Вывихи 

Болезнь закупорки сосудов. Острая артериальная непроходимость (тромбозы, эмболии)

Закупорка сосудов (тромбоэмболия) – это процесс полного или частичного нарушения проходимости магистральных сосудов, который приводит к кислородному голоданию, нарушению трофики. Болезнь возникает у людей, ведущих неподвижный образ жизни, курильщиков. Способствует дальнейшему ухудшению патологии несбалансированное питание с преобладанием жирных блюд, сидячий образ жизни, лишний вес.

Особенности окклюзии:

  1. Образование тромбов происходит в артериях и в венах, где скорость кровообращения медленнее. Тромбы могут перемещаться по системе кровотока.
  2. Атеросклеротические бляшки, состоящие из избыточного холестерина, сужают просвет сосудов, прекращая кровоток.
  3. Атеротромботическая закупорка – смешанный тип.

Симптомы, приводящие к закупорке:

  • систематически болит голова;
  • чувство онемения конечностей;
  • нарушения сна;
  • мигрени, шум в ушах;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение памяти, внимательности;
  • неустойчивость походки.

Причины и признаки

Причина эмболии образование тромбов в артериях и венах. Тромбы в артериях, образующиеся в зоне микротравм стенок (атеросклероз), состоят из тромбоцитов. Венозная кровь подвержена тромбозу вследствие застоя крови.

Закупорке сосудов содействуют:

  • заболевания эндокринной системы;
  • злокачественные новообразования;
  • инфекционные заболевания;
  • изменение кровяного состава;
  • ошибки медперсонала при инъекциях;
  • беременность, роды, аборты;
  • диеты, обезвоживание;
  • изменения гормонального фона.

Признаки закупорки в зависимости от сосуда и места локализации:

  1. При тромботическом закупоривании вен нижних конечностей заболевание проходит бессимптомно. Когда уровень застоя крови становится критическим, наблюдается острая боль, отеки ног, ощущение холода в ногах, уплотнение мышц. Закупорка сосудов на ногах приводит к болезненности при ходьбе. Эмболия артерий нижних конечностей проявляется хромотой. Мышцы голени нуждаются в кислороде.
  2. Первые признаки закупорки сосудов сердца – боли в области груди. При зарастании коронарных артерий сердца пациента беспокоят загрудинные боли. Если процент обтурации выше 70, то высок риск инфаркта миокарда.
  3. Закупоривание магистральных сосудов головного мозга ведет к энцефалопатии. Недуг беспокоит пожилых людей и характеризуется постоянной сменой настроения, плаксивостью, тревожностью. Чем больше степень непроходимости, тем выше вероятность нарушения мозгового кровообращения, инсульта.

Для диагностики облитерации сосудов врач назначит УЗИ. Для обследования состояния закупорки сосудов сердца – коронароангиографию, головного мозга – МРТ и КТ.

Обнаружение заболевания на первых этапах делает прогноз благоприятным. Если болезнь диагностирована на поздних стадиях — лечение длительное, пациент вынужден пожизненно принимать лекарственные препараты. Состояние приносит осложнения: кислородное голодание, ишемический инсульт, инфаркт.

Лечение медикаментозными средствами:

  • при окклюзии вен нижних конечностей назначаются препараты на основе гепарина (Гепариновая мазь, Леотон гель), венотоники. Пользоваться эластичными бинтами, ношение компрессионных чулок;
  • для удаления тромба, назначают антикоагулянты и тромболитики (Гепарин);
  • суженные коронарные артерии, требуют применения Нитроглицерина и антиагрегантов (Аспирин, Ацекардол);
  • при энцефалопатии используют антигипоксические препараты (Пирацетам, Актовегин);
  • при атеросклерозе назначают комплекс лечения, включающий статины, мембраностабилизаторы, вазодилатирующие лекарственные средства (Фенилин, Прадакса).

Перечисленные медикаменты принимать по назначению врача.

Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии приводит к операции.

Методы хирургии:

  1. Коронарное шунтирование – кровоток в сосудах сердца восстанавливается путем обхождения сужения установкой сосудистого протеза.
  2. Стентирование – установка каркаса с целью расширения стенированных сосудов.
  3. Хирургическое удаление фрагментов пораженных участков.
  4. Установка фильтра, запрещающего движение оторванного тромба.

