Препараты для адаптации на высоте. Витамины и медикаментозные препараты в туристическом походе, состав и дозировка витаминного рациона в походе

Советы и инструкции

Часть II

Советы по подготовке к восхождению и поведению во время его

Подготовка к восхождению. Тренировка. Иногда можно услышать истории о том, что человек не тренируется и спокойно ходит на высотные восхождения лучше «режимящих» спортсменов. Что же, легенды можно пересказывать и пересказывать. В любом случае, вести неспортивный образ жизни, не тренировать свое тело, - это путь, который мы не приветствуем. Для успешного восхождения на Эльбрус важна, прежде всего, выносливость, готовность сердца, легких и мышц к длительной работе. Лыжи и бег на длинные дистанции - лучшие тренировочные средства. С другой стороны, следует обратить внимание и на противоположный момент. Спортсмены, находящиеся в состоянии пика формы, часто очень уязвимы для инфекционных заболеваний. Поэтому рекомендуем для людей, которые освоили большие объемы тренировок, снизить нагрузку примерно за неделю до выезда в горы. И избегать в это время соревнований с максимальной выкладкой. Ко всему прочему, организм должен накопить запас жира.

Сбор. Снаряжение. Многие люди с легкостью относятся ко всякого рода сборам, даже пытаются хвалиться своим разгильдяйством. Альпинизм должен таких людей сделать более организованными. Здесь каждый взятый или не взятый предмет может стоить жизни, не только вам, но и товарищам по восхождению. Да еще и спасатели могут пострадать. Надо обязательно настраивать себя на тщательную подготовку и отбор снаряжения. Составьте список и отработайте каждый предмет заранее, в том числе и по медикаментам. Не стесняйтесь обратиться к организаторам мероприятия с вопросами по подбору снаряжения и медицинскому обеспечению восхождения.

Питание во время подготовки. Рекомендуется готовить себя так, как готовят спортсмены к ответственному старту. То есть, индивидуально и с учетом собственных особенностей. Для среднего человека дадим следующий, усредненный совет. Последнюю неделю перед выездом пищи должно быть много, она должна быть разнообразной с большим количеством углеводов. Рекомендуется пройти курс приема витаминных комплексов. Выбор их велик и рекомендовать что-то конкретное, значит заниматься рекламой. Это должны быть поливитамины и принимать их надо строго по дозам, указанным в сопроводительных бумагах. Или лучше по рекомендации личного врача.

В горах, период акклиматизации. Первые дни. Не беспокойтесь раньше времени. Нормальный здоровый организм должен продемонстрировать свою реакцию на изменившиеся условия. Не следует паниковать, если сразу по приезду в горы вы почувствуете недомогание, головокружение, отсутствие аппетита и т.д. Реакция каждого человека своеобразна. Но в целом здоровому человеку можно порекомендовать, не мешать своему организму приспосабливаться к новым стрессовым условиям. По идее, организм должен сам сделать правильные выводы. А каким образом можно ему помешать? Прежде всего, следует избежать приема большого количества медикаментов, пусть голова немного поболит, пусть тошнота пройдет сама собой. Не рекомендуется во время акклиматизации переедать и употреблять в большом количестве спиртные напитки. Оставьте это на завершающую часть экспедиции, а в первые дни лучше ограничиться 50-100 граммами, которые могут помочь в снятии напряжения. Разумеется, что тем кто не потребляет, начинать это дело не стоит. Следует продолжить курс приема поливитаминов, начатый на равнине. Организму потребуется много различных химических элементов, для того чтобы справиться с предстоящим испытанием.

Питание в период акклиматизации. В этот период, в условиях изменения работы организма, могут быть сбои в аппетите. Не следует есть что-то насильно. Ешьте то, что хочется. Желательно есть много, разнообразную и естественную пищу. Однако следует помнить, что основу рациона в условиях гипоксии должны составлять углеводы. Наиболее легко усвояемым углеводом является сахар. К тому же он положительно влияет на изменяющийся в условиях высокогорья белковый и жировой обмен. Суточная потребность в сахаре при восхождении возрастает до 200-250 г. Каждому участнику восхождения на высоты более рекомендуется употреблять аскорбиновую кислоту с глюкозой. Желательно, чтобы на всех выходах во флягах был чай с сахаром и лимоном или аскорбиновой кислотой.

Непосредственно перед восхождением. Режим сна. Из-за нехватки кислорода для многих людей сон в первые ночи на высотах 3500 - 4200 метров превращается в пытку. А перед восхождением желательно хорошо выспаться предварительно днем. Рекомендуется плотно пообедать и лечь спать сразу после обеда. Выход осуществляется среди ночи, к тому времени нужно чувствовать себя полностью отдохнувшим. Заранее подготовить все необходимое, прежде всего снаряжение. Из средств защиты здоровья: очки, желательно иметь запасные, маска от холода и ветра, специальный защитный крем для лица с фактором защиты от 15, специальный крем-помаду для губ, индивидуальные медикаменты. Как правило, в группе есть ответственный за общественную аптечку, чаще всего это гид-руководитель. Тем не менее, обращаться к нему в ходе восхождения не всегда удобно. Итак, мы рекомендуем иметь при себе: аспирин, аскорбиновую кислоту и леденцы для горла, типа минтона.

Биостимуляторы. Если в дни акклиматизации лучше избегать медикаментозных средств, то на день восхождения эта рекомендация распространяется не так строго. Вы должны быть готовы на 100% и выложиться именно в этот день. Конечно, в случае сильной головной боли, следует сразу отказаться от восхождения. Но если боль небольшая, лучше снять ее принятием соответствующих таблеток. Рекомендуем иметь при себе проверенные ранее на практике средства повышения работоспособности, которые условно можно отнести к биостимуляторам. Например, настойки женьшеня, элеутероккока, лимонника, препараты типа пантолекса. Однако следует учесть, что в открытом доступе пока такого средства, которое могло бы существенно повысить работоспособность организма на длительное время. Более сильные таблетки, повышающие работоспособность, и имеющие краткосрочный эффект, следует держать в качестве НЗ в общей аптечке. Рассчитывать следует, прежде всего, на свою волю, на способность терпеть и терпеть.

Водный режим. Большое значение для высокогорной акклиматизации, профилактики горной болезни и сохранения работоспособности, имеет правильная организация водно-питьевого режима. Вода в физиологических процессах организма играет большую роль. Она составляет 65-70% массы тела (40-50 л). Потребность человека в воде в обычных условиях составляет 2,5 л. На высоте ее надо довести до 3,5-4,5 литров, что в полной мере обеспечит физиологические потребности организма. Водный обмен тесно связан с минеральным, особенно с обменом натрия хлорида и калия хлорида. При этом к гипоксии присоединяется также водно-питьевая недостаточность.

