Вывихи 

Офлоксацин форма выпуска. Офлоксацин в урологической практике

Антибактериальный препарат группы фторхинолоновПрепарат: ОФЛОКСАЦИН (OFLOXACIN) Активное вещество: ofloxacin
Код АТХ: J01MA01
КФГ: Антибактериальный препарат группы фторхинолонов
Коды МКБ-10 (показания): A39, A54, A56.0, A56.1, A56.4, G00, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N45, N70, N71, N72, Z29.2
Рег. номер: Р №002204/01
Дата регистрации: 07.08.08
Владелец рег. удост.: СИНТЕЗ (Россия) ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе виден слой почти белого цвета.Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, повидон, кальция стеарат, аэросил (кремния диоксид коллоидный).Состав оболочки: гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза), тальк, титана диоксид, пропиленгликоль, макрогол 4000 (полиэтиленоксид 4000).10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе виден слой почти белого цвета.Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный), кальция стеарат, аэросил (кремния диоксид коллоидный).Состав оболочки: гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза), тальк, титана диоксид, пропиленгликоль, макрогол 4000 (полиэтиленоксид 4000).10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2005 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели). Оказывает бактерицидный эффект.

Препарат активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих?-лактамазы и быстрорастущих атипичных микобактерий.

К препарату чувствительны: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Hafnia spp., Proteus spp. (включая Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - индол-положительные и индол-отрицательные штаммы), Salmonella spp., Shigella spp. (включая Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp., Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Brucella spp.


Различной чувствительностью к препарату обладают: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Serrratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacteriurn fortuitum, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp., Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

К препарату устойчивы Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile).

Препарат неактивен в отношении Treponema pallidum.

После приема препарата внутрь абсорбция быстрая и полная (95%). Биодоступность - более 96%.

Связывание с белками плазмы - 25%. Сmax после приема препарата внутрь в дозе 100 мг, 300 мг и 600 мг составляет 1 мг/л, 3.4 мг/л и 6.9 мг/л соответственно, и достигается через 1-2 ч. После однократного приема препарата в дозе 200 мг и 400 мг Сmax составляет 2.5 мкг/мл и 5 мкг/мл, соответственно. Прием пищи может замедлять всасывание, но не оказывает существенного влияния на биодоступность.

Кажущийся Vd - 100 л. Офлоксацин распределяется в лейкоцитах, альвеолярных макрофагах, коже, мягких тканях, костях, органах брюшной полости и малого таза, дыхательной системе, моче, слюне, желчи, секрете предстательной железы. Хорошо проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Проникает в спинномозговую жидкость при воспаленных и невоспаленных мозговых оболочках (14-60%). Не кумулирует.

Метаболизируется в печени (около 5%) с образованием N-оксид офлоксацина и диметилофлоксацина.

T1/2 - 4.5-7 ч (независимо от дозы). Выводится почками в неизмененном виде - 75-90%, с желчью - около 4%. Внепочечный клиренс - менее 20%.

После однократного применения в дозе 200 мг в моче обнаруживается в течение 20-24 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной или печеночной недостаточности выведение может замедляться.

Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (бронхит, пневмония);

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов (синусит, фарингит, средний отит, ларингит);

Инфекционно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей;

Инфекционно-воспалительные заболевания костей и суставов;

Инфекционно-воспалительные заболевания брюшной полости (включая инфекции ЖКТ) и желчевыводящих путей;

Инфекционно-воспалительные заболевания почек (пиелонефрит) и мочевыводящих путей (цистит, уретрит);

Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингит, оофорит, цервицит, параметрит, простатит) и половых органов (кольпит, орхит, эпидидимит);

Профилактика инфекций у больных с нарушением иммунного статуса (в т.ч. при нейтропении).

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Дозы подбираются индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, а также чувствительности микроорганизмов, общего состояния больного и функции печени и почек.

Препарат назначают внутрь взрослым - по 200-800 мг/сут, кратность применения - 2 раза/сут. Курс лечения - 7-10 дней. Дозу до 400 мг/сут можно назначать в 1 прием, предпочтительно утром.

При острой гонорее - 400 мг однократно.

У пациентов с нарушениями функции почек (при КК от 50 до 20 мл/мин) разовая доза должна составлять 50% от средней дозы при кратности назначения 2 раза/сут, или полную разовую дозу назначают 1 раз/сут. При КК<20 мл/мин разовая доза - 200 мг, затем - по 100 мг/сут через день.

При гемодиализе и перитонеальном диализе препарат назначают по 100 мг каждые 24 ч.

Максимальная суточная доза при печеночной недостаточности - 400 мг/сут.

Средняя суточная доза для детей при тяжелых инфекциях - 7.5 мг/кг массы тела, максимальная доза - 15 мг/кг.

Таблетки следует принимать целиком, запивая водой, до или во время приема пищи.

Длительность курса лечения определяется чувствительностью возбудителя и клинической картиной; лечение следует продолжать еще в течение 3 дней после исчезновения симптомов заболевания и полной нормализации температуры.

