Ингавирин противовирусное лекарство инструкция. Ингавирин: инструкция по применению
Последняя актуализация описания производителем 12.10.2016
Фильтруемый список
Действующее вещество:
АТХ
Фармакологическая группа
3D-изображения
Состав
| Капсулы | 1 капс. |
| активное вещество: | |
| имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (витаглутам) | 30/90 мг |
| (в пересчете на 100% вещество) | |
| вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 30/90 мг; крахмал картофельный — 11,88/35,60 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0,73/2,2 мг; магния стеарат — 0,73/2,2 мг | |
| оболочка капсулы | |
| капсулы, 30 мг: титана диоксид (Е171) — 2%; краситель бриллиантовый черный (Е151) — 0,1533%; краситель синий патентованный (Е131) — 0,1314%; краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124) — 0,0192%; краситель азорубин (Е122) — 0,0821%; желатин — до 100% | |
| капсулы, 90 мг: титана диоксид (Е171) — 1,3333%; краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124) — 0,0008%; краситель азорубин (Е122) — 0,3066%; краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0,4207%; желатин — до 100% | |
| состав чернил для логотипа: шеллак; пропиленгликоль (Е1520); титана диоксид (Е171) |
Описание лекарственной формы
Капсулы, 30 мг: размер №2, синего цвета.
Капсулы, 90 мг: размер №2, красного цвета. На крышечке капсулы нанесен логотип белого цвета в виде кольца и буквы «И» внутри кольца.
Содержимое капсул: гранулы и порошок белого или почти белого цвета; допускается образование конгломератов, легко рассыпающихся при легком надавливании.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — иммуномодулирующее, противовоспалительное, противовирусное .Фармакодинамика
Противовирусный препарат.
В доклинических и клинических исследованиях показана эффективность препарата Ингавирин ® в отношении вирусов гриппа типа А (А(H1N1), в т.ч. свиной A(H1N1)pdm09, A(H3N2), A(H5N1) и типа В, аденовируса, вируса парагриппа, респираторно-синцитиального вируса; в доклинических исследованиях: коронавируса, метапневмовируса, энтеровирусов, в т.ч. вируса Коксаки и риновируса.
Препарат Ингавирин ® способствует ускоренной элиминации вирусов, сокращению продолжительности болезни, уменьшению риска развития осложнений.
Механизм действия реализуется на уровне инфицированных клеток за счет стимуляции факторов врожденного иммунитета, подавляемых вирусными белками. В экспериментальных исследованиях, в частности, показано, что препарат Ингавирин ® повышает экспрессию рецептора интерферона первого типа IFNAR на поверхности эпителиальных и иммунокомпетентных клеток. Увеличение плотности интерфероновых рецепторов приводит к повышению чувствительности клеток к сигналам эндогенного интерферона. Процесс сопровождается активацией (фосфорилированием) белка — трансмиттера STAT1, передающего сигнал в ядро клетки для индукции противовирусных генов. Показано, что в условиях инфекции препарат стимулирует выработку антивирусного эффекторного белка МхА, ингибирующего внутриклеточный транспорт рибонуклеопротеидов различных вирусов, замедляя процесс вирусной репликации.
Препарат Ингавирин ® вызывает повышение содержания интерферона в крови до физиологической нормы, стимулирует и нормализует сниженную α-интерферонпродуцирующую способность лейкоцитов крови, стимулирует γ-интерферонпродуцирующую способность лейкоцитов. Вызывает генерацию цитотоксических лимфоцитов и повышает содержание NK-T-клеток, обладающих высокой киллерной активностью по отношению к зараженным вирусами клеткам.
Противовоспалительное действие обусловлено подавлением продукции ключевых провоспалительных цитокинов (ФНО (TNF-α), ИЛ (IL-1β и IL-6), снижением активности миелопероксидазы.
В экспериментальных исследованиях показано, что совместное использование препарата Ингавирин ® с антибиотиками повышает эффективность терапии на модели бактериального сепсиса, в т.ч. вызванного пенициллинрезистентными штаммами стафилококка.
Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности и высоком профиле безопасности препарата.
По параметрам острой токсичности препарат Ингавирин ® относится к 4-му классу токсичности — «Малотоксичные вещества» (при определении LD 50 в экспериментах по острой токсичности летальные дозы препарата определить не удалось).