Народные средства для лечения:

  • Приготовить настойку чеснока. Водка (спирт) и чеснок в соотношении 1:1, настоять 10 дней. Принимать по 20 капель (предварительно разбавить в стакане воды) 3 раза в день, перед приемом пищи. Курс лечения – 30 дней;
  • Сделать отвар: 2 ст. л. шиповника заварить в 1 ложку воды. Употребить в течение дня;
  • Настойка из перегородок грецкого ореха: приготовить 1 стакан сырья и 1 стакан водки. Настоять в течение недели, не допуская воздействия солнечных лучей. Принимать 3 раза в день по 20 капель (разбавлять в стакане воды);
  • Принимать свежевыжатые соки сельдерея, граната, томата.

Приведенные домашние средства помогут почистить сосуды, но не вылечат заболевания. Лечение должно осуществляться при условии предварительной консультации с врачом.

Факторы, влияющие на закупорку

  • несбалансированное питание с преобладанием жирной пищи, фастфуда опасно образованием холестериновых бляшек;
  • малоподвижный образ жизни способствует застою крови;
  • чрезмерное употребление алкоголя, сигарет влияет на эластичность тканей;
  • излишний вес приводит к дополнительной нагрузке системы кровообращения;
  • стрессы;
  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • прием противозачаточных средств;
  • нарушения обмена липидов.

  • сбалансированное питание. Ограничить употребление острых, соленых, жирных блюд. Ввести в рацион овощи и фрукты;
  • здоровый образ жизни: активная физическая нагрузка, полноценный режим сна и отдыха;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегать стрессов;
  • борьба с лишним весом.

Твердые сорта сыров, жирное мясо, сало, шоколад, копченые изделия, фастфуд надо ограничить, в них большое количество вредного холестерина. Ввести в рацион злаки, молочные продукты, фрукты и овощи.

Отличия флеботромбоза от тромбофлебита

Флеботромбоз Тромбофлебит
В глубоких венах. Поражает поверхностные вены.
Не воспаленные вены. Вены, пораженные варикозным расширением.
Резкие боли в конечности, болевые ощущения отдают в область паха. Конечность отечна, цвет — синюшный. Температура повышается свыше 40°С, озноб. Боль, опухлость, отеки равномерные, повышение температуры тела до 39°С. Больной жалуется на слабость и недомогание. Конечность теплая. Симптоматика слабая или отсутствует.
Фиксирование конечности (иммобилизация), прием антикоагулянтов, дезагрегантов, флеботоников. Фиксирование конечности шиной, использование эластичных бинтов, назначение антикоагулянтов и противовоспалительных лекарственных средств.

При раннем обнаружении патологии перечисленные заболевания поддаются лечению. При терапии заболеваний следует комбинировать медикаментозные методы и народные. Терапию вести с рациональным питанием и здоровым образом жизни.

Боль в нижних конечностях при ходьбе или физической активности (бег, езда на велосипеде) - не только результат перенапряжения мышц, но еще может быть свидетельствовать, что возникла закупорка сосудов на ногах как артерий, так вен. Перемежающаяся хромота - это основной ранний симптом постепенной окклюзии артерий ног, причиной которой является чаще всего атеросклероз. Более тяжелое проявление этого заболевания - появление незаживающих язв или, крайний случай, гангрена. Закупорка артериального русла нижних конечностей может наступить остро, причиной чего является - полная и внезапная окклюзия просвета сосуда оторвавшимся тромбом.

Образование тромбов может происходить как в поверхностных, так в глубоких венах нижних конечностей. Тромбоз в первых не так опасен, потому что он редко приводит к тромбоэмболии легочной артерии, в отличие от второй ситуации. Стоит разобраться в причинах и последствиях патологий.

📌 Читайте в этой статье

Основная причина закупорки — образование сгустков крови

Свертывание крови - очень важный для человеческого организма физиологический процесс, при котором тромбоциты, фибрин и другие компоненты склеиваются друг с другом, чтобы образовать сгусток (тромб). Эта реакция позволяет остановить кровотечение при повреждении кожных покровов или внутренних органов. Сгусток формирует защитную пленку, которая спасает организм от обильного кровотечения. При отсутствии этой реакция на повреждение любой незначительный порез может закончиться плачевно.

Существует два вида тромбов. Одни образуются в зоне быстрого кровотока (артериях), изначально состоят из тромбоцитов, имеют серый цвет. Другие возникают в сосудах с относительно медленным кровотоком (венах), красного цвета, и появляются в результате склеивания фибрина с эритроцитами.

Образование сгустков может происходить непосредственно внутри сосуда, когда отсутствует «открытое» повреждение (кровь не контактируют с окружающей средой). Такая ситуация называется патологическим тромбообразованием.

В венах это происходит чаще, чем в артериях, так как там кровь течет медленнее. Другие механизмы развития венозного тромбоза: повреждение эндотелия (внутренний слой стенки сосуда), гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови).

