Причины рака головного мозга у женщин. Опухоль мозга: симптомы на ранней стадии

Наш эксперт - онколог, гематолог, кандидат медицинских наук Михаил Ласков.

Когда больные или их родственники «пытают» онкологов в надежде выяснить, какое именно событие или явление могло спровоцировать развитие опухоли головного мозга, врачи уходят от ответа. Ведь о факторах риска этой болезни им мало что известно.

Первичные и вторичные

Во всяком случае медицинская наука пока не может дать чёткий ответ, почему развиваются первичные опухоли головного мозга - то есть те, которые возникают у людей, не имеющих другого онкологического диагноза. Ведь помимо первичных есть ещё и вторичные опухоли, которые образуются из-за того, что какой-то другой поражённый опухолью орган даёт метастазы в голову. Такое может произойти при многих видах рака (молочной железы, лёгкого, меланоме и других). Считается, что в небольшом проценте случаев вторичные опухоли возникают из-за ранее проведённого лучевого лечения или химиотерапии. Поэтому ионизирующее излучение считается хотя и не основным, но всё же доказанным фактором риска. Это, правда, не касается лучевой диагностики (КТ, рентген). Радиационное лечение делается только в определённых случаях и в ожидании пользы, которая существенно превышает его потенциальный риск. К тому же эти методы применяются строго по показаниям, а не бесконтрольно, говорить об их опасности некорректно.

А говорят, что…

В народе ходит множество слухов по поводу этого страшного заболевания. Постараемся в них разобраться.

Миф. Рак мозга возникает из-за травм головы, полученных при падении, нападении или при спортивных играх.

На самом деле. Черепно-мозговая травма - вещь неприятная и потенциально очень опасная. Тяжёлое повреждение головы может привести к инвалидности и даже смерти. Но опухоли мозга среди последствий таких травм тем не менее не выявляются.

Миф. Рак мозга - наследственное заболевание.

На самом деле. Большинство злокачественных опухолей - это цепь случайных генетических поломок в клетках. Но дело чаще всего не во врождённых генетических мутациях, а в тех поломках, которые накапливаются в организме человека в течение жизни. Поэтому, как правило, к наследственности рак мозга не имеет отношения. Он может возникать в семьях, где ранее никто не страдал этим заболеванием, и наоборот, такой риск у членов семьи болеющего не выше, чем у любых других людей.

Миф. Опухоль мозга обычно возникает у пожилых.

На самом деле. Для разных опухолей мозга распределение по возрасту возникновения тоже разное. Например, для одной из наиболее частых и грозных опухолей, глиобластомы, есть два пика заболеваемости у взрослых - в среднем и пожилом возрасте. Но, к сожалению, этот вид рака встречается и у детей. Если среди всех других онкологических заболеваний у взрослых опухоли мозга возникают редко, то у детей, наоборот, этот рак находится на втором месте после рака крови (лейкемии).

Миф. Болезнь провоцируют мобильные телефоны и микроволновки. Особенно опасно долго говорить по мобильнику и класть его рядом с головой, например, под подушку во время сна.

На самом деле. Нет ни одного доказательства такой взаимосвязи. Если бы это было так, произошёл бы резкий всплеск заболеваемости, в сотни, тысячи раз. А этого не наблюдается. Несмотря на то, что заболеваемость в последние годы выросла, но всё же незначительно. И не исключено, что это связано с лучшей выявляемостью рака, большей доступностью диагностических исследований (МРТ, например). Поэтому можно смело пользоваться телефонами. И сколько угодно употреблять еду из микроволновки.

Миф. Всё зло - от красок для волос. Особенно тёмных оттенков - там полно канцерогенов.

На самом деле. Это домыслы. Исследований, подтверждающих это предположение, не существует. А если бы это было так, то половина женщин бы уже давно вымерли.

Миф. Во всём виноваты стрессы и вредные привычки.

На самом деле. Стрессы, алкоголь, курение, конечно, не делают людей здоровее. Но нервничают все, а рак мозга развивается у единиц. Что касается алкоголя, то решающая его роль доказана в отношении других раков - прежде всего пищевода, печени, головы и шеи. Курение - фактор риска, наиболее значимый для рака лёгкого, мочевого пузыря, простаты. Но здоровый образ жизни, конечно, важен.

Миф. Единственный метод защиты от рака мозга - делать каждый год МРТ головы.

На самом деле. Нет, это пустая трата времени и денег. Делать МРТ нужно только по показаниям. Исследования показали, что высокая частота проведения этих исследований не сказывается на уменьшении случаев заболевания.

Миф. Головная боль и головокружения - главные симптомы рака мозга.

На самом деле. В 99% случаев они к раку мозга не имеют отношения. В небольшом проценте случаев головная боль может быть связана с опухолью, но только если она впервые появилась у взрослого человека, который ранее ею никогда не страдал, и возникает под утро и при этом сопровождается тошнотой и рвотой. Также к опасным признакам относятся судорожные приступы у взрослых, напоминающие эпилепсию. Но во многих случаях симптомов при раке мозга вообще не бывает и опухоль находится случайно.

Миф. Рак мозга неизлечим. И даже пытаться не стоит.

На самом деле. Надо начать с того, что в медицине не существует такого понятия, как рак мозга, а есть множество самых разных видов опухолей этого органа. Есть опухоли, трудно поддающиеся лечению (например, глиобластома), а есть те, что, наоборот, очень хорошо лечатся (например, менингиома). Вторичные опухоли мозга, образуемые метастазами при других видах рака, хоть и относятся к неизлечимым, но являются контролируемыми. Благодаря постоянному лечению с некоторыми из них людям удаётся достаточно долго жить.

Миф. Операция на мозге очень опасна. Соглашаться на неё нельзя ни в коем случае, иначе можно стать «овощем».

На самом деле. Да, опасность есть, как и при любой другой операции. Но, во-первых, осложнения возникают редко (в нескольких процентах случаев), а во-вторых, риск главным образом заключается не в том, что пациент лишится разума, а в том, что он может погибнуть на операционном столе.

Кроме того, есть доброкачественные опухоли мозга. И если в любом другом органе их можно не трогать, а наблюдать, то, когда они развиваются в мозге, их надо удалять. Во-первых, «добро» может переродиться в «зло», а во-вторых, растущая в замкнутом простран-стве черепной коробки опухоль может давать тяжёлые симптомы и приводить к массе неврологических нарушений.