Препарат не обладает мутагенными, иммунотоксическими, аллергизирующими и канцерогенными свойствами, не оказывает местнораздражающее действие. Препарат Ингавирин ® не влияет на репродуктивную функцию, не оказывает эмбриотоксическое и тератогенное действие.
Фармакокинетика
В эксперименте с использованием радиоактивной метки было установлено: препарат быстро поступает в кровь из ЖКТ. Равномерно распределяется по внутренним органам. C max в плазме крови и большинстве органов достигается через 30 мин после введения препарата. Величины AUC для почек, печени и легких незначительно превышают AUC крови (43,77 мкг·ч/мл). Величины AUC для селезенки, надпочечников, лимфатических узлов и тимуса ниже AUC в крови. MRT (среднее время удержания препарата) в крови — 37,2 ч.
При курсовом приеме препарата один раз в сутки происходит его накопление во внутренних органах и тканях. При этом качественные характеристики фармакокинетических кривых после каждого введения препарата были тождественными: быстрое повышение концентрации препарата после каждого введения через 0,5-1 ч после приема и затем — медленное снижение к 24 ч.
Метаболизм. Препарат не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде.
Выведение. Основной процесс выведения происходит в течение 24 ч. За этот период выводится 80% введенной дозы: 34,8% выводится во временном интервале от 0 до 5 ч и 45,2% — во временном интервале от 5 до 24 ч. Через кишечник выводится 77% препарата и 23% — через почки.
Показания препарата Ингавирин ®
лечение гриппа А и В и других острых респираторных вирусных инфекций (аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция) у взрослых и детей от 13 лет;
профилактика гриппа А и В и других острых респираторных вирусных инфекций у взрослых.
Противопоказания
повышенная чувствительность к активному веществу или любому другому компоненту препарата;
дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
беременность;
период грудного вскармливания;
детский возраст до 13 лет для показания «лечение гриппа А и В и других острых респираторных вирусных инфекций (аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция)»;
детский возраст до 18 лет для показания «профилактика гриппа А и В и других острых респираторных вирусных инфекций».
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата во время беременности и лактации не изучалось. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Аллергические реакции (редко).
Взаимодействие
Случаев взаимодействия препарата Ингавирин ® с другими ЛС не выявлено.
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи.
Для лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций взрослым назначают по 90 мг 1 раз в день, детям от 13 до 17 лет — по 60 мг 1 раз в день.
Длительность лечения 5-7 дней (в зависимости от тяжести состояния). Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания, желательно не позднее 2 сут от начала болезни.
Для профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций после контакта с больными лицами взрослым назначают по 90 мг 1 раз в день, в течение 7 дней.
Передозировка
Случаи передозировки препарата не описаны.
Особые указания
Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (витаглутам)
Состав и форма выпуска препарата
◊ Капсулы желтого цвета, размер №2; на крышечке капсулы нанесен логотип белого цвета в виде кольца и буквы "И" внутри кольца, содержимое капсул - гранулы и порошок белого или почти белого цвета, допускается образование конгломератов, легко рассыпающихся при легком надавливании.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 60 мг, крахмал картофельный - 23.72 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 1.47 мг, магния стеарат - 1.47 мг.
Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171) - 1%, краситель железа оксид желтый (Е172) - 1%, желатин - до 100%.
Состав чернил для логотипа: шеллак, пропиленгликаль (Е1520), титана диоксид (Е172).
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки.
Фармакологическое действие
Лекарственное средство.
В доклинических и клинических исследованиях показана эффективность в отношении вирусов гриппа типа А (А/Н1N1, в т.ч. "свиной" A/H1N1 pdm09, A/H3N2), A/H5N1)) и типа В, аденовируса, вируса парагриппа, респираторно-синцитиального вируса; в доклинических исследованиях: коронавируса, метапневмовируса, энтеровирусов, в т.ч. вируса Коксаки и риновируса.
Способствует ускоренной элиминации вирусов, сокращению продолжительности болезни, уменьшению риска развития осложнений.