В артериальное русло нижних конечностей тромбы чаще всего попадают из вышерасположенных отделов большого круга кровообращения. Такая ситуация называется тромбоэмболия, подразумевающая, что сгусток сформировался не в области закупорки сосуда, а переместился туда из сердца, брюшной аорты, подвздошной артерии. Поэтому артериальная эмболия на ногах часто возникает на фоне кардиальной аритмии, аневризмы, атеросклеротического поражения сосудов, расположенных выше бедренной артерии (на атеросклеротической бляшке формируются тромботические массы, которые могут оторваться, после чего с током крови переместиться на периферию).

Метод исследования Как проводится
Ультразвуковой Применяются звуковые волны, с помощью которых можно увидеть, как кровь движется по артериям.
Артериография Один из методов контрастной рентгенографии, при котором предварительно в сосудистое русло вводится контраст (вещество, не пропускающее рентген лучи). После делается снимок необходимого участка ноги, где предполагаемо находится препятствие движению крови. Этот метод применяется в случае выраженного стеноза, когда имеется серьезная закупорка сосудов на ногах, лечение при которой требует только хирургического вмешательства.

Как лечатся патологии сосудов ног

Если заметить первые признаки тромба, можно предотвратить катастрофу. Какие симптомы, если тромб в руке, ноге, голове, сердце? Какие признаки образования, оторвавшегося? Что представляет собой тромб и какие вещества участвуют в его формировании?
  • В нижних конечностях тромбофлебит поверхностных вен возникает чаще всего. Он имеет разные формы - острый, поверхностный, восходящий, подострый, подкожных вен. Только своевременное выявление и лечение убережет от печальных последствий.
  • Зачастую тромбоз глубоких вен несет серьезную угрозу жизни. Острый тромбоз требует немедленного лечения. Симптомы на нижних конечностях, особенно голени, могут диагностироваться не сразу. Операция требуется также не всегда.
  • Оторвавшийся тромб несет смертельную угрозу для человека. Профилактика тромбозов вен и сосудов способна снизить риск фатальной угрозы. Как предотвратить появление тромбоза? Какие средства против него самые эффективные?



    • Кровеносные сосуды в организме человека являются важнейшим звеном в поддержании жизнедеятельности всех внутренних органов. Именно по ним к клеткам организма притекает кровь с необходимыми энергетическими субстратами, которые принимают участие в необходимых биохимических процессах. Но в связи со многими внешними и внутренними факторами просвет сосуда может быть облитерирован (закупорен) изнутри, вследствие чего соответствующие органы не получают должного питания, а клетки могут погибнуть, приводя к потере органом своих функций.

    Рассмотрим по каким причинам и чем обычно “закупориваются” сосуды человека – артерии и вены.

    Почему возникает закупорка сосудов?

    Облитерация сосудистого просвета может возникнуть как в артериальном , так и в венозном русле . К механизмам, способствующие закупорке артерии или вены, относятся два основных: образование и формирование :

    1. Тромбы могут закупоривать сосуды обоих типов – вены и артерии, но изначально образуются преимущественно в венах.
    2. Атеросклеротические бляшки, в свою очередь, “растут” только на стенках артерий. Однако, как и тромбы при отрыве могут мигрировать по кровотоку.
    3. Во многих случаях, когда речь идет о закупорках сосудов “серьезных” локализаций (закупорка сосудов сердца, мозга), генез является смешанным – атеротромботическим. Атеросклеротическая бляшка не дает пройти “микротромбу” и субстрат атеротромбоза вырастает из двух компонентов как снежный ком.
    4. В относительно редких случаях закупорка сосудов может происходить по иным механизмам – жиром, тканями организма, микробами. Об этом – .

    К первой группе причин в большинстве случаев (кроме локального тромбоза вен ног) относятся тромбоэмболические состояния, то есть образование тромба в просвете сосуда и дальнейшая его миграция по кровотоку. В основном подвержены система легочной артерии, коронарные артерии (собственные сосуды сердца), артерии головного мозга, вены нижних конечностей, а также артерии брызжейки в брюшной полости, кровоснабжающие тонкий и толстый отделы кишечника. Чаще всего тромбы образуются в просвете глубоких и поверхностных вен голени и бедра, а при его нестабильной фиксации к стенке вены происходит отрыв тромба и дальнейшее его распространение к правым отделам сердца и в легочную артерию. Если же тромб образуется в одной из левых камер сердца (пристеночный тромб), он может попасть в артерии головного мозга с развитием ишемического инсульта, в систему коронарных артерий с развитием острого инфаркта миокарда или в брызжеечные артерии с развитием мезентериального тромбоза.