Иногда говорят о вреде беспорядочного приема воды при восхождении. Однако это может относиться только к легким горным походам, проходящих по тропам мимо многочисленных ручьев. На Эльбрусе, когда ты можешь потребить только ту воду, которую несешь с собой, избыточного количества просто не может быть. Необходимо потреблять жидкость в виде горячего чая с сахаром и возможно другими добавками. А чтобы чай был горячим нужно иметь термос максимально хорошего качества. К сожалению, не всегда даже дорогие термоса выдерживают проверку Эльбрусом. Испытайте его до выезда в горы. По режиму питья можно дать лишь следующий совет. С утра, перед выходом выпейте чаю чуть больше, чем хочется. И рассчитайте содержимое термоса так, чтобы его хватило на спуск. Именно в конце рабочего дня, глоток чая может иметь огромное значение для поднятия сил и сохранения так необходимого внимания к опасностям.

Еда во время восхождения. Некоторые восходители обходится вообще без еды от приюта до приюта. Однако эта практика не может быть рекомендованной. Необходимо иметь на восхождении определенный запас продуктов, особенно, если восхождение осуществляется большой группой. Следует учесть, что далеко не все продукты хорошо «идут» на высоте. Обычно все сухие продукты, не содержащие влаги, приносятся восходителями вниз. Из продуктов, на высоте, к удивлению многих, хорошо идет сало. На мой взгляд, это хорошо объяснимо: сало это неплохая комбинация жиров и так необходимой организму воды.

Острая горная болезнь. Ее нельзя допустить. Это состояние развивается на Эльбрусе преимущественно у безответственных людей. Нужно внимательно следить за своим организмом и не стесняться прекратить восхождение и повернуть назад раньше, чем болезнь вступит в острую стадию. В процессе восхождения гид или руководитель должны внимательно наблюдать за состоянием товарищей. Появление симптомов скрытой или легкой форм горной болезни требует немедленного снижения физической нагрузки и темпа движения, увеличения периодов отдыха, обильного питья. Рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту (0,1 г). При головных болях лучше использовать аспирин.

При горной болезни тяжелой и средней тяжести необходимо отказаться от подъема, срочно и максимально быстро сбросить высоту. Это самое эффективное лекарство. При этом по возможности больной должен быть лишен рюкзака и тяжелой одежды. Важнейшим лечебным средством может стать искусственный кислород. Однако пока его использование на Эльбрусе ограничивается единичными экспериментами. Возможно, следует дать больному мочегонное, лучше дикарб, а в острых случаях можно дать фуросемид. Другие простейшие лекарственные средства - это аспирин, аскорбиновая кислота. Из стимуляторов может быть применен кофеин или лучше ноотропил. Из новых средств, рекомендованных немецкими исследователями в качестве профилактики вызываемого горной болезнью отека легких, это - Nifedipin и Salmeperol (лекарство от астмы).

Новейшие исследования по горной болезни. Года полтора назад весь мир обошло сенсационное сообщение об использовании в качестве профилактического средства знаменитого лекарственного средства немного из другой области - виагры. Считается, что это чудодейственное лекарство, блокирует какие-то ферменты и резко улучшает периферическое кровообращение. В том числе и в области легких. Позже оказалось, что это сообщение не ограничилось единичной громкой сенсацией для прессы. И виагра вошла в состав средств, которые берут с собой многие восходители на Эверест. Тем более, что это средство как минимум двойного использования.

Не так давно большой медицинский эксперимент проводился на склонах вершины Монтероза в Альпах. 22 альпиниста выступили в качестве подопытных. Главным результатом было доказательство практической бесполезности применения в качестве профилактического средства гормональных препаратов на основе кортизона. Популярный препарат дексаметазон, который в фильме «Вертикальный Лимит» альпинисты носили за собой чемоданами, был признан специалистами «как минимум, бессмысленным в применении».

Как считает крупнейший специалист по медицинскому обеспечению восхождений на Эверест американский профессор Питер Хэккет, в ближайшие годы можно ждать прорыва в исследованиях касающихся горной болезни. Процесс реакции организма на неблагоприятные факторы высокогорья определяется деятельностью такого сложного механизма как головной мозг. Именно воздействием на него займется медицина ближайшего будущего.

Мы же позволим себе немного «поимпровизировать» на эту тему.

Действительно главное в альпинизме находится в голове и в сердце. Это способность воспринимать красоту и величие природы, любовь к горам. Если этого нет, то лучше отказаться от занятий альпинизмом. А если это есть, то найдутся силы справиться с собственными недомоганиями.

Советы по снаряжению от мастера спорта, врача Леонида Волкова

Веревка. На группу из 4-5 человек необходимо иметь один конец веревки даже в том случае, когда состояние склона позволяет идти без страховки. Ведь никто не гарантирован от проваливания в трещину, извлечение из которой затруднительно или невозможно без веревки и пары ледобуров. Веревка поможет и при транспортировке или сопровождении ослабевшего, заболевшего или травмированного товарища.

Ледобуры — необходимы для организации страховки, установки палатки. Для зимнего льда лучше послужат ледобуры увеличенного диаметра, с меньшим шагом резьбы. Удобно иметь специальную ручку для закручивания „бура". Необходимо два-три крюка на веревку, кроме того, у каждого из идущих должен быть свой, индивидуальный, ледовый крюк. Он понадобится в том случае, если у вас развязалась или отстегнулась кошка — в этой ситуации, закрутив „бур" и пристраховавшись к нему, вы справитесь с затруднением.

Кошки . Их надо брать с собой и летом, но для зимних восхождений на Эльбрус они совершенно необходимы. В редкие годы выпадают такие дни, как 15 и 16 мая 2006 г, когда без кошек можно обойтись. Как правило, выше скал Пастухова (а иногда гораздо ниже) начинается участки льдистого склона. Лед может быть и на косой полке, и до самой перемычки. Это не летний глетчерный лед, а так называемый „бутылочный", твердый, прозрачный, отполированный ветром и снежной крупой. Он очень плотен, и зубья кошек требуется заточить перед выездом. Кошки желательно надеть перед выходом, а не нести с собой. Надеть их в рукавицах или замерзшими голыми руками затруднительно. (Думаю, поэтому часть погибших 9 мая оказались без кошек.) Кошками, как и любым спецснаряжением, необходимо уметь пользоваться. Следите, чтобы ваши брючины не „парусили" - штаны или гетры должны плотно облегать голень — иначе легко зацепиться за штанину кошкой и упасть.

