Энциклопедия 

Первые месячные у девочек. Первые месячные девочек: признаки и симптомы

В издательстве «Эксмо» выходит книга, которую, безусловно, можно назвать настольной книгой для женщины любого возраста.

Автор книги «1000 вопросов и ответов по гинекологии» - авторитетный врач Елена Березовская, которую рекомендует доктор Комаровский. Первая книга Елены Петровны, посвященная вопросам здоровья во время беременности, стала бестселлером. Читательницы отметили современный и доброжелательный подход автора, основанный на последних научных достижениях и многолетней врачебной практике Елены.

В книге «1000 вопросов и ответов по гинекологии» Елена Березовская поднимает самые актуальные темы женского здоровья. Среди них, как самые базовые - овуляторный и предменструальный синдромы, нарушения менструального цикла, эндокринные, вирусные и венерические заболевания, менопауза, так и специфическая онкологическая гинекология, заболевания мочевыводящих путей и молочных желез и многое другое.

Конечно, книга не отменяет необходимости похода к врачу, если на то есть объективные основания. Но с помощью советов доктора Березовской женщина сможет точнее определить свое самочувствие, не пропустит тревожные симптомы или же, наоборот, успокоится в том случае, когда повода для беспокойства нет. Каждая женщина, имея такую книгу, найдет ответы на все свои вопросы, касающиеся женского здоровья, так же эта книга поможет девочкам-подросткам развеять мифы и домыслы, узнать больше о своем организме. Спокойная и доброжелательная интонация автора подбадривает и внушает уверенность. А подробные и простые объяснения помогают разобраться даже в самых сложных вопросах.

Портал Материнство знакомит своих читательниц с фрагментом книги, посвященным установлению менструального цикла у девочек.

Менструальный цикл у девочек

Когда начинаются менструальные циклы у подростков и какие факторы влияют на их начало?

За последние 150 лет возраст девушек, у которых начинаются менструации, значительно «помолодел».

Средний возраст появления менархе (первого менструального кровотечения) зависит от расовой принадлежности, питания, места жительства (город, сельская местность), наследственных факторов, веса тела и других факторов. Около 30 лет тому назад средний возраст составлял около 14,5 лет во многих странах, однако теперь эти показатели понизились до 12,4 лет.

Около 10 % девочек начинают менструировать с 11 лет, а у 90 % подростков менструации начинаются в 13 лет. К 15 годам 98 % девочек имеют менструации.

Девочки-подростки, их родители и, к сожалению, некоторые врачи не знают, является ли нерегулярность менструальных циклов в подростковом возрасте проявлением патологии или нормы.

Чаще всего результаты гормональных обследований отличаются от показателей норм для взрослой женщины, тем не менее врачи не принимают во внимание возраст девочек, а назначают длительное гормональное лечение, которое не только не улучшает ситуацию, но чаще усугубляет ее. Поэтому важно проводить тщательный анализ результатов собеседования, осмотра и обследования для принятия решения о лечении или простом наблюдении подростка.

В чем заключается трудность обследования девочек с нерегулярными менструальными циклами?

Если между девочками-подростками и их родителями нет контакта, основанного на доверии, многие проблемы подростков, в том числе связанные с функцией репродуктивной системы, остаются вне обсуждения. Девочки скрывают о том, пропущен ли месячный цикл, как часто меняются прокладки, какова длительность менструального цикла. Часто дополнительную информацию о половом развитии девочки-подростки получают от своих ровесниц, а не от родителей и врачей.

Что такое телархе?

Телархе — это нагрубание молочных желез, начало их роста, что является признаком начала полового созревания. Менархе (первая менструация) начинается обычно через 2-3 года после появления телархе.

Какой должна быть продолжительность первого менструального цикла у девочек-подростков?

За последние два десятилетия проведено очень много исследований на тему менструальных циклов и их нарушений у девочек-подростков. Согласно данным ВОЗ, у 38 % девочек менструальный цикл от менархе до второй менструации длился более 40 дней, у 10 % — более 60 дней и у 20 % — 20 дней. Длительность первой менструации составляет от 2 до 7 дней.

Продолжительность менструального цикла у девочек-подростков

Должна ли происходить овуляция у девочек-подростков?

Раньше ошибочно считалось, что если у девочек не происходит овуляция, то это является патологией, которую необходимо лечить как можно быстрее.

Если менструации начинаются в 12 лет, доказано, что такие подростки будут иметь ановуляторные циклы в течение года и больше.

Ановуляция — это нормальное явление для девочки-подростка. На установление регулярных овуляторных циклов уходит от 8 до 12 лет.

Большинство менструальных циклов длятся от 21 до 45 дней. Первые три года после наступления менструации циклы длятся более 28-35 дней, но с возрастом они становятся короче, регулярнее и чаще сопровождаются полноценным созреванием яйцеклетки.

