Вывихи 

Как распознать рак легких на ранней стадии: симптомы и причины возникновения. Ранние признаки рака лёгких у мужчин Рака легких каких цвета бывают кровотечения

Характер и выраженность ранних симптомов рака легкого у мужчин и женщин зависят от вида, локализации и стадии заболевания. Такие опухоли достаточно редко выявляются на ранних стадиях развития, поэтому представителям групп риска (курильщики, близкие родственники онкобольных) требуется уделять особое внимание даже неярко выраженной симптоматике. Для максимально эффективного лечения необходимо обратиться к врачу при появлении любых настораживающих изменений самочувствия.

Первые симптомы

Какие признаки возникают на ранней стадии первыми и как это происходит? Некоторые типы новообразований дают о себе знать достаточно рано в связи с тем, что они располагаются в крупных бронхах , интенсивно растут и достигают больших размеров. Несмотря на агрессивность таких опухолей, при своевременном обнаружении большинство из них эффективно лечится.


При других формах рака легкого первые симптомы появляются только по мере прогрессирования процесса, тогда как ранние стадии болезни протекают практически бессимптомно или сопровождаются признаками, ошибочно принимаемыми за проявления других проблем со здоровьем.

Любая раковая опухоль помимо локальной симптоматики вызывает интоксикацию организма, при локализации очага в легких эти проявления особенно выражены.

Клиническая картина при раковой интоксикации

Первые симптомы рака легкого на ранней стадии чаще всего сопровождаются нарушениями самочувствия общего характера, вызванными действием токсичных продуктов жизнедеятельности злокачественных клеток и нарушением кислородного обмена. Больных беспокоит повышенная утомляемость , депрессия , снижение трудоспособности , субфебрильная температура , отсутствие аппетита , потеря веса .

Иногда возможно развитие так называемого паранеопластического синдрома вследствие действия токсинов опухоли на центральную нервную систему. При этом могут возникать проблемы с речью, глотанием , нарушаться равновесие и координация .


Одно из характерных проявлений паранеопластического синдрома - изменение формы ногтевых фаланг пальцев (барабанные палочки)

Симптомы интоксикации характерны для всех видов заболевания.

При появлении вышеперечисленных признаков необходимо посетить терапевта в поликлинике по месту жительства или обратиться в частное медучреждение. Задача доктора - разобраться в причинах недомогания. Чем больше информации во время беседы с пациентом получает специалист, тем ему проще предположить источник проблемы и составить план обследования. Поэтому перед визитом к врачу полезно и правильно составить список жалоб, чтобы на приеме ни одна из них не осталась без его внимания. Опираясь на результаты осмотра, имеющиеся жалобы и анамнез, терапевт решает, какой из видов рентгенологических исследований предпочтителен - флюорография, рентген или КТ. В схему первичной диагностики при выраженной интоксикации также обычно входит развернутый общий анализ крови и биохимия.

Проявления, схожие с клинической картиной пневмонии

Больные жалуются на одышку , их беспокоит кашель, часто с выделением мокроты - слизистой, гнойно-слизистой, с примесью крови . Могут появляться охриплость и боли в области груди .

Эти симптомы рака легких у курящих женщин и мужчин на ранней стадии часто принимаются за обострение так называемого бронхита курильщика, тогда как их появление требует самого серьезного отношения. В данном случае лучше перестраховаться, чем запустить болезнь. Обычный рентген или ставшая уже не менее обычной компьютерная томография позволят выявить истинную причину ухудшения самочувствия и своевременно принять необходимые меры. Более того, абсолютно всем людям, выкуривающим от 40 штук сигарет в день, рекомендуется делать рентген каждые четыре месяца, вне зависимости от того, кашляют они или нет.

Выраженные проявления пневмонии наиболее характерны для аденокарциномы , эндобрахиальных форм центрального рака легких . При периферическом типе симптоматика сглажена, клиническая картина напоминает проявления вяло текущего хронического воспаления.

Проявления, схожие с признаками остеохондроза грудного отдела позвоночника

Больные жалуются на онемение и слабость в руке , боль в плечевом поясе и между лопатками . Предположить наличие опухолевого процесса позволяет оценка состояния глазных мышц на стороне поражения: у человека может сужаться зрачок и опускаться веко .


Опущение века и сужение зрачка правого глаза у больного с раком Панкоста

Кроме того, у таких пациентов возникает асимметрия потоотделения кожей лица (отсутствует на стороне поражения) . Эта картина характерна для поражения верхушки легкого (рака Панкоста).

На поздних стадиях заболевания у больных появляются проявления, вызванные последствиями разрастания и метастазирования опухоли.

В том числе, возможно резкое усиление одышки из-за развития ателектаза - выключения пораженного органа из процесса дыхания. Причиной этих нарушений может стать пневмоторакс или гемоторакс - заполнение воздухом или кровью плевральной полости вследствие ее «разгерметизации» распадающейся опухолью. Такая плевральная полость увеличивается в размерах и сдавливает легкое. Кроме того, к ателектазу может привести скопление опухолевых масс и/или мокроты в просвете главного бронха.

Кроме того, рак легких зачастую имеет схожие проявления с туберкулезом, включая выраженную потерю веса, слабость, утомляемость, слабость, присутствие крови в мокроте, кашель, боли в грудной клетке, тахикардию.

В то же время симптоматика при раке, вышеперечисленных и иных неонкологических заболеваниях имеет определенные отличия:

Симптом Рак легких Другие заболевания
Повышение температуры тела Непостоянное, периодический подъем до 38°C и выше («свечи»). Каждый такой приступ сопровождается сильной слабостью. Туберкулез – постоянное повышение t° до 37,2°C -38°C.
Кашель В начале заболевания редкий, по мере развития – приступообразный, постоянный, не приносит облегчения. При туберкулезе – сильный кашель с бесцветной мокротой и характерными пузырчатыми хрипами. При пневмонии и фиброзе – сопровождается влажными хрипами.
Гипергидроз, включая повышенную ночную потливость Отсутствует Характерен для туберкулеза
Отеки в области шеи и лица Один из возможных признаков Не отмечаются при туберкулезе, пневмонии
Синюшность слизистых оболочек, кожи пальцев, губ, ушей Один из возможных признаков Не характерно для туберкулеза
Увеличение лимфоузлов, хронический насморк Не характерно Характерно для туберкулеза
Острое начало заболевания Не характерно Характерно для пневмонии

Симптомы рака легких 4-ой стадии

На последней стадии к общему недомоганию и расстройствам функции дыхания присоединяются признаки неправильной работы других органов, пораженных метастазами (микрокровоизлияния в мозг и др.). В том числе, больного может беспокоить появление:

  • мучительных болей, возникающих при поражении костной ткани;
  • неврологических симптомов, проявляющихся снижением четкости зрения, судорогами и головными болями (в некоторых случаях симптоматика напоминает картину инсульта);
  • гормональной дисфункции с развитием синдрома Кушинга, сопровождающегося повышением уровня кальция в крови, изменением окраски кожных покровов и другими характерными признаками.

Важно помнить

Внимательное отношение к своему здоровью и регулярное профилактическое обследование позволяют в 87% случаев обнаружить заболевание на той стадии, когда с ним можно и нужно успешно бороться. Грамотная своевременная помощь способна остановить рост новообразования и распространение раковых клеток по организму, а в ряде случаев и привести к выздоровлению. На диаграмме еще раз показаны основные признаки, которые должны вызвать подозрение и послужить поводом для обращения к врачу.


Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог , гематолог , химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Рак лёгких

Что такое рак легких?

Клетки - самые маленькие единицы жизни в организме человека. Одна из функций клеток - размножаться и умирать, когда они уже больше не нужны. Этот процесс очень упорядочен во времени и пространстве, так что всегда есть правильное количество клеток для каждой стадии жизни.

