Макмирор табл. Макмирор – инструкция по применению, состав, показания, форма выпуска, побочные эффекты, аналоги и цена
П N015307/01-280412Торговое название препарата:
Макмирор ®Международное непатентованное название:
нифурателЛекарственная форма:
таблетки, покрытые оболочкойСостав:
Одна таблетка содержит: Активное вещество:
нифурател 200,00 мг;
Вспомогательные вещества (ядро):
крахмал кукурузный 60,00 мг, крахмал рисовый 5,00 мг, макрогол-6000 (полиэтиленгликоль-6000) 15,00 мг, тальк 30,00 мг, магния стеарат 2,50 мг, желатин 2,30 мг, акации камедь (гуммиарабик) 2,30 мг;
Вспомогательные вещества (оболочка):
сахароза 150,00 мг, магния карбонат 33,00 мг, титана диоксид 0,90 мг, воск 0,30 мг.
Описание: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа:
противомикробное и противопротозойное средство - нитрофуран.КодАТХ: О01АХ05
Фармакологическое действие:
Нифурател - противомикробное средство из группы нитрофуранов; оказывает противопротозойное, противогрибковое и антибактериальное действие.
Нифурател обладает высокой эффективностью и низкой токсичностью, что обуславливает широкий спектр его клинического применения.
Высокоэффективен в отношении Papiliobacter
и Helicobacter pylori,
грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Спектр действия включает: Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Shigella flexneri 2a, Shigella flexneri 6, Shigella sonnei, Salmonella typhi, Salmonella typhimurium, Salmonella enteridis, Klebsiella spp., Enterobacter sph., Serratia spp., Citrobacter spp., Morganella spp., Rettgerella spp., Pragia fontium, Budvicia aquatica, Rachnella aquatilis и Acinetobacter spp.,
прочие атипичные энтеробактерии, а также простейшие (трихомонады, амебы, лямблии); менее активен в отношении Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa.
Является препаратом выбора для терапии сальмонеллезов, шигеллезов и др. острых кишечных бактериальных инфекций.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis,
высокоактивен в отношении грибов рода Candida.
Особенно эффективен в отношении штаммов Helicobacter pylori,
устойчивых к метронидазолу.
Фармакокинетика:
При приеме внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени и мышечной ткани. Полностью выводиться из организма почками (30-50 % в неизмененном виде), оказывая сильное антибактериальное действие в мочевыводящем тракте.
Показания к применению:
- Вульвовагинальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату возбудителями (патогенные микроорганизмы, грибы рода Кандида, трихомонады, бактерии, хламидии).
- Пиелонефрит, уретрит, цистит, пиелит и другие заболевания мочевыводящей системы.
- Кишечный амебиаз и лямблиоз.
- Хронические воспалительные заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта, ассоциированные с инфекцией Helicobacter pilory.
Противопоказания:
- Гиперчувствительность к активному веществу или какому-либо компоненту препарата.
- Дефицит сахарозы/изомальтозы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Применение при беременности и лактации:
Нифурател проникает через гематоплацентарный барьер, поэтому применение препарата возможно только по строгим показаниям, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.Нифурател экскретируется в грудное молоко, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Способ применения и дозы:
Препарат принимают внутрь следуя рекомендациям.Вагинальные инфекции:
Взрослые:
по 1 таблетке 3 раза в день после еды в течение 7 дней (принимать препарат должны оба половых партнера).
Дети:
рекомендуемая доза по 10 мг/кг массы тела ежедневно в течение 10 дней. Рекомендуемая доза должна приниматься в два приема.
Инфекции мочевыводящих путей:
Взрослые:
в зависимости от тяжести течения заболевания по 1-2 таблетки 3 раза в день в течение 7-14 дней.
Дети:
рекомендуемая доза по 30-60 мг/кг массы тела.
Рекомендуемая доза должна приниматься в два приема.
По рекомендации врача курс лечения инфекций мочевыводящих путей может быть продлен или повторен.
Кишечный амебиаз:
Взрослые:
по 2 таблетки 2-3 раза в день в течение 10 дней.
Дети:
рекомендуемая доза по 10 мг/кг массы тела 3 раза в день.
Лямблиоз:
Воспалительные заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта, ассоциированные с Helicobacter pylori:
Взрослые:
по 2 таблетки 2-3 раза в день в течение 7 дней.
Дети:
рекомендуемая доза по 15 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 7 дней.
Побочное действие:
Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, горечь во рту, диарея, изжога.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Передозировка:
Случаев передозировки не отмечено.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Усиливает противогрибковое действие нистатина.
Особые указания:
При лечении вагинальных инфекций только проведением пероральной терапии Макмирором, рекомендуется увеличить дневную дозировку препарата до 4-6 таблеток. В период лечения следует воздерживаться от половых контактов.
Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами:
Препарат не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и занятию потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой 200 мг.
По 10 таблеток в блистер из ПВХ / алюминиевой фольги.
2 блистера с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Срок годности:
5 лет.Не применять после истечения срока годности.
Условия хранения:
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек:
Отпускают по рецепту.Производитель:
«Поликем С.р.л.», Италия / «Polichem S.r.l.», Italy
Адрес: Виа Дж. Маркора, 11-20121 Милан, Италия / Via G. Marcora, 11-20121 Milan, Italy
Произведено:
«Доппель Фармацеутици С.р.л.», Италия / «Doppel Farmaceutici S.r.l.», Italy
Адрес места производства: Виа Вольтурно, 48 - Квинто Де" Стампи - 20089 Роццано
(Милан), Италия / Via Voltumo, 48 - Quinto Dex Stampi - 20089 Rozzano (MI), Italy
Организация, принимающая претензии потребителей:
ЗАО «Си Эс Си ЛТД»
115478, г. Москва, Каширское шоссе, 23, гостиница Дома Ученых ОНЦ РАМН, 2 этаж, комната А.