Нормой считаются следующие колебания циклов у подростков:

Первый год после менархе — 23-90 дней

Четвертый год — 24-50 дней

Седьмой год — 27-38 дней.

Ановуляторные циклы связаны с тем, что гипоталамо-гипофизарный центр у девочек-подростков еще незрелый. В связи с этим индивидуальный менструальный цикл устанавливается не раньше 19-20 лет.

Длительность менструации составляет 3-7 дней, и девочка меняет обычно 3-6 прокладок в день.

Когда нерегулярные менструальные циклы у девочек-подростков можно считать нарушением цикла?

Существует ряд состояний, на которые необходимо обратить внимание. К ним относятся:

Отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более;

Наличие эндокринных заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, синдром Кушинга и др.);

Наследственная предрасположенность к синдрому поликистозных яичников;

Интенсивные занятия спортом;

Анорексия, булимия;

Хронический стресс;

Прием медикаментов, наркотиков;

Опухоли гипофиза, яичников, надпочечников;

Заболевания крови.

Когда необходимо проводить осмотр девочки и как часто?

Поскольку у большинства детей половое развитие начитается с 8 лет, многие врачи предлагают проводить осмотры девочек у гинеколога (наружные половые органы, молочные железы) с этого возраста один раз в год.

Очень важно объяснить подросткам и родителям поэтапность полового созревания и особенности этого созревания. Например, не у всех девочек груди развиваются симметрично. Когда начинаются менструации, девочке предлагается вести календарь для наблюдения за продолжительностью менструальных циклов. К сожалению, универсального плана наблюдения и консультирования девочек-подростков нет.

Девочкам, у которых подозревают нарушения менструального цикла, предлагают пройти обследование — физический осмотр, сдать анализы для получения информации о гормональном фоне, УЗИ, измерение индекса массы тела.

Какие существуют виды лечения нарушений менструальных циклов у подростков?

Лечение нарушений менструальных циклов у девочек подросткового возраста зависит от причины, вызывающей эти нарушения. Если девочка усиленно занимается спортом, не досыпает, готовясь к занятиям и экзаменам, важно создать для ребенка самые благоприятные условия для полноценного отдыха. Многие девочки пытаются сидеть на диетах, подражая своим кумирам. Таким подросткам поможет консультация детского психолога, психотерапевта, с вовлечением диетолога, нутрициолога. Опухоли яичников в подростковом возрасте не всегда бывают доброкачественными, поэтому их удаление может решить проблему с менструальными циклами. Лечение сахарного диабета, гипотиреоза, гиперплазии надпочечников, пролактиномы рядом медикаментов значительно улучшают регулярность циклов. Назначение КОК и других гормональных препаратов должно быть серьезно обосновано.

Применение КОК для урегулирования менструальных циклов без соответствующего обследования, без определения причин этой нерегулярности часто является врачебной ошибкой, а поэтому не рекомендуется подросткам до 19-20 лет.

Если девушка начала половую жизнь, в таких случаях КОК могут быть одним из методов контрацепции, но назначение КОК должно проводиться индивидуально и только при отсутствии противопоказаний к их применению.

Фото - фотобанк Лори

Сегодня вы узнаете о том, как проходят месячные, сколько они должны длиться и о качестве крови. Приход месячных для девочки может стать настоящим шоком, если заранее не оговорить с ней эту тему. Этот вполне естественный процесс не должен вызывать у девочки отвращения или чувства дискомфорта. О том, как начинаются месячные первый раз, как необходимо проводить процедуры по уходу и многое другое необходимо рассказать будущей женщине заранее, преодолев все неудобства и дискомфорт во время разговора.

Половое созревание

У девочек данный период принято называть пубертатным. Первые месячные у девочек начинаются уже в середине данного цикла. Что происходит с девочкой на данном отрезке жизни? Происходит процесс преобразования из девочки в зрелую женщину, которая способна продолжить свой род. Месячные у девочек и говорят о том, что репродуктивная функция запущена, теперь есть вероятность беременности при незащищенном половом акте.

Как происходит запуск данного процесса:

  • мозг передает в нужное время сигнал яичникам;
  • последние отвечают на него выработкой гормонов;
  • гормоны запускают процесс формирования тела девочки.

Важно отметить, что есть, как видимые изменения, так и нет. В момент полового созревания происходят следующие изменения:

  • девочка начинает расти;
  • увеличивается мозг;
  • происходит расширение тазобедренных костей;
  • формируются молочные железы;
  • растут и активно развиваются репродуктивные органы;
  • происходят изменения в нервной системе и многое другое.

Месячных наступает примерно через один год после начала полового созревания девочки. Первую менструацию принято называть «менархе». Это говорит о том, что начали функционировать яичники, и теперь они способны вырабатывать гормоны. Именно сейчас появляются овуляции и высока вероятность беременности.

