Левомицетин раствор спиртовой 1. Особенности раствора спиртового левомицетина от прыщей

Действующее вещество

Хлорамфеникол

Лекарственная форма

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Описание

Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Гигроскопичен.

Фармакотерапевтическая группа

антибиотик

D.06.A.X.02 Хлорамфеникол

S.01.A.A.01 Хлорамфеникол

J.01.B.A.01 Хлорамфеникол

Фармакодинамика

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы. Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: Escherichia coli. Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp.. Shigella sonnei, Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi). Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae). Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

He действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacter spp., Entero- bacter spp., Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы.

Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.

Фармакокинетика

Абсорбция - 90 % (быстрая и почти полная). Биодоступность - 70 % после внутримышечного введения (в/м). Связь с белками плазмы - 50-60 %, у недоношенных новорожденных - 32 %. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) после внутривенного введения (в/в) -1-1.5 ч. Объем распределения - 0.6-1 л/кг.

Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30 % от введенной дозы. Максимальная концентрация (Сmах) в спинномозговой жидкости (СМЖ) определяется через 4-5 ч после однократного введения внутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50 % от Сmах в плазме и 45-89 % - при наличии воспаления мозговых оболочек. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80 % от таковой в крови матери. Проникает в грудное молоко. Основное количество (90 %) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов. Выводится в течение 24 ч почками - 90 % (путем клубочковой фильтрации - 5-10 % в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов - 80 %), через кишечник - 1-3 %. Период полувыведения препарата из плазмы крови (Т1/2) у взрослых - 1.5-3.5 ч, при нарушении функции почек - 3-11 ч. Т1/2 у детей от 1 мес до 16 лет - 3-6.5 ч, у новорожденных от 1 до 2 дней - 24 ч и более (особенно варьирует у детей с малой массой тела при рождении), 10-16 дней -10 ч. Слабо выводится в ходе гемодиализа.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. абсцесс мозга, брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (главным образом генерализованные формы), дизентерия, бруцеллез, туляремия, лихорадка Ку, менингококковая инфекция, риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка Скалистых гор), паховая лимфогранулема, иерсиниозы, эрлихиоз, инфекции мочевыводящих путей, гнойная раневая инфекция, гнойный перитонит, инфекции желчевыводящих путей.

Противопоказания

Гиперчувствительность, угнетение костномозгового кроветворения, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения), острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации, период новорожденности.

С осторожностью

Ранний детский возраст, пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

Побочные эффекты

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия (тошнота, рвота, диарея), дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).

Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко - апластическая анемия, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек. Прочие: вторичная грибковая инфекция, коллапс (у детей до 1 года).

Передозировка

При передозировке возможно усиление побочных эффектов.

Лечение: гемосорбция, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих лекарственных средств, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.

Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти лекарственные средства из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

Одновременное назначение с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия.

При назначении с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Особые указания

Недопустимо бесконтрольное назначение хлорамфеникола и применение его при лёгких формах инфекционных процессов, особенно в детской практике!

При одновременном приёме этанола возможно развитие дисульфирамовой реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови. Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы, как правило, связаны с применением больших доз (более 4 г/сут) длительное время.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Условия отпуска из аптек

Форма выпуска

Состав

100 мл раствора содержит:Активное вещество: хлорамфеникол 1 г.

Фармакологический эффект

Антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов.Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 80%. Быстро распределяется в организме. Связывание с белками плазмы составляет 50-60%. Метаболизируется в печени. T1/2 составляет 1.5-3.5 ч. Выводится с мочой, небольшие количества с калом и желчью.

Показания

Для приема внутрь: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами, в т.ч.: брюшной тиф, паратиф, дизентерия, бруцеллез, туляремия, коклюш, сыпной тиф и другие риккетсиозы; трахома, пневмония, менингит, сепсис, остеомиелит.Для наружного применения: гнойные поражения кожи, фурункулы, длительно не заживающие трофические язвы, ожоги II и III степени, трещины сосков у кормящих женщин.Для местного применения в офтальмологии: воспалительные заболевания глаз.

Противопоказания

Заболевания крови, выраженные нарушения функции печени, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые заболевания); беременность, лактация, детский возраст до 4 недель (новорожденные), повышенная чувствительность к хлорамфениколу, тиамфениколу, азидамфениколу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Хлорамфеникол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Способ применения и дозы

Индивидуальный. При приеме внутрь доза для взрослых - по 500 мг 3-4 раза/сут. Разовые дозы для детей в возрасте до 3 лет - 15 мг/кг, 3-8 лет - 150-200 мг; старше 8 лет - 200-400 мг; кратность применения - 3-4 раза/сут. Курс лечения составляет 7-10 дней.При наружном применении наносят на марлевые тампоны или непосредственно на пораженную область. Сверху накладывают обычную повязку, можно с пергаментной или компрессной бумагой. Перевязки производят в зависимости от показаний через 1-3 дня, иногда через 4-5 дней.Местно применяют в офтальмологии в составе комбинированных препаратов в соответствии с показаниями.

Побочные действия

Cо стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм.Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: периферический неврит, неврит зрительного нерва, головная боль, депрессия, спутанность сознания, делирий, зрительные и слуховые галлюцинации.Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.Местные реакции: раздражающее действие (при наружном или местном применении).