В последнее время особенно актуальна проблема роста резистентности патогенных микроорганизмов к действию противомикробных и противопротозойных лекарственных препаратов. Поэтому многие врачи склоняются к применению новых средств (причем они не всегда превосходят по цене другие, «старые» медикаменты), обладающих более широким спектром терапевтической активности.
Одним из таких лекарств является препарат Макмирор, синтезированный в научно-исследовательской лаборатории «Polichem», Италия. Основным активным веществом лекарства является нифурател.
В отличие от других производных нитрофурана, это соединение содержит в своей химической формуле тиоэфирную группу SCH3. Это существенно расширяет противомикробное и противопротозойное действие средства. Кроме того, именно такая структура предотвращает развитие устойчивости патогенной флоры к активности лекарства Макмирор.
Характерной особенностью медикамента является его способность угнетать рост и размножение возбудителей инфекции. В то же время отмечают повышение концентрации необходимых для нормального и полноценного пищеварения лакто- и бифидобактерий. Перечисленные особенности лекарственного средства Макмирор обеспечивают его повсеместное применение для терапии большого количества заболеваний, вызванных восприимчивыми к влиянию нифуратела бактериями и простейшими.
Препарат выпускается в форме:
- покрытых кишечнорастворимой оболочкой таблеток, содержащих 200 мг основного компонента — нифуратела;
- интравагинальных суппозиториев Макмирор Комплекс, в состав которых входит 500 мг нифуратела и 200 тыс. МЕ противогрибкового компонента нистатина;
- крема для введения во влагалища Макмирор Комплекс, содержит 100 мг нифуратела и 40 тыс. МЕ нистатина в 1 г средства.
Добавление нистатина в состав свечей и мазей придает препарату активность в отношении грибков рода Candida albicans .
Как свидетельствуют данные клинических исследований, лекарство обладает антибактериальной и противогрибковой активностью в отношении грамотрицательной и грамположительной патогенной флоры, включая резистентные микроорганизмы. Другие препараты влияют на белковый синтез бактерий. Но Макмирор блокирует некоторые цепочки энзимов и угнетает синтез белка в рибосомах на начальных этапах деления клеток. Это препятствует появлению устойчивых штаммов бактерий и развитию перекрестной резистентности.
В конце XIX века впервые возникла идея об инфекционной природе язвенной болезни желудка. В настоящее время доктора уверены, что ведущую роль в патогенезе заболевания принадлежит бактерии Helicobacter pylori. Препарат Макмирор также эффективен в отношении этого микроорганизма, поэтому успешно используется в комплексной терапии патологий антральных гастритов, пептической язвы и других ассоциированных с хеликобактер заболеваний.
Важной особенностью этого лекарства является тот факт, что нифурател полностью выводится почками. Поэтому даже длительное лечение не оказывает влияния на дезинтоксикационную функцию печени. При приеме внутрь Макмирор быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через плацентарную оболочку и в грудное молоко.
Терапевтически активная концентрация действующего вещества в крови достигается быстро. По данным клинических исследований, этого достаточно для устранения более 90% патогенной флоры. В организме только половина дозы нифуратела подвергается метаболизму. Остальное количество активного компонента выводится в неизменном виде через мочевыделительную систему. Благодаря таким особенностям фармакодинамики, Макмирор назначают для лечения не только лямблиоза и других инфекций, вызванных простейшими, но и для терапии циститов и других бактериальных патологий органов выделительной системы.
Вагинальные крем и свечи Макмирор Комплекс назначают при вульвовагинитах, гарднереллезе, хламидиозе. Нистатин повышает эффективность нифурантела и расширяет перечень показаний к применению препарата.
Лекарство Макмирор: показания к применению, ограничения к использованию и нежелательные реакции
Препарат активен в отношении большого количества простейших и другой патогенной флоры.
Учитывая широкий спектр терапевтической эффективности действующего вещества, лекарство Макмирор назначают для лечения следующих заболеваний:
Лекарство Макмирор хорошо переносится. Как свидетельствуют результаты клинических исследований, препарат вызывает гораздо меньше осложнений, чем другие антибактериальные средства. Примером служит обследование 120 пациентов, с выраженной бактериурией. Их разделили на две группы, половина принимала антибиотики пенициллинового ряда, которые считаются наименее токсичными (например, Ретарпен), другие — лекарство Макмирор. Среди первой группы больных появление побочных эффектов отметили у 40% пациентов, а среди второй — только у 15%, что свидетельствует о низком риске нежелательных реакций.
Тем не менее, на фоне приема препарата внутрь могут возникнуть такие осложнения:
- аллергия, проявляющаяся в виде зудящей кожной сыпи, появления участков шелушения и покраснения;
- тошнота, в редких случаях — рвота;
- послабление стула;
- изжога;
- отрыжка;
- горький неприятный привкус во рту;
- боль или дискомфорт в эпигастральной области.
При использовании вагинального крема или суппозиториев Макмирор, возможна легкая гиперемия, несильное жжение и зуд. Эти симптомы проходят спустя некоторое время после применения и никак не влияют на состояние слизистого эпителия влагалища.
