Почему болит левая сторона лица и глаз. Болит левая сторона лица: симптомы, причины, возможный диагноз, диагностика и самодиагностика, советы врачей

Появление болевого синдрома всегда является признаком возникновения и развития патологического процесса. Заболеть может любая часть тела и лица. Причины болезненных спазмов лицевых мышц и тканей могут быть разнообразными: стоматологические заболевания, неврологические нарушения, проблемы с ЛОР-органами. В медицинской практике существует клинический термин «прозопалгия», обозначающий боли в лицевой области по многим причинам.

Возможные причины болей с одной стороны лица

Причинами возникновения боли на лице является огромное число заболеваний различных органов и нарушения в физиологии организма. Помочь определить источник болевых ощущений может локализация болевых импульсов, определение характера, интенсивности и сопутствующих симптомов. В одной ситуации болит кожа на лице, в другой - сводит скулы и появляется болезненная чувствительность во время жевания или при открывании рта. Иногда человек замечает, что челюсть слева или справа опухает.

В медицине выделяют ряд факторов, объясняющих, почему у человека болит левая сторона лица или правая:

головные боли или пульсирующая мигрень;
патологии неврологического характера;
отклонения в строении костей черепа;
ушибы, переломы и вывихи (рекомендуем прочитать: );
воспалительные процессы в ротовой полости и носоглотке;
неприятные ощущения в глазах;
болезни зубов;
артрит;
осложнения после протезирования и удаления зубов, повреждения полости рта;
боли необычного происхождения.

При болях в скуле

Боль в скуле чаще всего обусловлена развитием патологических заболеваний или полученной травмой. К наиболее вероятным причинам того, что болят скулы или сводит челюсти непосредственно в скуловой области, относятся:

Воспаление височно-челюстного сустава. Основной признак - ноющая боль с повышением интенсивности в области уха (рекомендуем прочитать: ). Также может возникать ощущение похрустывания при жевании или открывании рта. Болезненные ощущения напоминают отит.
Зубные заболевания. Это может быть пульпит, кариес, воспаление тканей десны, повреждение зубов. Боль пульсирующая, усиливается при нажатии на чувствительный участок. При остеомиелите повышается температура и опухает лицо.
Невралгия сопровождается шумом и щелчками в ушах, острой и жгучей болью при движении челюстью, повышенным слюноотделением.
Вывих челюстного сустава. Возникает вследствие травмы или широкого зевка, в результате чего подбородок смещается в сторону, речь становится невнятной, появляется ноющая боль.
Артрит челюстного сустава. Без лечения опасен серьезными осложнениями.
Опухоль. Рост некоторых новообразований сопровождается постоянной или резкой болью в скулах. В их число входят: остеоидная остеома, остеобластокластома, саркома верхней челюсти – злокачественная и быстро прогрессирующая опухоль (рекомендуем прочитать: ).

Среди других причин, вызывающих боль в скулах, можно выделить:

Болят мышцы

Иногда возникают болевые спазмы на лице - с правой или левой стороны болит мышечная часть. Причинами такой боли являются неврологические проблемы. Болевой синдром обусловлен повышением мышечного тонуса. Среди вероятных заболеваний, провоцирующих боли мышц лица можно выделить следующие:

Невроз. Происходят сбои в работе нервных центров, которые регулируют сокращение мышц, в результате чего они постоянно находятся в напряжении.
Шейный остеохондроз развивается из-за нарушений процессов обмена веществ, потери межпозвоночными дисками прочности и гибкости. Повышенный мышечный тонус является одним из признаков заболевания.
Воспаление лицевой мышцы. Произойти это может в результате травмы или переохлаждения. В этом случае любые прикосновения к лицу, повороты шеи и головы причиняют боль.

Боли в челюсти

Изредка человек может замечать возникновение пульсирующей боли с характерным щелканьем непосредственно в челюсти, особенно при открывании рта. Источником того, что болит челюстная кость, являются следующие факторы:

Хронический кариес. Если зуб полностью разрушен, кариозная полость воспаляет нервные окончания и сопровождается выраженной и неутихающей болью.
Артрит челюстного сустава. Без лечения все может закончиться неспособностью пациента открывать рот и нормально пережевывать пищу.
Травма зубной эмали, источником которой может стать привычка щелкания орехов зубами.
Хроническое воспаление десен. При отсутствии лечения гингивит прогрессирует и распространяется на костные ткани и челюстные суставы, сопровождаясь болью и щелканьем (рекомендуем прочитать: ).
Адамантинома. Первый признак – утолщение в области щеки. На начальной стадии развития злокачественное образование никак себя не проявляет, но со временем костная опухоль нарастает, приводит к резким болям в челюсти и нарушению процесса жевания.
Остеогенная саркома. Поражает исключительно костную ткань. Начинается развитие патологии с щелканья, постепенно возникают стабильные болевые ощущения, которые беспокоят человека независимо от того, в каком состоянии находится челюсть.

Болит кожа

Кожа на лице является очень чувствительной, поэтому в первую очередь подвержена негативному воздействию. Самыми распространенными причинами, в результате которых могут возникать неприятные болезненные ощущения являются:

Кроме болевого синдрома может появляться раздражение и зуд на лице. Возможные источники возникновения - воспалительный процесс, инфекция или нервное напряжение. Дополнительной причиной повышенной болезненности кожи в районе щек являются лопнувшие сосуды. Такая проблема появляется с возрастом, когда циркуляция крови замедляется.

Когда нужно обращаться к врачу?

Болеть скулы и челюсть могут по разным причинам, и не все они одинаково опасны. Однако, вне зависимости от выраженности симптомов, игнорировать проблему нельзя. Если боль не проходит длительное время, следует обратиться к врачу, а не пытаться избавиться от нее самостоятельно, притупляя анальгетиками и не разобравшись в источнике.

Существуют симптомы, при которых следует немедленно идти к специалисту, например, боль глазниц и нарушение зрительной функции.

Подобные проявления могут свидетельствовать о наличии:

опухоли;
аневризмы мозговых сосудов;
рассеянного склероза;
тромбоза.

Все это достаточно серьезные заболевания, но при отсутствии лечения другие проявления также представляют угрозу. Это напрямую связано с быстрым распространением патологических реакций на соседние органы (уши, глаза, лимфатические узлы, головной мозг).

Методы диагностики

При появлении болезненных симптомов на лице, необходимо в первую очередь идти на осмотр к терапевту, вне зависимости от того, что это: мышцы, кожные покровы, скулы или челюсть. Нужно будет предоставить полное описание имеющейся симптоматики. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Но не всегда, основываясь на жалобах пациента и визуальном осмотре, терапевт может диагностировать проблему. В таком случае врач дает направление к более узким специалистам:

Согласно предварительного диагноза и данных анамнеза проводится ряд лабораторных исследований:

Анализ крови. Проводится для оценки состояния иммунной системы. Также анализ может выявить воспалительные процессы и наличие некоторых заболеваний, например тонзиллит, гайморит, фронтит и другие.
Мазки. Берут из ушей и носа, при наличии насморка.
Компьютерная томография.
Рентген челюстного аппарата.
Эндоскопия.
МРТ головного мозга.
Биопсия проблемного участка. Проводится в тех случаях, когда патологическое твердое воспалительное новообразование находится глубоко под кожей.

Способы лечения болей в области лица

Самостоятельно лечить болевой синдром лица не рекомендуется. Для сглаживания симптомов можно предпринять минимальные меры в домашних условиях, но откладывать поход к врачу не стоит.

Курс лечения зависит непосредственно от причин, вызвавших проблему:

при наличии воспаления назначают антибиотики и противовоспалительные препараты - Нурофен, Мовалис и Диклоберл;
для борьбы с артрозом применяются специальные хондропротекторы - Хондролон, Терафлекс, Хондроксид, Артра, Структум (рекомендуем прочитать: );
при вывихах необходимо вправить проблемный сустав на место и зафиксировать его;
если причиной является опухоль, то лечение может заключаться в лучевой терапии, химиотерапии или хирургическом вмешательстве.

