Вывихи 

Как долго и чем лечится серозный менингит. Серозный менингит: как защитить себя от осложнений

Серозный менингит - одно из тяжелых заболеваний мозга, характеризующееся воспалением его оболочек. Обычно причина в вирусном поражении или размножении бактериальной и грибковой флоры, но большая часть зафиксированных случаев этого заболевания была вызвана все-таки вирусами. Чаще всего оно фиксируется у детей младшего школьного и дошкольного возраста.

Начинается обычно с симптомов, характерных и при гнойном воспалении мозговых оболочек – тошноты и рвоты, головной боли. Основное отличие данной формы заболевания от всех остальных в том, что воспаление развивается резко, но при этом не выделяется бурной клиникой. Скорее, протекает в легкой форме, без нарушения ясности сознания и проходит без менингеальных осложнений.

Диагноз устанавливается по клиническому проявлению и данным бактериологического анализа спинномозговой жидкости, анализу ПЦР.

Лечение направлено на устранение возбудителя и облегчение общего состояния – назначение обезболивающих, антипиретиков, противовирусных. Если, согласно плану лечения, состояние больного не стабилизируется, дополнительно назначают антибактериальные препараты, относящиеся к антибиотикам широкого спектра.

, , , , , , , , ,

Код по МКБ-10

A87.8 Другой вирусный менингит

Причины серозного менингита

Причины серозного менингита могут быть самыми разнообразными. По форме различают первичную и вторичную. При первичном воспалении болезненное состояние является самостоятельным процессом. При вторичном проявлении он возникает как осложненное течение имеющегося заболевания инфекционного или бактериального характера.

Симптомы серозного менингита

Симптомы серозного менингита на ранней стадии похожи на простудное явление – появляется усталость, раздражительность, пассивность, повышается температура, в горле и носоглотке неприятные саднящие ощущения. На следующем этапе происходит температурный скачок – она поднимается до 40 градусов, состояние ухудшается, появляется сильная головная боль , сопровождающаяся диспепсическими расстройствами, мышечными спазмами, бредом. Ключевые проявления воспаления:

  • положительная реакция при пробе Брудзинского;
  • «мозговая» рвота;
  • нарушение мышечной активности конечностей, затрудненное глотание;
  • значительная гипертермия – 38-40 градусов.

На 5-7 день от начала болезни признаки могут проявляться слабее, жар снижается. Этот период наиболее опасен, так как если прервать лечебные мероприятия при первом проявлении выздоровления, менингит может развиться снова. Рецидив особенно опасен, так как может сопровождаться тяжелым стойким мозговым поражением и патологиями нервной системы. Подтвердить характер возбудителей можно с помощью вирусологического и серологического исследования крови и спинномозговой жидкости.

Инкубационный период серозного менингита длится от момента попадания возбудителя на слизистую носоглотки до проявления первых признаков болезни. Это может занимать промежуток времени от двух до пяти дней, но во многом сроки зависят от характера возбудителя и сопротивляемости иммунитета человека. В продромальном стадии заболевание проявляется снижением общего тонуса, головными болями, незначительным повышением температуры и течение больше похоже на ОРВИ. В инкубационной стадии человек уже является носителем возбудителя и выделяет его в окружающую среду, поэтому при подтверждении диагноза необходимо как можно скорее изолировать всех, кто контактировал с больным.

Но очень часто серозное воспаление мозга начинается остро – с высокой температуры, рвоты, практически сразу проявляются характерные симптомы воспаления оболочек мозга:

  • появление ригидности мышц шеи;
  • положительная реакция при пробе Кернига;
  • положительная реакция при пробе Брудзинского.

Прогноз в основном благоприятен, но в редких случаях бывают осложнения – нарушение зрения, слуха, стойкие изменения центральной нервной системы. Первые дни после подтверждения диагноза отмечаются повышенные показатели лимфоцитов. А несколько дней спустя –умеренный лимфоцитоз.

Как передается менингит серозный?

Воспаление мозговой оболочки или менингит развивается стремительно. Основная причина - представители группы энтеровирусов. Легко заразиться или стать носителем вируса можно в следующих ситуациях:

  • Контактное инфицирование. Бактерии и микроорганизмы попадают в организм с грязными продуктами питания - фруктами и овощами с частичками грязи, при употреблении непригодной для питья воды, при пренебрежении правилами личной гигиены.
  • Воздушно-капельное инфицирование. Агенты инфекционного характера попадают на слизистые носоглотки при контакте с уже заболевшим человеком или с носителем вируса. Чаще всего возбудители сначала выделяются больными в окружающую среду, а потом оседают на слизистую носа и глотки здорового человека.
  • Водный путь заражения. Возможно при купании в грязных водоемах, когда высок риск заглатывания зараженной воды.

Особенно опасно серозное воспаление оболочки головного мозга для детей первого года жизни – в этот период воздействие инфекционных агентов настолько пагубно влияет на детский мозг и нервную систему, что может стать причиной задержки психического развития, частичного нарушения зрительной и слуховой функций.

Острый серозный менингит

Развивается при попадании в организм энтеровирусов, а также вирусов, вызывающих паротит, лимфоцитарный хориоменингит, простой герпес второго типа, клещевой энцефалит. При вирусной этиологии этого заболевания бактериологическое исследование крови и спинномозгового ликвора не даст положительных данных, диагностируется проявление лимфоцитарного плеоцитоза, содержание немного выше нормы.

Клиническая картина заболевания отличается от картины гнойной формы. Течение болезни более легкое, проявляется головными болями, болезненностью при движении глаз, спазмами в мышцах рук, ног (особенно сгибатели), положительны симптомы Кернига и Брудзинского. Кроме того, заболевшего беспокоит рвота и тошнота, резь в области эпигастрия, на фоне чего развивается физическое истощение, развивается светобоязнь. Стойких нарушений сознания, приступов эпилепсии, очаговых поражений мозга и черепных нервов тоже не фиксируется.

Острый серозный менингит не дает тяжелых осложнений и легко лечится, выздоровление наступает на 5-7 день болезни, но головные боли и общее недомогание может держаться от нескольких недель до нескольких месяцев.

, , , , ,

Вторичный серозный менингит

Менингоэнцефалит возникает при сопутствующих вирусных состояниях, вызываемых вирусом паротита, герпеса и т.д. Чаще всего причиной этого процесса все же является паротит. Проявляется оно, как и острый менингит – поднимается температура, беспокоит сильная боль в голове, глаза слезятся от света, тошнота, рвота, резь в животе. Главную роль в диагностике подтверждения поражения мозговых оболочек играет положительная реакция Кернига и Брудзинского, сопровождающаяся ригидностью шейных мышц.

Серьезные изменения фиксируются только при среднетяжелой и тяжелой формах заболевания, но в целом вторичная форма воспаления мозговых оболочек проходит достаточно легко. Более тяжелые случаи характеризуются пролиферативным явлением не только слюнных желез и оболочек головного мозга, но и панкреатитом, воспалительным процессов в яичках. Течение болезни сопровождается лихорадкой, основными мозговыми симптомами, диспепсическими расстройствами, ларингитом, фарингитом, иногда насморком. Через 7-12 дней при легком течении общее состояние улучшается, но еще на протяжении 1-2 месяцев человек может быть носителем возбудителя и представлять опасность для окружающих.