Первая менструация в норме должна начаться в период с двенадцати до пятнадцати лет. Встречаются случаи, когда они начинаются намного раньше или позже. Важно знать, что существует множество факторов, которые влияют на время наступления первых месячных:

  • наследственная информация;
  • степень физического развития;
  • нервная система;
  • есть влияние образа жизни;
  • социальное окружение;
  • знания о и межполовых отношениях;
  • состояние здоровья.

Ранняя менструация приходится на период с восьми до десяти лет, а поздняя на возраст от 15 лет и больше. Последний вариант встречается довольно часто у детей, которые много болели и принимали лекарственные препараты долгий промежуток времени. Довольно часто причиной отклонений от нормы считаются гормональные сбои и неправильное развитие репродуктивных органов.

Продолжительность цикла

Девочке просто необходимо сообщить, как проходят месячные, сколько они длятся, возможные проблемы и как ухаживать за собой в этот период. Очень важно ознакомить ее с понятием продолжительности менструального цикла и научить пользоваться календарем, чтобы не попасть в с «протеканием».

И так, как должны проходить месячные? Важно знать, что этот вопрос сугубо индивидуален, ведь каждый организм особенный. Если нет никаких проблем со здоровьем, то цикл должен быть стабильным. Однако на стабилизацию менструального цикла необходимо немного времени.

Что такое менструальный своего рода, перенастройка организма. В этот процесс вовлекаются:

  • влагалище;
  • матка;
  • яичники.

Девочке важно знать, что менструация - это естественный процесс, который возникает при выработке гормонов яичниками. Это кровотечение из половых путей не должно пугать или доставлять дискомфорт. Цикл - это промежуток времени между первым днем одной менструации и первым днем другой. Хоть идеальным циклом является лунный (28 дней), нормой является от 10 до 45 дней. Если вы заметили отклонение от этих норм, или на протяжении долгого времени цикл так и не установился, то необходима консультация гинеколога, ведь проблема может заключаться в нарушении функции яичников.

Контроль (календарный метод)

Мы разобрались, что значат месячные. Еще раз повторимся - это ежемесячные кровяные выделения из влагалища каждой женщины. Когда у девочки начались месячные, ее стоит приучить отмечать эти дни на календаре. Зачем это нужно? Конечно, календарный метод отслеживания помогает определить продолжительность цикла и длительность менструальных выделений.

Кроме этого, календарный метод - это средство контрацепции. Благодаря календарю можно избежать нежелательной беременности, так как возможно рассчитать примерный день овуляции. Стоит отметить, что этот способ стоит сочетать с другими, ведь есть малая вероятность нежелательной беременности даже в неблагоприятные для зачатия дни.

Личная гигиена

В то время как проходят месячные, необходимо более тщательно соблюдать Это поможет избежать неприятных ощущений, как для девушки, так и для окружающих.

Всем известно, что выделяемая кровь имеет специфический запах. От него можно очень просто избавиться, соблюдая некоторые правила.

Что из себя представляют выделения во время месячных? Это в большей мере верхний слой эндометрия. Эндометрий выстилает стены матки изнутри. Важно знать, что со временем этот слой необходимо менять. В результате и происходит менструация. Во время «отчистки» матки ее шейка расширяется, чтобы ненужные части могли выйти без каких-либо препятствий. Расширенная шейка матки - это идеальное условие для проникновения бактерий внутрь матки. Они могут содержаться на прокладке или тампоне, которые долгое время не менялись.

Для устранения неприятного запаха и препятствия попаданию бактерий стоит прислушаться к некоторым правилам гигиены:

  • менять прокладку или тампон каждые три часа;
  • по возможности принять душ перед сменой средства защиты;
  • если последний пункт невозможно осуществить, то достаточно будет подмыться или протереться влажной салфеткой;
  • при подмывании в первую очередь нужно отчищать промежность и только потом задний проход (это будет препятствием для попадания во влагалище микробов из прямой кишки);
  • нельзя принимать ванну и посещать баню.

Последний пункт является обязательным, ведь в ванне вода не стерильная, следовательно, бактерии и микробы могут попасть во влагалище. Кроме этого, горячая вода и высокая температура способствуют приливу крови к малому тазу и расширению шейки матки, что облегчает бактериям проход в матку.

Сколько идут месячные?

И так, как проходят нормальные месячные? Начнем с того, что менархе, то есть первые месячные, длятся недолго, всего пару дней. Крови при этом практически нет (всего пару капель), как правило, это «мазня». Нормальный цикл установится только спустя год-полтора.

Обратите внимание, что установленный цикл не должен сбиваться на протяжении всего детородного периода жизни женщины. Это очень важно, если есть отклонения, то лучше посетить гинеколога.

