Пресбиопия ссг. Естественный процесс или заболевание: что такое пресбиопия глаз — возрастная дальнозоркость? Коррекция и лечение пресбиопии

Любой живой организм в своем развитии неизбежно проходит этап старения. У человека этот этап наступает после 40 лет, включаются механизмы разрушения и во всех органах медики при обследовании фиксируют возрастные изменения. Ухудшается кровоснабжение из-за проблем с сосудами, нарушается обмен веществ, накапливаются токсины.

Органы зрения также деградируют с возрастом. Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний глаз – пресбиопия, при котором человеку становится затруднительно различать предметы, находящиеся на близком расстоянии.

Пресбиопия у взрослых – что это такое

Название заболевания происходит от двух слов – «старик» и «близорукий», дословно переводится как «старые глаза».

«Старческая дальнозоркость», «болезнь длинных рук» – так называют заболевание глаз пресбиопию. Заболевание развивается на фоне естественных возрастных изменений:

Уплотняется хрусталик глаза, уменьшается его кривизна.
Мышцы, управляющие движением хрусталика, теряют свою эластичность.

Хрусталик – прозрачное биологическое тело в виде двояковыпуклой линзы, расположенное в глазном яблоке.

Пресбиопия

Вследствие этих изменений человек, чтобы читать книгу, вынужден держать ее на вытянутых руках; вблизи он текст не различает.

После 40 лет для корректировки зрения требуются очки (+1); с 40 до 50 лет и с 50 до 60 лет зрение последовательно ухудшается на 1 диоптрию и требуются очки до (+3). После 60 лет зрение обычно стабилизируется.

А вот что такое сложный гиперметропический астигматизм, можно узнать

Код по мкб 10

Согласно последней версии Международной классификации болезней МКБ10 пресбиопия классифицируется как заболевание глаз, связанное с нарушениями рефракции (аномальная рефракция) и аккомодации (код H52.4). Иначе говоря, естественное старение организма приводит к уплотнению хрусталика и к понижению тонуса мышц, управляющих его движением.

Рефракция – преломление световых лучей в хрусталике глаза. Аккомодация зрения – способность одинаково хорошо различать дальние и близкие объекты.

На видео – что такое пресбиопия:

Симптомы

После 40 лет обращайте внимание на такие признаки, как:

Глаза часто устают;
Трудно различать близкие предметы, они выглядят размытыми;
Трудно или невозможно выполнять действия с мелкими предметами вблизи глаз – шить, писать, вышивать;
Подсознательно возникает желание при чтении отодвинуть подальше текст от лица;
Трудно или невозможно читать мелкий текст.

Если вы обнаружите у себя такие симптомы, желательно обратиться к специалисту (врачу-офтальмологу), который определит степень и вид вашего заболевания и даст нужные рекомендации.

Степени и виды дальнозоркости

Дальнозоркость может быть физиологической (норма для новорожденных), врожденной и возрастной (пресбиопия). Для пресбиопии характерно отсутствие патологии в органах зрения. Выделяют три формы дальнозоркости:

Явную;
Скрытую;
Полную.

Полная форма определяется, если после закапывания в глаз спазмирующего мышцы вещества наблюдается дальнозоркость. При скрытой форме развитые глазные мышцы помогают поддерживать остроту зрения. Когда мышцы ослабевают, дальнозоркость становится явной.

По тяжести заболевания выделяют три степени дальнозоркости (по диоптриям):

Слабую (0-3);
Среднюю (3-6);
Высокую (>6).

При пресбиопии обычно диагностируют слабую и среднюю степени.

Как лечить

Пресбиопия – заболевание, связанное с неизбежными возрастными изменениями в организме человека. Можно замедлить развитие болезни, делая специальные упражнения для глаз и принимая витаминные комплексы. Если болезнь запущена, приходится прибегать к более радикальным мерам. А вот как выглядит и как происходит лечение гиперметропии слабой степени, указано

Упражнения для глаз

Рекомендуемые специалистами манипуляции улучшают кровоснабжение мышц глаза и нормализуют их тонус. Желательно подобрать для себя несколько упражнений из приведенных ниже вариантов и выполнять их ежедневно, несколько раз в течение дня.

Упражнения для глаз

Двигаем глазами (10 раз)

Расслабьтесь, закройте глаза.
Прикройте глаза ладонями, побудьте в таком положении несколько минут.
Двигайте глазами из стороны в сторону, задерживаясь в конечных точках на несколько секунд.

Рассматриваем «веер» (не менее 5 раз)

Пишем свое имя (не менее 3 раз)

Сфокусируйте взгляд на кончике носа, представьте, что это карандаш.
Движением головы напишите «карандашом» свое имя в воздухе.

Рисуем фигуры (достаточно одной серии)

Плавно переводя взгляд, движением глаз последовательно рисуем фигуры:

Бант;
Восьмерку;
Звезду (5 лучей);
квадрат;
Треугольник.

