Фибромиома матки и ее лечение. Причины, симптомы и методы лечения узловой миомы и фибромиомы

Врач-гинеколог и выделяют 2 формы фибромиомы матки – диффузную и узловатую.

Причиной возникновения могут являться, как первичные изменения мышечной стенки на фоне гормональных нарушений, так и вторичные изменения вследствие абортов, послеродовых осложнений, хронических воспалительных заболеваний половых органов.

Основными признаками фибромиомы. боли, дискомфорт, кровотечение, дизурические расстройства, нарушение дефекации, бесплодие, расстройство сексуальной функции – снижают качество жизни женщины.

Диагностировать заболевание сможет врач-гинеколог при гинекологическом осмотре. Полную картину составит УЗИ. мазок на бакпосев, лабораторные исследования.

ЛЕЧЕНИЕ ФИБРОМИОМЫ МАТКИ

Лечение фибромиомы матки должно быть длительное, но щадящее, фитотерапия и гомеопатия. При наличии узловатой формы матки - консультация гинеколога - онколога или хирурга.

При наличии фибромиомы матки женщина должна находится на диспансерном учете у гинеколога и проходить контрольное обследование 2 раза в год.

Причины, симптомы и методы лечения узловой миомы и фибромиомы

Узловая миома матки – это новообразование доброкачественного характера. Миома локализуется в мышечных тканях, соответственно, и состоит этот узел из мышечных волокон, а фибромиома располагается в соединительных тканях. То есть это заболевание, при котором в толще матки образуются узлы, а в процессе их роста их локализация может меняться.

Проявляются миоматозные узлы у женщин в возрасте от 25 до 55 лет. Хотя медицинская практика свидетельствует о том, что заболевание молодеет и проявляется уже в более раннем возрасте.

• Интрамуральные миомы. Когда узлы располагаются в толще матки и растут там.
• Субмукозные миомы. Когда узлы локализуются под внутренней оболочкой органа, а значит и растут эти узлы в полость матки.
• Субсерозные миомы. Когда узлы локализуются под внешней оболочкой матки, и в процессе роста они направляются наружу, то есть в брюшную полость.

Узловая фибромиома матки: признаки и симптомы

Признаки узловой фибромиомы матки

Проявления фибромиомы будут зависеть от размера узлов, особенностей их локализации, длительности течения болезни и других факторов. Чаще всего признаками заболевания являются боли, кровотечения, анемия, вызванная длительной кровопотерей, болевой симптом, симптомы сдавления соседних органов, увеличение живота в размерах, болезненные ощущения при половом акте, ощущение переполненности желудка, метеоризм. Месячные при фибромиоме обильные и длительные, нередки кровотечения, не связанные с менструациями.

Боли при фибромиоме обычно вызваны натяжением связочного аппарата матки, растяжением брюшной стенки, давлением растущей опухоли на другие органы. Нарушения работы близлежащих органов чаще возникают при локализации миомы близко к шейке матки. Растущая опухоль давит на мочевой пузырь и вызывает расстройства мочеиспускания. Позадишеечная фибромиома оказывает давление на прямую кишку и провоцирует нарушения работы кишечника. С наступлением климакса новообразование уменьшается в размерах. Однако, по данным медицинской статистики, в 2% случаев фибромиома матки перерождается в злокачественную опухоль.

Виды фибромиом, причины их появления

Существует несколько типов фибромиом. Подслизистая появляется внутри полости матки, под ее оболочкой. Она вызывает сильные боли и спазмы. Подсерозная фибромиома развивается на внешней оболочке матки. Интерстициальная образуется на стенках матки и быстро увеличивается в размере. Межсвязочная фибромиома локализуется в среде связок, поддерживающих матку в брюшной полости. Стебельчатая развивается из подсерозной формы, когда у той вырастает ножка. Подобные образования могут закручиваться и вызывать сильные боли. Постановка диагноза при увеличении матки в размерах не вызывает трудностей при обычном гинекологическом осмотре. С целью уточнения количества и расположения узлов используют дополнительные исследования: УЗИ, гистероскопия, лапароскопия.

К факторам, способствующим развитию фибромиомы, относятся дефицит прогестерона, повышение уровня эстрогенных гормонов, нарушения процессов синтеза и преобразования половых гормонов, изменение чувствительности к ним миометрия. Определенную роль играет и наследственный фактор. Причиной развития фибромиомы может стать перенесенный аборт, хронические воспалительные болезни половых органов. Вероятность развития этого заболевания возрастает у женщин, откладывающих беременность на более поздний возраст.

Миома матки – один из актуальнейших и животрепещущих вопросов женского здоровья. На настоящий момент миома выявляется у 3,2% всех женщин старше 30лет. У тех, кто имеет гинекологическую патологию, миома встречается гораздо чаще – в 12-20% случаев. Преимущественное возникновение – у женщин старше 40 лет.

Злокачественное перерождение миомы происходит в 1,5-5% случаев, в 2% - имеется сочетание миомы и рака эндометрия.

Бесплодие встречается в 40% случаев у больных миомой в связи с предшествующим расстройством работы яичников с формированием менструального цикла по типу ановуляторного.

Миома – это доброкачественная гормонозависимая опухоль, развивающаяся из мышечных и соединительнотканных элементов матки.

Термин «гормонозависимая» отражает современное воззрение на природу возникновения миомы. Считается, что опухоль возникает в результате избыточной стимуляции тканей матки к росту. Эту стимуляцию осуществляют гормоны, называемые эстрогенами. Эти гормоны вырабатываются в норме яичниками в первую фазу менструального цикла. Однако их свойство вызывать рост гормонозависимой ткани существенно ограничивается прогестероном – еще одним гормоном яичников.

В климактерическом периоде, когда роль яичников снижается, основным источником эстрогенов служат мужские половые гормоны андрогены. У женщин в климактерическом периоде преимущественным поставщиком андрогенов являются надпочечники.

Доброкачественная опухоль – фибромиома матки. Основные принципы ее лечения

Фибромиома матки – доброкачественная опухоль, которая локализуется в миометрии. Единая причина, вызывающая данное заболевание, пока еще не установлена. Исследованиями доказано, что одной из таких причин может быть гормональная дисфункциональность. Немаловажную роль в развитии заболевания играет наследственный фактор, а также хронические воспаления половых органов и перенесенный аборт. У женщин, которые откладывают беременность на более поздний возраст, данную патология регистрируют чаще. Поэтому многие специалисты это заболевание называют «болезнью женского карьеризма».

Узловая фибромиома матки характеризируется образованием узлов в миометрии, которые со временем разрастаются в разных направлениях. Как правило, регистрируются множественные новообразования, реже – субмукозные и субсерозные. Иногда встречаются случаи, когда миопатозные узлы поражают также шейку матки.

Симптоматика фибромиомы может проявляться по-разному. Прежде всего, это связано с ростом и размерами опухоли, ее локализацией и другими факторами. Очень часто признаки заболевания проявляются в виде болей внизу живота, пояснице и тазу, частого мочеиспускания и запоров, обильных кровотечений в менструальный период. Все это может вызывать бесплодие и выкидыши. Фибромиома матки может вырасти до размеров футбольного мяча. Многие пациентки жалуются на обильные и длительные менструации. Очень часто субмукозная форма фибромиомы сопровождается кровотечениями, которые не связаны с менструацией. По статистике, около 2 % фибромиом перерождаются в саркомы.

Узловая миома матки – лечение зависит от опухоли

Одним из самых частых заболеваний у женщин является узловая миома матки Узловая миома матки – наиболее частая форма заболевания. Лечение этого заболевания проводится по-разному. В некоторых случаях поводится только медикаментозное лечение, иногда опухоль удаляют при помощи операции, а в некоторых случаях приходится удалять не только миому, но и матку.

Основные принципы лечения узловой миомы матки

Лечение узловой миомы матки подбирается для каждой женщины индивидуально и зависит от размера, локализации узлов, возраста и общего состояния женщины, наличия у нее сопутствующих заболеваний.

Тем не менее, существуют и общие принципы лечения узловых миом. Большое значение имеют также здоровый образ жизни, правильное питание Правильное питание - основные заповеди здоровой пищи. чередование труда и отдыха, хороший ночной сон Сновидения: как понять наши сны. отсутствие стрессов и неадекватных нагрузок – от этого зависит состояние обмена веществ и иммунитета – основных факторов, способствующих восстановлению гормонального фона и подавлению роста опухоли.

В зависимости от разных причин для лечения узловых миом применяются гормональная терапия, оперативное лечение, а также новые малотравматичные методы лечения в виде эмболизации маточных артерий и разрушения клеток миомы различными источниками энергии.

Узловая миома матки: лечение и причины

Узловая миома матки – доброкачественная опухоль, образованная в мышечной ткани органа.

Развивается узловая форма миомы матки из мышечных и соединительных волокон и представляет из себя округлый плотный узел, размеры которого медики высчитывают в неделях.

Чем грозит это заболевание и как можно определить его наличие?

Отметим, что со временем запущенная узловая миома может превратиться в злокачественную опухоль. По этой причине заболевание требует своевременного выявления и правильного диагностирования.

Существует еще множественная узловая миома матки. Как видно из названия, заболевание характеризуется не одним, а несколькими узелками. Их удаление представляет из себя настоящую проблему.

Причины возникновения узловой миомы матки

Основная причина заболевания – гормональный сбой, спровоцированный:

• неправильным режимом питания;
• частой переменой сексуальных партнеров;
• стрессами;
• половым воздержанием;
• гинекологическими болезнями и осложнениями.

Видную роль в формировании узлов играет генетика, поэтому женщинам, чьи родственницы болели миомой, рекомендуются частые обследования у гинеколога.

Симптомы узловой миомы матки

• резкое повышение температуры при разрывах или перекручиваниях миомы;
• бесплодие;
• внезапная сонливость и слабость;
• ухудшение работы кишечника и мочевого пузыря;
• боли в пояснице;
• боли внизу живота;
• мажущие выделения;
• обильные кровотечения.

Лечение узловой миомы матки

На начальных этапах развития эта болезнь поддается лечению гормональными препаратами. С восстановлением гормонального баланса может пропасть и сама узловая миома матки.

В случае продолжения роста миомы назначается обязательное хирургическое лечение.

При оперативном вмешательстве миома матки может подвергнуться удалению вместе с маткой или без нее. Пациентки с детородной функцией могут рассчитывать на сохранение своего репродуктивного органа.

Однако, невзирая на результаты лечения, растет риск появления гормональных сбоев, ишемической болезни сердца, рака грудной железы и остальных подобных болезней.

В общем, требуется обращать особенное внимание на свое собственное здоровье и проходить осмотры у специалистов-гинекологов, маммологов и других.

Узловая миома матки: причины, симптомы, лечение и профилактика

Патология больше характерна для дам старше 30-летнего возраста. По статистике, данная патология выявляется почти у 17% пациенток такого возраста. В большинстве случаев диагностируется миоматозная опухоль узлового строения, т. е. узловая маточная миома.

Подробнее о болезни

Узловое новообразование состоит из одного либо нескольких ядер, оно возникает постепенно, часто развивается латентно, поэтому сложно поддается выявлению, особенно на начальных этапах.

Узловое миоматозное образование, как и остальные доброкачественные опухоли, прорастает между здоровых тканей, раздвигая их. Но если возникнет стечение патологических факторов, то может произойти малигнизация, которая приведет к озлокачествлению.

Поскольку основными причинами подобных образований выступают гормональные перебои, то в группе риска находятся гормонально активные дамы, чей возраст приближается к менопаузальному и климактерическому. Иначе говоря, миоматозные узлы обнаруживаются преимущественно улетних дам, причем у каждой шестой из них.

Совсем недавно подобные образования ошибочно воспринимались специалистами в качестве предраковых опухолей, однако, сегодня большинство врачей склонно относить их к исключительно доброкачественным новообразованиям.

Причины

Основополагающим провоцирующим фактором подобных узлов является дисбаланс гормонального статуса, который заключается в избыточном содержании прогестероновых и эстрогеновых гормонов.

Под влиянием подобного дисбаланса клеточные структуры миометрия подвергаются гиперпластическим изменениям.

По мнению множества гинекологов, спровоцировать возникновение миоматозных узлов может детородная нереализованность. Маточное тело ежемесячно готовится к зачатию, но если его долго не происходит, то возникает клеточный сбой, который провоцирует формирование миоматозного узла.