    а) закупорка сосуда тромбом и тромбоэмболия на примере вен ног

    Ко второй группе причин относится – патологический процесс, характеризующийся образованием и фиксацией на внутренней стенке артерий бляшек, состоящих из ядра и покрышки. В ядре содержится избыточный холестерин, а на покрышке могут оседать микротромбы. Кроме того, что бляшка уже сама по себе вызывает сужение сосуда изнутри, она может дестабилизироваться, при этом атеро-тромботические массы также будут разноситься по кровотоку, пока не облитерируют какую-либо артерию. Чаще образованию бляшек подвержены артерии головного мозга, коронарные артерии, артерии нижних конечностей.

    Как проявляется закупорка сосудов?

    Клиническая картина облитерации сосудистого просвета отличается большим разнообразием симптомов. В первую очередь, это зависит от того, развился ли процесс остро или протекает длительно. Кроме этого, немаловажную роль в клинике играет локализация облитерации.

    Наиболее распространенная форма закупорки сосудов – тромбоз вен нижних конечностей . Коварность – в том, что заболевание может протекать совершенно бессимтомно и быть незаметным спутником венозного застоя и недостаточности. Картина острой формы также может быть красочной – пациент начинает ощущать боль, конечность изменяет цвет, развивается отек.

    острая закупорка глубоких вен ног

    А, например, при закупорке артерий нижних конечностей, обусловленной облитерирующим атеросклерозом, патогномоничным признаком является перемежающаяся хромота, когда в связи с нагрузкой (ходьба) возрастает потребность скелетных мышц голени в кислороде, а облитерированные артерии удовлетворить эту потребность не могут. Через некоторое количество шагов у пациента возникает тупая или острая боль в ногах, из-за чего он вынужден и постоянно останавливаться.

    закупорка артерий ног бляшкой при атеросклерозе

    При облитерации просвета коронарных артерий сердца, клиническая картина будет зависеть от процента, на который просвет артерии перекрыт изнутри. При закупорке сосудов сердца менее 50% у пациента будут отмечаться редкие приступы загрудинных болей по типу , а при значительном стенозе (70-90% и более) вероятно развитие острого с резкими загрудинными болями, купирующимися только введением наркотических анальгетиков, а также с общим тяжелым состоянием пациента. У части пациентов возможно развитие безболевой или атипичной формы острого инфаркта миокарда.

    Длительно протекающая, но не критичная облитерация сосудов головного мозга приводит к развитию . Обычно врач при подтвержденном упоминает о наличии у пациента энцефалопатии атеросклеротического генеза. Эта патология обычно возникает у пожилых лиц и проявляется сменой настроения, плаксивостью, обидчивостью, снижением памяти и когнитивных (мыслительных) процессов. Длительно существующая закупорка сосудов головного мозга приводит к снижению интеллекта вплоть до старческой (сенильной) деменции.

    Остро возникшая закупорка артерий головного мозга провоцирует развитие острого . Опять же, в зависимости от локализации инсульта, у пациента наблюдаются симптомы различной степени выраженности – от легкого нарушения речи (дизартрии) и небольшой ассиметрии лица до тяжелейшей парализации конечностей (пара- и тетрапарезы), зачастую с нарушением глотательной и дыхательной функций.

    Закупорка сосудов брызжейки тромбом является тяжелой хирургической патологией, требующей неотложного хирургического вмешательства, так как отсутствие кровоснабжения в брызжейке приводит к развитию с последующим перитонитом и сепсисом (заражением крови). Проявляется такой острыми болями в животе, тошнотой, рвотой и быстрым присоединением перитонеальных симптомов (симптомов раздражения брюшины, свидетельствующих о развитии перитонита).

    Как диагностируется закупорка сосудов?

    В связи с тем, что закупорка сосуда любой локализации является потенциально опасным состоянием, требующим своевременного оказания помощи, врач любой специальности должен знать, с помощью каких методов диагностики можно подтвердить или исключить признаки облитерации сосуда.

    Для того, чтобы визуализировать пораженный сосуд, применяется ультразвуковая диагностика, в частности, . Такие методы позволяют достоверно оценить пораженный участок артерии или вены, а также оценить проходимость сосуда для крови и степень нарушения кровотока. УЗДГ используется для диагностики закупорки сосудов на ногах, а также в случае атеросклероза сонных артерий, питающих головной мозг.

    В случае подозрения на закупорку сосудов сердца проводится с введением рентгено-контрастного вещества в просвет коронарных артерий и с последующим исследованием полученных снимков.