Эффективным методом борьбы с болью лица является физиотерапия, включающая:

массаж - общий, точечный и гимнастику для лица;
иглоукалывание;
прогревание;
рефлексотерапия.

Меры профилактики

Появление боли с правой или левой стороны лица - тревожный симптом, так как это может стать причиной серьезных последствий. Основная профилактика направлена на устранение и предупреждение причин, которые могут спровоцировать болевой синдром. В первую очередь это касается своевременного и качественного лечения ЛОР-заболеваний и стоматологических болезней, в том числе хронических, купирования воспалительных процессов. Подобный терапевтический подход устраняет возможность дальнейшего развития недуга и возникновения неприятных и болезненных ощущений, сопровождающихся нежелательными осложнениями.

Боль в лице – достаточно распространенное проявление, которое может возникать под влиянием нескольких неблагоприятных факторов. Перечислим основные условия, при которых может заболеть лицевая область:

Иннервация нервов, расположенных в лицевой части.
Спазмы мышечной ткани.
Кожные заболевания. Например, высыпания, жировики.
Повреждение костных тканей лицевой зоны.
Протекание некоторых патологических процессов в организме.

В зависимости от причин возникновения, болезненность может концентрироваться в одной точке или охватывать полностью лицевую часть и голову.

Классификация лицевой боли

Итак, болевые симптомы в области лица возникают на фоне различных заболеваний. Они могут быть результатом нарушения работы нервной системы, ЛОР-органов, патологий глаз, зубов, травм и т. д. Для начала необходимо разобраться в классификации лицевой боли по механизму ее развития:

соматалгия появляется при поражении тройничного, языкоглоточного и гортанного нервов. Оно сопровождается сильной приступообразной болью в челюсти или другой части головы. Иногда может болеть половина лица, в которой задето нервное окончание;
симпаталгия. Является результатом нарушений в работе вегетативной нервной системы. В данном случае неприятные ощущения в области лица начинаются с нервных стволов. К этой категории относятся мигрень (приступы сопровождаются болями в области лица, носят продолжительный или кратковременный характер), непосредственное поражение нерва, иннервирующего определенную зону лица (например, при невралгии правого ушного узла у пациента болит правая часть лица);
прозопалгия при болезнях психического характера (истерия, депрессия и т. д.);
другие виды болевых синдромов. В данном случае приступы сопровождаются слезотечением и покраснением кожи, боль может ощущаться только справа или слева;
проблемы с внутренними органами, которые могут вызвать боли во всей левой стороне головы.

Нередко при поражениях нервных окончаний у человека болит кожа, ощущается боль в правой стороне лица (или левой, в зависимости от расположения поврежденного нерва).

Часто боль появляется при гнойных воспалительных процессах на коже (фурункулы, гнойники и т.д.). Помимо неприятных ощущений, у человека ухудшается общее состояние, может повышаться температура тела.

Когда поражены мимические мышцы

Обычно неприятные ощущения появляются, когда болят мышцы лица, ответственные за пережевывание пищи и мимику. Специалисты выделяют несколько основных факторов, приводящих к болям подвижных лицевых мышц:

Неправильное смыкание зубов. При этом неправильно распределяется нагрузка на мышечную ткань, приводящую челюсти в движение. При этом страдает нижняя половина головы и лица. Исправить ситуацию можно установкой специальной брекет-системы.
Нервное перенапряжение. При сильных эмоциональных напряжениях, например, при попытке сдержать злость или недовольство, человек может слишком сильно стиснуть зубы. Это способствует развитию боли в лице.
Психологические проблемы. У людей, имеющих расстройства НС, зачастую нарушается тонус мышечной ткани, в том числе и в лицевой зоне. В подобных условиях возникает болезненность. Обычно она концентрируется в одной половине лица – справа или слева.
При шейном остеохондрозе спазмы распространяются также на лицевую и плечевую области.
Перенесенные ушибы лица могут достаточно долго отзываться мышечной болью, до полного выздоровления. При этом появляется патологическая симптоматика со стороны повреждения.

Каковы основные причины лицевых болей

Итак, в первую очередь боль в области лица связана с нарушениями следующего характера:

поражение нервных окончаний;
травмы или небольшие повреждения;
кожные заболевания (угревая сыпь и т. д.);
патологии глаз или ушных раковин;
различные повреждения костей черепа;
остеохондроз шейных позвонков;
сосудистые нарушения.

На лице человека находится огромное количество нервных окончаний, они могут быть задеты при воспалительных процессах, инфекциях и нервном напряжении. В данном случае речь идет о боли невралгического характера. Выделяют несколько видов невралгии:

Челюстно-лицевого нерва. Характерны приступообразные боли справа или слева (важно отметить, что болит только одна сторона лица), пораженный участок отекает и появляется покраснение кожных покровов.
Носоресничного нерва. В таком случае боль локализуется над бровью и внутри глаза. Со временем она распространяется на нос, может появиться сыпь.
Крылонебный узел. У пациента появляются отеки, усиливается процесс выделения слюны и слез на стороне пораженного нерва.
Языкоглоточный нерв. Характерна боль со стороны поражения нервного окончания, во время жевания или разговора ощущения обостряются.

Нередко неприятные симптомы возникают при нарушении челюстного прикуса (в данном случае они усиливают в процессе жевания пищи).

Еще одной причиной, почему болит область лица, можно назвать мигрень. Боль в данном случае продолжается довольно длительное время, распространяется на всю область головы, может вызвать тошноту или рвоту.

Лицевая мигрень развивается при невралгии тройничного нерва. В данном случае может наблюдаться отечность в области сонной артерии, становится трудно поворачивать голову. Нередко данное состояние вызвано хроническими воспалениями (синусит, гайморит и др.).

Среди кожных заболеваний стоит выделить различные виды дерматитов, угревую сыпь или акне. Нередко боли в лице возникают из-за заболеваний зуба. В таком случае она локализуется в конкретном месте.

Если у пациента болит правая сторона лица, то можно предположить воспалительные процессы в пазухах носа или носоглотке. Среди патологий, которые провоцируют приступы, можно выделить:

синусит (боль имеет продолжительный характер, распространяется на щеки и скулы, насморк не проходит длительное время, сильно отекает слизистая);
фронтит (пульсирующая боль отдает в лоб и нос);
гайморит (неприятные ощущения локализуются в лобной зоне, усиливаются при наклонах головы);
отит (в данном случае в ухе скапливается гной, боль отдает в нижнюю челюсть и скулы).

Очень часто среди ЛОР-заболеваний встречается синдром Сладера. Это патологическое состояние, при котором неприятные ощущения наблюдаются в области носа, глаз и верхней челюсти.

Данный участок напрямую связан с тройничным нервом, поэтому несвоевременное лечение может вызвать его воспаление. Нередко болевые ощущения в лице возникают на фоне перенесенных травм (перелом челюсти, рассечение брови или губы и т. д.).

Недуги, при которых болят костные структуры

Нередко болит голова и лицо при патологиях костных структур. Перечислим заболевания, вызывающие патологическую симптоматику:

Нагноения на черепных костях – остеомиелит. Развитию заболевания способствуют воспалительные процессы зубных тканей. При этом лицевая часть заметно отекает, а кожа на лице прикосновении сильно горит.
Сильные травмы или падения приводят к переломам черепных или носовых костей. Помимо того, что у пострадавшего болит кожа лица, на ее поверхности образуются синяки, гематомы.
Нарушение работы челюстно-лицевого сустава. Развивается на фоне инфекционных и воспалительных процессов в ушах, деснах. Болезненность может быть односторонней, когда страдает левая или правая часть лица. В более тяжелых случаях неприятные ощущения распространяются на всю поверхность, а также захватывают лобную и затылочную часть. Поражает недуг преимущественно представительниц женского пола от тридцати пяти до шестидесяти пяти лет.