Сколько длятся месячные? 10 дней, 7 или 2 - это все пределы нормы. У некоторых они проходят достаточно быстро, но встречаются случаи, когда месячные длятся до десяти дней. Не стоит беспокоиться по этому поводу, ведь каждый организм индивидуален. Ниже приведены некоторые нормы относительно месячных, если у вас нет никаких отклонений от них, то считайте, что вы полностью здоровы:

  • Цикл должен находиться в пределах от двадцати, до тридцати пяти суток. «Лунный цикл» является распространенным и, по мнению гинекологов, наиболее удачным (28 дней).
  • В среднем у женщин длительность месячных равна пяти дням, однако нормой является промежуток от двух до десяти дней.
  • Интенсивность кровянистых выделений должна снижаться к последнему дню менструации.
  • Это достаточно трудно определить, но, тем не менее, существует и норма теряемой крови. Обязательно обратите внимание на интенсивность выделений, за весь цикл вы не должны потерять более 60 миллилитров крови. Это количество оптимально, женщина не чувствует какого-либо дискомфорта или недомогания, ведь потеря быстро восстанавливается организмом.

Количество крови

Количество кровянистых выделений во время месячных зависит от множества факторов:

  • наличие внутриматочной спирали как средства контрацепции увеличивает объем крови и длительность критических дней;
  • прием противозачаточных гормональных препаратов способен уменьшить объем крови, а также уменьшить или увеличить количество «красных дней»;
  • гормональный фон;
  • имеющиеся заболевания;
  • наследственность;
  • телосложение;
  • внешние факторы (климат, социальное окружение и так далее);
  • качество питания;
  • состояние нервной системы;
  • возраст;
  • у рожавших женщин количество крови во время месячных значительно увеличивается;

При этом цвет месячных тоже о многом может сказать. Об этом мы поговорим в следующем разделе статьи. Обратите внимание на то, что объем теряемой крови не должен превышать 60 миллилитров за весь цикл. Если вы выходите за пределы этой рамки, обратитесь к гинекологу, возможно, он назначит специальный препарат от кровотечений во время месячных.

Качество крови, выделяемой во время менструации

Цвет месячных может рассказать о каких-либо нарушениях и болезнях, проходящих в женском организме. Обратите внимание на то, что цвет, объем и характер выделений может меняться у женщины много раз за всю жизнь. На этот процесс действуют многие факторы.

О чем говорят скудные темные месячные? Как правило, это только их предвестники. Коричневые выделения перед месячными считаются нормой, и волноваться по этому поводу не стоит. Так же темные месячные возникают после абортов и выкидышей, долгого приема гормональных противозачаточных препаратов.

Первые месячные должны быть яркого алого цвета, их количество должно быть минимальным. Обратите внимание на то, что если месячные такого характера появились уже после установления цикла (то есть, это уже не первая менструация), то возможно, это эндометриоз, который, несомненно, нужно лечить гормональными препаратами.

Коричневые или черные выделения за три дня до месячных или раньше также могут говорить о наличии болезни эндометриоз или о внематочной беременности, которая несет серьезную опасность для жизни женщины. Проведите тест на беременность и срочно отправляйтесь к гинекологу.

Боль во время месячных

Некоторые девушки отмечают, что первый день месячных очень тяжело переносится, так как ему сопутствуют сильные болевые ощущения. Как бы это ни было печально, но таких случаев большинство. Обратитесь за консультацией к гинекологу, и он поможет вам снять эти ощущения с помощью препаратов. Переживать по данному вопросу совсем бессмысленно, это вполне нормальное состояние девушки во время месячных. Многие женщины утверждают, что после рождения ребенка смогли избавиться от данного симптома.

ПМС

С вопросом, как проходят месячные, мы разобрались. Теперь очень коротко рассмотрим понятие ПМС. Это предменструальный синдром, который у всех проявляется по-разному. Наиболее часто встречаемые симптомы:

  • раздражительность;
  • агрессия;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • повышенная температура;
  • озноб;
  • снижение внимания и памяти;
  • набухание груди и многое другое.

Секс во время менструации

С интимной жизнью лучше немного повременить. Почему:

  • с эстетической точки зрения, это отвратительно;
  • во время менструации велика вероятность «подхватить» заболевание, ведь шейка матки открыта;
  • возможна вероятность развития заболеваний - эндометриоз, альгодисменорея;
  • многие считают, что во время менструации невозможно забеременеть, однако это не так (яйцеклеток может созреть не одна, а две; может прийти ранняя овуляция, а сперматозоиды живут во влагалище женщины до одиннадцати суток);
  • кровь - это очень плохая смазка во время полового акта, ведь последняя намного гуще крови;
  • это может оттолкнуть партнера.

Месячные при беременности

Если вы заметили кровянистые выделения во время ожидания малыша, то стоит незамедлительно отправляться к своему врачу. Это может говорить о некоторых патологиях беременности или о возможности выкидыша. Однако встречаются случаи, когда во время беременности у девушки есть месячные. В любом случае, наличие кровянистых выделений во время беременности - это отклонение от нормы.

