Платифиллин и папаверин в одном шприце. Показания к одновременному использованию

Таблетки - 1 таб.:

Активных веществ: платифиллина гидротартрата - 0,005 г, папаверина гидрохлорида - 0,020 г;
вспомогательных веществ: [сахар-рафинад (сахароза), крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат] - достаточное количество до получения таблетки массой 0,270 г.

В упаковке 10 штук.

Описание лекарственной формы

Таблетки круглые плоскоцилиндрической формы с фаской и риской, белого цвета.

Фармакодинамика

Платифиллин - м-холиноблокатор, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции). Проникает через гематоэнцефалический барьер. Уменьшая влияние блуждающего нерва, улучшает атриовентрикулярную проводимость, повышает возбудимость миокарда, увеличивает число сердечных сокращений и минутный объем крови. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. Снижает тонус гладких мышц, амплитуду и частоту перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника. У лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей умеренно уменьшает тонус желчного пузыря; при гипокинезии повышает тонус желчного пузыря до нормального. Расслабляет гладкую мускулатуру матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей (устраняет болевой синдром на фоне их спазма), а также бронхов (в том числе на фоне бронхоконстрикции, вызванной повышением тонуса блуждающего нерва или холиностимуляторами, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез).

Папаверин - спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие. Ингибирует фосфодиэстеразу, снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов.

Инструкция

Принимать внутрь.

Показания к применению Платифиллин с папаверином

Спазм гладких мышц органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика), сосудов головного мозга; эндартериит; стенокардия (в составе комплексной терапии); бронхоспазм; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания к применению Платифиллин с папаверином

Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Платифиллин с папаверином Применение при беременности и детям

Применение при беременности и в период грудного вскармливания рекомендуется только после тщательного взвешивания соотношения пользы и риска.

Платифиллин с папаверином Побочные действия

Аллергические реакции; сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, снижение артериального давления, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, атония кишечника, головокружение, головная боль, фотофобия; задержка, мочи; ателектаз легкого; атриовентрикулярная блокада, желудочковая экстрасистолия; сонливость, повышение активности "печеночных" трансаминаз, эозинофилия.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Лекарственное взаимодействие

Платифиллин усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, пентобарбитала, магния сульфата. Другие м-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные лекарственные средства повышают риск развития побочных эффектов. Антагонизм с ингибиторами холинэстеразы. Морфин усиливает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему; ингибиторы моноаминоксидазы - положительный хроно- и батмотропный эффект; сердечные гликозиды - положительное батмотропное действие; хинидин, прокаинамид - м-холиноблокирующее действие. При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие усиливают анальгетики, седативные и анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы); при сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные лекарственные средства.

Папаверин уменьшает действие метилдопы.

Дозировка Платифиллин с папаверином

По 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения устанавливается врачом.

Передозировка

Симптомы, обусловленные платифиллином: паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных с гиперплазией предстательной железы), паралич аккомодации, глаукома; сухость слизистых оболочек полости рта, носа и горла, затруднение глотания, речи, мидриаз (до полного исчезновения радужки), тремор, судороги, гипертермия, возбуждение, угнетение центральной нервной системы, подавление активности дыхательного и сосудодвигательного центров.

Лечение: промывание желудка; парентеральное введение холиностимуляторов и ингибиторов холинэстеразы. При гипертермии влажные обтирания, жаропонижающие лекарственные средства; при возбуждении - внутривенное введение тиопентала натрия или ректально - хлоралгидрата; при мидриазе - местно, в виде глазных капель фосфакол, физостигмин, пилокарпин. В случае развития приступа глаукомы немедленно в конъюнктивальный мешок закапывают каждый час по 2 капли 1 % раствора пилокарпина и подкожно вводят 3-4 раза в сутки по 1 мл 0,05 % раствора неостигмина метилсульфата.

Симптомы, обусловленные папаверином: диплопия, слабость, сонливость.

Меры предосторожности

В период лечения необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и исключить прием алкоголя. Вазодилатирующее действие снижается при табакокурении.