Как одеваться на восхождении, что брать с собой? И летом и зимой следует одеться по погоде, но в рюкзаке иметь запас теплых вещей в расчете на самый крайний случай — теплую куртку, ветрозащитный костюм, запасные рукавицы, шерстяные носки (последними можно пользоваться как варежками). Рукава курток и пуховок должны быть достаточной длины - до середины кисти. Рукавицы должны быть привязаны, тогда вы их не уроните и их не сорвет ветром. Самодельные тряпичные маски от дыхания обмерзают — хорошо, когда к капюшону куртки вы пришьете плотную „трубу" сантиметров 1 5-20 длиной. Она хорошо защищает лицо от ветра и аккумулирует теплый воздух для дыхания.

Рюкзак должен быть у каждого - это дополнительная защита от ветра. В него же можно засунуть ноги при вынужденной отсидке. Карримат обязателен! Не расставайтесь с рюкзаком — ошибочно оставлять его даже на перемычке. Нет гарантии, что вы его успеете найти. Помните: кошки — ваша жизнь! Предпочитаю привязные кошки — те, что застегиваются, нередко слетают, если подметки ботинка недостаточно жесткие.

На группу желательно взять палатку. Пучок вешек может стать вашим спасением. Не стоит брать в качестве вешек толстые дрова - достаточно прутьев, но с цветной тряпочкой - флажком. Помните - на ветру (для „косой полки" и седловины характерен западный ветер) вешки без флажков индевеют и становятся в тумане неразличимы! На холоде газовая горелка может не работать — примуса „Шмель" или „Огонек" куда надежнее.

Конечно, связь обязательна! Узнайте телефоны службы МЧС и поддерживайте связь со спасателями. Советую также захватить компас — он покажет, по крайней мере, в какую сторону спускаться с перемычки. Неплохо, если вы умеете ориентироваться и по звездам! Всем обязательны фонари. Возьмите перекус и питье — до литра на каждого...

Наши возможности по снаряжению. В магазине Альпиндустрия в Терсколе уже много лет успешно работает пункт проката. Наши сотрудники помогут вам подобрать необходимое для восхождения снаряжение, «подогнать» его и сказать напутственные слова…

Гиды Эльбруса

Балкарские спутники Фрешфильда на первом восхождении из долины Баксана 1868 года сыграли роль проводников, хотя не имели никакого представления о функциях гида экспедиции Франсуа Девуассу. В Европе в то время альпинисты ходили с гидами, профессионалами из числа местных жителей. Такая практика впоследствии начала очень постепенно прививаться и на Кавказе. Первыми сертифицированными проводниками на Эльбрусе стали Сеид Хаджиев и Юсуп Тилов, диплом Русского горного общества они получили накануне Первой мировой войны. Свою работу, так или иначе, они продолжили в 20-егоды, а в 30-е это были уже почтенные аксакалы, окруженные ореолом славы. В конце 30-х годов Хаджиев и Тилов были репрессированы, за компанию с основателями советского альпинизма Крыленко и Семеновским, всей организацией ОПТЭ и руководителем Кабардино-Балкарии, восходителем на Эльбрус, Беталом Калмыковым... А вслед за этим был репрессирован и весь балкарский народ, в это время институт горных проводников на Эльбрусе фактически был ликвидирован....

Отчасти востребован он был, начиная с середины 70-х, в связи с работой в районе международных альпинистских лагерей. Функции, правда, несколько отличались от альпийских. Собственно, эти отличия и сохранились в 90-е годы, когда с иностранными альпинистами начали работать частные компании и индивидуальные гиды. В новом веке идет постепенный процесс расширения обязанностей гида, растет их квалификация и понимание своих обязанностей. Компания "Альпиндустрия" уже неоднократно организовывала для своих гидов различные учебные курсы, с участием в качестве преподавателей иностранных специалистов. Ассоциация горных гидов России должна помочь продвинуть в наших горах более высокие стандарты обслуживания.

Работа гида на Эльбрусе. Вот что говорится международной ассоциацией горных гидов о преимуществах восхождений с гидами, по сравнению с самостоятельными горовосхождениями. Всё это имеет отношение и к восхождениям на Эльбрус, которые организует наша компания…

1. Безопасность.
Это основное в работе гида. Прежде всего, гид - это профессионал обеспечения безопасности. Предвидеть развитие ситуации, знать все особенности маршрута, владеть всеми видами первой помощи — это его главная обязанность.

2. Надежность.
Обидно не совершить восхождение, когда затратишь на него много времени, сил и денег. Гарантий успеха не даст ни один, самый лучший гид. Однако, вероятность того, что восхождение с гидом завершится успешно, во много раз превышает вероятность прохождения того же маршрута без гида...

3. Познавательность.
Гид не инструктор, он не обязан обучать основам техники, тактики горовосхождений. Однако чаще всего он делает это лучше, чем инструктор. Потому что делает это во время практической деятельности. Уроки, полученные во время восхождения или похода с гидом, запоминаются навсегда. В действительности, на курсах и в школах гидов, педагогике, методике обучения и психологии общения уделяется первостепенное внимание….

4. Интерес и содержательность.
Наши гиды очень много знают о районе путешествия. И умеют рассказать об этом интересно и доходчиво. Гиды — не массовики-затейники, но организация досуга туристов, всё же входит в круг их обязанностей. В гиды идут люди коммуникабельные, веселые и общительные, будьте уверенны, скучно вам не будет.

5. Беспроблемность.
Проблемы в путешествии могут возникнуть каждую минуту. В большинстве стран нельзя никому безоговорочно доверять, во многом это касается и Приэльбрусья. Об этом будет болеть голова гида или трек лидера. Вы не должны замечать никаких проблем. За это не должно быть жалко заплатить.

Присоединяйтесь к нашим группам и мы поможем Вам реализовать свою мечту, подняться на вершину гигантской горы по имени Эльбрус. Безопасно, гарантировано, беспроблемно, весело и познавательно.

При восхождении на Килиманджаро , чем выше вы поднимаетесь, тем более разреженным становится воздух, то есть в нем падает концентрация необходимого для жизни кислорода , как и остальных составляющих газов. На вершине Килиманджаро полные легкие воздуха содержат лишь половину кислород а от того количества, какое содержал бы полный вдох на уровне моря. Если времени достаточно, человеческий организм приспосабливается к среде, бедной кислородом, начиная вырабатывать больше красных кровяных телец . Но на это уходят недели, что мало кто может себе позволить. Поэтому почти все, взбирающиеся на (или другую гору выше 3000 м), под действием высоты испытывают неприятные симптомы , которые называются высотной или горной болезнью (на альпинистском сленге – «горняшкой »). К ним относятся одышка, головокружение, дурнота, головная боль, тошнота, потеря аппетита, бессонница и, как следствия всего этого, истощение и раздражительность. Симптомы эти появляются в конце второго или третьего дня восхождения на Килиманджаро. Обычно они не должны быть поводом для большого беспокойства, однако к рвоте нужно относиться серьезно: нужно обязательно восстановить количество жидкости в организме. На высоте потеря влаги происходит очень быстро, поначалу незаметно, но вскоре выводит человека из строя, усиливая горную болезнь.