Если лекарство Макмирор используется местно для терапии вагинитов, необходимо отказаться от сексуальных контактов до окончания лечения. Кроме того, половой партнер также должен принимать препарат в виде таблеток для исключения повторного заражения.
Лекарство Макмирор имеет ограниченный список противопоказаний. Средство не назначают при повышенной чувствительности к основному действующему веществу нифурателу (и нистатину для крема и суппозиториев) и вспомогательным компонентам. Учитывая особенности фармакодинамики медикамента, может понадобиться коррекция дозировки при тяжелом поражении почек.
В ходе клинических исследований не было подтверждено, что противопротозойное лекарство Макмирор негативно влияет на внутриутробное развитие плода. Беременности нет в перечне противопоказаний, указанных в инструкции по применению. Однако таблетки должен назначать только акушер — гинеколог в том случае, если потенциальная польза от приема Макмирор превышает вероятные риски для будущего ребенка. Крем и свечи можно использовать при беременности и лактации в дозировке, указанной в аннотации.
Макмирор: инструкция по применению, особенности дозировки в зависимости от заболевания и формы выпуска
Несмотря на приведенное в аннотации подробное описание необходимого количества лекарства и продолжительности терапии, схему приема нифуратела врач подбирает индивидуально в зависимости от тяжести состояния пациента, сопутствующих заболеваний, возраста.
Взрослым пить Макмирор инструкция по применению рекомендует следующим образом:
- вагиниты, вульвиты и другие инфекции половых органов: суточная дозировка составляет 600 мг, разделенная на три приема, принимают препарат на протяжении недели;
- бактериальные поражения мочевыделительной системы: по 200-400 мг (1 — 2 таблетки) три раза в сутки, терапия рассчитана на 1-2 недели;
- амебиаз: по 400 мг до 3 раз в день в течение 10 суток;
- лямблиоз: по 2 таблетки трижды в сутки, курс приема — 1 неделя;
- поражения пищеварительной системы, вызванные бактерией хеликобактер пилори: по 400 мг 2-3 раза в сутки на протяжении недели.
Вагинальные суппозитории Макмирор инструкция по применению рекомендует использовать так:
- после проведения всех гигиенических процедур вставить свечу глубоко во влагалище;
- применять суппозитории следует перед сном;
- продолжительность лечения составляет 8 дней.
Крем вводят во влагалище в количестве 2,5-5 г в сутки. Для удобства использования в комплект входит специальная градуированная насадка. Это позволяет точно отмерить необходимое количество мази и ввести ее, не повредив девственную плеву.
При использовании в детском возрасте препарата Макмирор инструкция по применению указывает такое количество средства:
- бактериальные поражения влагалища и окружающих тканей: по 5 мг/кг дважды в сутки на протяжении 10 дней;
- инфекционные заболевания мочевыделительной системы: по 15-20 мг/кг два раза в день, продолжительность лечения определяет врач;
- инвазия амеб: 30 мг/кг в сутки (это количество делят на три приема) на 10 дней;
- гельминтоз, спровоцированный лямблиями, заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные Helicobacter Pylori: 30 мг/кг (разделить на два приема) в течение недели.
При местной терапии вульвовагинитов у девочек, суппозитории Макмирор не применяют из-за риска передозировки нифуратела и повреждения девственной плевы. Для лечения в раннем возрасте доктора назначают крем, нужное количество отмеряют и вводят при помощи насадки. Дозировку и продолжительность использования определяет специалист. При беременности и лактации Макмирор применяют только в форме крема или суппозиториев. Дозировка стандартная — 1 свеча на ночь, или по 2,5 г мази дважды в сутки.
Осложнений при превышении рекомендуемого количества лекарства не возникает. Медикамент также сочетается с другими препаратами. Однако Макмирор Комплекс нельзя назначать одновременно с нистатином и остальными противогрибковыми средствами для местного использования.
Макмирор таблетки: аналоги, стоимость, условия хранения и продажи
Лекарственный препарат относится к списку Б (сильнодействующим средствам), поэтому в соответствии с инструкциями отпускается из аптеки только по рецепту. Но как показывает практика, это правило практически не соблюдают. Макмирор таблетки, крем и суппозитории можно свободно приобрести как через онлайн аптеки, так и непосредственно в магазине.
Хранят лекарство в темном месте, защищенном от доступа детей, при температуре не выше 25ºС. В жаркое время года свечи советуют держать в дверце холодильника. Срок годности Макмирор таблетки составляет 5 лет, а форм для местного применения — 3 года. Эта дата указана на упаковке.
Особых указаний к использованию медикамента нет. Прием лекарства не влияет на способность к концентрации внимания, скорость реакции при вождении автотранспорта. Но применять Макмирор таблетки, свечи и крем необходимо только по назначению врача в указанной дозировке.
Что касается аналогов лекарства, то единственным препаратом можно назвать Нифурател. Адекватной замены Макмирор Комплекс с таким же составом нет. Доктора могут назначить вместо этого медикамента противогрибковые свечи и мази, разнообразные антибиотики и противопротозойные средства (например, Метронидазол, Нифуроксазид, Нифурантоин и др.), однако их эффективность гораздо ниже. В случае заболевания инфекциями мочевыводящих путей врач также может назначить Стровак .
По данным интернет-ресурсов стоимость Макмирор таблетки составляет 789 рублей за упаковку из 20 пилюль, свечей Макмирор Комплекс — 705 рублей за 8 суппозиториев, крема — 848 рублей за тубу массой 30 г.