Содержание

При спазме мышц гладкой мускулатуры и болевом синдроме врачи назначают лекарственный препарат Платифиллин (Рlatyphyllin) с вазодилатирующим (сосудорасширяющим), антихолинергическим, седативным и спазмолитическим действием. Таблетки или раствор для инъекций используют в составе комплексной терапии, для проведения диагностических процедур. Самолечение противопоказано, перед началом курса требуется проконсультироваться с врачом.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Платифиллин – это представитель фармакологической группы блокаторов М-холинорецепторов. Указанный медикамент имеет 2 формы выпуска – таблетки для применения перорально и раствор для инфузий . Лечебный состав разливают по ампулам, по 5 или 10 шт. в каждой упаковке. Дополнительно прилагают ампульный нож, инструкцию по применению. Комбинированный препарат Платифиллин с папаверином выпускают в форме таблеток белого цвета по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке. Особенности химического состава:

Механизм действия Платифиллина

Указанный медикамент, являясь пирролизидиновым алкалоидом, обеспечивает успокаивающий сосудодвигательный центр эффект, умеренно блокирует Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев. Платифиллина гидротартрат ингибирует секрецию бронхиальных и слюнных желез, аккомодацию глаз, потоотделение. Указанный компонент способствует расширению зрачков, увеличению частоты сердечных сокращений, снижению активности органов ЖКТ, желчевыводящих путей и желчного пузыря. Платифиллин снимает спазмы, подавляет приступ боли.

Медицинский препарат не влияет на активность М-холинорецепторов органов ЦНС (центральной нервной системы). После парентерального (внутривенного, внутримышечного) введения действующие вещества накапливаются в крови, равномерно распределяются в тканях. Метаболизируется платифиллина гидротартрат в печени, выводятся неактивные продукты распада почками с мочой.

Показания к применению

Врачи рекомендуют лекарственный препарат Платифиллин при панкреатите острой стадии. На этом список заболеваний, которые лечит указанный медикамент, не заканчивается. Инструкция по применению содержит список медицинских показаний:

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
холецистит (воспаление желчного пузыря);
холелитиаз (желчнокаменная болезнь);
артериальная гипертензия;
кишечная, печеночная, почечная, желчная колика;
пилороспазм;
спазм артерий головного мозга;
альгодисменорея (болезненность менструации);
бронхорея (активность желез слизистой оболочки бронхов);
стенокардия, ангиотрофоневроз (в составе комплексного лечения);
профилактика бронхоспазма, ларингоспазма при бронхиальной астме;
диагностика в офтальмологии (для определения истинной рефракции глаза, при травмах роговицы).

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Платифиллина описывает дозировки и курс лечения при том или ином заболевании. Медицинский препарат назначают внутрь, парентерально (подкожно, внутримышечно), ректально, в офтальмологии - наружно (для проведения диагностических процедур) . Самолечение противопоказано. Лечащий врач в индивидуальном порядке определяет суточные дозы.

Платифиллин в таблетках

Лекарственный препарат Платифиллин с папаверином предназначен для применения перорально . По инструкции, взрослым назначают по 1 табл., детям старше 10 лет – по половине табл., пациентам 6–10 лет – по четверти табл. 2–3 раза за сутки. Разовую дозу требуется выпивать перед приемом пищи. Таблетки положено глотать целиком, обильно запивать большим количеством воды.

Уколы Платифиллин

Медицинский препарат вводят внутривенно, внутримышечно при помощи шприца. Платифиллин в ампулах является экстренной помощью для купирования острого болевого синдрома. Согласно инструкции, медикамент назначают по 2–4 мг (1–2 мл) курсом дольше 10 суток. Максимальная суточная доза составляет 15 мл (30 мг), разовая – 5 мл (10 мг). Дозировки корректируют в зависимости от возраста пациента, поставленного диагноза.

Особые указания

Лекарство Платифиллин нарушает работу нервной системы, снижает психомоторные функции организма. При лечении требуется воздержаться от управления транспортным средством, не заниматься работой, требующей повышенной концентрации внимани я. Инструкция по применению содержит указания для пациентов:

При нервных расстройствах, задержке оттока мочи, нарушении ритма и частоты сокращений миокарда, повышенном внутриглазном давлении лечение проводят с осторожностью.
При применении других медикаментов важно этот факт сообщить лечащему врачу, который планирует назначить курс указанного блокатора М-холинорецепторов.
Запрещено превышать максимальную суточную дозировку, иначе самочувствие пациента резко ухудшается.