Кроме того, провоцируют формирование узловой миомы и другие факторы:

• Травматическое воздействие, обусловленное абортами, гинекологическими оперативными манипуляциями, выскабливаниями с диагностической целью и пр.;
• Наследственность;
• Вещественнообменные патологии;
• Гиподинамический фактор;
• Нерегулярность сексуальных отношений;
• Неудовлетворенность половой жизнью и пр.

Симптомы узловой миомы матки

Начинается миома, как правило, латентно, т. е. бессимптомно, поэтому их сложно дифференцировать на начальных стадиях. Однако именно начинающиеся миоматозные узлы поддаются консервативной терапии, в остальных случаях необходимо оперативное вмешательство.

1. Обильные менструальные выделения и удлинение месячных, появление маточных кровотечений межменструального характера;
2. Болезненные проявления в период менструаций, перед ними. Боль локализуется в области матки, однако, нередко иррадиирует в поясницу;
3. Развивается железодефицитная анемия, обусловленная обильной кровопотерей;
4. Если опухоль вырастает до крупных размеров, то происходит заметное увеличение объемов живота.

При вырастании до значительных размеров миоматозные узлы воздействуют на прямокишечные и мочепузырные структуры, что приводит к возникновению запоров и прочих проблем с кишечником, а также вызывает мочеиспускательные нарушения.

Формы

Узловые миомы матки могут быть пролиферирующими или простыми.

Простая опухоль характеризуется ростом клеточных структур, а пролиферирующая сопровождается активным миоцитарным размножением и быстрым ростом узла.

По характеру миоматозные образования бывают одиночными и множественными.

Последствия

Клинический сценарий развития той либо иной миомы предугадать невозможно. Одни узлы длительное время бессимптомно развиваются практически не увеличиваясь в размерах. Другие могут быстро начать расти, характеризуются появлением новых узлов, что чревато потерей матки.

При давлении на прямую кишку либо мочепузырные структуры опухоль может привести к нарушениям функции этих органов и даже спровоцировать серьезные патологические проблемы в их деятельности.

Если опухоль перекрывает выход в шейку, то в матке скапливаются менструальные выделения, что в дальнейшем приводит к формированию гематометры – закрытой матки, заполненной кровью. Подобное последствие требует незамедлительного хирургического устранения.

Диагностика

Миоматозные узлы могут быть обнаружены при двуручном осмотре гинеколога, в процессе которого выявляются деформационные и структурные изменения маточного тела, его увеличение и бугристая поверхность.

Высокоинформативным методом диагностики подобной патологии является ультразвуковое исследование, допплерография, МРТ и КТ.

Чтобы дифференцировать миоматозное образование, определить расположение узловой ножки и прочие необходимые данные, проводят гидросонографию, которая представляет собой ультразвуковое исследование маточного тела, заполненного жидкостью.

Особенности лечения узловой и многоузловой миомы матки

Основу лечения миоматозных образований составляет оперативная терапия, но если опухоль на начальном этапе развития, то осуществляется консервативное лечение препаратами гормонального происхождения.

Если в процессе подобной терапии удается стабилизировать гормональный статус пациентки, то миоматозные узлы рассасываются самостоятельно. При бесполезности гормональных препаратов назначается оперативное вмешательство.

Показаниями к хирургическим манипуляциям являются такие факторы:

1. Обильные менструальные кровопотери;
2. Крупные размеры миоматозного образования;
3. Ускоренные темпы роста опухоли;
4. Велика вероятность миоматозной малигнизации;
5. Наличие других опухолевых образований;
6. Нарушение внутриопухолевой жизнедеятельности.

Запущенные формы узлового миоматозного образования требуют обязательного радикального удаления маточного тела, поэтому игнорировать патологию категорически недопустимо.

Но чаще всего применяются органосохраняющие операции вроде миомэктомии, которая проводится интравагинальным или лапароскопическим способом. Щадящей также считается операция с применением гистероскопа.

Лечение народными средствами

Многие пациентки медикаментозному лечению узловой миомы матки предпочитают народные методики. Причин подобного предпочтения может быть несколько: кто-то боится операции, а кто-то и вовсе не признает современную медицину.

В любом случае большинство гинекологов не препятствуют подобному лечению, однако, рекомендуют проводить его в качестве вспомогательной терапии, а не основной.

Народная медицина имеет в своем арсенале множество рецептов. Поскольку миоматозные узлы, как правило, сопровождаются обильными кровотечениями. Чтобы их устранить, рекомендуется использовать лекарственные травы вроде тысячелистника, пастушьей сумки или крапивы. Из этих растений готовят отвары и настои.

Для уменьшения опухоли либо замедления и остановки ее роста используются народные средства на основе мухомора, татарника, чистотела или боровой матки.

Народное лечение узловых миоматозных образований может дать положительные результаты, однако, перед применением подобных рецептов рекомендуется обязательно проконсультироваться с гинекологом и сочетать основную медикаментозную терапию с народным лечением.

Прогноз

После хирургического удаления миоматозных узлов прогнозы положительные для жизни, причем чаще всего пациенткам сохраняется способность к зачатию и рождению здорового потомства.

Если же лечение носило консервативный характер и осуществлялось посредством гормональной терапии, то велика вероятность возникновения рецидива.

Если узлы отличаются патологически быстрым ростом, быстро распространяются по маточному телу, то может быть назначена радикальная гистерэктомия, предполагающая хирургическое удаление матки, ее придатков и миоматозных узлов. К таким последствиям может привести даже единичный узел, лечение которого не было начато своевременно.

Профилактика

Предупредить возникновение узловой маточной миомы можно, ответственно подходя к вопросу планирования беременности.

Систематическое посещение женской консультации и гинекологические осмотры помогут своевременно обнаружить опухоль и предупредить развитие ее более опасных форм.

Некоторые специалисты рекомендуют пациенткам предменопаузального возраста, имеющим нестабильный гормональный фон, принимать специальные препараты, нормализующие эстрогеновый уровень. Помимо миоматозной профилактики, подобное лечение поможет женскому организму более мягко подготовиться к менопаузе.

Видеоролик показывает гистероскопическую операцию при множественной узловатой миоме матки:

Симптомы и лечение фибромиомы матки

В современной гинекологии отмечается рост заболеваемости доброкачественными опухолями среди женщин репродуктивного возраста. Фибромиома матки, возникающая в миометрии, является одной из самых распространённых опухолевидных образований доброкачественного характера.

Фибромиома матки является гормонозависимым патологическим процессом, который нередко необходимо лечить при помощи операции. Новообразование сформировано из волокон мышечного слоя и преобладающих в составе соединительных тканей. Размер образования измеряется лечащими врачами в неделях, как при беременности.

Фибромиома по-другому называется миомой или лейомиомой. Разница между такими терминами, как фибромиома и лейомиома в преобладании разных тканей опухоли.

Симптомы фибромиомы обнаруживаются практически у каждой второй женщины, пришедшей на приём к гинекологу. Большинство узлов располагается в теле матки, однако, не исключена шеечная локализация.

Фибромиома матки может быть:

При узловатой фибромиоме матки лечение более эффективно. Связано это с тем, что узловатая форма подразумевает образование отдельных опухолей. В то время как при диффузной разновидности наблюдается обширное распространение патологического процесса.

Узловатая фибромиома матки бывает:

• единичной;
• множественной.

Чаще всего узловая фибромиома матки или лейомиома представлена множественными новообразованиями.

Прежде чем лечить фибромиому, в том числе методом операции, необходимо диагностировать её разновидность в соответствии с локализацией.

• Субмукозная или подслизистая. Такое узловатое образование диагностируется лечащим врачом под эндометрием.
• Межсвязочная. Это сложная опухоль, растущая между листками широкой связки матки. Лечение межсвязочной фибромиомы или лейомиомы представляет сложную задачу в связи с возможным повреждением сосудов.
• Субсерозная. Маточная опухоль растёт под наружным слоем мышечного органа.
• Интерстициальная. Это самый распространённый вид узловой фибромиомы, означающий появление новообразования в толще миометрия.

Фибромиома матки включает также три основных формы.

• Простая. Данное образование характеризуется медленным прогрессированием и хорошей эффективностью лечения.
• Пролиферирующая. При такой патологии отмечается быстрый рост узла доброкачественной природы.
• Предсаркома. Фибромиома отличается содержанием значительного количества атипичных клеточных элементов, что вызывает необходимость её раннего лечения. Врачи отмечают, что предсаркома нередко является причиной ампутации матки.

Соответственно, фибромиома и лейомиома имеют единый код морфологии М889 (код по международной классификации болезней 10 пересмотра D25 - лейомиома матки).

Причины возникновения и прогрессирования

Узловая фибромиома является малоизученной патологией. Замечено, что зачастую рост доброкачественной опухоли происходит в репродуктивном возрасте, а после наступления менопаузы образования регрессируют.

Фибромиома матки отличается медленным прогрессированием. Рост новообразования до диагностируемого размера занимает в среднем пять лет. Однако при воздействии неблагоприятных факторов могут наблюдаться симптомы стремительного роста узловатой фибромиомы или лейомиомы, что обуславливает необходимость выполнения операции. В связи с чем заболевание следует вовремя выявлять и лечить.

К причинам прогрессирования фибромиомы матки относят:

• отсутствие беременностей и родов у женщин до 30 лет;
• частые хирургические вмешательства и прерывания беременности;
• стрессы;
• длительная инсоляция;
• воспалительные болезни репродуктивных органов;
• неконтролируемый приём КОК;
• гормональный дисбаланс;
• обменные нарушения;
• отягощённый фибромиомой семейный анамнез;
• раннее (с 9 лет) начало менструации.

Симптомы и осложнения

Симптомы заболевания в более чем половине клинических случаев отсутствуют. Это связано с медленным ростом узловой опухоли. При достижении узловатой фибромиомой значительных размеров, появляются симптомы патологии:

• тазовые боли разной интенсивности, усиливающиеся при месячных;
• ациклические кровотечения;
• увеличение количества кровянистых выделений и продолжительности критических дней;
• болезненность при интимной близости;
• сдавливание кишечника и мочевого пузыря, проявляющееся запорами и учащённым мочеиспусканием;
• увеличение объёмов живота;
• бесплодие, а также невынашивание беременности при отсутствии своевременного лечения.

Выраженность симптомов имеет существенное значение для выбора тактики лечения, которая означает применение операции или консервативной терапии. Лечение фибромиом матки без операции возможно только при отсутствии выраженных симптомов.

Узловатая форма заболевания нередко приводит к возникновению симптомов серьёзных осложнений, которые требуют проведения операции.

• Некроз узлового новообразования. Данное явление возникает вследствие перекрута ножки узла и нарушения его питания. Среди симптомов можно выделить сильные боли, тошноту, рвоту, не исключено развитие инфекционного процесса. Лечение перекрута ножки и некроза узловатой миомы исключительно хирургическое. Если патологию своевременно не лечить, может развиться сепсис, а матку придётся удалить.

• Рождение узла. Нередко узловая субмукозная миома рождается во влагалище. Симптомы данного осложнения заключаются в тянущих или схваткообразных болях в нижней части живота. Если не провести немедленного хирургического лечения, может произойти выворот тела матки.

Как правило, появление симптомов осложнений связано с отсутствием адекватного лечения, что приводит к необходимости проведения операции.

Увеличение узловатой опухоли зачастую препятствует наступлению беременности – это касается субмукозной локализации, а также крупной интрамуральной миомы, которая деформирует полость матки. Без операции или консервативного лечения имплантация не наступает. Кроме того, у беременных женщин с доброкачественным новообразованием в анамнезе существует риск выкидыша, преждевременных родов и различных послеродовых осложнений.

Диагностика и лечение

Отсутствие симптомов, в том числе узловой патологии, нередко обуславливает её случайное выявление во время профилактического обследования. Выявить недуг можно при помощи следующих методов диагностики:

• осмотр лечащим врачом способом пальпации;
• гинекологическое УЗИ;
• гистероскопия;
• Анализы крови на определение уровня половых гормонов.

Лечение фибромиомы матки подбирается индивидуально каждой пациентке. Прежде чем лечить недуг, врач учитывает симптомы, размер и вид узлового образования. Существенное значение имеет реализация детородной функции и возраст женщины.