Латинское название:
Macmiror
Код АТХ:
G01AX(05)
Действующее вещество:
Нифурател
Производитель:
Poli Industria Chimica,
Италия
Условие отпуска из аптеки:
По рецепту
«Макмирор» – это антибиотик, который выпускается в форме таблеток (200 мг), свечей, крема. Последние имеют название «Макмирор комплекс». Этот препарат применяется в терапии недугов, спровоцированных простейшими, бактериями, грибами. Нифурател – основной компонент.
В случае необходимости средство может быть заменено на аналогичные по действию лекарства. Чаще всего это «Немозол», «Метронидазол», «Фуразолидон».
Показания к применению
Таблетированная форма применяется в терапии:
- Болезней мочевыводящей системы
- Воспалительных недугов верхних отделов ЖКТ (в том числе хронических), которые вызваны бактерией Хеликобактер пилори
- Вульвовагинитов, вагинитов
- Протозойной инвазии
- Амебиаза кишечника.
«Макмирор комплекс» используется в терапии так называемых вульвовагинальных инфекционных заболеваний. Выпускается в виде крема и свечей.
Лечебные свойства
Это лекарственное средство является антибиотиком. Эффективность основного компонента достаточно высока, что дает возможность применять препарат в борьбе с большим количеством заболеваний, вызванных различными грибами, простейшими и бактериями.
В состав свечей и крема входит нистатин, который обладает противогрибковым свойством. Вместе с нифурателом эффективность лекарственного препарата усиливается, что в результате дает возможность противогрибковому антибиотику охватить большее количество заболеваний. Низкая токсичность основных компонентов позволяет применять суппозитории и крем не только для лечения, но и для профилактики недугов.
Выводится из организма с мочой, которая может немного потемнеть. Использование лекарственного средства в форме таблеток приводит к тому, что основной компонент проникает через плацентарный барьер, попадет в грудное молоко.
«Макмирор комплекс» низко токсичен, он не разрушает микрофлору, что не дает развиться дисбактериозу, а наоборот, быстрее поновить нормальный микробиоценоз влагалища.
Таблетки Макмирор
Цена варьируется от 750 р. до 1000 р.
Макмирор таблетки состоят из:
- Нифуратела (основной компонент) – 200 мг в одной таблетке
- Вспомогательных веществ.
Таблетки выпускаются в блистерах, по 10 штук в одном. Пачка состоит из двух блистров. Цвет таблеток – белый. Благодаря сахарной оболочке вкус препарата сладкий.
Способ применения и дозы
Таблетки применяются по такой схеме:
- При заболеваниях ЖКТ: взрослые 2 таблетки (400 мг) 3 раза в сутки; для детей дозировка определяется индивидуально – на 1 кг 15 мг препарата (в 2 приема). Длительность курса лечения – 7 дней.
- Проблемы с кишечником: взрослым назначают по 2 таблетки (200 мг) 3 раза в сутки; детям дозировка подбирается индивидуально – на 1 кг массы тела 10 мг препарата, разделенных на 3 приема. Длительность курса лечения – 10 дней.
- Протозойная инвазия: взрослым по 2 таблетки (400 мг) 3 раза в сутки; детям – на 1 кг массы тела 15 мг препарата в 2 приема. Длительность курса – 7 дней.
- При проблемах с мочевыводящими путями: взрослым дозировка подбирается в зависимости от запущенности болезни – до 1200 мг в сутки, разделенных на 3 приема; детям до 60 мг на 1 кг массы тела, разделенных на 2 приема. Курс лечения – до двух недель (при надобности лечение продлевается или повторяется).
- Вагинальные инфекции: взрослым по 200 мг 3 раза в день (обязательное условие – лекарство принимают оба половых партнера одновременно); детям дозировка подбирается индивидуально – на 1 кг массы тела 10 мг препарата, разделенных на 2 приема.
Свечи Макмирор комплекс
Цена от 900 р. за упаковку из 8 свечей.
«Макмирор комплекс» свечи состоят из:
- Нифуратела (500 мг в одном суппозитории)
- Нистатина
- Вспомогательных веществ.
«Макмирор комплекс» свечи выпускается в блистерах двух вариантов:
- 8 суппозиториев в одном
- 12 суппозиториев в одном.
Упаковка из картона содержит в себе 1 блистер. Свечки имеют овальную форму, желто-коричневый цвет. В средине суппозитория находится маслянистая жидкость с желтым оттенком. Сам суппозиторий на ощупь мягкий (желатиновой консистенции). Цена лекарства – от 900 р. за упаковку из 8 свечей.
Крем Макмирор комплекс
Цена – от 500 р.
Крем состоит из:
- Нифуратела (100 мг в 1 г)
- Нистатина
- Вспомогательных веществ.
«Макмирор комплекс» крем выпускается в алюминиевых тубах по 30 г в одной, помещенных в картонную упаковку. Препарат однородный, цвет – желтый.
Способ применения свечей и крема
«Макмирор комплекс» в форме свечей используется так же, как и крем (2,5 г крема соответствует 1 суппозиторию). Использование: ежедневно перед сном применять препарат интравагинально. Курс лечения – 8 дней. Детям не назначают препарат в форме свечей, для них лучше подойдет крем.
Противопоказания
Повышенная восприимчивость к одному из компонентов препарата.