Вирусный серозный менингит

Считается одной из самых распространенных неосложненных форм этого заболевания. Вызывается вирусами Коксаки, паротита, простого герпеса, кори, энтеровирусами и иногда аденовирусами. Начало болезни острое, начинается с резкого повышения температуры, болезненных ощущений в горле, иногда насморка, диспепсических расстройств, мышечных спазмов. В тяжелых случаях - помутнение сознания и диагностирование сопора, комы. Признаки менингеального синдрома проявляются на второй день – это ригидность шейных мышц, синдром Кернига, Брудзинского, повышение давления, очень сильные головные боли, мозговая рвота, резь в животе. В анализе спинномозгового ликвора выраженная форма цитоза, много лимфоцитов.

Прогноз практически для всех взрослых с вирусным негнойным воспалением мозговых оболочек благоприятен – полное выздоровление наступает за 10-14 дней. Всего в нескольких случаях болезни, переболевших мучают головные боли, расстройства слуха и зрения, нарушение координации и истощение. У детей первого года жизни могут развивать стойкие дисфункции развития – незначительная умственная отсталость, заторможенность, снижение слуха, зрения.

Энтеровирусный менингит серозный

Это разновидность менингита, вызываемого вирусами Коксаки и ECHO. Бывает он как единично зафиксированным случаем заражения, так и может носить характер эпидемии. Чаще всего заражаются им дети в летне-весеннее время, особенно быстро эпидемия распространяется в коллективе – в детских садах, школах, лагерях. Заразиться можно от больного человека или ребенка, а также от здорового носителя, распространяется этот вид воспаления мозговых оболочек в основном воздушно-капельным путем или при несоблюдении правил гигиены.

После попадания вирусного агента в организм, через день-три появляются первые признаки – покраснение и отечность глотки, увеличиваются лимфатические узлы, беспокоит резь в животе и болезненность разлитого характера, повышается температура. На следующую стадию заболевание переходит тогда, когда возбудитель проникает непосредственно в кровь и разносясь по кровяному руслу концентрируется в нервной системе, что приводит к воспалительному процессу в оболочке мозга. На этом этапе становится выраженным менингеальный синдром.

Течение заболевания по общей динамике редко влечет за собой тяжелые осложнения. На второй-третий день мозговой синдром исчезает, но на 7-9 день болезни возможно возвращение клинических симптомов серозного воспаления и температура также может подниматься. У детей до года процесс иногда сопровождается формированием воспалительных очагов менингеальных оболочек спинного мозга, стойким поражением ЦНС.

, , , , , , ,

Серозный менингит у взрослых

Протекает достаточно легко и не вызывает серьезных осложнений. Причины его – вирусные агенты, бактерии и грибки, первичное воспаление мозговых оболочек вызываются вирусом Коксаки, энтеровирусом Echo. Вторичные случаи вызывается вирусом, вызывающим полиомиелит, паротит, корь.

В зрелом возрасте вирусное воспаление протекает в неосложненной форме, но это не значит, что данная форма не требует лечения. Начало похоже на простуду – болит голова, горло отечно, появляются мышечные боли и диспепсические явления, менингеальный синдром и в тяжелых случаях судороги. К концу первой недели болезни температура фиксируется на нормальной отметке, не беспокоят мышечные спазмы и головная боль. Данная стадия требует особого наблюдения, так как учащается вероятность рецидива, а также могут проявляться первые признаки патологий ЦНС и внутричерепных нервов.

Наиболее эффективный способ выявления возбудителя – серологический и бактериологический анализ крови и спинномозгового ликвора, ПЦР. После этого назначается специфическое антибактериальное и противовирусное лечение в комплексе с жаропонижающими, противорвотными, обезболивающими и успокаивающими препаратами.

Серозный менингит у взрослых поддается лечению, и чем раньше его начать, тем меньше риск возврата заболевания и развития осложнений.

Серозный менингит у детей

Протекает тяжелее, чем у взрослых и при несвоевременном лечении может повлечь за собой тяжелые осложнения. Инкубационный период длится около 2-4 дней, чаще болеют те, кто посещает мероприятия с большим скоплением детей разного возраста – школьные и дошкольные учреждения, кружки, разнообразные секции, лагеря. Первопричиной заболевания являются вирусы, вызывающие корь, паротит, герпес, различные энетеровирусы и т.д. Поначалу воспаление оболочки головного мозга похоже на другие формы менингита – также мучает сильная головная боль, диспепсические расстройства, проявляется мозговой синдром. Основное отличие вирусной формы от других – резкое, острое начало заболевания, при относительно ясном сознании.

Подтверждается диагноз по данным ПЦР, анализу спинномозгового ликвора. После определения характера возбудителя назначают план лечения – при вирусной этиологии выписывают курс противовирусных препаратов, при выявлении других возбудителей – антибиотики, противогрибковые лекарственные средства. Помимо устранения причины воспаления мозговых оболочек лечебные мероприятия направлены на облегчение общего состояния – для этого прописывают антипиретические, обезболивающие, противорвотные, успокаивающие медикаментозные средства.

Серозный менингит у детей заканчивается достаточно быстро и без осложнений, но для малышей первого года жизни представляет опасность.

Осложнения серозного менингита

Осложнения серозного менингита для взрослого человека представляют минимальную опасность, но для детей первого года жизни особенно опасны. Чаще всего последствия при воспалении мозговых оболочек дают о себе знать при отягощенном течении, при неквалифицированной медикаментозной терапии или при несоблюдении врачебных предписаний.

Нарушения, возникающие при тяжелом течении воспалительной патологии мозговых оболочек:

  • Нарушение работы слухового нерва – тугоухость, дисфункция координации движений.
  • Ослабление зрительной функции – понижение остроты, косоглазие, неконтролируемые движения глазных яблок.
  • Снижение зрения и двигательной активности мышц глаз полностью восстанавливаются, но стойкие расстройства слуха, в основном, необратимы. Перенесенные в детском возрасте последствия менингеальной патологии в дальнейшем проявляются в задержке интеллекта, тугоухости.
  • Развитие артрита, эндокардита, воспаления легких.
  • Угроза инсультов (из-за непроходимости сосудов головного мозга).
  • Эпилептические припадки, высокое внутричерепное давление.
  • Развитие отека мозга, легких, влекущие за собой смерть.

При своевременном обращении за квалифицированной врачебной помощью, тяжелых системных изменений можно избежать и в ходе лечения не будет рецидивов.

, , , , , , , , , ,

Последствия серозного менингита

Последствия серозного менингита, при соблюдении лечения и грамотной реабилитации после выздоровления, бывают выражены только в половине всех случаев заболевания. В основном, проявляются в общем недомогании, головных болях, снижении памяти и скорости запоминания, иногда появляются непроизвольные мышечные спазмы. При сложных формах последствия будут более серьезными, вплоть до частичной или полной потери возможности видеть и слышать. Подобные нарушения наблюдаются всего в единичных случаях и при своевременно организованной медикаментозной терапии этого легко избежать.

Если же заболевание протекало как осложненное течение другого заболевания, то и беспокоить переболевшего будут больше те проблемы, которые были связаны с первопричиной. Не зависимо от того, какой формой заболел человек (первичной или вторичной), лечебные мероприятия должны начаться незамедлительно. В основном, для этого используются антибактериальные, противогрибковые и противовирусные препараты, а также комплекс лекарственных средств для симптоматической терапии и облегчения общего состояния.