Когда это размножение клеток происходит неуправляемо, образуются аномальные массы. Эти массы называются опухолями.

Опухоли могут быть доброкачественные и злокачественными. Доброкачественные опухоли - это те, которые не распространяются в другие области и не ставят под угрозу жизнь человека.

Злокачественные опухоли обычно распространяются на другие части тела и вызывают повреждение тканей и органов тела и могут даже привести к смерти человека.

Злокачественные клетки могут проходить через лимфу или кровь и достигать любой части тела, вызывая вторую опухоль, которая называется метастатической.

Рак легких (бронхогенный рак, бронхогенная карцинома) - это аномальный рост клеток легких. Болезнь обычно возникает на внутренних стенках бронхов, и по мере роста может препятствовать прохождению воздуха и нарушать дыхание. По этой причине он обычно вызывает , удушье и усталость.

Существует два основных типа рака (карциномы) легких: и немелкоклеточный рак.

Статистика

Рак легких представляет 13,4% новых случаев рака каждый год, является самой частой причиной смерти от онкологии, это самый частый тип рака в развитых странах.

Коэффициент выживаемости в течение одного года (время, в течение которого заболевания не наблюдается) в 1995 году составил 41%. Этот процент уменьшается до 14%, если говорить о выживаемости пяти лет. Этот показатель увеличивается до 42%, если рак обнаружен на ранней стадии.

90% людей, страдающих этим заболеванием, являются курильщиками, и хотя только 5-10% курильщиков страдают от рака, их шансы на развитие заболевания в 15 раз выше, чем у некурящих.

Причины и факторы риска рака легких

Привычка курить является основной причиной в 90% случаев рака легких, как у мужчин, так и у женщин. Десятилетия назад этот тип опухоли гораздо реже диагностировался у женщин, и, более вероятно, что не был связан с курением табачных изделий. Однако, сегодня различий таких нет, из-за того, что курение среди женского населения увеличивается с каждым годом.

Другая часть этого типа рака связана с вдыхаемыми веществами, которые находятся на рабочем месте; феномен, связанный с 10% -15% рака легких у мужчин и 5% у женщин. Наиболее важными из этих веществ являются асбест, используемый на асбестовых заводах.

Рак легкого также может быть вызван облучением грудной клетки , например лучевой терапией, применяемой для лечения и лимфом. Интервал между облучением и возникновением рака обычно очень большой, около 20 лет. Наибольший риск несут люди, которых много лет назад лечили старыми приборами и те, что курили в последующие годы. Риск с современным оборудованием лучевой терапии очень низок.

Наследственные факторы вряд ли связаны с раком легких.

Факторы риска

Никотин усиливает канцерогенное действие других веществ табачного дыма и воздействие канцерогенов окружающей среды. Никотин действует на механизм апоптоза или гибели клеток, предотвращая клетки к самоубийству. Когда дело доходит до раковых клеток, происходит то же самое, что вызывает или стимулирует образование рака.

Помимо табака, существуют и другие вещества, упомянутые выше, которые в настоящее время подробно описаны:

  • Асбест: люди, которые работают с асбестом, в семь раз чаще страдают от рака, чем те, кто не имеет контакта с этим веществом. Эти люди страдают от типа рака, называемого мезотелиомой, которая возникает в плевре. В последние годы правительства более 60 стран запретили использование этого материала для коммерческих и промышленных товаров. Если вы работаете с асбестом и курите, комбинация этих факторов увеличиваете шансы заболеть раком в 50–90 раз.
  • Агенты, вызывающие рак на работе: группу профессиональных опасностей составляют шахтеры. Они работают с материалами, которые при вдыхании могут повредить легкие. Такими веществами являются радиоактивные минералы, как уран, и работники, подвергающиеся воздействию химических веществ, таких как мышьяк, винилхлорид, хромат никеля, угольные продукты, горчичный газ и хлорметиловые эфиры. Люди, которые работают в этих условиях, должны быть очень осторожны, чтобы избежать воздействия этих агентов.

К другим типам факторов относятся те, которые провоцируют некоторое повреждение легких и предрасположенность к раку, например, силикоз или бериллиоз (последние два заболевания, вызываются вдыханием определенных минералов).

Другой причиной, способствующей росту раковых клеток, является избыток или дефицит витамина А.

Наблюдая за факторами риска, кажется, что это предотвратить. Отказ от курения или место работы является наиболее эффективным методом профилактике рака легких.

Признаки и симптомы

Симптомы рака легких обычно не появляются на ранних стадиях, а возникают, когда рак уже распространился слишком далеко, что снижает шансы на излечение.

Фактически, с тех пор, как производится первая злокачественная клетка, человеку может потребоваться много лет, чтобы впервые обратиться к врачу с симптомами заболевания.

Среди наиболее частых симптомов и признаков рака легких выделяют:

  • сильный, постоянный кашель;
  • боль в груди, которая усиливается при дыхании;
  • потеря веса и аппетита;
  • шумы и свист при дыхание;
  • выделения крови при кашле (мокротой).

Типы рака легких

Рак легких классифицируется по типу клеток, которые вызывают опухоль. 90% из них мелкие или немелкие клетки. Оставшиеся 10% состоят из очень редких классов, таких как смешанные, карциноиды или нейроэндокринные опухоли.

С другой стороны, легкое является очень частым местом появления метастазов. Но это не настоящие опухоли легких, а посевы рака других органов, таких как молочная железа или кишечник.

Мелкоклеточный рак легких (МРЛ)

МРЛ получил такое название из-за размера клеток, видимых под микроскопом. Мелкоклеточный рак легких почти всегда связан с курением, и, по оценкам, около 20% всех видов рака являются мелкоклеточными. Они быстро размножаются и могут образовываться крупные опухоли; кроме того, его способность распространяться на другие органы выше. Маленькая клетка - почти всегда очень агрессивная опухоль.

Метастазы обычно поражают следующие органы: лимфатические узлы, кости, мозг, и . Первичная опухоль обычно возникает вблизи бронхов и расширяется к центру легких.

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ)

Этот тип рака составляет почти 80% всех случаев рака легких. Он распространяется медленнее, чем маленькие клетки, и иногда может появляться у людей, которые не курят.

Есть несколько разновидностей немелкоклеточного рака легких. Двумя наиболее распространенными являются плоскоклеточный и аденокарцинома .

Первый является наиболее распространенным и, как и маленькая клетка, обычно появляется в глубине легких, в центре груди. Аденокарцинома встречается реже и обычно является видом опухоли легких, которой страдают некурящие. Как правило, НМРЛ появляется в самых периферических частях легкого, около стенки грудной клетки.

Стадии рака легких

Немелкоклеточный рак легкого делятся на несколько этапов или стадий по довольно сложной системы, известной под аббревиатурой TNM. Стадирование опухоли очень важна, потому что она позволяет, во-первых, отличать излечимых пациентов от неизлечимых и, во-вторых, рассчитывать вероятность излечения.

  • Т относится к размеру опухоли. Он классифицируется между T1 и T4, в зависимости от того, является ли опухоль более объемной или затрагивает важные близлежащие структуры, такие как главные бронхи, артерии или само сердце.
  • N указывает на то, поражены ли опухолью лимфатические узлы рядом. N0 означает, что нет. Поражение лимфатических узлов является очень важным прогностическим фактором, который считается от N1 до N3. В частности, жизненно важно знать, задеты ли самые центральные ганглии грудной клетки, область, известная как средостение. Как правило, вовлечение средостении означает, что опухоль неоперабельна.
  • М указывает на распространенность опухоли, если нет метастазов М0, если рак распространился в отдаленные органы М1.

Стадии мелкоклеточного рака легких​.