При беременности и грудном вскармливании
Беременным этот антибиотик может быть назначен только доктором по строгим показаниям. При этом учитывается потенциальный риск для плода, ведь основной компонент нифурател способен проникать через плаценту. Если возникает необходимость использования средства в период лактации, то на время приема женщина должна приостановить вскармливание (основное действующее вещество попадает в грудное молоко).
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Нет данных о значимом взаимодействии с другими лекарственными средствами.
Побочные эффекты
На препарат может возникнуть аллергия, которая проявляется в кожных высыпаниях, зуде. При приеме таблетированного «Макмирора» возможны диспепсические расстройства. Во время использования вагинальных свечей возможно потемнение мочи. Она может темнеть из-за компонентов препарата. При возникновении любой реакции на этот антибиотик лучше сразу обратиться к доктору. Узнать больше о лечении сыпи можно в статье:
Передозировка
О случаях с передозировкой нет никаких данных.
Условия и срок хранения
Препарат хранится в месте, защищенном от прямых солнечных лучей, при температуре не выше 25 °C. Если ячейка на блистере с таблетками или свечами повреждена, то в таком случае лекарство использовать не желательно (нет гарантии того, что оно не испортилось). Срок хранения – 5 лет.
Аналоги
«Фуразолидон»
Борисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь)
Цена:
в среднем 85 р.
Состав: в 1 таблетке содержится 0,05 г фуразолидона. Форма выпуска: таблетки
Плюсы:
- Более низкая цена
- Шире спектр действия
Минусы:
- Больший список противопоказаний и побочных реакций.
«Немозол»
IPCA LABORATORIES, Ltd, Индия
Цена:
от 160 р.
Состав: альбендазол (200 мг или 400 мг в 1 таблетке, суспензия – 10 мл/200мг). Форма выпуска: таблетки, суспензия
Плюсы:
- «Немозол» дешевле
- Может быть приобретен в любой аптеке.
Минусы:
- «Немозол» имеет большее количество противопоказаний и побочных реакций.
«Макмирор» можно заменить на «Немозол» при лечении лямблиоза. «Немозол» выпускают не только в форме таблеток, но и в суспензии белого цвета, которая применяется для лечения детей. Как показали исследования, «Немозол» в несколько раз по своей эффективности превосходит «Метронидазол».
«Метронидазол»
СИНТЕЗ ОАО, Россия
Цена:
от 60 р.
Состав: основное действующее вещество – метронидазол. Форма выпуска: таблетки белого цвета
Плюсы:
- «Метронидазол» доступнее
- Имеет широкую лекарственную направленность.
Минусы:
- Вызывает больше побочных реакций.
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2 блистера (с инструкцией по применению).
Описание лекарственной формы
Двояковыпуклые таблетки, в оболочке, белого цвета.
Характеристика
Относится к группе нитрофуранов.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противогрибковое, противопротозойное, противомикробное .Фармакодинамика
Нифурател, противомикробное средство из группы нитрофуранов; оказывает противопротозойное, противогрибковое и антибактериальное действие.
Нифурател обладает высокой эффективностью и низкой токсичностью, что обуcловливает широкий спектр его клинического применения.
Высокоэффективен в отношении Papiliobacter и Helicobacter pylori, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: при минимальной подавляющей концентрации (МПК ) 12,5 -25 мкг/мл подавляет от 44,3 до 93,2% культур.
Проявляет высокую активность как в отношении аэробных, так и в отношении анаэробных возбудителей.
Спектр действия включает: Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Shigella flexneri 2a, Shigella flexneri 6, Shigella sonnei, Salmonella typhi, Salmonella typhimurium, Salmonella enteritidis, Klebsiella spp., Enterobacter sph., Serratia spp., Citrobacter spp., Morganella spp., Rettgerella spp., Pragia fontium, Budvicia aquatica, Rachnella aquatilis и Acinetobacter spp., прочие атипичные энтеробактерии, а также простейшие (амебы, лямблии); менее активен в отношении Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa.
Является препаратом выбора для терапии сальмонеллезов, шигеллезов и др. кишечных бактериальных инфекций.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, высокоактивен в отношении грибов рода Candida.
Особенно эффективен в отношении штаммов Helicobacter pylori, устойчивых к метронидазолу.
Получены данные, свидетельствующие о высокой активности нифуратела (in vitro и in vivo ) в отношении Atopobium vaginae — основного маркера бактериального вагиноза.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ . Проникает через ГЭБ и гематоплацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени и мышечной ткани. Полностью выводится из организма почками (30-50% — в неизмененном виде), оказывая сильное антибактериальное действие в мочевыводящем тракте.
Показания препарата Макмирор
вульвовагинальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату возбудителями (патогенные микроорганизмы, кандида, трихомонады, бактерии, хламидии);
хронические воспалительные заболевания верхних отделов ЖКТ , ассоциированные с Helicobacter pylori (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
кишечный амебиаз и лямблиоз;
пиелонефрит, уретрит, цистит, пиелит и другие заболевания мочевыводящей системы.
Противопоказания
Гиперчувствительность к активному веществу или какому-либо компоненту препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Нифурател проникает через гематоплацентарный барьер после передозировки, поэтому применение препарата возможно только по строгим показаниям, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Нифурател экскретируется в грудное молоко, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Побочные действия
Диспептические расстройства: тошнота, рвота, горечь во рту, диарея, изжога, гастралгия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Взаимодействие
Усиливает противогрибковое действие нистатина.
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь , следуя рекомендациям.