Рак мозга: первые симптомы

При обнаружении в головном мозге внутричерепных опухолей с неконтролируемым делением клеток диагностируют рак головного мозга. Ранее клетки были нормальными нейронами, глиальными клетками, астроцитами, олигодендроцитами, эпендимальными клетками и составляли ткани мозга, оболочек мозга, черепа, железистых мозговых образований (эпифиза и гипофиза).

1 стадия рака мозга – четко определяется под микроскопом, менее злокачественная, можно излечить посредством операции;
рак мозга 2 стадии – виден под микроскопом, глиомы могут быть агрессивными. Некоторые опухоли поддаются оперативному лечению и облучению, некоторые – могут прогрессировать;
3 стадия рака головного мозга отличается агрессивностью, особенно с диффузными опухолевыми клетками надпочечников, требует хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии;
4 стадия рака мозга может содержать различные классы клеток. Их дифференциация происходит в зависимости от высшего сорта клеток в смеси.

Диагностика рака мозга

Проводится по причине жалоб больного на симптомы, дающие основание подозревать онкологию мозга. Врач проверяет движение глаз, слух, ощущения, мышечную силу, обоняние, баланс и координацию, память и психическое состояние пациента. Проводят гистологию и цитологию, поскольку без них диагноз не будет правомочным. Только в результате сложной нейрохирургической операции можно взять биоптат для исследования.

Как определить опухоль мозга? Выделяют три этапа диагностирования:

Обнаружение опухоли

К сожалению, из-за слабой клиники больные обращаются к врачу только на второй-третьей стадии при быстром ухудшении состояния здоровья. В зависимости от тяжести состояния врач госпитализирует пациента или назначает амбулаторное лечение. Состояние считают тяжелым, если выражена очаговая и общемозговая симптоматика, имеются тяжелые сопутствующие болезни.

Больного осматривает невропатолог при наличии неврологической симптоматики. После первого эпилептического или судорожного припадка проводят КТ головного мозга, чтобы выявить онкологическую патологию.

Компьютерной томографией (КТ) определяют:

место расположения образования и определяют ее тип;
наличие отека, кровотечения и симптомы, связанные с ними;
рецидивы опухоли и оценивают эффективность лечения.

Обследование

При оценке тяжести симптомов невропатологом проводится дифференциальная диагностика. Он ставит предварительный и клинический диагноз после дообследований. Он определяет активность рефлексов сухожилий, проверяет тактильную и болевую чувствительность, координацию, пальценосовую пробу, проверяет устойчивость в позе Ромберга.

При подозрении на опухоль специалист направляет пациента на КТ и МРТ. При проведении МРТ применяют контрастное усиление. Если томограмма обнаруживает объемное образование – больного госпитализируют.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет четко исследовать изображения с различных углов и построить трехмерное изображение опухоли вблизи черепа, образования ствола мозга и с низкой степенью злокачественности. В процессе операции МРТ указывает на размеры опухоли, точно отображает мозг и дает ответ на терапию. С помощью МРТ можно детально отобразить сложные структуры головного мозга, с точностью определить онкообразования или аневризмы.

Диагностика рак мозга включает следующие дополнительные методы диагностики:

Позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) для получения представления о деятельности мозга отслеживанием сахара, которым помечают радиоактивные излучатели. Используя ПЭТ, специалисты могут отличить клетки мертвые или рубцовую ткань, вызванную облучением от рецидивирующих клеток. ПЭТ дополняет МРТ и КТ при определении степени опухоли, повышает точность радиохирургии.
Однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (ОФЭКТ) для обнаружения опухолевых клеток разрушенных тканей после лечения. Ее используют после КТ или МРТ для определения низкой и высокой степени злокачественности.
Магнитоэнцефалографию (МЭГ) – сканирование измерений магнитных полей, что создают нервные клетки, производящие электрический ток. МЭГ оценивает работу различных областей мозга. Процедура не относится к широко доступным.
МРТ -ангиографию для оценки кровотока. Процедура ограничивается назначением хирургического удаления онкоопухоли, в которой подозревается запас крови.
Спинномозговую пункцию (люмбальную пункцию), чтобы получить образец спинномозговой жидкости и исследовать ее на наличие клеток опухоли с помощью маркеров. Однако, первичные опухоли не всегда выявляют опухолевыми маркерами.
Биопсию – хирургическую процедуру для изъятия образца ткани онкоопухоли и исследования под микроскопом на злокачественность. Биопсия помогает определить тип раковых клеток. Биопсию выполняют в качестве части операции по удалению опухоли или как отдельную диагностическую процедуру.

Важно! Стандартная биопсия может представлять опасность в случае глиомы мозгового ствола, поскольку при удалении из него здоровой ткани могут быть затронуты жизненно важные функции. В таких случаях проводят стереотаксическую биопсию – компьютеронаправленную. При этом используются изображения МРТ или КТ для определения точной информации о месте расположения образования.

Подтверждение

Вследствие третьего этапа диагностирования решается вопрос о тактике лечения.

Внимание! Стоит определить, сможет ли пациент перенести операцию. В противном случае назначают альтернативное лечение в стационаре: химию или облучение. Определяют целесообразность стационарного лечения после хирургического вмешательства.

Для подтверждения диагноза повторно проводят КТ или МРТ головного мозга. При назначении хирургического лечения берут биоптат опухоли и проводят гистологическую верификацию или используют , чтобы подобрать оптимальный режим последующего лечения.

Информативное видео

Лечение рака головного мозга

Симптоматическое лечение опухоли головного мозга смягчает течение рака, позволяет сохранить жизнь и улучшить ее качество, но не устраняет причину заболевания.

Симптоматическое лечение рака мозга проводят:

глюкокортикостероидами () для устранения отека ткани и снижения общемозговой симптоматики;
противорвотными средствами (Метоклопрамидом) от рвоты, возникающей при нарастании общемозговых симптомов и после комбинированной терапии: химии и облучения;
седативными препаратами для купирования психомоторного возбуждения и нарушений психики;
нестероидными средствами от воспаления (Кетоналом) и купирования болевого синдрома;
наркотическими анальгетиками (Морфином, Омнолоном) для купирования болевого синдрома, психомоторного возбуждения, рвоты центрального генеза.