Рассмотрим подробнее патологии, которые могут привести к неприятным ощущениям в области лица.

Мигрень

Мигренозные приступы встречаются примерно у пятидесяти процентов жителей планеты. Их истинная причина до сих пор не установлена. Для мигреней характерна односторонняя болезненность. Больные обычно жалуются, что у них болит левая часть лица или, наоборот, правая. Однако в редких случаях может пострадать вся голова. При мигренозных приступах дополнительно появляются следующие симптомы:

головокружение;
ослабленность;
болит сторона лица и глаз;
усиленное потоотделение;
тошнотворное чувство;
рассеянность;
чувствительность к яркому свету и громким звукам.

Приступообразные пучковые боли появляются неожиданно. Большинство медицинских работников связывают их с наличием психологических проблем. Чаще всего болезненные проявления проявляются у мужчин. При этом интенсивность боли очень сильная – больной чувствует прострелы и пульсацию в висках и лицевой области. Продолжительность приступов составляет от получаса до трех дней.

Зачастую болит лицо и голова при простуде. При этом у больного дополнительно отмечается:

красное лицо;
повышение температуры тела до тридцати восьми градусов;
мышечная слабость;
болит половина лица и глаз;
повышение потоотделения;
отсутствие аппетита.

Повышенные показатели АД приводят к тому, что нарушается кровоснабжение коры больших полушарий. При этом клетки ЦНС испытывают кислородное голодание, а также дефицит питания. В подобных условиях сильно страдает голова, в том числе и лицо. Стабилизация показателя позволит устранить неприятные ощущения.

Боль в виске справа отдает в глаз: причины, первая помощь, лечение

Ситуация, когда боль в виске справа отдаёт в глаз, может беспокоить по различным причинам. Она имеет определённые характеристики, которые указывают на её происхождение. Существует несколько видов головных болей и в медицинской практике специалисты пользуются следующей классификацией:

Пульсирующая боль в правой стороне виска. Такой болевой синдром бывает как резким, так и умеренным. Человек ощущает, что одновременно с дискомфортом пульсирует жилка. Причиной такого патологического состояния могут служить перепады внутричерепного давления, воспаление полости рта, спазматическое состояние артерий головного мозга и невроз тройничного нерва.
Ноющая тупая боль. Она часто беспокоит пациентов при шейном остеоартрозе и остеохондрозе.
Ноющий болевой синдром в височной зоне. Часто такой вид болевых ощущений появляется у пациентов после сильного переутомления. Первоначально человек становится слишком беспокойным и раздражительным, а после его начинают мучить ноющие боли в правом виске. Иногда причина дискомфорта может скрываться в сильном стрессе либо эмоциональном перенапряжении.
Стреляющая боль справа. Вместе с таким симптомом больной может жаловаться на бессонницу по ночам. Болевой синдром часто распространяется в зону глаз, челюсти и затылочную область. Человек испытывает сильный дискомфорт при любом касании виска.
Резкий пульсирующий болевой синдром давящего характера. Причина такого симптома могут скрываться в проблемах с кровообращением в правой позвоночной артерии.

Однако для точной постановки диагноза одной лишь классификации головных болей оказывается недостаточно. Для этой цели назначается проведение таких исследований, как МРТ и ЭЭГ.

Причины возникновения дискомфортных ощущений бывают различными и выраженность дискомфорта определяется тем, какая болезнь их вызвала.

Непатологические

Иногда провоцирующим фактором дискомфортных ощущений в правом виске могут становиться гормональные изменения, протекающие в организме. Нередко такой симптом беспокоит юных девушек при половом созревании и при наступлении климакса.

Иногда причиной головной боли в висках, отдающей в глаз, становятся некоторые продукты питания и напитки.

В их состав входит глутамат натрия, после попадания которого в организм может наблюдаться слабость, повышенная сонливость и болевые ощущения в висках.

Следует исключить из рациона соусы, чипсы, специи, хот-доги, копчёную рыбу и солонину. Шоколад содержит сахар, который также способен провоцировать гипогликемию. Кроме этого, в состав такого продукта входит кофеин, служащий триггером мигрени.

Патологические

Спровоцировать неприятный симптом могут следующие патологии:

Атеросклероз. Для такого заболевания характерно образование холестериновых бляшек, что вызывает сужение просвета сосудов головы. В мозг поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, что вызывает понижение мозговой активности и появление проблем с памятью. При атеросклерозе пациенты жалуются, что боль сильно стучит у виска. Дополнительным симптомом такого состояния становится появление звона в ушах.
Гипертензия. Чаще всего такое заболевание диагностируется у людей пожилого возраста. Причина появления симптома заключается в сильном умственном перенапряжении, усталости либо перемене погоды. Пациента мучает ощущение, что что-то давит ему на виски.
Мигрень. Преимущественно патология выявляется у женщин и проявляется в период полового созревания либо климакса. Беспокоит острая и приступообразная боль, которая дополняется повышением чувствительности к запахам и звуковым раздражителям. Кроме этого, могут возникать трудности с ориентировкой в пространстве, переутомление и нарушение питания.
Опухоль мозга. Чаще всего боль возникает в правом полушарии, где находится опухоль. Чаще всего сильный дискомфорт беспокоит в утреннее время и усиливается после стресса либо любого перенапряжения. Может беспокоить тошнота, головокружение и стремительное снижение веса.
Черепно-мозговые травмы. Болевой синдром в правой области виска может служить последствием перенесённой травмы. При таком состоянии могут появляться такие дополнительные симптомы, как тошнота, рвота, проблемы с координацией в пространстве и головокружения.
Глаукома. При обострении такого заболевания может повышаться внутриглазное давление и появляться симптомы, схожие с мигренью. Может беспокоить тошнота, и стремительно падает зрение. Патология коварна тем, что высока опасность развития серьёзных осложнений.
Воспалительный процесс в правом глазу. При такой патологии, как хориоидит, правая сторона и особенно глазница сильно воспалена. Со временем патологический процесс поражает всю голову, появляются проблемы со зрением, мучает усиленное слезотечение и светобоязнь.
Церебральная ангиодистония. По причине понижения эластичности церебральных артерий у пациента появляются жалобы на боль головы справа. Чаще всего патология диагностируется у пациентов пожилого возраста. Начать колоть в области виска может при смене погоды и дополняться проблемами со сном, понижением гиперчувствительности пальцев и перепадами артериального давления.
Заболевания полости рта. Нередко болевой синдром в височной области появляется при аномалии прикуса у пациента, патологиях дёсен и прорезывании зубов у детей. Дискомфортные ощущения беспокоят именно в той зоне, где локализуется источник поражения.
Синусит. Основным провоцирующим фактором развития такого недуга служит патологический процесс, прогрессирующий в придаточных носовых пазухах. У больного появляется выраженный дискомфорт справа, поражается орган зрения, нос и переносица. Дискомфортные ощущения переходят в зону уха и горла, поскольку рядом расположенные органы тесно взаимосвязаны между собой. Характерными признаками синусита служит ощущение разбитости, подъём температуры и возникновение чувства жара в правой части головы.

В ситуации, если начинает мучить боль в височной области, иррадиирующая в правый глаз, рекомендуется наладить свой сон. Пациенту следует в течение некоторого времени принимать такие препараты, как настой валерианы и пустырника. Необходимо исключить из своего рациона крепкие кофеиносодержащие напитки и отдавать предпочтение чаю с добавлением таких трав, как чабрец, мята и ромашка.

Справиться с болевым синдромом удаётся благодаря точечному массажу области головы кончиками пальцев. Выполнять процедуру нужно в месте выраженного дискомфорта и со временем переходить на другие части лица.