    При развитии острой закупорки сосудов головного мозга используется или головного мозга с целью визуализации развившегося инсульта.

    Как лечить закупорку сосудов?

    Тактика лечения закупорки сосудов зависит от вида и локализации поражения. Так, при тромбозе необходимо “растворить” тромб, для чего успешно применяются прямые (гепарин) или (стрептокиназа, альтеплаза и др). Такая схема лечения показана при остром инфаркте миокарда, вызванном закупоркой сосудов сердца. Терапия длительно существующего стеноза коронарных артерий заключается в применении препаратов , который расширяет артерии, а также в постоянном приеме – в частности препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты для предупреждения повышенного тромбообразования (аспирин, тромбоАсс, ацекардол, аспирин-Кардио и др). Если развиваются осложнения, пациенту на длительный срок назначаются таблетированные формы непрямых антикоагулянтов (фарварин, фенилин, неодикумарин и др). Из современных препаратов наиболее распространены такие, как ксарелто и прадакса.

    При закупорке вен нижних конечностей используются на основе гепарина (гепариновая мазь, гели лиотон и гепатромбин), в таблетках – например “Флебодиа”, а также эластическое бинтование бедер и голеней или ношение (чулки и гольфы).

    Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей лечится с помощью вазодилатирующих (нифедипин, амлодипин) и гиполипидемических препаратов – статинов (аторвастатин, симвастатин и др).

    В случае развития у пациента острой закупорки сосудов головного мозга тактика лечения заключается в терапии ишемического инсульта с помощью внутривенного введения соответствующих препаратов. Хроническая энцефалопатия атеросклеротической природы лечится с помощью курсового приема ноотропных и антигипоксических препаратов (пирацетам, актовегин, милдронат и др).

    В ряде случаев пациенту с закупоркой сосудов может потребоваться хирургическое лечение – аорто-коронарное шунтирование (АКШ) и стентирование при стенокардии и инфаркте, нижних конечностей, установка в просвете нижней полой вены с целью предупреждения миграции тромба по венозному руслу и др.

    Возможны ли осложнения закупорки сосудов?

    Облитерация сосуда любой локализации может нанести существенный вред здоровью человека, так как при отсутствии кровоснабжения развивается ишемия и гипоксия органа, вследствие чего клетки погибают – развивается некроз. Подобные патологические процессы в нижних конечностях могут привести к ампутации конечности, а в сосудах сердца, головного мозга или брызжейки – к смерти пациента . Но при своевременном выявлении эмболии и облитерации, а также при успешном лечении риск осложнений можно свести к минимуму, при этом качество жизни и ее продолжительность несомненно возрастут.

    От состояния кровеносных сосудов зависит работоспособность, интеллект, а также умственная деятельность человека. Закупорка сосудов головного мозга сопровождается ухудшением кровообращения в мозге, недостаточным поступлением кислорода и полезных веществ , что в дальнейшем может привести к тяжелым последствиям.

    Чем опасна закупорка сосудов

    Непроходимость сосудов головного мозга, вызванная скоплением пузырьков воздуха, жиром или тромбом, называют эмболией . Проникая в артерии с узким просветом, частицы провоцируют их закупорку, нарушая кровоток и вызывая разрушение тканей от нехватки кислорода.

    При отсутствии лечения патология способна вызвать:

    • инфаркт мозга;
    • тромбообразование;
    • мозговое кровоизлияние;
    • слабоумие.

    Патология чаще всего наблюдается у лиц преклонного возраста, однако может возникнуть и у молодых людей под влиянием неблагоприятных факторов.

    Симптомы

    Расстройство кровообращения мозга вначале протекает бессимптомно. Однако существуют некоторые сигналы, свидетельствующие о развитии патологии.

    К общим симптомам сосудистых заболеваний можно отнести:

    • склонность к частым головокружениям и обморокам ;
    • расстройство сна;
    • боли в голове, приступы мигрени;
    • нарушение памяти;
    • утомляемость;
    • онемение рук и ног;
    • ухудшение координации;
    • изменчивость настроения.

    После этого могут добавиться и другие признаки:

    • нарушение походки: человек может шаркать или семенить;
    • шум в ушах;
    • расстройство зрительных способностей;
    • продолжительные мигрени;
    • ложная потребность к мочеиспусканию.

    Отсутствие терапии приводит к прогрессированию заболевания и появлению новых симптомов:

    • заметное расстройство координации движений;
    • ухудшение интеллектуальных способностей;
    • различные нарушения мочевыделительной системы.

    Тяжелые случаи закупорки артерий нередко заканчиваются полной обездвиженностью, а также летальным исходом .