Классификация мелкоклеточных опухолей легких намного проще. При данном типе рака говорят об ограниченной стадии и расширенной стадии.

  1. Ограниченная стадия означает, что опухоль ограничена в исходных гематораксах, средостении и надключичных узлах. Это было бы терпимым полем для использования лучевой терапии.
  2. Расширенная стадия - это стадия, при которой рак слишком широко распространен, чтобы быть включенным в определение ограниченной стадии, то есть рак распространился на другое легкое, на лимфатические узлы другой молочной железы, на отдаленные органы и т. д. Пациенты с ограниченной стадией рака могут эффективно лечиться с помощью лучевой терапии. Для тех, кто имеют обширную стадию, лучевая терапия не применяется.

Диагностика

Поскольку симптомы рака легких часто не проявляются, пока болезнь не прогрессирует, только 15 процентов случаев обнаруживаются на ранних стадиях . Многие случаи рака легких на ранней стадии диагностируются случайно в результате медицинских анализов, которые проводятся при другой проблеме со здоровьем, не связанной с онкологией.

Биопсии легочной ткани будет использоваться, чтобы подтвердить или опровергнуть возможный диагноз рака, в дополнение к предоставлению ценной информации для определения соответствующего лечения. Если рак легких будет наконец обнаружен, будут проведены дополнительные обследования для определения степени распространения заболевания (см. раздел выше), в том числе:

  • История болезни и физикальное обследование: в истории болезни фиксируются факторы риска и симптомы, которые имеет пациент. Физическое обследование предоставляет информацию о признаках рака легких и других проблем со здоровьем.
  • Радиологические исследования: при исследованиях используются рентгеновские лучи, магнитные поля, звуковые волны или радиоактивные вещества для создания изображений внутренней части тела. Несколько рентгенологических исследований часто используются для выявления рака легких и определения части тела, где он мог распространиться. Рентген грудной клетки часто используется, чтобы увидеть, есть ли какие-либо комки или пятна в легких.
  • ​Компьютерная томография (КТ): он дает более точную информацию о размере, форме и положении опухоли и может помочь обнаружить увеличенные лимфатические узлы, которые могут содержать рак легких. КТ более чувствителен, чем обычная рентгенограмма грудной клетки, для выявления рака на ранней стадии.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): для обследования используются мощные магниты, радиоволны и современные компьютеры для получения детальных изображений в поперечном сечении. Эти изображения аналогичны изображениям, полученным с помощью компьютерной томографии, но они еще более точны при обнаружении распространения карциномы легких на головной или спинной мозг.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): он использует чувствительный низкодозированный радиоактивный индикатор, который накапливается в раковых тканях. Сканирование костей требует введения небольшого количества радиоактивного вещества в вену. Это вещество накапливается в аномальных участках кости, что может быть следствием распространения рака.
  • Цитология мокроты: исследование слизи под микроскопом, чтобы увидеть, содержит ли она раковые клетки.
  • Биопсия с иглой: в злокачественную массу вводится игла, а легкие визуализируются в компьютерном томографе. Затем образец массы извлекают и наблюдают под микроскопом, чтобы увидеть, содержит ли он раковые клетки.
  • Биопсия костного мозга: используется все та же игла для удаления цилиндрического ядра из кости шириной около 1,5 мм и длиной 2,5 см. Обычно образец берется из задней части бедренной кости и исследуется под микроскопом, чтобы увидеть, присутствуют ли раковые клетки.
  • Анализ крови: часто специалист может выполнить определенные анализы крови, чтобы определить, распространился ли рак легких на печень или кости, а также диагностировать некоторые паранеопластические синдромы.

Лечение

Лечение пациентов с карциномой легкого будет состоять из комбинации нескольких методов, таких как хирургия, лучевая терапия и химиотерапия. Каждый из них будет более эффективным, чем остальные, в зависимости от типа рака и стадии, на которой она находится. На самом деле лечение зависит от четырех обстоятельств: типа и степени распространения опухоли, состояния здоровья пациента и функционального состояния различных систем организма (сердца, печени, почек, неврологических и т. Д.)

Хирургия

Хирургическое вмешательство - наиболее вероятный методом терапии, поэтому он используется всякий раз, когда рак может быть удален полностью, а состояние дыхания пациента допускает удаление той части легких, которая нуждается в удалении.

Микрокислотные раки легких редко оперируются, так как они почти всегда диагностируются на обширной стадии, когда оперировать можно только в небольшой стадии.

Примерно половину всех случаев немелкоклеточного рака легких можно удалить, учитывая их распространенность. Для этого необходимо, чтобы не было метастазов и чтобы узлы в центральной части груди (средостения) были свободны от опухолей, а также чтобы опухоль не проникала в неравные структуры, такие как трахея, аортальная артерия или плевра.

Лишь небольшая часть легкого может быть удалена, если опухоль сильно локализована, что будет называться резекцией клина или сегментэктомией.

Если будет удалена доля легкого, это будет называться лобэктомия. Если удаляется всё легкое, говорят о пневмонэктомии.

Пациент после операции остается в больнице в течение одной или двух недель. Некоторым потребуется физиотерапия грудной клетки, чтобы быстро восстановить нормальную емкость легких. По истечении этого срока человек вернется домой с некоторыми наложенными ограничениями.

Среди возможных осложнений после вмешательства - кровоизлияния, раневые инфекции и .

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует излучение X высокой энергии, чтобы убить раковые клетки. При терапии применяется устройство, называемое линейным ускорителем, которое посылает лучи только в зону поражения.

Это лечение иногда используется как первичное у тех пациентов, которые не могут перенести операцию. В этом случае он предназначен не для излечения, а для замедления развития заболевания, хотя некоторые исключительные случаи можно вылечить без хирургического вмешательства, только с помощью лучевой терапии.

Лучевая терапия в легких обычно используется для снятия закупорки магистральных дыхательных путей из-за рака.

Когда лучевая терапия используется в качестве вторичного лечения, после операции, её цель главным образом уничтожить те клетки, которые не могут быть удалены хирургическим путем.

Еще одна полезность, для которой используется лучевая терапия, - это облегчение симптомов, как боль, затруднение глотания и проч.

Химиотерапия

Химиотерапия является первым вариантом лечения в большинстве случаев мелкоклеточного рака. Он способен легко контролировать симптомы, которые обычно очень выражены при этом типе рака. Тем не менее, лечение является исключительным, и в большинстве случаев рецидивирует после одной-двух лет.

Не все пациенты смогут перенести операцию, потому что это будет зависеть от того, достаточно ли у них дыхательной способности, чтобы противостоять расщеплению или части всего легкого, и каково их общее состояние.

При раке легкого обычно используют комбинацию химиотерапевтических препаратов. Некоторые из этих препаратов можно вводить перорально или внутривенно. Когда вещества лекарств попадают кровотока, они распространяются по всему организму и действуют против раковых клеток, разрушая их. По этой причине её очень полезно применять при раковых заболеваниях, которые распространились на другие органы.

Химиотерапия может проводиться как первичное лечение или как вспомогательная терапия к хирургическому вмешательству. Во многих случаях химиотерапия проводится перед операцией с целью уменьшить объем опухоли и подготовить почву для хирурга.

Иногда даже после нескольких месяцев химиотерапии неоперабельный рак легких становится операбельным.

Химиотерапию можно получить и после операции, даже если вся опухоль была успешно удалена. Причина в том, что эта стратегия позволяет избежать рецидивов и в конечном итоге излечить большее количество пациентов в долгосрочной перспективе. Этот вид лечения рака известен как адъювантная химиотерапия.

Выбор лечения первой или второй линии зависит от типа рака и варьируется от немелкоклеточного или мелкоклеточного рака.