Гораздо опаснее острый приступ горной болезни, когда она переходит в хроническую форму. По-английски он называется acute mountain sickness (AMS ). Его симптомы включают все вышеперечисленные плюс один или более из следующих: очень сильная головная боль, одышка в состоянии покоя, гриппозное состояние, постоянный сухой кашель, тяжесть в груди, кровь в слюне и/или моче, вялость, галлюцинации; пострадавший не может стоять прямо, критически мыслить и оценивать ситуацию. В таком случае НЕМЕДЛЕННО спускайтесь на меньшую высоту, без остановок, даже ночью . Имейте в виду, что именно под утро, в предрассветные часы течение болезни усугубляется. При этом, как указано выше, больному может казаться, что он в состоянии продолжить подъем – это не так. Последнее слово здесь принадлежит гидам.

Заболевшего сопровождает вниз помощник гида, без ущерба для остальной группы. Игнорирование признаков острой горной болезни может привести к летальному исходу, вызванному отеком мозга или легких. Каждый год на Килиманджаро от этого гибнет несколько человек. Предсказать, кого настигнет высотная болезнь, заранее невозможно даже в оснащенном лечебном заведении: эта неприятность подстерегает молодых и зрелых, спортивных и не очень, новичков и даже опытных восходителей, поэтому следите за своим самочувствием, не скрывайте , если чувствуете себя плохо, и прислушивайтесь к указаниям гида.

Есть проверенные десятилетиями восхождений способы снизить риск высотной болезни. Прежде всего, это постепенная ступенчатая акклиматизация . Именно этот принцип заложен в , когда перед Килиманджаро (5895 м) мы поднимаемся на соседние менее высокие г. Меру (4562 м) или г. Кения (пик Ленана 4985 м), перед Эльбрусом (5642 м) – на четырехтысячники Курмычи или Чегет, и т.д. Высотная акклиматизация после восхождения или треккинга максимальна в течение 1-2 месяцев, через полгода она сходит на нет. Это многие успешно используют при планировании своих путешествий, последовательно посещая все более высотные районы. Что касается любых физических тренировок на уровне моря (в аэробном режиме), то они мало помогают нормальной работе организма на высоте. Даже наоборот, нередко они играют с атлетами злую шутку: привыкнув терпеть нагрузки, они на высоте продолжают двигаться в прежнем темпе, не обращая внимания на симптомы горной болезни, пока она не валит их с ног, так что требуется экстренная эвакуация . Обычные же люди двигаются медленнее, трепетно реагируют на свое состояние, поэтому их организм перестраивается эффективнее, и они чаще достигают вершины. Вот такой парадокс! Действительно, тише едешь – дальше будешь .

Кроме того, эффективной акклиматизации способствует правильный образ жизни (насколько это возможно), отказ от курения, алкоголя, а в пределе – йога (у нас большой опыт сопровождения йога-туров ). По питанию самое простое, что можно предложить, это витамины и изюм , помогающий работе сердца. Его стоит начать употреблять за две недели – месяц до восхождения, по утрам, насыпая в стакан до половины и замачивая на ночь. Сухофрукты очень помогают в горах, это тот же изюм, курага и чернослив . Их нужно медленно рассасывать под языком. На две недели хватает два-три пакетика по 300 грамм.

Медикаментозное сопровождение акклиматизации – очень большая тема. Кто специально этим интересуется, можем посоветовать работы Игоря Похвалина, профессионального врача и альпиниста-высотника. В кратком изложении и до высот 6500 м, после которых начинается настоящий высотный альпинизм, ситуация выглядит так. Утверждается, что некоторые лекарства снимают проблему горной болезни. Но мнения об их достоинствах и недостатках диаметрально противоположны, поэтому, перед тем как что-либо употреблять, проконсультируйтесь с врачом-специалистом. Больше всего разногласий как раз вокруг самого часто используемого препарата. Это широко известный диакарб , на западе – diamox , или ацетазоламид. На самом деле, до сих пор никто до конца не знает, излечивает ли он причину горной болезни, или только уменьшает симптомы, тем самым маскируя жизненно важные показания для срочной эвакуации, такие как разламывающая головная боль. В данном случае, если немедленно не повернуть вниз, может наступить отек мозга , приводящий к угнетению дыхательных центров. Поэтому профессиональные организаторы коммерческих восхождений на горы, более серьезные, чем Килиманджаро, такие как Аконкагуа и Мак-Кинли, выступают против превентивного использования диакарба (даймокса). Однако, на Килиманджаро многие используют его, как допинг . В результате, на вершине нередко можно видеть пожилых пенсионеров с запада, которые внешне чувствуют себя лучше молодых – это чудо даймокса. Британская Медицинская Ассоциация рекомендует начинать прием этого препарата за три дня до подъема на большую высоту, порядка 4000 м. Для Килиманджаро это соответствует утру первого дня восхождения. У диакарба (и его западного аналога) есть два известных побочных эффекта : прежде всего, это крайне эффективное мочегонное (изначально созданное для снижения глазного давления). Большинство вынуждено справлять нужду не реже чем каждые два часа, в том числе и ночью, что само по себе проблема (вылезание из палатки и недосып). Как говорилось выше, всю потерянную жидкость нужно обязательно восстанавливать, а это значит, выпивать не меньше 4 литров в день (а не 2, как без диакарба). Второй момент, это покалывание и онемение в кончиках пальцев рук и ног. Кроме того, некоторые указывают на неприятный привкус во рту. Тем не менее, большинство людей чувствует себя на высоте лучше, если принимают диакарб. Альтернатива – современный препарат гипоксен (он существенно дороже) или гингко билоба (gingko biloba) по 120 мг дважды в день, начиная за несколько дней до восхождения. Последнее лекарство не подходит, если вы подвержены кровотечениям из носа. В наших путешествиях мы успешно применяем аспаркам (панангин ), раздавая всем участникам по таблетке утром и вечером во время набора высоты. Это витамин с K и Mg , помогающий работе сердца и насыщению крови кислородом (эффект Плацебо также невозможно переоценить). Наконец, самое простое – аспирин или его комбинация с цитрамоном или кодеином . Теоретически, он разжижает кровь, она легче проходит по капиллярам, и головная боль уходит. Есть мнение, что это тоже лишь маскирует симптомы (относится к любым обезболивающим), поэтому во всем соблюдайте меру и осторожность. Никогда не поднимайтесь выше границы леса (около 2700 м), если у вас температура , кровотечение из носа, сильная простуда или грипп, воспаление гортани, респираторная инфекция.