Смотрим на часы (3+3 оборота)

Изучаем метку на стекле (не менее 3 раз)

Наклейте на окно кусочек черной изоленты (1 х 1 см).
Отойдите от окна на полтора метра.
Пристально посмотрите на метку, затем переведите взгляд на вид за окном (глаза в этот момент расслабляются).
Через полминуты необходимо «сбить фокус», зажмурившись и часто поморгав глазами.

Йоговская статическая гимнастика

Древние восточные практики, основанные на концентрации внимания, включают в себя полезные для глаз упражнения:

Стоя перед зеркалом, сфокусируйте взгляд на точке между глаз; смотрите, пока не почувствуете усталость; отведите взор/закройте глаза; выполните 5 повторов.
Сфокусируйте взгляд на кончике носа, не моргая; отдохните (закройте глаза на 5 секунд); выполните 3 повтора.
Зафиксируйте взор на каком-нибудь предмете на 30 – 40 секунд, одновременно совершая круговые движения нижней челюстью разных направлениях.
Не двигая головой, переводите переменно взгляд на левое и правое плечо, задержав его в конечной точке; выполнить 7 повторов.

Эффективная методика Бейтса

Гимнастика, разработанная американским врачом – окулистом, помогает замедлить утрату аккомодации зрения.

Ежедневно в течение 15 минут читайте текст с мелким шрифтом без очков:

Старайтесь периодически переводить взгляд на пространство между строк.
Читая книгу, время от времени отвлекайтесь от текста и смотрите на удаленные и близкие к вам объекты в комнате или в саду.

Полезно наблюдать за полетом птиц. Постоянно двигающиеся пернатые непроизвольно заставляют мышцы глаза сокращаться и расслабляться.

При выполнении любых упражнений для зрения обязательно чередуйте напряжение глаз с их расслаблением.

Витаминные комплексы для лечения

Для поддержания зрения полезно принимать витамины А и В2. Благоприятное воздействие на тонус сосудов глаза оказывает фолиевая кислота, экстракты растений – черники, винограда. Отдельно принимать витамины неудобно, лучше приобрести витаминный комплекс, содержащий в своем составе набор микроэлементов и витаминов, в аптеках предлагают широкий выбор таких препаратов, например:

Витамины следует принимать курсами, не более месяца. Между приемами препаратов нужно обязательно сделать перерыв.

А вот какими лекарствами стоит лечить халязион на верхнем веке, указано

Хирургические операции при возрастной близорукости

Для избавления от старческой дальнозоркости применяют два метода хирургического вмешательства:

Замену хрусталика линзой;
Коррекцию роговицы при помощи лазерной термокератопластики («прижигание» роговицы).

При замене хрусталика используют мультифокальную или аккомодирующую линзу. Операцию делают под местным наркозом, длится она около 20 минут.

Мультифокальная линза содержит в себе несколько участков с разными преломляющими характеристиками. Эта особенность позволяет одинаково хорошо распознавать предметы на дальних и близких расстояниях. А вот какой необходим , поможет понять информация по ссылке.

Аккомодирующая линза способна перемещаться, обеспечивая фокус, необходимый для распознавания предметов на разных расстояниях.

При лазерной коррекции роговицы сокращаются ее коллагеновые волокна и она становится более выпуклой. Операция безболезненна, длится она не более 5 минут.

Важно! При старческой дальнозоркости роговицу «прижигают» на одном глазу. Тогда один глаз хорошо видит вблизи, а другой глаз настроен на дальние объекты. Чтобы понять, насколько удобен этот вариант для пациента, ему рекомендуют в течение нескольких дней носить на одном глазу контактную линзу с соответствующими характеристиками.

При хирургическом вмешательстве зрение неизбежно ухудшится через несколько лет и придется прибегать к новой операции.

Можно ли и нужно постоянно носить очки при таком диагнозе для коррекции зрения

Самый простой способ восстановить остроту ближнего зрения – прибегнуть к очкам. Обычно врач рекомендует использовать их при чтении, шитье и другой деятельности, требующей работы с мелкими деталями. Такой пассивный метод коррекции приводит к дальнейшему ослаблению мышц глаза и прогрессирующей дальнозоркости. Придется периодически покупать очки с большими диоптриями, пока процесс уплотнения хрусталика не прекратится; обычно это происходит после 60 лет.

Для определенных видов деятельности рекомендуется использовать бифокальные очки, у которых верхняя часть позволяет хорошо видеть предметы на дальнем расстоянии, а нижняя часть обеспечивает четкое видение ближних предметов. А вот как правильно подобрать очки, указано .

Очки носить можно, но желательно прибегать к их помощи как можно реже. Оптическая коррекция повышает качество жизни, но глазные мышцы при этом продолжают атрофироваться и зрение будет ухудшаться.

Очки нужно одевать обязательно, если вам предстоит длительная работа, требующая напряжения зрения. Перенапряжение приведет к спазмам глазных мышц и сосудов и проявится головной болью, раздражительностью и покраснением глаз. А вот какие бывают причины рези и боли в глазах, изложено

Возрастная дальнозоркость, пресбиопия, неизбежный спутник пожилых людей. У кого-то она наступит раньше, у кого-то позже. Растянуть период относительно хорошего зрения поможет регулярно выполняемая гимнастика для глаз, дополненная курсовым приемом витаминных комплексов. Обязательно надевайте очки, если вам предстоит длительно заниматься чем-то, что может утомить глаза.