Многие женщины интересуются, как лечить фибромиому матки. Лечить заболевание можно:

Лечить болезнь консервативно без операции можно при отсутствии выраженных симптомов и миоме объёмом до 12 недель. Консервативное лечение без операции основано на приёме гормональных средств:

• гестагенов;
• эстроген-гестагенов;
• антигонадотропных препаратов;
• андрогенсодержащих лекарств.

Медикаментозное лечение без операции позволяет притормозить прогрессирование недуга, уменьшить лейомиому и устранить неприятные симптомы. Лечить гормональными средствами необходимо длительно, соблюдая назначения лечащего доктора. Связано это с тем, что медикаментозное лечение может вызывать серьёзные побочные эффекты, так как иногда подразумевает введение в искусственный климакс.

При миоме более 12 недель и выраженных симптомах показано хирургическое лечение, которое предполагает проведение операции.

К органосохраняющим операциям относят миомэктомию лапароскопической или лапаротомической методикой. Такие операции позволяют устранить лейомиому, сохранив репродуктивную функцию. Субмукозную миому можно удалить без операции открытого типа, а с помощью гистероскопии или ФУЗ-абляции. В процессе ФУЗ-абляции под контролем МРТ происходит непосредственное удаление методом испарения.

Радикальные операции подразумевают ампутацию тела матки методом гистерэктомии или экстирпации. Лечить при помощи радикальных операций рекомендовано женщин после наступления менопаузы.

• отказаться от абортов;
• избегать хирургических вмешательств;
• планировать первую беременность до 30 лет;
• вовремя лечить болезни репродуктивной сферы;
• не допускать длительной инсоляции;
• регулярно обследоваться у гинеколога.

Операции при фибромиоме матки можно избежать, если не игнорировать симптомы болезни, а проводить адекватное лечение на начальном этапе патологического процесса. Если гинеколог рекомендует операцию в качестве лечения узловой формы лейомиомы и устранения неприятных симптомов, можно рассмотреть альтернативные методы, например, ФУЗ-абляцию и эмболизацию маточных артерий.

Узловая фибромиома матки: что нужно знать женщинам?

Под определением узловой миомы матки понимают доброкачественную опухоль, образованную из соединительной ткани мышц органа. Запущенная миома может перерасти в злокачественное новообразование, поэтому так важно вовремя диагностировать и пролечить это заболевание, особенно нерожавшим женщинам.

Узловая фибромиома матки: причины

Узловая миома - одно из наиболее частых гинекологических заболеваний. В толще матки образуются узлы разного диаметра и начинают прорастать наружу или вовнутрь. Они вызывают нарушения менструального цикла и других жизненно важных внутренних органов.

Опухоль разделяют на три вида:

Теория возникновения опухоли основывается на нарушении гормонального фона. Спровоцировать сбой в работе гормонов способны следующие факторы:

• неправильное функционирование яичников
• воспалительный процесс в половых органах
• беспорядочная половая жизнь
• длительное половое воздержание
• постоянный стресс
• перенесенный аборт или другое хирургическое вмешательство в область матки

Чаще других фибромиому диагностируют у женщин, родственницы которых были обнаружены маточные узлы.

К группе риска относят бесплодие по причине не наступления овуляции, а также отсутствие детей после 30 лет.

Представительницы слабого пола, принимающие эстрогенсодержащие препараты контрацепции или те, кто проходит лечение климакса тоже попадают в зону риска.

Благоприятным фоном для развития фибромиомы может стать избыточный вес, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни, болезни щитовидной железы.

Рост существующей фибромиомы увеличивается во время беременности, поскольку ее происхождение имеет гормонозависимый характер. После родов узлы имеют способность уменьшаться к исходным размерам либо исчезать вовсе.

В нашей стране размер миомы матки измеряется по неделям беременности, то есть скольким неделям беременности соответствует увеличенная матка.

О видах миомы матки предлагаем вам узнать из предложенного видео.

Симптомы и диагностика

Жалобы при наличии миомы зависят от ее размеров, особенности ее локализации и роста, сроков заболевания. Большинство пациенток не ощущают какие-либо проявления опухоли приблизительно 20% женщин наблюдают у себя различные симптомы, такие как:

• увеличение выделения крови во время месячных
• обильные месячные сопровождаются болезненными ощущениями внизу живота, сгустками, острыми спазмами
• нередко замечают боль в пояснице или в области промежности
• фибромиома одна из причин бесплодия
• мажущие выделения между циклами
• неожиданная слабость, сонливость
• частые позывы к мочеиспусканию
• ухудшение процесса дефекации из-за давления опухоли на малый таз

Если на матке образовались узелки, то нередко интимная близость приносит женщине сильный дискомфорт. Систематичные кровопотери приводят к развитию анемии.

В первую очередь определить фибромиому возможно на стандартном гинекологическом обследовании. Врач вручную может установить бугристую и увеличенную в размере матку. В дальнейшем для более детального анализа назначают нижеперечисленные исследования:

• трансвагинальное УЗИ малого таза - оценивает расположение фибромиомы, ее диаметр, плотность структуры тканей, ее давление на окружающие органы
• гистеросальпингоскопия - уточняет присутствие подслизистой миомы в тканях эндометрия
• биопсия эндометрия - помогает исключить злокачественную природу опухоли, забранный материал направляется на гистологический анализ
• диагностическая лапароскопия - дополнительный метод оценки фибромиомы, позволяющий отличить ее от новообразования яичников.

Исходя из результатов анализов предыдущих обследований, разрабатывается дальнейшая стратегия лечения.

Узловая фибромиома матки: лечение

Для успешного лечения без оперативного вмешательства важное значение имеет своевременное обращение к врачу и установка диагноза узловая фибромиома матки на ранней стадии развития. Избежать хирургии возможно при следующих показателях:

• определенное расположение узлов
• объемы матки не превышают 12 недель беременности
• слабовыраженная симптоматика болезни при отсутствии осложнений

Комплексное лечение основано на торможении роста очага или его полной остановке. Пациенткам назначается гормональная терапия, призванная уменьшить выработку эстрогенов. Медиками успешно используются препараты производные андрогенов (Гестринон, Даназол) или гонадолиберина (Золадекс).

Андрогены пропивают курсом в периоде около восьми месяцев, в результате чего фиброидные узлы сокращаются в диаметре.

Эффект от медикаментов на основе гонадолиберина используют обычно в предоперационный период, поскольку маленькие узлы легче удалить. Однако пациентки наблюдают множество побочных явлений от терапии - прилива жара, ощущение менопаузы, сухость слизистых влагалища, нестабильное эмоциональное состояние, развитие остеопороза.

При узлах меньше 2 см целесообразно применять гормональные контрацептивы Жанин или Ярина. Для достижения желаемого результата пьют их не менее 3 месяцев.

Отличные показатели лечения фибромиомы демонстрирует внутриматочная гормональная система Мирена. Регулярно высвобождая в полость матки определенный тип гормона, она препятствует росту узлов и оказывает противозачаточное действие.

К специфической терапии добавляют общеукрепляющие поливитаминные комплексы, лекарственные препараты с высокой концентрацией железа.

Существуют шансы не удалять фиброму, бессимптомно протекающую во время беременности. Но полноценному развитию эмбриона могут помешать чересчур увеличенные маточные узлы. В этом случае узловая миома матки может спровоцировать прерывание беременности на поздних сроках. Учитывая возможные осложнения, беременная с миомой требует двойного внимания со стороны врачей.

Узловая фибромиома матки: операция

Оперативное вмешательство при миоме необходимо при больших размерах, ярко выраженных симптомах или некрозе опухоли.

Различают следующие виды операций:

• Консервативная миомэктомия. Это органосохраняющая процедура, применяется для женщин детородного возраста, планирующих беременность, имеющих одиночный фиброзный узел. Такая методика наименее травматична, позволяет избежать образования спаек в послеоперационный период, а также излишней кровопотери во время операции. К тому же сама процедура удаления миомы занимает непродолжительное время, а восстановление протекает с минимальными побочными явлениями.
• Гистерэктомия. Радикальный способ хирургии узлов, который заключается в полном удалении матки. До недавних пор гистерэктомия была единственным методом лечения миомы, как наиболее частого гинекологического заболевания. Однако последние исследования заставили врачей пересмотреть свои взгляды на подобную «терапию». Матка выполняет не только репродуктивную функцию, но и работает как важный эндокринный орган. Ее ликвидация бьет по остальным внутренним органам, не говоря уже о психологических проблемах после операции.
• Сейчас врачи стараются сохранить репродуктивную систему у пациенток с различными стадиями миомы, поэтому разработали новый способ лечения - эмболизация. Эмболизация маточных артерий. Метод заключается в блокировке потока крови к фиброидным узлам специальным предметом. Перестав подпитываться, фиброзная ткань начинает регрессировать, что приводит к полной остановке роста миомы.

Этот способ имеет массу преимуществ:

• производится под местной анестезией
• минимальный срок реабилитации
• малотравматичное вмешательство без разрезов и швов
• отсутствие рецидива
• воздействие на 100% узлов при множественном распространении

Не стоит забывать о послеоперационном периоде. Желательно провести несколько курсов мезотерапии, пройти общеукрепляющие процедуры.

Среди возможных осложнений после проведения операции можно отметить инфекционные воспалительные процессы, образование спаек или синехий на матке, внутреннее кровотечение.

Беременность возможна у половины прооперированных пациенток, но это не исключает последующее образование новых узлов фибромиомы.

Специфической профилактики узловой фибромиомы не существует. Регулярный гинекологический осмотр с УЗИ-диагностикой, прием контрацептивов исключительно по назначению врача, полноценная половая жизнь и вовремя пролеченные заболевания половой сферы являются лучшей профилактикой узловой фибромиомы матки.

• Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Получай новости на почту

Получай на почту секреты долголетия и здоровья.

Информация предоставлена для ознакомления, любое лечение посетители должны проводить со своим врачом!

Копирование материалов запрещено. Контакты | О сайте

Проявления фибромиомы будут зависеть от размера узлов, особенностей их локализации, длительности течения болезни и других факторов. Чаще всего признаками заболевания являются боли, кровотечения, анемия, вызванная длительной кровопотерей, болевой симптом, симптомы сдавления соседних органов, увеличение живота в размерах, болезненные ощущения при половом акте, ощущение переполненности желудка, метеоризм. Месячные при фибромиоме обильные и длительные, нередки кровотечения, не связанные с менструациями.

Боли при фибромиоме обычно вызваны натяжением связочного аппарата матки, растяжением брюшной стенки, давлением растущей опухоли на другие органы. Нарушения работы близлежащих органов чаще возникают при локализации миомы близко к шейке матки. Растущая опухоль давит на мочевой пузырь и вызывает расстройства мочеиспускания (недержание, частые позывы). Позадишеечная фибромиома оказывает давление на прямую кишку и провоцирует нарушения работы кишечника (например, запор). С наступлением климакса новообразование уменьшается в размерах. Однако, по данным медицинской статистики, в 2% случаев фибромиома матки перерождается в злокачественную опухоль.

Виды фибромиом, причины их появления

Существует несколько типов фибромиом. Подслизистая появляется внутри полости матки, под ее оболочкой. Она вызывает сильные боли и спазмы. Подсерозная фибромиома развивается на внешней оболочке матки. Интерстициальная образуется на стенках матки и быстро увеличивается в размере. Межсвязочная фибромиома локализуется в среде связок, поддерживающих матку в брюшной полости. Стебельчатая развивается из подсерозной формы, когда у той вырастает ножка. Подобные образования могут закручиваться и вызывать сильные боли. Постановка диагноза при увеличении матки в размерах не вызывает трудностей при обычном гинекологическом осмотре. С целью уточнения количества и расположения узлов используют дополнительные исследования: УЗИ, гистероскопия, лапароскопия.

К факторам, способствующим развитию фибромиомы, относятся дефицит прогестерона, повышение уровня эстрогенных гормонов, нарушения процессов синтеза и преобразования половых гормонов, изменение чувствительности к ним миометрия (тела матки). Определенную роль играет и наследственный фактор. Причиной развития фибромиомы может стать перенесенный аборт, хронические воспалительные болезни половых органов. Вероятность развития этого заболевания возрастает у женщин, откладывающих беременность на более поздний возраст.