Месячные и климакс

В это время у женщины происходит «перенастройка» организма, теперь он будет служить только вам. Это не так уж и плохо. В данный промежуток времени могут быть сильные сбои с менструальным циклом (месячные приходят два раза в месяц, кровь заменяется скудными выделениями и так далее). Это вполне нормально. Обязательно научитесь отличать климакс от беременности, ведь отсутствие месячных встречается в обоих случаях. У климакса есть ряд симптомов: сухость во влагалище, частые головные боли, продолжительная депрессия, обильное ночное потоотделение и многие другие.

Первые месячные у девочки – это всегда важное событие, к которому нужно заранее подготовиться, как ребенку, так и всем членам семьи. За 2 – 2,5 года до наступления менархе (первых месячных) начинается половое созревание. Организм девочки начинает вырабатывать женские гормоны, идет формирование репродуктивной системы. Именно гормональные изменения и являются причиной напряженного психологического состояния, резких перепадов настроения, агрессивных реакций на такие простые вещи, как помощь по дому или замечания по поводу поведения. Половое созревание начинается с роста груди, позже появляются волосы на лобке и подмышках. Наблюдается ускорение роста – в этот период девочки становятся намного выше сверстников мужского пола. Из-за того, что скорость роста костей, мышечной и жировой ткани разная, появляется подростковая неуклюжесть, которая является психологической проблемой для девочек. Так же увеличивается выработка сальных и потовых желез, что приводит к появлению специфического запаха пота и угрей на лице, груди и спине. Прозрачные или белесые выделения из влагалища, при отсутствии зуда и запаха, тоже являются частью полового созревания. Задача родителей в этот период, доходчиво объяснить ребенку, что эти временные явления являются лишь следствием формирования организма, так как для детей такие перемены могут стать причиной сильных переживаний и комплексов. Также, необходимо позаботиться о правильном, сбалансированном питании. Строгие диеты, которыми изводят себя многие девушки в подростковом периоде, впоследствии негативно сказываются на репродуктивной системе и способности иметь полноценных, здоровых детей.

При первых признаках месячных, необходимо провести беседу с ребенком, чтобы девочка не испугалась и была психологически подготовлена. Цель беседы – объяснить, как происходит развитие организма, научить пользоваться средствами гигиены. Первыми признаками месячных является увеличение молочных желез, резкие перепады настроения, повышенная утомляемость, приступы головной боли, повышение аппетита, спазмы внизу живота.

Когда у девочек начинаются критические дни, нужно также внимательно следить за нормализацией цикла, при тревожных симптомах выявлять причину. Любое заболевание мочеполовой системы, не вылеченное на ранних стадиях, негативно отразится на состоянии здоровья в будующем. Поэтому, при наступлении месячных у девушки необходимо понимать, какие явления являются нормальными, а какие свидетельствуют о нарушениях в организме. Для этого давайте рассмотрим, как начинаются и протекают критические дни у девочек.

В зависимости от климата, питания, психологического состояния возраст наступления первых месячных у девочек может варьироваться. Плохое питание может негативно отразиться на половом созревании и формировании организма, также влияют на развитие стрессовые ситуации.

Чаще всего месячные у девочек начинаются в 12-13 лет. При появлении первой менструации раньше 9 или позже 14-15 лет, стоит провести обследование, так как такие отклонения могут свидетельствовать о заболеваниях мочеполовой системы, нарушениях развития организма. Первый раз месячные у девочек обычно длятся 3-7 дней, цикл имеет 28-30 дневную продолжительность. Со временем продолжительность цикла составляет 21-35 дней. В первый год месячные у девушек могут быть не регулярными, но после того как цикл установится, любые нарушения являются поводом для визита к врачу. Если цикл не установился в течение 1-1,5 года, то это тоже свидетельствует об отклонениях. До установления цикла периоды между месячными у девушек могут колебаться от 1,5 до 3 месяцев, слишком частые или очень редкие месячные свидетельствуют о нарушениях здоровья. При отсутствии менархе и острых приступах боли внизу живота необходимо обратиться к врачу – это может свидетельствовать об отклонении развития, при котором отверстие в девственной плеве зарастает, и кровь не выходит наружу. Такая аномалия опасна тем, что кровь застаивается и может попасть в яичники, тогда необходимо делать операцию. Умеренные болевые ощущения во время критических дней не являются поводом для беспокойства, причиной может быть девственная плева, которая препятствует нормальному выходу крови или серьезные занятия спортом. Обратиться за помощью к специалисту необходимо если:

  • после первых месячных критические дни у девочки не наступают в течение 3 месяцев;
  • наблюдаются сильные болевые ощущения (причиной может быть инфекция, воспаление, гормональные расстройства);
  • после нормализации цикла начинаются нарушения;
  • кровотечения обильнее, чем обычно.