Так устроено, что после 40 лет человеческий организм начинает неизбежно стареть. Это касается всех органов, в том числе и глаз. С этого возраста (при нормальном зрении) обычно начинает развиваться старческая дальнозоркость или пресбиопия. Если же человек страдал дальнозоркостью или близорукостью ещё с молодости, то пресбиопия может дать о себе знать намного раньше. Итак, возрастная дальнозоркость: что делать, как лечить?

Суть и причины пресбиопии

Пресбиопия глаз в основном наступает из-за склеротических : меняется его кривизна, происходит уплотнение капсулы и ядра, дистрофия ресничной мышцы. Кроме того, ослабляется поддерживающая хрусталик цилиарная мышца, которая и отвечает за фокусировку зрения. Все эти неизбежные процессы приводят к возрастной дальнозоркости.

При пресбиопии человек плохо видит вблизи, ему трудно читать, работать за компьютером. Близко расположенные изображения предстают перед ним в размытом, нечётком виде. При этом снижается его самочувствие, появляются головные боли, усталость глаз при длительном выполнении зрительной работы. Поначалу большинству людей помогает удаление текста на большее расстояние от глаз. Но рано или поздно человеку придётся обратиться за помощью к офтальмологу. Процесс этот может усугубляться вплоть до 65 – 70 лет, а пациент будет нуждаться в необходимости носить всё более сильные «плюсовые» очки или линзы. Врач поможет правильно для пациента.

Пресбиопия может иметь и другую этиологию. Ведь не у всех людей, преодолевших 40-летний рубеж, наблюдаются подобные проблемы. Проведённые ранее исследования доказали, что при напряжении зрения для рассмотрения текста фокус перемещается вперёд. Картинка расплывается, организм утомляется, возникает боль. Если это напряжение убрать, то зрение может быть восстановлено.

Некоторые учёные утверждают, что пресбиопии, как таковой, не существует. Они считают, что это лишь форма дальнозоркости, при которой человек плохо видит и вдали, и вблизи. По другой теории ухудшение свойств хрусталика связано с неправильным питанием и дефицитом витаминов в организме. В этом случае помогут несложные упражнения для глаз, а также соблюдение диеты, потребление витаминов групп В и С.

Симптомы

У людей с эмметропией (с нормальным зрением) первые признаки пресбиопии развиваются в 40-45 лет. При работе на близком расстоянии (письме, чтении, шитье, занятиях с мелкими деталями) наступает быстрое зрительное утомление (аккомодативная астенопия):

усталость глаз;
головные боли;
тупая боль в глазах, переносице и надбровьях;
лёгкая светобоязнь.

При пресбиопии предметы, расположенные на близком расстоянии, становятся расплывчатыми, нечёткими. У человека появляется желание отодвинуть предмет подальше от глаз и включить более яркое освещение.

Субъективные проявления возрастной дальнозоркости развиваются тогда, когда ближайшая точка чёткого зрения отдаляется от глаз на 30-33 см. Это обычно происходит после 40 лет.

Изменения аккомодации прогрессируют до 65 лет – примерно в этом возрасте ближайшая точка чёткого видения отдаляется на то же расстояние, где находится дальнейшая точка. Таким образом, аккомодация становится равной нулю.

Пресбиопия у людей с дальнозоркостью (гиперметропов) проявляется, как правило, раньше: в возрасте 30-35 лет. При этом не только вблизи, но и вдали. Так что дальнозоркость способствует раннему развитию пресбиопии и усиливает её.

У людей с близорукостью (миопией) пресбиопия часто может оставаться незамеченной. При небольшой близорукости (1-2 дптр) возрастная потеря аккомодации длительное время компенсируется, в связи с чем проявления пресбиопии развиваются позднее. Лица с миопией (3-5 дптр) зачастую вообще не нуждаются в коррекции зрения вблизи: в этом случае им достаточно лишь снять очки, в которых они смотрят вдаль.

Диагностика пресбиопии

Диагностируя наличие пресбиопии, врач учитывает возрастные характеристики, астенопические жалобы, а также данные обследований. Для выявления и оценки пресбиопии производится проверка остроты зрения с тестами на:

преломление;
определение рефракции (скиаскопия, компьютерная рефрактометрия);
определение объёма аккомодации;
исследование нахождения ближайшей точки ясного видения для каждого глаза.

Дополнительно под увеличением исследуется структура глаза с помощью офтальмоскопии и биомикроскопии. Чтобы исключить , проводятся гониоскопия и тонометрия.

Коррекция и лечение пресбиопии

Пресбиопия – естественное состояние организма зрелого человека. Предотвратить это заболевание невозможно, но можно предпринять попытку избежать неприятных последствий возрастной дальнозоркости: расплывчатость зрения, усталость глаз, головные боли. Для этого нужно провести своевременную коррекцию возрастной дальнозоркости очками, контактными линзами или хирургическим путём.