При вагинальных инфекциях: взрослым — по 1 табл. 3 раза в день после еды в течение 7 дней (принимать препарат должны оба половых партнера); детям рекомендуемая доза — по 10 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 10 дней.
Инфекции ЖКТ , ассоциированные с Helicobacter pylori: взрослым — по 2 табл. 2 раза в день в течение 7 дней; детям рекомендуемая доза — по 15 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 7 дней. Длительность курса может меняться в зависимости от выбранной эрадикационной схемы.
При кишечном амебиазе: взрослым — по 2 табл. 2-3 раза в день в течение 10 дней; детям — по 10 мг/кг массы тела 3 раза в день. Курс лечения — 7-10 дней.
При лямблиозе: взрослым — по 2 табл. 2-3 раза в день в течение 7 дней; детям — по 15 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 7 дней.
При инфекциях мочевыводящих путей: взрослым, в зависимости от тяжести течения заболевания, — 3-6 табл. ежедневно в течение 7-14 дней; детям рекомендуемая доза — по 15-30 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 7-14 дней. По рекомендации врача курс лечения инфекций мочевыводящих путей может быть продлен или повторен.
Особые указания
При монотерапии вагинальных инфекций препаратом Макмирор рекомендуется увеличить дневную дозировку до 4-6 табл. В период лечения следует воздерживаться от половых контактов.
Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами: какого-либо отрицательного действия не выявлено.
Производитель
Poli Industria Chimica S.p.A., manufactured by Doppel Farmaceutici S.R.L. (Италия).
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Макмирор
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Макмирор
5 лет.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| A07.1 Лямблиоз [гиардиоз] | Гиардиаз |
| Гиардиазис | |
| Кишечный лямблиоз | |
| Лямблиоз | |
| Печеночный лямблиоз | |
| A56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта | Хламидийный баланопостит |
| Хламидийный простатит | |
| Цервицит хламидийной этиологии | |
| A59 Трихомониаз | Острый трихомониаз |
| Рецидивирующий трихомониаз у женщин | |
| Трихомонадные инфекции | |
| Трихомоноз | |
| Хронический осложненный многоочаговый трихомониаз | |
| Хронический трихомониаз | |
| A59.0 Урогенитальный трихомониаз | Вагинальный трихомониаз |
| Вагинит, обусловленный Trichomonas | |
| Кольпит трихомонадный | |
| Трихомонадная инфекция мочеполовых органов | |
| Трихомонадное воспаление влагалища | |
| Трихомонадное воспаление мочеполовых путей | |
| Трихомонадные вагиниты | |
| Трихомонадные инфекции мочевых путей | |
| Трихомонадный уретрит | |
| Трихомонадный баланопостит | |
| Трихомонадный вагинит | |
| Трихомонадный вульвовагинит | |
| Трихомонадный кольпит | |
| Трихомонадный уретрит | |
| Трихомониаз мочеполовой системы | |
| Уретрит обусловленный Trichomonas | |
| Уретрит трихомонадный | |
| B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*) | Вагинальные кандидозы |
| Вагинальный кандидоз | |
| Вульвальные кандидозы | |
| Вульвовагинальные кандидозы | |
| Вульвовагинальный кандидоз | |
| Вульвовагинит кандидозный | |
| Вульвовагинит микотический | |
| Грибковые вагиниты | |
| Кандидоз влагалища | |
| Кандидоз внутренних органов | |
| Кандидоз мочеполовой | |
| Кандидоз мочеполовых органов у женщин | |
| Кандидоз с поражением кожи и слизистых | |
| Кандидоз слизистых оболочек | |
| Кандидоз слизистых оболочек и кожи | |
| Кандидозный вагинит | |
| Кандидозный вульвит | |
| Кандидозный вульвовагинит | |
| Кольпит грибковой этиологии | |
| Молочница влагалища | |
| Монилиазный вульвовагинит | |
| Острый вагинальный кандидоз | |
| Острый микоз влагалища | |
| Поверхностный кандидоз слизистой гениталий | |
| Рецидивирующий вагинальный кандидоз | |
| Рецидивирующий влагалищный кандидоз | |
| Урогенитальный кандидоз | |
| Хронический вагинальный кандидоз | |
| Хронический кандидоз слизистых оболочек | |
| Хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз | |
| K25 Язва желудка | Helicobacter pylori |
| Болевой синдром при язвенной болезни желудка | |
| Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки | |
| Воспаление слизистой оболочки желудка | |
| Воспаление слизистой оболочки ЖКТ | |
| Доброкачественная язва желудка | |
| Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori | |
| Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни | |
| Обострение язвенной болезни | |
| Обострение язвенной болезни желудка | |
| Органическое заболевание ЖКТ | |
| Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки | |
| Послеоперационная язва желудка | |
| Рецидив язвы | |
| Симптоматические язвы желудка | |
| Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки | |
| Хеликобактериоз | |
| Эрадикация Helicobacter pylori | |
| Эрозивно-язвенные поражения желудка | |
| Эрозивные поражения желудка | |
| Эрозия слизистой оболочки желудка | |
| Язвенная болезнь | |
| Язвенная болезнь желудка | |
| Язвенное поражение желудка | |
| Язвенные поражения желудка | |
| K31.9 Болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки неуточненная | Атрофия слизистой желудка |