    В запущенной стадии требуется систематическая медицинская помощь: пациент может перестать контролировать свои действия и утратить трудоспособность.

    Причины


    Хроническая закупорка просвета сосудов, затрудняющая кровоток, может возникнуть в результате травм, атеросклероза, а также различных заболеваний: диабета, повышенного давления, васкулита     .

    Из других причин развития патологии можно отметить:

    • отсутствие физической активности;
    • генетическая предрасположенность;
    • хронические стрессы;
    • негативные привычки: чрезмерное употребление спиртных напитков, курение ;
    • нерациональное питание.

    Употребление жирных блюд и продуктов, содержащих добавки, приводит к скоплению в артериях холестерина, что, в свою очередь, является предпосылкой развития атеросклероза.

    Диагностика


    Выявить патологию поможет врач-невролог, который оценит неврологическую симптоматику, умственные способности больного, а также степень проявления рефлексов     . Однако для точного установления диагноза потребуется провести следующие исследования:

    • ультразвуковую диагностику;
    • компьютерную томографию;
    • ангиографию;
    • электроэнцефалографию.

    Данные методы помогут определить состояние мозга, размер и локализацию очагов поражения и характер заболевания.

    Лечение

    Терапия болезни зависит от клинической картины и формы патологии. При обострении потребуется применение медикаментов, которые помогут уменьшить симптоматику и наладить мозговое кровообращение.

    Чаще всего применяется комплексный подход, включающий применение лекарств, корректировку рациона и образа жизни, а также рецепты нетрадиционной медицины . Некоторые случаи требуют хирургического вмешательства.

    Медикаменты

    Наиболее часто используют следующие препараты:

    • статины – лекарства, уменьшающие выработку холестерина, например, симвастатин, зокор;
    • фибраты – медикаменты, предупреждающие атеросклеротические бляшки, липанор, фенофибрат;
    • для расширения сосудов мозга применяют папаверин, эуфиллин;
    • чтобы укрепить иммунную систему, назначают антиоксиданты и витаминно-минеральные комплексы ;
    • для улучшения кровообращения в мозге применяют кавинтон, вазобрал.

    Длительность и доза применения медикаментов определяется лечащим врачом. В некоторых случаях принимать препараты больному приходится всю жизнь.

    Однако ни одно лекарство не окажет желаемого воздействия без соблюдения рационального питания.

    • исключить животные жиры и копчености;
    • отказаться от жареных блюд, острой соленой пищи, фастфуда;
    • ограничить употребление сладостей и газировки;
    • обогатить рацион овощными культурами, фруктами, а также морепродуктами.

    Кроме того, необходимо следить за своей массой тела, отказаться от негативных привычек, чаще гулять и заниматься физкультурой .

    Народная медицина

    Очистить артерии от вредных отложений можно народными средствами. Домашние способы лечения закупорки применяют в качестве вспомогательной терапии .

    В острой или запущенной стадии заболевания альтернативная медицина может стать бесполезной.

    Шиповник

    Показал отличный результат в устранении непроходимости сосудов в мозге настой шиповника . Для приготовления потребуется 50 г плодов настоять на протяжении 6 часов. Принимают отвар по 200 г, несколько раз в сутки, в течение месяца.

    Боярышник

    Плоды заливают 500 г кипятка, кипятят, добавляют в напиток мед и употребляют по 20 г до приема пищи, дважды в день.


    Данное народное средство способствует выведению из артерий холестериновых бляшек и укреплению стенок     .

    Для приготовления потребуется 200 г перегородок ореха и столько же водки.

    Настой выдерживают на протяжении 14 дней в затемненном месте.

    Употребляют по 20 капель средства, разводя его 50 г воды, трижды за сутки, в течение полмесяца.

    Облепиховое масло

    Оздоровить сосуды головы поможет ежедневное употребление 1 чайной ложки масла до еды. Курс терапии — 21 день. После перерыва в 1 месяц лечение повторяют.

    Чеснок

    Чеснок – отличное натуральное средство профилактики простудных заболеваний. Полезные свойства позволяют применять его для очищения сосудистых стенок от холестерина :

    • Для приготовления несколько зубчиков чеснока измельчают мясорубкой, заливают спиртом и оставляют в темном месте на 10 дней. Состав цедят и принимают по 20 капель, разбавив 100 г воды, за полчаса до приема пищи, три раза в сутки. Курс лечения — 30 дней. Данное средство поможет очистить артерии и вывести холестериновые отложения.
    • Очищенные головки чеснока кладут в 200 г молока. Состав варят, пока чеснок не размякнет. Молоко сливают и принимают по 1 столовой ложке трижды в день.
    • Эффективно очистить сосудистые стенки поможет следующий рецепт. Для приготовления потребуется 1 головка чеснока и 1 лимон в кожуре. Ингредиенты перемалывают мясорубкой, заливают 1 литром воды, настаивают и употребляют по 50 г трижды в день, 1 месяц. Курс терапии — дважды в год. Такое средство поможет стабилизировать давление и укрепить иммунитет.