При лечении сальмонеллезов курс лечения - 7-8 дней, при неосложненных инфекциях нижних мочевыводящих путей - 3-5 дней.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, абдоминальные боли (в т.ч. гастралгия), повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, кошмарные сновидения, психотические реакции, тревожность, повышенная возбудимость, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления; нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушения вкуса, обоняния, слуха и равновесия.

Со стороны костно-мышечной системы: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, васкулит, коллапс.

Со стороны кожных покровов: точечные кровоизлияния (петехии), дерматит буллезный геморрагический, папулезная сыпь, васкулит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитическая и апластическая анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, отек Квинке, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, фотосенсибилизация, мультиформная эритема; редко - анафилактический шок.

Прочие: дисбактериоз, суперинфекция, гипогликемия (у больных сахарным диабетом), вагинит.

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

Эпилепсия (в т.ч. в анамнезе);

Снижение судорожного порога (в т.ч. после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в ЦНС);

Возраст до 18 лет (т.к. не завершен рост скелета);

Лактация (грудное вскармливание);

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения (в анамнезе), хронической почечной недостаточности, органических поражениях ЦНС.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Не является препаратом выбора при пневмонии, вызываемой пневмококками. Не показан при лечении острого тонзиллита.

В случае возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС, аллергических реакций, псевдомембранозного колита необходима отмена препарата. При псевдомембранозном колите, подтвержденном колоноскопически и/или гистологически, показано пероральное назначение ванкомицина и метронидазола.

Следует учитывать, что при применении Офлоксацина-АКОС редко возникающий тендинит может приводить к разрыву сухожилий (преимущественно ахиллово сухожилие), особенно у пожилых пациентов. В случае возникновения симптомов тендинита необходимо немедленно прекратить лечение, провести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда.

На фоне лечения возможно ухудшение течения миастении, учащение приступов порфирии у предрасположенных больных.

При применении препарата возможны ложноотрицательные результаты при бактериологической диагностике туберкулеза (препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis).

У больных с нарушениями функции печени или почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме. При тяжелой почечной и печеночной недостаточности повышается риск развития токсических эффектов (требуется коррекция дозы).

В период лечения препаратом следует избегать приема алкоголя.

Использование в педиатрии

У детей Офлоксацин-АКОС назначают только при угрозе жизни, с учетом предполагаемой пользы и потенциального риска развития побочных эффектов, когда невозможно применить другие, менее токсичные препараты.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: головокружение, спутанность сознания, заторможенность, дезориентация, сонливость, рвота.

Лечение: промывание желудка, назначение симптоматической терапии.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Пищевые продукты, антациды, содержащие алюминий, кальций, магний, или соли железа снижают всасывание офлоксацина, образуя нерастворимые комплексы (поэтому интервал между назначением Офлоксацина-АКОС и этих препаратов должен быть не менее 2 ч).

Офлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%. Поэтому при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина.

Циметидин, фуросемид, метотрексат и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию офлоксацина в плазме.

Офлоксацин увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме.

При одновременном приеме офлоксацина с антагонистами витамина К необходимо контролировать систему свертывания крови.

При назначении Офлоксацина-АКОС с НПВС, производными нитроимидазола и метилксантинов повышается риск развития нейротоксических эффектов.

При одновременном назначении Офлоксацина-АКОС с глюкокортикостероидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей.

При назначении Офлоксацина-АКОС с препаратами, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия бикарбонат), увеличивается риск развития кристаллурии и нефротоксических эффектов.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.


Инструкция по применению Офлоксацина подробно описывает свойства и особенности применения антибактериального средства, обладающего широким спектром противомикробного действия. Офлоксацин применяют в самых разных сферах медицины - терапии, урологии, офтальмологии, венерологии.

Антибиотик Офлоксацин - описание препарата

Офлоксацин - антибактериальный препарат из группы фторированных хинолонов, основу которого составляет одноименное действующее вещество (офлоксацин). Его бактерицидное действие основано на блокировке фермента ДНК-гиразы, отвечающего за синтез и деление микробной клетки. В результате происходит дестабилизация цепей ДНК, запускается процесс разрушения цитоплазмы, клеточных стенок, что и влечет за собой гибель патогенных микроорганизмов.

Полезно знать

Преимущество препарата заключается в его уникальной химической формуле. За счет того, что в молекулу хинолина добавлен атом фтора, антибактериальное действие Офлоксацина возросло в несколько раз. Обновленная формула дает возможность бороться с теми штаммами возбудителей, которые вырабатывают устойчивость к прочим препаратам- антибиотикам.

Офлоксацин проявляет активность против широкого спектра грамположительной и грамотрицательной бактериальной микрофлоры, в том числе эффективно уничтожает микоплазмы, хламидии, уреаплазмы, гарднереллы, микобактерии туберкулеза и бета-лактамазные микроорганизмы. В то же время устойчивость к препарату проявляют некоторые штаммы анаэробных и аэробных бактерий (Peptococcus spp., Clostridium difficile, Bacteroides spp, Nocardia asteroides и пр.), а также Treponema pallidum.