По-другому данное заболевание называется лейомиомой, если состав новообразования представлен исключительно гладкой мышечной тканью.

В гинекологической практике чаще встречается многоузловая фибромиома, которая может локализоваться как на передней, так и на задней стенке. Врач может диагностировать фиброматозные узлы разной величины, возраста и разновидности.

Фиброматозный узел на передней стенке матки может быть:

Кроме того, узлы маточной фибромиомы бывают:

Многоузловая лейомиома может располагаться:

• на передней или на задней стенке;
• в шеечной части;
• в области перешейка.

Фиброматозные узлы могут локализоваться не только на передней и задней стенке. Специалисты выделяют следующие виды фибромиомы, относительно её положения к маточному телу:

Гинекологи зачастую диагностируют интерстициальные фиброматозные узлы множественного характера на передней маточной стенке.

Причины развития

Фиброматозные узлы в матке растут вследствие гормональных нарушений. Специалистами разработано несколько теорий, которые объясняют развитие узловой маточной фибромиомы.

В частности, лейомиому относят к одной из форм гиперплазии мышц, а не к опухолевидному образованию. Существует также мнение, что фиброматозные узлы растут на передней и задней стенке в результате врождённых особенностей строения миометрия.

Некоторые неблагоприятные факторы могут провоцировать прогрессирование узловой лейомиомы. Среди провоцирующих многоузловую фибромиому факторов выделяют:

• ранние месячные и поздние роды;
• нерегулярную интимную жизнь;
• венозный застой;
• стрессы;
• воспаление в матке;
• гипертонию в молодом возрасте;
• эндокринные и обменные расстройства;
• гиподинамию;
• хирургические вмешательства на органах половой системы.

Симптомы

Фиброматозные маточные опухоли проявляются в зависимости от их величины и расположения. Например, интерстициальная многоузловая лейомиома, локализованная по передней или задней стенке в большинстве случаев никак себя не проявляет. Фиброматозные узлы субмукозной разновидности отличаются выраженностью симптомов даже при небольших объёмах.

К признакам многоузловой лейомиомы относят:

• обильные месячные;
• маточные кровотечения;
• чувство сдавливания мочевого пузыря и кишечника, что проявляется постоянными позывами к мочеиспусканию и запорами;
• анемию;
• бесплодие;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• осложнения при родах.

Резко появляется клиника, включающая признаки «острого живота». Женщина испытывает сильные боли, симптомы интоксикации. Лечение данного состояния исключительно хирургического плана.

Признаками фибромиомы, локализующейся по передней стенке матки, являются симптомы поражения мочевыводящих путей ввиду топографических характеристик опухоли. Передняя стенка полости матки прилегает к мочевому пузырю, а её верхняя часть – к мочеточникам. Растущая миома оказывает механическое давление на мочевой пузырь, устья мочеточников, что затрудняет нормальный отток мочи. Возникает застой мочи, что способствует развитию инфекционных процессов и образованию мочевых камней. Сдавление мочеточников ведет к расширению лоханок – пиелоэктазии. Данное заболевание протекает бессимптомно и может закончиться гидронефрозом. При больших размерах фибромиомы, расположенной по передней стенке, вероятно развитие хронической почечной недостаточности.

Исходя из анатомии фибромиомы, растущей в передней стенке, клиническими проявлениями заболевания могут быть:

1. Ложные позывы к мочеиспусканию, обусловленные раздражением чувствительных рецепторов мочевого пузыря.
2. Боли в районе нижнего отдела живота.
3. Повышение температуры тела при развитии пиелонефрита или цистита.
4. Почечная колика.
5. Артериальная гипертензия (при поражении почек пиелоэктазией).

Яркая клиническая симптоматика поражения верхних отделов мочевой системы наступает при размерах фибромиомы передней стенки более 8-10 см (12 и более недель).

Лечение

Эффективность лечения фиброматозных новообразований зависит от проведённого обследования. Диагностика узловой лейомиомы возможна посредством:

Лечение фиброматозных узлов проводят с помощью следующих тактик:

Консервативная терапия подразумевает приём гормональных препаратов, которые притормаживают прогрессирование заболевания, уменьшают выраженность проявлений. Однако такая терапия может быть назначена при малых размерах образований.

Хирургическое вмешательство назначается при бесплодии, нарушении функционирования органов мочевыделительной системы, кровотечениях и сильных тазовых болях. В современной гинекологии приоритетными являются органосохраняющие операции, например, лапароскопическая и лапаротомическая миомэктомия, а также гистероскопия. Хороший эффект имеет метод ЭМА.

Радикальное вмешательство, при котором узловые новообразования удаляются вместе с маткой, применяется при онкологической настороженности, сопутствующем опущении детородного органа, хроническом пиелонефрите, мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности.

Страшен ли фибром.узел на задней стенки матки?

Фиброзные узлы

Фибромиома матки или фиброматозный узел - заболевание, которое часто приводит женщин в ужас. Но так ли оно опасно в действительности? Согласно официальным данным, фибромиома по своему распространению занимает до 25% среди прочих гинекологических патологий. Хотя существуют мнения, что в действительности эта патология распространена намного шире - до 70%.

Фиброматозный узел в матке, по статистике, встречается у четверти женщин планеты.

Какова природа миомы?

Миома матки (другие названия лейомиома, фиброматозный узел, фибромиома) - доброкачественное, гормонально-зависимое новообразование, происходящая из волокон миометрия - гладкомышечного слоя матки. Иногда эту опухоль дополнительно формируют фиброзные волокна - тогда этот фиброзный узел называется фибромиомой. Чаще всего это новообразование возникает у женщин старше 35-ти лет, но и у более молодых женщин также возможно появление лейомиомы.

Из-за чего возникает лейомиома?

В нынешнее время существует большое количество теорий касательно причин возникновения лейомиомы, но основной является гормональная: сбои в гормональном фоне способствуют нарушению нормального роста тканей в матке. Среди факторов риска, способствующих появлению миом матки, выделяют следующие:

• наследственность;
• нарушения менструальной функции;
• рецидивирующие воспалительные болезни половых органов;
• искусственные аборты, многоразовые выскабливания матки;
• многоразовые хирургические вмешательства;
• экстрагенитальная патология с любыми нарушениями метаболизма.

Фибромиомы могут быть с гноем, отмершими клетками, «водянистыми». Вернуться к оглавлению

Виды фибромиом

В 95% миоматозный узел возникает в теле матки, 5% приходится на шейку. Лейомиомы в матке бывают одиночными и множественными. Также миома бывает осложненной или неосложненной. Осложненными считаются:

• некротизированные;
• нагноившиеся;
• с перекрученной ножкой;
• с разрывом капсулы и сосудов миомы;
• озлокачествленные опухоли - крайне редкое явление.

Вернуться к оглавлению

Локализация лейомиом

В основном миоматозные узлы развиваются и растут на задней стенки матки, на ее боковой стенке, на дне, в области перешейка и на передней стенке матки. В таблице представлено описание узлов в зависимости от типа роста:

Основные симптомы

Клиническая картина при фибромиоме многогранная и зависит от возраста женщины, продолжительности заболевания, локализации узла, размеров, наличия других заболеваний, которые могут повлиять на общее состояние женщины и на течение развития и роста опухоли, а также от наличия или отсутствия осложнений. Зачастую течение лейомиомы бессимптомное и диагностируется она врачом-гинекологом при осмотре.

Первым признаком опухолевого узла являются меноррагии ― обильные и продолжительные менструальные кровотечения. Наблюдается при субмукозном размещении опухоли. Клиник может иметь характеристики метроррагии ― маточные кровотечения, не связанные с менструациями, что проявляется при субсерозных или интрамуральных узлах. При длительных кровотечениях развивается анемия.

У женщин в репродуктивном возрасте дополнительный симптом - невозможность забеременеть.

В случае быстрого роста и большого размера узла нарушаются функции ближайших органов. Так проявляются дизурические расстройства при сдавливании мочевого пузыря или невозможность дефекации при давлении на прямую кишку. Боль при лейомиоме локализуется в нижних отделах живота и поясницы. Ноющая боль является признаком субсерозной миомы, а острая, кинжальная боль характерна для перекручивания ножки опухоли.

Опасность фибромиомы матки заключается во влиянии на репродуктивную функцию женщины. Вернуться к оглавлению

Насколько опасны лейомиомы?

Поскольку лейомиома - доброкачественная опухоль, особой опасности она не представляет. От наличия лейомиом не умирают, для их лечения не требуется применение лучевой терапии или химиотерапии. Риск представляют собой осложнения миом: некроз, перекручивание ножки опухоли, рождение узла.

Лейомиома и репродуктивная функция

Подслизистые фибромиомы ― одна из причин бесплодия женщины. При таких опухолях беременность либо не наступает вообще, либо заканчивается самопроизвольным абортом. Если же лейомиома размещена интрамурально или субсерозно, беременность может наступить, но будет риск прерывания, сильные боли внизу живота, усилиться опасность некроза опухоли, осложнения течения второй половины беременности. После родов могут развиваться гипотонические маточные кровотечения.

Диагностика миом

Первые представления об опухоли дает пальпация низа живота: на ощупь определяют плотное образование, выходящее за пределы малого таза. При гинекологическом исследовании определяют увеличение матки, оценивая ее размеры соответственно неделям беременности, определяют характер ее поверхности и ее консистенцию: при лейомиоме поверхность органа будет неровной, сама матка - плотная, подвижность ее может ограничиваться. Осмотр в зеркалах позволяет выявить рождение фиброматозного узла.

При подозрении на миомы матки женщина проходит УЗИ обследование.

УЗИ позволяет увидеть количество узлов, их расположение и размеры. Наибольшую информацию дает эндоскопическое исследование, поскольку позволяет взять образец ткани опухоли для гистологического исследования. Иногда фибромиому матки сложно дифференцировать от опухоли яичника. При таких ситуациях прибегают к диагностической лапароскопии или МРТ.

Гистологическое исследование и осмотр шейки матки имеют одно из главных значений для выбора лечебной тактики.

Лечение фиброматозных узлов

Терапия фибромиом многокомпонентная и, как и клиническая картина, определяется возрастом пациентки, размером и локализацией узлов, осложнениями, сопутствующей патологией, желанием и возможностью женщины забеременеть и иметь детей. Вне зависимости от выбранного метода, каждой женщине даются рекомендации по поводу гигиенического режима, сбалансированного питания, витаминотерапии. Само лечение фибромиом бывает консервативным и хирургическим.

Консервативные методы

Консервативную терапию лейомиом используют как альтернативу хирургической. Прибегают к ней в тех ситуациях, когда необходимо замедлить и приостановить рост опухоли и уменьшить неприятную симптоматику: боли и кровотечения. Медикаментозная терапия включает в себя назначение гормональных и гемостатических препаратов. В гемостатическую терапию входит использование препаратов, которые стимулируют сокращение матки (окситоцин) и увеличивают свертываемость крови. Среди гормональных медикаментов используют следующие:

• агонисты гонадотропного рилизинг-гормона (ГнРГ);
• гестагены (прогестерон);
• андрогены.

Эффективным методом консервативной терапии является эмболизация маточных артерий или ЭМА - остановка кровотока маточных артерий. Через бедренную артерию катетером в маточную вводятся вещества - эмболизаты, блокирующие кровоток в артерии. Используется этот метод для лечения женщин репродуктивного возраста с противопоказаниями к гормонотерапии.

Обширные и активно растущие миомы в матке рекомендовано удалять хирургическим путём. Вернуться к оглавлению

Хирургические вмешательства

Основные показания к оперативной терапии лейомиомы:

• крупные размеры узла;
• подслизистые лейомиомы, сопровождающиеся обильными кровотечениями и анемией;
• быстрый рост лейомиомы;
• риск перекручивания ножки опухоли с возможным некрозом;
• шейковые миомы;
• бесплодие из-за лейомиомы.

Операции бывают консервативными (удаление миоматозного узла) и радикальными. К последним относят ампутацию (удаление только тела матки) или экстирпацию матки (удаляется тело и шейка) с придатками или без. Консервативные операции проводят женщинам в детородном возрасте, планирующим беременность. Оперативное лечение сопровождается гормонотерапией.