Стандартное лечение опухоли головного мозга без операции проводят лучевой (радиационной) терапией или химиотерапией для уменьшения опухоли. Методы используют отдельно или в комплексе. Размер и расположение опухоли, возраст, состояние общего здоровья, история болезни влияют на последовательность, комбинации и интенсивность процедур.

По определенной системе невозможно, поскольку некоторые опухоли растут медленно в тканях мозга или оптических нервных путях. Пациентов наблюдают и не лечат до выявления признаков роста опухоли.

Оперативное лечение

Операции относят к основной терапии большинства онкообразований мозга. Такие опухоли, как глиомы и иные, расположенные глубоко иссекать опасно. Большинство операций направлено на уменьшение объема опухоли, затем подключают облучение.

Краниотомия

Трепанацию черепа или краниотомию (удаление части кости черепа) выполняют для обеспечения доступа к области мозга над опухолью и ее удаления.

Разрушают и удаляют опухоль следующими методами хирургии:

лазерной микрохирургией: в процессе производящего лазером тепла происходит испарение опухолевых клеток;
аспирацией ультразвуковой: опухоль глиомы разрывают ультразвуком на мелкие кусочки и отсасывают их.

При проведении хирургической операции используют КТ и МРТ для визуализации онкоопухоли. Некоторым опухолям требуется после резекции облучение или химия, затем дополнительная операция.

При блокировке опухолью сосудов происходит накопление в черепе спинномозговой жидкости, что повышает внутричерепное давление. Ее удаляют шунтированием. При этом имплантируют гибкие трубочки (вентрикулоперитонеальные шунты) и сливают жидкость.

ТТФ-терапия

TTF- терапия – это воздействие на клетки рака электрическим полем, что приводит к их апоптозу. Для нарушения быстрого деления раковых клеток используют низкую интенсивность электрического поля. Чтобы предотвратить рецидивы и прогрессирование опухоли после химии и облучения используют электроды специального устройства.

Электроды располагают на коже головы (на проекции опухоли) и подключают переменное электрополе. Оно действует только на область опухоли. Определенной частотой электрополя воздействуют на нужный тип онкоклеток. Здоровым тканям электроволны вред не причиняют.

Метастатические опухоли

Метастазы в головном мозге из первичных онкоопухолей других органов дают рост и развитие вторичным новообразованиям. Иногда метастазы бывают первым клиническим проявлением основной онкологии головного мозга. Они проникают посредством кровотока, лимфатических путей или при инфильтрации в ткани, окружающие мозг.

Лечение проводят лучевой и поддерживающей терапией стероидными препаратами, противосудорожными и психотропными средствами. При одиночных метастазах и контроле первичного очага проводят хирургическую операцию. Ее проводят для удаления опухолей с относительно безопасной локализацией. Например, в лобной доле, мозжечке, височной доле недоминантного полушария. При резком повышении внутричерепного давления проводят кранитомию.

Если опухоль резектабельная после операции назначают химию и/или облучение. После операции также назначают полное облучение головного мозга для уменьшения размеров метастаз и купирования симптоматики. Иногда эта процедура малоэффективна, возникают рецидивы. Поэтому лечащий врач выбирает метод облучения, учитывая побочные эффекты, сочетает полное облучение с радиохирургией.

В процессе такой операции специальным аппаратом облучают метастазу с помощью тонкого пучка радиации под разными углами. Затем все пучки радиации сводят в одну точку на область метастазы или опухоли. Здоровым тканям достается минимальная доза радиации. Такой неинвазивный метод радиохирургии проводят под контролем КТ или МРТ. Он исключает разрезание тканей, анестезию и послеоперационный восстановительный период. Противопоказаний для метода нет, поэтому его эффективно применяют при невозможности провести хирургическую операцию и в случаях множественных метастаз в головном мозге, когда оперативное вмешательство противопоказано и невозможно.

Осложнения после операции

Хирурги часто ограничивают удаление тканей, чтобы ткани головного мозга не утратили свои функции. Операции могут осложняться кровотечениями, появлением сгустков крови. После операции принимают меры для снижения риска тромбообразования.

В результате попадания в спинномозговую жидкость частиц медуллобластом и иных опухолей наступает гидроцефалия (накапливание в черепе жидкости). Она приводит к перитуморальному отеку – излишнему накоплению жидкости в желудочках мозга (камерах с ликвором, поддерживающих мозг). При этом у больного начинается сильная головная боль в сопровождении тошноты и рвоты, беспокоит вялость, судороги, нарушается зрение. Больные становятся раздражительными и усталыми.

Перитуморальные отеки устраняют стероидами: (Декадроном). Побочные эффекты появляются в виде высокого кровяного давления, перепадов настроения, появления инфекций и повышенного аппетита, отеков лица, задержки жидкости. Сливают жидкость шунт-процедурой.
Приступы судорог появляются при опухолях мозга чаще у молодых больных. Лечение приступов проводят противосудорожными препаратами: Карбамазепином или Фенобарбиталом. При химиотерапии хорошо взаимодействуют такие средства для лечения, как Ретиноевая кислота, Интерферон и Паклитаксел.

Депрессию и иные эмоциональные побочные эффекты устраняют антидепрессантами.

Облучение или радиационная терапия

Для проведения облучения дистанционно применяют (ДГТ) спустя одну-две недели после операции. Курс – 7-21 день при суммарной дозе тотального ионизирующего излучения головного мозга - не выше 20 Гц, при дозе локального излучения – не выше 60 Гц. Разовая доза одного сеанса – 0,5-2 Гр.

Даже после оперативного лечения могут остаться микроскопические клетки рака в тканях. Облучение уменьшает размеры остаточной опухоли или прекращает ее развитие. Даже некоторые доброкачественные глиомы требуют проведение излучения, поскольку они представляют опасность для головного мозга, особенно при отсутствии контроля над ростом опухолей.

При необходимости облучение сочетают с химией, особенно при наличии высокой злокачественности образований. Терапия облучением тяжело переносится больными за счет лучевых реакций.

При трехмерной конформной лучевой терапии используют компьютерные сканы опухоли, затем направляют пучки радиации, соответствующие трехмерной форме образования. Для повышения эффективности лечения и использования одновременно с излучением исследователями изучаются такие препараты, как радиосенсибилизаторы или радиопротекторы.