Коррекция зрения при пресбиопии

Очки для чтения – самый простой и распространённый способ коррекции возрастной дальнозоркости. Человек может пользоваться ими во время работы на близком расстоянии.

О бифокальных линзах читайте .

Наиболее современный вариант – очки с бифокальными линзами. Такие приспособления имеют два фокуса: верхняя часть линзы подходит для зрения вдаль, нижняя – для работы на близком расстоянии.

Прогрессивные линзы – аналог бифокальных очков . Однако контактные линзы обладают неоспоримым преимуществом, так как обеспечивают плавный переход между верхней и нижней линзами. Прогрессивные линзы прекрасно и зрение при пресбиопии,позволяют отлично видеть на любых расстояниях.

Также современная медицинская индустрия предлагает для коррекции дальнозоркости специальные газопроницаемые либо . Периферическая и центральная зоны данных линз отвечают за чёткость зрения на разных расстояниях.

Для коррекции возрастной дальнозоркости применим способ, именуемый «монозрением». Суть его в том, что коррекция одного глаза осуществляется с целью хорошего зрения вблизи, а другого глаза – вдаль. При этом мозг самостоятельно выбирает чёткое изображение, которое человеку необходимо в данный момент. Но «монозрение» подходит далеко не всем пациентам: не у всех получается к нему приспособиться.

В комплексной коррекции пресбиопии параллельно используются:

витаминотерапия;
гимнастика для глаз;
массаж шейно-воротниковой зоны;
магнитолазеротерапия;
рефлексотерапия;
гидротерапия;
электроокулостимуляция;
тренировки на аккомодотренере (аппарат “Ручеек”).

Хирургические способы коррекции пресбиопии

Лечение возрастной дальнозоркости хирургическим путём предполагает несколько вариантов:

Лазерная термокератопластика . Во время этой процедуры радиоволны изменяют кривизну роговицы на одном из глазных яблок, модулируя монозрение.
Мультифокальный LASIK – инновационный способ коррекции возрастной дальнозоркости, который пока находится на стадии клинических испытаний. Данная процедура проводится с помощью эксимер лазера, благодаря которому в роговице глаза создаются разные оптические зоны, предназначенные для видения на различных расстояниях.
Замена хрусталика. Этот радикальный способ коррекции возрастной дальнозоркости сопряжён с определённым риском. Замена хрусталика особенно актуальна в случае, если пресбиопия совмещается с катарактой. Искусственные хрусталики способны исправить не только возрастную дальнозоркость, но и астигматизм, близорукость, причём одновременно.

Как вылечить возрастную дальнозоркость узнайте в .

Профилактика пресбиопии

Как уже говорилось, естественный процесс изменения хрусталика полностью предотвратить невозможно. Но его можно существенно замедлить. Для этого офтальмологи рекомендуют приём лютеиносодержащих витаминов для зрения (к примеру, «Лютеин Комплекс» или др.), а также глазных капель, улучшающих обменные процессы в глазном яблоке (Квинакс, Тауфон и пр.).

Неплохие результаты дают физиотерапевтические процедуры:

улучшают кровоснабжение в глазном яблоке и окружающих тканях;
тренируют глазные мышцы за счёт сужения и расширения зрачка при воздействии света.

Наиболее эффективным приспособлением, который можно применять дома, считаются очки Сидоренко. Они объединяет в себе сразу четыре способа воздействия:

фонофорез;
инфразвук;
цветотерапия;
пневмомассаж.

Такой комплексный подход позволяет достичь хороших результатов при различных возрастных заболеваниях глаз.

Важную роль при развитии возрастной дальнозоркости играет наличие сопутствующих заболеваний у человека:

сахарного диабета;
гипертонии;
хронические интоксикации;
алкоголизм.

Лечение атрофии зрительного нерва по .

При всех этих состояниях уплотнение и помутнение хрусталика глаза значительно прогрессирует, что ведёт к преждевременному развитию пресбиопии и катаракты.

Видео

Выводы

Итак, пресбиопия – это неизбежное явление, через которое проходит каждый человек после 40-45 лет. Часто у пожилых людей можно наблюдать слезотечение.Важно не запускать заболевания и своевременно проводить коррекцию зрения под наблюдением опытного специалиста-офтальмолога. В этом случае возрастная дальнозоркость не испортит качество жизни и не помешает полноценной деятельности даже при работе с мелкими деталями. Как лечить атрофию зрительного нерва, которая приводит к ухудшению зрения, что тоже нередко наблюдается у пожилых людей.

О лечении слезотечения описано в .

Если вы старше 40 лет, вы, вероятно, заметили изменения в вашем зрении. В частности, появление пресбиопии – естественного возрастного процесса, заключающегося в постепенной потере способности фокусировать зрение вблизи. Узнайте больше о других явлениях и состоянии ваших глаз в возрасте после 40 лет.

Что такое Пресбиопия?

Иногда пресбиопию называют «болезнью коротких рук» потому, что с возрастом, чтобы хорошо видеть мелкий газетный шрифт, большинство людей вынуждены отодвигать газету дальше от глаз. Узнайте, почему после 40 лет никому не удается избежать этих неприятных проблем со зрением.