    Полезным для сосудов станет употребление свежевыжатых соков из сельдерея, помидора, моркови и граната.

    Для профилактики закупорки сосудов необходимо соблюдать здоровый образ жизни, рационально питаться, не пренебрегать регулярной физической нагрузкой, а также систематически проходить медицинское обследование . Особенно это касается лиц, находящихся в группе риска.

    Острая артериальная непроходимость (ОАН) нижних конечностей характеризуется внезапным прекращением поступления артериальной крови и развитием острой ишемии.

    Классификация.

    Стадии ишемии при ОАН по В.С.Савельеву:

    I – боли в конечности, онемение, похолодание, парестезии.

    II А – расстройства активных движений, парез,

    II Б – активные движения отсутствуют, паралич конечности,

    II В – субфасциальный отек.

    III А – частичная мышечная контрактура,

    III Б – полная мышечная контрактура.

    Этиология и патогенез.

    Непосредственной причиной данного состояния является эмбол или тромб , либо их сочетание. Эмболы чаще всего мигрируют: 1) из левого предсердия (тромбы, вегетации, опухоли, инородные тела), 2) из левого желудочка (тромбы при инфаркте миокарда, вегетации с клапанов), 3) из аорты (склеротические бляшки, тромбы из аневризм), 4) из легочных вен (тромбы, опухоли), 5) из венозной системы через дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородок при ВПС.

    Возникновению тромбоза способствует сочетание трех факторов (триада Вирхова) : 1) повреждение сосудистой стенки (атеросклероз, артериит, травма, васкулиты), 2) изменение состава крови (заболевания крови, внутренних органов, лекарственные препараты), 3) нарушение (замедление) кровотока (аневризма, спазм, сдавление и др.).

    При остром нарушении артериального кровообращения наблюдается кислородное голодание тканей (ишемия), в связи с чем возникает ацидоз, нарушается проницаемость клеточных мембран, происходит гибель клеток, развивается гиперкалиемия. В тканях появляются клеточные ферменты (кинины и др.), при разрушении мышц накапливается миоглобин. Из-за нарушения проницаемости возникает субфасциальный отек, а при глубокой ишемии развивается тромботическое состояние, которое способствует развитию необратимых изменений в тканях конечности. В конечном итоге возникает гангрена конечности и полиорганная недостаточность, которые могут привести к летальному исходу.

    Жалобы при эмболической закупорке артерий конечности имеют характерные признаки: сильные боли в пораженной конечности, похолодание и онемение ее, парестезии. Позже может появиться невозможность движения конечностью.

    Анамнез.

    В анамнезе у больных, как правило, выявляются заболевания сердца (атеросклеротический кардиосклероз, острый инфаркт миокарда, ревматический митральный порок). Или можно выявить заболевания сосудов (облитерирующий атеросклероз, аневризмы артерий), нарушение ритма сердца, сахарный диабет, травмы сосудов.

    Обследование больного .

    Состояние больного, как правило, средней тяжести или тяжелое. Он беспокоен из-за болей в конечности. Цвет кожных покровов пораженной конечности меняется: вначале возникает резкая бледность, затем появляются цианоз и мраморность. Снижается температура кожных покровов. Изменения чувствительности также выявляются почти у всех больных: сначала появляется поверхностная гиперестезия, затем исчезают тактильная, температурная и болевая чувствительность и, наконец, наступает почти полная поверхностная и затем глубокая анестезия. Исчезают также поверхностные и глубокие рефлексы. Функция конечности нарушается по-разному: от ограничения движения в пальцах до контрактуры всей конечности. Мышечная контрактура развивается, как правило, в первые 8–12 часов болезни. К постоянным симптомам артериальной эмболии относится исчезновение пульса дистальнее закупорки сосуда. Выше эмболии пульсация артерии, наоборот, усилена. Состояние артерий нижних конечностей определяется пальпаторно в точках их проекции на кожу. Пульсацию наружной подвздошной артерии определяют над пупартовой связкой на границе внутренней и средней ее трети. На 2-3 см ниже пупартовой связки находят пульсацию бедренной артерии. Пульсация подколенной артерии определяется в подколенной ямке, причем пальцем следует прижать артерию к задней поверхности мыщелка большеберцовой кости. Пульсация задней большеберцовой артерии обнаруживается за медиальной лодыжкой, а передней большеберцовой – на тыле стопы в проекции линии, соединяющей середину расстояния между лодыжками и первым межпальцевым промежутком.


