывает на наличие хеликобактер пилори, отрицательный – отсутствие. Также нередко встречается ложный позитивный и негативный результат. В этом случае ПЦР анализ крови или забор материала повторяется повторно.

Существует мгновенное определение на бактериальное заражение хеликобактер. Это небольшая, содержащая красящий фермент тест-полоска. Напоминает дыхательный анализ. Удобство использования состоит в самостоятельном определении острого течения заболевания.

Простая и расшифровка анализа:

«+++». За 60 первых минут после обследования. Указывает на воспаление и обострение;
«++». Проявление наблюдается через 2-3 часа. Небольшая степень заражения;
«+». Показатель немного окрасился в течение 24 часов. Небольшое наличие микроорганизмов.

Начальный цвет теста – оранжевый. Постепенно с прохождением полоска должна поменяться на малиновый оттенок. При отсутствии изменения палитры – анализ отрицательный.

Биопсия на хеликобактер пилори

Представляет собой цитологическое лабораторное исследование взятого материала на обследование. Для получения образца используется метод гастроскопии (ФГДС) со специальным зондом для забора образца.

Правила проведения биопсии:

утренние часы натощак;
завершение приема антибиотиков;
исключить питье и пищу накануне. За 10 часов до взятия пробы.

Проведение этого исследования удобно тем, что одновременно есть возможность наблюдать изменения в органах пищеварения визуально и проводить анализ.

Расшифровка биопсии проста:

хеликобактер пилори норма – полное отсутствие бактерии;
положительный результат. Если обнаружен хотя бы 1 представитель микроорганизма.

Удобство этого метода диагностики состоит также в определении количества бактерий:

«+». До 20 особей;
«++». Мазок показывает около 40 бактерий;
«+++». Образец переполнен микроорганизмами.

Иногда взятый материал помещают под микроскоп. При остром воспалительном процессе все особи визуализируются.

Схема лечения бактерии хеликобактер пилори

Выявления в организме опасной бактерии, провоцирующей такие осложнения, как гастрит, язвенные поражения и очаги в двенадцатиперстной кишке и желудке, появилась необходимость поиска интенсивного лечения. Оно предусматривает применение не только антибиотиков, но и различных химиотерапевтических препаратов.

Также часто используются лекарственные средства против бактерий и для понижения выделения желудочного сока. Самостоятельное избавление от микроорганизмов невозможно.

Только у опытного гастроэнтеролога можно получить правильную схему выздоровления:

первая. Предусматривает использование 2 антибактериальных препаратов и 1 средства для снижения секреции желудочного сока;
вторая. Антибактериальные средства – 2 назначения, 1 – против секрета выделения сока из желудка, 1 препарат висмута.

Существует еще одна схема проведения лечения. Применяется при отсутствии чувствительности у бактерий реакции на антибиотики и на два курса предыдущей терапии. Таких случаев большинство.

Самые распространенные средства для борьбы против хеликобактер пилори:

«Тетрациклин». Подавляет кишечную микрофлору, угнетает бактерий. Суточная дозировка – 0,25 – 0,5 грамм 4 раза. Возможно увеличение приема при обострении – 0,5-1 грамм через каждые 12 часов;
«Флемоксин». При слабом течении назначают суточный прием – по 500-750 мг 2 раза. При осложнениях суточный прием – по 0,75-1 грамму 3 раза.
«Левофлоксацин». Суточная дозировка — 500 мг 2 раза. Продолжительность терапии – 14 дней.

Лечение полностью находится под контролем врача. Регулярно проводится лабораторное исследование на правильное прохождение медикаментозной терапии. Дополнительно включаются препараты для восстановления работы органов пищеварения, желудка.

Диагностика очень важна, она достоверно устанавливает наличие или отсутствие бактерии в организме человека и позволяет определиться с тактикой лечения, если патоген был выявлен. Не менее важно уметь интерпретировать результаты проведённых обследований.

Расшифровка — это заключение, которое выдаёт врач после проведённого обследования, результат проводимых манипуляций.

Если доктор говорит о том, что отрицательные – это означает, что бактерии в организме не обнаружено. Пациент здоров. И наоборот, положительный результат свидетельствует об инфицированности.

Каждый метод исследования имеет свои специфические нормы и пределы, по которым производится оценка наличия патогенного микроорганизма или его отсутствия, некоторые анализы позволяют выявить степень заражённости и стадию активности жизнедеятельности бактерии.

Как разобраться во врачебных заключениях проведённого обследования? Расшифруем результаты каждого метода диагностики Н.руlori.