Платифиллин при беременности

При вынашивании плода использовать медикамент категорически противопоказано . Клинические исследования подтвердили, что при лечении беременной женщины повышается риск развития артериальной гипертонии. Применение медикамента при грудном вскармливании тоже запрещено, поскольку действующие вещества в высокой концентрации выделяются с материнским молоком. При необходимости приема рекомендуется временно перевести ребенка на адаптированные смеси.

В детском возрасте

При синдроме Дауна и церебральном параличе такое фармацевтическое назначение в детском возрасте противопоказано . Ограничения к применению распространяются на хронические заболевания легких, сердечно-сосудистой системы. Согласно инструкции по применению, рекомендованные дозы для обоих форм выпуска:

Форма выпуска	Возраст пациента, лет	Разовая доза, табл., (мк/кг для раствора)	Максимальная доза, табл., (мк/кг для раствора)	Число суточных приемов
таблетки				2–3 раза за сутки в зависимости от заболевания, рекомендаций лечащего врача
таблетки
раствор в ампулах

Лекарственное взаимодействие

Чаще Платифиллин назначают в составе комплексной терапии. В таком случае важно изучить сведения о лекарственном взаимодействии, описанные в инструкции по применению:

При сочетании с Галоперидолом у больных с шизофренией снижается антипсихотический эффект.
В комплексе с Морфином происходит угнетение функций сердечно-сосудистой системы, проходят симптомы брадикардии.
Магния сульфат, этаминал натрия, Фенобарбитал усиливают снотворное действие платифиллина гидротартрата.
В комплексе с Фенотиазином, Амантадином, ингибиторами, трициклическими антидепрессантами, некоторыми антигистаминными средствами повышается риск развития побочных эффектов.
При сочетании с анальгетиками, анксиолитиками, седативными средствами обезболивающее действие Платифиллина усиливается .
Сердечные гликозиды обеспечивают положительный батмотропный эффект (повышенная активность миокарда).
При одновременном применении с ингибиторами МАО увеличивается частота сердечных сокращений, наблюдается хронотропный и батмотропный эффект.
При выраженных спазмах сосудов препарат усиливает терапевтический эффект седативных и гипотензивных средств.
Платифиллин является антагонистом Прозерина.
Прокаинамид и Хинидин усиливают холиноблокирующее действие основного медикамента.

Побочные действия

Медицинский препарат хорошо переносится организмом. В отдельных клинических случаях врачи не исключают возникновение побочных эффектов. Среди таковых:

пищеварительная система: атония кишечника, сухость во рту, признаки диспепсии, ощущение жажды;
сердечно-сосудистая система: тахикардия (учащенное сердцебиение), артериальная гипотония, тремор конечностей;
нервная система: головокружение, расширение зрачков, паралич аккомодации глаз, судороги, фотофобия, приступы мигрени, острый психоз, повышенная возбудимость;
мочевыделительная система: задержка и нарушение мочеиспускания;
дыхательная система: ателектаз легкого (склеивание альвеол легкого);
аллергические реакции: крапивница, кожный зуд и отечность, гиперемия эпидермиса.

Передозировка

При превышении суточных доз медиамента обостряются побочные эффекты. Пациента беспокоит головная боль, парез аккомодации и кишечника, одышка, гипертермия и покраснение кожного покрова . Согласно инструкции по применению, для устранения симптомов передозировки рекомендован форсированный диурез, прием ингибиторов фермента - холинэстеразы (Физостигмин, Галантамин, Прозерин). Указанные медикаменты ослабляют парез кишечника и уменьшают тахикардию. В тяжелых клинических случаях назначают оксибутират натрия, оксигенотерапию, искусственную вентиляцию легких.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, Платифиллин рекомендован не всем пациентам. Имеются медицинские противопоказания:

закрытоугольная глаукома;
почечная, печеночная недостаточность тяжелой формы;
миастения;
атеросклероз в выраженной форме;
желудочные кровотечения;
тахикардия, аритмия;
язвенный колит;
атония кишечника;
паралитическая непроходимость;
ишемическая болезнь сердца;
тиреотоксикоз;
гиперчувствительность организма к действующим веществам медикамента;
беременность, лактация.