    Аускультация сосудов поводится в обязательном порядке минимум в трех точках: над бифуркацией аорты, над наружной подвздошной и бедренной артерией. Точка для аускультации аорты находится на середине расстояния между передними верхними остями подвздошной кости. В норме над артериями шумов нет. При частичном закрытии просвета (стенозе) появляется отчетливый систолический шум, иногда с дрожанием.

    При эмболических закупорках бифуркации брюшной аорты могут наблюдаться нарушения функции тазовых органов. Восходящий тромб может перекрыть нижнюю брыжеечную и даже почечные артерии, в результате чего развиваются некроз толстой кишки и почечная недостаточность.

    Клиническая картина острых тромбозов артерий конечности связана с развитием типичного ишемического синдрома и поэтому имеет ту же симптоматику, что и эмболия , но развивается она не так бурно, зависит от вида поражения сосудов, возможности развития коллатеральной сети.

    При подозрении на острую артериальную непроходимость нижних конечностей алгоритм действия врача должен быть следующим:

    Выявление синдрома острой ишемии конечности,

    Выявление причины ОАН: эмболия, острый тромбоз (на фоне ХАН),

    Определение степени острой ишемии конечности,

    Выбор тактики лечения при ОАН.

    Диагностика.

    1. Ультразвуковая доплерография. Она позволяет произвести прямую локацию кровотока с оценкой его характера (магистральный или коллатеральный) и рассчитать т.н. лодыжечно-плечевые индексы (ЛПИ), определяемые как отношение артериального систолического давления в передней и/или задней большеберцовой артерии к этому показателю в плечевой артерии. В норме ЛПИ составляет от 1,0 до 1,5 на любом уровне. ЛПИ ниже 1,0 указывает на поражение артерии проксимальнее или в месте измерения.

    2. Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование. Метод одновременно предоставляет информацию об анатомии сосуда и параметрах кровотока и являет собой синтез двух технологий - доплерографии и сканирования в реальном масштабе времени.

    3. Ангиография дает не менее важную информацию о характере и протяженности патологического процесса, состоянии коллатералей при тромбозах и эмболиях. Этот метод основан на введении в артериальное русло йодсодержащего рентгеноконтрастного вещества (уротраст, омнипак и др.). Контрастное вещество вводят в артерию пункционно или через катетер, введенный в артерию по Сельдингеру проксимальнее предполагаемой окклюзии. При полной обтурации артерии эмболом на ангиограммах определяется четкий обрыв тени сосуда и хорошо видна верхняя граница эмбола. При неполной закупорке артерии эмбол прослеживается в виде овального или округлого образования, обтекаемого контрастным веществом. Если стенка артерии не изменена, контуры ее ровные, гладкие; у больных с атеросклеротическим поражением артерий они изъеденные, неровные.

    Лечение.

    При выявлении ОАН на почве эмболии в подавляющем большинстве случаев применяется хирургический метод лечения. Однако объем и особенности хирургического вмешательства зависят от стадии ишемии конечности. В настоящее время принята следующая тактика:

    I ст. ишемии – экстренная или отсроченная эмболэктомия,

    II ст. ишемии – экстренная эмболэктомия,

    III А ст. ишемии – экстренная эмболэктомия + фасциотомия + некрэктомия,

    III Б ст. ишемии – первичная ампутация (также в экстренном порядке).

    Виды оперативных вмешательств при ОАН:

    1. Эмболэктомия из сосудов:

    а) прямая, б) непрямая с помощью баллонного катетера Фогарти.

    2. Реконструктивная операция: аорто- подвздошное, аорто-бедренное, аорто-бифеморальное, бедренно-подколенное, бедренно-тибиальное и другие виды шунтирования. Реконструктивные операции чаще всего применяются при тромбозах магистральных артерий на почве атеросклероза.

    Консервативное лечение может быть показано при ишемии I стадии (при тромбозах на почве атеросклероза).

    Консервативное лечение включает:

    А) Антикоагулянты (гепарин, клексан, фраксипарин и др.),

    Б) Тромболитики (стрептокиназа, урокиназа и др.),

    В) Дезагреганты (трентал, реополиглюкин, вазопростан и т.д.),

    Г) Спазмолитики (но-шпа, галидор, новокаин и др.).