Норма анализа на хеликобактер пилори

В организме как взрослых, так и детей данной бактерии быть не должно. Поэтому нормой для любого анализа на этот микроб будет отрицательный результат:

Отсутствие самой бактерии при проведении исследования мазков слизистой желудка под микроскопом. Глаз врача диагноста под многократным увеличением не выявляет S-образных микробов cо жгутиками на конце тела.
Не будет окрашивания в малиновый цвет индикатора в тест-системе при проведении уреазного теста. После того, как биоптат слизистой поместят в среду экспресс-набора, ничего не произойдёт: цвет индикатора останется первоначальным (светло-желтым или другим, который заявлен производителем). Это норма. При отсутствии бактерии некому разлагать мочевину, превращая её в аммиак и углекислый газ. Не происходит защелачивание среды, к которой чувствителен индикатор.
Менее 1% меченого изотопа 13С в выдыхаемом воздухе фиксируется при . Это означает, что ферменты хеликобактера не работают и не расщепляют мочевину, выпитую для исследования. А если ферменты не обнаружены, можно сделать вывод об отсутствии и самого микроорганизма.
Нет роста колоний на питательных средах при проведении бактериологического метода. Важным составляющим успеха данного анализа является соблюдение всех режимов выращивания микроба: кислорода в среде должно быть не более 5%, используется специальный кровяной субстрат, поддерживается оптимальная температура. Если на протяжении пяти дней на среде не появились мелкие круглые бактериальные колонии, можно сделать вывод, что микроба в исследуемом биоптате не было.
Отсутствие антител к патогену при проведении иммуноферментного анализа крови или низкий их титр 1:5 и менее. Если титр повышенный – хеликобактер в желудке присутствует. Антитела или иммуноглобулины (IgG, IgM, IgA) — это специфические белки иммунной системы, вырабатываемые с целью защиты от микроба и повышения сопротивляемости организма.

Если анализ на хеликобактер пилори положительный — что это значит

Положительный результат анализа означает наличие инфекции в организме. Исключение составляет положительный результат на титр антител, который может возникать при проведении ИФА крови сразу после эрадикации бактерии.

Вот в чем дело:

Даже если пройдено успешно, и бактерии больше нет в желудке, некоторое время антитела или иммуноглобулины к ней сохраняются и могут давать ложноположительный результат.

Во всех других случаях, положительный анализ означает присутствие микроба в желудке: бессимптомное носительство или болезнь.

Расшифровка цитологического исследования на хеликобактер

Исследование бактерии под микроскопом из мазков желудочной слизистой называется цитологическим. Для визуализации микроба мазки окрашивают специальным красителем, а затем рассматривают их под увеличением.

Если доктор наблюдает в мазках всю бактерию целиком,он дает заключение о положительном результате анализа. Пациент заражён.

+ если видит до 20 микробов в поле зрения
++ до 50 микроорганизмов
+++ более 50 бактерий в мазке

Если врач в цитологическом заключении сделал отметку в один плюс — это означает хеликобактер-слабоположительный результат: бактерия есть, но обсеменённость слизистой желудка не значительная. Три плюса свидетельствуют о значительной активности бактерий, их очень много и процесс воспаления выражен.

Расшифровка уреазного теста

Результаты экспресс-теста на фермент бактерии уреазу тоже основан на количественном принципе. Врач дает положительную оценку при изменении индикаторной окраски, скорость и степень её проявления выражает плюсами: от одного (+) до трёх (+++).

Отсутствие окраски или появление её спустя сутки означает, что пациент не страдает хеликобактериозом. Результаты анализа в норме. Когда уреазы, выделяемой Н.руlori много, она очень быстро расщепляет мочевину и образует аммиак, который защелачивает среду экспресс-панели.

На изменение среды активно реагирует индикатор и становится малиновым. Отсутствие окраски или появление её спустя сутки означает, что пациент не страдает хеликобактериозом. Результаты анализа в норме.

Чем больше в заключении уреазного теста плюсов, тем выше инфицированность:

Хеликобактер 3 плюса

Если окрашивание в малиновый цвет наблюдается в течение нескольких минут часа – врач сделает отметку в три плюса (+++). Это означает значительную инфицированность микробом.

Хеликобактер 2 плюса

Если при проведении уреазного теста, окрашивание в малиновый тест индикаторной полоски происходит в течении 2 часов – это означает, что заражение человека данным патогеном умеренное (два плюса)

Хеликобактер 1 плюс

Изменение цвета индикатора до 24 часов оценивается в один плюс (+), что свидетельствует о незначительном содержании бактерий в слизистом биоптате и расценивается как слабоположительный результат.

Отсутствие окраски или появление её спустя сутки означает, что пациент не страдает хеликобактериозом. Результаты в норме.

АТ к Helicobacter pylori — что это

Антитела или иммуноглобулины – это специфические соединения белковой природы, циркулирующие в крови человека. Они вырабатываются иммунной системой в ответ на проникновение инфекции в организм.

АТ вырабатываются не только в отношении конкретного патогена, но и ко многим другим агентам вирусной и бактериальной природы.

Повышение количества антител – их титра свидетельствует о развивающемся инфекционном процессе. Иммуноглобулины могут также сохраняться какое-то время и после уничтожения бактерии.

Выделяют несколько классов антител:

Helicobacter pylori IgG — количественная расшифровка анализа

Антитела к хеликобактер пилори (anti Helicobacter pylori в англоязычной литературе), относящиеся к классу иммуноглобулинов G появляются в крови не сразу после инфицирования микробом, а спустя 3-4 недели.

Выявляются антитела иммуноферментным анализом при взятии венозной крови. В норме IgG отсутствуют, либо их титр не превышает 1:5. Если этих белковых фракций нет, можно сказать, что инфекция не присутствует в организме.