После перенесенного патологического состояния человек требует особенного ухода и постепенного восстановления – это программа витаминного питания, умеренные физические нагрузки и занятия, направленные на постепенное восстановление памяти и мышления.

, , , , ,

Диагностика серозного менингита

Диагностика проводится по двум направлениям – дифференциальному и этиологическому. Для этиологической дифференциации прибегают к серологическому методу – РСК, а также важную роль в выделении возбудителя играет реакция нейтрализации.

Что касательно отличительной диагностики, то ее заключение зависит от клинических данных, эпидемиологической сводки и вирусологического заключения. При диагностировании обращают внимание на другие виды заболевания (туберкулезный и воспаление мозговых оболочек, вызванные гриппом, паротитом, полиомиелитом, Коксаки, ЕСНО, герпесом). Должное внимание отводится подтверждению менингеального синдрома:

  1. Ригидность шейных мышц (человек не может коснуться подбородком груди).
  2. Положительная проба Кернига (при согнутой под 90 градусов в тазобедренном и коленном суставе ноге, человек не может разогнуть ее в колене из-за гипертонуса сгибателей).
  3. Позитивный результат пробы Брудзинского.

Состоит из трех стадий:

  • Человек не может прижать голову к груди - ноги подтягиваются к животу.
  • Если нажать на область лобкового сращения - ноги сгибаются в коленях и тазобедренных суставах.
  • При проверке симптома по Кернигу на одной ноге, вторая непроизвольно сгибается в суставах одновременно с первой.

, , , , , , , , ,

Ликвор при серозном менингите

Ликвор при серозном менингите имеет важное диагностическое значение, так как по характеру его компонентов и по результатам бактериологического посева можно сделать заключение о возбудителе заболевания. Спинномозговую жидкость вырабатывают желудочки головного мозга, в норме ее суточный объем составляет не более 1150мл. Чтобы взять образец биоматериала (СМЖ) для диагностики, проводят специальную манипуляцию – люмбальную пункцию . Первые полученные миллилитры обычно не собирают, так как они имеют примесь крови. Для анализа необходимо несколько миллилитров СМЖ, собранной в две пробирки – для общего и бактериологического исследования.

Если в собранном примере нет признаков воспаления, то диагноз не подтверждается. При негнойном воспалении в пунктате наблюдается лейкоцитоз, белок обычно немного повышен или в норме. При тяжелых формах патологии фиксируется нейтрофильный плеоцитоз и содержание белковых фракций значительно выше допустимых показателей, образец при проколе вытекает не по каплям, а под давлением.

Ликвор не только помогает провести точную дифферинциацию с другими формами этого заболевания, но и выделить возбудителя, степень тяжести, подобрать антибактериальные и противогрибковые препараты для терапии.

Дифференциальная диагностика серозного менингита

Дифференциальная диагностика серозного менингита направлена на более детальное изучение анамнеза больного, текущей симптоматики и серологического заключения. Несмотря на то, что менингеальный комплекс характерен для всех типов воспаления мозговых оболочек, при некоторых его формах наблюдаются существенные отличия. При вирусной этиологии общие менингеальные проявления могут быть слабо выражены или же отсутствовать совсем – умеренная головная боль, тошнота, боли и рези в животе. Лимфоцитарный хориоменингит отличается бурной симптоматикой – сильные головные боли, повторяющаяся мозговая рвота, чувство сдавливания в голове, давление на барабанные перепонки, выраженный спазм шейных мышц, резко выраженный симптом Кернига и Брудзинского, при проведении люмбальной пункции спинномозговая жидкость вытекает под давлением.

Патологический процесс, вызванный вирусом полиомиелита, сопровождается характерными для этого заболевания признаками – Ласега, Амосса и т.д. При проведении СМП ликвор вытекает под небольшим давлением. Часто заболевание сопровождается нистагмом (из-за поражения продолговатого мозга).

Туберкулезная форма, в отличие от серозной, развивается медленно, встречается у людей, болеющих хроническим туберкулезом. Температура повышается постепенно, общее состояние вялое, подавленное. В спинномозговом пунктате много белка, определяется наличие палочки Коха, собранный материал через время покрывается специфической пленкой.

Дифференциальная диагностика, в основном все-таки базируется га вирусологическом и иммунологическом исследовании СМЖ и крови. Это дает наиболее точную информацию о характере возбудителя.

Лечение серозного менингита

Лечение серозного менингита требует особого внимания. В зависимости от того, какая тактика будет предприниматься в первые дни болезни, зависит дальнейший прогноз врачебных предписаний. Медикаментозная терапия негнойного воспаления мозговых оболочек проводится в стационаре – так человек получает необходимый уход и можно наблюдать за всеми изменениями самочувствия, проводить необходимые диагностические манипуляции.

Назначения во многом зависит от выраженности патологических изменений, характера возбудителя и общего состояния больного. По данным исследования СМЖ и ПЦР назначается специфическая терапия – при вирусной форме это противовирусные (Ацикловир и т.д.), при бактериальной – антибиотики широкого спектра действия или специфические антибактериальные (Цефтриаксон, Меропенем, Фтивазид, Хлоридин и т.д.), а также противогрибковые (Амфотерицин В, Фторцитозин), если выявленный возбудитель относится к группе грибков. Также проводятся мероприятия по улучшение общего состояния – дезинтоксикационные лекарства (Полисорб, Гемодез), обезболивающие, антипиретики, противорвотные. В некоторых случаях, когда течение заболевания сопровождается высоким давлением, выписывают диуретики и успокоительные. После полного выздоровления проводят курс реабилитации, включающий ЛФК, миостимуляцию, электрофорез, обязательна и психореабилитация.

Лечение может проводиться и дома, но только если заболевание протекает легко, а самочувствие пациента и соблюдение принципов медикаментозных предписаний контролирует врач-инфекционист.

Лечение серозного менингита у детей требует особого внимания и ответственного отношения к соблюдению всех врачебных предписаний. В детском возрасте это заболевание часто сопровождается осложнениями, особенно он опасен для малышей первого года жизни, когда последствия имеют стойкий характер и могут стать причиной задержки психического развития, тугоухости, слабого зрения.

Большая часть зафиксированных случаев негнойной формы воспаления мозговых оболочек вызвана вирусами, поэтому антибактериальная терапия должного результата не дает. Назначают Ацикловир, Арпетол, Интерферон. Если состояние ребенка тяжелое и организм ослаблен, внутривенно вводят иммуноглобулины. При значительной гипертензии дополнительно назначаются диуретики – Фуросемид, Лазикс. В тяжелых формах, когда заболевание сопровождается сильной интоксикацией, капают внутривенно глюкозу, раствор Рингера, Гемодез – это способствует адсорбции и выведению токсинов. При сильных головных болях и высоком давлении проводят спинномозговую пункцию. В остальном лечебные мероприятия симптоматические – рекомендованы противорвотные, обезболивающие и антипиретики, витамины.

Лечение, при соблюдении указаний врача, завершается выздоровлением через 7-10 дней и не сопровождается продолжительными осложнениями.