Условия продажи и хранения

Медицинский препарат является рецептурным, продается в городских аптеках. Хранить его требуется в сухом, темном месте, ограничить воздействие солнечных лучей. Срок годности таблеток с папаверином – 3 года, раствора для инъекций – 5 лет. Лечебный состав нельзя замораживать. Просроченное лекарство положено утилизировать.

Аналоги

Если Платифиллин не помогает либо ухудшает самочувствие пациента, медицинский препарат требуется заменить. Надежные аналоги и краткая характеристика:

Метеоспазмил. Это медикамент из группы миотропных спазмолитиков в форме капсул. По инструкции, препарат назначают при спастических болях желудка, во время подготовки к проведению рентгена. Рекомендованная доза – по 1 капсуле 3 раза в сутки во время еды.
Винборон. Синтетический препарат с выраженным спазмолитическим действием для применения внутрь. По инструкции, пациенту назначают 20–40 мг 3–4 раза в день независимо от приема пищи, но не более 160 мг за сутки.
Инфакол. Препарат, часто используемый в педиатрии для подавления кишечной колики и спазмов гладкой мускулатуры. Согласно инструкции, пациенту назначают по 0,5 мл дважды за сутки. Курс медикаментозной терапии определяют индивидуально.

Цена Платифиллина

Стоимость препарата варьируется в пределах 100 рублей за упаковку из 10 ампул. Цена зависит от количества ампул (таблеток) в упаковке, репутации выбранной аптеки.

Таблетки - 1 таб.:

Активных веществ: платифиллина гидротартрата - 0,005 г, папаверина гидрохлорида - 0,020 г;
вспомогательных веществ: [сахар-рафинад (сахароза), крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат] - достаточное количество до получения таблетки массой 0,270 г.

В упаковке 10 штук.

Описание лекарственной формы

Фармакодинамика

Инструкция

Принимать внутрь.

Показания к применению Платифиллин с папаверином

Противопоказания к применению Платифиллин с папаверином

Платифиллин с папаверином Применение при беременности и детям

Платифиллин с папаверином Побочные действия

Лекарственное взаимодействие

Папаверин уменьшает действие метилдопы.

Дозировка Платифиллин с папаверином

По 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения устанавливается врачом.

Передозировка

Симптомы, обусловленные папаверином: диплопия, слабость, сонливость.

Меры предосторожности

Международное наименование:

Папаверин+Платифиллин (Papaverine+Platyphylline)

Групповая принадлежность: Спазмолитическое средство

Описание действующего вещества (МНН): Папаверин+Платифиллин

Лекарственная форма: таблетки

Фармакологическое действие:

Комбинированный препарат. Платифиллин - м-холиноблокатор, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции). Проникает через ГЭБ. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает AV проводимость, повышает возбудимость миокарда, увеличивает ЧСС и МОК. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. Снижает тонус гладких мышц, амплитуду и частоту перистальтических сокращений желудка, 12-перстной кишки, тонкого и толстого кишечника. У лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей умеренно уменьшает тонус желчного пузыря; при гипокинезии повышает тонус желчного пузыря до нормального. Расслабляет гладкую мускулатуру матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей (устраняет болевой синдром на фоне их спазма), а также бронхов (в т.ч. на фоне бронхоконстрикции, вызванной повышением тонуса n.vagus или холиностимуляторами, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез). Папаверин - спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие. Ингибирует ФДЭ, снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов.

Показания:

Спазм гладких мышц: органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика), сосудов головного мозга, эндартериит; стенокардия (в составе комплексной терапии); бронхоспазм; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Противопоказания:

Гиперчувствительность.C осторожностью. Заболевания ССС, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, ХСН, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии); повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка); атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости); заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии), возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы); неспецифический язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); сухость во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); печеночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться), гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждения мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться); болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС); центральный паралич у детей (реакция на антихолинергические ЛС может быть наиболее выражена). Беременность, период лактации.