Обычно пресбиопия наступает в возрасте 40 лет, когда люди начинают ощущать нечеткость зрения вблизи при чтении, шитье или работе за компьютером. Избежать пресбиопии невозможно, даже если в течение всей вашей жизни вы имели отличное зрение. Близорукие люди заметят размытость зрения вблизи при ношении своих очков или контактных линз для дали.

Без них близорукость слабой и средней степени будет обеспечивать хорошее зрение на близком расстоянии. Дальнозоркие же люди, напротив, в более раннем возрасте столкнуться с проблемой нечеткого зрения вблизи, что зависит от степени гиперметропии и компенсаторных возможностей глаза к аккомодации.

Пресбиопия очень широко распространена во всем мире, особенно в Европе, США и прочих развитых странах, где постоянно растет число людей среднего и старшего возраста, что порождает огромный спрос на очки, контактные линзы и операции, позволяющие решить проблему нечеткого зрения вблизи.

Симптомы и признаки пресбиопии

Проблема размытости и нечеткости зрения при работе на близком расстоянии заставляет людей постоянно напрягать глаза, чтобы сосредоточиться и сфокусировать зрение должным образом. Поэтому чтение газет, письмо, компьютер, вышивание и прочие повседневные занятия, могут приводить к появлению головных болей, усталости глаз, плохому общему самочувствию - астенопии.

Что вызывает пресбиопию?

Все изменения вашего зрения вследствие пресбиопии связаны с возрастными процессами в структуре хрусталика человеческого глаза и внутриглазной мышце. Постепенно, хрусталик начинает терять свою эластичность и способность менять форму при фокусировке на близкое расстояние. Это отличает пресбиопию от других нарушений зрения, таких как близорукость, дальнозоркость и астигматизм, которые обусловлены как генетическими, так и приобретенными факторами.

Лечение пресбиопии

Очки для чтения - самый простой и самый распространенный способ коррекции пресбиопии, который используется только при работе на близком расстоянии.

Очки с бифокальными или прогрессивными линзами являются более современным вариантом очковой коррекции пресбиопии. Бифокальные очки имеют два фокуса: основная часть линзы предназначена для зрения вдаль, а ее нижняя часть для близкой работы.

Прогрессивные линзы являются аналогом бифокальных, но имеют неоспоримое преимущество – плавный переход между зонами без видимой границы и позволяют хорошо видеть на всех расстояниях, включая средние дистанции.

Если вы носите контактные линзы, ваш глазной врач может выписать вам очки для чтения, которые вы будете использовать, не снимая линз. Более правильным вариантом будет именно подбор очков для чтения, хотя можно приобрести и готовую пару.

Современная индустрия контактной коррекции предлагает сегодня газопроницаемые или мягкие мультифокальные контактные линзы, принцип действия которых подобен мультифокальным очкам. Центральная и периферические зоны таких линз отвечают за четкость зрения на разных расстояниях

Еще один вариант использования контактных линз при пресбиопии называется монозрение. В этом случае один глаз корригируется для хорошего зрения вдаль, а другой вблизи, и мозг сам выбирает нужное в данный момент четкое изображение. Стоит отметить, что не каждый пациент способен привыкнуть к этому способу коррекции пресбиопии.

Изменения в вашем глазу будут продолжаться примерно до 60-65 лет. Это означает, что степень пресбиопии будет меняться, как правило, раз в 5 лет она будет увеличиваться на 1 диоптрию. Вам потребуется периодическая смена очков или контактных линз на более сильные.

Хирургическое лечение пресбиопии

Лечение пресбиопии хирургическими методами также возможно и предполагает несколько вариантов.

Лазерная термокератопластика использует радиоволны для изменения кривизны роговицы на одном глазу, модулируя временное моновидение.

LASIK также может использоваться для создания моновидения, но является постоянным способом, в отличие от термокератопластики.

Мультифокальный LASIK является новым способом коррекции пресбиопии, но еще находиться в стадии клинических испытаний. Эта инновационная процедура с использованием эксимерлазера создает в роговице пациента различные по силе оптические зоны для разных расстояний.

Замена прозрачных хрусталиков – более радикальный способ коррекции возрастной дальнозоркости, но сопряжен с определенным операционным риском. Если пресбиопический возраст совпадает с возникновением катаракты, то этот способ будет оптимальным решением проблем с коррекцией зрения. Современные искусственные хрусталики ИОЛ позволяют исправить не только близорукость, дальнозоркость и астигматизм, но и решить проблему пресбиопии.

Более подробно об этих способах читайте в нашей статье «Коррекция пресбиопии»

Ухудшение зрения вблизи (невозможность читать тексты из-за расплывающегося изображения, другие трудности при обращении с мелкими предметами, например, сложности при вдевании нитки в иголку и т.д.).
Уменьшение контрастности при чтении (черные буквы кажутся серыми).
Для того чтобы разглядеть небольшие предметы или прочесть мелких шрифт, человеку необходимо отвести их рукой на более далекое расстояние от глаз.
Повышение усталости и напряжения глаз при работе с мелкими предметами.
Головные боли.