Механизм действия реализуется на уровне инфицированных клеток за счет стимуляции факторов врожденного иммунитета, подавляемых вирусными белками. В экспериментальных исследованиях, в частности, показано, что препарат Ингавирин повышает экспрессию рецептора первого типа IFNAR на поверхности эпителиальных и иммунокомпетентных клеток. Увеличение плотности интерфероновых рецепторов приводит к повышению чувствительности клеток к сигналам эндогенного интерферона. Процесс сопровождается активацией (фосфорилированием) белка-трансмиттера STAT1, передающего сигнал в ядро клетки для индукции противовирусных генов. Показано, что в условиях инфекции препарат стимулирует выработку антивирусного эффекторного белка МхА, ингибирующего внутриклеточный транспорт рибонуклеопротеидов различных вирусов, замедляя процесс вирусной репликации.
Лекарственное средство вызывает повышение содержания интерферона в крови до физиологической нормы, стимулирует и нормализует сниженную α-интерферон продуцирующую способность лейкоцитов крови, стимулирует γ-интерферон продуцирующую способность лейкоцитов. Вызывает генерацию цитотоксических лимфоцитов и повышает содержание NK-T-клеток, обладающих высокой киллерной активностью по отношению к зараженным вирусами клеткам.
Противовоспалительное действие обусловлено подавлением продукции ключевых провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли (TNF-α), интерлейкинов (IL-1β и IL-6)), снижением активности миелопероксидазы.
В экспериментальных исследованиях показано, что совместное применение с антибиотиками повышает эффективность терапии на модели бактериального , в т.ч. вызванного пенициллин-резистентными штаммами стафилококка.
Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности и высоком профиле безопасности препарата.
Фармакокинетика
В экспериментальных исследованиях с использованием радиоактивной метки было установлено, что препарат быстро поступает в кровь из ЖКТ и равномерно распределяется по внутренним органам.
C max в крови, плазме крови и большинстве органов достигаются через 30 мин после введения препарата. Величины AUC почек, печени и легких незначительно превышают AUC крови (43.77 мкг×ч/г). Величины AUC селезенки, надпочечников, лимфатических узлов и тимуса ниже AUC крови. Среднее время удержания препарата в крови - 37.2 ч.
При курсовом приеме препарата 1 раз/сут происходит его накопление во внутренних органах и тканях. При этом качественные характеристики фармакокинетических кривых после каждого введения препарата были тождественными: быстрое повышение концентрации препарата после каждого введения через 0.5-1 ч после приема и затем медленное снижение к 24 ч.
Не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде.
Основной процесс выведения происходит в течение 24 ч. За это время выводится 80% принятой дозы. В течение первых 5 ч выводится 34.8%, в последующие часы - 45.2%. Из них через кишечник выводится 77%, через почки - 23%.
Показания
Лечение А и В и других ОРВИ (аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция) у взрослых; профилактика гриппа А и В и других ОРВИ у взрослых; лечение гриппа А и В и других ОРВИ (аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция).
Состав лекарственного препарата Ингавирин
1 капсула препарата Ингавирин содержит:Имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты – 90 мг;
Дополнительные вещества, в том числе лактоза.
Лекарственная форма
Капсулы Ингавирин по 7 штук в блистерных упаковках, в катонную пачку вложен 1 блистер.Фармакотерапевтическая группа
Противовирусные лекарственные средства других группФармакологические свойства
Ингавирин – препарат, обладающий выраженным противовирусным действием в отношении вирусов гриппа типа А (в том числе А/H1N1, А/H1N1 swl, А/H3N2 и А/H5N1), вируса гриппа типа В и парагриппа, аденовируса, а также вирусов, вызывающих респираторно-синцитиальную инфекцию.Механизм действия препарата Ингавирин основан на его способности угнетать репродукцию вирусов на этапе ядерной фазы, а также тормозить миграцию вновь синтезированного NP вирусов в ядро из цитоплазмы. Ингавирин модулирует функциональную активность системы интерферона за счет повышения уровня интерферона в плазме и стимуляции альфа-интерферонпродуцирующей и гамма-интерферонпродуцирующей способности лейкоцитов.
При приеме препарата Ингавирин отмечается увеличение содержания NK-T-клеток и цитотоксических лейкоцитов, обладающих противовирусной активностью и киллерной активностью в отношении трансформированных вирусом клеток.
Помимо противовирусного действия препарат Ингавирин также оказывает противовоспалительный эффект. Механизм противовоспалительного действия препарата Ингавирин основан на способности активного вещества угнетать продукцию провоспалительных цитокинов (в частности интерлейкина-1бета, интерлейкина-6 и фактора некроза опухоли) и уменьшать активность миелопероксидазы.