Наиболее частыми побочными эффектами , возникающими в результате применения химиотерапии, являются: тошнота и рвота, потеря аппетита, выпадение волос и язвы во рту. Наряду с химиотерапевтическими препаратами используются другие, которые уменьшают или устраняют побочные эффекты первого.

Лечение каждой стадии и типа рака легких по отдельности

Стадия 0.

На этом этапе химиотерапия или лучевая терапия не требуются. Хирургия может полностью устранить опухоль. Тип операции - сегментэктомия, то есть удаление клиновидного участка лёгких.

Стадия I.

На этой стадии используется обычно для небольших опухолей сегментэктомия или лобэктомия для пациентов с худшим физическим состоянием.

Эффективность химиотерапии в качестве адъювантного лечения проверяется в клинических исследованиях. Хотя это полезно для тех микрометастазов, которые не были обнаружены и которые не были устранены хирургическим путем.

Если опухоль находится на краю легочной ткани, вероятно, не все раковые клетки были удалены, поэтому рекомендуется лучевая терапия.

Лучевая терапия может быть использована в качестве основного лечения, если пациент, в связи с его общим состоянием, не может перенести операцию. Пятилетняя выживаемость на этом этапе составляет 65%.

Стадия II.

Используется операция: сегментэктомия или лобэктомия.

Лучевая терапия может использоваться после операции, чтобы гарантировать, что раковых клеток не осталось. Он также может быть использован в качестве основного лечения у тех пациентов, которых нельзя оперировать из-за проблем со здоровьем. Химиотерапия может использоваться после операции или лучевой терапии.

Коэффициент выживаемости для пациентов, находящихся на этой стадии рака, составляет 40%.

Стадия IIIA.

Лечение на этом этапе будет зависеть от того, где находится опухоль в легком и затронуты ли лимфатические узлы.

Химиотерапия обычно используется перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли, чтобы ее легче было полностью удалить.

Когда операция не может быть применима для удаления опухоли, будет предоставлена лучевая терапия. Иногда используется брахитерапия, которая включает в себя прохождение лазера через бронхоскоп, чтобы уничтожить часть рака внутри трахеи.

Показатели выживаемости колеблются от 10% до 20% , хотя у некоторых пациентов, у кого рак не распространяется на лимфатические узлы, прогноз лучше.

Стадия IIIB.

Поскольку рак очень широко распространен на этой стадии, операция не эффективна. Химиотерапия может использоваться в сочетании с лучевой терапией или каждый в отдельности.

Коэффициент выживаемости составляет от 10% до 20% у тех пациентов, у которых хорошее самочувствие и которые могут пройти комбинацию обоих видов лечения. У тех, кто не может, их индекс выживаемости составляет 5%.

Стадия IV.

Целью лечения на данном этапе является облегчение симптомов заболевания. Он не предназначен для лечения, потому что рак распространился в отдаленные районы.

Химиотерапия или лучевая терапия будут использоваться для уменьшения таких симптомов, как боль в костях, симптомы, связанные с поражением нервной системы и проч.

Мелкоклеточный рак легкого.

Ограниченная стадия.

В целом, в качестве основного лечения используется химиотерапия, с использованием нескольких препаратов в комбинации.

Лучевая терапия грудной клетки используется вместе с химиотерапией. Пациентам, которые хорошо реагируют на первоначальное лечение, назначается профилактическая лучевая терапия в области головы.Делается это потому, что мозг является одним из мест, где часто появляются метастазы.

У большинства пациентов эти опухоли проходят после лечения, но вскоре они снова становятся устойчивыми к лечению. Выживаемость в течение двух лет на ограниченной стадии составляет от 40% до 50%, но она снижается с 10% до 20% в течение пяти лет.

Много исследований проводятся для проверки эффективности других методов лечения, таких как иммунотерапия или генная терапия.

Обширная стадия.

Прогноз на этом этапе очень плохой, если рак не лечится. Для лечения симптомов и увеличения краткосрочной выживаемости может быть использована химиотерапия.

Лечение двумя или более препаратами может уменьшить опухоли примерно у 70-80% этих пациентов. Лучевая терапия также используется для контроля симптомов и предотвращения развития метастазов в мозг.

Лазерная хирургия используется для устранения обструкции дыхательных путей у пациентов, которые из-за своего общего состояния не могут пройти хирургическую операцию.

Прогноз выживания через пять лет после обнаружения рака составляет менее 4%.

Пациентам, чьё здоровье очень ухудшилось и которые не могут проходить химиотерапию, лечение будет сокращено до лекарств для облегчения боли.

Последующие действия…

Когда рак легких контролируется лечением, начинается периодический осмотр, основной целью которого является выявление возможного рецидива. Кроме того, мониторинг также оценивает возможные последствия лечения и предоставляет пациенту необходимую психологическую поддержку.

При каждом обследование пациента спрашивают о симптомах, проводится детальное физическое обследование, а также запрашиваются анализы и сканирование с помощью рентгеновских лучей, ультразвука и т. д. в зависимости от диагностических возможностей рецидива или прогрессирования рака.

Со временем рецидивы становятся менее вероятными, и обследования будут проводиться с интервалом, хотя проходить их один раз в год будет нелишним, чтобы контролировать появление других новых онкологических заболеваний, как в легких, так и в других органах.

От 80 до 90 процентов случаев рака легких развивается у курильщиков или у людей, которые недавно бросили курить. По этой причине лучший способ предотвратить возникновение болезни - бросить курить .

После примерно 15 лет, риск заболеть карциномой легких у бывшего курильщика равен риску у некурящих.

Асбестовые волокна, волосковые кристаллы, образующиеся во многих породах и используемые в качестве изоляции или огнеупорных строительных материалов, могут раздражать легкие. На самом деле, курильщики, подвергающиеся воздействию асбеста на рабочем месте (например, ремонт тормозов, теплоизоляция или судостроение), имеют более высокий риск заболевания раком легких. Ношение средств защиты органов дыхания может снизить этот риск.

Интересное

Занимаюсь профилактикой и лечением колопроктологических заболеваний. Образование высшее медицинское..

Специальность: Флеболог, Хирург, Проктолог, Эндоскопист.

Рак лёгких – это злокачественное новообразование, состоящее из эпителиальных клеток дыхательного органа. Клетки под влиянием ряда факторов становятся атипичными и перестают подчиняться внутренним контрольным процессам, отвечающим за появление новых тканей. Повреждённый эпителиальный слой быстро разрастается. При наличии злокачественности опухоль быстро прогрессирует. Она проявляет агрессивность по отношении к организму, в котором образовалась.

Код по МКБ-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра) – присвоен С34. Тяжёлая болезнь, если не лечить, наступит смерть пациента.

Рак, образованный из эпителиальных тканей лёгкого, считается самым смертоносным среди онкологических патологий и наиболее часто диагностируемым. Подобная проблема характерна для промышленно развитых стран. Основную роль играет социальный и культурный фактор. Часто диагностируется у курильщиков.

Для Российской Федерации проблема частоты диагностирования указанного вида онкологии крайне актуальна. Рак органов дыхания занимает лидирующее положение в статистике диагностирования злокачественных процессов.

Борьба с раком лёгких – важная задача общества, требуется принимать серьёзные меры, сокращающие смертность населения.

Лёгкие в теле человека – парный орган, отвечающий за функцию дыхания. Место расположения – грудная клетка человека. Снизу лёгкие ограничены диафрагмой. Узкая часть органа находится наверху, на несколько сантиметров поднимаясь выше ключицы. Лёгкие расширяются книзу.

Лёгкие принято разделять на доли. При этом левое лёгкое включает 2 доли, а правое 3 доли. Доли состоят из соответствующих сегментов. Любой сегмент – это конкретный участок паренхимы лёгкого. Центр сегмента отмечен наличием сегментарного бронха и питается артериальной кровью, отведением от центральной лёгочной артерии.