Гигиенические процедуры во время критических дней заключаются в частых водных процедурах и использовании специальных средств (прокладок). Использование тампонов для девочек нежелательно, хотя они и не влияют на физическое строение половых органов, могут вызвать интоксикацию еще несформированного и неокрепшего организма.

С первого дня месячных необходимо начинать вести менструационный календарь, в котором необходимо отмечать первый и последний день каждой менструации. В первое время родителям необходимо напоминать отмечать нужные даты. Календарь месячных нужен для девочек чтобы можно было определить, когда нормализуется цикл, а также вовремя выявить нарушения цикла, на которые необходимо обратить внимание.

Чтобы критические дни для девушки не были тяжелой обузой необходимо предпринять ряд простых действий. Займитесь оздоровительной гимнастикой, следите за питанием, придерживайтесь распорядка дня. Во время месячных обеспечьте ребенка полноценным отдыхом. Не обостряйте конфликты – вы должны понимать, что причиной появления агрессии, являются гормональные

перепады, а не отсутствие уважения к старшим.

Чтобы избежать проблем подросткового возраста, которые обычно начинаются с первыми месячными, родителям необходимо научиться видеть в своем ребенке личность, достойную уважения, стать верным другом, который не подавляет, а наоборот, всегда поддержит.

Месячные у девочек начинаются приблизительно в период с 12 до 14 лет. Однако, иногда в норме бывает и более раннее или позднее менархе (первая менструация). Как правило, у девочек начинаются менструации примерно в том же возрасте, что и у их матерей. А в последние 10-20 лет наблюдается более раннее половое созревание девочек. Скорее всего, это связано с полноценным питанием и образом жизни. Девочка не голодает, а значит у нее в нормальной концентрации вырабатывается основной женский гормон - эстроген, который регулирует половое созревание и в дальнейшем оказывает влияние на репродуктивную систему.

Всегда первые месячные у девочек наступают после формирования вторичных половых признаков. Примерно с 9 лет девочки начинают быстро расти (часто в росте обгоняют мальчиков). У них появляются волосы под мышками, темные волосы на ногах и на лобке, иногда - на подбородке и над губами. Следом (не более чем через 2-3 года) начинаются менструации. Перед этим ответственным моментом у девочки могут появляться угри на лице, небольшие прозрачные выделения из сосков. К этому времени матери уже должны объяснить дочерям, что за изменения происходят в их организме, что из себя представляют месячные у девушек, какова их цикличность и, конечно же, о гигиене в критические дни.

Несмотря на то, что сейчас существуют мини-тампоны, которые можно использовать девственницам, предпочтение стоит отдать хорошим гигиеническим прокладкам. Мамам стоит заранее побеспокоиться о том, чтобы у их дочек не было недостатка в данных гигиенических средствах, так как даже при скудных менструациях менять прокладки нужно не реже 2 раз в день.

А что делать, если месячные у девочек 11, 12 лет часто задерживаются? Мы привыкли к тому, что менструации должны приходить регулярно, и даже небольшие отступления от нормы свидетельствуют о каких-то неполадках в организме. Но у девочек-подростков все по-другому. 2-3 года после менархе цикл будет устанавливаться, то есть менструации могут начинаться чуть раньше срока и чуть позже, в один месяц быть обильными, а в другой скудными, а также болезненными. С болью не стоит свыкаться, можно пообщаться с врачом на тему возможности приема спазмолитиков в критические дни. Скудные месячные - это тоже не страшно. А вот обильные могут быть опасными, если они действительно очень обильны... Опасно, если прокладки приходится менять чаще, чем раз в 2-3 часа. Также следует обратиться к врачу при задержках дольше 3 месяцев (причиной этого часто становится соблюдение

Первая менструация (менархе) - признак того, что девочка стала девушкой. Это значительное событие в жизни молодой леди, и кто-то ждет его с нетерпением, а кто-то побаивается. Но в любом случае, очень важно, чтобы девочка была готова к началу первой менструации. И главная роль в ее подготовке к первым месячным принадлежит маме.

Предлагаю вам разобраться, как проходят месячные у девочек в 12-13 лет, и как лучше всего подготовить дочь к первой менструации, а также с какими отклонениями от нормы можно столкнуться в этот сложный для ребенка период.

Все о первых месячных у девочек

В норме считается, что первая менструация у девочек наступает в период с 11 по 14 лет. Этому событию предшествует длительный процесс созревания женских половых органов, становления гормональной сферы и формирования настоящей девушки из девочки. Из-за больших нагрузок, которые переживает организм девочки в этот период, возможны некоторые отклонения от нормы. Нерегулярные месячные, длительные менструации и слишком болезненные критические дни - это только ряд проблем, с которыми сталкиваются 80% девочек в первые пару лет после начала менструаций.