При острых воспалительных респираторных инфекциях и гриппе Ингавирин уменьшает период лихорадки, снижает выраженность интоксикации и катаральных явлений, а также снижает риск развития осложнений.
При проведении экспериментальных токсикологических исследований был доказан высокий профиль безопасности препарата Ингавирин (LD50 превышает терапевтическую дозу более чем в 3000 раз).
Не выявлено мутагенного, иммунотоксического, тератогенного, канцерогенного, эмбриотоксического и аллергизирующего действия препарата Ингавирин.
Фармакокинетика препарата изучена на основе исследований с использованием радиоактивной метки (так как в рекомендуемых дозах активный компонент препарата Ингавирин не определяется в плазме).
Активный компонент препарата Ингавирин быстро абсорбируется в пищеварительном тракте и достигает пиковых концентраций в плазме в течение 30 минут после приема. При приеме препарата 1 раз в сутки в течение 5 дней отмечается накопление активного компонента в тканях. Препарат Ингавирин не метаболизируется в организме и экскетируется в неизменном виде кишечником (около 77%) и почками (около 23%). Порядка 80% принятой дозы выводится из организма в течение 24 часов.
Показания к применению Ингавирин
Ингавирин применяют в комплексной терапии пациентов, страдающих вирусными заболеваниями дыхательных путей, которые вызваны вирусами, чувствительными к активному компоненту препарата Ингавирин. В частности препарат назначают при парагриппе, аденовирусной инфекции, гриппе типа В и А, а также респираторно-синцитиальной инфекции.Ингавирин также может применяться для профилактики вирусных респираторных инфекций и гриппа при высоком риске заражения (в частности после непосредственного контакта с больным)
Противопоказания
Ингавирин не назначают пациентам с известной гиперчувствительностью к ингредиентам капсул.Препарат Ингавирин не применяют в педиатрической практике.
Предостережения при использовании
В период беременности и лактации прием препарата Ингавирин не рекомендован.Взаимодействие с лекарственными препаратами
Не следует применять препарат Ингавирин сочетано с другими противовирусными препаратами.Способ применения и дозировка Ингавирин
Ингавирин предназначен для приема внутрь. Капсулы следует глотать целиком, запивая небольшим количеством питьевой воды. Ингавирин принимают независимо от приема пищи. Для достижения максимального эффекта прием препарата следует начать как можно раньше после появления симптомов заболевания (желательно начинать терапию не позднее, чем через 36 часов после появления симптомов заболевания). Суточную дозу препарата Ингавирин, как правило, назначают на 1 прием. Продолжительность курса приема и дозы препарата Ингавирин определяет врач.Для лечения вирусных инфекций, как правило, рекомендуется назначение 1 капсулы препарата Ингавирин в сутки.
Рекомендованная продолжительность терапии препаратом Ингавирин с учетом состояния пациента составляет от 5 до 7 дней.
Для профилактики вирусных респираторных инфекций непосредственно после контакта с больным, как правило, рекомендуется назначение 1 капсулы препарата Ингавирин в сутки.
Рекомендованная продолжительность профилактического приема препарата составляет не более 7 дней.
Побочные эффекты
Ингавирин хорошо переносится пациентами. Во время исследований препарата были выявлены единичные случаи развития аллергических реакций у пациентов с гиперчувствительностью.Условия хранения
Ингавирин годен к применению в течение 2 лет после выпуска при условии хранения препарата в оригинальной упаковке при температурном режиме от 15 до 25 градусов Цельсия.И нгавирин является российским противовирусным препаратом с противовоспалительными свойствами, способствующим подавлению размножения вирусной инфекции и задержке дальнейшего продвижения выработанных клеток к области межклеточного пространства.
Выпускается в форме капсул для внутреннего приема, в качестве активного компонента содержит имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты.
Однако ввиду высокой цены или индивидуальной непереносимости активного компонента, требуется подбор аналогов дешевле, которые не уступят ему по эффективности.Чем же заменить препарат? Нужно разобраться подробней.
Ингавирин не антибиотик и отличается фармакологическим эффектом, а также показаниями к применению от данной группы препаратов.