Побочные действия:

Аллергические реакции; сухость во рту, жажда, снижение АД, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, атония кишечника, головокружение, головная боль, фотофобия; задержка мочи; ателектаз легкого; AV блокада, желудочковая экстрасистолия; сонливость, повышение активности "печеночных" трансаминаз, эозинофилия. Передозировка. Симптомы (обусловлены платифиллином): паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных с гиперплазией предстательной железы), паралич аккомодации, глаукома; сухость слизистых оболочек полости рта, носа и горла, затруднение глотания, речи, мидриаз (до полного исчезновения радужки), тремор, судороги, гипертермия, возбуждение, угнетение ЦНС, подавление активности дыхательного и сосудодвигательного центров. Лечение: промывание желудка; парентеральное введение холиностимуляторов и антихолинэстеразных ЛС. При гипертермии - влажные обтирания, жаропонижающие ЛС; при возбуждении - в/в введение тиопентала-натрия или ректально - хлоралгидрата; при мидриазе - местно, в виде глазных капель фосфакол, физостигмин, пилокарпин. В случае развития приступа глаукомы, немедленно в конъюнктивальный мешок закапывают 1% раствор пилокарпина через каждый час по 2 капли и п/к - 1 мл 0.05% раствора прозерина 3-4 раза в сутки. Симптомы (обусловлены папаверином): диплопия, слабость, сонливость.

Способ применения и дозы:

Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.

Особые указания:

Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания.

Взаимодействие:

Платифиллин: усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, этаминала натрия, магния сульфата. Др. м-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные ЛС повышают риск развития побочных эффектов. Антагонизм с антихолинэстеразными ЛС. Морфин увеличивает угнетающее действие на ССС; ингибиторы МАО - положительный хроно- и батмотропный эффект; сердечные гликозиды - положительное батмотропное действие; хинидин, прокаинамид - холиноблокирующее действие. При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие усиливают анальгетики, седативные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы); при сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные ЛС.

Папаверин + Платифиллин

Лекарственная форма

таблетки

Состав Платифиллин с папаверином в форме таблетки

Состав на одну таблетку

Активных веществ

Платифиллина гидротартрата - 0,005 г

Папаверина гидрохлорида - 0,020 г

Вспомогательных веществ

[сахар-рафинад (сахароза), крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат] - достаточное количество до получения таблетки массой 0,270 г

Описание

Таблетки круглые плоскоцилиндрической формы с фаской и риской, белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Спазмолитическое средство.

Фармакодинамика лекарства

Показания Платифиллин с папаверином в форме таблетки

Противопоказания Платифиллин с папаверином в форме таблетки

Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью

Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение числа сердечных сокращений может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии); повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка); атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости); заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии), возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы); неспецифический язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); сухость слизистой обрлочки полости рта (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); печеночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться), гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждения мозга у детей (эффекты со стороны центральной нервной системы могут усиливаться); болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение числа сердечных сокращений); центральный паралич у детей (реакция на антихолинергические лекарственные средства может быть наиболее выражена); беременность, период грудного вскармливания.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Беременность и лактация

Способ применения и дозы Платифиллин с папаверином в форме таблетки

Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения устанавливается врачом.

Побочные эффекты лекарства

Передозировка

Симптомы, обусловленные платифиллином: паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных с гиперплазией предстательной железы), паралич аккомодации, глаукома; сухость слизистых оболочек полости рта, носа и горла, затруднение глотания, речи, мидриаз (до полного исчезновения радужки), тремор, судороги, гипертермия, возбуждение, угнетение центральной нервной системы, подавление активности дыхательного и сосудодвигательного центров.

Лечение: промывание желудка; парентеральное введение холиностимуляторов и ингибиторов холинэстеразы. При гипертермии влажные обтирания, жаропонижающие лекарственные средства; при возбуждении - внутривенное введение тиопентала натрия или ректально - хлоралгидрата; при мидриазе - местно, в виде глазных капель фосфакол, физостигмин, пилокарпин. В случае развития приступа глаукомы немедленно в конъюнктивальный мешок закапывают каждый час по 2 капли 1 % раствора пилокарпина и подкожно вводят 3-4 раза в сутки по 1 мл 0,05 % раствора неостигмина метилсульфата.