Профилактика серозного менингита

Профилактика серозного менингита направлена на предотвращение попадания в организм возбудителя этого заболевания. Общие профилактические правила должны включать:

  • Мероприятия, запрещающие купание в загрязненных водоемах в летне-осенний период.
  • Употребление только кипяченой, очищенной или воды на разлив из сертифицированных скважин.
  • Тщательная подготовка продуктов к приготовлению, грамотная термическая обработка, мытье рук перед едой, после посещения людных мест.
  • Соблюдение режима дня, ведение активного образа жизни, качественное питание согласно затратам организма. Дополнительное употребление витаминных комплексов.
  • В период сезонной вспышки отказаться от посещения массовых представлений и ограничить круг контактов.
  • Проводить регулярную влажную уборку помещения и обработку игрушек ребенка.

Кроме того, серозная форма воспаления мозговых оболочек может быть вторичным, а это значит, что нужно своевременно проводить лечение ветрянки, кори, паротита, гриппа. Это поможет исключить риск воспаления оболочек головного и спинного мозга, как и взрослого, так и у ребенка. Не стоит пренебрегать профилактическими правилами, потому что проще предупредить заражение, чем лечить его и восстанавливаться после осложнений с ним связанных.

Прогноз серозного менингита

Прогноз серозного менингита имеет положительную динамику, но конечный результат во многом зависит от состояния иммунной системы больного и сроков обращения за врачебной помощью. Негнойное изменение оболочек головного мозга чаще всего не вызывает стойких осложнений, быстро лечится и не дает рецидивов на 3-7 день заболевания. Но если первопричиной перерождения тканей является туберкулез, без специфического медикаментозного лечения заболевание заканчивается летально. Лечение серозной формы туберкулезного менингита затяжное, требует стационарного лечения и ухода на протяжении полугода. Но при соблюдении предписаний такие остаточные патологии, как ослабление памяти, зрения и слуха, проходят.

В детском возрасте, особенно у малышей до года, негнойная форма воспаления мозговых оболочек может вызывать серьезные осложнения – эпилептические припадки, нарушения зрения, слуха, отставание в развитии, низкая обучаемость.

У взрослых в редких случаях после перенесенной болезни образовываются стойкие расстройства памяти, снижается концентрация внимания, координация, регулярно беспокоят сильные боли в лобной и височной части. Расстройства сохраняются от нескольких недель до полугода, после чего при правильной реабилитации наступает полное восстановление.

Серозный менингит – воспаление оболочек головного мозга, спровоцированное активизацией патогенной микрофлоры вирусного, грибкового и бактериального генеза. Сопровождается выраженным симптомокомплексом, который помогает в диагностике. Определить наличие серозного менингита и дифференцировать его возбудителя можно только при бактериологическом исследовании спинномозговой жидкости.

Выделяют два пути инфицирования:

  1. Прямой – патогенные микроорганизмы попадают через слизистые оболочки, раны и бытовые приборы от больного человека к здоровому.
  2. Непрямой – воспалительный процесс развивается в результате травмы черепа, при которой инфицируются мозговые оболочки.

Отличительной особенностью серозного типа менингита является активное продуцирование серозного экссудата. Отсутствует некротический процесс, а также гнойные скопления, что делает данный тип заболевания менее опасным.

После проникновения микробов в организм и сниженном иммунитете происходит распространение их и оседание в биологических жидкостях. Ослабленный иммунитет играет ключевую роль в дебюте заболевания. Если естественные защитные силы включаются в работу сразу, то менингит может быть подавлен самостоятельно без сторонней помощи на стадии появления первых признаков респираторного заболевания.

Чаще всего воспалительный процесс провоцируется вирусной инфекцией, которая развивается при активизации цитомегаловируса, вируса герпеса, энтеровирусы, вирусы кори и паротита. Реже заболевание имеет бактериальную природу, а грибковые поражения диагностируются крайне редко и являются следствием прогрессирования аутоиммунных процессов в организме.

В группу риска попадают дети дошкольного возраста, посещающие детский сад. Частые респираторные заболевания ослабляют иммунитет, подвергая опасности возникновения менингита. В более зрелом возрасте к большинству бактерий, провоцирующих развитие серозного менингита, у человека вырабатывается устойчивый иммунитет.

Пути заражения и инкубационный период

Существует 5 путей заражения:

  1. Воздушно-капельный – вирусы выделяются вместе с воздухом, слюной, слезами больного. Если здоровый человек не соблюдает меры индивидуальной защиты, риски инфицирования крайне велики.
  2. Контактный – при прикосновении к кожным покровам и слизистым оболочкам больного, вирусы могут разносится на различные расстояния и заражать сразу несколько десятков человек.
  3. Бытовой – использование чужих предметов личной гигиены, одежды или других предметов гарантирует инфицирование, так как вирусы отлично приспособлены к жизни вне человеческого тела, сохраняя свою биологическую активность.
  4. Водный – характерен для инфицирования энтеровирусами, способными накапливаться в кишечнике и разносится с током крови в головной мозг.
  5. От грызунов – инфекционисты установили, что крысы и мыши способны переносить вирусы, способные провоцировать менингит.
  6. Неинфекционный – связан с прогрессированием опухолей внутри мозговых оболочек, которые сдавливают серое вещество и вызывают нарушение мозговой активности.

Инкубационный период в среднем длится 3-10 дней. За это время патогенные микроорганизмы активно размножаются, вызывая выделение серозного экссудата. В свою очередь это вещество оказывает раздражение и давление на оболочки головного мозга, вызывая целый ряд характерных неврологических симптомов.

Симптомы

Симптомы серозного менингита зависят от степени прогрессирования заболевания. Манифестация заболевания сопровождается резким повышением температуры, которая спадает на 3-4 день заболевания, но возвращается на 5-6 сутки.

Проявления у детей

В детском возрасте при наличии слабого иммунитета серозный менингит может иметь острое течение, клинические проявления которого нарастают стремительно. Ребенок проявляет беспокойство, постоянно лежит и жалуется на боли в голове. Цефалгия усиливается при движении, поэтому малышу удобнее лежать на ровной поверхности с запрокинутым назад затылком.

Поднимается высокая температура, после чего развиваются признаки интоксикации:

  • пересыхание слизистых оболочек и кожи, сильная жажда;
  • отсутствие аппетита, тошнота, фонтанирующая рвота;
  • спастические боли в животе, обильная диарея.

После активной выработки серозного экссудата развиваются неврологические и менингеальные симптомы, характерные исключительно для менингита:

  • запрокидывание затылка назад и поджимание ног под грудь;
  • постоянная плаксивость, отсутствие сна;
  • судороги и гипертонус мышц;
  • парезы конечностей, снижение рефлексов.

Отсутствие помощи ведет к развитию инфекционно-токсического шока, после которого в организме развиваются необратимые процессы.


Проявления у взрослых

Серозный менингит у взрослых отличается более пролонгированным инкубационным периодом и постепенным присоединением клинических проявлений. Первичные симптомы связаны с нарастающей интоксикацией:

  • снижение выносливости;
  • отсутствие аппетита;
  • мышечная и суставная боль.

Стремительно растет температура тела, что невозможно устранить с помощью медикаментов и любых подручных средств. Ярко выражена цефалгия, которая усиливается при свете и резких звуках. На 5-7 день появляются признаки респираторного заболевания в виде насморка, кашля, першения в горле.

При поражении черепно-мозговых нервов появляется опущение верхнего века, косоглазие, нарушение слуха и зрения, паралич лицевых нервов. Развивается ригидность задних шейных мышц, при которой невозможно прижать подбородок к груди. Незначительное облегчение общего самочувствия наступает при запрокидывании затылка назад и поджимании ног к груди (поза легавой собаки).