При черепно-мозговой травме либо при подозрении на новообразование проведение массажа категорически противопоказано. Постоянные головные боли, дополняющиеся приступами тошноты, рвотой и головокружениями, могут быть признаком предынсультного состояния.

При таком патологическом состоянии не стоит заниматься самолечением, а лучше как можно скорее посетить специалиста.

Слишком частая пульсирующая боль в височной области, иррадиирующая в глазную зону, служит поводом для обращения к врачу. Не стоит оставлять такой симптом без внимания и для постановки точного диагноза потребуется проведение дополнительных методов исследования. Дискомфортные ощущения в правом виске часто свидетельствуют о различных заболеваниях, прогрессирующих в организме.

Диагностика проводится с применением следующих методов:

Изучение жалоб больного. Нередко дискомфортные ощущения в височной зоне провоцирует бессонница, частые стрессы и нерациональное питание. В ситуации, когда при устранении негативных факторов состояние пациента не улучшилось, то причина дискомфорта может быть в другом.
Рентгенография шейной зоны позвоночника. Благодаря такому методу удаётся диагностировать у пациента остеохондроз.
Электроэнцефалография. Благодаря процедуре можно оценить работу головного мозга.
КТ и МРТ. С их помощью удаётся выявить патологии головного мозга, позвоночного столба и головы.

При первичном посещении специалиста обязательно измеряется артериальное давление и проводится осмотр офтальмологом глазного дна.

Лечение синдрома

Справиться с незначительным дискомфортом в височной зоне удаётся за счёт лекарственных препаратов, однако, при их приёме следует быть крайне осторожными, поскольку неправильная дозировка может лишь усугубить симптоматику.

Все медикаменты для устранения болевого синдрома разрешается использовать после посещения специалиста. С учётом причины могут назначаться определённые группы медикаментов:

Анальгетики. Для снятия боли рекомендуется принять 1 таблетку лекарства и при необходимости спустя несколько часов повторить приём препарата. Наиболее эффективными средствами этой группы считается Анальгин и Цитрамон.
Спазмолитики. Препараты этой группы разрешается принимать до 5 таблеток в сутки. Справиться с болью в висках удаётся с помощью Но-Шпы и Спазмалгона.
Нестероидные средства с противовоспалительным эффектом. Облегчить состояние пациента можно за счет таких препаратов этой группы, как Парацетамол, Ибупрофен и Нурофен. Следует помнить о том, что существуют противопоказания к приему таких медикаментов.
Комбинированные средства. Устранение боли в висках может проводиться с помощью таких средств, как Пенталгин, Темпалгин и Солпадеин. В их состав входят активные компоненты, устраняющие болевой синдром, оказывающие противовоспалительное и седативное действие.

Для восстановления кровообращения в головном мозге могут назначаться такие физиопроцедуры, как массаж, грязелечение и светотерапия. Хороший эффект дают водные процедуры, углекислые ванны и электрофорез воротниковой зоны.

При возникновении болевого синдрома в правом виске, иррадиирующего в глаз, не стоит игнорировать симптом.

Необходимо следить за артериальным давлением, регулярно пить гипотензивные препараты и вести здоровый образ жизни.

Боль, обусловленная кожными болезнями

Лицевая кожа очень тонкая и чувствительная. Неудивительно, что она болит даже при незначительных патологических процессах. Рассмотрим, появляется кожная болезненность.

При механических повреждениях, например, при падении, нежный кожный покров лица достаточно сильно страдает. Помимо неприятных ощущений, отчетливо проявляются некрасивые ссадины, кровоподтеки.

Родинки на лице есть практически у каждого человека. В нормальном состоянии они не доставляют никакого дискомфорта. Однако родинка способна перерасти в злокачественное новообразование. Поэтому следует насторожиться при появлении следующих признаков:

родинка болит, обычно неприятные ощущения односторонние; например, если родинка расположена слева − чувствуется боль в левой стороне лица;
ее очертания потеряли четкость;
изменились цвет и габариты невуса;
родинка сочится или кровоточит.

Во избежание неблагоприятных последствий для здоровья, указанные сигналы должны направить человека к онкологу.

Болят прыщи на лице

Угревая сыпь – нормальное явление для каждого подростка. Однако при некоторых недугах, таких как расстройства ЖКТ, гормональные сбои, прыщи могут преследовать человека даже в почтенном возрасте. Единичные поверхностные прыщи легко проходят и не доставляют дискомфорта. Более сложно бороться с глубоко посаженными угрями и жировиками.

Женщины часто сталкиваются с ситуациями, когда после нанесения крема или лосьона, болит или чешется лицо. Однако болезненность – не самое неприятное, с чем можно столкнуться при аллергии. Дополнительно могут появляться следующие неприятные симптомы:

высыпания на кожных покровах;
опухшее лицо;
отек слизистых тканей;
обильное выделение носовой слизи;
затруднение дыхания.

Перечислим состояния, вызывающие болезненность поверхности головы и лицевой части:

неудачная прическа, длинноволосые люди часто затягивают волосы в пучок, а также используют твердые неудобные аксессуары, например, сдавливающие голову ободки;
кожные заболевания, такие как экзема;
различные патологии НС;

Самостоятельно выявить, почему болит голова и лицевая зона, достаточно сложно. Поэтому лучше посетить учреждение здравоохранения.

При патологиях сердечно-сосудистой системы значительно нарушается тонус кровеносных сосудов. Это вызывает неожиданные перепады АД, что в целом ухудшает самочувствие. Однако существуют некоторые сосудистые патологии, при которых ноет лицевая часть. Например, височный артериит. Недуг образуется при активном протекании воспалительных процессов в сонной и височной артерии.

Диагностика

В первую очередь врач проведет внешний осмотр и выслушает все жалобы пациента касательно болевого синдрома.

рентгенографию, которая поможет обнаружить возможные повреждения челюсти, воспалительные процессы в носовых пазухах и т. д.;
МРТ и КТ-диагностика - современные методики, которые позволяют получить полную картину заболевания пациента (поражения различных нервных окончаний, наличие новообразований и т. д.).

Если у пациента болит левая часть головы, то необходимо обязательно пройти обследование у окулиста и ЛОРа, они могут выявить патологии органов зрения, обоняния и слуха.

Если болит зуб, то нужно обратиться к стоматологу, который решит данную проблему. При психических расстройствах поможет консультация психиатра.

Невралгические расстройства лицевой зоны

Раздражения или поражения нервов и их отростков, приводящие к болезненности, называют невралгией. Патология также может приводить к боли в лицевой части.

Подобное проявление встречается нечасто, поскольку на лицевой нерв возложена не сенсорная, а двигательная функция. Локализуется боль в одной части лица, и отдает за ухом. Иногда в пораженной области образуется сыпь. Характерной особенностью раздражения лицевого нерва является появление асимметрии при мимических движениях.

Отростки нерва заходят на лицевую часть, поэтому при его повреждении в лице ощущается простреливающая боль. Поскольку лицевой нерв располагается по бокам головы, неприятные ощущения сконцентрированы только с одной стороны. Например, если пострадал нерв справа − болит правая сторона лица. При малейшем прикосновении патологическая симптоматика усиливается.

В лицевой зоне расположено несколько крупных нервов, повреждение которых также приводит к неблагоприятным последствиям. Например:

При повреждении языкоглоточного нерва ощущается болезненность лица, гланд, гортани, языка. Дополнительно снижаются показатели АД, появляется предобморочное состояние, возможен даже обморок.
Болит правая или левая сторона головы , лица, шеи при раздражении верхнего гортанного нерва. Самочувствие ухудшается при зевании, чихании, кашле , быстрых движениях головой.
Иннервация крылонебного нервного клубка, расположенного внутри черепной коробки, вызывает симптомы, схожие с мигренозными приступами, в том числе у больного болит лицо.