Мельчайшая составляющая лёгких – альвеолы. Они состоят из соединительной ткани и представляют шары из тончайшего эпителия аллювиальной ткани и эластичных волокон. Непосредственно в альвеолах происходит основной газообмен между кровью и воздухом. У взрослых людей количество альвеол в норме составляет 700 миллионов.

Функция дыхания становится возможной благодаря разнице между давлением внутри лёгких и в окружающей атмосфере.

Отличие злокачественного онкологического процесса от доброкачественного

Доброкачественный онкологический процесс – это появление неагрессивного новообразования. Отличается меньшей скоростью развития и неопасно для жизни. Вдобавок отсутствует процесс распространения метастазов по организму.

Безусловно, даже новообразования доброкачественного характера требуется удалять из организма в связи с риском их перерождения в злокачественную форму. Подобные структуры порой годами развиваются, не причиняя человеку значимых негативных проявлений дискомфорта, не вызывая симптомов. Присутствует вероятность выздоровления без лечения.

Злокачественные опухоли представляют серьёзную угрозу для жизни, получив название рак. На срезе повреждённая ткань выглядела как клешня этого представителя типа Членистоногих – так проявление болезни увидел Гиппократ. Основная опасность заключена в развитии вторичных очагов патологии. Иное название очагов – метастазы. Упомянутые клеточные структуры отделяются в связи с распадом основного очага патологического процесса и распространяются через лимфатические узлы (вызывая карциноматозный лимфангит, воспаление лимфатических узлов) и кровеносные сосуды. Лимфогенный путь распространения метастазов считается основным. Указанные системы распространены по всему организму, вторичные очаги могут распространиться не только на органы грудной клетки, но и в отдалённые участки тела.

В перечень включают:

  • органы желудочно-кишечного тракта;
  • органы малого таза;
  • скелет человека;
  • головной мозг;
  • трахея;
  • пищевод;
  • сердце человека.

Появление болей в любом из перечисленных органов может быть симптомом образования вторичного очага патологического процесса.

Наиболее тяжёлая и опасная для жизни пациента ситуация наблюдается, если первичную опухоль в лёгких обнаруживают после выявления вторичных очагов онкологии.

Злокачественная опухоль определяется скоростью развития. В кратчайшие сроки образование увеличивается в диаметре до значительных размеров, угнетая функции дыхания, поглощения пищи, иные функции в зависимости от места первичной локализации опухолевого процесса.

Скорость роста и инвазия в пострадавшие ткани зависит от вида и формы опухоли. Различают крупноклеточную и мелкоклеточную форму опухоли. Мелкоклеточная форма отличается повышенной агрессивностью, быстро развивается и часто неоперабельная. Скорость развития собственно первичной опухоли и появление метастазов происходит значительно быстрее в сравнении с крупноклеточной опухолевой структурой.

При раке в начале процесса инвазии (проникновения) опухоли в лёгкое возникают кашель и интенсивные болевые ощущения, способные привести к появлению болевого шока. Подобные боли снимаются препаратами на основе наркотических веществ. Признаны медикаментами строгой отчетности, без рецепта врача-онколога приобрести их невозможно.

Именно злокачественные опухолевые образования называют раком. Для многих подобный диагноз становится приговором. Большая опасность заключена в том, что рак проявляет симптомы уже на запущенной стадии, когда заболевание переходит на третью стадию развития. Статистика смертности от рака лёгких показывает наиважнейшее значение ранней диагностики патологии. Требуется регулярно проходить медицинское обследование и консультироваться у специалистов относительно состояния собственного здоровья.

Если болезнь выявлена на бессимптомных стадиях – первая и вторая стадия – рак излечим, прогноз выживаемости значительно выше, чем при третьей и четвёртой стадии болезни. Благоприятный прогноз складывается из показателей 5-летней выживаемости человека после проведённого лечения патологии. Лечению намного лучше поддаётся рак без метастазов.

Регулярные обследования должны проходить не только люди, включенные в группу риска (те, которые подвержены вредным факторам, способствующим возникновению атипичных форм эпителиальных клеток), но и люди, которые таковым факторам не подвержены. Триггерных причин появления онкологического процесса обособленная прикладная медицинская наука онкология не выявила. Смогли установить только факторы риска, которые оказывают негативное воздействие на организм, способствуя мутагенному процессу в клетках, из которых состоит орган лёгкие.

Злокачественный процесс имеет чётко выраженную стадийность протекания. Всего выделяют 4 стадии патологии. Для каждой стадии характерно определённое значение по классификации TNM:

  • значение «Т» относится к первичной опухоли;
  • значение «N» содержит сведения о состоянии регионарных лимфатических узлов;
  • значение «М» указывает на распространение метастазов по организму больного.

В зависимости от данных диагностического исследования пациента болезни присваивается стадия и её значения по международному стандарту. Классификация подразделяется на подгруппы в зависимости от запущенности патологического процесса. Упомянутые сведения чрезвычайно важны для выбора метода лечения рака.

Рак третьей и четвёртой стадии практически не лечится. Врачи предпринимают усилия, чтобы облегчить состояние больного.

Причины появления рака лёгких

Триггерные причины появления рака лёгких до сих пор не выявлены. К факторам риска относятся перечисленные виды негативного воздействия на организм:

  • Воздействие канцерогенов (к примеру, при вдыхании табачного дыма).
  • Радиационное воздействие техногенного и природного характера. К примеру, частые рентгеновские исследования, прохождение лучевой терапии при лечении онкологического процесса иной локализации, длительное нахождение под воздействием прямых солнечных лучей (причина характерна для людей, проживающих в тропическом и субтропическом климатическом климате), осуществление трудовой функции (к примеру, на ядерной электростанции либо ядерной подводной лодке).
  • Вирусные инфекции (к примеру, вирус папилломы человека). Вирусы способны вызывать мутации клеточных структур, что провоцирует появление онкологических патологий.
  • Воздействие бытовой пыли. Если человек длительное время подвергается воздействию вдыхаемой с воздухом пыли, существенно возрастает риск развития патологического процесса в лёгких.

Лёгкие – единственный внутренний орган, напрямую взаимодействующий с окружающим пространством. Появляется необходимость постоянного контроля над состоянием здоровья парного органа. Лёгкие являются жизненно важным органом, при появлении дисфункции наступает смерть человека.

Курение табака считается основной причиной появления рака в лёгких. Содержащиеся в табаке яды и канцерогены провоцируют интоксикацию прочих органов. Но первично от дыма страдают лёгкие, здесь и происходит основной процесс отравления. Опираясь на статистику, резюмируем: риск заболеть раком лёгких у курящего человека в 20 раз выше, чем у некурящего. Чуть меньший риск развития онкологического процесса в лёгочных тканях у людей, постоянно подвергающихся воздействию пассивного курения (вдыхая дым в непосредственном контакте с курящим человеком).

Никотин, содержащийся в сигарете, провоцирует появление химической и психологической зависимости от курения. Происходит подавление иммунной системы человека, что обеспечивает высокий шанс появления любой патологии в организме. По статистике, 90% случаев появления злокачественного онкологического процесса, который завершился смертью больного, вызваны именно курением табачной продукции. Указанная статистика характерна для промышленно развитых стран мира.

Помимо никотина, сигарета содержит газ радон, бесцветное химическое вещество. В сигарете содержится его радиоактивный изотоп.

У мужчин, страдающих от никотиновой зависимости, риск заболеть раком достигает 17 процентов, у женщин – 14 процентов. У некурящих людей риск равен 1 проценту.

В качестве причины также называется воздействие асбеста. Подобная проблема свойственна профессиональным ремонтникам и строителям, регулярно находящимся под воздействием частиц указанного материала.