Высокие титры и большое количество IgG может свидетельствовать о следующих состояниях:

Наличие бактерии в желудке
Состояние после проведения лечения

Даже после полного исчезновения патогена из организма после проведенной терапии, иммуноглобулины долгое время могут циркулировать в крови. Рекомендуется повторный ИФА-анализ с определением АТ проводить спустя месяц после окончания лечения.

Отрицательный тест может давать ложноположительные результаты: титр антител повышается с небольшим опозданием около месяца от момента заражения.

Человек может инфицироваться данным патогеном, но при проведении ИФА титр будет низкий – это может означать, что заражение произошло недавно, сроком до 3 недель.

IgG к хеликобактер пилори — какая норма

Нормы и титры IgG, их количественная характеристика зависит от методик определения и реактивов конкретной лаборатории. Нормой является отсутствие IgG при исследовании крови методом иммуноферментного анализа, либо его титр 1:5 и ниже.

Не стоит ориентироваться в постановке диагноза «хеликобактериоз» лишь на высокие титры антител. Они могут циркулировать в крови некоторое время после излечения, а также «запаздывать» в сроках появления при инвазии патогеном.

Метод ИФА и определение титра антител служит скорее вспомогательным методом, дополняющим более точные: цитологический, уреазный тест.

Хеликобактер пилори титр 1:20 – что это значит

Титр к иммуноглобулинам класса G 1:20 указывает на положительный результат анализа – инфекция в организме есть. Это достаточно высокий показатель. Считается, что цифры от 1:20 и выше указывают на существенную активность воспалительного процесса, который требует лечения.

Уменьшение титра после лечения – хороший прогностический показатель эрадикационной терапии.

Helicobacter pylori IgM и IgA — что это

Иммуноглобулины класса М – это белковые фракции, которые раньше всех реагируют на заражение бактерией, и появляются в крови раньше других.

Положительный анализ на IgM возникает, когда титры данной фракции антител нарастают. Это происходит при инфицировании. IgA в крови обнаруживается, если хеликобактерный процесс достаточно активен и слизистая желудочная оболочка крайне воспалена.

В норме в здоровом организме иммуноглобулины данных классов либо отсутствуют, либо содержаться в несущественных количествах, которые не имеют диагностической значимости.

Хеликобактер пилори – болезнетворная спиралевидная бактерия, устойчивая к воздействию желудочного сока. Попадая в организм, она поселяется в слизистой желудка и кишечника, приводя к ее воспалению, развитию эрозий, гастрита, язвенной болезни.

Своевременное выявление хеликобактерной инфекции – залог успешного лечения этих и других патологий, включая раковую опухоль.

В каких случаях необходим анализ на H.pylori

Анализ нужен, когда человек жалуется на дискомфорт и боль в желудочно-кишечном тракте. Симптомы, требующие проверки на наличие этой бактерии, таковы:

регулярная изжога;
тяжесть в желудке;
болезненные ощущения, в частности те, которые исчезают после еды;
неприятие организмом мясной пищи вплоть до тошноты и рвоты.

Лабораторное обследование проводят, если есть подозрение на язвенную болезнь, воспалительные патологии ЖКТ, гастрит, злокачественные опухоли.

Оно включает четыре метода:

ИФА – иммуноферментный анализ на антитела к хеликобактер пилори;
UBT (urea breath tests) – уреазный дыхательный тест;
ПЦР – исследование кала;
биопсия слизистой с цитологией.

Что показывают анализы?

ИФА: анализ крови

Показывает присутствие и концентрацию в крови антител к хеликобактер пилори. Их появление – сигнал того, что иммунитет обнаружил возбудителя и начал с ним борьбу.

Для каждого типа болезнетворных микроорганизмов вырабатываются свои иммуноглобулины. Антитела к H.pylori появляются в крови от недели до месяца после инфицирования и бывают трех видов: IgA, IgG и IgM. Они указывают на наличие и этап развития инфекции.

ПЦР: анализ кала

Этот метод наиболее достоверен, с его помощью ДНК возбудителя обнаруживается в кале больного.

Находит даже ничтожно малое количество бактерий, что помогает прогнозировать заболевание и выявляет склонность к развитию гастрита, рака желудка, кишечника и других патологий, связанных с хеликобактерной инфекцией.

Дыхательный анализ

Бактерии H.pylori для защиты от кислоты желудочного сока выделяют фермент – уреазу. Он имеет свойство расщеплять мочевину на два вещества – аммиак и углекислый газ CO2, который выделяется при дыхании и обнаруживается методом уреазного теста.

Дыхательный анализ на хеликобактер пилори проводится с использованием раствора мочевины, помеченной изотопами атома углерода. Для детей и беременных женщин применяют менее точный, но безопасный хелик-тест с карбамидом.

Цитологический анализ

Этот вид исследования показывает наличие хеликобактер пилори в желудочной слизи. Тест считается положительным при обнаружении хотя бы одной бактерии, а в зависимости от количества H.pylori, выявляют степень обсемененности:

слабая (+) – до 20 бактерий;
умеренная (++) – 20-40;
высокая (+++) – ≥40.

Для исследования на антитела к H.pylori используют кровь, взятую из вены. В пробирке ее сворачивают с помощью специального геля, который отделяет плазму от форменных элементов (тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов).