Вылечить подобные заболевания самостоятельно невозможно. Поэтому, если болит левая или правая сторона головы и лица, необходимо незамедлительно посетить медицинского работника.

Лечение

Для подбора оптимальной терапии сначала нужно разобраться в причинах, которыми вызван болевой приступ.

После получения результатов диагностики врач назначит прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры и т. д. Когда болит половина лица по причине травмы или мигрени, то рекомендуется принять обезболивающий препарат.

Однако в этом случае нельзя длительное время заниматься самолечением, так как лекарства только купируют боль, но не лечат основную причину. Можно приложить прохладный компресс, который облегчит состояние до приезда скорой помощи.

Если причиной являются неврологические нарушения, то лечением боли занимается невролог. В случае воспалительного процесса в тройничном нерве назначают противосудорожные препараты.

Такие же лекарства назначаются при неврологических заболеваниях в хронической форме (в данном случае медикаментозная терапия применяется только в период обострения).

При стоматологических проблемах (кариес, воспалительные процессы десен или корня зуба) проводят комплексное лечение. Оно включает пломбирование поврежденного участка, терапию пародонтоза или полное удаление зуба.

Для лечения заболеваний кожных покровов применяют различные кремы или мази. При наличии нарывов (фурункулы, карбункулы и т. д.) проводят оперативное вмешательство с последующей антибиотикотерапией.

Если половина лица болит по причине воспалительных процессов ЛОР-органов, то назначают прием антибиотиков, промывание носовых пазух морской водой. В крайнем случае прибегают к хирургическому вмешательству (при гнойных отитах и т. д.).

Важно помнить, что если заболевания не вылечить на стадии обострения, то вероятность перехода в хроническую форму очень большая. В этом случае при воздействии негативных факторов симптомы будут обостряться, затем затихать.

При шейном остеохондрозе проводят лечебную гимнастику, назначают прием хондропротекторов, в редких случаях показано хирургическое вмешательство.

В случае наличия опухоли, которая зажимает нервные окончания, чем и вызывает боль в лице, обязательно берут биопсию.

В случае подтверждения ее злокачественности проводят хирургическое удаление с последующей химио - или лучевой терапией.

Очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы вылечить заболевание на ранней стадии, в противном случае возрастает риск распространения метастазов в другие органы и системы.

Если причиной болей стали психические расстройства (различные формы истерии, депрессия и т. д.), то потребуется консультация психиатра и длительный прием антидепрессантов.

Для предупреждения рецидива больной будет находиться на постоянном учете у специалиста. При патологиях глаз (конъюнктивиты, поражения нервных окончаний, проблемы с хрусталиком или наличие новообразований) терапию проводят в зависимости от природы патологии.

Нередко врачи назначают различные физиотерапевтические процедуры, их вид зависит от заболевания. Это может быть лечебный массаж, электрофорез, ультразвуковое воздействие, иглоукалывание и т. д.

Среди народных средств можно выделить ароматерапию. Положительное воздействие окажет правильное питание и здоровый образ жизни.

Нужно помнить, что самолечение нередко приводит к развитию серьезных осложнений, которые трудно поддаются консервативным методам терапии.

Атипичная болезненность

Бывают ситуации, когда даже после прохождения всех возможных диагностических процедур, медработникам не удается выявить истинную причину, из-за которой болит лицо. Некоторые специалисты связывают атипичную боль лицевой зоны с расстройствами НС. Перечислим характерные признаки подобного состояния:

болезненность в девяноста процентах случаев ощущается взрослыми женщинами;
концентрируется боль в левой части лица или справа, редко охватывая всю поверхность;
патологическая симптоматика нарастает после воздействия каких-либо раздражающих факторов;
нередко помимо лица болят зубы, десны или язык;
между приступами довольно большие промежутки, их продолжительность достигает нескольких месяцев.

Проходят атипичные боли так же неожиданно, как и начинаются.

В заключение

Таким образом, причинами приступов боли в области лица и головы могут выступать серьезные заболевания.

Они требуют своевременного лечения, поэтому при первых неприятных симптомах следует обратиться к врачу.

Он назначит комплексную диагностику и в зависимости от патологии подберет эффективную схему лечения. Затягивание этого процесса приведет к усугублению проблемы в будущем.

О каких заболеваниях говорят боль правой стороны головы и правого глаза?

Головная боль и сильная боль в глазах может свидетельствовать о серьезной проблеме и текущем заболевании.

Болевые рецепторы могут находиться в венах, сосудах, а также оболочке мозга. Поэтому, может казаться, что голова болит с одной стороны.

Болевые ощущения оказывают свое влияние на глаза. Чаще всего причины боли с правой стороны могут быть от механического повреждения или мигрени, в редких случаях – опухоли и злокачественные образования.

Из основных причин можно выделить несколько главных, но стоит помнить о том, что нельзя игнорировать продолжительные головные неприятные ощущения, особенно когда они вызывают сильный дискомфорт.

Главные причины:

Опухоли мозга, менингит, предынсультное состояние, а также внутричерепная гематома - это также возможные причины дискомфорта.

Болевые ощущения при опухолях не зависят от ее размеров, но кроме неприятных ощущений в голове с правой стороны, больной:

быстро теряет вес,
страдает от судорог,
утром пациент может чувствовать тошноту.

При этом может возникать судорога или легкое покалывание в конечностях.

К мигрени можно отнести серьезное заболевание гемикрания, которым чаще страдают женщины.Дискомфорт от такого заболевания очень сильная, а внешне – зрачки глаз очень сужаются, а сами глаза очень краснеют.

А также боль в правой стороне головы и правый глаз может болеть из-за травмы глаза, а также вследствие перенесенного инфекционного заболевания.

А также при простуде, проблемах с дыханием. Если повреждены сосуды, человек, который жалуется на дискомфорт в правой стороне головы, может подтвердить также боли под правым глазом.

Иногда такие болевые ощущения могут быть не только в голове справа, но и ощущаться в сердце, стать причиной частого мочеотделения.
Мигрень всегда характеризуют сильным дискомфортом с одной стороны головы , которая может сопровождаться рвотой и тошнотой , а неприятный дискомфорт в височной доле может вызывать головокружение, сонливость и сильную усталость.
Если сложные заболевания распознать сложно, мигрень зачастую бывает утром, сильно повышая раздражительность, нервозность.

Причинами появления сильной мигрени и дискомфорта в правом виске зачастую является наследственность, у женщин может возникать перед менструациями.

Но если ощущается большой дискомфорт, это может быть свидетельством кластерной головной боли, при которой ощущение сдавливания в висках, повышение давления и слезоточивость в глазах.

Лечение

Сдать расширенный анализ крови (такой анализ покажет все возможные отклонения от нормы и причины частого дискомфорта).
Сделать компьютерную томографию (с помощью томографии можно выявить опухоли или проблемы кровеносных сосудов).
Пройти обследование у окулиста . Даже если у вас нет проблем со зрением.

По результатам анализов и данным томографии, врач сможет назначить лечение.

Если боли продолжаются на протяжении короткого времени, можно принимать обезболивающие.

Все эти таблетированные средства быстро расширяют сосуды, устраняют спазм и болевые ощущения.
Если у человека сильная мигрень , которая создает сильные болевые ощущения в правой стороне головы, в таком случае врачи рекомендуют принимать противовоспалительные средства .
Они устраняют переутомление, а также быстро устраняют болевые ощущения.
Если же причиной головной боли есть травмы, инфекционные заболевания, опухоли и проблемы с сосудами , специалисты назначают комплексное лечение , при необходимости – хирургическое вмешательство.

Если боли в правой стороне наблюдаются на протяжении нескольких дней, нужно обратиться к специалисту. Не заниматься самолечением.