После приема внутрь действующее вещество быстро и практически полностью абсорбируется (на 95%), но прием пищи может несколько замедлить всасывание, при этом лишь незначительно влияя на биодоступность препарата. Офлоксацин быстро проникает во все органы, ткани, костные структуры и биологические жидкости (в слюну, мокроту, спинно-мозговую жидкость) и проходит через все барьеры. Предельная концентрация препарата отмечается уже через 1 час после приема таблетки. Из организма выводится в основном почками, незначительная часть выделяется с желчью. Период полувыведения составляет 6-7 часов.

Формы выпуска

Препарат Офлоксацин выпускается в нескольких формах:

  • Офлоксацин таблетки - двояковыпуклые, белого цвета, в пленочной оболочке, с разной концентрацией действующего вещества - 100, 200 и 400 мг. Из вспомогательных компонентов содержат целлюлозу, крахмал, тальк, кальция стеарат, повидон. В упаковку с препаратом вкладывается контурная ячейка с 10 таблетками.

  • Офлоксацин мазь глазная (0,3%) - белого цвета с желтоватым оттенком. В 1 г мази содержится 3 мг офлоксацина + вспомогательные вещества, составляющие основу препарата. Мазь выпускается в алюминиевых тубах объемом 3 и 5 г.
  • Офлоксацин раствор (0,2%) - бесцветный прозрачный раствор для внутривенных инъекций. Выпускается в стеклянных флаконах объемом 100 мл.

Других форм медикамента, например, Офлоксацин капли или капсулы, не существует. Капли, основу которых составляет действующее вещество офлоксацин, называются Флоксал, Данцил или Унифлокс.

Для чего назначают таблетки или капли Офлоксацин

Офлоксацин назначают при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний следующих органов и систем:

  1. дыхательные пути (бронхиты, пневмония);
  2. ЛОР-органы (отиты, фарингиты, трахеиты, ларингиты);
  3. инфекции мягких тканей, кожи (карбункулы, фурункулы);
  4. инфекционно-воспалительные процессы в костных тканях и суставах;
  5. заболевания органов брюшной полости и желчевыводящей системы (холециститы, холангиты);
  6. менингиты;
  7. инфекции мочевыводящих путей и почек (циститы, уретриты, пиелонефрит);
  8. инфекционные заболевания половой системы и органов малого таза (простатит, эндометрит, цервицит, кольпит, орхит, сальпингит).

Внутривенное введение раствора Офлоксацина показано при терапии половых инфекций (гонореи, уреаплазмоза, хламидиоза). Глазную мазь назначают в составе комплексного лечения изъязвлений роговицы, кератитов, блефаритов, конъюнктивитов, хламидийных поражений или с целью предотвращения бактериальных инфекций после оперативных вмешательств на органах зрения. В качестве профилактического средства, предотвращающего инфицирование, препарат используют у пациентов с иммуннодефицитными состояниями.

Инструкция по применению

Таблетки Офлоксацин

Дозировку препарата и оптимальную схему лечения подбирает врач с учетом многих параметров - области локализации и степени тяжести инфекционного процесса, общего состояния пациента, чувствительности возбудителей к офлоксацину, возможных противопоказаний, связанных с функциональностью печени и почек.

Таблетки Офлоксацин следует принимать целиком во время еды, запивая достаточным количеством жидкости. Стандартная суточная дозировка - от 200 до 800 мг, разделенных на два приема. Длительность курса лечения обычно составляет 7-10 дней.

Офлоксацин при простатите назначают в разовой дозе 200 мг, по 1 таблетке утром и вечером. Курс лечения длительный - до 6 недель. При гастроэнтеритах суточная доза препарата составляет 400мг, разделенных на 2 приема. Лечение занимает 5 дней. С целью профилактики гастропатологий принимают по 1 таблетке (200мг) один раз в день.

Для лечения назначают Офлоксацин 200мг. Утром и вечером следует принимать по 1 таблетке на протяжении 7 дней. Продолжительность лечения при инфекциях органов малого таза составляет 2 недели, при заболеваниях дыхательной системы и инфицировании кожного покрова - 10 дней. При гонорее однократно принимают Офлоксацин 400мг, предпочтительнее утром.

Препарат отменяют не ранее, чем через три дня после улучшения состояния и исчезновения симптомов заболевания. Офлоксацин для детей назначают только при угрожающих жизни инфекциях и невозможности применения менее токсичных препаратов. Дозировка подбирается врачом с учетом массы тела, из расчета 7,5 мг/ кг.

Раствор Офлоксацин

Инъекции делают внутривенно, капельным способом. Доза препарата подбирается врачом индивидуально, с учетом состояния пациента и возможных противопоказаний. Начальная доза составляет 200мг, ее вводят в течение 30-60 минут. После улучшения состояния пациенту назначают Офлоксацин в таблетках в той же суточной дозе.

При инфекциях мочевыводящих путей препарат вводят в дозе 100мг, инъекции делают дважды в сутки. При лечении ЛОР- органов, мягких тканей, суставов, органов брюшной полости, в сутки назначают две инфузии по 200мг. При необходимости эту дозу увеличивают вдвое. При заболеваниях почек с помощью капельницы вводят по 100мл раствора, 1-2 раза в день.