При наличии в организме бактерии H.pylori именно в плазме обнаруживаются искомые иммуноглобулины. Анализ крови на хеликобактер пилори сдают в утренние часы, натощак. За сутки до этого нельзя кушать жирную пищу.

Анализ кала требует подготовки – в течение 3 дней до его сдачи нельзя употреблять пищу с большим количеством клетчатки (овощи, фрукты, злаки), с красящими веществами и солью.

В этот период также запрещено ставить клизму, принимать антибиотики, препараты для усиления перистальтики и использовать ректальные суппозитории.

Дыхательный анализ на хеликобактер пилори сдают следующим образом:

Пациент дважды дышит в трубку, помещаемую глубоко во рту.
Далее он выпивает тестовый раствор мочевины, помеченной изотопами углерода.
Спустя 15 минут сдает еще 4 порции выдыхаемого воздуха.
Если второй тест показывает появление в пробах изотопа углерода, то результат считается положительным.

Важно, чтобы в трубку не попадала слюна, иначе процедуру придется повторить. За 3 суток до уреазного теста запрещено употреблять алкоголь и продукты, провоцирующие газообразование в кишечнике (бобовые, капуста, ржаной хлеб, яблоки и прочие).

С 10 часов вечера до самого анализа нельзя кушать, в день сдачи нужно избегать факторов, повышающих слюноотделение (жевательная резинка, курение). За час до теста не следует ничего пить.

В цитологическом анализе изучают мазки желудочной слизи, взятой во время проведения фиброгастродуоденоскопии (это метод осмотра ЖКТ с помощью зонда).

Расшифровка результатов анализа на хилобактер пилори

Расшифровка анализа крови

При анализе крови на хеликобактер пилори, результаты зависят от наличия или отсутствия иммуноглобулинов к бактерии, что показано в таблице ниже.

Три типа антител к H.pylori (A, G и M) появляются на разных этапах инфицирования и помогают определить, сколько времени прошло с момента заражения.

Результат	IgA	IgG	IgM
Положительный	Указывает на инфицированность бактериями.	Присутствие инфекции либо остаточных антител после излечения.	Свидетельствует о раннем этапе инфицирования.
Отрицательный	Ранний период развития инфекции (когда она еще не выявляется). Бактерий H.pylori в организме нет. Период выздоровления, антибактериальная терапия.	Бактерий нет либо заражение произошло недавно.	Указывает на отсутствие инфекции при отрицательных IgG и IgA.

Дыхательный тест

Уреазный дыхательный тест дает отрицательный или положительный результат.

При обнаружении хеликобактер пилори проводят количественное исследование, используя масс-спектрометр. При этом в зависимости от процентного содержания изотопа углерода в выдыхаемом воздухе бывает 4 степени инфицирования (значения указаны в процентах):

1-3,4 – легкая;
3,5-6,4 – средняя;
6,5-9,4 – тяжелая;
больше 9,5 – крайне тяжелая.

Анализ кала

Расшифровка анализов кала и желудочной слизи проста: они дают либо отрицательный, когда бактерий не обнаружено, либо положительный результат.

Норма анализа

Лаборатории, проводящие исследования крови на хеликобактер пилори, имеют свои референсные показатели, или значения нормы. Они всегда указываются на бланке.

Значение ниже порогового расценивается как отрицательный результат, а выше – как положительный. Например, для антител IgG часто используются такие цифры (в Ед/л):

выше 1,1 – развитие инфекции;
ниже 0,9 – инфицирование отсутствует;
от 0,9 до 1,1 – сомнительные значения, требующие дополнительной проверки.

Чаще заражение Helicobacter pylori несет опасность для развития язвенной болезни и гастрита, поэтому для точной диагностики патологии, наряду с лабораторными анализами, гастроэнтеролог назначает и другие методы исследования.

Одной из распространенных патологий желудочно-кишечного тракта является воспаление слизистой, что со временем приводит к таким заболеваниям, как гастрит, язва. Причиной заболевания служит инфекция, хеликобактер пилори, выявить наличие которой можно только сдав анализ крови на хеликобактер пилори.

Бактерия хеликобактер пилори

Helicobacter pylori (H. Pylori) представляет собой спиралеобразную бактерию, которая развивается в слизистой оболочке, покрывающей всю внутреннюю часть желудка человека.

Жизнеспособность в суровой, кислой среде H. pylori дает особый фермент, именуемый уреазой. Именно он превращает химическую мочевину в аммиак. Производство аммиака вокруг H. pylori нейтрализует кислотность, делая ее более щадящей.

За счет своеобразной спиральной формы, клеткам легче заглубиться в слизистой слой, среда которого имеет меньший кислотный уровень по сравнению с самим желудком. Кроме того, спиральная форма позволяет ей зарываться в слизистый слой, который имеет менее кислую среду, по сравнению с внутренним пространством желудка.

Бактерия может также прикрепляться к клеткам, которые выстилают внутреннюю поверхность желудка и находиться там долгие годы.

Здесь возникает резонный вопрос, почему же иммунная система не атакует бактерию? Проблема усугубляется тем, что иммунные клетки, которые обычно распознают и атакуют любой «вражеский объект», не могут достичь слизистой желудка.