Крайне редко серозный менингит провоцирует развитие коматозного состояния у взрослых. Обычно заболевание снижает свои темпы на 15 сутки, а при комплексном лечении состояние улучшается уже через неделю.


Диагностика

Клиника серозного менингита помогает предположить о наличии заболевания по характерному симптомокомплексу (запрокидывание головы назад и рефлекторное подгибание ног в суставах). Но этиология заболевания и возбудитель определяется исключительно с помощью комплексной диагностики:

  1. Анализ крови – не является информативным показателем, так как СОЭ и лейкоцитоз лишь незначительно превышают норму.
  2. Исследование спинномозговой жидкости – ликвор практически прозрачный, иногда имеет примеси серых нитей. Отмечается незначительное повышение белковых включений и снижение уровня глюкозы.
  3. Посевы из зева и носа – помогают определить количественный и качественный состав микрофлоры слизистых оболочек, выявив патоген.

Люмбальная пункция должна осуществляться ежедневно, так как для серозного менингита характерно постоянное изменение картины. В первые дни манифестации заболевания развивается лейкоцитоз с преобладанием нейтрофилов. На следующий день возрастает количество лимфоцитов. Спустя еще 2-3 дня в ликворе могут проявляться белки и недостаток глюкозы.

В качестве вспомогательных методов исследования могут использоваться: МРТ и КТ головного мозга, энцефалограмма, туберкулиновые пробы, электронейромиография.

Диагностика серозного менингита является достаточно продолжительной процедурой. Для минимизации рисков осложнений терапию начинают сразу же, как получены данные об этиологии заболевания. Дальнейшие методы исследования могут осуществляться по ходу лечения.


Лечение

Лечение серозного менингита зависит от того, какой именно возбудитель спровоцировал менингит. Это определяется в бакпосевах и анализе люмбальной пункции.

Вирусная этиология заболевания купируется с помощью противовирусной терапии, в основе которой лежат медикаменты с содержанием интерферона. При наличии патологически сниженного иммунитета могут вводиться инъекции иммуноглобулина. Герпетическая инфекция эффективно лечится с помощью Ацикловира.

Бактериальная этиология заболевания требует проведения антибактериальной терапии препаратами широкого спектра действия: Цефтриаксон, Цефазолин, Цефикс, Цефтазидим. В случае выявления туберкулезной природы менингита параллельно назначается противотуберкулезная терапия.

Восстановление водно-литического баланса возможно с помощью капельного введения биологических смесей. С их помощью можно нормализовать объем свободно циркулирующей крови, а также ускорить процесс выведения шлаков и токсинов.

Для предотвращения развития гидроцефалии назначаются диуретики. С их помощью из организма выводится лишняя жидкость, препятствуя развитию отеков. В случае развития патологий почек может быть показана процедура искусственного очищения крови.

Симптоматическое лечение предполагает использование препаратов группы НПВС, которые обладают жаропонижающим и умеренным анальгезирующим действием. Нейропротекторы и ноотропы способствуют восстановлению периферической нервной системы, а также нормализуют мозговую деятельность. Противосудорожные препараты способствуют снижению гипертонуса мышц, а также помогают устранить судороги, нормализуя чувствительность в конечностях.


Осложнения

При запоздалом лечении или неправильно подобранном препарате могут развиваться следующие осложнения:

  • нарушение мозговой деятельности;
  • проблемы с речью;
  • рассеянность внимания;
  • снижение мелкой моторики;
  • косоглазие и снижение качества зрения;
  • тугоухость;
  • снижение чувствительности в конечностях;
  • замедление рефлексов;
  • эпилептические приступы.

В особо запущенных случаях, которым предшествует развитие инфекционно-токсического шока, может развиваться летальный исход. По статистическим данным серозная форма менингита является одной из самых простых для организма. Смертность развивается при наличии серьезных иммунодефицитов и хронических заболеваний, что составляет всего 1% всех случаев развития менингита.

Последствия серозного менингита для детского организма более опасны. Нарушение мозговой деятельности провоцирует развитие заторможенности восприятия информации, что вызывает умственную отсталость. В более взрослом детском возрасте такие дети могут отличаться по уровню развития от своих сверстников.

Профилактика

Выделяют 5 существенно важных принципов профилактики, которые помогут снизить вероятность инфицирования:

  1. Всестороннее укрепление иммунитета – в период межсезонья нужно поддерживать организм витаминными комплексами, чаще бывать на свежем воздухе, отдавая предпочтение правильному здоровому питанию. От вредных привычек следует отказаться.
  2. Минимизация контакта с больными людьми (особенно детей) – в период высокой эпидемиологической опасности стоит сократить посещение общественных мест к минимуму.
  3. Соблюдение правил личной гигиены – руки следует мыть после каждого посещения туалета, а также перед едой.
  4. Отказаться от использования предметов личной гигиены посторонних людей, так как они могут быть инфицированы.
  5. Своевременное лечение любых воспалительных процессов в организме, не запуская их до хронической формы.

Серозно-гнойный менингит требует продолжительного лечения и дальнейшего наблюдения у специалиста, что поможет снизить вероятность развития рецидива.

Профилактика серозного менингита у детей младшего возраста предполагает ежемесячное посещение педиатра, а также немедленное обращение за помощью при наличии характерных признаков менингита. Самолечение крайне опасно для жизни, так как влечет за собой ряд осложнений.

Прогноз

При правильном лечении симптоматика менингита начинает отступать на 3-5 сутки, а через 10-12 дней наступает полное выздоровление. До 1 месяца могут сохраняться периодические головные боли, которые в дальнейшем исчезают. Благоприятный прогноз обусловлен преимущественно вирусной этиологией заболевания, что позволяет организму вырабатывать собственные антитела и эффективно бороться с патогенами.

Неблагоприятный прогноз отмечается при туберкулезной форме менингита, а также при запоздалом лечении при наличии инфекционно-токсического шока. В группу риска попадают дети до 1 года и пожилые люди. Их лечением должны заниматься сразу несколько специалистов. Крайне важно посещать невропатолога 1 раз в месяц для контроля процесса реабилитации и дальнейшего развития ребенка, так как менингит может вызывать осложнения.

Менингит это очень опасная патология, которая у взрослых сопряжена с очень серьезными симптомами головной боли и другими признаками. Болезнь требует оперативного лечения, для того, чтобы избежать серьезных последствий, осложнений и смерти человека.


Менингит это воспаление, которому подвергается центральная нервная система в зоне мозговой оболочки. Для твердой оболочки воспалительный процесс называют пахименингитом, а для мягкой лептоменингитом. Протекание болезни и у взрослых и у детей приводит к сильным страданиям больного, что напрямую связано с высокой чувствительностью нервных окончаний в оболочке головного мозга. Боль в этой части тела воспринимается особенно отчетливо, таким образом, основные симптомы и признаки менингита это болевые ощущения.

Причины

К причинам патологии относят действие вирусных и инфекционных патогенных агентов, наиболее распространенные из которых это:

  • Клещевой энцефалит . Основная масса эпизодов заражения не затрагивает мозговое вещество, поэтому отсутствует выраженная неврологическая симптоматика.
  • Возбудитель туберкулеза . Такая форма болезни называется туберкулезным менингитом. Протекает она медленно и тяжело, а появляется человека, который давно болен туберкулезом , из-за чего организм значительно ослаблен.
  • Проявления менинококкового гнойного менингита . Его признаки и симптомы это классический набор данной болезни, основной из которых это геморрагическая сыпь. Возможны и различные осложнения вплоть до гангрены в области рук или ног. На сегодняшний такой менингит редкое явление, он больше характерен для детских учреждений, где обычно случаются его вспышки.