Радиохирургия стереотаксическая

Стереотаксис или стереотаксическую лучевую терапию используют вместо обычной радиотерапии. Она ориентирована на маленькие опухоли, не затрагивает здоровые ткани мозга. Лучи удаляют опухоль, как хирургический нож. Глиомы можно удалять высокими дозами, сосредоточенно направляя их на онкоткани, исключая здоровые ткани. Данный метод позволяет достигать небольших опухолей, что расположились глубоко в тканях мозга, а также считались неоперабельными.

Химиотерапия

Химиотерапия не относится к эффективному методу лечения начальных опухолей головного мозга. Стандартным препаратам, включая наркотики, тяжело добраться до тканей мозга, поскольку защитой для них является гематоэнцефалический барьер. Кроме этого, химия влияет не на все виды опухолей мозга. Химию проводят чаще после операции или облучения.

При проведении химиотерапии:

Интерстициальной - используют пластины Глиадел (дискообразный полимер). Их пропитывают Кармустином – стандартным химиотерапевтическим лекарством при раке мозга и имплантируют. После операции их удаляют из полости.
Интратекальной – химические препараты вводят в спинномозговую жидкость.
Внутриартериальной - используют крошечные катетеры для введения высокодозной химии в артерии мозга.

Лечение проводят следующими препаратами:

стандартными препаратами: Темозоломидом (Темодаром), Кармустином (Бикну), ПВХ (Прокарбазином, Ломустином, );
наркотиками на основе платины: (Платинолом), (Параплатином), их чаще используют для лечения глиом и медуллобластом.

Исследователями изучаются препараты для лечения разных видов опухолей, включая в головном мозге. Например, Тамоксифеном (Нолвадексом) и Паклитакселом (Таксолом) лечат рак молочной железы, Топотеканом (Хикамтином) – рак яичников и легких, Вориностатом (Золинзой) лечат кожную Т-клеточную лимфому. Все эти средства, а также комбинированный препарат – Иринотекан (Камптостар)начинают применять при онкоопухоли мозга.

Из биологических препаратов для целевой терапии применяют, например, (), блокирующий рост сосудов крови, что питают опухоль, например, глиобластому, прогрессирующую после химии и облучения. Среди целевых средств лечение проводят амикацинами, ингибиторами тирозина, блокирующими белками, что участвуют в росте клеток опухоли. А также ингибиторами тирозинкиназы и иными новыми средствами. Однако все эти средства высокотоксичные и не различают здоровые и онкоклетки. Это приводит к серьезным побочным эффектам.

Однако целевой биологической терапией на молекулярном уровне блокируют механизмы, влияющие на рост и деление клеток.

Народное лечение

Входит в комплексную терапию. Они помогают устранить тошноту, рвоту и головную боль, успокоить нервы и иные проявления.

Лепешки из глины: следует развести глину (любую) столовым уксусом до состояния лепешки толщиной 2 см. Прикладывать лепешки к вискам и затылку, зафиксировать и держать 2 часа (не более) от головной боли и невроза.

Важно! Глину нельзя греть и вторично использовать. Больше всего лечебных свойств у голубой, зеленой и красной глины. До глинолечения следует подержать материал под прямыми лучами солнца по утрам в течение 2-3 часов.

Примочка на голову: распарить фиалку, цветки липы, шалфея, тысячелистника, уложить их на ткань толстым слоем и приложить повязку к голове в виде шапки. Держать 6-8 часов.

Настой: цветки граба (2 ст. л.) запарить кипятком (500 мл) и настоять на бане 15 мин. Принимать по половине стакана в течение 2-2.5 месяцев.

Настой: цветки каштана (2 ст. л - свежие, сухие – 1 ст. л) заливают водой – 200 мл. Довести до кипения и дать настояться 8 часов. Принимать по глотку в течение дня – 1-1.5 л настоя.

Настойка : в равных весовых частях берут душицу и Марьин корень, спорыш и арнику, хвощ и омелу, верес и чабрец, донник, клевер, мяту, мелиссу, гинкго билоба, диоскорею, буквицу, софору. Заливают сбор (2 ст.л.) спиртом – 100 мл и настаивают 21 день. Принимают настойку 30 дней, начиная с 3-х капель.

Пророщенные зерна кукурузы следует съедать по 3 ст. л., запивая травяным чаем из календулы и корня лесной земляники (по 3 ст. л.), бессмертника и цветков лесной земляники (по 2 ст. л.), марьина корня – 0,5 ч. л. Сбор измельчают и запаривают 2 ст. л. кипятком.

Питание и диеты

С помощью грамотно подобранной диеты можно повысить шанс на выздоровление. Прежде всего, исключает соль, продукты с натрием (сыры, кислую капусту, сельдерей, сухофрукты, горчицу). Включать в диету продукты с калием, кальцием и магнием. Нельзя употреблять тяжелую и пищу, способствующую метеоризму. Полезно потребление чеснока – он снижает пагубное преобразование в клетках тканей. Продукты с содержанием омега кислот (льняное масло и семя, грецкие орехи, жирная морская рыба) помогают бороться с опухолями мозга.

Сколько живут с опухолью головного мозга?

После удаления таких опухолей, как эпендимома и олигодендроглиома, выживаемость в течение 5 лет составляет – 86-82% для людей в возрасте 20-44 года, для больных 55-64 лет – 69-48%. Прогноз после глиобластомы и иных агрессивных типов составляет: 14% для молодых людей в возрасте от 20 до 44 лет и 1% для больных в возрасте от 55 до 64 лет.

Профилактика рака мозга

После лечения пациентов берут на диспансерный учет по месту жительства. Периодически в диспансере проводят повторные обследования. Сразу после операции больной обследуется через месяц, затем через 3 месяца после первого обращения, затем 2 раза в полугодие, затем 1 раз в год. При рецидивах курс лечения повторяют.

Информативное видео: Как избавиться от боли при раке мозга?

Рак головного мозга – злокачественное или доброкачественное новообразование в головном мозге. Опухоль сдавливает или даже разрушает структуры мозга, что приводит к множеству соматических и психических нарушений.