Мазь Офлоксацин

Применяют местно, закладывая в нижнее веко полоску препарата (длиной 1 см) до трех раз в сутки. Стандартный курс терапии - 2 недели. При хламидийных инфекциях кратность применения мази увеличивают до 5-6 раз в день, продолжительность лечения - до 5 недель.

Противопоказания

Препарат Офлоксацин запрещен к применению при следующих состояниях:

  • индивидуальная непереносимость фторхинолонов;
  • возраст до 18лет (для таблеток);
  • возраст до 1 года (для мази);
  • беременность, лактация;
  • недостаток в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • эпилепсия или снижение порога судорожной активности вследствие черепно-мозговой травмы, инсульта, поражения ЦНС;

Офлоксацин нельзя назначать при разрыве сухожилий, при таких состояниях, как непереносимость лактозы или периферическая нейропатия.

С особой осторожностью препарат назначают при органических поражениях головного мозга, тяжелых заболеваниях почек и печени, миастении, сердечной недостаточности, сахарном диабете, печеночной порфирии, брадикардии, пациентам пожилого возраста.

Побочные реакции

Применение Офлоксацина может привести к развитию серьезных побочных реакций со стороны различных органов и систем. Чаще всего негативные проявления возникают со стороны пищеварительного тракта и выражаются тошнотой, отсутствием аппетита. Иногда возникают приступы рвоты, диарея, метеоризм или боли в животе.

Побочные реакции, которые встречаются гораздо реже:

  • мигрень, головокружение;
  • повышенная раздражительность, тревожность, необоснованные страхи;
  • расстройства сна, депрессивные состояния;
  • изменения показателей крови (тромбоцитопения, лейкопения);
  • холестатическая желтуха, анемия;
  • парестезии и тремор конечностей, судороги;
  • снижение слуха, изменение вкусовых ощущений;
  • конъюнктивиты, нарушение цветоощущения, двоение в глазах;
  • разрыв сухожилий, симптомы артралгии, миалгии, тендинита;
  • учащенное сердцебиение, аритмия;
  • одышка, появление сухого кашля, бронхоспазм;
  • задержка мочи, нарушение функций почек;
  • дисбаланс микрофлоры в кишечнике;
  • аллергические реакции (кожный зуд, сыпь, крапивница).

В тяжелых случаях, у лиц со склонностью к аллергическим реакциям, могут возникать опасные состояния - аллергические пневмониты и нефриты, отек Квинке. У пациентов с сахарным диабетом возможно развитие гипогликемии. При применении раствора для инфузий наблюдаются местные реакции - покраснение, боль и отечность в области введения. При лечении мазью могут возникнуть такие ощущения, как жжение, сухость конъюнктивы, светобоязнь и слезотечение. Чаще всего такие симптомы непродолжительные и быстро проходят после отмены препарата.

Полезно знать

Список побочных эффектов большой, но при точном соблюдении рекомендаций лечащего врача и правильно подобранной дозировке, вероятность их возникновения существенно снижается.

Аналоги

У Офлоксацина довольно много структурных аналогов, содержащих то же самое действующее вещество. Это такие препараты, как:

  • Глауфос,
  • Данцил,
  • Заноцин,
  • Офлокс,
  • Офлоксабал,
  • Офлоксин,
  • Офлоцид,
  • Тарицин,
  • Унифлокс,

Какой препарат из этого списка наилучшим образом подойдет для пациента, должен решать лечащий врач. Самовольно заменять таблетки Офлоксацин другими аналогами не следует во избежание развития нежелательных осложнений и опасных побочных реакций.

Стоимость препарата

Цена Офлоксацина зависит от производителя, формы выпуска и торговой накрутки фармацевтов. Дороже всего стоит Офлоксацин Тева, цена за упаковку таблеток (200мг) составляет от 160 до 180 рублей.

Остальные формы препарата намного доступнее. Так, Офлоксацин 200мг (10шт) стоит от 26 рублей, Офлоксацин 400мг (10шт) - от 50 рублей. Стоимость раствора Офлоксацин составляет от 28 рублей за флакон (100мл), глазной мази - от 40 рублей.

Офлоксацин – антибактериальный препарат фторхинолонового ряда. Оказывает свое действие на широкий круг микроорганизмов.

Лечебное действие направлено на блокирование бактериальных ферментов, что вызывает нарушение в образовании структурных компонентов бактерии и приводит к гибели микроорганизма. После приема, полностью всасывается в ЖКТ и полностью метаболизируется в печени.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Офлоксацин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Офлоксацин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Офлоксацин выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки, покрытые оболочкой: двояковыпуклые, круглые, почти белого цвета, на поперечном разрезе слой почти белого цвета. В одной таблетке препарата содержится 200 или 400 мг активного вещества – офлоксацина, а также ряд вспомогательных компонентов: микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный или картофельный крахмал, стеарат магния или кальция, поливинилпирролидон низкомолекулярный, аэросил, тальк.
  • Мазь глазная: белая, белая с желтоватым оттенком или желтая (в тубах по 3 или 5 г, по 1 тубе в картонной пачке).
  • Раствор для инфузий: бледно-желтый, прозрачный (в бутылках или флаконах по 100 мл, по 1 бутылке или флакону в картонной пачке).