Более редкие причины , из-за которых у взрослых воспаляются мозговые оболочки, это воздействие грибков или другой патогенной микрофлоры. Важную роль при этом играют возможности иммунной системы, так, значительное ее ослабление, сильно повышает риск менингита и осложняет лечение. Например, у людей, у которых ВИЧ перешел в СПИД, недуг способно вызвать даже появление безобидных для здорового человека бактерий. Причем заболевание при этом будет отличаться тяжелыми течением.

Классификация, что такое серозный менингит

Многие воспалительные процессы сопровождаются гнойными явлениями , и менингит тут не исключение, таким образом, если при воспалении присутствует гной, но его относят к гнойному. Проведя вскрытие людей, которые умерли от данной патологии, нередко обнаруживается целый «гнойный чепчик», прикрывающий мозг.

Другое дело обстоит с таким явлением как серозный менингит . Такая форма патологии легче переносится, так как в спинномозговой жидкости не образуется излишний белок и она остается прозрачной – без гноя . Серозная форма у взрослых часто образуется как следствие укуса клеща, зараженного энцефалитом. Опасность в этом случае может представлять осложненная форма, результат которой нередко приводит к повторному появлению гноя.

Обычно такая ситуация получает развитие, когда у взрослого случается открытое черепно-мозговое травмирование. Частое явление в этом случае это появление посттравматического воспалительного процесса.

Кроме особенностей течения, наличия гнойных проявлений и причин, уже существующую болезнь принято разделять по площади поражения , от чего напрямую будут зависеть клинические первые признаки и симптомы. В этом случае выделяется менингит:

  • Базальный , когда поражено основание мозга
  • Конвекситальный , характеризующийся поражением оболочек полушарий
  • Спинальным называют патологию, которая полностью затронула спинномозговую оболочку.

Исходя из того, какое у недуга течение , но бывает:

  • Молниеносным
  • Хроническим

Молниеносная разновидность обычно вызывается менингококковым сепсисом, а хроническая – туберкулезом

  • Дополнительно патология классифицируется по таким признакам как чувствительность к воздействию антибиотиков, наличию изменений в спинномозговом ликворе и другим.

Последствия и осложнения

Как мы выяснили, серозный менингит проходит без гнойного процесса. Таким образом, более опасным считается форма с признаками гноя, поэтому на ее примере разберем, какие наиболее существенные осложнения и негативные последствия несет в себе болезнь для взрослых:

  • Состояние септического шока , когда из-за сниженной тканевой перфузии нарушается снабжение кислородом и другими веществами
  • Отекание , в результате которого головной мозг набухает, что ведет к дислокации его тканей. Довольно частая причина смерти, обычно симптомы отека возникают в первые часы после инфицирования.
  • Миграция инфекционных агентов в мозговую кору , из-за чего появляются очаговые признаки менингоэнцефалита
  • Развитие окклюзионной гидроцефалии , очень серьезного осложнения, которое возникает как последствие перекрывания путей протекания спинномозговой жидкости из-за их спаивания. Результатом такого отклонения служит быстрый рост внутричерепного давления .

При появлении ранних признаков менингита следует обязательно обратиться в медицинское учреждение. Несмотря на то, какие симптомы присутствуют в данный момент, лечение важно проходить в стационарных условиях, так как спрогнозировать осложнения и последствия болезни, которые могут напрямую угрожать жизни, очень сложно.

Первые признаки менингита

Наиболее характерный признак того, что у взрослого человека менингит, это головная боль. Однако существуют и боле ранние симптомы, по которым можно распознать наступление болезни:

  • Повышается температура тела до 39 и более градусов, пациента знобит
  • Кожная гипертензия , когда касания кожного покрова вызывают неприятные ощущения.
  • Светобоязнь и проявление фонофобии , когда резкий дискомфорт вызывает шумная атмосфера

Данные признаки достаточно широки, они могут быть предтече респираторного заболевания или приступа мигрени , но, все же, с их помощью можно сориентироваться и сделать выводы, если имеются какие-либо подозрения. По истечении одних суток развиваются уже традиционные клинические симптомы и признаки менингита.

Симптомы миненгита

Менингит у взрослых проявляется общемозговой симптоматикой, выражающейся в основном непрекращающейся головной болью. Боль в голове может быть настолько сильной, что больной в точности запоминает время, когда она началась. Сочетание с высокой температурой, ведущей к лихорадке, ведет к очень быстрому изматыванию, пациент очень быстро устает.

Попытки купирования боевого синдрома ни к чему не приводят, стандартный прием анальгетиков лишь потеря времени. Дело в абсолютно другом механизме, когда, в отличие от общепринятой болезненности, симптомы появляются из-за постоянно раздражающейся мозговой оболочки. Так происходит ввиду неспадающей воспалительной реакции, что ведет к гиперпродуцированию спинномозговой жидкости.

Итогом служит резкое увеличение давления, ликвора давит на воспаленные области, тем самым еще сильнее обостряя симптомы. В дополнение, нередко случается феномен под названием «мозговая рвота ». Данный симптом никак не относится к расстройствам желудочно-кишечного тракта. Она появляется в результате раздражения структуры головного мозга в результате повышенного внутричерепного давления. Итогом является абсолютно внезапная тошнота, когда рвотные массы буквально «бьют фонтаном». В следующую секунду больной осознает, что все может повториться, стараясь подальше убрать вещи, чтобы не испортить. После рвоты менингит никак не снижает свою интенсивность.

Еще один симптом , характеризующий менингит называется симптомом сотрясенной оболочки. Механизм его возникновения очень походит на проявление межреберной невралгии или прострелов в пояснице, когда любое сотрясение нерва, возникающее в процесс обычной жизнедеятельности, отзывается резкой болезненностью. В отличие от указанных патологий, при менингите такие «невралгические прострелы» происходят в голове, что переносится гораздо тяжелее и подчас лишает взрослого человека возможности нормально спать и питаться.

Во время любого подъема головы, попытке изменения позы или даже простом вдохе, человек получает дозу сильного болевого дискомфорта. Нередко менингит осложняется запором, по причине того, что натуживание становится просто невозможным. В дополнение болевой синдром часто присутствует в сухожилиях и мышцах.

Постепенно больной, инстинктивно пытаясь избежать усиления негативных ощущений, приобретает характерную позу. Больной находится в лежачем положении на боку с ногами, поджатыми к брюху и запрокинутой назад головой.

Следующий характерный признак , встречающийся у взрослых, и позволяющий однозначно идентифицировать заболевание, называется симптомом Бехтерева. Его суть состоит в том, что если стукнуть маленьким молотком по зоне скулы, то резкая боль появится не в месте нанесения удара, а во всей области головы.

Еще один яркий знак , что у человека именно менингит, это появление головной боли при давлении пальцами на глаза. Любое подобное действие сопровождается характерным для сильной боли искривлением гримасы.

Описанные выше симптомы характерны для серозной и гнойной формы менингита у взрослого. При появлении каких-либо высыпаний на коже, которые постепенно сливаются, можно с высокой степень вероятности говорить о том, что у больного менингококковый менингит.