Лекарство низко токсично и имеет высокий профиль безопасности. Капсулы не оказывают тератогенный, мутагенный, иммунотоксической и канцерогенный эффект, не воздействуют на функционирование репродуктивной системы. Активное вещество накапливается в тканях внутренних органов в случае однократного приема капсулы в сутки на протяжении 5 дней.
Согласно инструкции по применению, препарат используют в следующих случаях:
- взрослым и подросткам старше 13-летнего возраста капсулы рекомендуют в ходе комплексного лечения вирусов типа А и В, а также ОРВИ: парагриппа, аденовируса, респираторно-синцитиальной инфекции;
- взрослым для профилактики гриппа А и В, а также ОРВИ.
Правила приема и дозировка
Капсулы предназначены для внутреннего приема, их можно использовать независимо от употребления еды. В зависимости от течения патологического процесса и оказанного терапевтического результата препарат может быть использован на протяжении 5 дней – 1 недели.
Использование препарата рекомендовано начинать как можно раньше. Наибольшую эффективность капсулы демонстрируют в том случае, если их начинают принимать не позднее 48 часов после первых проявлений заболевания.Противопоказания и побочные действия
Приме Ингавирина противопоказан пациентам с:
- Индивидуальной непереносимостью действующих или вспомогательных веществ.
- Дефицитом лактазы и непереносимостью лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
- Женщинам, ожидающим появления ребенка.
- Для лечения: пациентам младше 13 лет.
- Для профилактики: пациентам младше 18 лет.
Прием лекарства хорошо переносится пациентами, в некоторых случаях возникали жалобы на аллергические реакции.
Список дешевых аналогов Ингавирина
Стоимость Ингавирина сформировалась следующим образом:
- Капсулы 60 мг, 7 шт. – 430 руб.
- Капсулы 90 мг, 7 шт. – 500 руб.
Точный структурный аналог Ингавирина на фармацевтическом рынке отсутствует. Однако перечень препаратов, способных его заменить по терапевтическому воздействию невелик.
Список аналогов подешевле включает следующие медикаменты:
- Арбидол – от 240 руб.
- Анаферон – от 210 руб.
- Ремантадин – от 75 руб.
- Кагоцел – от 220 руб.
- Циклоферон – от 190 руб.
- Рибавирин – от 230 руб.
- Тилаксин – от 220 руб.
Перед началом применения любого препарата, необходимо внимательно изучить инструкцию, особое внимание, уделяя разделам с режимом дозирования и возможными противопоказаниями.
Список более дорогостоящих аналогов лекарства выглядит таким образом:
- Лавомакс – от 530 руб. за 6 шт.
- Тамифлю – от 1250 руб. за 10 шт.
- Тилорам – от 590 руб. за 6 шт.
Цена формируется в зависимости от производителя лекарственного средства. Использование более дорогостоящего препарата не является стопроцентной гарантией, что он подействует быстрее и эффективнее, чем более бюджетное средство.
Все зависит от состояния иммунной системы пациента и сопутствующих заболеваний, а так же от действующего вещества. Согласно отзывам, аналоги Ингавирина хорошо переносятся пациентами, а в каких то случаях работают эффективней, чем оригинал. Давайте сравним их.
Ингавирин или Арбидол
– российский аналог Ингавирина, который дешевле в два раза. Выпускается в виде капсул для внутреннего приема. В качестве активного вещества содержит умифеновир.
Перечень показаний у Арбидола обширнее. Помимо лечения и профилактики гриппа А и В, а также ОРВИ препарат также используют при:
- Вторичных иммунодефицитных состояниях.
- Комплексном лечении хронических бронхитов, воспаления легких, хронической рецидивирующей герпесвирусной инфекции.
- Острых кишечных ротавирусных инфекций у пациентов старше 6-летнего возраста.
- Для нормализации иммунитета и профилактики развития осложнений, возникающих после хирургического вмешательства.
В отличие от Ингавирина, капсулы Арбидол могут быть использованы при лечении пациентов старше 6 лет, а также беременных женщин во 2 и 3 триместре в том случае, если польза для матери превышает возможный риск для ребенка.
Дозировку и продолжительность приема подбирают с учетом возраста пациента и показаний к применению лекарства.
Ингавирин или Амиксин
Действующим веществом Амиксина является тилорон, который обладает более обширным перечнем показаний, чем Ингавирин, при этом является более дешевым его заменителем.