Меры профилактики

Во избежание головных болей, и причин которые ее провоцируют, нужно использовать такие профилактические меры:

отдых и физические упражнения ;
хороший сон и частые прогулки на свежем воздухе ;
полноценный отдых для глаз ;
правильное питание , употребление свежих овощей и фруктов;
пить много воды , которая насыщает кислородом и улучшает качество крови.

А также очень хорошо влияет массаж, сауна, походы в бассейн. Такие несложные рекомендации можно выполнять каждому человеку.

Если вы находитесь в домашних условиях хорошим вариантом будет принять ванну с хвоей или морской солью.

Так же важно попробовать отслеживать ваши болевые ощущения два или три дня. Обращать внимание на изменения в характере боли, в какое время она возникает и где именно.

В случае возникновения симптома в правой части головы, боль может наступать из-за неправильно положения во время сна, не правильно выбранной и неудобной подушки.

А иногда и просто по причине вредной привычки сидеть с наклоненной головой долгое время, например, на работе. Исключите эти и похожие, на первый взгляд, неочевидные факторы и если дело в них, то все скоро пройдет.

Зубные болезни способны вызвать сильнейшие боли лицевой части головы. Рассмотрим подробнее недуги ротовой полости.

У людей зачастую сильно болит голова при отсутствии своевременного лечения воспалительных процессов, протекающих в зубных тканях. Таких как кариес, периодонтит, гранулема, периостит.

Дополнительно к болям в ротовой полости и в области лица у больных отмечается повышение температуры тела. Состояние усугубляется при приеме горячей или холодной пищи.

Если болит лицо в течение нескольких дней после того, как стоматолог вырвал зуб, нет поводов для беспокойства. Это вполне нормально. Однако если болезненность не проходит несколько дней, а ее интенсивность только нарастает, причиной могут быть:

некачественно проведенная операция;
наличие остатков зубной ткани внутри десны;
протекание инфекционных или воспалительных процессов на месте удаленного зуба.

Для устранения патологической симптоматики, потребуется записаться на прием к стоматологу.

Болезненность часто возникает при офтальмологических расстройствах. Состояние, когда болит лицо и голова может появиться при:

длительной работе за компьютером либо многочасовом просмотре телевизионных передач;
глаукоме;
птеригиуме;
блефарите;
конъюнктивите.

В подобных случаях необходимо обратиться к офтальмологу.

Какими бы причинами не было вызвано состояние, когда болит лицо − нельзя оставлять это без внимания. Только под контролем опытного специалиста можно устранить патологическую симптоматику и сохранить здоровье.

Боль на лице возникает по самым разным причинам. По характеру боли и по внешним признакам не всегда возможно определить сразу, какое нарушение вызвало данный симптом.

Односторонние боли

Боли на правой или левой части лица по своему происхождению классифицируются следующим образом :

головные боли;
неврология;
невралгия;
патология костей черепа;
ушибы;
патологии пазух носа;
патология глаз;
зубные боли;
атипичные боли.

Болит правая половина лица и глаз

Боли на лице являются следствием инфицирования или механического повреждения тканей с правой стороны.

В результате нарушения тканей возникает воспаление . Так как все кости, мышцы, кровеносные сосуды, нервные узлы, нервы, которые могут быть затронуты воспалительным процессом, на лице располагаются симметрично, болевой симптом возникает либо с одной, либо с другой стороны.

Обратите внимание! При расположении очага воспаления справа, соответственно, боль распространяется в правой части.

Боль в левом глазу и левой части лица

При возникновении очага инфекции слева, боль возникает на левой стороне лица. Возможно также причина боли зависит от воспалительных процессов в глазу , при этом боль распространяется на всю половину лица.

В редких случаях воспалением и болью бывают затронуты обе половины лица .

Для некоторых методов лечения важным фактом является именно сторона локализации боли .

Важно! Особенно это касается лечения гомеопатией. Многие гомеопатические препараты назначаются при локализации боли с той или иной стороны, такая симптоматика диктует и выбор гомеопатического средства, поэтому столь важно бывает то, где именно локализуется боль.

Причины появления односторонней боли

Фото 1: Существует множество причин возникновения односторонней боли. Точно определить причину и назначить лечение может только врач. Источник: flickr (Santy Gimeno).

Головные боли

Мигрень

Латинское название этого заболевания – hemicrania – переводится как «половина головы». Это неврологическая патология, влияющая на кровоснабжение головного мозга. Мигреньхарактеризуется постоянной сильной болью одной половины головы и лица, часто – пульсирующей. Боль усиливается от яркого звука или света , при любом движении головы. Сопровождается тошнотой .

Кластерные боли

Это сильная приступообразная боль, возникающая без выявленных причин. Боль возникает в области правого или левого глаза приблизительно в одно и то же время каждый день . Приступы более характерны для мужчин .

Неврология

Боли, возникающие в мышцах на лице , обычно имеют неврологические причины и связаны с повышенным тонусом.

Неврозы

При этих состояниях нередко нарушается функция нервных центров, участвующих в регуляции работы мышц. В связи с чем в постоянно напряженной мышце возникает боль. Часто это происходит только с правой или с левой стороны .

Остеохондроз шеи

Развивается вследствие нарушения метаболизма и потери прочности межпозвоночных дисков. Боль, возникающая в шее, может распространяться в область лица . Кроме того, повышается тонус нескольких групп мышц: поддерживающих позвоночный столб, подзатылочных, а также лицевых, из-за чего тоже возникают боли.

Невралгия

Невралгия – это синдром, связанный с воспалением или сдавлением нерва. При этом на лице возникает сильная боль с одной стороны, за ухом, часто сопровождается герпетическими высыпаниями .

Другие симптомы:

нарушение мимики на одной половине, асимметрия во время смеха и выражения остальных эмоций;
увеличение глазной щели, лагофтальма (сухость глаза);
нарушение вкуса.

Важно! От расположения нерва, затронутого патологией, зависит характер боли и ее локализация.

Тройничный нерв

Это основной чувствительный нерв на лице. Тройничным он называется, потому что имеет три ответвления. Симптомы: сильная стреляющая боль кратковременного характера только справа или слева. Боль распространяется на ухо, челюсть, в область шеи, в указательный палец руки . Приступ боли провоцируется слабым прикосновением, сопровождается тиком (сокращением мышц).

Языкоглоточный нерв

Приступы боли в районе миндалин и корня языка. Приступы возникают от холодного, горячего. Боли сопровождаются тахикардией, потерей сознания, резким понижением давления .

Верхний гортанный нерв

Боль в гортани с одной стороны, отдает в плечо. Приступ провоцируется кашлем, резким движением .

Крылонебный нервный узел

При воспалении этого узла пациента мучает обильное слезотечение, отеки, выделения из носа. Боли возникают с одной стороны в области скулы, челюсти, глаза, виска, уха .

Назоцилиарный нервный узел

Крайне редкая патология. Приступообразные односторонние боли у основания носа, насморк .

Патологии костей лица

Остеомиелит

Гнойные процессы в костном мозге. Чаще всего является осложнением гнойного пульпита или периодонтита. Боль пульсирующая, сопровождается повышением температуры, общей слабостью, отеками на лице, воспалением лимфоузлов . Боль распространяется по той же стороне, на которой произошло воспаление.

Переломы

Резкая боль, отечность, изменение цвета кожи в поврежденном месте, смещение или западение кости. Локализация и симптомы перелома:

Глазница: тупая боль, усиливающаяся при движении глаз, двоение, ограниченность подвижности или западение глазного яблока.

Нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава

Эта патология возникает из-за:

перелома;
вывиха;
воспаления вследствие инфицирования.

Боль распространяется на всю боковую область лица, ощущается в ухе . Боли разнообразного характера: ноющие или пульсирующие, приступообразные или постоянные.

Ушибы

Боли на лице также возникают из-за травмы мягких тканей: резкие, сопровождающиеся отеком и подкожным кровоизлиянием .