Причины

Причины возникновения пресбиопии до конца не выяснены. Считается, что возникновению пресбиопии может способствовать ряд факторов:

возрастное изменение физико-химических свойств хрусталика глаза (прозрачной биологической линзы). С возрастом хрусталик теряет свои прозрачность и эластичность, становится мутным и плотным и уже не может должным образом изменять свою кривизну (радиус наклона его поверхности);
ослабление цилиарной (ресничной) мышцы глаза - мышцы, участвующей в процессах аккомодации глаза (свойства глаза изменять преломляющую силу (силу, изменяющую направление световых лучей в глазу) своей оптической системы для ясного и четкого восприятия предметов, находящихся от него на различном расстоянии);
недостаточность в пищевом рационе витаминов В и С - ученые предполагают, что прием этих витаминов улучшает зрение;
пресбиопия считается таким же естественным физиологическим процессом, как появление морщин или седины с возрастом.

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания и жалоб – когда (как давно) у пациента появились жалобы на снижение зрения вблизи; человек может жаловаться на изменения цветовосприятия (например, черные буквы выглядят серыми), необходимость отводить мелкие предметы на более далекое расстояние от глаз, повышенную утомляемость и напряжение глаз.
Анализ анамнеза жизни - врач выявляет возраст пациента; были ли у него травмы или операции на органах зрения; страдает ли он какими-либо нарушениями рефракции - процесса преломления световых лучей в оптической системе глаза. Оптическая система глаза довольно сложна, она состоит из нескольких частей: роговицы (прозрачной оболочки глаза), влаги передней камеры (пространства, заполненного жидкостью, которое находится между роговицей и радужкой глаза (его частью, которая определяет цвет глаз)), хрусталика (биологической прозрачной линзы, находящейся позади зрачка) и стекловидного тела (студнеобразного вещества, которое находится позади хрусталика).
Визометрия – метод определения остроты зрения (способности глаза различать окружающие предметы раздельно и четко) с помощью специальных таблиц. В России чаще всего используют таблицы Сивцева-Головина, на которых написаны буквы разного размера - от крупных, расположенных вверху, до мелких, находящихся внизу. При 100%-ом или нормальном зрении человек видит 10-ую строку с расстояния 5-ти метров. Есть аналогичные таблицы, где вместо букв нарисованы кольца, с разрывами определенной стороны. Человек должен сказать доктору, с какой стороны разрыв (сверху, снизу, справа, слева).
Автоматическая рефрактометрия – исследование рефракции глаза (процесса преломления световых лучей в оптической системе глаза) при помощи специального медицинского прибора (автоматического рефрактометра). Пациент кладет голову на прибор, фиксируя подбородок с помощью специальной подставки, рефрактометр излучает пучки инфракрасного света, производя серию измерений. Процедура безболезненна, легка в исполнении.
Офтальмометрия – измерение радиусов кривизны и преломляющей силы (силы, изменяющей направление световых лучей) роговицы (прозрачной оболочки глаза).
Ультразвуковая биометрия (УЗБ), или А-сканирование – ультразвуковое исследование глаза. Методика представляет полученные данные в виде одномерного изображения, позволяющего оценить расстояние до границы сред (разных структур (частей) глаза)) с разным акустическим (звуковым) сопротивлением. Позволяет оценить состояние передней камеры глаза (пространства глаза между роговицей и радужкой (той частью глаза, которая определяет его цвет)), роговицы, хрусталика (прозрачной биологической линзы (одной из частей оптической системы глаза) глаза, участвующей в процессе рефракции), определить длину передне-задней оси глазных яблок.
Биомикроскопия глаза – бесконтактный метод диагностики заболеваний глаз с помощью специального офтальмологического микроскопа, совмещенного с осветительным прибором. Комплекс « микроскоп-осветительный прибор» называется щелевой лампой. С помощью этой несложной методики можно выявить различные заболевания глаз: воспаления глаза, изменения его строения и многие другие.
Проверка зрения на фороптере – во время этого исследования пациент смотрит на специальные таблицы через фороптер (специальный офтальмологический прибор). Таблицы находятся на разном расстоянии. В зависимости от того, насколько пациент хорошо видит их, делается заключение о форме имеющейся у него рефракции. Также этот прибор позволяет исключить ошибки при выписывании рецепта на очки, например, ошибки в степени рефракции пациента.
Компьютерная кератотопография - метод исследования состояния роговицы с помощью лазерных лучей. Во время проведения этого исследования компьютерный кератотопограф (специальный медицинский прибор) сканирует роговицу с помощью лазера. Компьютер выстраивает цветное изображение роговицы, где разными цветами обозначает ее истончение или утолщение.
Офтальмоскопия – исследование глазного дна с помощью специального прибора (офтальмоскопа). Несложное в исполнении, но очень информативное исследование. Доктор осматривает дно глазного яблока с помощью прибора, который называется офтальмоскоп, и особой линзы. Этот метод позволяет оценить состояние сетчатки, диска зрительного нерва (места выхода зрительного нерва из черепа; зрительный нерв является проводником импульсов в головной мозг, благодаря которым в мозге возникает изображение окружающих предметов), сосудов глазного дна.
Подбор подходящих стекол (линз) - в кабинете врача-офтальмолога находится набор линз, имеющих разные степени рефракции, пациенту подбираются оптимально подходящие ему линзы с помощью теста на остроту зрения, для этого врач использует таблицы Сивцева-Головина.