H.pylori сосуществует с человечеством в течение многих тысяч лет, и заражение является обычным явлением. Согласно оценке Американского Центра по контролю и профилактике заболеваний (ACDC), примерно 2/3 населения мира питаются бактерией, причем в развивающихся странах уровень инфицирования намного выше, чем в развитых странах.

Хотя инфекция H.pylori не вызывает заболевания у большинства инфицированных людей, это основной фактор риска развития язвенной болезни и патологии верхней тонкой кишки.

Причины заражения

Исследователи полагают, что бактерия распространяется через зараженную пищу и воду, а также посредством прямого контакта через слизистую рта. В большинстве случаев бактерия проникает в организм еще в детстве. Наиболее вероятно заражение в районах с плохими санитарными условиями.

Основными причинами заражения являются:

несоблюдение элементарных санитарных норм;
употребление немытых овощей, продуктов;
недостаточная термическая обработка продуктов;
контакт слизистой с инфицированным человеком (поцелуй).

Группу риска составляют лица:

в возрасте старше 50 лет;
ведущие неправильный образ жизни;
при избыточном переедании;
злоупотребляющие алкоголем;
с наследственной предрасположенностью;
проживающие в районах с плохими санитарными условиями.

Диагностика заболевания: в чем сложность

Несмотря на то, что бактерия была открыта в 1875 году, она до сих пор не изучена до конца.

В научном мире сегодня ведется масса дискуссий о причинах ее появления, способах передачи. Но в одном эксперты здравоохранения единодушны. Именно данный микроорганизм отвечает за воспаление слизистой оболочки, что, в свою очередь, приводит к гастриту, язве.

Распространенность инфекции говорит о необходимости срочно принимать меры. Исследования показывают, что каждый пятый человек в возрасте от 20 до 60 лет является носителем вируса. При этом не в каждом из представленных случаев стоит ждать развития язвы. Во многом это зависит от иммунной системы человека, типа бактерии, группы крови и получить подробные ответы на эти вопросы ученым еще предстоит.

Сложность диагностики заболевания заключается в том, что ни один из анализов в отдельности не может указать на присутствие бактерии в организме человека. Можно всю жизнь носить данный вирус, сдавать анализы на другие болезни, но при этом не знать о существовании недуга.

И только лишь конкретный тест позволяет выявить наличие микроорганизма внутри.

Основные симптомы заболевания

Несмотря на то, что прямое доказательство о заражении можно получить только по результат специального теста, есть ряд симптомов, указывающих на инфицирование.

Среди них можно отметить:

воспаление, отек слизистой желудка;
тупая боль в правом подреберье (особенно эффект усиливается после еды);
резкая боль ночью «на пустой желудок»;
появление дискомфорта при приеме лекарств, уменьшающих уровень кислотности (антациды);
потеря веса;
отсутствие чувства голода;
вздутие, опухание живота;
неприятное чувство жжения;
диарея (острая или частая);
тошнота без видимой на то причины.

Данные симптомы могут проявляться комплексно и индивидуально, поэтому диагностика заражения только лишь по этим признакам весьма затруднительна.

Определение наличия бактерии в организме также затрудняет тот факт, что симптоматика заражения очень схожа с такими заболеваниями, как рак, гастрит, холецистит, эзофагит и другие. В каждом из этих заболеваний наблюдаются схожие проявления в виде тяжести, отрыжки, тошноты, изменения характера дефекации и т.д.

Это объясняет необходимость прохождения теста на наличие H. Pylori в крови, что позволит предупредить развитие многих заболеваний.

Большое внимание данному вопросу следует уделить родителям маленьких детей. Часто можно встретить такое явление, когда мама облизывает упавшую или загрязнившуюся соску, предлагая после этого ее малышу. В случае инфицирования бактерией, это действие моментально ставит под угрозу здоровье ребенка.

Но даже излечение не освобождает от угрозы повторного заражения. Если в семье находятся инфицированные, то при поцелуе, контакте из одной посуды инфекция может передаться.

Тревожным сигналом о заражении детского организма H. Pylori является:

вялость ребенка;
беспричинный отказ от еды более 2-3 дней;
сниженный аппетит;
жалобы на дискомфорт в области желудка;
чувство распирания живота;
отрыжка после принятия пищи или спустя 2-3 часа.

Проведение обследования: методы и результат

Ключевой формой диагностики на выявление бактерии, является анализ крови на хеликобактер пилори. Тест проверяет наличие инфекционных клеток (антител), указывающих на заражение.

Дополнительными видами обследования являются:

забор кала;
эндоскопия;
дыхательный тест.

Анализ органической массы кала позволяет в лаборатории выявить наличие аномальных бактерий.

H. pylori можно также диагностировать, исследуя клетки стенки желудка, взятых во время эндоскопия или гастроскопии. Во время гастроскопии небольшая гибкая трубка проходит через рот, вниз по пищеводу в желудок, позволяя врачу осмотреть пищевод, двенадцатиперстную кишку и желудок.