Препарат может быть использован в составе комплексного лечения:
- Цитомегаловирусных инфекций.
- Вируса простого герпеса у взрослых пациентов.
- Аллергических и вирусных энцефаломиелитов: рассеянного склероза, увеоэцефалитов, лейкоэнцефалитов.
- Урогенитальных и респираторных хламидиозов.
- Туберкулеза легких.
Препарат рекомендовано принимать после еды. Схему подбирают в зависимости от показаний к приему таблеток. Амиксин может провоцировать нехарактерные для Ингавирина побочные реакции в виде диспепсии и кратковременного озноба. Лекарство не используют при лечении беременных и кормящих женщин.
Ингавирин или Гриппферон
Гриппферон является препаратом с противовоспалительным, иммуномодулирующим, противовирусным действием.
Отличается от Ингавирина лекарственной формой: продается в аптеках в форме назального спрея и назальной мази. Активным веществом спрея выступает человеческий альфа-интерферон, мазь дополнительно содержит лоратадин.
При развитии первых признаков болезни, лекарство следует использовать на протяжении 5 дней по определенной схеме.
- В том случае, если был контакт с зараженным человеком рекомендовано использование возрастной дозировки средства дважды в сутки.
- Для уменьшения вероятности заражение в период сезонного обострения инфекции Гриппферон рекомендовано использовать в утреннее время суток в соответствии с возрастной дозировкой и соблюдение интервала1-2 дня.
Гриппферон назначают для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ взрослым и детям, а также беременным и кормящим женщинам. Спрей не рекомендовано сочетать с применением местным сосудосуживающих препаратов из-за риска раздражения слизистой оболочки носа.
Препарат не следует использовать при индивидуальной непереносимости интерферона, а также при тяжелых аллергических реакциях. Приобрести лекарство можно без предъявления рецепта от врача.
Чем отличаются Ингавирин и Кагоцел
Кагоцел – недорогой аналог Ингавирина, противовирусный растительный препарат на основе натриевой соли сополимера, который может быть использован при лечении пациентов с 3 лет. Наибольшую эффективность демонстрирует в том случае, если начать прием таблеток не позднее, 4-х дней после проявления первых симптомов болезни.
Отличается от Ингавирина по составу и режиму дозирования:
- Взрослым при лечении гриппа и ОРВИ на протяжении первых 48 часов препарат назначают по 3 таблетки трижды в сутки, на протяжении следующих 48 часов – по 1 таб. трижды в сутки. Продолжительность лечения – 4 дня, для которого потребуется 18 таблеток лекарства.
- Профилактику проводят по определенной схеме, продолжительность курса составляет от 7 дней до нескольких месяцев.
Кагоцел также может быть использован при лечении герпесвирусных инфекций у взрослых пациентов. Препарат назначают в составе комплексной терапии с другими противовирусными, антибактериальными и иммуностимулирующими средствами.
Ингавирин или Циклоферон
Препарат Циклоферон более дешевый заменитель Ингавирина, представлен в аптеках в 3 лекарственных формах: мази, таблеток для внутреннего приема, а также раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Активным веществом является акридонуксусная кислота – низкомолекулярный индуктор интерсферона с широким спектром фармакологической активности. Помимо противовирусного, препарат также оказывает иммуномоделирующий и противовоспалительный эффект.
| Лекарственная форма | Показания | |
|---|---|---|
Таблетки используют в составе комплексного лечения взрослых и детей старше 4-хлетнего возраста. |
|
|
| Раствор для инъекций назначают пациентам в составе комплексного лечения. Предназначен для внутривенного или внутримышечного введения 1 раз в 24 часа. Делать уколы нужно через день. | Взрослым при лечении:
|
|
| Мазь. Наносится тонким слоем на пораженные участки. Препарат может быть использован для интравагинального и внутриуретрального введения. | Взрослым в ходе комплексного лечения: |
Ингавирин: инструкция по применению и отзывы
Ингавирин – инновационное противовирусное лекарственное средство с уникальным механизмом действия и широким спектром противовирусной активности, его применение в течение двух суток от начала заболевания сокращает период интоксикации, лихорадки и катаральных симптомов, снижая вирусную нагрузку и значительно уменьшая риск развития осложнений.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускают в форме капсул размера №2, с логотипом белого цвета на крышечке капсулы в виде буквы «И» внутри кольца, заполненных гранулами и порошком почти белого или белого цвета; допускается комкование наполнителя, устраняемое при слабом механическом воздействии:
- дозировка 30 мг: синего цвета (по 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке 1 или 2 упаковки);
- дозировка 60 мг: желтого цвета (по 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке 1 упаковка);
- дозировка 90 мг: красного цвета (по 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке 1 упаковка).