Очень важно понимать, что первая менструация - это свидетельство и первой овуляции. И хоть девушка еще долго после этого не будет готова стать матерью, с первой менструации она уже может забеременеть. Именно поэтому наравне с правилами гигиены во время месячных должны обсуждаться и вопросы половых отношений, контрацепции.

Признаки скорого начала месячных у девочек в 12 лет

С 11-14 лет и до менопаузы организм женщины работает как часы. В основе циклических изменений, которые происходят с каждой девушкой и женщиной, лежит изменение уровня гормонов. Концентрация эстрогенов и прогестерона в крови менструирующих двушек значительно выше, чем в детском возрасте. Но этот скачок не происходит внезапно. За несколько лет до первой менструации с телом девочки начинают происходить значительные изменения:

  • набухают молочные железы;
  • начинается оволосение области лобка, подмышечных впадин;
  • активно накапливается жировая прослойка в районе живота и бедер;
  • расширяются бедра;
  • происходит скачок роста;
  • меняется отношение к себе, появляются перепады настроения.

За несколько месяцев до первой менструации у девочек появляются бели (белесоватые выделения, которые представляют собой секрет влагалища). Эти бели очень важно отличать от подобных белесоватых выделений при молочнице (кандидозе влагалища). В случае кандидоза эти выделения творожистые. Имеют резкий кисловатый запах и сопровождаются зудом.

Как понять что у девочки начались месячные в первый раз?

Также, как и существуют предвестники родов, также есть и предвестники первых критических дней. Но это не значит, что без предвестников менструация не наступит. Девочка из-за загруженности графика в этом возрасте (а такое бывает довольно часто) может попросту пропустить ряд симптомов.

Но в целом, за неделю-две до первой менструации дочь может жаловаться на ноющие боли в спине, боль в низу живота. Но такие жалобы не являются причиной беспокойства (конечно, если вскоре начнется первая менструация).

Первые месячные чаще всего начинаются с кровавой мазни. Она обычно продолжается 1-2 дня, а после переходит в нормальное менструальное кровотечение. Через 5-8 дней (максимум 10) от начала мазни первая менструация проходит. Наступление следующей зависит от множества факторов, и может случиться как через месяц после первой, так и через более длительны период. Главное, что между первой менструацией и последующей не проходило более 5 месяцев.

Время наступления и длительность первых месячных очень индивидуальны. На них оказывают влияние и питание, и образ жизни, и генетическая предрасположенность. Но настоятельно рекомендую, несмотря на вариабельность первых месячных у девочек, в следующих случаях обратиться к врачу:

  • длительность критических дней более 10 дней;
  • большой промежуток между менструациями (более 4-5 месяцев);
  • сильные боли во время менструации;
  • отсутствие месячных у девочек старше 14 лет;
  • нет регулярного цикла через 1,5 года после первой менструации.

Все вышеперечисленные симптомы не являются точными признаками наличия патологии в организме девочки. Но, чтобы в 12 лет не пропустить заболевание. А через 10 лет не лечить бесплодие, при малейших подозрениях на отклонение от нормы, рекомендована консультация врача. Для этого можно обратиться к детскому гинекологу, либо своему терапевту.

Здравствуйте, Антонина, 37 лет. Я - мама двух дочерей двойняшек. Первые месячные у девочек (им сейчас 12 лет) прошли нормально, а вторые не приходят. С первой менструации у них прошло примерно 2 месяца. Спасибо.

Здравствуйте, Антонина, определенная нерегулярность на первом году после начала менструации - это нормальное явление. Вероятно, эндометрий детских маток еще не достаточно вырос для того, чтобы могла пойти менструация.

Поговорим о нормальной кровопотери и длительности первых месячных

Нормальная кровопотеря во время менструации это 50-70 мл, что равно примерно 2-4 столовым ложкам. В связи с небольшими размерами матки у девочек в 12 лет, кровопотеря во время первой менструации может составлять и 30 мл (что может быть расценено как мазня).

Считается нормой, если первая менструация затянулась до 10 дней. Выделения, которые продолжаются дольше этого срока можно расценивать как менструальное кровотечение. Чаще всего оно бывает дисфункционального генеза. И по современным протоколам лечение такого кровотечения - это выскабливание полости матки (слизистого слоя эндометрия). Относительно такой тактики лечения есть много негативных мнений, поэтому ее не рекомендовано применять, если длительность менструации всего лишь немного превышает нормы.

Добрый день, а сколько длятся месячные у девушек в 12 лет в первый раз? Потому что у меня уже 8 день менструации, и она все не прекращается. Оля, 12 лет.

Добрый день, Оля, первая менструация может длиться в норме до 10 дней.