Народные методы

Любые народные средства неэффективны при лечении фибромиом. Экстракты или настои лекарственных трав и гомеопатические препараты могут быть рекомендованы врачом как дополнительные средства, уменьшающие симптомы болезни, однако заставить фибромиому уменьшиться и исчезнуть они не могут.

Для пресечения фибромиомы матки проходите плановое обследование у гинеколога. Вернуться к оглавлению

Профилактика фиброматозного узла в матке

В нынешнее время никакой специфической профилактики возникновения лейомиом нету. Женщинам рекомендуется регулярно посещать гинеколога: 1―2 раза в год в репродуктивном возрасте и 2―3 раза в год после 45-ти лет. Также не рекомендуется использовать гормональные препараты без назначения врача.

Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Что представляет собой фиброматозный узел?

Фиброматозный узел - это доброкачественное образование в мышечных стенках матки. Точные причины возникновения узлов науке до сих пор не известны, однако есть несколько теорий происхождения данных образований. Врачи придерживаются мнения, что фиброматозные узлы могут формироваться в результате генетической предрасположенности или при гормональных сбоях. Иногда причиной может стать инфекция. Фибромиомой болеет каждая третья женщина.

Какие симптомы возникают при фиброме матки?

Чаще всего данная болезнь протекает в скрытой форме, однако иногда у женщин врачи наблюдают следующие симптомы:

1. Обильные кровотечения во время месячных. Иногда выделения могут появляться между менструациями или во время менопаузы.
2. Сильные режущие боли внизу живота во время менструации.
3. Проблемы с зачатием и вынашиванием.
4. Сильное давление на мочевой пузырь или прямую кишку. Как следствие, нарушаются функции данных органов. Иногда фиброма может сопровождаться запорами либо слишком частым мочеиспусканием.

Фиброматозное образование может отличаться расположением и размером. Существует 4 расположения узла:

1. Субмукозное. В данном случае доброкачественное образование располагается в полости матки.
2. Интрамуральное. При таком расположении узлы находятся в пределах мышечного слоя маточной полости.
3. Субсерозное. В этом случае доброкачественные образования располагаются на поверхности матки.
4. Узлы на ножке. Узлы расположены так же, как и при субсерозном, однако отделяются от маточной полости «ножкой».

Количество узлов может варьироваться от одного до нескольких десятков. Обычно доброкачественное образование начинает расти непосредственно в толще мускулатуры матки. В зависимости от расположения узлов симптомы будут проявляться по-разному. К примеру, если диаметр образования составляет 1 см, то фиброма протекает скрыто. Размеры узлов тоже оказывают огромное влияние на возникновение симптомов. К примеру, если образование диаметром не более 1 см, оно не будет беспокоить женщину. Если большое (5-6 см в диаметре), у женщины может возникнуть учащенное мочеиспускание и сильные боли во время полового акта.

Хирургическое лечение фиброматозного узла

Единственным способом, который поможет навсегда избавиться от фиброматозных узлов, является хирургическое вмешательство.

Хирургический метод бывает трех видов:

Гистероскопический метод подойдет для удаления образований, располагающихся в полости матки. Такой способ хирургического вмешательства сопровождается применением обезболивающих препаратов. Кроме того, при гистероскопическом методе канал шейки матки расширяется при помощи специальных препаратов. После этого в полость матки помещается специальная трубка, через которую вводится жидкость. На конце трубки, как правило, расположены специальные устройства, к которым подведен слабый ток. Он нужен для того, чтобы после удаления образований избежать сильного кровотечения.

Лапароскопический метод используется в случае, если образование располагается над поверхностью мышечного слоя или в нем. При данном способе врачи делают 3-4 разреза. Один из них находится над пупком, и через него вводят инструменты. После удаления образования стенку матки ушивают. Лапаротомный метод применяется лишь в том случае, если фиброматозный узел в диаметре более 6 см. Такой способ удобен для хирурга, так как может обеспечить хороший доступ к доброкачественным образованиям. Фиброматозные образования на ножке тоже удаляют с помощью данного метода.

Лечение узлов

Помимо хирургического, есть еще 2 способа лечения узлов:

Медикаментозное поможет лишь устранить неприятные симптомы. К примеру, существуют препараты, которые повышают свертываемость крови и, как следствие, уменьшают кровопотери. В случае если у женщины наблюдаются сильные режущие боли во время менструаций, лечащий врач может назначить прием препаратов, способных снимать спазмы. Однако все эти лекарства не помогут избавиться от болезни. Для лечения новообразований используются сильные препараты, такие как Бусерелин, Диферелин, Золадекс. Данные лекарства помогут уменьшить размеры доброкачественных новообразований. Однако если женщина прекратит употреблять данные препараты, узлы могут снова увеличиться в размерах. Чаще всего медикаментозное лечение служит предоперационной подготовкой.

Радиологическое лечение более эффективно, чем медикаментозное. При нем производится процедура эмболизации артерии матки. Этот процесс заключается во введении в маточную артерию тонкой трубки. Введенный катетер подходит к сосуду, и через него вводят микроспираль, тем самым блокируя обильное кровоснабжение. С помощью данного метода полностью избавиться от заболевания тоже невозможно, однако размеры образования можно уменьшить на 50%. Также с помощью радиологического метода можно избавиться от болевого синдрома или обильных кровотечений во время менструации.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Почему развивается фиброматозный узел матки и чем он опасен?

Фиброматозный узел грозит примерно 50% женщин в возрасте после 40 лет. В этот период мышечная ткань, из которой состоит матка, начинает замещаться соединительной. Заболевание развивается и в какой-то момент способно перерасти в фибромиому, доброкачественное новообразование.

В последнее время современные медики отмечают «омоложение» патологии. Так, фиброматозный узел обнаруживают приблизительно у трети пациенток, страдающих теми или иными гинекологическими заболеваниями, влет.

Какие причины вызывают фиброматоз?

Главными факторами развития патологии являются:

• нарушения женского гормонального фона,
• воспалительные процессы в репродуктивных органах (матка, придатки) – аднексит, эндоцервицит, эндометрит,
• операции, которым подвергается матка (аборты, кесарево сечение, выскабливания в анамнезе) – приводят к травмированию слизистой оболочки,
• эндокринные патологии,
• эрозийные процессы,
• лишний вес,
• злоупотребление алкоголем, курение,
• постоянный стресс, депрессивные состояния,
• ухудшение иммунитета,
• наследственная предрасположенность,
• экологическая обстановка.

Фиброматоз: разновидности

Очаговый характеризуется очерченными контурами, узлами различных размеров с четкими границами. Фиброматозный узел может локализовываться:

• внутри миометрия – интрамуральный,
• под серозной оболочкой, фиброматозный узел растет в брюшную полость – субсерозный,
• под слизистой оболочкой, узел растет в маточную полость – субмукозный (при неблагоприятном исходе – рождающийся).

Когда происходит диффузный процесс, границы тех или иных узловых новообразований очертить невозможно. Такое явление носит название фиброматоз всего тела матки.

Симптоматика

Фиброматозный узел матки, если он небольшой, и в матке не происходит существенных изменений, опасен бессимптомным течением. Диагностировать его можно только в рамках гинекологического осмотра. Врач отмечает, что матка увеличена в размерах.

Когда фиброматозный узел растет, первоначально происходят изменения в характере протекания менструации:

1. месячные длятся дольше обычного,
2. выделения обильные,
3. возникает маточное кровотечение, в том числе дисфункциональное в середине менструального цикла,
4. беспокоят боли в нижней части живота,
5. боли при менструации усиливаются,
6. тянущие ощущения в пояснице,
7. болезненность, дискомфорт при половом акте.

Фиброматозный узел, сопровождающийся частыми, долгими кровотечениями, приводит к появлению признаков анемии:

• кожа и слизистые сохнут,
• волосы становятся тусклыми, ломкими,
• ногти слоятся,
• возникают нарушения в функционировании систем мочевыделения и кишечного тракта (если фиброматозный узел большой).

Локализация новообразований: признаки

Фиброматозный узел может быть локализован в разных областях матки:

Фиброматозный узел на передней стенке матки проявляется болями в зоне мочевого пузыря, нижних отделах брюшины.

Фиброматозный узел на задней стенки матки характеризуется болями, которые отдают в прямую кишку.

Диагностика

Фиброматоз диагностируют на основе результатов гинекологического осмотра. Матка увеличена в размерах, ее поверхность неровная, при прощупывании можно обнаружить узел, локализация которого индивидуальна – например, передняя или задняя стенка.

Среди дополнительных исследований может понадобиться УЗИ. В ходе этого врач увидит округлые новообразования, у которых края четкие. Если фиброматоз диффузный, образования нередко сливаются между собой. На эхогенность влияет, как давно появился узел – гипоэхогенными обычно бывают недавние.

К дополнительным обследованиям можно отнести лапароскопию, гистероскопию, но они проводятся редко и с учетом особенностей развития патологии, в частности, локализации. Так, передняя стенка – значит, можно сделать лапароскопию. Задняя стенка, перешеек не удобны для лапароскопических манипуляций.

Если у женщины обнаружен фиброматозный узел, обязательно изучают гормональный фон. Это необходимо для коррекции возможных нарушений, в качестве профилактики.

Особенности лечения

Фиброматозный узел матки требует лечения по схеме, назначенной врачом. Самостоятельно применять народные средства без консультации строго не рекомендуется. Так как неправильная терапия способна привести к усугублению нарушений гормонального фона. Прием некоторых фитопрепаратов может только ускорить рост узлов.

Однако сильные кровотечения, когда матка не может сокращаться, и большие новообразования требуют обязательного хирургического вмешательства. Когда диагностирован диффузный фиброматоз, есть осложнения, то иногда это приводит к тому, что матка удаляется целиком – все тело вплоть до шеечной области.

Фиброматоз, сопровождающийся стремительным течением и быстрым ростом новообразований, обусловленный особенностями гормонального фона, требует консервативной гормонотерапии.

Фиброматозный узел и беременность

Можно ли зачать ребенка, если матка имеет фиброматозный узел, какое влияние новообразование способно оказывать на течение беременности, развитие плода? Эти вопросы интересуют многих.

По статистике, в 40% случаях удаление узлов хирургическим путем не препятствует зачатию ребенка. Как утверждают медики, если образование не отличается крупными размерами, показаний к удалению нет, то на течении беременности и родах это не должно отразиться. Наоборот, известны случаи, когда после беременности образование становится еще меньше, а потом исчезает. Хотя иногда, если образование локализовано в матке неблагоприятно, могут развиться осложнения:

• плод расположится неправильно в маточной полости,
• женщину будут беспокоить симптомы токсикоза,
• возникнет угроза прерывания беременности,
• гипоксия плода,
• части тела плода могут быть деформированы,
• околоплодные воды отойдут раньше срока.

Опасное осложнение: «рождение» фиброматозного узла

– выделение подслизистого доброкачественного образования на ножке через канал шейки матки. Подслизистая локализация – каждый четвертый случай фиброматоза. Если новообразование растет в маточную полость в направлении маточного зева, то есть отверстия шейки, то миометрий вокруг узла постепенно начинает сокращаться, в то время как ножка истончается. Из-за этого возникает подвижность узла. Матка может в течение какого-то времени сдерживать движение опухоли, но при длительном течении патологии узел способен выйти из полости во влагалище, поэтому он получил название рождающийся. При таком осложнении требуется скорейшее лечение.

Рождающийся фиброматозный узел

Рождающийся узел даст о себе знать следующими симптомами:

1. внизу живота – схваткообразный характер болей, «кинжальные» ощущения,
2. из половых путей – густые выделения с примесью крови,
3. во влагалище – чувство распирания,
4. бледность кожи, потливость, общая слабость организма,
5. повышенная ЧСС, падение АД.

Длительная диагностика рождающегося узла невозможна, так как у женщины возникают сильные боли, кровотечение, и это состояние требует скорейшего оказания медицинской помощи. Однако важное значение имеет дифференциальная диагностика с:

• самопроизвольным абортом,
• полипом шейки матки,
• саркомой матки и пр.

Главные цели лечения – прекращение маточного кровотечения, снижение боли. Показано хирургическое вмешательство. Как правило, операцию делают через влагалище. Для захвата узла используют щипцы, образование выкручивают, а затем вытягивают вниз. Обязательно пересекают сосуды, которые питают образование, выполняют остановку кровотечения, потом показано выскабливание.