Симптомы, обусловленные папаверином: диплопия, слабость, сонливость.

Взаимодействие

Особые указания

Форма выпуска/дозировка

Таблетки 5 мг+20 мг.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Препарат отпускается по рецепту врача.

ТОРГОВОЕ НАИМЕНОВАНИЕ

Платифиллин с папаверином.

ФОРМА ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

Таблетки.

КАК ДЕЙСТВУЕТ ПРЕПАРАТ?

Папаверин + платифиллин - комбинированный препарат. Платифиллин нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на эффекторные органы и ткани (сердце, гладкая мускулатура, железы внешней секреции). Уменьшая влияние блуждающего нерва, он улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость сердечной мышцы, увеличивает частоту сердечных сокращений. Оказывает спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. Снижает тонус гладких мышц, амплитуду и частоту перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника. Расслабляет гладкую мускулатуру матки, мочевого пузыря, мочевыводящих путей.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НАЗНАЧАЮТ ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО?

Для снятия спазма гладких мышц (холецистит, спазм привратника, спастический колит, желчнокаменная болезнь, кишечная колика, почечная колика).
Для комплексного лечения спазма сосудов головного мозга, эндартериита, стенокардии.
При бронхоспазме.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА

ПРАВИЛА ПРИЁМА
Препарат назначают внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЁМА
Длительность приёма зависит от тяжести заболевания.

ПРИ ПРОПУСКЕ ДОЗЫ
При пропуске примите таблетку, как только вспомните.

Если время близко к приёму следующей таблетки, пропустите дозу и принимайте лекарственное средство по прежнему графику. Не следует принимать двойную дозу препарата.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
При передозировке возникает паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных с гиперплазией простаты), паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, сухость слизистой оболочки полости рта, носа, горла, затруднение глотания, речи, расширение зрачка, тремор, судороги, повышение температуры тела, возбуждение, угнетение центральной нервной системы, подавление активности дыхательного и сосудодвигательного центра. При появлении признаков передозировки следует срочно обратиться к врачу.

ЭФФЕКТИВНОЕ И БЕЗОПАСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Частые: индивидуальная непереносимость, сухость во рту, жажда, снижение артериального давления, расширение зрачка, паралич аккомодации, слабость, сонливость, головокружение, головная боль, фотофобия.
Редкие: сердцебиение, атония кишечника, задержка мочи, ателектаз лёгкого, нарушение проводимости сердца, желудочковая экстрасистолия, повышение активности ферментов печени, эозинофилия, двоение в глазах.

НЕОБХОДИМО СООБЩИТЬ ВРАЧУ
Вы страдаете заболеваниями сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, повышенным внутриглазным давлением.
Вы принимаете любые другие препараты, включая и лекарственные средства безрецептурного отпуска, травы и биологически активные добавки.
У Вас когда-либо была аллергическая реакция на любое лекарственное средство.

Если Вы беременны
Препарат противопоказан.

Не доказана безопасность препарата для плода.

Если Вы кормите грудным молоком
Препарат противопоказан. Нет данных о безопасности препарата для ребёнка.

Если Вы страдаете другими заболеваниями
Препарат следует применять с осторожностью при мерцательной аритмии, тахикардии, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, митральном стенозе, артериальной гипертензии, остром кровотечении, тиреотоксикозе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, глаукоме, хронических заболеваниях лёгких, миастении, гиперплазии простаты, обструкции мочевыводящих путей.

Если Вы управляете автомобилем или работаете с механизмами
Следует принимать препарат с осторожностью.

Если Вам более 60 лет
Принимать с осторожностью.