Симптомы у мужчин, женщин и детей

Основные симптомы рака головного мозга схожи у всех возрастных групп:

постоянные головные боли;
головокружения ;
снижение массы тела;
тошнота , рвота;
нарушения зрительного восприятия: двоение в глазах, потемнение и т.д.;
нарушения слуха;
нарушение координации движений, походки, равновесия;
судороги;
эпилептические припадки;
онемение половины тела;
повышение или понижение болевой, температурной и других видов чувствительности;
нарушения мнестических функций : человек может забыть лица близких, своё имя, как пишутся слова или события из своей жизни;
нарушения речи: проблемы с артикуляционным аппаратом, неспособность распознать речь других людей и т.д.;
вегетативные нарушения: страдает вегетативная нервная система (ВНС), что приводит к перепадам давления, температуры тела, чувству озноба или жара и т.д.;
когнитивные нарушения: в связи с остальными симптомами поражается и умственная деятельность человека. Больной не может выполнять многие мыслительные операции, появляются нарушения мышления (его заторможенность или разорванность);
часто возникают зрительные , слуховые, вкусовые, кинестетические галлюцинации.

У детей кроме вышеперечисленных симптомов наблюдаются следующие проявления:

долгое зарастание родничков;
увеличение объёма головного мозга;
появление вдавливаний на пальцах;
истончение черепных костей свода черепа;
искажение черепных швов.

Если ребёнок слишком мал, чтобы объективно выразить симптоматику, то нарушения могут выражаться:

частым плачем, криком, капризами;
истерической манерой поведения;
нервозностью ;
рвотой ;
при дальнейшем развитии опухоли наблюдаются судороги и изменение глазного дна (появляются отёки глазного яблока, небольшие кровоизлияния в белочном слое и т. д.).

Прогнозы

В зависимости от стадии рака возможны различные прогнозы. Известны множество случаев, когда люди полностью выздоравливали при наличии первой, второй или даже третий стадии, или наблюдалось увеличение длительности рецидивов.

На первой стадии довольно благоприятные прогнозы, возможно полное выздоровление при соблюдении всех правил лечения и режимных моментов. При менее благоприятном прогнозе таким больным дают от 3 до 6 лет.
На второй стадии прогнозы не так благоприятны. На этой стадии начинается разрастание новообразований на соседние ткани. Лечение в этом случае будет лишь при хирургическом вмешательстве. К сожалению, не все могут перенести нужное количество операций в силу таких факторов, как возраст, сопутствующие заболеваний и др. Таким больным обычно дают срок в 2-4 года.
На третий стадии прогноз чаще не благоприятный, а продолжительность жизни зависит от различных факторов. Например, риск летального исхода возрастает на 80%, если возраст больного более 60 лет .

Чем моложе организм, тем дольше может бороться с болезнью. Также исход зависит от индивидуальных особенностей организма, метода лечения, а также поддержки со стороны близких. Таким больным дают от 2-х месяцев, до 2-х лет.

На четвёртой стадии не принято говорить о предполагаемой продолжительности жизни пациента, т.к. в 90% случаев 4 стадия рака приводит к смерти. Тем не менее на медикаментозной терапии больной может продержаться ещё несколько лет. Проблема в том, что данный вид терапии даёт осложнения на остальные относительно здоровые системы организма, что и может привести к летальному исходу.

Причины возникновения

Во многих случаях очень трудно определить причину рака головного мозга. В анамнезе пациента не наблюдалось тех или иных явных причин, в этом случае чаще всего говорят о генетической предрасположенности или негативном влиянии экологии.

Основные причины:

Травмы головного мозга: ушибы, сотрясение, повреждение тканей;
ВИЧ-инфекция;
Генетическая предрасположенность;
Табакокурение;
Алкоголизм;
Приём наркотических средств;
Нездоровое питание;
Радиационное воздействие (лучевая болезнь);
Длительное воздействие вредных веществ на производстве (химическое производство, металлургия)

Стадии рака головного мозга

Начальная стадия. Новообразования на первой стадии часто переходят в доброкачественную опухоль и хирургически удаляется или пролечивается. Также читайте про здесь.

Сюда входят такие новообразования, как:

глиома — поражает центральную нервную систему;
менингиома — поражает мозговую оболочку и часто она оказывается доброкачественным новообразованием. Ранее мы уже писали о том, .
гипофизарная аденома , приводящая к поражению отдела гипофиза;
неврилегмома , имеет доброкачественный характер.

Чаще всего на этой стадии прогноз позитивный.

На второй стадии новообразование переходит близлежащие ткани. Рост клеток медленный, но постоянный.Отличается быстрым ростом новообразований и их распространением. Здесь возможны рецидивы и благополучный исход болезни;
Последняя стадия заболевания. На данной стадии опухоль всегда злокачественная. Раковые клетки быстро растут и распространяются на здоровые органы, лимфатическая система перестаёт справляться, появляются метастазы. Поражения слишком обширны и не поддаются хирургическому вмешательству или влиянию химиотерапии.

Для того чтобы не пропустить начало заболевания, нужно знать о симптомах на ранней стадии:

Диагностика рака головного мозга

Диагностика данного заболевания представляет довольно сложный процесс, т.к. окончательный диагноз может быть вынесен при гистологическом или цитологическом анализе опухоли. Данный анализ представляет собой забор тканей из новообразования. Для этого необходимо вскрыть черепную коробку, и провести сложнейшую нейрохирургическую операцию.

Чаще всего больные не подозревают у себя рака, и обращаются за помощью к терапевту или невропатологу. Специалист проводит дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, и при подобных симптомах в обязательном порядке назначает МРТ головного мозга, которое обычно и выявляет наличие новообразования.

При диагностике используют следующие инструментальные методы:

МРТ (магниторезонансная томография);
ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
КТ – компьютерная томография;
ЭЭГ (электроэнцефалография);
Биопсия ;
Неврологическое обследование : проверка рефлексов, наличие патологических рефлексов, проверка кожной и болевой чувствительности;
Нейропсихологическое обследование.

Лечение

Рак головного мозга лечат в основном лишь медикаментозно или хирургическим путём, но в последние несколько десятилетий появляются всё новые методы терапии:

Во-первых, производится симптоматическое лечение – снятие болевого синдрома, двигательных нарушений, купирование галлюцинаций и т.д.
Во-вторых, рак на более поздних стадиях лечат хирургическим путём . Если новообразование не затронуло соседние ткани и не дало метастаз, при хирургическом вмешательстве прогноз благоприятный.
В-третьих, используется химиотерапия . С помощью специальный химический веществ, которые являются токсичными для опухоли (и, к сожалению, и для организма).
В-четвёртых, больной подвергается лучевой терапии. Её используют после оперативного вмешательства, с целью предупредить появление метастаз и повторного возникновения новообразования.
В-пятых, возможно использование сравнительно нового метода – криохирургия. В процессе данной терапии происходит заморозка раковых клеток внутри повреждённого органа. При этом не затрагиваются здоровые ткани.