В сухом остатке получаем: наиболее предпочтительна правильная акклиматизация , предупреждающая возникновение приступов горной болезни. Возвращаясь к нашему маршруту, обращаем внимание, что все наши группы, сходившие комбинацию , поднялись на его вершину не только в полном составе , но и достаточно бодрые, чтобы оценить уникальные места, через которые они идут.

Как я провел лето…

Кондратий Булавин, альпинист,

Для того, чтобы восхождение или горный поход прошли легче и можно было получить от них максимум удовольствия, вашему организму потребуется тренировка и поддержка. Над первым пунктом мы можем и должны начать работать уже заранее. Самая лучшая тренировка для горных походов и альпинизма — бег на длинные дистанции (эта тема заслуживает отдельного внимания).
Но если с тренировками все более-менее понятно, то что есть поддержка? Это то, чем мы можем помочь нашему организму непосредственно уже в горах — на маршруте. Поддержкой может быть следование определенной программе питания (как для марафонцев, например), прием некоторых препаратов, соблюдение различных режимов и т.д. Необходимость в этом связана с большими физическими и психологическими нагрузками, которые испытывает альпинист/турист в высокогорье. Длительные переходы от лагеря к лагерю (не говоря уж о самом штурме вершины), которые занимают, порой, по много часов подряд, идти приходится в крутую гору, по камням, а потом и по леднику по колено в снегу. Кроме того, часто приходится нести рюкзак весом 20-30 килограммов. И так каждый день — отличная проверка на прочность!
Подобные нагрузки и на равнине могут вывести даже хорошо тренированного человека из равновесия. В высокогорье же велика вероятность, что альпинист, а тем более новичок, не рассчитает свои силы и опустошит организм в первые же дни, а восстановить силы на высоте намного сложнее. Учтите недостаток кислорода и резко меняющуюся погоду — от палящего солнца — когда раздеваешься до футболки, до риска отморозить пальцы на руках и ногах — когда появляются тучи, ветер или садится солнце. Так же не забудьте повышенную солнечную радиацию — когда незащищенная кожа может получить ожог за какие-нибудь полчаса (не забудьте взять с собой крем от загара с защитой 50+), и постоянно испытываемый стресс от агрессивной окружающей среды.

Как я провел лето…

Если все это учесть, то рекомендации, которые дают спортивные физиологи альпинистам, не покажутся излишними. А они рекомендуют пить на высоте от 3500 метров не менее 4 литров воды в сутки, не считая супов и прочей жидкой пищи. Иначе обезвоживание ускорит и усилит проявление симптомов горной болезни. Во время переходов воду удобно носить с собой в питьевой системе,

что позволит не делать остановки, а пить на ходу через специальную трубку. Чтобы вода не охлаждалась (а выше 3500 метров, как правило, уже достаточно холодно), используйте чехол, удерживающий тепло

и такой же чехол для шланга, чтобы вода в нем не замерзала.

Если переход длится более 4-5 часов, то вода в поилке либо закончится, либо остынет, а холодную воду пить не всегда приятно (в горах почти никогда). На такой случай необходимо запастись облегченным термосом на 1-1,5 литра, куда можно заварить перед выходом компот (изюм, сахар и кипяток) или что-то другое сладкое. Пить желательно часто и понемногу. Для поддержания сил во время многочасового движения, организму необходимо пополнять запас энергии. Кроме сладкого компота в термосе, при себе очень полезно иметь шоколадные батончики — Сникерсы, Марсы, а также конфеты, сухофрукты и орехи, в которых много углеводов и калорий, а значит и энергии. Желательно съедать несколько орехов или конфету на каждом привале.

Вечером в лагере можно выпить раствор-изотоник, чтобы восполнить потерю солей в организме и ускорить восстановление после нагрузок. Для получения такого раствора нам потребуется порошок Регидрон и теплая вода. На вкус не очень, но очень полезно! Регидрон можно заменить более современными и вкусными препаратами, вроде шипучих таблеток Zero.

Во время движения вместе с потом альпинист теряет много жидкости, с которой выходят из организма минералы и витамины. Этому так же способствует и ледниковая вода, являющаяся почти дистиллированной, и прекрасно вымывающей из организма полезные вещества. Часть потерь компенсирует изотонический напиток, но чтобы максимально возместить потери и облегчить организму перенесение испытания высотой и физнагрузками, можно пропить курс обычных поливитаминов (например, Компливит, Дуовит, Мульти-Табс) и витамина С (1-2 раза в день по 1 гр.). Витамины лучше начать пить за пару недель до выезда в горы.

Важнейшим условием хорошего самочувствия в горном походе (и не только) является полноценный крепкий сон. Стоит одну ночь не поспать, и ваше плохое самочувствие на следующий день может начать расти подобно снежному кому — буквально с каждым шагом. Сон так же чрезвычайно важен для получения хорошей акклиматизации. Но в горах, порой, заснуть бывает непросто. Мешать вам может все что угодно — хлопки палатки на ветру, храп друга, головная боль, волнение перед восхождением и т.д. Кто-то в такой ситуации советует пить снотворное — например, Донормил или Соннат. Эти препараты в самом деле способствуют полноценному крепкому сну, но их обязательно нужно проверить на себе ДО выезда в горы. Пить их первый раз в горах не стоит!
Если вам мешает заснуть головная боль — не нужно ее терпеть! Выпейте таблетку от боли, и через пол часа вы крепко уснете — это важнее, чем ждать пока «голова акклиматизируется» и боль пройдет сама! Если волнение мешает вам уснуть, выпейте пару таблеток валерианы — старое и проверенное природное средство.

На тему фармакологической поддержки организма при занятиях альпинизмом написано достаточно много материала. Мы коснулись только простых, самых необходимых и гарантировано безвредных способов поддержки. В других статьях на других ресурсах вы найдете многочисленные советы, следуя которым, вам придется скупить пол аптеки и пить все эти препараты горстями ежедневно. Лично я убежден, что употребление большого количества поддерживающих препаратов не должно быть самоцелью. Намного важнее уделить должное внимание физическим тренировкам перед походом, и тогда вам с большой долей вероятности никакие пилюли не понадобятся!

Кондратий Булавин, альпинист,
друг Клуба походов и приключений «City Escape»

1. За 30-60 дней до поездки бегаем/ходим минимум по 10 км в день. Тренируем в основном ноги и легкие.
2. Принимаем поливитамины. (см. ниже)
3. Если есть проблемы с сосудами и иммунитетом, то принимаем спец. препараты (см. ниже).
4. Если у вас слабая подготовка, по согласованию с врачом, за 15 дней до начала поездки начинаем прием капилляропротекторов и препаратов повышающих гемоглобин крови (см. ниже).