Если Вы даёте препарат детям
Новорождённым и грудным детям назначают по 0,035 мг/кг (0,0175 мл/кг), 1-5 лет - 0,03 мг/кг (0,015 мл/кг), 6-10 лет - 0,025 мг/кг (0,0125 мл/кг), 11-14 лет - 0,02 мг/кг (0,01 мл/кг).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Применение с другими лекарствами
Другие м-холиноблокаторы, прокаинамид, хинидин, амантадин, галоперидол, фенотиазины, ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты, морфин, некоторые антигистаминные препараты повышают токсичность препарата.
Фенобарбитал, магния сульфат усиливают седативное и снотворное действие платифиллина.
Эффект препарата противоположен действию антихолинэстеразных препаратов.
Иингибиторы моноаминоксидазы, сердечные гликозиды вызывают повышение частоты сердечных сокращений.
При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие препарата усиливают анальгетики, седативные средства и транквилизаторы.

При сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные препараты.
Леводопа и метилдопа снижают эффективность препарата.
Барбитураты усиливают спазмолитическое действие папаверина.
Трициклические антидепрессанты, прокаинамид, резерпин и хинидин усиливают гипотензивный эффект папаверина.

Алкоголь
Алкоголь противопоказан до окончания лечения препаратом.

ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ
Следует хранить при температуре до 25 °C в сухом, тёмном, недоступном для детей месте.

Папаверин и Платифиллин - препараты, назначаемые при болевом синдроме, вызванном спазмом. Применяются при желчной, почечной, кишечной коликах, панкреатите, болезненных менструациях. Обладают различными, но дополняющими друг друга эффектами.

1 Как действуют на организм

Каждый из препаратов обладает индивидуальным влиянием на организм.

Папаверин

Представляет собой алкалоид мака. Не влияет на центральную нервную систему. Действует как миотропный спазмолитик. Ингибирует активность фермента фосфодиэстеразы, способствует увеличению уровня ц-АМФ в гладкой мускулатуре сосудов, желчных протоков, матки, мочеточников, кишечника. Снижает поступление в клетки кальция. Расслабляет гладкую мускулатуру.

Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Это свойство используется для уменьшения давления.

Применяется при спастических болях в ЖКТ, вызванных синдромом раздраженного кишечника. Назначают его при приступах панкреатита, при холелитиазе, менструациях с повышенным тонусом матки.

Платифиллин

Относится к м-холиноблокаторам. Обладает спазмолитическим действием. Расслабляет гладкие мышцы благодаря антагонизму к мускариновым рецепторам нейромедиатора ацетилхолина. Снижает тонус сосудов, желудка, кишечника, матки, желчных и вирсунгова протоков, мочеточников. Уменьшает секрецию соляной кислоты и пепсина, ферментов поджелудочной железы.

Расслабляет бронхи, расширяя их просвет, снижает секрецию в них слизи. Расширяет зрачок.

Применяется при желчной, почечной, кишечной коликах, приступе панкреатита, артериальной гипертензии, гиперацидном гастрите.

2 В каких случаях назначают одновременно

Таблетки и уколы применяют при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, почечно- и желчнокаменной болезни, остром панкреатите, кишечных спазмах, гипертонии, бронхиальной астме.

3 Способ применения Параверина и Платифиллина

Препараты можно смешивать в одном шприце. Применяют по ампуле каждого медикамента внутримышечно и внутривенно струйно или капельно. Иногда к смеси добавляют Димедрол и Анальгин.

4 Особые указания

В некоторых случаях при использовании препаратов необходимо соблюдать осторожность.

Беременность и лактация

Противопоказаны оба препарата.

Детский возраст

Платифиллин разрешен детям с рождения в дозе 0,035 мг/кг. Папаверин применяется с 6 месяцев.

Пожилой возраст

Разрешен за исключением противопоказаний.

Папаверин

Острый панкреатит. Как предотвратить «взрыв» в животе

5 Побочные действия Папаверина и Платифиллина

Платифиллин: тахикардия, паралитическая непроходимость кишечника, повышенная светочувствительность, сухость во рту, задержка мочи, гипотония, паралич аккомодации, дыхательная недостаточность,

Папаверин: сонливость, снижение давления, аритмия, повышение температуры тела.

6 Противопоказания к применению Папаверина и Платифиллина

Повышенное внутриглазное давление, аритмия, гипертрофия простаты, почечная недостаточность, глаукома, сердечная недостаточность, язвенный колит.