Наиболее опасным считается одновременное воздействие табачной продукции и асбеста, так как они способны усиливать негативный аспект друг друга. При постоянном вдыхании частиц асбеста развивается патология, называемая асбестоз. Болезнь провоцирует развитие многих хронических лёгочных патологий.

Дополнительными факторами риска считается возраст человека старшей возрастной группы. При старении снижается сопротивляемость организма патогенным факторам.

Генетическая предрасположенность – замечено статистически, что опасность развития патологии выше у лиц, чьи родственники в одном-двух поколениях переболели описанной разновидностью рака.

Опасность мутации клеток повышена при наличии хронических заболеваний органов дыхания, опасны туберкулёз и пневмония (воспалительный процесс в лёгких).

Также влияют на развитие мутации мышьяк, кадмий, хром. Получить негативное воздействие химикатов возможно при выполнении рабочих обязанностей на промышленных объектах.

Зафиксированы и иные причины появления. В ряде случаев выяснить, что послужило причиной появления рака, не удаётся.

Люди, попавшие под влияние вызывающих рак факторов, относятся к группе риска. Для снижения опасности заболеть требуется осуществлять регулярные осмотры и профилактику патологий.

Профилактика включает отказ от вредных привычек, регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.

Классификация рака лёгких по гистологии

Гистологический признак – основная классификация онкологической патологии органа. Гистология рассматривает изначальную клетку и делает вывод о злокачественности процесса, скорости распространения, стадии патологии. Выделяются следующие виды онкологической патологии по гистологическому признаку:

  1. Плоскоклеточный, или эпидермоидный рак. Указанный тип патологии распространён и подразделяется на высокодифференцированный, умеренно дифференцированный, низкодифференцированный вид. От степени дифференциации зависит агрессивность опухоли по отношению к пациенту. При поздней стадии низкодифференцированного рака шансы на выздоровление близки к нулю.
  2. Плоскоклеточный рак. В этом сегменте рассматриваются такие виды рака лёгких, как овсяноклеточный и плеоморфный.
  3. Крупноклеточный рак. Выделяют гигантоклеточный и светлоклеточный тип рака.
  4. Аденокарцинома. Карцинома обнаруживает степень дифференциации по схожему типу с плоскоклеточным раком. Но перечень дополняется бронхоальвеолярной опухолью.
  5. Смешанный тип рака – присутствие сразу ряда типов раковых клеток.

Мелкоклеточный рак проявляет наиболее выраженную агрессию по отношению к больному и труднее прочего поддаётся лечебным процедурам. Частота его диагностирования составляет 16 процентов от числа остальных видов. При появлении мелкоклеточного рака скорость развития патологии стремительная, уже на второй стадии возникает система метастазов в регионарных лимфатических узлах. Прогноз выживаемости пациентов с подобным видом рака плохой. Чаще всего (в 80 процентах случаев) диагностируется крупноклеточный рак.

Для точной постановки диагноза пациенту необходимо пройти ряд диагностических процедур.

Симптоматика болезни

На начальных этапах при первичном формировании опухоли болезнь протекает бессимптомно. Начальная стадия болезни проходит даже без кашля. В скрытности заключена одна из основных опасностей рака. Часто выявляется на последних стадиях.

Специфических симптомов, относящихся к опухоли, нет. Часто симптоматика проявляется так, что её соотносят с другими патологиями дыхательной системы человека. Клиническая картина симптоматики зависит от локализации опухоли, а интенсивность проявлений симптомов от размеров опухоли.

В момент распространения негативного влияния онкологии на бронхи человека начинаются частые симптомы рака лёгких:

  • жалобы на кашель;
  • одышка;
  • откашливание мокроты с наличием гноя;
  • откашливание крови;
  • непроходимость бронхов;
  • повышение температуры;
  • отхаркивание слизи.

Распространение онкологической болезни на крупные бронхи получило специальное название – центральный рак.

При проникновении опухоли в плевральную полость больной начинает испытывать тревожные симптомы:

  • кашель без присутствия мокроты (сухой кашель);
  • интенсивные болевые ощущения в поражённом органе (основной симптом, указывающий на появление метастаза в органе).

Этот процесс получил название периферического рака. Периферический рак лёгкого нередко развивается на фоне склероза сосудов в верхней доле правого либо левого лёгкого. Проявляется диффузный тип изменений. Предраковые процессы – плоскоклеточная метаплазия, дисплазия эпителия мелких бронхов и бронхиол, аденоматоз с атипией клеток и атипическая гиперплазия эпителия в овальных и щелевидных структурах.

Одновременно происходит нарушение сердечного ритма, воспалительные процессы в районе перикарда, появляется сердечная недостаточность, отёки. При распространении влияния на пищевод происходит нарушение свободного прохождения пищи в желудок.

Перечисленные признаки характерны для поражения органов, расположенных рядом с первоисточником опухолевой болезни. Медицинская статистика свидетельствует о том, что при первичном приёме у врача у пациента уже наблюдается симптоматика проявлений вторичных очагов на отдалении от первоисточника.

Говорить о конкретной клинической картине невозможно, она зависит от географии распространения рака с метастазами по организму больного раком человека. При попадании метастазов в печень возможно появление жёлтого оттенка на кожных покровах и белках глаз, болевые ощущения с правой стороны брюшины.

При попадании метастазов в органы мочевыделительной системы возможны проявления воспалительных процессов в почках, мочевом пузыре, проблемы с мочеиспусканием.

При поражении центральной нервной системы вероятно проявление симптомов: нарушение сознания, потеря сознания, потеря координации, изменение функциональности органов чувств.

Интенсивность проявления симптоматики напрямую зависит от степени распространения патологического процесса.

Выделяется ряд признаков, характерных для любого опухолевого процесса. К таковым симптомам относятся:

  • хронические проявления усталости;
  • быстрая утомляемость;
  • резкое снижение показателей массы тела;
  • проявление анемии.

Перечисленные выше симптомы – первые признаки на ранних стадиях болезни. Если установлено подозрение на патологию в связи с наличием перечисленных симптомов, требуется в кратчайшие сроки провериться на рак!

Диагностика

Рак не имеет специфической симптоматики, бывает дифференцирован с иными хроническими патологиями дыхательной системы, и для получения точного диагностического заключения требуется проведение комплексного исследования организма. Диагностика выполняется комплексно. С обследования начинается лечение любой патологии.

При начале исследования производится забор биоматериала крови, мочи и кала. Кровь проверяется в трёх исследованиях:

  • общий анализ крови (ОАК);
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • биохимический анализ крови.

По данным, полученным в ходе проведения исследований, врач заключает, каково состояние здоровья пациента. После этого переходят к изучению опухоли, поиску вторичных очагов (метастазов). Применяются разнообразные виды исследований.

Флюорография

Флюорография – специфический вид рентгенологического исследования, применяемый для диагностики грудной клетки пациента и органов, расположенных в ней. Врачи рекомендуют проходить исследование грудной клетки с помощью флюорографии раз в 12 месяцев. Сотрудники бюджетных организаций проходят исследования в обязательном порядке. Такая обязанность и у людей, выполняющих трудовую функцию и проходящих ежегодные профильные медицинские исследования для получения допуска к работе.

При проведении исследования на флюорографии невозможно установить характер новообразования и утверждать о доброкачественности либо злокачественности патологии. Это исследование позволяет досконально установить только местоположение опухоли и приблизительные размеры.

Для верности применяются не только прямые снимки грудной клетки, но и боковые (используются для понимания конкретной локализации – периферический либо центральный рак лёгкого). На снимке проявляются контуры, полости опухоли. На рентгеновских снимках видно новообразование в виде затемнений. Но на рентгене нельзя определить опухоль меньше 2 сантиметров в диаметре.