Осложнениями рождающегося узла могут стать:

1. некроз – омертвение узлового образования при ущемлении ножки в шейке матки – это проявляется болями в животе, тошнотой и рвотой, воспалением брюшины и пр.;
2. выворот матки – матка смещается так, что полностью либо частично выворачивается наружу своей слизистой оболочкой;
3. воспаление узлового образования либо эндометрия (матка выстилается слизистой тканью, и при неблагоприятном исходе в нее может быть занесена инфекция).

Профилактика

«Рождение» узлового образования и его неблагоприятные последствия – самое тяжелое осложнение фиброматоза, довольно страшное. Поэтому рекомендуется соблюдать профилактические меры.

• 2 раза в год посещать гинеколога, а если уже диагностированы патологии, то, возможно, чаще (по рекомендациям наблюдающего вас врача).
• Ранняя диагностика, адекватная схема лечения миомы.
• Своевременное выявление и терапия гинекологических заболеваний, болезней внутренних органов. Старайтесь не допускать, чтобы патологии приобретали хронический характер.
• Диета с малым содержанием жиров, углеводов. Достаточное количество белка в рационе.
• Подвижный образ жизни, спорт. Желательно хотя бы 30 минут в день давать своему организму пусть и незначительные нагрузки: прогулка пешком, дыхательная гимнастика, мягкая растяжка.
• Беременность – не спонтанная, а запланированная. Подготовка к зачатию, профилактика нежелательной беременности (чтобы исключить выкидыши, аборты и пр.), первые роды – желательно до 27-летнего возраста.

Патология не так страшна, если грамотно подойти к профилактике, ранней диагностике и своевременному лечению. Операция потребуется не в каждом случае: современная медицина предлагает множество альтернативных методик борьбы с узловыми новообразованиями. Если же запустить патологию и не посещать врача, последствия могут быть не лучшими. Нужно это понимать и не бояться прийти на обследование, даже если ничего не беспокоит.

Не знала, что это настолько опасно. Главное найти хорошего и компетентного врача, тогла любой болячки бояться не стоит, ну и главное духом не падать.

Миома матки или как ее еще называют – фибромиома является одним из часто диагностируемых заболеваний

• Валерия Ю. к записи Лечим молочницу с помощью пробиотиков
• мари к записи Как выявить эндометриоз яичников и чем лечить?

Важно! Информация, размещённая на сайте, носит ознакомительный характер. Перед тем, как следовать советам, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Фиброматозный узел матки

Фиброматозный узел матки занимает одну треть среди всех гинекологических заболеваний. Патология обнаруживается у женщин репродуктивного возраста отлет. Фибромиомы относятся к доброкачественным гормонозависимым новообразованиям, в 95% расположенным в теле матки.

Что влияет на его развитие

Узел может длительное время находиться в состоянии покоя, заболевание будет протекать бессимптомно. Это значительно затрудняет диагностику и приводит к обращению женщин за медицинской помощью на поздней стадии заболевания. Но есть причины, способствующие его активному увеличению и развитию.

Фибромиомные образования растут под воздействием провоцирующих факторов:

• непостоянный гормональный фон;
• хронические очаги инфекции (воспалительные процессы в матке, придатках);
• слизистая матки была травмирована вследствие перенесенной операции, прерывания беременности;
• генетическая предрасположенность;
• поздние роды;
• гормональная контрацепция на протяжении большого периода времени.

Косвенно на развитие фибромного узла влияют лишний вес, злоупотребление алкоголем и никотином, нервное напряжение в течение длительного времени, плохая экология.

По статистике, радикальная терапия методом удаления матки проводится в случае быстрого роста опухоли и достижения ею крупных размеров у женщинлет.

Фиброматозный узел матки и беременность

Большие размеры узла могут пережимать канал шейки матки, затрудняя этим процесс овуляции, вызывая нарушения менструального цикла и препятствуя зачатию.

При обнаружении новообразования во время беременности ее сохраняют по показаниям, в особенности, если это первое вынашивание ребенка. Обязательным является регулярное посещение гинеколога, чтобы предотвратить выкидыш, преждевременные роды.

Роды у женщин с фибромным узлом бывают осложнены тазовым или поперечным предлежанием плода. Оптимальным в таком случае является кесарево сечение. При неблагоприятном расположении узла в матке возникает токсикоз, гипоксия плода, с развитием патологии строения, преждевременные роды.

Доказано, что естественное кормление грудью, процесс выработки молока существенно уменьшают в размерах опухоль или приводят к ее рассасыванию.

Диагностика

Чтобы вовремя диагностировать фибромиому, врач назначает следующие процедуры:

• ультразвуковое исследование;
• гистероскопию;
• цитологию и гистологию;
• лабораторную диагностику;
• метрографию.

Особенности расположения узлов

По мере роста мышечные волокна фибромиоматозного узла дополняются соединительной тканью, в процентном соотношении 1:1. Различают фиброматоз очаговый и диффузный. Соответственно у первого четкие границы, новообразования в разных местах локализации неодинаковые по размеру. Смешанный узел характеризуется расплывчатыми границами, затрудняя диагностику.

Опухоль может развиваться внутри ткани миометрия – интрамуральное расположение; под серозной оболочкой; в брюшной полости – субсерозное; под слизистой оболочкой; расти внутрь полости матки (субмукозное).

Очаговая фибромиома может развиваться по передней, боковой и задней стенке матки, на дне органа и его перешейке. В зависимости от локализации клиника будет различаться.

Особенности симптоматики из-за расположения:

1. Узел, развивающийся на передней стенке, провоцирует болевой синдром с иррадиацией в мочевой пузырь, нижний отдел кишечника.
2. Локализация на задней стенке матки приводит к болям в прямой кишке.
3. Разрастание опухоли кпереди нарушает мочеиспускание, может развиться недержание.

При диагностике образований врач определяет их содержание, чтобы исключить наличие атипичных клеток. Наиболее опасными являются пролиферирующие фибромиомы (из-за быстрого роста) и предсаркомы.

Рождающийся фиброматозный узел

Это осложнение на фоне основного заболевания, которое заключается в выходе новообразования через канал шейки матки. Частота обнаружения – один случай из четырех. Его опасность заключается в возникновении подвижности узла в результате истончения ножки.

При отсутствии своевременного лечения узел выходит из матки во влагалище, потому и получил такое название. Для «рождающейся» опухоли характерны следующие симптомы:

• «кинжальные» боли внизу живота;
• густые выделения;
• резкое падение артериального давления;
• симптомы общей интоксикации: озноб, слабость;
• бледная кожа;
• повышенная потливость.

Состояние требует оказания неотложной врачебной помощи с госпитализацией в лечебное учреждение. В первую очередь будет проведена отличительная дифференциация заболевания от полипов, саркомы матки, самопроизвольного аборта.

Для остановки маточного кровотечения показано оперативное вмешательство. Осложнения рождающегося узла:

• некроз опухоли;
• смещение матки;
• развитие воспалительного процесса в эндометрии матки.

Лечение фибромиомы матки

Перед выбором методики лечения потребуется пройти полное диагностическое обследование для определения типа и характера опухоли, стадии развития заболевания.

Одним из определяющих факторов является желание женщины иметь детей. Лечение может быть консервативным или хирургическим.

Консервативная терапия

Если опухоль обнаружена на ранней стадии развития, врачи выбирают наблюдательную тактику, контролируя при этом гормональный фон женщины.

Традиционным способом терапии фибромиомы является гормональная методика. Ее используют при размерах новообразования до 12 недель (учет ведется в неделях, как при беременности, в связи с локализацией внутри матки). В начале лечения определяется гормональный статус больной, наличие у нее сопутствующих хронических очагов инфекции.

Фибромиома – гормонозависимая опухоль, при выявлении ее на ранних сроках оперативное вмешательство не требуется. Медикаменты назначаются минимум на полгода. На выбор лекарственного средства влияют не только характеристики узла, но и возраст пациентки:

1. Препараты Дюфастон, Норколут снижают выработку гормонов яичниками, меняя гормональный фон. Для закрепления полученного результата принимать их следует не менее полугода. При несоблюдении рекомендаций новообразование может резко увеличиться в размерах. С этой же целью применяют гормональные контрацептивы: Жанин, Марвелон, Ярину.
2. Еще одним вариантом терапии является установка внутриматочной спирали Мирена. Этот способ лечения сочетает в себе и контрацептивную функцию. Спираль ставится только рожавшим женщинам.

Оральные контрацептивы последнего поколения воздействуют на новообразование в независимости от причины его возникновения. При их применении рост опухоли приостанавливается. Преимуществом препаратов является их способность предотвращать образование фибромиом, оказывая профилактическое действие.

Противопоказания к лечению гормональными препаратами:

• сахарный диабет;
• варикозное расширение вен;
• гипертоническая болезнь.

Дополнительно симптоматически назначают обезболивающие, препараты железа при анемии, кровоостанавливающие и витамины. Назначение электрофореза с йодидом натрия или калия приводит к сокращению количества гормонов, вырабатываемых яичниками.

Сеансы магнитотерапии усиляют действие гормонального лечения. Принятие радоновых ванн нормализует гормональный фон женщины.

Оперативное удаление узла

К хирургическому лечению врачи прибегают при невозможности устранить фибромиому консервативным методом. Показаниями к его применению являются:

• большие размеры узла (более 12 недель);
• озлокачествление образования;
• обильные, постоянные кровотечения;
• сопутствующие гинекологические патологии.

В любом случае, в приоритете врачей остается сохранить детородные органы женщины.

Современная гинекология располагает несколькими способами удаления узла:

1. Одним из методов является миомэктомия – удаление опухоли щадящим с сохранением матки, в будущем пациентка сможет зачать и выносить ребенка. Однако, возможно возникновение рецидивов заболевания. Необходимо регулярно посещать гинеколога.
2. Если размер узла слишком большой, осуществляется частичное или полное удаление органа. Лапароскопический метод применяется врачами при расположении узла в толще нервных волокон или над ними; способ показан при размерах опухоли больше 6 см., а также при «рождающемся» фиброматозном узле. Гистероскопия используется при удалении новообразования, расположенного в передней маточной полости.
3. Метод артериальной эмболизации основан на искусственной закупорке артерий, питающих матку. Это приводит к дистрофическим процессам в ткани опухоли с последующим ее отмиранием.

Народные средства

Народная медицина и применение фитопрепаратов не являются основным способом лечения, но могут использоваться в качестве дополнения к консервативным методам. Важно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом о возможности использования нетрадиционных способов. Это снизит риск развития аллергических реакций, побочных эффектов, позволит исключить индивидуальную непереносимость препаратов.

Бесконтрольное употребление средств народной медицины может усугубить ситуацию вследствие изменения гормонального фона женщины, ускорения роста узла. Для уменьшения размеров узла применяют следующие способы:

1. Три раза в день принимают внутрь сок пастушьей сумки в количестве 2 столовых ложек. Этот настой нормализует уровень гормонов репродуктивной системы. Дополнить его можно соком зверобоя, в тех же количествах.
2. Целебными свойствами известен сок картофеля, его принимают по 1 столовой ложке перед едой трижды в день.
3. Лопух обладает противоопухолевым (снижает отечность тканей), противовоспалительным действием. Корни растения нужно вымыть, измельчить. Готовую массу (2 столовые ложки) залить стаканом кипятка и проварить около 5 минут. Употреблять внутрь по 1/3 стакана трижды;
4. Настойка, приготовленная из боровой матки, после приготовления выдерживается неделю. Затем ее принимают двухнедельным курсом по 10 капель 2 раза в день. Растение способно нормализовать уровень гормонов в организме женщины.

Применение фитотерапии косвенно влияет на развитие заболевания, оказывает противовоспалительное и общеукрепляющее действие.

Профилактика заболевания

Необходимо тщательно соблюдать комплекс мер в независимости от возраста: детородного, предклимактерического и непосредственно в период менопаузы.

Чтобы предотвратить появление фибромных узлов нужно:

1. Избегать травмирования слизистой матки.
2. Сохранять первую беременность и планировать ее до 22-х летнего возраста.
3. Своевременно лечить заболевания репродуктивной системы, не допуская перехода патологий в хроническую стадию.
4. Не злоупотреблять солнечными ваннами и солярием.
5. Вести активный образ жизни. Регулярные физические упражнения способствуют улучшению кровообращения, положительно влияют на состоянии организма в целом.
6. Не пропускать ежегодные плановые осмотры гинеколога.