Гигиена во время месячных и прокладки для девочек

Гигиена во время менструации - это первое, о чем следует разговаривать с девочкой в возрасте 12 лет, у которой случились первые в ее жизни критические дни. Обеспечение прокладками и прочими средствами гигиены при этом также ложится на плечи родителей. Медиками рекомендовано выбирать следующие средства:

  • прокладки на 4-5 капель на 1-2 дни менструации и для ночи;
  • прокладки на 2-3 капли для дневного времени суток;
  • отдавать предпочтение тампонам стоит только в отдельных случаях, когда без них невозможно обойтись;
  • ежедневные прокладки перед предполагаемым началом менструации.

Очень важно, чтобы девочка помнила, что прокладку необходимо менять примерно каждые 1,5-2 часа. После каждой ее смены необходимо подмываться теплой водой от области уретры к анальному отверстию (но не наоборот). На период критических дней лучше отказаться от горячих ванн и посещения плавательного бассейна.

Здравствуйте, подскажите, как сказать маме, что у меня начались месячные в 12 лет? Мне кажется, что это случилось совсем рано и со мной что-то не так. Марина, 12 лет.

Добрый день, Марина, 12 лет - это оптимальный возраст для начала первой менструации. Ваша мать должна нормально и с пониманием оттеснить к такому событию. Вы также можете обсудить с ней то, какими прокладками лучше пользоваться во время критических дней. Также не стесняйтесь поговорить с близкими о методах контрацепции, чтобы быть осведомленной в этих вопросах.

Режим дня и что нельзя делать девочкам во время месячных

В этом периоде девочки, обычно, ведут активный образ жизни. Посещают школу, несколько кружков и даже репетиторов. Конечно, во время критических дней им, как и многим женщинам, может не хотеться заниматься в этом же насыщенном режиме. И если официально в странах Европы ПМС считается диагнозом, на основании которого можно получить больничный лист, то, вероятно, жестоко будет заставлять дочку жить в привычном режиме, посещать тяжелые тренировки и сильно нагружаться физически. Девочка не должна бояться сказать маме, что у нее началась менструация, а это требует высокой степени доверия между матерью и ребенком.

Относительно режима дня лучше предложить дочери щадящие нагрузки, а также адекватное обезболивание ее болей. В целом, для девочки подойдут те же фармакологические средства, которые применяет и ее мать. Единственное, следите за тем, чтобы у ребенка не было аллергии на выбранный препарат.

Здравствуйте, мне 12 лет, и у меня нет месячных. Как мне можно вызвать первые месячные в домашних условиях? Катерина.

Здравствуйте, Катерина, в 12 лет отсутствие менструации не является причиной для беспокойства. Скорее всего, в Вашем организме еще происходят подготовительные этапы. Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться вызвать менструацию в домашних условиях. Это может причинить Вашему здоровью колоссальный вред и даже закончиться бесплодием.

Что делать, если первые месячные слишком обильные?

Прежде чем говорить об обильных месячных, необходимо определиться, какой объем кровопотери во время менструации можно считать чрезмерным. Меноррагия (обильные менструальные выделения, менструальное кровотечение) это патологическое состояние, которые может стать причиной больших проблем со здоровьем девочки. В большинстве случаев меноррагия чревата тяжелыми анемиями.

Критерии обильных месячных:

  1. Менструация чаще чем каждые 25 дней.
  2. Длительность менструации больше 7 дней.
  3. В течение критических дней девушка теряет более 70-80 мл крови. Это примерно 5,5 столовых ложек.

Если у девочки есть все вышеперечисленные критерии, очень важно в короткие сроки обратиться к врачу для осмотра и консультации. Причиной обильных кровотечений во время первой менструации у девочки в 12 лет моет быть целый ряд заболеваний:

  • миомы и доброкачественные опухоли матки;
  • онкологические заболевания (к сожалению, эта группа заболеваний существенно омолодилась в последнее время);
  • эндометриоз (аденомиоз включительно);
  • дисгормональные состояния;
  • нарушения свертываемости крови (врожденные и приобретенные).

Кроме вышеперечисленных патологий у девочки могут быть найдены заболевания других органов и систем (например, аномалии органов малого таза или болезни щитовидной железы), симптомы которых не проявлялись до этого. Диагностические методы и тактика лечения при обильных менструациях у девочек выбирается индивидуально и отличается в каждом отдельном случае.

Здравствуйте, Вика, 12 лет. Расскажите, пожалуйста, можно ли забеременеть в 12 лет, если нет месячных?

Здравствуйте, Виктория. Отсутствие менструации - это почти всегда признак отсутствия овуляции, которая необходима для оплодотворения яйцеклетки и беременности. Исключение составляют случаи, когда первая овуляция наступила и вскоре это проявится менструацией. Но такие случаи бывают редко. Впрочем, полностью готовым организм женщины к беременности и вынашиванию ребенка будет к 19 годам.

Задать бесплатный вопрос врачу