Другое название процедуры – рентгеноскопия. В основе метода лежит применение радиационного излучения в безопасных для здоровья дозах, предоставляющее изображение внутренних органов на флуоресцентном экране (рентгенологическая картина).

Информативность флюорографии не самая высокая, но служит отправной точкой для дальнейших исследований, позволяя диагностировать первичную опухоль и выявить её локализацию на ткани правого либо левого лёгкого.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография, сокращённо МРТ – один из передовых методов исследования. При выполнении исследования в томографе выполняется изображение опухоли сразу в нескольких проекциях. В основе лежит послойное построение картинки.

Информативность метода значительно выше флюорографии.

Дальнейшие исследования на томографе позволят определить чёткую структуру опухоли. Для этого используется компьютерная томография. Минимальный размер среза при компьютерной томографии составляет 1 миллиметр.

Максимально информативное исследование, производимое на томографе – позитронно-эмиссионная томография (сокращённо ПЭТ). При этом методе используется введение радиоактивного вещества, подсвечивающего атипичные клетки и повреждённые ткани. Это исследование позволяет установить метаболизм между тканями органа, его функциональность.

При проведении процедуры составляется рисунок опухоли в 3д качестве, при этом пациент получит дозу радиации, эквивалентную проведению двух рентгенологических исследований.

Бронхоскопия

Для детального исследования дыхательных органов применяется бронхоскопия. При данном методе используется эндоскоп. Тонкую трубку прибора вводят в бронхи через ротовую полость пациента.

Благодаря оптоволоконной оптике становится возможным визуально осмотреть повреждённые ткани. Одновременно производится забор биоматериала для проведения биопсии (это микрохирургический метод получения клеток опухоли для проведения исследования на предмет злокачественности опухоли, структуры, особенностей строения). Выясняется молекулярный состав опухоли.

Указанный метод по праву считается наиболее информативным, так как позволяет детально рассмотреть опухоль и увидеть особенности новообразования больного человека.

Несмотря на малоинвазивную основу, метод способен повлечь лёгкий побочный эффект: пациент может отхаркивать мокроту тёмного оттенка в течение ряда дней после завершения процедуры.

Исследование биоматериала мокроты

Исследование подразумевает исследование под микроскопом выделений из органов дыхания. Включает цитологическое исследование на предмет наличия атипичных клеток. О раке скажет присутствие плоскоклеточных структур в биоматериале.

Пункция жидкости в плевральной области

Забор жидкости из плевры означает наличие рака при обнаружении в забранном материале атипичных клеток.

Вышеперечисленные методы исследования необходимы для подбора правильного лечения выявленной патологии. Требуется чётко понимать особенности, характеризующие новообразование:

  • размер опухоли;
  • структура опухоли;
  • место локализации;
  • наличие метастазов;
  • форма опухоли;
  • гистологическое строение.

Лечение

В современной медицине используются в первую очередь три основных метода лечения, чтобы победить болезнь:

  1. Оперативное (хирургическое) вмешательство с целью удалить ткань, повреждённую опухолью.
  2. Применение лучевой терапии.
  3. Применение химиотерапии.

Совместное комплексное применение вышеназванных методов позволяет достигать результатов в лечении. Однако, в силу ряда причин, возможно применение лишь одного либо двух вариантов.

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению опухоли – основной метод проведения лечения. При выявлении мелкоклеточного рака часто нет возможности оперировать. При крупноклеточном раке оперативное вмешательство производится регулярно и позволяет вылечить рак полностью на начальных стадиях развития.

При прохождении диагностики и подготовке к операции принимается решение об ампутации доли органа (лобэктомия), двух долей органа (билобэктомия) либо полное удаление лёгкого (пульмонэктомия). Возможно проведение комбинированных хирургических операций, другие типы хирургического вмешательства (в зависимости от показателей, полученных во время диагностических мероприятий).

Объём процедуры зависит от запущенности опухолевого процесса, стадии опухоли. Наиболее эффективное лечение достигается, когда операция на лёгких проходит на первой и второй стадии заболевания.

Для принятия решения о тотальной ампутации лёгкого требуется распространение онкологической болезни на ткани главного бронха, распространение опухоли на несколько долей опухоли, поражение сосудов, находящихся в лёгком, карциноматоз.

Распространение метастазов на ткани лёгкого при третьей и четвёртой стадии патологии также может стать основанием для тотальной ампутации лёгочного органа.

Важным положительным аспектом при осуществлении операционного вмешательства становится возможность сразу произвести гистологическое исследование ампутированных тканей.

До недавнего времени хирургическое вмешательство было единственным методом осуществления лечения онкологической болезни. При сегодняшней медицине используются дополнительные методы: химиотерапия и лучевая терапия.

Важно правильно и скрупулёзно выполнять клинические рекомендации врачей в послеоперационный период. Во многом именно от больного зависит, как пройдёт реабилитация после операции.

После удаления лёгкого необходим длительный период восстановления.

Лучевая терапия

Этот метод осуществления лечения онкологи не признают в качестве самостоятельного. Несмотря на частое применение метода, он считается эффективным только при участии химиотерапии или оперативного вмешательства.

Суть методики: радиационное воздействие негативно влияет на способность клетки делиться. Радиационное излучение накапливается в клетке и разрушает структуру ДНК клетки.

Лучевая терапия назначается, если у пациента неоперабельный рак. Невозможность проведения оперативного вмешательства бывает продиктована состоянием здоровья больного. Если сердце пациента может остановиться из-за применения общего наркоза, инвазивное вмешательство не производится по показаниям.

Терапия с применением радиации может назначаться в случае отказа больного от оперативного вмешательства. Либо при распространении метастазов рака на органы, ампутация которых невозможна – спиной и головной мозг, сердце.

При терапии применяют два метода:

  1. Бесконтактный, или дистанционный метод – используется для облучения не только новообразования, но и регионарных лимфатических узлов. Осуществляется при помощи гамма-лучевого ускорителя.
  2. Контактный метод, или брахитерапия – производится облучение с помощью специального оборудования, которое точечно воздействует на опухоль. Для применения контактного метода требуется, чтобы размеры опухоли в поперечном сечении не превышали 2 сантиметров.

Использование лучевой терапии влечёт появление побочных эффектов. Причина: при использовании радиации происходит повреждение не только онкологических образований, но и здоровых тканей.

Для применения лучевой терапии требуется отсутствие противопоказаний. К основным относятся:

  • появление кровохарканья;
  • острые инфекционные патологии;
  • инвазия опухоли в ткани пищевода;
  • сердечная недостаточность;
  • печёночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • анемия;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • обострение психического расстройства.

Для применения лучевой терапии требуется устранить выявленные противопоказания. В противном случае терапия вызовет осложнения.

Химиотерапия

Химиотерапия предполагает введение лечебного препарата на основе цитостатического воздействия. Может применяться без операции. Препарат, используемый для проведения терапии – токсин, который накапливается в атипичных клетках опухоли и останавливает деление клетки и её развитие. Накопление токсина происходит при курсовом воздействии препарата. Введение в организм происходит через вену.

Препарат и продолжительность курса выбирается онкологом. Также происходит выбор дозировки, метод и скорость введения препарата в организм.

При лечении рака лёгкого химиотерапия не приносит желаемых результатов. Вероятно использование полихимиотерапии. Это означает одновременное использование ряда препаратов при единой терапии.

Интервал между проведёнными курсами составляет не меньше 3-4 недель. Химиотерапия вызывает побочные эффекты, негативно влияющие на состояние здоровья пациента. Важно понимать разницу в уровне причинения вреда от болезни и от курса лечения.

У человека, проходящего курс химиотерапии, возникают подобные последствия: выпадают волосы, появляются признаки отравления организма – понос, тошнота, рвота. Вероятно повышение температуры.