Состав на 1 капсулу:
- действующее вещество: витаглутам (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты) – 30, 60 или 90 мг;
- вспомогательные ингредиенты: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат;
- чернила для нанесения логотипа: шеллак, титана диоксид, пропиленгликоль.
Состав оболочки:
- капсулы 30 мг: желатин, титана диоксид, красители (бриллиантовый черный, синий патентованный, пунцовый – Понсо 4R, азорубин);
- капсулы 60 мг: желатин, титана диоксид, краситель железа оксид желтый;
- капсулы 90 мг: желатин, титана диоксид, красители (азорубин, пунцовый – Понсо 4R и хинолиновый желтый).
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Противовирусный препарат с доказанной в ходе доклинических и клинических исследований эффективностью в отношении вирусов гриппа типа А – А(Н1N1), в т. ч. свиного гриппа A(Н1N1) pdm09, A(H5N1), A(M3N2) и типа В, вируса парагриппа, аденовируса, РСВ (респираторно-синцитиального вируса). По результатам доклинических исследований препарат также эффективен в отношении метапневмовируса, коронавируса и энтеровирусов, в т. ч. риновируса и вируса Коксаки.
Ингавирин ускоряет элиминацию вирусов, что способствует сокращению продолжительности болезни и снижает вероятность развития осложнений. Механизм действия витаглутама реализуется на уровне инфицированных клеток путем стимуляции факторов врожденного иммунитета, ингибируемых вирусными белками. В ходе экспериментов установлено, в частности, что имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты повышает экспрессию рецептора интерферона I типа IFNAR на поверхности эпителиальных иммунокомпетентных клеток. При увеличении плотности интерфероновых рецепторов повышается чувствительность клеток к сигналам эндогенного интерферона. Процесс происходит с фосфорилированием (активацией) белка-трансмиттера STAT1, который передает сигнал в ядро клетки, индуцируя активность противовирусных генов. При наличии инфекции стимулируется выработка антивирусного эффекторного белка М×A, подавляющего внутриклеточный транспорт рибонуклеопротеидов разных вирусов, что замедляет вирусную репликацию.
Витаглутам повышает содержание в крови интерферона до физиологической нормы, стимулируя и нормализуя сниженную α- и γ-интерферон продуцирующую способность лейкоцитов крови. Активирует генерацию цитотоксических лимфоцитов, повышает содержание NK-T клеток, которые по отношению к клеткам, зараженным вирусами, обладают высокой киллерной активностью.
Противовоспалительный эффект обеспечивается ингибированием выработки ключевых провоспалительных цитокинов [фактора некроза опухоли (TNF-α), интерлейкинов (IL-1β и IL-6)] и уменьшением активности миелопероксидазы. Экспериментально доказано, что использование Ингавирина совместно с антибиотиками усиливает эффективность терапии на модели бактериального сепсиса, в т. ч. вызванного штаммами стафилококка, резистентными к пенициллину. Экспериментальное изучение токсикологического действия имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты показало низкий уровень токсичности и высокий профиль безопасности препарата. По параметрам острой токсичности Ингавирин относится к IV классу – «Малотоксичные вещества» (летальные дозы препарата при определении LD50 в ходе экспериментов по острой токсичности установить не удалось).
Фармакокинетика
В экспериментальных исследованиях с применением радиоактивной метки установлено: витаглутам поступает из желудочно-кишечного тракта в кровь быстро и распределяется по внутренним органам равномерно. Максимальной концентрации достигает в крови и большинстве органов спустя полчаса после введения. Величины площади под фармакокинетической кривой «концентрация-время» (AUC) печени, почек и легких превышают незначительно AUC крови, равную 43,77 мкг·ч/г, а значение AUC надпочечников, селезенки, тимуса и лимфатических узлов ниже AUC крови. Среднее время удержания препарата (MRT) в крови – 37,2 часа.