Как известно, чем больше высота над уровнем моря, тем меньше в воздухе кислорода. Слишком быстрый набор высоты может стать причиной возникновения горной болезни, которая, в свою очередь, может привести к летальному исходу. Пересечение нескольких перевалов на маршруте требует акклиматизации. В некоторых точках маршрута содержание кислорода составляет 50% от содержания кислорода в привычном для нас воздухе. Телу нужно много дней, чтобы адаптироваться к таким условиям. Из соображений безопасности, акклиматизация, совершенно необходима. Наши туры построены таким образом, чтобы свести риск возникновения горной болезни к минимуму. Набор высоты всегда осуществляется плавно. Тем не менее, мы просим вас ознакомиться с хорошей статьей про горную болезнь, размещенной ЗДЕСЬ. Уделите внимание подготовке к трекингу и имейте при себе специальную «высокогорную аптечку».

Профилактика горной болезни:

За 3 месяца до восхождения для подготовки сердца, сосудов и дыхательной системы рекомендуется начать пробежки, как минимум 3 раза в неделю, и не меньше, чем по 4 км. Можно практиковать езду на велосипеде. При этом рекомендуемая продолжительность тренировок - не менее 60 минут в день.
За 2 месяца до восхождения можно начать прием препаратов, повышающих гемоглобин крови, адаптогенов и капилляропротекторов (таблетки капилар, по 3-4 шт. натощак, разжевать).
Метеочувствительным, склонным к головным болям, и людям, имеющим остеохондроз шейного отдела,- по согласованию с врачом за месяц до восхождения прием Кавинтона, или Гинко Билоба для улучшения мозгового кровообращения.
Гипоксен — антигипоксический и антиоксидантный препарат (ускоряет акклиматизацию) — за 7 дней до начала.
Китайский препарат на травах для ускорения акклиматизации и профилактики горной болезни «hong jing tian» купить можно только в Китае.
Прием за месяц до подъема в горы поливитаминов с обязательным содержанием всех микроэлементов. Дуовит или аналогичные.
Кавинтон, «…улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление тканью головного мозга глюкозы и кислорода»;
Гипоксен, «…обеспечивает снижение потребления кислорода при значительных физических нагрузках, улучшает тканевое дыхание», уменьшает умственное и физическое утомление;
Милдронат, «…восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, оказывает тонизирующее влияние»;
Эскузиан, «…оказывает венотонизирующее действие, уменьшает чувства усталости, зуда, тяжести, боли в ногах».
Фенотропил оказывает умеренно стимулирующее действие в отношении двигательных реакций, повышает физическую работоспособность.
Умеренный психостимулирующий эффект препарата сочетается с анксиолитической активностью. Фенотропил улучшает настроение, оказывает анальгезирующее действие, повышая порог болевой чувствительности, оказывает адаптогенное действие, повышая устойчивость организма к стрессу в условиях повышенных психических и физических нагрузок, при утомлении, гипокинезии и иммобилизации, при низких температурах.

Три золотых правила профилактики горной болезни:

1. Никогда не подниматься с симптомами горной болезни.
2. Если симптомы горной болезни усиливаются, то обязательно надо спускаться.
3. Если альпинист на высоте чувствует себя плохо, то в отсутствии явных признаков других заболеваний надо считать, что у него острая горная болезнь и проводить соответствующее лечение.

Существует ряд правил, по набору высоты. Соблюдая которые, подъем на высоту проходит не очень болезненно.
В моих программах они учтены.

Очень важная информация для новичков на высоте

Ночь на высоте:
В случае возникновения горной болезни, человек наиболее уязвим ночью. Ночью он расслабляется, исчезает мобилизация со стороны нервной системы, исчезает тот тонус, который поддерживается на волевых усилиях. Одновременно с этим прекращается самоконтроль состояния участника и контроль его состояния со стороны товарищей по команде.
В случае возникновения положительной обратной связи (порочного круга), например, такого характера — сердце слабеет, потому что ему не хватает кислорода, оно прокачивает кровь всё слабее и слабее, и от этого дефицит кислорода еще более возрастает. Так вот, в случае возникновения такого порочного круга человек за ночь может деградировать до полной утренней неработоспособности или смерти.

В тоже время успешная ночевка на высоте позволяет в наибольшей степени адаптироваться к этой высоте.
Очень хорошим показателем является частота сердечных сокращений. Вечерний пульс может быть весьма значительным и превосходить при легких формах горной болезни 100 ударов в минуту. Но утренний пульс должен упасть до 80-90 ударов в минуту. Если утренний пульс превышает 105 ударов в минуту, то это значит, что человек за ночь не освоил высоту и его необходимо сопроводить вниз. Дальнейший подъем от ночевки вверх при таком утреннем пульсе с очень большой вероятностью приведет к тяжелой горной болезни и группа только потеряет время на спуск пострадавшего с еще большей высоты.

В июле 2014 года мы проводили замеры давления и пульса у 5 человек из нашей группы.
Анализ результатов пока еще не готов для публикации.
Но тот факт, что мой пульс всегда находился в диапазоне 50-70 ударов в минуту, является лучшим подтверждением пользы регулярных голодовок.
Необходимо, также, правильно подготовиться ко сну. Сон должен быть крепкий.

Во-первых, нельзя терпеть головную боль. Особенно типично, когда голова болит вечером после выполнения дневного плана. Это объясняется тем, что работа мышц при физической нагрузке стимулирует интенсивную работу легких и сердца. Поскольку у человека два круга кровообращения, то автоматически, теми же сокращениями сердца обеспечивается прокачка крови через мозг. И мозг не испытывает кислородного голодания. А вечером, при малой физической активности, развивается кислородное голодание мозга.

Так вот, замечено, что головная боль дестабилизирует организм. Если её терпеть, то она только усилится, а общее самочувствие будет ухудшаться и дальше. Поэтому, уж если у вас заболела голова, то необходимо немедленно принять таблетки. Это Цитрамон 500 или даже 1000 мг. Еще сильнее действует растворимый препарат Солпадеин, который не только снимает головную боль, но и облегчает общее состояние воспаленнности или как бы «лихости» в организме. Если у вас повышенная температура, то он также снимет этот недуг.
Вот в таком нормализованном состоянии следует подходить ко сну. Естественно, не следует напиваться кофе. Обратите внимание, чтобы помещение хорошо проветривалась, чтобы вы не выжигали ночью кислород, усугубляя кислородное голодание.

Теперь следующее типичное явление. Вы не можете заснуть. Это очень плохо. Попробуйте расслабиться, слушая музыку. Если вы уже потеряли час сна, то необходимо немедленно использовать таблетки. Можно использовать Димедрол. Он не только обладает действием снотворного, но является антигистаминным препаратом и снимает воспаленное состояние в организме. Иногда приходится принимать две таблетки.