Клинико-фармакологическая группа: антибактериальный препарат группы фторхинолонов.

Для чего применяется Офлоксацин?

Помогает офлоксацин при инфекциях дыхательных путей, уха, горла, носа, кожи, мягких тканей, остеомиелите (воспалении костного мозга и прилегающей костной ткани), инфекционных заболеваниях органов брюшной полости, почек, мочевыводяших путей, простатите (воспалении предстательной железы), инфекционных гинекологических заболеваниях, гонорее.

Имеются данные об активности офлоксацина в отношении микобактерий туберкулеза и целесообразности его применения в комплексной терапии туберкулеза.


Фармакологическое действие

Согласно инструкции, Офлоксацин относится к противомикробным лекарственным препаратам широкого спектра действия. Механизм антибактериального действия Офлоксацина основан на его способности дестабилизировать цепи ДНК бактериальных микроорганизмов, тем самым обеспечивая их уничтожение. При применении Офлоксацина также проявляется умеренный бактерицидный эффект.

Инструкция по применению

В связи с тем, что Офлоксин используется для лечения широкого спектра заболеваний, дозировка данного антибиотика подбирается индивидуально и зависит не только от тяжести и локализации течения инфекции, но и общего состояния пациента, а также функции печени и почек.

Таблетки следует принимать целиком, запивая водой, до или во время приема пищи:

  1. В среднем, препарат назначают внутрь взрослым – по 200-800 мг/сут, кратность применения – 2 раза/сут. Курс лечения – 7-10 дней.
  2. Дозу до 400 мг/сут можно назначать в 1 прием, предпочтительно утром.
  3. Средняя суточная доза для детей при тяжелых инфекциях – 7.5 мг/кг массы тела, максимальная доза – 15 мг/кг.
  4. При острой гонорее – 400 мг однократно.
  5. В качестве профилактики сепсиса принимают по 2 таблетки (200 мг) 3 раза в день.
  6. При гастроэнтерите принимают по 1 таблетке (200 мг) 2 раза в день в течение 5 дней. В качестве профилактического средства – по 2 таблетки (200 мг) 1 раз в день.
  7. Для лечения простатита назначают по 1,5 – 2 таблетки (200 мг) 2 раза в день.
  8. Так, для лечения мочеполовых инфекций обычно назначают по 1 таблетке (200 мг) 1-2 раза в день в течение 7-10 дней.
  9. Максимальная суточная доза при печеночной недостаточности – 400 мг/сут.

Длительность курса терапии зависит от чувствительности возбудителя и клинической картины. После исчезновения симптомов болезни и нормализации температуры на протяжении еще 3 дней требуется продолжать применение препарата.

Противопоказания

Прием медикамента запрещен при непереносимости офлоксацина и иных производных фторхинолона, в случае дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при эпилепсии, поражениях сухожилий, снижении судорожного порога.

Помимо этого, нельзя принимать лекарственное средство «Офлоксацин» беременным и кормящим женщинам, детям до восемнадцатилетнего возраста.

С осторожностью препарат назначают при нарушениях кровообращения в мозге, атеросклерозе сосудов мозга, почечной недостаточности в хронической форме, поражениях ЦНС органического характера.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты Офлоксацина при его системном применении:

  1. Миалгии, разрывы сухожилий, тендиниты;
  2. Нарушение цветовосприятия, равновесия, вкуса, слуха;
  3. Тахикардия, снижение АД, коллапс;
  4. Суперинфекции;
  5. Гипогликемия;
  6. Фотосенсибилизация;
  7. Снижение аппетита, гастралгия, повышение активности трансаминаз печени, боли в животе, метеоризм, тошнота, рвота, желтуха;
  8. Головные боли, тремор, нарушения движений, головокружения, парестезии и онемение конечностей, психотические реакции;
  9. Аллергические и местные реакции (при внутривенном введении препарата).

В случае передозировки у пациента могут возникнуть следующие симптомы:

  • спутанность сознания;
  • дезориентация;
  • заторможенность;
  • сильная рвота;
  • сонливость;
  • головокружение.

Для устранения этих симптомов необходимо в кратчайшие сроки промыть желудок и при дальнейшем лечении использовать симптоматическую терапию.

Аналоги

На данный момент Офлоксин имеет около 20 аналогов как от отечественных, так и от зарубежных производителей. Наиболее популярными сегодня являются такие препараты, как: Заноцин, Офлоксацин, Офлоцид и Лофлокс.

Также структурными аналогами по действующему веществу являются: Веро Офлоксацин, Глауфос, Данцил, Унифлокс, Флоксал.

Сроки и условия хранения

Хранить Офлоксацин необходимо в месте, недоступном для детей. Таблетки – без доступа света и влаги при температуре до 25 °C. Раствор – без доступа света, при температуре 15-25 °C, не замораживать. Мазь – при температуре от 15-25 °С.