Специалист производит забор небольшого участка слизистой желудка. Затем материал отправляется в лабораторию, где эксперты проверяют наличие клеток бактерии H. pylori. Гастроскопия обычно проводится под легкой седацией, что позволяет максимально снизить уровень дискомфорта во время процедуры.

Присутствие H.pylori также может быть диагностировано более простым способом, посредством тестирования дыхания. Тест на дыхание использует способность H. pylori вырабатывать фермент, называемый уреазой, который обычно не встречается в желудке человека.

Пациент, проходящий тест на дыхание, должен просто проглотить капсулу или выпить жидкость, содержащую небольшое количество радиоактивного вещества и спустя 10 минут взорвать воздушный шар.

Затем баллон запечатывается, и его содержимое позже тестируется в лаборатории. Если H. pylori присутствует в желудке, содержимое капсулы будет иметь отклонение от установленной нормы. Содержание углерода означает, что H. pylori начал выработку фермента, снижающего уровень кислотности.

Данный тест безопасен. Количество радиоактивности в капсуле, используемой для теста, чрезвычайно низкое, примерно такую же дозу получает в среднем человек за 12 часов повседневной жизни. Тест на дыхание часто используется после прохождения антибактериальной терапии, чтобы подтвердить уничтожение бактерии препаратами.

Другим вариантом является измерение уровня аммиака в выдыхаемом воздухе. Пациента просят выдохнуть воздух в контейнер, на котором находится газовый спектрометр. Емкость герметично закрывается и через 30 минут, после принятия специального раствора (мочевины) тест повторяется.

Такой дыхательный тест может проводиться посредством забора воздуха через трубочку. Пациенту дают выпить 200 мл воды с добавлением лимонного сока и через 10 минут производят первый тест.

После этого необходимо выпить 100 мл мочевины с содержанием изотопа углеводы. Спустя полчаса производится повторный забор воздуха. Данные с пробирки направляются в лабораторию, через сутки результат будет готов.

Преимуществом такого метода является высокая информативность, неинвазивность, безопасность.

В каждом конкретном случае специалист определяет целесообразность проведения того или иного вида обследования.

Существует и более простой уреазный тест, который можно провести вне лаборатории.

Анализ крови

На сегодняшний день проведение теста на наличие бактерии посредством забора крови является одним из самых достоверных. Назначается врачом при видимых симптомах инфицирвоания.

Способ №1. ИФА

Одним из самых распространенных и эффективных методов диагностики являет анализ крови на содержание антител H. Pylori. При заражении, уровень содержания бактерий резко возрастает.

Такая диагностика, кроме определения факта заражения, позволяет:

определить количество антител;
оценить структурные изменения белка;
выявить клетки ДНК, которые участвуют в воспалении.

Метод количественного определения антител в биоматериале называется ИФА. Специалисты в ходе лабораторных исследований изучают сыворотку крови и определяют концентрацию клеток бактерии. При положительной реакции, эксперт дает заключение о присутствии в организме хеликобактерии.

Величина показателя определяет степень реакции иммунитета на наличие антител.

Данный метод имеет свои преимущества:

простота;
универсальность (при каждой поликлинике есть лаборатория, позволяющая выполнить тест данным способом);
ИФА помогает выявить наличие антител на самых ранних стадиях заражения.

Недостатком является то, что при терапии антибиотиками, повторный анализ не даст точного результата. К тому, при низком уровне иммунной защиты, метод может показать ложный результат.

Если пациент не инфицирован, то в результатах анализа будет стоять отметка «Отрицательный».

Чтобы обеспечить чистоту картины анализа, накануне необходимо придерживаться диеты и полностью исключить из рациона алкоголь, жареные продукты, соленья, копчености.

Процедура проводится путем забора биоматериала из вены. Анализ назначается на утро, так как желудок должен быть пустой.

При трудной переносимости подобных процедур, врачи рекомендуют сразу после анализа съесть шоколад или выпить сладкий чай. Это поднимет уровень глюкозы в крови и восстановит силы.

Способ №2. Проверка на иммуноглобулин

Данный тест заключается в исследовании специфических белков, контактирующих с патогенными клетками.

Выработка таких белков происходит в организме не сразу.

Обнаружение в биоматериале белков трех типов (М, А, G) позволяет специалисту утверждать, что в организме находится бактерия пилори.

При этом каждый отдельный тип специфических белков указывает на различную стадию заражения. Так, в первую очередь, начинает вырабатываться тип М.

Обнаружение только этой группы клеток дает основания говорит о ранней стадии инфицирования. Как правило, такой результат получается только в том случае, если пациент изъявил желание проверить себя на риск инфицирования. На этой стадии заболевание еще не проявляться симптомами.

А вот присутствие клеток группы А, G уже указывает на развитие заболевания и наличие воспалительного процесса в желудке. Такой показатель свидетельствует о высокой активности бактерии и должен стать тревожным сигналом к немедленной терапии.

Обнаружение группы G указывает просто на наличие бактерии, но не может подсказать срок инфицирования. Так, данный тип может еще сохраняться в крови после антибактериальной терапии и сохраняться там до 21-28 дней.

Преимуществом анализа на иммуноглобулин является:

определение срока инфицирования;
выявление бактерии;
анализ развития воспалительного процесса;
определение эффективности терапии.