При 5-дневном курсе приема капсул внутрь один раз в сутки происходит накопление имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты в тканях и внутренних органах. Качественные показатели фармакокинетических кривых после каждого введения были тождественны: быстрый рост концентрации препарата сразу после введения с дальнейшим медленным снижением к 24 часам.
Витаглутам в организме не метаболизируется, выводится в неизмененном виде 77% – через кишечник и 23% – почками. В течение 24 часов выводится до 80% полученной дозы: 34,8% – за время от 0 до 5 часов после приема и 45,2% – от 5 до 24 часов.
Показания к применению
- Ингавирин 30 мг: терапия вируса гриппа типа А и В, других ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций), в т. ч. парагриппа, аденовирусной инфекции, респираторно-синцитиальной инфекции у взрослых и детей старше 13 лет; профилактика вируса гриппа типа А и В, а также других ОРВИ у взрослых пациентов;
- Ингавирин 60 мг: терапия вируса гриппа типа А и В, других ОРВИ, в т. ч. парагриппа, аденовирусной инфекции, респираторно-синцитиальной инфекции у детей 7–17 лет;
- Ингавирин 90 мг: терапия вируса гриппа типа А и В, других ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций), включая парагрипп, аденовирусную инфекцию, респираторно-синцитиальную инфекцию у взрослых; профилактика вируса гриппа типа А и В, а также других ОРВИ у взрослых пациентов.
Противопоказания
Общие для всех форм выпуска абсолютные противопоказания:
- период беременности и лактации (грудного вскармливания);
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Капсулы в дозировке 30 и 90 мг противопоказано принимать детям до 13 лет при лечении вируса гриппа типа А и В и других ОРВИ, детям и подросткам до 18 лет для профилактики данных заболеваний.
Капсулы в дозировке 60 мг противопоказано принимать детям до 7 лет и лицам старше 18 лет (в связи с невозможностью препарата в данной лекарственной форме обеспечить прием витаглутама в дозе 90 мг).
Инструкция по применению Ингавирина: способ и дозировка
Ингавирин принимают внутрь, эффективность препарата не зависит от приема пищи. Начинать лечение необходимо с момента появления первых признаков, но не позднее 2 суток от начала заболевания.
- капсулы в дозировке 30 и 90 мг: терапия гриппа и ОРВИ у взрослых пациентов – по 90 мг (1 шт. по 90 мг или 3 шт. по 30 мг), у детей 13–17 лет – по 60 мг (2 шт. по 30 мг); профилактика гриппа и ОРВИ после контакта с инфицированными лицами для взрослых – по 90 мг (1 шт. по 90 мг или 3 шт. по 30 мг);
- капсулы в дозировке 60 мг: терапия гриппа и ОРВИ у детей 7–17 лет – по 60 мг (1 шт. по 60 мг).
Длительность лечения 5–7 дней в зависимости от тяжести состояния, продолжительность приема в профилактических целях – 7 дней.
Побочные действия
Прием Ингавирина может в редких случаях вызывать реакции гиперчувствительности.
Передозировка
До настоящего времени о случаях передозировки Ингавирина не сообщалось.
Особые указания
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Действие препарата на быстроту психомоторных реакций и концентрацию внимания не изучалось. Но, учитывая механизм его влияния на организм и профиль побочных эффектов, можно предположить, что на способность выполнять работы повышенной сложности, в т. ч. управление транспортными средствами, он не влияет.
Применение при беременности и лактации
В связи с недостаточностью данных об эффективности и безопасности применения Ингавирина беременными и кормящими женщинами его прием противопоказан в эти периоды. В случае жизненной необходимости применения препарата при лактации, грудное вскармливание следует прервать.
Применение в детском возрасте
Согласно инструкции, Ингавирин применяется у детей по показаниям.
Лекарственное взаимодействие
Нет данных о лекарственном взаимодействии имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты с другими веществами/препаратами.
Аналоги
Аналогами Ингавирина являются: Лавомакс , Арбидол , Амизон , Амиксин , Кагоцел , Витаглутам, Дикарбамин и др.
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, защищенном от прямых солнечных лучей, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности: Ингавирин 60 мг – 3 года; Ингавирин 90 и 30 мг – 2 года.