Лечение пресбиопии

Очковая коррекция - периодическое ношение очков с линзами, подобранными для коррекции пресбиопии.
Линзовая коррекция – ношение контактных линз, подобранных для коррекции пресбиопии.
Лазерная коррекция зрения – уменьшение толщины роговицы с помощью лазерных лучей и, как следствие, изменение ее преломляющей силы (силы, изменяющей направление световых лучей).

Осложнения и последствия

Сложность при работе на близких расстояниях (чтение, письмо).
Головные боли.

Профилактика пресбиопии

Так как возникновение пресбиопии является естественным компонентом старения организма, то комплекс профилактических мероприятий появления этого заболевания не разработан.
Для предотвращения развития осложнений пресбиопии следует соблюдать следующие правила профилактики.

Режим освещения – нужно стараться давать зрительные нагрузки при хорошем освещении, не использовать лампы дневного света.
Режим зрительных и физических нагрузок – необходимо давать отдых глазам после полученной нагрузки.
Гимнастика для глаз – комплекс упражнений, направленный на расслабление и укрепление глазных мышц.
Адекватная коррекция зрения – ношение только очков и контактных линз, рекомендованных специалистом.
Умеренные физические нагрузки – плавание, прогулки на свежем воздухе, массаж воротниковой зоны (улучшает кровоснабжение органов шеи и головы, в том числе глазных яблок) и т.д.
Полноценное сбалансированное и рациональное питание (в пище должны присутствовать все вещества, необходимые организму человека: белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы).

Дополнительно

Пресбиопия – это нарушение рефракции глаза, возникающее с возрастом у всех людей. Рефракция глаза – процесс преломления световых лучей в оптической системе глаза. Оптическая система глаза довольно сложна, она состоит из нескольких частей:

роговицы (прозрачной оболочки глаза);
влаги передней камеры (пространства, которое заполнено жидкостью и находится между роговицей и радужкой глаза (одой из оболочек глаза, определяющей их цвет));
хрусталика (биологической прозрачной линзы, находящейся позади зрачка и участвующей в процессе преломления световых лучей);
стекловидного тела (студнеобразного вещества, которое находится за хрусталиком).

Свет, проходя через все компоненты оптической системы глаза, попадает на сетчатку (внутреннюю оболочка глаза). Клетки сетчатки преобразуют частицы света в нервные импульсы, благодаря которым в головном мозге человека формируется изображение.
В основном, пресбиопия возникает в возрасте 40-45 лет. Человек замечает ухудшение зрения вблизи – мелкий шрифт расплывается при чтении. Причиной возникновения пресбиопии является возрастное уплотнение хрусталика (его ткани становятся более твердыми) и, как следствие, снижение его способности изменять свою кривизну (радиус наклона его поверхности), а также слабость цилиарной (ресничной) мышцы глаза (мышцы, участвующей в процессах аккомодации глаза - свойстве глаза изменять преломляющую силу (силу, изменяющую направление световых лучей в глазу) своей оптической системы для ясного и четкого восприятия предметов, находящихся от него на различном расстоянии).

Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!

Нашему глазу, как и человеческому организму свойственно стареть. Как правило, после сорока лет наблюдаются изменения в глазной оболочке, связанные с хрусталиком, роговицей, глазным яблоком. Вследствие ослабления аккомодации глаза выявляется возрастная пресбиопия, которая в офтальмологии трактуется не как заболевание, а как естественный, физиологический процесс, именуемый возрастной дальнозоркостью. Что такое пресбиопия обоих глаз и как лечить ее рассмотрим в статье.

Симптомы и причины появления пресбиопии у людей

Как прекрасно видеть предметы на различном расстоянии. Для любого человека важно иметь хорошее зрение, так как благодаря ему передает воспринятую информацию о мире головному мозгу. Как только происходят изменения, сразу же появляется дискомфорт. Установить диагноз пресбиопии несложно, так как подразумевает собой неспособность четкого видения вблизи предметов или объектов. Ближние предметы смотрятся расплывчато, а дальние, наоборот, четко.

Исходя из офтальмологических исследований доказано, что при пресбиопии, приближаясь к 30-летнему возрасту, аккомодация глаза, подразумевающая способность отчетливо видеть любые предметы или объекты на различном расстоянии, уменьшается в два раза, к 40-летнему возрасту — на две трети, а к 60-летнему возрасту — практически пропадает. При старении задействованы многие структуры глаза, которые между собой тесно взаимосвязаны. Например, в ресничной мышце, придерживающие хрусталик, появляются дистрофические нарушения, ведущие к ее ослаблению. Хрусталик становится менее эластичным, уплотненным, недостаточно выпуклым и неспособным фокусировать взгляд на близких предметах, так как изображение предмета фокусируется за сетчаткой, а не на ней, как положено.