Доступными и почти безопасными являются препараты Донормил или Сонат. Если принимать их в указанных дозах, проблем не будет. У многих моих друзей есть позитивный опыт приёма этих препаратов на Эвересте, вплоть до 8300. Прекрасный сон с лёгким пробуждением и чувством отдыха. Мозг во время крепкого сна потребляет значительно меньше кислорода, восстанавливает активность центров и накапливает энергию. Эти процессы происходят только исключительно во сне. Если сказать коротко — то сон это лучшая профилактика отёка мозга. Повторю в очередной раз, обязательно опробуйте каждый их этих препаратов до гор. Как любое лекарство они могут вызывать аллергию, побочные редкие эффекты и прочие вероятные неприятности. Убедитесь в их безвредности, адаптируйте свой организм к каждому их них, подберите индивидуальные дозы, включите их в тренировочный процесс и убедитесь в эффекте. Такой креативный подход себя окупит, поверьте. Это иной уровень жизни, если хотите это ещё один шанс на жизнь.

Типичная ошибка — терпеть бессонницу. Некоторые говорят, что от снотворного они будут вялыми утром. В результате они не высыпаются, и от этого становятся еще более вялыми, чем от снотворного. Но хуже всего то, что они не эффективно проводят ночь в плане долговременной высотной адаптации (маленький угол гамма). Бессонная ночь очень опасна для развития горной болезни.

Будут вопросы — пишите.
Удачи всем,
Алексей

Материал нашел и подготовил к публикации Григорий Лучанский

Источник: Г. Рунг. К вопросам профилактики горной болезни при высотных восхождениях. Побежденные вершины. 1970-1971. Мысль, Москва, 1972 г.

Не последнее место в профилактике горной болезни занимает пищевой фактор. Ему в наших экспедициях уделялось большое внимание.

О питании в горных походах написано немало книг. Поэтому хочется сказать лишь о самых главных особенностях питания в наших экспедициях.

Напряженная работа на высоте приводит к большим затратам углеводных запасов организма, несмотря на повышенную усвояемость углеводов. Поэтому участники восхождений ежедневно получали повышенные дозы глюкозы (до 200—250 г). Каждый спортсмен имел «карманное» питание, т. е. кислые и мятные леденцы, сахар, шоколад, изюм, сушеные сливы, которыми они питались во время подходов и восхождений ежечасно и малыми дозами.

Для улучшения углеводного обмена достаточно принять кусочек сахара, как сейчас же рефлекторно увеличивается количество сахара в крови. Происходит раздражение нервных окончаний желудка, в ответ на которое в печени начинается расщепление гликогена, а продукт его расщепления - глюкоза поступает через кровь к органам.

На долю углеводов у нас в экспедиции отводилось около 1/2 пищевого пайка, а соотношение углеводов, белков и жиров составляло примерно 2:1:1 в отличие от пайка, часто рекомендуемого на высоте, 10:2:1 (А. С. Шаталина, В. С. Асатиани) или 4:1:0,7 (Н. Н. Яковлев).

Следует учесть, что всякое увеличение количества углеводов в пище должно сопровождаться приемом повышенных доз витамина B 1 , который помогает тканям лучше использовать сахар. Наши альпинисты принимали витамин B 1 в драже по 10 мг в сутки.

Известно, что в результате кислородного голодания окисление белков несколько уменьшается. Поэтому мы (по рекомендации В. С. Асатиани) для ускорения восстановительных процессов с высоты 4500 м применяли аминокислоты (глютаминовая кислота, метионин).

Глютаминовая кислота стимулирует окислительные процессы и играет важную роль в восстановлении работоспособности мышц. При кислородной недостаточности глютаминовая кислота нормализует обмен мозговой ткани, связывая аммиак. Альпинисты ее применяли из расчета 1г х 3 - 4 раза в сутки (в виде таблеток).

Метионин обеспечивает нормальную работу печени (особенно в условиях усиленной нагрузки на нее) и, что особенно важно, помогает интенсивно работающему организму в условиях кислородного голодания пополнить запасы энергии за счет жиров. Большинство авторов отмечает, что в условиях высокогорья жиры в любом виде употребляются неохотно или даже часто вызывают отвращение.

В результате приема метионина в дозах по 0,5-1,0 х 3-4 раза в сутки с высоты 4500-5000 м и хорошей акклиматизации, сочетающейся с отличной физической подготовкой, мы не наблюдали ни у одного из участников отвращения к жирам. Большинство спортсменов ели с большим аппетитом даже такой трудноусвояемый продукт, как соленое свиное сало (с луком и чесноком).

Употребление витамина B 15 (пангамовая кислота) усиливает окисление жиров в организме и, что самое главное, повышает процент использования кислорода организмом и увеличивает устойчивость его по отношению к гипоксии. Альпинисты применяли его (как рекомендует Н. Н. Яковлев) за неделю до выезда в горы и непосредственно в горах по 150 мг (по 1 таблетке х 3 раза), а с высоты 5000 м эта доза увеличилась вдвое (по 2 таблетки 3 раза).

Также для лучшего усвоения жиров спортсмены принимали витамин С. Кроме того, витамин С усиливает окислительные процессы в организме, активно участвуя в углеводном обмене, способствует выработке энергии. Альпинистам рекомендуется до 500 мг (т. е. десятикратная норма) витамина С в сутки. Этой нормы мы старались придерживаться на всех этапах экспедиции.

На подходах и в базовых лагерях витаминную норму по возможности старались ввести за счет фруктов и овощей. Во время восхождений кроме витамина С в драже альпинисты употребляли специально засахаренные ломтики лимонов, кислые яблоки.

Как известно, в горах значительно возрастает потребность и в других витаминах.

Витамины, содержащиеся в пище даже в незначительных количествах, служат регуляторами обменных процессов, так как из них в организме образуются биологические высокоактивные вещества - ферменты, при участии которых осуществляются сложные химические превращения углеводов, жиров и белков. Так, например, витамины B 1 , В 2 , С, РР, пантотеновая кислота, витамин Е служат для образования окислительных ферментов.

Витамин РР (никотинамид, или никотиновая кислота) облегчает протекание окислительных процессов при недостаточном снабжении организма кислородом. Его следует принимать в повышенных дозах высокогорья и по другой причине: употребление в больших количествах витамина B 1 (для усвоения глюкозы) требует увеличения и витамина PP . Последний нами применялся с высоты 5000 м (по 0,1X3 раза в день).