Обычно лечение проходит в условиях стационара , т.к. только там, под присмотром медицинского персонала, возможен комплексный уход за больным. Особенно остро в таком виде лечения нуждаются пациенты с раком на поздних стадиях, т.к. заболеванием быстро прогрессирует и идёт утяжеление симптоматики.

Стационарное лечение проводится также при необходимости хирургического вмешательства. Сначала больной подвергается химиотерапии , чтобы уменьшить опухоль и избавиться от метастазов. После проводится операция, а в послеоперационный период – облучение опухоли.

Важно знать, что своевременное обращение к врачу, а также ежегодные обследования и анализы, могут помочь в диагностике рака на ранних стадиях и избежать тяжёлых последствий.

18.09.2016

Рак головного мозга является опухолью злокачественного характера, поражающей ткани и участки органа. Среди общего количества онкозаболеваний, рак мозга встречается в 5-6% случаев. Раковые образования от доброкачественных опухолей отличает стремительное развитие, способность распространяться на другие ткани и органы (метастазирование).

Виды рака головного мозга

Раковое поражение мозга – это собирательное обозначение для злокачественных поражений органа. Онкообразования классифицируются в зависимости от места локализации:

Поражение черепно-мозговых нервов характеризует невриному;
В нервных тканях развивается глиома;
В клетках соединительной ткани развивается саркома;
Мозговую оболочку поражает менингиома;
Аденома гипофиза локализуется в железе.

Исходя из этиологии опухолей, выделяют:

Гормонозависимые злокачественные образования (в большинстве встречается у женщин). Вид раковых опухолей провоцируют гормональные сбои, возникающие по причине беременности, длительным приемом оральных контрацептивов, проведении ЭКО;
Раковые образования, сформировавшиеся на почве химического, лучевого поражения;
Онкообразования травматического характера;
Опухоли врожденного характера, являющиеся следствием аномалий развития плода в эмбриональный период;
Наследственная предрасположенность, генетический фактор;
Тяжелые вирусные инфекции (ВИЧ).

Онкообразования головного мозга носят первичный или вторичный характер:

Первичное злокачественное новообразование формируется из тканей мозга, черепных нервов, оболочек;

Вторичное – является дочерним злокачественным образованием, распространившемся от основного источника. В головном мозге вторичная онкоопухоль развивается в результате метастазирования из ракового очага, локализованного в другом органе.

Признаки рака мозга

Первые проявления онкопоражения головного мозга характеризуются:

Основным симптомом рака мозга является головная боль. Болевой синдром может быть разного характера и интенсивности, он проявляется регулярно или присутствует постоянно. На начальном этапе развития опухоли наблюдается регулярное проявление болей давящего характера, с ростом новообразования боли усиливаются, становятся мучительными, состояние больного доходит до потери сознания;
На фоне болей головы могут наблюдаться приступы головокружения. Подобные состояния проявляются беспричинно. В большинстве случаев головокружения возникают при поражении мозжечка. Рост образования сопровождается нарушением сознания, возникновением галлюцинаций, расстройствами пространственной ориентации;
Нарушения зрительного восприятия. На начальных стадиях развития патологии возможны расстройства зрения (нарушения пространственного восприятия, раздвоение предметов, снижение остроты зрения), которые возникают периодически. С развитием онкоопухоли подобные признаки рака мозга появляются все чаще;
Стремительное снижение весовых показателей. Вследствие развития раковых клеток, происходит нарушение обменных процессов, что приводит к быстрому истощению организма;
Приступы рвоты. Одним из явных признаков рака головного мозга является тошнота и рвота. На начальной стадии заболевания состояние возникает в основном в утреннее время, с развитием болезни присутствует вне зависимости от времени суток, положения тела больного, приема пищи;
Быстрая усталость. В результате активизации раковых клеток, продуктами их жизнедеятельности отравляется организм, в результате нарушаются все процессы. Человек устает даже без малейших физических нагрузок;
Одним из симптомов рака головного мозга является постоянное повышение температуры, как ответная реакция иммунной системы на раковое поражение.

Причины рака головного мозга

Причины возникновения рака головного мозга не до конца выяснены. Ученые пришли к единому мнению лишь по поводу факторов, провоцирующих развитие данной патологии:

Наследственная предрасположенность. В ряде случаев заболевание может передаваться по генам. Наиболее распространенный вариант – развитие патологии через поколение;
Гормональные нарушения;
Длительное воздействие радиации. Различные виды облучения являются одним из факторов, провоцирующим развитие раковых образований;
Химическое отравление организма. Онкозаболевания развиваются вследствие негативного воздействия на человека различных химических соединений (свинец, ртуть, винилхлорид);
В группе риска находятся люди с вредными привычками: злоупотребление алкоголем, чрезмерное табакокурение. В результате регулярного отравления организма, нарушений на клеточном уровне, возникает перерождение здоровых клеток в аномальные, раковые. Это провоцирует развитие онкозаболевания;
Тяжелые нарушения иммунной системы: ВИЧ, СПИД, трансплантации органов.

Как распознать рак мозга: необходимые диагностические процедуры

При подозрении на онкопоражение, специалист назначить пройти необходимое обследование. Благодаря своевременному выявлению патологию можно определить на начальной стадии, когда болезнь поддается лечению. Диагностика рака мозга объединяет основные методы:

Компьютерная томография (КТ). Обследование позволяет выявить точную локализацию, размеры, тип новообразования. Проведение КТ делает возможным оценить степень влияния опухоли на близлежащие ткани, нарушения кровообращения в пораженной области;
МРТ (магнитно-резонансная томография). Процедура позволяет детально исследовать опухоль в разных плоскостях, строится трехмерная модель новообразования. В ходе обследования точно определяются размеры опухоли, ее влияние на близлежащие ткани. Детально обследуются сложные структуры головного мозга, оценивается степень его поражения;

Дополнительными диагностическими методами обследования являются:

ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография), являющейся уточняющим исследованием КТ и МРТ;
ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография), которая используется для выявления атипичных клеток после проведенного лечения. Применяется после МРТ, КТ, для точного определения степени злокачественности (низкая, высокая);
МЭГ (магнитоэнцефалография). При помощи процедуры оценивается функционирование различных областей головного мозга;
Люмбальная пункция (спинномозговая). Процедура проводится для забора материала спинномозговой жидкости и дальнейшего ее исследования на наличие раковых клеток;
МРТ-ангиография, используется для выявления нарушений кровотока;
Биопсия. Процедура позволяет определить тип раковых клеток.