Пресбиопия глаз развивается медленно с постепенным снижением зрения вблизи, но четким вдали. При наличии близорукости у пациентов данный процесс протекает незаметно и выявляется намного позже, чем при дальнозоркости, которая может сопровождаться со временем потерей ясного зрения и вдали. У некоторых пациентов совместно с пресбиопией наблюдается развитие катаракты и глаукомы.

Данный процесс чаще встречается у пожилых людей в результате физиологических перемен в органе зрения, поэтому называют еще старческая болезнь коротких рук. Но иногда развивается и в раннем возрасте. Вероятность быстрого развития пресбиопии возникает при наличии сопутствующих заболеваний, таких как:

сахарного диабета;
гипертонии;
атеросклеротического нарушения сосудов;
гиповитаминоза (недостаточное количество нужных витаминов в организме).

А также причинами раннего проявления пресбиопии глаз возникает в результате:

плохого кровоснабжения сетчатки;

астигматизма;

воспалительных процессов глаза (кератит, блефарит, конъюнктивит);

проведенных офтальмологических операций;

различных глазных травм.

Генетическая предрасположенность тоже влияет на возникновение пресбиопии в возрасте 40-45 лет.

Большинство пациентов, имеющие диагноз пресбиопии, выделяют следующие основные ее симптомы:

быстрая утомляемость глаз;
чтение текста на расстоянии вытянутой вперед руки;
частые головные боли;
появление косоглазия;
расплывчатость изображения при переходе с одной точки предмета на другую;
боли в глазных яблоках и в области надбровья, переносицы;
ощущение недостаточности яркого освещения;
слезливость.

Способы лечения пресбиопии

При раннем выявлении симптомов пресбиопии, осознавая, что это такое и как лечить, можно данный процесс вовремя приостановить.

Совет! Не оттягивайте визит к врачу-офтальмологу при обнаружении первых признаков пресбиопии.

проведение визиометрии — определение остроты зрения при помощи офтальмологических таблиц, указывающих на проявление четкой видимости букв или картинок на разных расстояниях;
проведение рефрактометрии — определение рефракции глаза при помощи аппарата рефрактометра;
проведение тонометрии — проверка внутриглазного давления;
проведение офтальмоскопии, биомикроскопии — при надобности дополнительно исследуется состояние других глазных структур.

После полного обследования в зависимости от состояния глаза врач-офтальмолог назначает правильное коррекционное лечение. Лечение пресбиопии предлагают оптическим, микрохирургическим или лазерным способом.

Оптический способ лечения подразумевает коррекцию пресбиопии с помощью подбора специальных очков или линз:

простые стекла для работы вблизи;
бифокальные стекла для двухфокусного зрения вдали и вблизи;
прогрессивные (мультифокальные) линзы, которые изобретены для видения на любом расстоянии (вблизи и вдали);
комбинированные линзы — не всем подходит данный способ коррекции, так как на оба глаза предлагаются разные линзы: одна линза рассчитана на дальнее расстояние, а вторая — на ближнее.

В случае неэффективной коррекции пресбиопии очками или линзами офтальмологи рекомендуют использование хирургических способов:

При наличии сопутствующей катаракты замена хрусталика на искусственную интраокулярную линзу.
Формирование мультифокальной поверхности на роговице глаза, обеспечивающее двухфокусное зрение.
Преломление с помощью лазера для деформирования роговицы.

Внимание! Консервативным методом лечения пресбиопию не излечить. Единственное к чему прибегают врачи — это применение витаминотерапии.

В качестве профилактических мер для облегчения протекания данного процесса рекомендуют:

При чтении или написании текста полностью расслаблять веки глаз.
Для увлажнения глаз закапывать специальные капли.
Соблюдать яркость освещения.
Делать упражнения для глаз по 10 минут каждый раз после трехчасовой напряженной работы за компьютером.
Постоянно быть под наблюдением у офтальмолога для своевременной корректировки глаз с помощью очков и линз.
Правильное питание, содержащее витамины, необходимые для улучшения зрения.
Тренировки глаз на аппаратном оборудовании (электростимуляция, глазные вибрационные маски), а также массаж шейно-воротниковой части, магнитолазеротерапию, рефлексотерапию.

Спокойное вращение глаз по кругу.
Держа голову прямо, глазами посмотреть влево, затем — вверх, вправо и вниз.
Надавливать на глаза подушечками ладошек и отпускать, расслабляя веки.
На расстоянии вытянутой руки смотреть на указательный палец, затем переводить взгляд на предмет, расположенный за пальцем. И так повторять 5 минут.

Не игнорируйте первых изменений в фокусировании на предмете. Начните с элементарных упражнений для глаз, а в случае дискомфорта или все же ухудшения зрения обращайтесь к врачу.

По секрету

Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
Это раз.
Без походов ко врачам!
Это два.
Меньше чем за месяц!
Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!