Офлоксацин – противомикробный лекарственный препарат широкого спектра бактерицидного действия. Относится к группе фторхинолонов.

Форма выпуска и состав

Офлоксацин выпускается в следующих формах:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, почти белого цвета; слой на поперечном разрезе почти белого цвета (по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 упаковка);
  • Раствор для инфузий: прозрачный, зеленовато-желтый (по 100 мл во флаконах бесцветного или темного стекла, в картонной пачке 1 флакон);
  • Мазь глазная 0,3%: белая, белая с желтоватым оттенком или желтая (по 5 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).

Действующее вещество: офлоксацин – 200 мг или 400 мг в 1 таблетке; 2 мг в 1 мл раствора; 3 мг в 1 г мази.

Вспомогательные компоненты:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: тальк, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон; пленочная оболочка: титана диоксид, макрогол 4000, гипромеллоза, пропиленгликоль, тальк;
  • Раствор для инфузий: дистиллированная вода и хлорид натрия;
  • Мазь глазная: пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, вазелин.

Показания к применению

Офлоксацин в форме таблеток и раствора для инфузий применяют при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов (ларингит, фарингит, синусит, средний отит);
  • Инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхательной системы (пневмония, бронхит);
  • Инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей и брюшной полости (в том числе инфекции желудочно-кишечного тракта);
  • Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов (орхит, кольпит, эпидидимит) и органов малого таза (оофорит, параметрит, эндометрит, простатит, сальпингит, цервицит);
  • Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей (уретрит, цистит) и почек (пиелонефрит);
  • Инфекционно-воспалительные заболевания суставов и костей;
  • Инфекционно-воспалительные заболевания мягких тканей и кожи;
  • Менингит;
  • Хламидиоз;
  • Гонорея;
  • Профилактика инфекций у пациентов с нарушенным иммунным статусом (в том числе при нейтропении).

Мазь Офлоксацин применяют в офтальмологической практике при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Хламидийные инфекции глаз;
  • Дакриоцистит, мейбомит (ячмень);
  • Бактериальные заболевания роговицы, конъюнктивы и век (конъюнктивиты, блефариты, блефароконъюнктивиты, бактериальные кератиты и язвы роговицы);
  • Профилактика инфекционных осложнений в послеоперационный период после оперативного вмешательства по поводу травмы глаза и удаления инородного предмета.

Противопоказания

Для приема внутрь и внутривенного введения:

  • Эпилепсия (в том числе в анамнезе);
  • Дефицит фермента глюкозо-6фосфатдегидрогеназы;
  • Снижение судорожного порога (в том числе после инсульта, черепно-мозговой травмы или воспалительных процессов в центральной нервной системе);
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет (так как рост скелета не завершен);
  • Гиперчувствительность к компонентам Офлоксацина.

Препарат с осторожностью назначают при нарушениях мозгового кровообращения (в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга, органических поражениях центральной нервной системы и хронической почечной недостаточности.

Для наружного применения:

  • Хронический небактериальный конъюнктивит;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Детский возраст до 15 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам Офлоксацина и другим производным хинолона.

Способ применения и дозировка

Дозы препарата подбираются индивидуально, исходя из общего состояния пациента, функции почек и печени, тяжести течения и локализации инфекции и чувствительности микроорганизмов.

Таблетки, покрытые оболочкой

Таблетки предназначены для приема внутрь до или во время еды. Их следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой.

Рекомендуемая доза для взрослых – 200-800 мг в сутки в 2 приема. Продолжительность лечения составляет 7-10 дней. Если суточная доза не превышает 400 мг, ее можно назначить в один прием, предпочтительно в утренние часы.

При острой гонорее Офлоксацин применяют в дозе 400 мг однократно.

Раствор для инфузий

Раствор вводят внутривенно капельно.

Начальная доза Офлоксацина составляет 200 мг внутривенно капельно (в течение 30-60 минут). При улучшении состояния больного переводят на прием препарата внутрь в той же суточной дозе.

  • Инфекции половых органов и почек – 100-200 мг 2 раза в сутки;
  • Инфекции мочевыводящих путей – по 100 мг 1-2 раза в сутки;
  • Септические инфекции и инфекции ЛОР-органов, дыхательных путей, брюшной полости, мягких тканей и кожи, суставов и костей – по 200 мг 2 раза в сутки (при необходимости возможно увеличение дозы до 400 мг 2 раза в сутки);
  • Профилактика инфекций у пациентов с нарушенным иммунным статусом – по 400-600 мг в сутки.

При нарушении функции почек (клиренс креатинина 20-50 мл/мин) следует снизить разовую дозу на 50% от средней дозы (если препарат принимают 2 раза в сутки) или назначить полную разовую дозу, но 1 раз в сутки. При клиренсе креатинина менее 20 мл/мин разовая доза составляет 200 мг, а затем по 100 мг в сутки через день.

При перитонеальном диализе и гемодиализе Офлоксацин назначают каждые 24 часа по 100 мг.