Стадии развития патологии

Раковое новообразование в своем развитии проходит несколько этапов. В зависимости от стадии, у пациента проявляется различные признаки.

Основные стадии развития патологии:

Начальная (первая). Наиболее опасная стадия онкозаболевания. На данном этапе у человека развивается небольшое количество раковых клеток, злокачественное новообразование характеризуется медленным ростом. При возникновении начальной симптоматики (невыраженные головные боли, редкие приступы тошноты, головокружение), возможно проведение оперативного вмешательства и благополучный исход;
Средняя (вторая стадия). На данном этапе наблюдается рост новообразования, его врастание в другие мозговые ткани. Основными клиническими признаками второй стадии являются: головокружение, головные боли, возникающие иногда тошнота и рвота (не имеющие отношения к приему пищи). На второй стадии развития патологии возможно хирургическое лечение, благополучный исход;
Среднетяжелая (третья стадия) онкозаболевания головного мозга. Здесь наблюдается ускоренное разрастание онкоклеток. Происходит их распространение на крупные участки здоровых тканей. На данном этапе хирургическое вмешательство не имеет успеха, патология на данной стадии не излечивается. На данном этапе развития заболевания возможна поддерживающая медикаментозная терапия;
Тяжелая (четвертая стадия). Является наиболее опасной, онкоопухоли не поддаются хирургическому лечению, приводят к летальному исходу. Человек очень быстро угасает.

Лечение рака головного мозга

Рак мозга является видом онкопоражения, который сложнее других типов поддается лечению. Для эффективной борьбы с патологией нередко применяется комплексный подход, объединяющий хирургию, радиохирургическое вмешательство, радиооблучение. Основной задачей терапии рака головного мозга является не только удаление онкообразования, но и предотвращение рецидивов (повторного развития опухоли). На начальных стадиях онкообразование быстрее поддается лечению, процент благополучного исхода достаточно высок.

Среди методов борьбы с онкопоражением головного мозга выделяют:

Хирургическое вмешательство или удаление рака головного мозга. Данный способ является основным методом воздействия на онкоопухоль. В ходе операции специалист пытается удалить всю пораженную область. Подобный подход невозможен при обширных онкопоражениях органа. Поэтому, при выраженной степени поражения, предварительно проводится химиотерапия, облучение для сокращения объемов злокачественного поражения;
Стереотаксическая хирургия. Метод является наиболее современным и эффективным. Суть операции заключается в локальном воздействии на пораженные участки. В ходе вмешательства луч воздействует на опухолевые клетки, близлежащие здоровые ткани практически не повреждаются. Подобная особенность в разы увеличивает эффективность операции, минимизировать побочные проявления;
Радиотерапевтическое воздействие. Суть метода заключается в воздействии на ткани организма радиоактивных веществ. Результативность способа кроется в особой чувствительности атипичных клеток к радиоактивному действию. Клетки разрушаются, опухоль головного мозга отмирает. Метод проводится курсами, их длительность и частота зависят от стадии патологии и объемов раковой опухоли. Подобный вид терапии эффективен до хирургического вмешательства и после;
Химиотерапевтическое направление. Суть процедуры заключается в воздействии на онкоопухоль агрессивными лекарственными препаратами, которые нарушают функционирование и жизнеспособность раковых клеток, постепенно их разрушая. Комплекс нужных лекарственных средств, специалист подбирает индивидуально, с учетом особенностей пациента. Препараты могут быть в форме инъекций или таблетках. Химиотерапия проводится курсами. Несмотря на высокую эффективность, лечебное направление имеет массу побочных эффектов;

Реабилитационный период

Помимо основной терапии больному необходим долгий восстановительный курс. Нужно придерживаться специальной диеты, посещать психолога, логопеда, выполнять специальный курс лечебных физических упражнений для восстановления двигательной активности. В ряде случаев, после проведенного лечения, у пациента могут сохраниться негативные последствия онкозаболевания мозга: судорожные состояния, эпилептические припадки. В подобных ситуациях оптимально назначение лекарственных препаратов.

Важную роль в поддержании организма в посттерапевтический период играет диетотерапия. Во время болезни, перед и после операции (или курса терапии), у больного чаще всего отсутствует аппетит. Однако организму нужно регулярное и тщательно сбалансированное питание, которое необходимо для восстановления сил, борьбы с онкозаболеванием головного мозга. В рационе больного должны присутствовать овощи и фрукты, крупы в большом количестве. Рекомендуется употребление нежирных сортов рыбы и мяса. Прием пищи должен быть частым и маленькими порциями, пациент не должен заставлять себя переедать.

Необходимо отказаться от чрезмерно сладких, соленых, жирных блюд, копченостей и консервантов. Прекратить употребление кофе и крепкого чая.

Прогноз при раке головного мозга

Своевременное выявление и адекватное лечение дает больше шансов на благополучный исход. В случаях, когда патология была выявлена на первой (начальной) стадии, количество выживших онкобольных, в течение 5 лет, доходит до 80% случаев.

К сожалению, на поздней 4 стадии рак головного мозга, в большинстве случаев, не поддается лечению. В течение 5 лет, после проведения необходимого лечения, процент выживаемости среди больных не так высок –60% случаев.

Рак головного мозга встречается в одном из ста случаев образования опухолей. Опасность заключается в зачастую скудной неврологической симптоматике, которую на раннем этапе принимают за банальную усталость. По мере развития раковых клеток клиника нарастает, однако бывает уже поздно для проведения эффективного лечения. Поэтому важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью при обнаружении одного признака или комбинации нескольких, сохраняющихся более двух недель. Чем раньше получится распознать симптомы и признаки рака головного мозга, тем выше вероятность полного выздоровления. Благоприятный результат показывает лечение, когда размер опухоли составляет менее 2 см.