Даже по описанию симптоматики видно, что дело обстоит очень серьезно. Помочь в этом случае может только срочная медицинская помощь, профильными врачами являются инфекционист и невролог.

Дальнейшее непринятие мер грозит увеличением внутричерепного давления и токсической симптоматики. В тоге пациент может потерять сознание вследствие инфекционно-токсического шока и развития мозгового отека. В этот момент начинается медленный прогресс состояния комы и нарушения движения глаз, с общим ступором и угнетенным сознанием.

Лечение менингита

И гнойный и серозный менингит у взрослых требует обязательного лечения. Первый этап терапии является одновременно и диагностикой и мерой по снятию острых симптомов. Называется он «люмбальная пункция » и состоит во взятии образов спинномозговой жидкости. Важным параметром при этом будет являться не только ее цвет, консистенция и так далее, но и то, как она вытекает во время взятии пункции – по каплям или сильной струей. По этому можно судить о давлении внутри черепной коробки. Понятно, что снятие излишнего давления приносит очень сильное облечение.

Забор спинномозговой жидкости происходит в условиях стационара, после чего человеку нельзя вставать 24 часа. Дальнейшее лечение определяется путем анализа состава взятой пункции. В общем случае процесс терапии на первом этапе заключается в введении антибиотиков . Если болезнь вызвана туберкулезом, то проводится лечение соответствующими препаратами.

Параллельно приступают к противовоспалительному лечению , заключающемуся во внутривенном введении гормонов кортикостероидной группы. Данные препараты хорошо избавляют от болезненных ощущений, если менингит и серозный и гнойный.

При своевременном и адекватном лечении уже через два дня удается добиться значительного улучшения состояния – у пациента притупляется боль в голове, спадает температура, он начинает нормально питаться.

Прогноз лечения

Добиться улучшения состояния у взрослого человека с менингитом относительно не сложно, а вот спрогнозировать полное выздоровление гораздо сложнее. Результативность лечения очень сильно зависит от:

  • Как быстро была оказана первая медицинская помощь
  • Насколько сильна интоксикация и лихорадка
  • Есть ли геморрагические высыпания
  • Насколько выражены обзщемозговые симптомы головной боли и рвоты
  • Присутствует ли больного угнетенное сознание
  • Дала ли пункция облегчение и каковы результаты ее анализа
  • Как быстро спали обостренные признаки болезни
  • Есть ли сопутствующие или фоновые патологии, как идет их лечение

В целом, отдаленный прогноз терапии можно отнести к благоприятному. Нередко требуется дополнительный прием ноотропных препаратов, рассасывающих средств, проведение профилактических мер по предупреждению увеличения давления ликвора.

Поражение оболочек спинного и головного мозга, спровоцированное бактериями, вирусами, грибками, определяется официальной медициной как серозный менингит. В группе риска в основном находятся дети дошкольного возраста. Это именно тот период, когда малыш начинает посещать детский сад, где могут быть потенциальные носители вируса. У школьников и взрослых данная патология выявляется достаточно редко.

Для заболевания характерны симптомы, сопровождающие менингит другой этиологии. Это высокая (выше 38) температура, головная боль, тошнота и рвота. Такая симптоматика затрудняет своевременную диагностику, так как состояние родители часто путают с простудными заболеваниями. Но последствия неблагоприятные, поэтому проявление любых признаков должно заставить обратиться за врачебной помощью.

Причины заболевания

Основными возбудителями, которые провоцируют серозный менингит, являются бактерии и вирусы, реже грибы. Но основной причиной является энтеровирус. Часто заболевание диагностируется как осложнение после перенесенных заболеваний:

  • воспаление легких;
  • грипп;
  • корь;
  • ветрянка;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • СПИД.

Заражение чаще происходит от инфицированного человека даже во время разговора с ним. Наибольший пик приходится на теплое время года, так как многие водоемы заражены вредными микроорганизмами.

Здоровый иммунитет позволяет выстоять организму перед натиском проникшей инфекции. Ослабленный иммунитет, нездоровое питание, неправильный образ жизни дают возможность вирусу спокойно проникать и поражать ослабленный организм. Это объясняет тот факт, что серозный менингит у взрослых или детей является следствием перенесенного другого заболевания. В ослабленном организме энтеровирус с током крови быстро достигает головного мозга, провоцируя начальный тяжелый воспалительный процесс.

Классификация заболевания

Современная медицина определяет несколько видов серозного менингита. Зависит это от типа возбудителя или агента заболевания:

В зависимости от тяжести течения заболевания на момент его выявления определяют еще несколько видов — первичную или вторичную степень.

Симптомы заболевания

После заражения организма заболевание может проявиться через 2-6 дней. Именно такой инкубационный период у патологии. Лечение длительное, требующее пребывания в стационаре. Выздоровление возможно не менее чем через две недели.

Проявляется заболевание менингеальными специфическими признаками:

  • высокая температура тела;
  • лихорадка;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • боль в глазах при взгляде на яркий свет;
  • боль в ушах даже при незначительном шуме;
  • отсутствие аппетита;
  • симптом Брудзинского или Кернига.

Менингеальные признаки – это наличие сразу нескольких симптомов одновременно. При выявлении симптомов Брудзинского больной не может повернуть голову, согнуть шею. При попытке согнуть одну ногу вторая сгибается самопроизвольно. Определяя симптом Кернига, больному предлагается поднять вертикально ногу из положения лежа. При наличии заболевания сделать этого он не сможет. Часто состояние сопровождается потерей сознания.

Диагностика

Такая патология, как серозный менингит диагностируется достаточно просто на основании перечисленных симптомов. Но этого достаточно только для составления анамнеза врачом. Пациенту предстоит пройти полное лабораторно-инструментальное обследование. Серологическая диагностика предполагает:

  • общий анализ крови;
  • бактериологический анализ;
  • спинномозговую пункцию;
  • УЗИ, МРТ головного мозга.

Часто после забора спинного мозга больные чувствуют значительное облегчение. Это еще одно свидетельство того, что имеется серозный менингит у детей или взрослых. Облегчение временное, так как после забора жидкости резко падает внутричерепное давление. Лечение сложное и длительное. Делать это необходимо, так как последствия достаточно печальны.

Читайте также по теме

В чем опасность сотрясения мозга и как оказать человеку первую помощь

Лечение

Появление указанных симптомов должны вызвать беспокойство, особенно у родителей. Не стоит ждать прихода участкового педиатра. Течение болезни стремительное, поэтому лучше вызывать бригаду скорой помощи.

Если при высокой температуре больной не может согнуть ноги, повернуть голову, можно заподозрить серозный менингит. В этой ситуации требуется экстренная госпитализация.

Понижать температуру, давать самостоятельно антибиотики нежелательно. Это даст временный эффект и усложнит диагностику. Лечение серозного менингита вообще не предполагает применения антибактериальных препаратов. После проведения диагностического обследования врачом обычно назначаются:

  • противовирусные лекарства, чаще интерферон;
  • для укрепления иммунной системы прописывают иммуноглобулин;
  • чтобы снизить внутричерепное давление – диуретики (Фуросемид, Лазикс);
  • спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин);
  • капельницы с преднизолоном и аскорбиновой кислотой;
  • коллоидные препараты назначают при отсутствии сердечных патологий;
  • жаропонижающие только в том случае, когда температура выше 38 °С;
  • Седуксен, Домосезан для предупреждения судорог;
  • витаминная терапия.