Патологии пазух носа

Синусит

Воспаление, возникающее в носовых пазухах. При синусите боль в области скулы, глаза, уха сопровождается шумом в ухе, ухудшением общего состояния , повышением температуры.

Патологии глаз

Боли, возникающие при заболевании глаз , нередко передаются в другие части соответствующей половины лица.

Воспаление глазницы

Вызывается гормональными нарушениями, инфицированием. Сопровождается отеками, ноющими болями .

Глаукома

Необратимые нарушения вследствие высокого давления внутри глаза. Сопровождается покраснением глаз, расширением зрачков, болью, которая переходит в височную часть лица .

Конъюнктивит

Развивается вследствие инфицирования конъюнктивы либо по причине аллергических реакций. Симптомы: покраснение, зуд, гнойные выделения из слезного канала .

Зубные боли

Стоматологические заболевания чаще других становятся причиной возникновения несимметричной боли на лице . Болезни зубов верхней челюсти часто отдают в глаз и локализуются только с одной стороны:

глубокий кариес;
пульпит (воспаление внутри зуба – в мягких тканях);
периодонтит (воспаление возле корня зуба);
абсцесс (скопление гноя в полостях);
остеомиелит (воспаление в челюсти с образованием гноя – описан выше).

Атипичная лицевая боль

Этим термином называют боли на лице, причины которых не выявлены . Диагноз ставится в случае исключения остальных патологий в результате полного обследования пациента.

Особенности атипичных болей

Затрагивают только одну сторону лица либо несимметричны с двух сторон.
Постоянного характера, усиливаются от тепла, стресса.
Поверхностные, различного характера (сильные жгучие, ноющие; зуд и другие ощущения).
Иногда ощущаются как зубные боли или боли языка.
Могут исчезать на длительные сроки и вновь возникать.

Что предпринять?

Фото 2: Травмы головы, независимо от тяжести повреждения – это состояния, которые требуют немедленного обращения к врачу! Источник: flickr (LikeZZnet).

При следующих симптомах после травмы головы необходимо незамедлительно вызвать врача на дом :

потеря сознания;
внезапно начавшиеся носовые выделения;
неостанавливающееся носовое кровотечение;
нарушения зрения (двоящееся изображение, размытость и др.);
нарушения слуха;
асимметричность лица;
нарушение прикуса, невозможность свести челюсти, закрыть рот;
любые боли и другие непривычные ощущения;
открытые раны.

Важно! При любых болях на лице самолечение опасно! Чтобы избежать осложнений любого из перечисленных выше заболеваний, необходимо обратиться к врачу: неврологу, ЛОР или стоматологу. После осмотра специалист назначает курс лечения в зависимости от характера боли и поставленного диагноза.

Гомеопатическое лечение

Гомеопатическое лечение хорошо снимает симптомы при неврологических, невралгических и других видах патологии .

Гомеопатические средства при болях справа

Гомеопатия при боли слева

Препараты	Назначение

Люди часто испытывают различные спонтанные и постоянные боли и в разных случаях интересуются: “Почему болит половина головы, почему болит половина лица, почему болит правая часть лица, почему болит левая часть головы, болит лицо и т.д.” В этой статье мы постараемся ответить на все эти вопросы и, если данная статья расположена на сайте, посвященном невралгии, – это вовсе не значит, что вышеперечисленные симптомы относятся к невралгии.

Механизм развития болевых синдромов

Боль в половине лица или головы может быть проявлением различных по происхождению и механизму развития заболеваний. В зависимости от локализации выделяют головные и лицевые боли. Последние также подразделяются на симптоматические, сосудистые и нейропатические. Даже эпизодическая лицевая или головная боль являются поводом для обращения к врачу. Отсутствие адекватного лечения и контроля болезненных ощущений приводит к хронизации и прогрессированию заболевания.

Окончательный диагноз сможет поставить врач на основании опроса, клинического осмотра и данных дополнительных методов лечения. Тем не менее, перед приемом можно провести предварительную самодиагностику, это поможет определить, к какому именно врачу необходимо обратиться.

Симптоматические лицевые боли

Они могут быть связаны с заболеваниями зубов и челюстей, ЛОР-органов, глаз и височно-нижнечелюстного сустава.

Зубная боль в большинстве случаев легко идентифицируется, однако при остром воспалении пульпы часто наблюдается ее иррадиации по ходу нервных ветвей. Боль ощущается не только в пораженном зубе, но и во всей челюсти, может отдавать в ухо, висок, щеку или шею. При прорезывании зуба мудрости она также может распространяться на всю половину челюсти или лица. Консультация стоматолога позволит окончательно определиться с диагнозом и методом лечения.
Воспаление околоносовых пазух (гайморит, синусит, фронтит, этмоидит) также может проявляться болью в половине лица в том случае, если процесс односторонний. При этом пациентов также беспокоит затруднение носового дыхания, выделения из носа, повышение температуры тела и общая слабость. Вне обострения боль может быть единственным симптомом. ЛОР-врач точно определит локализацию воспаления и его причину. От этого будет зависеть тактика лечения.
Глазные боли, чаще всего, являются симптомом глаукомы, они сопровождаются расширением зрачка и нарушением зрения. Глазное яблоко может болеть при травматических повреждениях, а также при конъюнктивите. При появлении подобных симптомов нужно обратиться к окулисту.

Боль при гайморите, как одна из симптоматических разновидностей боли.

Неврогенные болевые синдромы головы и лица

В этом случае боль носит нейропатический характер, то есть она обусловлена не действием повреждающего фактора на ткани и органы и не выполняет адаптивной функции. Болезненные ощущения являются результатом функциональных изменений в чувствительных волокнах или поражение центральных ядер головного мозга. Типичным симптомом невралгии является сильная приступоообразная боль в зоне иннервации всего пораженного нерва или одной из его ветвей, интенсивная, пронзительная, но кратковременная и проходит самопроизвольно.

Нейропатический характер болей

Различают первичную и вторичную невралгию. В первом случае наиболее вероятной причиной болей считают сдавление нерва близлежащими сосудами или формирование стойкого болевого очага в центральной нервной системе. Вторичная невралгия возникает как следствие длительно существующей боли или реактивных изменений в тканях лица. Болезненные ощущения в этом случае менее интенсивные, но более продолжительные и могут сохраняться в межприступном периоде.

Для невралгии характерно . Это точки на коже или слизистой оболочки, прикосновение к которым вызывает болевой приступ. Страх раздражения этих зон заставляет больных отказываться не только от приема стоматолога, но и от чистки зубов и умывания, а также временно ограничить себя в приеме пищи.

Существует несколько видов невралгии, которые различаются, преимущественно, локализацией боли:

При поражении тройничного нерва она занимает всю половину лица. Если страдает только одна из его ветвей, зона болезненности меньше: болит верхняя или нижняя челюсть, реже надбровная область и половина лба;
Невралгия ресничного узла (синдром Оппенгейма) проявляется резкой болью в глазнице, у основания и крыла носа с пораженной стороны. Приступы сопровождаются слезотечением, покраснением кожи и заложенностью носа;
При ганглионите крылонебного узла (синдром Сладера) она локализуется в верхней челюсти, области глаза, корне носа и на твердом небе, может отдавать в шею и затылок;
Раздражение ушно-височного нерва (синдром Фрея) проявляется болезненностью в области виска спереди от ушной раковины, а также в нижней челюсти;
При поражении затылочного нерва возникает сильная боль в затылке и нижней части шеи, которая распространяется на область лба и глазницы.

Лечение невропатической боли может быть медикаментозным или хирургическим. При вторичном характере поражения важную роль играет устранение первоначальной причины раздражения нерва. Хороший эффект дает применение физиопроцедур.