При печеночной недостаточности максимальная доза в сутки – 400 мг.

Детям при тяжелых инфекциях препарат назначают в средней суточной дозе 7,5 мг/кг массы тела, при этом максимальная доза составляет 15 мг/кг.

Продолжительность терапии зависит от чувствительности возбудителя и клинической картины заболевания. Лечение продолжают еще в течение 3 суток после исчезновения симптомов инфекционно-воспалительного заболевания и нормализации температуры тела. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей курс лечения составляет 3-5 дней, при сальмонеллезах – 7-8 дней.

Мазь

Мазь Офлоксацин применяют местно. Препарат закладывают за нижнее веко пораженного глаза (полоска мази длиной 1 см, что соответствует 0,12 мг офлоксацина) 2-3 раза в сутки. При хламидийных инфекциях препарат применяют 5-6 раз в сутки.

Курс лечения – не более 2 недель (хламидийные инфекции требуют более длительного лечения – от 4 до 5 недель).

Побочные действия

Системные побочные эффекты:

  • Пищеварительная система: абдоминальные боли (в том числе гастралгия), рвота, тошнота, анорексия, метеоризм, диарея, гипербилирубинемия, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных ферментов, холестатическая желтуха;
  • Сердечно-сосудистая система: васкулит, тахикардия, коллапс, снижение артериального давления;
  • Центральная нервная система: тремор, парестезии и онемение конечностей, головная боль, психотические реакции, головокружение, кошмарные сновидения, интенсивные сновидения, тревожность, неуверенность движений, фобии, спутанность сознания, судороги, галлюцинации, повышенная возбудимость, депрессия, диплопия, нарушение цветовосприятия, повышение внутричерепного давления, нарушения слуха, обоняния, вкуса и равновесия;
  • Мочевыделительная система: нарушение функции почек, повышение содержания мочевины, острый интерстициальный нефрит, гиперкреатининемия;
  • Костно-мышечная система: артралгии, миалгии, разрыв сухожилия, тендинит, тендосиновит;
  • Система кроветворения: анемия, панцитопения, лейкопения, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • Аллергические реакции: аллергический пневмонит, зуд, кожная сыпь, лихорадка, эозинофилия, крапивница, бронхоспазм, отек Квинке, аллергический нефрит, фотосенсибилизация, синдром Лайелла, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона; редко – анафилактический шок;
  • Дерматологические реакции: дерматит буллезный геморрагический, точечные кровоизлияния, папулезная сыпь;
  • Прочие реакции: суперинфекция, вагинит, дисбактериоз, гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом).

Местные реакции:

  • Тромбофлебит, покраснение и боль в месте введения (для раствора);
  • Зуд и сухость конъюнктивы, слезотечение, ощущение дискомфорта и жжения в глазах, светобоязнь, гиперемия (для мази).

Особые указания

Офлоксацин не является препаратом выбора при пневмонии, вызванной пневмококками. Не предназначен для лечения острого тонзиллита.

Во время лечения следует избегать прямых солнечных лучей и облучения УФ-лучами (солярий, ртутно-кварцевые лампы).

В случае возникновения аллергических реакций и побочных эффектов со стороны центральной нервной системы Офлоксацин следует отменить. При подтвержденном псевдомембранозном колите рекомендуется пероральный прием метронидазола и ванкомицина.

При возникновении симптомов тендинита лечение следует немедленно прекратить, после чего провести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у врача-ортопеда.

Во время применения Офлоксацина возможны ложноотрицательные результаты при бактериологическом методе диагностики туберкулеза.

У предрасположенных больных во время лечения препаратом возможно учащение приступов порфирии и ухудшение течения миастении.

У пациентов с нарушениями функции почек или печени следует контролировать плазменную концентрацию офлоксацина. При тяжелой печеночной или почечной недостаточности выше риск развития токсических эффектов.

Во время лечения необходимо избегать употребления алкоголя.

В детском возрасте Офлоксацин применяют только в тех случаях, когда существует угроза жизни и невозможно использовать другие, менее токсичные средства. При этом следует учитывать соотношение предполагаемой пользы и потенциального риска побочных эффектов.

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности и управления автотранспортом.

Во время применения мази Офлоксацин не следует носить мягкие контактные линзы. Из-за возможного развития светобоязни рекомендуется использовать солнцезащитные очки и избегать продолжительного воздействия яркого солнечного света.

Мазь не вводят в переднюю камеру глаза или субконъюнктивально.

Лекарственное взаимодействие

Офлоксацин повышает концентрацию глибенкламида в плазме крови, снижает на 25% клиренс теофиллина.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, фуросемид, циметидин и метотрексат повышают плазменную концентрацию офлоксацина.

При одновременном применении с производными метилксантинов и нитроимидазола, и нестероидными противовоспалительными препаратами повышается вероятность развития нейротоксических эффектов.

При сочетанном применении с глюкокортикостероидами увеличивается риск развития сухожилий, особенно у лиц пожилого возраста.

Цитраты, ингибиторы карбоангидразы и натрия бикарбонат повышают риск нефротоксических эффектов и кристаллурии.