Витамин Е способствует лучшей оксигенации тканей во время повышенных длительных нагрузок в условиях высокогорья, усиливает кислородный обмен. Витамин Е связан также с регулированием углеводно-фосфорного обмена в мышцах. При его недостатке развивается мышечная слабость и даже дистрофия мышц. Спиртовые растворы воспринимаются лучше, нежели масляные. Правда, с высоты 5000 м мы применяли масляные растворы (из-за отсутствия спиртовых) по 1 ч. л. X 1–2 раза в день (по 10 мг).

Витамин В 2 , очень нужный в углеводном, белковом и жировом обмене, применялся в драже по 25 мг в сутки на подходах и по 35 мг - с высоты 5000 м.

Витамин А способствует, как и предыдущие витамины, нормальному обмену веществ, нормальному зрению, на которое в горах падает большая нагрузка; способствует защите кожи от вредных воздействий, особенно при ультрафиолетовом облучении, при солнечных ожогах и обморожениях. Мы применяли его во время восхождения в драже 5 мг (т. е. трехкратная доза).

Витамин Р совместно с аскорбиновой кислотой участвует в окислительно-восстановительных процессах, он уменьшает проницаемость и ломкость капилляров. Восходители принимали его с высоты 5000 м по 0,5 в день.

Витамин Д регулирует обмен фосфора и кальция в организме и особенно необходим при больших физических нагрузках. Наши спортсмены получали витамин Д периодически при очень значительных нагрузках по 2 мг в день (как рекомендует профессор А. С. Шаталина) в сочетании с глюконатом кальция (по 0,5 в день).

У большинства альпинистов, принимавших этот комплекс витаминов, особенно в первые дни пребывания на высоте, увеличивается количество эритроцитов, гемоглобина и, следовательно, повышается кислородная емкость крови. А это означает, что процессы акклиматизации протекают у них более интенсивно, в результате они лучше переносят пребывание в этих необычных условиях и физические нагрузки на высоте.

С этой же целью мы для облегчения и ускорения акклиматизации за 5-7 дней до выезда в горы принимали гемостимулин (по 0,4X3 раза) с ацидинпепсином (для улучшения усвоения препарата) и гематоген (в обычных дозировках).

При появлении первых признаков горной болезни и с целью ее профилактики мы применяли ряд других лечебных средств.

Как указывалось выше, в результате гипервентиляции (усиленного дыхания) теряется много углекислоты, происходит ощелачивание организма (газовый алкалоз), что сопровождается тошнотой, даже рвотой. Поэтому для профилактики данного состояния мы пользовались общеизвестным рецептом Н. Н. Сиротинина (кофеин - 0,1 г, люминал - 0,05, аскорбиновая кислота - 0,5, лимонная кислота - 0,5, глюкоза - 50 г). От тошноты принимали также таблетки аэрона и нейроплегики (по 1-2 таблетки пипольфена, супрастина, димедрола или племогазина, желательно, когда группа становится уже на отдых), обладающие сильным противогистаминным действием, усиливающие действие снотворных и анальгезирующих средств, предупреждающих рвоту.

Для нормализации процессов торможения и возбуждения по рекомендации Н. Н. Сиротинина, А. А. Жукова, Н. П. Григорьева, Г. В. Пешковского, А. А. Хачатуряна, которые получили значительное снижение процента заболевания горной болезнью при приеме люминала в сочетании с кофеином, все альпинисты в нашей экспедиции выше 4500 м обязательно применяли последний препарат.

Для улучшения сна назначались снотворные (люминал, барбамил). Замечено, что сон намного лучше, когда ноги не замерзали. Поэтому мы обращали внимание на обувь спортсменов.

Как известно, горная болезнь проявляется больше у людей, психологически не подготовленных к преодолению факторов высокогорья (несмотря на проводимую психопрофилактику). Имея определенный опыт работы анестезиолога и зная действие малых транквилизаторов, обладающих успокаивающим действием на ЦНС, устраняющих чувство тревоги, страха и напряжения, автор статьи во время восхождения на пик В. И. Ленина выше 5000 м применил на себе триоксазин. При этом мое самочувствие было значительно лучше, чем у не принимавших транквилизаторов. В последующем этот же эффект подтвердили и другие альпинисты, участвовавшие ранее в высотных экспедициях, в частности такие опытные высотники, как Б. Гаврилов, дважды совершивший траверс пика Победы, почетный мастер спорта А. Рябухин, мастер спорта В. Рязанов, С. Сорокин, П. Грейлих, Г. Рожальская и другие альпинисты нашей группы (которые, видя хороший эффект препаратов, добровольно стали принимать транквилизаторы).

В литературе мы не нашли указаний на опыт применения данных препаратов для профилактики и лечения горной болезни. Применение этих препаратов требует еще изучения. Опыт челябинских высотных экспедиций, в которых в начальном периоде акклиматизации на высотах выше 5000 м, особенно у начинающих высотников, применялись транквилизаторы (триоксазин, андаксин или мепробамат индивидуально - по 1-2 таблетки на ночь) в сочетании с другими способствующими быстрейшей приспособляемости к высокогорью, говорит о том, что применение этих препаратов целесообразно. Но нужно помнить о том, что применение их в больших дозах может вызвать нежелательный эффект (возможно обратное действие в условиях кислородного голодания, развитие привыкания и даже пристрастия к препаратам, нежелательное расслабление мускулатуры на маршруте и т. д.). При приеме на ночь транквилизаторов, усиливающих действие снотворных, отдых становится более эффективным, а люди более работоспособными.

В результате перечисленных профилактических мер в акклиматизационном периоде на высоте 4500 м у 7 человек из 70 отмечались (в разные годы) небольшая раздражительность, апатия, адинамия. По данным Н. Н. Сиротинина, головная боль появляется при восхождении на высоты более 5000 м у 75% всех восходящих на Эльбрус. В наших экспедициях эпизодически (!) в первые дни акклиматизации на высоте более 5000 м головной болью страдали 41,5% (или 17 из 41) спортсменов. Причем 14 человек из них (т. е. 82%) при этом поднимались впервые выше 5000 м. Кроме головной боли некоторые на них чувствовали слабость, разбитость, недомогание. Все эти симптомы быстро исчезали в результате перечисленных выше профилактических и лечебных мер.

Во время длительных восхождений и траверсов на высоте, особенно выше 7000 м, когда наблюдается кислородное голодание, холод, физическое и нервно-психическое перенапряжение, когда нет возможности обеспечить полностью людей белками, витаминами, медикаментозными средствами, как известно, наступает быстрое и серьезное истощение организма, алиментарная дистрофия тканей и органов. Как отмечал Милледге (1962 г.), высота 5490 м является максимальной высотой, к которой без ущерба для здоровья может адаптироваться человек. При дальнейшем длительном пребывании и подъеме выше этой высоты в организме наступает процесс детериорации, когда ухудшение общего состояния и ослабление организма начинают брать верх над приспособительными физиологическими реакциями.