При обнаружении фиброматозного узла у женщин, прогноз для жизни и зачатия ребенка благоприятный. При любых отклонениях в состоянии здоровья, незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью. Чтобы избежать возникновения рецидива заболевания, необходимо соблюдать рекомендации врача и обследоваться каждые полгода.

Что делать если у вас миома, киста, эндометриоз или другое заболевание?

• Вас беспокоят внезапные боли в животе.
• А длительные и болезненные месячные уже порядком надоели.
• И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
• К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь.
• Сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью.

Эффективное средство для лечения миомы матки существует. Перейдите по ссылке и узнайте что Вам рекомендует женщина, которая вылечила миому матки - после того, как врачи ей не помогли …..

Добавить комментарий Отменить ответ

Все права защищены © 2017 Копирование материалов возможно только с указанием активной, индексируемой ссылкой на сайт. Мы не рекомендуем заниматься самолечением.

Одно из самых распространенных доброкачественных образований у женщин – фиброма матки. Опухоль состоит преимущественно из плотных соединительнотканных волокон и разрастается внутри стенки органа или в его просвет.

Может быть один или несколько фиброзных узлов, которые нередко сопровождаются болезненными обильными менструациями, учащенным мочеиспусканием, дискомфортом в области таза.

В чем отличие фибромы и миомы матки?

Это две доброкачественные опухоли, но образуются они из разных видов клеток. содержит гладкомышечные клетки, образующие мышечную стенку матки. В состав фибромы входит соединительная ткань (ее можно представить, взглянув, например, на кожный рубец).

Обычно опухоль имеет смешанный состав и является по своему строению фибромиомой. Каких-то существенных особенностей клиники, диагностики и лечения у миомы и фибромы нет.

Основные характеристики патологического образования

Женщины часто ищут ответ на вопрос – фиброма матки: что это такое? Это новообразование встречается у каждой второй женщины и раньше часто служило причиной удаления матки. Современная гинекология предлагает пациенткам лекарственные препараты и малотравматичные хирургические вмешательства, помогающие контролировать заболевание.

Опухоль на ранних стадиях располагается внутри мышечного слоя. В дальнейшем в зависимости от расположения основной ее массы различают такие виды фибромы:

• подслизистая, растущая в полость матки;
• интрамуральная, или межмышечная;
• субсерозная, лежащая на поверхности матки и растущая в сторону брюшной полости;
• фиброма шейки матки.

Самое верное название для фибромы – лейомиома матки, которая является разновидностью мезенхимальной опухоли. Она может быть очень маленькой, не вызывающей никаких неприятных проявлений, или увеличиваться до гигантских размеров. Растет новообразование медленно.

Причины и провоцирующие факторы развития

Точные причины возникновения фибромы матки пока неизвестны. Как правило, склонность к этому заболеванию передается по наследству. В 2-3 раза чаще болезнь возникает у женщин африканского происхождения.

Опухоль растет в ответ на стимуляцию матки женскими половыми гормонами – эстрогенами, выделяющимися у любой здоровой женщины. Поэтому фиброма может появиться даже в молодом возрасте (около 20 лет). Однако после , когда яичники прекращают выработку эстрогенов, фиброма нередко уменьшается в размерах.

Факторы, увеличивающие риск развития опухоли:

• лишний вес;
• бездетность;
• первая менструация в возрасте до 10 лет;
• афро-американское происхождение.

Специалисты признают определенную роль и эмоциональных факторов. Психосоматика – раздел медицины, устанавливающий связь между внутренним миром пациента и его заболеваниями. Возможно, что появление фибромы матки возникает при долгом действии на пациентку таких эмоций:

• постоянные стрессы;
• обида;
• решение об аборте;
• неудовлетворенность от близости с партнером;
• тревожность и страхи.

Нужно помнить, что здоровье женщины связано не только с внешними или гормональными воздействиями, но и с ее психическим состоянием. Душевный покой – одно из условий здорового образа жизни.

Клиническая картина

Даже если новообразование достигло больших размеров, симптомы фибромы матки часто отсутствуют. Опухоль часто обнаруживается во время профилактического осмотра у гинеколога.

Основные признаки заболевания:

1. Обильные менструальные кровотечения (меноррагии) со сгустками крови.
2. Частое мочеиспускание или позывы на него, вызванные давлением опухоли на мочевой пузырь.
3. Запор в результате сдавления прямой кишки.
4. Чувство тяжести, переполненности живота.
5. Боль при фиброме матки обычно появляется во время менструации, на поздних стадиях она становится постоянной, ноющей, в области низа живота или поясницы.
6. Увеличение окружности живота, что иногда требует смены размера одежды при сохранении прежнего веса.
7. Бесплодие или невынашивание беременности.
8. Образование в области матки, обнаруженное врачом при двуручном гинекологическом исследовании или УЗИ.

При опухоли небольшого размера вполне возможна нормальная беременность. Однако бывает, что заболевание становится причиной бесплодия или . При расположении узла около устья труб появляется механическое препятствие для половых клеток. Шеечный узел нередко становится причиной выкидыша. Крупное образование может вызвать нарушение развития плода. Фиброма матки при беременности обычно не меняет своих размеров, но такие пациентки нуждаются в более тщательном наблюдении.

Вопрос о родоразрешении решается в каждом случае индивидуально.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Иногда возникают ситуации, когда без срочной медпомощи не обойтись. Опасна ли фиброма? Да, помимо проблем с беременностью она может стать источником кровотечения или отмирания (некроза) опухолевого узла.

Следует обязательно обратиться к гинекологу, если есть такие признаки:

• нерегулярный менструальный цикл, обильные месячные, кровотечения между менструациями;
• усиливающаяся боль в тазу или животе;
• лихорадка или потливость по ночам;
• увеличение окружности живота;
• невозможность забеременеть.

Вызывать «Скорую помощь» нужно в таких случаях:

• менструальное кровотечение, при котором требуется более 3 гигиенических прокладок в час;
• сильная или длительная боль в тазу или животе;
• головокружение, боль в груди и одышка в сочетании с влагалищным кровотечением;
• кровотечение из влагалища при достоверной или возможной беременности.

Чтобы тяжелые осложнения не развились, необходима своевременная диагностика и лечение фибромы матки.

Диагностика

Опытный врач-гинеколог знает, как распознать фиброму матки. Он расспросит пациентку о ее жалобах и проведет тщательное бимануальное исследование на гинекологическом кресле.

Затем назначается один или несколько вариантов дополнительной диагностики. Они необходимы не только для того, чтобы подтвердить диагноз, но и для исключения более серьезных гинекологических заболеваний, а также для подготовки к операции.

Методы диагностики:

• органов брюшной полости и малого таза, помогает определить наличие опухолевого образования. Предпочтительнее трансвагинальное исследование, позволяющее лучше увидеть фиброматозные узлы.
• Гидросонография – метод, позволяющий в 100% случаев диагностировать подслизистую фиброму, оценить ее расположение относительно углов матки, размеры, обнаружить сопутствующие заболевания эндометрия, оценить толщину маточной стенки.
• , которая выполняется с помощью тонкого инструмента, проводимого в полость матки через цервикальный канал.
• – осмотр полости матки изнутри с помощью оптоволоконной камеры, проведенной на тонком зонде через цервикальный канал.
• – введение в полость матки и труб рентгенконтрастного вещества, помогающего получить изображение внутренних контуров исследуемого органа.
• Допплерография маточных артерий, проводится перед их эмболизацией, для того чтобы оценить интенсивность кровотока в узле фибромы. Метод применяется и для контроля эффективности такого вмешательства.
• Перед эмболизацией обязательно проводится ангиография – исследование сосудов матки после введения в них рентгенконтрастного вещества. Метод позволяет выявить злокачественное перерождение опухоли и таким образом вовремя изменить тактику лечения.
• с контрастированием или без него, полезна при гигантских образованиях, а также для оценки эффективности эмболизации.
• – хирургическая процедура, проводящаяся с помощью миниатюрных оптических инструментов, вводящихся в брюшную полость через маленькие отверстия.

Лечение

Чтобы ответить на вопрос, как лечить фиброму матки, необходимо знать ее размеры и расположение. Кроме того, лечебная тактика зависит от симптомов заболевания, возраста пациентки, желания в дальнейшем родить ребенка и общего состояния здоровья.

У многих женщин лечение фибромы не требуется. Это возможно при небольшой опухоли, отсутствии симптомов или после наступления менопаузы. Если фиброма вызывает маточные кровотечения, может потребоваться . Кроме того, такие кровотечения можно устранить с помощью лекарственных препаратов.

Необходимо наблюдение у гинеколога для определения размера и роста фибромы, а также чтобы убедиться в доброкачественности процесса. Обычно достаточно наблюдаться ежегодно. Если у женщины имеются нерегулярные кровотечения или боли, ей назначают контрольные осмотры не реже 1 раза в 6 месяцев.

Эффективность народной медицины

Немедикаментозное лечение народными средствами неэффективно и приводит к промедлению с началом приема лекарств или операцией.

Нередко, чтобы избежать гормонального лечения или операции, женщины обращаются к гомеопатическим средствам. Их должен подбирать специально обученный специалист, и эффективность таких препаратов не доказана.

Энтузиасты этого метода считают, что гомеопатия при фиброме:

• восстанавливает баланс процессов возбуждения и торможения в нервной системе, что замедляет рост опухоли;
• уменьшает кровоснабжение узла;
• усиливает выработку гестагенов, относительно снижая концентрацию эстрогенов – факторов роста фибромы;
• уменьшает степень кровопотери и выраженность анемии.

Популярные гомеопатические средства:

• Эпигаллат;
• Маммосан;
• Буплерум;
• Милона-5;
• Индинол;
• Милайф;
• Вайлд Ямс;
• Аурум;
• Кальциум;
• Кониум;

Помните, что принимая лекарства, не прошедшие официальные испытания, женщина ставит эксперимент на своем здоровье с непредсказуемыми последствиями.

Медикаментозная терапия при фиброме

Медикаментозное лечение фибромы матки без операции назначается при появлении небольших кровотечений или болях в животе, если размер узла не превышает 3 см в диаметре. Оно может включать один или несколько из перечисленных ниже препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен), обладающие обезболивающим действием.
• , уменьшающие количество крови, теряемой при менструации, и облегчающие болевой синдром.
• Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона – препараты, угнетающие выработку эстрогенов в гипофизе. Снижение уровня эстрогена приводит к уменьшению размеров фибромы. Этот тип лекарств часто используется при подготовке к операции, чтобы уменьшить размер узла и кровопотерю. В течение 3 месяцев приема этих препаратов фиброма сокращается в 2 раза. Однако при длительном курсе лечения у женщины появляются симптомы дефицита эстрогенов, напоминающие менопаузу: приливы, хрупкость костей, сухость влагалища.
• Антигормональный препарат Мифепристон назначается для уменьшения размера фибромы перед операцией. Он уменьшает интенсивность боли в области таза и поясницы, нормализует мочеиспускание. Побочные эффекты также связаны с подавлением выработки эстрогенов. Препарат также вызывает выкидыш, поэтому его нужно крайне осторожно применять у пациенток, планирующих беременность.
• Препарат Даназол вызывает полное прекращение маточных кровотечений, то есть искусственную менопаузу. Это мужской половой гормон (андроген). У него есть серьезные побочные эффекты, включающие увеличение веса, мышечные судороги, уменьшение размера грудных желез, угревую сыпь, нежелательный рост волос, жирную кожу, перепады настроения и депрессию, снижение уровня «хорошего» холестерина и признаки нарушения работы печени.

При использовании последних трех групп препаратов менструации прекращаются. Лечение фибромы матки при климаксе приводит к тому, что месячные уже не возобновляются. У молодых женщин для восстановления цикла в последующем используются комбинированные эстроген-гестагенные средства.

Если пациентка не планирует забеременеть в ближайшем будущем, для восстановления гормонального фона ей может быть предложена установки , обеспечивающей контрацептивный эффект и локальное выделение гестагенов. Курящим женщинам, особенно в возрасте от 35 лет и имеющим риск тромбозов, рекомендуется назначение контрацептивного препарата Чарозетта.