Боли сосудистого происхождения

Кластерная головная боль (синдром Хортона) проявляется кратковременными приступами сильной жгучей боли в области глазницы, лба и виска, которая может распространяться на всю половину лица. Помимо этого отмечается покраснение кожи, конъюнктивы, слезотечение и заложенность носа на стороне поражения. Приступы следуют один за другим с интервалом от нескольких часов до суток, формируя болевой пучок. Провоцирующим фактором является прием алкоголя и сосудорасширяющих препаратов. Приступ боли лучше всего купируют противомигренозные препараты (агонисты серотонина), но они не помогают предотвратить ее рецидив.
Мигрень – сильная односторонняя пульсирующая головная боль с эпицентром в области глазницы, лба и виска. Приступы сопровождаются тошнотой, иногда рвотой, звуко- и светобоязнью и длятся от нескольких часов до 2-3 суток. Простые анальгетики не оказывают обезболивающего эффекта при мигрени, для снятия приступа используются специфические противомигренозные препараты. Лечение необходимо также в межприступный период.
Цервикогенная головная боль по проявлениям схожа с невралгией затылочного нерва. Во время приступа болит затылок, шея и вся половина головы. Возможны нарушения зрения, звуко- и светобоязнь, тошнота. Интенсивность болезненных ощущений существенно ниже, чем при мигрени или невралгии, простые анальгетики и противомигренозные препараты мало и неэффективны. Причиной является ущемление позвоночной артерии в шейном отделе. Приступ провоцируется резкими движениями головы и длительным нахождением в неудобной позе. Основой лечения является нормализация состояния шейного отдела позвоночника с помощью физиопроцедур и мануальной терапии, медикаменты используют для ослабления боли во время приступа

Основный артерии головного мозга

Персистирующая идиопатическая лицевая боль встречается чаще, чем другие виды лицевых болей. В настоящее время считается, что это полиэтиологический синдром, но важнейшими из причин являются хирургические манипуляции в челюстно-лицевой области и хронический стресс. Как правило, пациенты безуспешно лечатся у врачей самых различных специальностей - стоматологов, ортодонтов, офтальмологов, отоларингологов, нейрохирургов, психиатров, пока им не поставят правильный диагноз. Этот вид лицевых болей поддается лечению, но от врача и пациента требуются терпение и настойчивость.

Боль без причины

Лицевые боли встречаются весьма нередко: по данным различных источников, их распространенность в популяции составляет от 17 до 26% населения, причем хроническими являются 7-11%. Идиопатической (то есть не имеющей причины) этот вид лицевой боли называется потому, что диагноз ставится методом исключения. Распространенность персистирующей идиопатической лицевой боли (ПИЛБ) в точности неизвестна, но, по наблюдениям зарубежных и российских специалистов, 60-70% больных являются женщинами среднего возраста. «В специализированных болевых центрах пациенты с ПИЛБ встречаются несколько чаще, чем пациенты с невралгией тройничного нерва (с ней проводится основная дифференциальная диагностика), - говорит к. м.н., сотрудник отдела неврологии и клинической нейрофизиологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Юлия Азимова . - Но большинство пациентов впервые попадают на прием к стоматологу или ортодонту». В Германии, например, среди пациентов с лицевой болью в 83% случаев происходит гипердиагностика невралгии тройничного нерва и в 100% случаев - недодиагностика ПИЛБ. Вследствие неправильной диагностики пациенту делаются оперативные вмешательства, зачастую повторные: четверть пациентов лишаются одного или более зубов, прежде чем будет поставлен правильный диагноз.

Как распознать ПИЛБ

Персистирующая идиопатическая лицевая боль, как правило, односторонняя (но она может быть и двусторонней) и постоянная. Пациенты описывают ее как тупую, глубокую или жгучую. «При неврологическом исследовании, как правило, не выявляется объективных расстройств, таких как выпадение чувствительности в зоне болезненности или слабости мышц лица, - говорит Юлия Азимова. - Более того, выявление такой патологии в неврологическом статусе исключает диагноз ПИЛБ». Появлению заболевания может предшествовать хирургическая операция, проведенная в этой области, травма лица, зубов или десен.

Важным диагностическим критерием является несоответствие боли зонам иннервации ветвей тройничного нерва. Чаще всего боль локализуется в области верхней челюсти и может распространяться на периорбитальную область, нос, щеку, висок и нижнюю челюсть. Боль может мигрировать из одной части лица в другую и сопровождаться ощущением «движения слизистой оболочки» в синусах. У ряда пациентов боль может распространяться на голову, шею и даже руки. В некоторых случаях боль локализована в одном зубе и носит название атипичной одонталгии. Хотя боль сохраняется на протяжении всего дня, ночью, как правило, она отсутствует, вместе с тем у 50-70% пациентов нарушен сон. По характеру боль тупая, глубокая, ноющая, изнуряющая. В отличие от невралгий для пациентов с персистирующей идиопатической лицевой болью нехарактерны атаки, прострелы, отсутствуют курковые зоны. Обострение боли может быть спровоцировано холодом, психологическим стрессом, а также хирургическими и стоматологическими манипуляциями. Течение заболевания, как правило, длительное, на протяжении многих лет, с возможными ремиссиями.

«У пациентов с персистирующей идиопатической лицевой болью могут отмечаться хронические болевые синдромы другой локализации - хроническая боль в спине, шее, миофасциальная боль, мигрень, синдром предменструального напряжения, синдром раздраженного кишечника, дисменорея, - рассказывает Ю. Азимова. - Половина пациентов с персистирующей идиопатической лицевой болью отмечают хроническую усталость». Распространенность эмоционально-аффективных расстройств среди пациентов с ПИЛБ выше, чем в популяции. Аффективные расстройства отмечаются у 16% пациентов, соматоформные расстройства - у 15%, психоз - у 6%, другие заболевания - у 16%. Длительное время полагалось, что в основе персистирующей идиопатической лицевой боли лежат исключительно психогенные причины. Находили с депрессивным синдромом, однако в последующем было показано, что трициклические антидепрессанты оказывают эффект лишь у части пациентов. В настоящее время считается, что ПИЛБ - полиэтиологическое заболевание, в развитии которого большую роль имеет травматизация челюстно-лицевой области, особенности нервной системы и хронический стресс.

Комплексный подход

Персистирующая идиопатическая лицевая боль является одним из хронических болевых синдромов, которые наиболее трудно поддаются лечению. Считается, что ограничение дальнейшей травматизации лицевой области - залог успешной терапии. Необходимо избегать проведения необоснованных хирургических и стоматологических процедур, даже в тех случаях, если пациент настаивает на них.

«Изучения эффективности лекарственных препаратов при ПИЛБ не проводилось, но клинический опыт показывает, что трициклические антидепрессанты обладают наилучшим эффектом, - говорит Юлия Азимова. - Также могут использоваться антиконвульсанты с противоболевым действием (карбамазепин, окскарбазепин, габапентин, прегабалин). Зачастую пациентам требуется назначение комбинации трициклического антидепрессанта и антиконвульсанта». Если препарат, принимаемый в адекватной дозе в течение двух месяцев, не оказывает эффекта, то его необходимо отменить.

По словам Ю. Азимовой, исследования показали эффективность местных аппликаций капсаицина (экстракт жгучего перца, оказывающий местнораздражающее действие), а также чрес-кожной электрической стимуляции (в том числе и дарсонвализации). Специалисты призывают не забывать о поведенческой терапии и гипнозе, которые позволяют снизить уровень тревоги и обрести правильную жизненную стратегию.

Внимание - идиопатическая лицевая боль!

Боль в лицевой области, возникающая ежедневно или почти ежедневно, сохраняющаяся на протяжении всего дня.
Боль возникает в ограниченной зоне на одной стороне лица, по характеру глубокая и плохо локализуемая.
Боль не сопровождается выпадением чувствительности или другими неврологическими знаками.
Дополнительные методы исследования, такие как рентгенография лица и челюстей, не выявляют патологии, объясняющей развитие боли.