По сравнению с предыдущим тестом ИФА, данный анализ является более эффективным и показывает заражение в 95% случаев.

Однако есть у этого метода и свои недостатки.

Способ диагностики не позволяет определить острую форму от пассивной, что не всегда указывает врачу на необходимость проводить лечение антибиотиками. Поэтому специалисты настаивают на комплексной диагностике, включающей в себя проведении ряда тестов. Результат отмечается по каждой из групп клеток. Положительный ответ исключительно по группе А указывает на раннюю стадию заражения, высокую активность.

По группам М и G – на развитие воспалительного процесса. При отрицательном показателе — бактерия отсутствует. Наличие клеток только группы М также указывает на недавнее заражение.

Если анализ выявил присутствие белка во всех трех формах, то для врача это сигнал к немедленному лечению. Так как болезнь протекает в активной форме.

Расшифровка анализов: что является нормой?

Расшифровка результата лабораторного исследования ИФА находится исключительно в компетенции врача.

Ниже приведены данные для ознакомления.

Лечение

Как и любые другие бактерии, H. Pylori можно удалить из организма с помощью антибиотиков. После сдачи анализов и подтверждения наличия патогенного организма, врач назначает курс продолжительностью от 1 до 2 недель в зависимости от степени концентрации и других факторов. Дополнительно к антибиотикам назначается ингибитор – лекарство, подавляющее желудочную кислоту.

На сегодняшний день антибактериальный курс является самым эффективным методом, позволяющим полностью уничтожить локацию H. Pylori внутри организма. Ни один из домашних способов не может сравниться с таким лечением и должен применять только в комплексе для усиления эффективности терапии. Чтобы снизить кислотность в желудке и снять воспаление слизистой, можно принимать настой из семян льна.

Настой из семян льна — отличное народное средство

Настойка принимается до основного приема пищи и действует по принципу обволакивания слизистой, что защищает ее от разрушительного действия токсинов.

Еще одним популярным методом избавления от инфекции является употребление картофельного сока. Крахмал, содержащийся в жидкости, действует по тому же принципу. Он оказывает успокаивающее и защитное действие на стенки желудка. Также, при наличии язвенной болезни, такой метод поможет снизить чувство жжения, унять болевой синдром.

Также врачи не препятствуют употреблять различные травяные настои (ромашка, тысячелистник, зверобой). Сухой сбор необходимо смешать в равных долях, залить крутым кипятком и настоять в течение 7-8 часов. После этого принимать отвар по 30 мл перед основным приемом пищи.

Узнайте, какие необходимо принимать при гастрите желудка.

Также в этот период крайне важно соблюдать щадящую диету, которая полностью исключает жирные и жареные продукты, острые закуски, перекусы «всухомятку», алкоголь.

Максимальный терапевтический эффект достигается при комплексном подходе и совмещении современных медикаментозных препаратов наряду с народными средствами, диетой.

Профилактика

Чтобы предотвратить первичное или повторное заражение данным патогенным организмом, необходимо выполнять следующие профилактические меры:

мыть руки перед каждым приемом пищи;
не есть сырые овощи и фрукты с грядки, из магазина;
обязательно проводить термическую обработку продуктов;
не брать еду, напиток из чужой посуды;
пользоваться только индивидуальной зубной щеткой.

Анализ на Хеликобактер (Helicobacter pylori) назначается при наличии симптомов хронического гастрита и язвы желудка , поскольку именно эта бактерия является возбудителем данных заболеваний. Что это такое, в каких случаях следует проводить исследование, как расшифровывать результаты и как лечить инфекцию?

Название микроорганизма происходит от «пилори», указывающего на место его обитания (пилорический отдел желудка), и характеристики формы – «хелико», что значит «спиралевидная».

Анализы на Хеликобактер

Существует несколько способов диагностики HP-инфекции (сокращение НР от Helicobacter pylori), они имеют разную достоверность и отличаются по времени и стоимости проведения. Какой из методов быстрее и дешевле, а какой точнее покажет результат?

Методы лабораторной диагностики инфекции хеликобактер пилори делятся на инвазивные и неинвазивные. Инвазивные предполагают проведение эндоскопии с взятием биоматериала (биопсия) и последующим цитологическим исследованием.

Самыми информативными из неинвазивных тестов считаются иммунологические исследования, с помощью которых определяют наличие антител к хеликобактер пилори в крови, антигена Н. pylori в кале, анализы методом ПЦР, позволяющие выявить генетический материал бактерии, и дыхательные тесты.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – молекулярно-генетическое исследование, позволяющее выявить фрагменты ДНК возбудителя хеликобактериоза. В качестве исследуемого биоматериала используют каловые массы. В ходе анализа из биоматериала выделяется участок ДНК бактерии, который затем многократно дублируется на специальном устройстве – амплификаторе. Когда количество ДНК оказывается достаточным для дальнейшей детекции, выясняют, обнаружен ли в пробе геномный фрагмент, характерный для Helicobacter pylori. Положительный результат означает наличие хеликобактерной инфекции. Анализ на ПЦР позволяет подтвердить присутствие чужеродного микроорганизма в организме с точностью до 90-95%. В норме генетический материал Helicobacter pylori в исследуемом материале не обнаруживается.