Хирургические операции

Оперативное удаление фибромы матки имеет как свои риски, так и преимущества. Поэтому решение об операции принимается индивидуально, в зависимости от особенностей каждой пациентки.

Хирургическая операция по удалению фибромы матки называется «миомэктомия». Ее можно выполнить при помощи гистероскопии, лапароскопии или при открытом доступе в брюшную полость. Выбор техники вмешательства зависит от расположения и размера образования.

Удаление матки (гистерэктомия) — является самой частой операцией при фиброме

При подслизистых вариантах показано удаление с помощью гистероскопа изнутри через полость матки. При субсерозных опухолях проводят лапароскопическое удаление. При множественных межмышечных узлах выполняется консервативная : разрез делается внизу живота, и узлы тщательно вылущиваются из мышечной стенки матки.

Для уменьшения кровопотери и сокращения объема операции перед вмешательством назначается курс агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона.

Миомэктомия значительно реже сопровождается повреждением прямой кишки или мочевого пузыря. Эта операция сохраняет орган, и после нее возможна беременность.

Самая частая операция при фиброме – , или гистерэктомия. В зависимости от размера опухоли она может быть проведена через влагалище или через брюшную полость. В некоторых случаях используется лапароскопия.

Лапароскопия не применяется в таких ситуациях:

• матка более 18 недель;
• низко лежащие узлы по задней стенке;
• межсвязочные узлы.

Перед операцией нередко назначаются агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Последствия операции по удалению матки – необратимое бесплодие и отсутствие менструации.

Гистерэктомия назначается в таких случаях:

• рост узла более 4 недель за год;
• подозрение на злокачественную опухоль – саркому;
• размер фибромы более 16 недель;
• ее рост в постменопаузе;
• шеечный узел;
• невозможность органосохраняющей операции.

Гистерэктомия сопровождается меньшей кровопотерей, чем миомэктомия. При подозрении на рак матки или поражение яичников дополнительно удаляются придатки.

Даже при сохранении придатков у половины пациенток возникает , напоминающий признаки климакса. Поэтому назначается заместительная терапия гормонами.

Альтернативные методики

Новый подход с многообещающими результатами – . Манипуляция подразумевает прекращение артериального кровоснабжения фибромы. Процедура проводится путем введения тонкой трубки (катетера) в бедренную артерию. Под контролем специального рентгенологического оборудования определяют особенности кровоснабжения матки. В артерию, питающую фиброму, вводят мельчайшие пластиковые или желатиновые частицы размером с песчинку. Этот материал блокирует кровоснабжение фиброзного узла, в результате чего последний уменьшается в размерах.

Метод больше подходит для женщин, не желающих оперироваться, при неэффективности других способов или противопоказаниях к операции. Орган при этом сохраняется, в дальнейшем возможна беременность.

При большом узле эмболизация может быть проведена, как подготовительный этап перед миомэктомией, чтобы уменьшить диаметр фибромы и облегчить ее удаление.

Лапароскопическая окклюзия маточных артерий проводится при введении в брюшную полость небольших инструментов и прекращении кровотока по сосудам. Однако полностью кровоснабжение фиброзного узла не прекращается. Такое вмешательство позволяет уменьшить кровопотерю при последующей миомэктомии. Кроме того, после него толщина миометрия уменьшается, и узлы хорошо выделяются в полость матки, что облегчает их удаление.

ФУЗ-абляция

Новейший метод лечения – действие фокусированного ультразвука под контролем магнитного резонанса. При этом МРТ используется для направления пучка ультразвуковых лучей, нагревающих и разрушающих очаг фибромы.

Есть и другие современные технологии, позволяющие разрушить подслизистые узлы без операции, например, криомиолиз (замораживание) или электромиолиз (разрушение узла с помощью электротока). Они применяются при небольших одиночных образованиях.

Длительность нетрудоспособности зависит от объема и способа выполнения операции:

После хирургического лечения в течение 1 месяца рекомендуется носить компрессионные чулки и принимать Дипиридамол, Пентоксифиллин или Аспирин для профилактики тромбозов. Назначаются препараты железа для восстановления уровня гемоглобина в крови. При необходимости добавляется заместительная гормонотерапия.

В течение последующих лет пациентке лучше избегать долгого пребывания на солнце, посещения бань и саун, массажа поясницы и ягодичных областей.

Профилактика и прогноз

Меры профилактики фибромы матки:

• избегать лишнего веса после 18 лет;
• отказ от курения;
• регулярные медицинские осмотры.

Успех лечения во многом зависит от тяжести заболевания и метода терапии.

Можно ли забеременеть с фибромой матки?

Да, это вполне возможно. При этом повышается риск прерывания беременности. Однако многие женщины с небольшими опухолями благополучно вынашивают детей.

Если фиброма обнаружена в возрасте старше 35 лет, одновременно уже идут процессы ухудшения овуляции, что увеличивает вероятность проблем с зачатием.

Фиброма редко превращается в раковую опухоль. Чаще это возникает у женщин в постменопаузе. Главный признак озлокачествления при этом – быстро растущая опухоль, которая требует хирургического вмешательства.

Содержимое

Узловая фибромиома матки занимает лидирующее место среди доброкачественных патологий женской репродуктивной сферы. Фибромиомой принято называть узел, растущий на передней или задней стенке матки. По-другому данное заболевание называется лейомиомой, если состав новообразования представлен исключительно гладкой мышечной тканью.

Особенности фиброматозных узлов

Фиброма матки представляет собой доброкачественное образование, которое имеет соединительнотканную структуру. Опухоль располагается преимущественно на стенках детородного органа. Интенсивный рост новообразований и площадь поражения стенок матки влияют на интенсивность симптомов. Пациентки могут столкнуться с такими клиническими проявлениями, как запор, болезненность в области поясницы, давящие ощущения в нижней части живота, а также нарушение менструального цикла.

Фиброма матки чаще всего диагностируется во время гинекологического осмотра. Для подтверждения диагноза требуется проведение ультразвукового исследования, гистеросальпингоскопии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Лечение фибромиомы бывает консервативным, хирургическим и малоинвазивным.

Фиброматозные узлы возникают на стенках тела матки и яичниках. Отличительная черта – это единичные уплотнения или многочисленные узелковые образования. Они могут увеличиваться в диаметре постепенно, поэтому на начальной стадии пациентки не ощущают никаких симптомов.

Фибромиомы матки могут достигать до 30 см в диаметре.

Разновидности

В гинекологической практике чаще встречается многоузловая фибромиома, которая может локализоваться как на передней, так и на задней стенке. Врач может диагностировать фиброматозные узлы разной величины, возраста и разновидности.

Фиброматозный узел на передней стенке матки может быть:

• большим;
• средним;
• малым.

Кроме того, узлы маточной фибромиомы бывают:

• простыми;
• пролиферирующими;
• предсаркомой.

Многоузловая лейомиома может располагаться:

• на передней или на задней стенке;
• в шеечной части;
• в области .

Фиброматозные узлы локализуются не только на передней и задней стенке. Специалисты выделяют следующие виды фибромиомы относительно её положения к маточному телу:

• интерстициальные;
• субсерозные;
• субмукозные;
• интралигаментарные;
• забрюшинные.

Гинекологи зачастую диагностируют интерстициальные фиброматозные узлы множественного характера на передней маточной стенке.

Причины развития

Фиброматозные узлы в матке растут вследствие гормональных нарушений. Специалистами разработано несколько теорий, которые объясняют развитие маточной фибромиомы.

В частности, фибромиому относят к одной из форм гиперплазии, а не к опухолевидному образованию. Существует также мнение, что фиброматозные узлы растут на передней и задней стенке в результате врождённых особенностей строения миометрия.

Некоторые неблагоприятные факторы могут спровоцировать прогрессирование узловой фибромиомы. Среди провоцирующих многоузловую фибромиому выделяют:

• ранние месячные и поздние роды;
• нерегулярную интимную жизнь;
• венозный застой;
• стрессы;
• воспаление в матке;
• гипертонию в молодом возрасте;
• эндокринные и обменные расстройства;
• гиподинамию;
• хирургические вмешательства на органах половой системы.

Устранение провоцирующих факторов оказывает существенное значение на рост узловой фибромиомы передней или задней маточной стенки. Наличие предрасполагающих к патологии факторов после проведённого лечения способствует возникновению рецидивов.

Симптомы

Признаки фиброматозных маточных опухолей проявляются в зависимости от величины и расположения узлов. Например, интерстициальная многоузловая фибромиома, локализованная по передней или задней стенке, в большинстве случаев никак себя не проявляет. Фиброматозные узлы субмукозной разновидности отличаются выраженностью даже при небольших объёмах.

К признакам многоузловой фибромиомы относят:

• обильные месячные;
• маточные кровотечения;
• чувство сдавливания мочевого пузыря и кишечника, что проявляется постоянными позывами к мочеиспусканию и запорами;
• анемию;
• бесплодие;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• осложнения при родах.

Узловая фибромиома может осложниться перекрутом ножки новообразования. Резко появляется клиника, включающая признаки «острого живота». Женщина испытывает сильные боли, наблюдаются симптомы интоксикации. Лечение данного состояния исключительно хирургического характера.

Признаками фибромиомы, локализующейся по передней стенке матки, являются симптомы поражения мочевыводящих путей ввиду топографических характеристик опухоли. Передняя стенка полости матки прилегает к мочевому пузырю, а её верхняя часть – к мочеточникам.

Растущая миома оказывает механическое давление на мочевой пузырь, устья мочеточников, что затрудняет нормальный отток мочи. Возникает застой мочи, что способствует развитию инфекционных процессов и образованию мочевых камней.

Сдавление мочеточников ведет к расширению лоханок – пиелоэктазии. Данное заболевание протекает бессимптомно и может закончиться гидронефрозом. При больших размерах узловой фибромиомы, расположенной по передней стенке, вероятно развитие хронической почечной недостаточности.

Миома по передней стенке матки часто становится причиной пиелонефрита, мочекаменной болезни и цистита. Исходя из анатомии фибромиомы, растущей в передней стенке, клиническими проявлениями заболевания могут быть:

• ложные позывы к мочеиспусканию, обусловленные раздражением чувствительных рецепторов мочевого пузыря;
• боли в районе нижнего отдела живота;
• повышение температуры тела при развитии пиелонефрита или цистита;
• почечная колика;
• артериальная гипертензия (при поражении почек пиелоэктазией).

Яркая клиническая симптоматика поражения верхних отделов мочевой системы наблюдается при размерах узловой фибромиомы передней стенки более 8-10 см (12 и более недель).

Фибромиома матки маленького диаметра не влияет на зачатие ребенка и наступление беременности. Исключением являются субмукозные образования, вызывающие выкидыши.

Лечение

Эффективность лечения узловых фиброматозных новообразований зависит от проведённого обследования. Диагностика узлового новообразования включает:

• осмотр гинекологом;
• гистероскопию;
• лапароскопию.

Лечение фиброматозных узлов проводят с помощью следующих тактик:

• консервативная;
• хирургическая.

Консервативная терапия подразумевает приём гормональных препаратов, которые притормаживают прогрессирование заболевания, уменьшают выраженность проявлений. Использование гормональной терапии обусловлено этиологией и патогенезом патологии. Однако такая терапия может быть назначена при малых размерах образований. рекомендуются перед и после хирургического вмешательства с целью уменьшения узлового новообразования, сокращения объёма операции и предупреждения рецидивов.

Хирургическое вмешательство назначается при бесплодии, нарушении функционирования органов мочевыделительной системы, и сильных тазовых болях. В современной гинекологии приоритетными являются органосохраняющие операции, например, лапароскопическая и лапаротомическая , а также гистероскопия. Хороший эффект имеет метод ЭМА.

Радикальное вмешательство, при котором узловые новообразования удаляются вместе с маткой, применяется при онкологической настороженности, сопутствующем опущении детородного органа, хроническом пиелонефрите, мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности. Зачастую ампутация матки при фибромиоме рекомендуется возрастным женщинам, осуществившим репродуктивную функцию.

При незначительных размерах узловой опухоли и отсутствии выраженной симптоматики возможно использование выжидательной тактики, в рамках которой женщина регулярно посещает гинеколога и проходит необходимое обследование. Хирургическое и консервативное лечение назначается при прогрессировании фиброматозных узлов.