На протяжении нескольких дней пациенту приписан постельный режим. Лишние движения желательно исключить. Этиология заболевания до конца не изучена. Поэтому лучше строго соблюдать все предписания и рекомендации врача. Только так можно быстро достичь полного выздоровления без печальных последствий.

Последствия серозного менингита

Если пациенту была оказана своевременная врачебная помощь, то последствия заболевания благоприятны. Жар исчезает на 3-4-й день, полное выздоровление возможно недели через две. Если обращение в лечебное учреждение было несвоевременным, проводилось лечение дома с использованием подручных средств, то может отмечаться ликворно-гипертензионный синдром. Это повышенное внутричерепное давление, вызванное скоплением ликвора (спинной жидкости) в мозгу.

Положение серьезное, провоцирующее:

  • потерю сознания;
  • неполноценное умственное и физическое развитие;
  • нарушения со стороны органов слуха и зрения, вплоть до полной потери;
  • патологии почек;
  • кому;
  • синдром внезапной детской смерти или летальный исход у взрослых.

Особенно опасны последствия, вызванные туберкулезным возбудителем. Такая форма заболевания требует применения противотуберкулезных препаратов. Если это не было сделано, то смерть пациента может наступить на 22-25-й день после начала заболевания. Неполноценное или незаконченное лечение провоцирует рецидив.

Профилактические мероприятия

Лечение любой формы менингита не закачивается в момент выписки из стационара. Будет рекомендован целый комплекс профилактических мер, часть из которых придется соблюдать и выполнять на протяжении 4 лет. Профилактика не помешает и тем, кто контактировал с больным.

Лучшей профилактикой считается крепкая иммунная система, которую несложно поддерживать здоровым питанием, витаминизированными комплексами. Взрослым необходимо отказаться от алкоголя и курения, детям и их родителям обеспечить здоровый образ жизни. Может быть рекомендована вакцинация против туберкулеза. Игнорировать такую процедуру не стоит. Это гарантирует отсутствие рецидива.

  • не посещать загрязненные водоемы;
  • регулярно делать влажную уборку, проветривать помещение;
  • мыть руки после улицы и перед едой;
  • мыть перед употреблением фрукты и овощи;
  • не употреблять водопроводную воду;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Принципы питания

Укрепить иммунную систему помогут не только готовые витаминные комплексы, но и рекомендации нетрадиционной медицины. Детям необходимо с раннего детства объяснять, чем грозит нездоровая пища. Поэтому необходимо исключить газированные сладкие напитки, острую, жареную, жирную пищу, соль и сахар свести к минимуму, отказаться от посещений фаст-фудов. В меню человека, перенесшего менингит, должны присутствовать:

  • свежие овощи и фрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • твердые сыры;
  • нежирные сорта мяса (вареное, парное);
  • морская рыба и морепродукты;
  • орехи;
  • гречка, сыр;
  • сухофрукты.

Серозный менингит – это полиэтиологическое заболевание, которое характеризуется воспалением оболочек головного и спинного мозга негнойного характера.

Главной особенностью серозных менингитов является негнойный характер экссудата (в спинномозговой жидкости преобладают лимфоциты). Они характеризуются более легким течением и более благоприятным прогнозом для выздоровления.


Классификация серозных менингитов

В зависимости от агента, вызвавшего заболевание, серозные менингиты делятся на несколько типов:

  • вызванные вирусами, то есть вирусные. Главными «виновниками» являются вирусы Коксаки и Echo;
  • вызванные бактериями, то есть бактериальные. Причинами являются такие возбудители, которые вызывают сифилис и туберкулез;
  • вызванные грибами. Так называемые оппортунистические инфекции: грибы рода Candida, Coccidioides immitis.

В зависимости от происхождения серозные менингиты разделяют на:

  • первичные (агент непосредственно вызвал повреждение мозговых оболочек, например, энтеровирусы);
  • вторичные (как осложнение другой инфекции: коревой, гриппозного менингоэнцефалита и др.).

Как обычно заболевают этим недугом? Хотелось бы отметить, что данная патология чаще встречается у детей, а среди взрослых в основном болеют лица с иммуннодефицитом. Инкубационный период занимает в среднем несколько дней. Характерна также сезонность: летнее время года.Выделяют следующие пути заражения:

  • воздушно-капельный (возбудитель находится в дыхательных путях больного и передается при кашле, чихании, разговоре);
  • контактный (болезнетворные агенты, находясь на слизистых, попадают на различные предметы, поэтому, не придерживаясь правил личной гигиены, можно заразиться и заболеть);
  • водный (вспышки энтеровирусной инфекции чаще всего фиксируются в летнее время, при купании в открытых водоемах).

Симптомы энтеровирусного серозного менингита


Болезнь дебютирует с лихорадки и выраженной головной боли.

После короткого продромального периода появляется высокая температура тела до 40 градусов С и общие признаки интоксикации в виде выраженной общей слабости, болей в мышцах и суставах, недомогания. Больного также беспокоят боли в животе, вздутие, расстройство стула. Заболевание протекает волнообразно, после некоторого снижения температуры на 4-й день может быть повторная свеча. Если наблюдается легкое течение, то на 5-й день нормализуется температура тела. На протяжении всего этого времени больного беспокоит постоянная интенсивная распирающая головная боль, которая усиливается при малейших движениях. На пике головной боли возможна рвота, не приносящая облегчения, возможны галлюцинации. Из-за гиперестезии (повышенной чувствительности к малейшим раздражителям) больному легче находиться в затемненном тихом помещении или укутаться с головой в одеяло. Яркий свет, громкие звуки, прикосновения усиливают головную боль. Серозный менингит протекает намного легче, чем гнойный, поэтому выраженных расстройств сознания нет, больной может находиться в оглушении. При клиническом осмотре выявляется положительный менингеальный синдром, а также синдромы Кернига, Брудзинского.


Лимфоцитарный хориоменингит

Это заболевание носит еще название менингита Армстронга. В воспалительный процесс вовлекаются не только мозговые оболочки, но и наблюдается пневмония, миокардит, паротит. Заражение происходит от домашних мышей. Заболевание возникает чаще в зимне-весенний период года. В процесс также вовлекаются сосудистые сплетения желудочков головного мозга, что в конечном итоге приводит к гипертензивно-гидроцефальному синдрому. Начинается болезнь резко, с повышения температуры тела, рвоты, головной боли. У больного наблюдается выраженное возбуждение, нередко бывают зрительные и слуховые галлюцинации. В неврологической симптоматике возможно нестойкое поражение зрительного, слухового нерва, иногда отводящего и глазодвигательного. Через 10 дней состояние больного значительно улучшается, но головная боль может сохраняться еще в течение нескольких недель.

Вторичные серозные менингиты могут развиваться при , гриппе, герпесе, кори.


Диагностика серозного менингита

Наличие одного лишь менингеального синдрома не позволяет верифицировать диагноз . При любом виде отека мозга наблюдаются явления менингизма. Для подтверждения диагноза учитываются данные анамнеза заболевания, осмотр больного, данные клинико-лабораторного обследования, а также диагностика люмбальной пункции (пункции спинно-мозговой жидкости). Характерным для серозного ликвора будет прозрачность и преобладание лимфоцитов. В спорных случаях по показаниям проводится КТ-исследование, а наиболее точным является ПЦР и ИФА, которые относятся к экспресс-диагностике.