Применение препаратов выполняется при наличии показаний:

  1. При неоперабельных опухолях мелкоклеточного типа.
  2. При наличии метастазирования для сокращения скорости распространения патологического процесса.
  3. При проведении паллиативного лечения для поддержания состояния здоровья больного и продления жизни.

Применение химиотерапии переносится большинством больных тяжело. С учётом того, что препараты отравляют организм токсинами, назначение химиотерапии обязано быть взвешенным и продуманным решением.

Прогноз выживаемости

Прогноз выживаемости составляется в зависимости от обстоятельств, учтённых онкологом. К таким факторам относятся:

  • возраст пациента;
  • состояние здоровья;
  • характеристики опухолевого процесса;
  • образ жизни пациента.

Продолжительность жизни определяется стадией, на которой онкологию удалось выявить и начать соответствующее лечение. Если болезнь распознать на первой и второй стадии, при правильно подобранном лечении удастся прожить больше десяти лет. Больные, у которых рак удалось обнаружить на третьей и четвёртой стадии, живут в среднем 2 года в зависимости от вида раковой патологии.

Рецидив после рака лёгкого – распространённое явление. Для избегания повторного появления онкологии после ремиссии требуется соблюдать клинические рекомендации лечащего врача-онколога. Вести здоровый образ жизни, соблюдать предписания по приёму лекарственных препаратов, рекомендации по прохождению медицинских осмотров, рекомендации по регулярности посещения и осмотра.

21.10.2018

Люди плохо настроены к лечению онкологических заболеваний. Это связано с тем, что онкологию обнаруживают на поздних стадиях, когда ремиссия возможна частично.

Первая стадия рака легких излечима, продолжительность жизни высокая. Чтобы вовремя обнаружить патологию, следует знать, какие симптомы ей свойственны, каким образом проводится диагностика, какие методы лечения дают положительный результат.

Рак легких – злокачественное образование, происходящее из пораженных тканей. В медицине их называют карцинома. Идеального метода лечения, гарантирующего полную ремиссию – нет.

Смертность от патологии одна из наибольших среди онкологических заболеваний.

Причины рака легких

Онкологический процесс, развивающийся в легких, является результатом образа жизни, питания, привычек и ряда других факторов:

  • Главная причина развития рака – это курение. Дым сигарет опасен для легких, содержит много канцерогенных веществ. Они негативно влияют на организм, создают патологические изменения.
  • Нынешняя экологическая обстановка влияет на здоровье человека. Выбросы промышленных предприятий, иногда и высокий уровень радиации не несут в себе ничего положительного.
  • Если раком легких болел кто-то из родственников, причины могут быть спрятаны на генетическом уровне, являться наследственным проявлением.
  • К раку легких приводят иные заболевания легких.
  • Деятельность, связанная со специализацией больного и места его работы.

Симптомы онкологии легких

Симптомы на начальной стадии не проявляются. Болезнь проявляется признаками, которые в зависимости от месторасположения новообразования будут различаться. Это может иметь схожесть с простудными заболеваниями, на которые не обращают внимания. Больному легче переждать симптомы, попытаться устранить их народными средствами, что ошибочно.

Онкологи различают центральные и периферические типы опухолей. Выраженные симптомы центральной опухоли, среди которых:

  • Легкая одышка, похожая на нехватку кислорода. Ей сопутствует кашель, возникает симптом без нагрузок.
  • Постоянный сухой кашель, который со временем приобретает мокроту с гнойным содержанием. В слизи со временем обнаруживаются сгустки крови и прожилки. Признак рака легкого можно спутать с туберкулезом.
  • Болевой синдром в грудине. Возникает со стороны опухоли, похож на проблемы органов дыхания, из-за чего пациенты не обращаются к врачу.
  • Постоянное изменение температуры тела. Ее повышение может напоминать пневмонию или начало бронхита. Характерными будут признаки апатии, утомляемости и вялости.

Даже один из симптомов обязан насторожить человека. Симптомы первой стадии рака выражены слабо, длительная общая усталость и постоянная слабость дают повод к посещению мед. учреждения.

Виды рака легких 1 стадии

Рак легких широко распространен, а его 1 стадия имеет классификацию:

Степень 1а . Опухоль в размерах не превышает 3-х сантиметров, а пятилетняя выживаемость по статистике не превышает 75%. При мелкоклеточном раке — 40%.

Степень 1в. Размер опухоли от 3-х до 5-ти сантиметров, при этом лимфоузлы не повреждены, а выживаемость в течение 5ти лет происходит не более чем в 60% случаев. Мелкоклеточная форма прогнозирует не более 25% случаев по статистике.

Чтобы делать точные выводы о состоянии организма больного нужно провести диагностику. Изучить подробности о первой стадии рака легких, чтобы знать, как жить и для возможности предотвратить рецидив.

Диагностика онкологии легких

Вовремя проведенная диагностика ⏤ залог предотвращения развития раковых заболеваний. Популярнейшее средство диагностики ⏤ флюорография груди. Не зря ее нужно проходить ежегодно, она помогает выявить патологии легких, как нельзя лучше.

  • Основываясь на жалобы пациента, и при подозрении, что присутствует 1 стадия рака легких доктор отправит больного на рентгенографию. Делать ее стоит в прямой и боковой проекции. Это поможет предотвратить неточности и разъяснит симптомы.
  • Далее необходимо сделать бронхоскопию. Это помогает увидеть опухоль визуально, предоставляет небольшой участок новообразования для проведения биопсии.
  • Еще одна обязательная мера ⏤ анализ на мокроту. Для этого исследуют слизь, выделяемую при откашливании. С помощью определенных веществ можно заподозрить наличие опухоли.
  • Дополнительным методом будет компьютерная томография. Ее применяют для проблемных ситуаций.

Совокупность этих способов диагностики позволяет выявить патологию, при необходимости назначить исследования, предоставляющие обширные данные. Происходит это при неоднозначных симптомах, определить причину которых можно с несколькими определёнными обследованиями.

Лечение рака легких 1 стадии

Судя по диагностике доктор выбирает, какими методами осуществлять лечение:

  • Хирургическое вмешательство, при котором раковое новообразование удаляется полностью. Применение характерно при немелкоклеточном раке. Если рак мелкоклеточный, то на ранней стадии можно применять, не влияющие на организм методы:
  • Лучевая терапия. Раковые клетки облучаются гамма-излучением, в результате они прекращают распространяться и отмирают.
  • Химиотерапия. Подразумевает применение противораковых системных препаратов, которые пагубно воздействуют на клетки рака.

Оба последних метода применяются и на более поздних стадиях с целью уменьшения опухолевого образования в размерах до операции и улучшения прогноза после.

Если лечение начато своевременно, то выживаемость будет колебаться в пределах 55-58%, но при проведении терапии у пациентов, которые не выявили у себя симптомы, прогноз будет благоприятный. Оттягивание похода к врачу на длительный период из-за неясных симптомов в случаях развития онкологии в легких отягощают ситуацию. Большинство пациентов лечатся сложно.

Прогноз ракового процесса

Ранний раковый процесс развития опухоли лечится легко, если на основе симптомов был вовремя поставлен диагноз. От общего состояния пациента, его возраста и реакции опухолевого новообразования на процесс лечения зависит прогноз заболевания.

Лечение помогает не только предотвратить метастазы, но и уничтожить опухоль полностью. Выживаемость на 1й стадии высокая, но если лечение не проводится, то в течение двух лет 90% пациентов погибают.

Прогнозы будут утешительными при развитии мелкоклеточного рака, что объясняется реакцией клеток рака на лечение методами лучевой и химиотерапии.

Не стоит забывать, что именно на первых стадиях вылечить рак проще, а на поздних этапах он практически неизлечим. Поэтому стоит вовремя проходить медосмотры.