Фильтруемый список

Действующее вещество:

Инструкция по медицинскому применению

Платифиллин с папаверином
Инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N003961/01

Дата последнего изменения: 30.08.2011

Лекарственная форма

Таблетки

Состав

Состав на одну таблетку

Активных веществ

Платифиллина гидротартрата - 0,005 г

Папаверина гидрохлорида - 0,020 г

Вспомогательных веществ

Сахара-рафинада (сахароза) - 0,2097 г

Крахмала картофельного - 0,0299 г

Талька - 0,0027 г

Кальция стеарата - 0,0027 г

Масса таблетки - 0,270 г

Описание лекарственной формы

Таблетки круглые плоскоцилиндрической формы с фаской и риской, белого цвета.

Фармакологическая группа

Спазмолитическое средство.

Фармакологические (иммунобиологические) свойства

Комбинированный препарат.

Папаверин - спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие.

Ингибирует фосфодиэстеразу, снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов.

Показания

Противопоказания

Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью

Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение числа сердечных сокращений может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии); повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального.рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся, непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка); атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости); заболевания, с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии), возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы); неспецифический язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме-того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); сухость, слизистой оболочки полости рта (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); печеночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться), гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки-мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждения мозга у детей (эффекты со стороны центральной нервной системы могут усиливаться); болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение числа сердечных сокращений); центральный паралич у детей (реакция на антихолинергические лекарственные средства может быть наиболее выражена); беременность, период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения устанавливается врачом.

Побочные действия

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Лечение: промывание желудка; парентеральное введение холиностимуляторов и ингибиторов холинэстеразы. При гипертермии - влажные обтирания, жаропонижающие лекарственные средства; при возбуждении - внутривенное введение тиопентала натрия или ректально - хлоралгидрата; при мидриазе - местно, в виде глазных капель фосфакол, физостигмин, пилокарпин. В случае развития приступа глаукомы немедленно в конъюнктивальный мешок закапывают каждый час по 2 капли 1% раствора пилокарпина и подкожно вводят 3-4 раза в сутки по 1 мл 0,05% раствора неостигмина метилсульфата.

Симптомы, обусловленные папаверином: диплопия, слабость, сонливость.

Взаимодействие

Папаверин уменьшает действие метилдопы.

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и исключить прием алкоголя.

Вазодилатирующее действие снижается при табакокурении.

Форма выпуска

Таблетки 5 мг+20 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. Каждая контурная ячейковая упаковка вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Платифиллин с папаверином - инструкция по медицинскому применению - РУ №

Лекарственная форма: таблетки Состав:

Состав на одну таблетку

Активных веществ

Платифиллина гидротартрата - 0,005 г

Папаверина гидрохлорида - 0,020 г

Вспомогательных веществ

Описание: Таблетки круглые плоскоцилиндрической формы с фаской и риской, белого цвета. Фармакотерапевтическая группа: Спазмолитическое средство. АТХ:

G.04.B.E.52 Папаверин в комбинации с другими препаратами

Фармакодинамика:

Показания:

Противопоказания: Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью:

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Беременность и лактация:

Способ применения и дозы:

Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения устанавливается врачом.

Побочные эффекты:

Передозировка:

Лечение: промывание желудка; парентеральное введение холиностимуляторов и ингибиторов холинэстеразы. При гипертермии влажные обтирания, жаропонижающие лекарственные средства; при возбуждении - внутривенное введение тиопентала натрия или ректально - хлоралгидрата; при мидриазе - местно, в виде глазных капель фосфакол, физостигмин, . В случае развития приступа глаукомы немедленно в конъюнктивальный мешок закапывают каждый час по 2 капли 1 % раствора пилокарпина и подкожно вводят 3-4 раза в сутки по 1 мл 0,05 % раствора неостигмина метилсульфата.

Симптомы, обусловленные папаверином: диплопия, слабость, сонливость.

Взаимодействие: усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, пентобарбитала, магния сульфата. Другие м-холиноблокаторы, фенотиазин, ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные лекарственные средства повышают риск развития побочных эффектов. Антагонизм с ингибиторами холинэстеразы. усиливает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему; ингибиторы моноаминоксидазы - положительный хроно- и батмотропный эффект; сердечные гликозиды - положительное батмотропное действие;