| Воспаление слизистой оболочки желудка, обусловленное Helicobacter pylori | |
| Желудочно-кишечные заболевания | |
| Нарушение функции ЖКТ | |
| Нарушение функций желудка | |
| Нарушения секреторной функции желудка | |
| Ослабление моторики кишечника | |
| Перфорация при пептической язве | |
| Ухудшение моторики кишечника | |
| Функциональная гастропатия | |
| Хроническое воспалительное заболевание верхних отделов ЖКТ, ассоциированное с Helicobacter pylori | |
| N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический | Инфекции почек |
| Инфекция почек | |
| Неосложненный пиелонефрит | |
| Нефрит интерстициальный | |
| Нефрит тубулярный | |
| Пиелит | |
| Пиелонефрит | |
| Пиелоцистит | |
| Послеоперационная инфекция почек | |
| Тубулоинтерстициальный нефрит | |
| Хронические воспаления почек | |
| N30 Цистит | Обострение хронического цистита |
| Острый бактериальный цистит | |
| Рецидивирующий цистит | |
| Уретроцистит | |
| Фиброзный цистит | |
| Цистопиелит | |
| N34 Уретрит и уретральный синдром | Бактериальный неспецифический уретрит |
| Бактериальный уретрит | |
| Бужирование уретры | |
| Гонококковый уретрит | |
| Гонорейный уретрит | |
| Инфекция уретры | |
| Негонококковый уретрит | |
| Негонорейный уретрит | |
| Острый гонококковый уретрит | |
| Острый гонорейный уретрит | |
| Острый уретрит | |
| Поражение уретры | |
| Уретрит | |
| Уретроцистит | |
| N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации | Асимптоматическая бактериурия |
| Бактериальные инфекции мочевыводящих путей | |
| Бактериальные инфекции мочевых путей | |
| Бактериальные инфекции мочеполовой системы | |
| Бактериурия | |
| Бактериурия асимптоматическая | |
| Бактериурия хроническая скрытая | |
| Бессимптомная бактериурия | |
| Бессимптомная массивная бактериурия | |
| Воспалительное заболевание мочевыводящих путей | |
| Воспалительное заболевание мочеполового тракта | |
| Воспалительное заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей | |
| Воспалительные заболевания мочевыводящей системы | |
| Воспалительные заболевания мочевыводящих путей | |
| Воспалительные заболевания урогенитальной системы | |
| Грибковые заболевания урогенитального тракта | |
| Грибковые поражения мочевых путей | |
| Инфекции мочевого тракта | |
| Инфекции мочевыводящего тракта | |
| Инфекции мочевыводящей системы | |
| Инфекции мочевыводящих путей | |
| Инфекции мочевых путей | |
| Инфекции мочевых путей, вызванные энтерококками или смешанной флорой | |
| Инфекции мочеполового тракта неосложненные | |
| Инфекции мочеполового тракта осложненные | |
| Инфекции органов мочеполовой системы | |
| Инфекции урогенитальные | |
| Инфекционные заболевания мочевыводящих путей | |
| Инфекция мочевого тракта | |
| Инфекция мочевыводящих путей | |
| Инфекция мочевыделительной системы | |
| Инфекция мочевых путей | |
| Инфекция мочеполовых путей | |
| Инфекция урогенитального тракта | |
| Неосложненные инфекции мочевыводящих путей | |
| Неосложненные инфекции мочевых путей | |
| Неосложненные инфекции мочеполовой системы | |
| Обострение хронической инфекции мочевого тракта | |
| Ретроградная инфекция почек | |
| Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей | |
| Рецидивирующие инфекции мочевых путей | |
| Рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыводящих путей | |
| Смешанные уретральные инфекции | |
| Урогенитальная инфекция | |
| Урогенитальное инфекционно-воспалительное заболевание | |
| Урогенитальный микоплазмоз | |
| Урологическое заболевание инфекционной этиологии | |
| Хроническая инфекция мочевого тракта | |
| Хронические воспалительные заболевания органов малого таза | |
| Хронические инфекции мочевыводящих путей | |
| Хронические инфекционные заболевания мочевыводящей системы | |
| N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы | Бактериальные вагиниты |
| Бактериальные вагинозы | |
| Бактериальный вагинит | |
| Бактериальный вагиноз | |
| Вагинит | |
| Вагинит бактериальный | |
| Воспалительные болезни влагалища и вульвы | |
| Воспалительные заболевания женских гениталий | |
| Воспалительные заболевания женских половых органов | |
| Вульвит | |
| Вульвовагинальные инфекции | |
| Вульвовагинит | |
| Вульвовагинит атрофический | |
| Вульвовагинит бактериальный | |
| Вульвовагинит эстрогендефицитный | |
| Вульвовагиниты | |
| Гарднереллез | |
| Грибковые вульвовагиниты у девочек и девственниц | |
| Инфекция влагалища | |
| Инфекция половых органов | |
| Кольпит | |
| Нарушение чистоты вагинального секрета | |
| Неспецифические цервиковагиниты | |
| Неспецифический вульвит | |
| Неспецифический вульвовагинит | |
| Неспецифический кольпит | |
| Рецидивирующий неспецифический бактериальный вагиноз | |
| Сенильные кольпиты | |
| Смешанные инфекции влагалища | |
| Смешанные кольпиты | |
| Хронический вагинит |
Макмирор – противопротозойное и противомикробное лекарственное средство.
Форма выпуска и состав
Выпускают препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой: круглые, двояковыпуклые, белого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера).