При одновременном назначении с непрямыми антикоагулянтами-антагонистами витамина K необходимо контролировать состояние свертывающей системы крови.

Раствор офлоксацина фармацевтически совместим с раствором Рингера, 5% раствором глюкозы (декстрозы), изотоническим раствором NaCl и 5% раствором фруктозы.

При использовании препарата в форме мази одновременно с другими глазными мазями/каплями следует соблюдать интервал не менее 15 минут, при этом Офлоксацин применяется в последнюю очередь.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не более 25 °С. Не замораживать. Беречь от детей.

Срок годности таблеток и раствора – 2 года, мази – 3 года.

Офлоксацин представляет собой эффективное противомикробное средство, которое относится к группе фторхинолов. Его отличительной чертой является широкий спектр действия. Он обладает бактерицидным эффектом и активен в отношении следующих микроорганизмов: Propionibacterium acnes, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus, Proteus spp, Staphylococcus epidermidis, Serratia spp, Neisseria gonorrhoeae, Brucella spp, Moraxella catarrhalis, Citrobacter spp, Chlamydia spp, Hafnia spp, Klebsiella spp, Salmonella spp, Gardnerella vaginalis и других вредоносных микроорганизмов.

После поступления внутрь препарат быстро усваивается. Его биодоступность равняется 100%. Максимальная концентрация лекарственного препарата в плазме крови наблюдается уже спустя 30 – 60 минут. Период полувыведения варьируется в пределах 5 – 7 часов. Метаболизации подвергается около 5% вещества, а 90% Офлоксацина выводится в неизменном виде почками. При наличии у пациента печеночной или почечной недостаточности процесс выведения может быть замедлен.

Форма выпуска и состав

Данный медикамент производится в нескольких медицинских формах: в виде мази, раствора и таблеток. Активным действующим компонентом препарата является офлоксацин, а дополнительными веществами в таблетках – крахмал, двуокись титана, МКЦ, поливинилпирролидон низкомолекулярный и кальция стеарат; в растворе – вода и натрия хлорид; в мази – нипазол, нипагин и вазелин.

От чего используется Офлоксацин?

Благодаря широкому спектру действия препарат может использоваться в лечении множества инфекционно-воспалительных заболеваний следующих органов:

  • дыхательной системы;
  • брюшной полости;
  • мягких тканей и кожного покрова;
  • ЛОР-органов;
  • мочевыводящих путей и почек;
  • костей и суставов;
  • органов малого таза.

Врачи назначают Офлоксацин при менингите, гонорее, пневмонии, синусите, бронхите, отите, фарингите, эндометрите, цервиците и хламидиозе. Также это лекарство применяется при профилактике инфекционных патологий у пациентов с нарушениями иммунного статуса.

Побочное действие

При неправильном лечении этим медикаментом и в индивидуальных ситуациях могут возникнуть побочные реакции:

  • рвота и тошнота;
  • нарушение вкуса;
  • гастралгия;
  • снижение давления;
  • анорексия;
  • анафилактический шок (в редких случаях);
  • диарея;
  • дискомфорт в глазах;
  • депрессия и тревожность;
  • нарушение функционирования почек;
  • спутанность сознания;
  • отек Квинке;
  • сыпь с коркой;
  • дисбактериоз и другие неприятные ощущения.

Способ применения

Способы использования и дозировка этого лекарственного средства устанавливаются медицинским специалистом в зависимости от того, что вас беспокоит.

  • Таблетки нужно пить целиком, запивая небольшим количеством воды до или во время приема пищи. При стандартном курсе лечения взрослым рекомендуется употреблять по 200 – 800 мг Офлоксацина в сутки, разделяя эту дозу на 2 – 3 приема. Продолжительность курса лечения варьируется в пределах от 7 до 10 дней. Терапия людей с нарушением функционирования почек будет другая, более щадящая.
  • Мазь следует наносить чистыми руками тонким слоем при глазных инфекциях 3 раза в сутки, при гинекологических заболеваниях – до 5 раз в день. Максимальная длительность курса лечения составляет две недели.
  • Раствор вводят внутривенно капельно или однократно. В зависимости от степени тяжести болезни дозировка колеблется в пределах 100 – 600 мг в сутки.

Противопоказания

В некоторых случаях использование данного медикамента может сопровождаться негативными последствиями. Для того чтобы избежать подобных явлений медики рекомендуют отказаться от применения Офлоксацина в таких случаях, как:

  1. период грудного вскармливания и беременность;
  2. травмы головы;
  3. атеросклероз сосудов головного мозга;
  4. инсульты;
  5. нарушение мозгового кровоснабжения;
  6. дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы;
  7. чувствительность к его компонентам;
  8. возраст до 18 лет;
  9. эпилепсические припадки;
  10. воспалительные процессы в центральной нервной системе;
  11. почечная недостаточность.

Дополнительная информация

Офлоксацин необходимо хранить в темном месте при температуре воздуха от 15 до 25°C. Замораживание лекарства является недопустимым. Срок годности – 24 месяца.