Первые симптомы рака головного мозга

Не существует единой клинической картины для головного мозга, пораженного раковыми клетками. Симптомы разнятся от размеров опухоли, места локализации. Выделяют общемозговые, очаговые признаки. Первая группа включает головную боль, рвоту, головокружение. Такая клиника характерна для онкологических заболеваний ввиду повышения внутричерепного давления (гипертензии).

Первые признаки рака головного мозга включают сильную боль, которая носит резкий, «разливающийся», нарастающий характер, возникает ночью или под утро. Она не снимается анальгетиками, проходит сама через несколько часов. Симптомы обостряются во время кашля, дефекации и прочих физических нагрузок на мышцы брюшного пресса, при перемене положения тела.

Совет. Если сильная головная боль наблюдается более двух недель, не купируется обезболивающими препаратами, нужно немедленно обратиться к врачу!

На первых стадиях развития опухоли часто возникает рвота. Она не связана с дисфункцией желудочно-кишечного тракта, приемом пищи, поэтому ощущение тошноты отсутствует. Рвота носит фонтанирующий, рефлекторный характер, иногда возникает натощак. Головокружение является одним из признаков рака головного мозга на ранней стадии, характеризуется нарушением функционирования вестибулярного аппарата или гипофиза. Больной уверен, что он двигается, поворачивается, оставаясь на месте. Головокружение возникает независимо от положения тела, длится долгое время.

К распространенным очаговым симптомам рака головного мозга на ранних стадиях относят:

мышечную слабость суставов, конечностей;
резкое, беспричинное падение зрения на несколько диоптрий;
появление «мушек», пятен перед глазами;
глухота одностороннего характера, ушной звон;
повышенная сонливость, быстрая утомляемость;
парциальные эпилептические судороги.

Раковое образование первой степени зачастую проявляется следующими неврологическими симптомами:

неадекватное поведение (капризность детей, необоснованные приступы ярости у взрослых);
зрительные, слуховые галлюцинации;
резкие перепады настроения (бурная агрессия резко сменяется весельем, эйфорией);
забывчивость, нарушение сознания (от легкого ступора до коматозного состояния);
безразличие, апатия.

Очаговые признаки опухоли головного мозга у взрослых

Пораженный участок головного мозга формирует очаговую симптоматику, активизирующуюся по мере развития раковых клеток. Опухоль лобной доли характеризуется эпилептическими судорогами, часто психическими расстройствами (немотивированными поступками, неадекватным юмором). При этом наблюдаются симптомы:

парез лицевой мускулатуры;
атрофия зрительного нерва;
нарушение обоняния.

Больной чувствует запах неизвестного происхождения или ароматы, которые несвойственны конкретному предмету. Иногда частично пропадает речь. Признаками рака головного мозга у взрослых височной доли являются обонятельные, вкусовые нарушения. Пациент ощущает слуховые галлюцинации под видом бесконечного монотонного стука, звона. Среди симптомов отмечают эпилептические судороги, нарушение артикуляции (сенсорная афазия). Последнее подразумевает, что больной слышит звуки, но лишен способности анализировать речь окружающих людей, воспринимает родной язык как иностранный.

Крайне редко встречаются раковые образования затылочной доли . Они поражают зрительный нерв, в зависимости от степени развития вызывают симптомы:

галлюцинации (яркие вспышки, солнечное плато);
расстройства цветоощущения;
выпадение полей зрения (сужается участок видимого пространства);
мелькание вспышек, искр перед глазами;
иногда полную слепоту (на третьей, четвертой стадии).

Рак теменной доли характеризуется поражением конечностей. Наблюдается шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга, нарушение болевой, тактильной чувствительности стороны, противоположной месту локализации опухоли. Четверть новообразований составляют менингиомы. Такой рак головного мозга часто встречается у женщин, характеризуется симптомами:

односторонняя слабость мышц;
нарушения памяти, психики;
двоение изображения;
снижение остроты зрения.

Рак мозжечка у взрослых проявляется нарушением координации, движения становятся нечеткими, размашистыми. Часто отмечают мышечную гипотонию и синдром маятника, когда глаза бегают из стороны в сторону.

Опухоли черепных нервов чаще встречаются у женщин. Отличительной чертой невронимы является нарушения слуха на ранней стадии, которое может быть единственным симптомом. Иногда развивается паралич половины лица на стороне расположения раковой опухоли, ноющая тупая боль. Нередко у женщин наблюдается диплопия, гиподинамия жевательных мышц. При обнаружении рака на ранней стадии вероятность пятилетней выживаемости зависит от того, сколько пациенту лет, локализации и размера, вида опухоли, ее распространенности на другие органы.

Опухоль головного мозга 4 стадии

В лечении рака головного мозга важно вовремя его распознать и начать действовать как можно раньше. Часто бывает, что симптомы не проявляются довольно долго. Например, столь распространенный признак рака в виде головной боли на первой и второй стадии проявляется лишь в половине случаев.

Нельзя точно сказать, сколько живут с раком головного мозга 4 степени. Даже при наличии четкой клиники, результатов компьютерной томографии, МРТ, гистологии и прочих данных врачи могут ошибиться в прогнозе продолжительности жизни больного.

Всего выделяют пять стадий рака головного мозга, но четвертая уже считается финальной. При этом отсутствует надежда на полное выздоровление, только в одном из пяти случаев можно продлить больному жизнь. Раковая опухоль последней степени подразумевает смерть. Пациенты старше 65 лет могут прожить еще 2-3 года. Выше шансы у людей возрастом 20-45 лет, у которых наблюдается больший потенциал для борьбы с раком. То, сколько времени отведено больному, зависит от него самого.

Совет. Не стоит недооценивать роль психологического настроя. Рак оказывает моральное давление на больного, что угнетает способность организма бороться с недугом. Пациенту крайне важна поддержка.

Наиболее опасный вид рака головного мозга – глиобластома, образующая звёздчатые клетки. Больные с этой опухолью 4 стадии живут максимум год. Причиной является прогрессирующее метастазирование раковых клеток в здоровые, что резко снижает шансы удалить новообразование без серьезных последствий. Глиобластому сразу же относят к 4 стадии, такой рак изначально считается неоперабельным.