В 1 таблетке содержатся:
- действующее вещество: нифурател – 200 мг;
- дополнительные компоненты: рисовый крахмал, полиэтиленгликоль-6000 (макрогол-6000), стеарат магния, кукурузный крахмал, акации камедь (гуммиарабик), тальк, желатин;
- оболочка: воск, диоксид титана, карбонат магния, сахароза.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Нифурател – активное вещество в составе Макмирора – является противомикробным средством из группы нитрофуранов, противогрибкового, противопротозойного и антибактериального действия. Проявляемая средством высокая эффективность при характерной для него низкой токсичности, обуславливает широкий диапазон его клинического использования.
Действующий компонент демонстрирует выраженную активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, Papiliobacter и Helicobacter pylori. Обладая минимальной подавляющей концентрацией (МПК) 12,5–25 мкг/мл, препарат угнетает жизнедеятельность от 44,3 до 93,2% культур. Высокоэффективен как в отношении анаэробных, так и в отношении аэробных возбудителей.
Диапазон действия нифуратела включает: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecium, Bacillus subtilis, Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Shigella sonnei, Shigella flexneri 2a, Shigella flexneri 6, Salmonella enteritidis, Salmonella typhimurium, Salmonella typhi, Klebsiella spp., Morganella spp., Serratia spp., Enterobacter sph., Citrobacter spp., Pragia fontium, Rettgerella spp., Budvicia aquatica, Acinetobacter spp. и Rachnella aquatilis, прочие атипичные энтеробактерии, простейшие (лямблии, амебы). Меньшую активность проявляет в отношении Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis и Proteus vulgaris.
Макмирор является препаратом выбора для терапии шигеллезов, сальмонеллезов и прочих кишечных бактериальных поражений.
Отмечена высокая активность в отношении грибов рода Candida. Препарат активен также по отношению к Trichomonas vaginalis. Особый эффект наблюдается в отношении штаммов Helicobacter pylori, проявляющих устойчивость к метронидазолу.
Фармакокинетика
При пероральном приеме средство быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Макмирор способен проникать через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер, а также выделяться с грудным молоком. Процесс метаболизма протекает в тканях мышц и печени.
Экскретируется препарат полностью почками, в неизмененном виде – от 30 до 50 %, в мочевыводящем тракте оказывает выраженное антибактериальное действие.
Показания к применению
- хронические заболевания верхних отделов ЖКТ воспалительного характера, вызванные инфекцией Helicobacter pylori;
- кишечный лямблиоз и амебиаз;
- вульвовагинальные инфекции, возбуждаемые чувствительными к нифурателу возбудителями (хламидии, трихомонады, бактерии, грибы рода Кандида, патогенные микроорганизмы);
- цистит, уретрит, пиелит, пиелонефрит и иные поражения мочевыводящей системы.
Противопоказания
- глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость фруктозы, дефицит сахарозы/изомальтозы;
- гиперчувствительность к любому из составляющих лекарственного средства.
Макмирор: инструкция по применению (дозировка и способ)
Таблетки Макмирор принимают перорально.
- вагинальные инфекции: детям – в суточной дозе 10 мг/кг, разделенной на 2 приема на протяжении 10 дней; взрослым – по 200 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 7 дней; препарат должны принимать оба половых партнера. Рекомендуется пить таблетки после приема пищи;
- воспалительные болезни верхних отделов ЖКТ, обусловленные инфекцией Helicobacter pylori; лямблиоз: детям – по 15 мг/кг веса тела 2 раза в сутки, взрослым – по 400 мг (2 таблетки) 2–3 раза в сутки в течение 7 дней;
- кишечный амебиаз: детям – по 10 мг/кг 3 раза в сутки; взрослым – по 400 мг (2 таблетки) 2–3 раза в сутки в течение 10 дней;
- инфекции мочевыводящих путей: детям – в суточной дозе 30–60 мг/кг, разделенной на 2 приема; взрослым – с учетом тяжести заболевания по 200 или 400 мг (1 или 2 таблетки) 3 раза в сутки в течение 7–14 дней; по назначению лечащего врача курс терапии может быть повторен или продлен.
Побочные действия
- пищеварительная система: диспепсические расстройства (диарея, изжога, тошнота, горечь во рту, гастралгия, рвота);
- аллергические реакции: зуд, кожная сыпь.
Передозировка
Случаи передозировки препарата не были зарегистрированы.
Особые указания
Если при лечении вагинальных инфекций Макмирор применяют в качестве препарата монотерапии, его суточную дозу рекомендуется повысить до 4–6 таблеток. Во время курса необходимо исключить половые контакты.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Согласно инструкции, Макмирор не оказывает негативного влияния на концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций, требующиеся для вождения автотранспортных средств и управления сложными механизмами.
Применение при беременности и лактации
Ввиду того, что Макмирор может проникать через гематоплацентарный барьер, его использование в период беременности допускается только в том случае, если ожидаемая польза от лечения значительно превосходит угрозу развития побочных реакций.
Известно, что препарат выделяется с материнским молоком, поэтому в случае необходимости его приема в период лактации нужно прекратить кормление грудью.
Применение в детском возрасте
Для лечения детей препарат следует применять по показаниям согласно рекомендуемому режиму дозирования.
Лекарственное взаимодействие
Нифурател способствует усилению противогрибкового действия нистатина.
Аналоги
Аналогом Макмирора являются: Макмирор Комплекс, Фуразолидон, Фурамаг.
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от проникновения света и влаги месте, недоступном для детей, при температуре до 25 °C.
Срок годности – 5 лет.