ИФА

Иммунологические методы не определяют возбудителя напрямую, а выявляют антитела к характерным для него антигенам.

Инфекцию, вызванную Helicobacter pylori, связывают с хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, злокачественными опухолями желудка (аденокарциномой, В-клеточной лимфомой).

Основным методом анализа крови на антитела является иммуноферментный анализ (ИФА) – количественное определение уровня антител классов IgA, IgM и IgG к Helicobacter pylori. ИФА также позволяет оценить эффективность терапии инфекции. Так, выработка антитела IgM к Helicobacter pylori – маркер острой стадии процесса. Через несколько недель после первичного инфицирования IgM исчезают. При прогрессировании заболевания и переходе его в хроническую форму обнаруживаются антитела класса IgA, затем IgG. Высокий уровень их концентрации сохраняются в крови в течение длительного времени. Чувствительность метода составляет 87-98%.

Иммуноблотинг

Иммуноблотинг существенно уступает другим иммунологическим методам как по стоимости, так и по трудоемкости выполнения анализа, однако только с его помощью можно, имея лишь сыворотку крови больного, получить данные о свойствах штамма Helicobacter pylori (на основании того, продуцирует ли он специфические антигены CagA и VacA).

Дыхательные тесты

Дыхательный тест – определение в выдыхаемом пациентом воздухе продуктов гидролиза мочевины уреазой Н.pylori. Исследование основано на способности бактерии продуцировать гидролитический фермент уреазу. В пищеварительном тракте уреаза разлагает мочевину до углекислого газа и аммиака. Углекислый газ транспортируется в легкие и выделяется с воздухом в процессе дыхания, его количество фиксируется специальным прибором для уреазного анализа. Дыхательные тесты на хеликобактер подразделяют на углеродные и аммиачные.

Микробиологические методы

Микробиологические и бактериологические методы используются реже, так как для их проведения нужно больше времени. Они предполагают бактериологический посев кала, выделение культуры возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам. В ходе исследования кал помещают в ростовую среду, благоприятную для выращивания колоний хеликобактера. Спустя определенный срок культуру изучают под микроскопом, отмечая количество колоний и их свойства.

Основные признаки, которые могут указывать на инфицирование Хеликобактер пилори, являются типичными симптомами заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Решение о выборе метода принимает лечащий врач. При выявлении у пациента НР-инфекции может быть целесообразным обследование членов семьи больного.

Подготовка к анализу

Для сдачи анализа на Хеликобактер не требуется специальной подготовки, но важно соблюсти общие правила, так как только правильно собранный материал гарантирует достоверность результата. Как правило, все анализы сдаются натощак, то есть после как минимум восьми часов воздержания от пищи. Перед исследованием следует исключить прием алкоголя, курение, употребление жирной и жареной пищи. При самостоятельном сборе материала, например, для анализа кала , важно избегать его загрязнения, так как любые посторонние включения (например, моющие средства, которыми чистился унитаз или подкладное судно) могут исказить результат.

Важное правило при сдаче анализов: в течение месяца перед забором материала пациент не должен принимать антибиотики и препараты, стимулирующие перистальтику желудка.

Как происходит расшифровка результатов

Если проводился качественный анализ (определение наличия бактерий Хеликобактер в организме), то в бланке результатов может быть только два варианта – «отрицательный» или «положительный». Если же метод анализа предполагал количественную оценку, нормы результатов зависят от методики, лаборатории, единиц измерения и других факторов, поэтому интерпретировать результаты анализа может только врач, он же ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

Хеликобактер пилори и ее особенности

До 70-х годов прошлого века считалось, что любые бактерии, попадающие в желудок, гибнут под воздействием соляной кислоты, лизоцима и иммуноглобулина. В 1989 г. исследователи сумели выделить в чистом виде и культивировать спиралевидный микроорганизм со слизистой оболочки желудка больного, страдающего гастритом – бактерию Helicobacter pylori.

Самыми информативными из неинвазивных тестов считаются иммунологические исследования, с помощью которых определяют наличие антител к хеликобактер пилори в крови, антигена Н. pylori в кале, анализы методом ПЦР, позволяющие выявить генетический материал бактерии, и дыхательные тесты.

Название микроорганизма происходит от «пилори», указывающего на место его обитания (пилорический отдел желудка), и характеристики формы – «хелико», что значит «спиралевидная».

Заражение бактерией обычно происходит при контакте с грязными поверхностями, через слюну, воздушно-капельным способом, в результате контакта с инфицированным больным, несоблюдения правил личной гигиены, употребления в пищу недостаточно чистых овощей и фруктов, воды из загрязненных источников.

Появление клинических симптомов зависит от состояния иммунитета. Среди инфицированных людей встречается и бессимптомное носительство, так как микроб способен к длительному паразитированию без выраженных клинических проявлений и конфликтов с иммунной системой хозяина. В этом случае бактерия принимает неактивную форму, увеличивая активность при появлении благоприятных для нее условий. Однако даже в неактивном состоянии патогенный микроорганизм способен вызывать повреждение стенок желудка и двенадцатиперстной кишки. Развивающиеся воспалительные изменения способны привести к атрофии слизистой оболочки и развитию