Р № 002763/01

Торговое название: Левомицетин

Международное непатентованное название:

Хлорамфеникол

Лекарственная форма:

раствор для наружного применения (спиртовой)

Состав:

активное вещество: Хлорамфеникол – 1 г, 3 г, 5 г.

вспомогательные вещества: спирт этиловый 70% до 100 мл.

Описание: прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость спиртового запаха.

Фармакотерапевтическая группа:

Антибиотик

Код АТХ: (D 06 AX 02)

Фармакологические свойства:

Действующим веществом препарата является хлорамфеникол – антибиотик широкого спектра действия, обладающий высокой антибактериальной активностью в отношении возбудителя раневой инфекции и различных форм гнойно-воспалительных процессов. Хлорамфеникол – бактериостатический антибиотик, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке (обладая хорошей липофильностью, проникает через клеточную мембрану бактерий и обратно связывается с субъединицей 5OS бактериальных рибосом, в которых задерживается перемещение аминокислот к растущим пептидным цепям, что ведет к нарушению синтеза белка). Активен в отношении большинства штаммов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Способствует очищению и заживлению ожоговых ран и трофических язв, ускоряет эпителизацию.

Показания к применению:

Бактериальные инфекции кожи, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. инфицированные ожоги (поверхностные и отграниченные глубокие), пролежни, трофические язвы, раны, фурункулы.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость, беременность и лактация, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная, почечная недостаточность, заболевания кожи (грибковые заболевания, псориаз, экзема). С осторожностью – период новорожденности, (до 4 нед.) и ранний детский возраст, проводимое ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевая терапия.

Производитель:

ЗАО «Ярославская фармацевтическая фабрика» Россия 150030 г. Ярославль, ул. 1-ая Путевая, д.5

Можно ли использовать левомицетиновый спирт в ухо по инструкции? Разберемся в данной статье.

Отит представляет собой воспалительный процесс, происходящий в органах слуха. Данное заболевание очень распространено и может появляться как осложнение перенесенной простуды. Заболевание крайне неприятное, сопровождается острой болью, воспалением, нарушением сна и аппетита, особенно в детском возрасте.

Левомицетиновый спирт в ухо назначается в качестве вспомогательного средства при лечении отитов как у взрослых, так и у детей. Данный раствор не оказывает выраженного противовоспалительного эффекта, а его применение должно быть согласовано с лечащим врачом, так как препарат обладает рядом ограничений и вероятных побочных реакций.

Можно ли капать в ухо левомицетиновый спирт, интересно многим.

Описание

Левомицетин представляет собой антибактериальное вещество синтетического происхождения широкого спектра действия, которое оказывает выраженное противомикробное действие. Компонент демонстрирует эффективность в отношении как грамотрицательных, так и грамположительных микроорганизмов. Препарат на основе левомицетина активно воздействует на микроорганизмы на различных этапах деления. При этом резистентность к левомицетину у бактерий развивается довольно медленно.

Мнение врачей

Отоларингологи с сомнением относятся к использованию левомицетинового спирта в ухо, считая, что препарат способен негативно повлиять на качество слухового восприятия и даже стать причиной тугоухости. Поэтому широкого распространения в лор-практике препарат не получил.

И все же рассмотрим, как применять по инструкции левомицетиновый спирт в ухо ребенку и взрослому.

Для лечения ушей применяется именно спиртовой раствор, который обладает мощным дезинфицирующим эффектом. Однако следует учитывать близость расположения внутреннего и среднего уха к головному мозгу и использовать препарат максимально осторожно, чтобы предупредить опасные осложнения.

Свойства

Полезными свойствами левомицетинового спирта можно назвать следующие:

• Обезболивающее действие.
• Снятие воспалительного процесса.
• Уничтожение вредоносных бактерий.
• Санация слухового прохода.
• Согревающее действие.

Описанные терапевтические свойства раствора нельзя воспринимать как лечебные при отите. Встречаются случаи, когда прогревание может сделать хуже пациенту и значительно усугубить общее его состояние. Целесообразность назначения препарата должна быть определена специалистом на основании проведенного обследования.

Назначение

Прежде чем назначать левомицетиновый спирт в ухо, врач-отоларинголог определяет вид отита. Препарат можно использовать только при наружной форме заболевания. Кроме того, эффективность действия левомицетина определяется тем, насколько чувствительны вредоносные микроорганизмы к воздействию антибиотика.

Длительность лечения раствором, как и дозировка и кратность использования, определяются в индивидуальном порядке. Для лечения отита верхнего уха левомицетиновый спирт не всегда применяется традиционным способом (закапывание). Чаще всего, особенно в детском возрасте, назначается закладывание турунд из ваты, пропитанных раствором.

Левомицетин, входящий в состав спиртового раствора, проявляет активность по отношению к большинству известных возбудителей отита. Спирт подсушивает кожу в пораженной области и производит дезинфекцию воспаленного очага.

Большинство отоларингологов сходятся во мнении, что капать в ухо левомицетиновый спирт не стоит. Это может быть опасно, так как способно спровоцировать аллергическую реакцию, зуд и отек.

Показаниями для применения левомицетинового спирта в уши являются:

• Отит бактериального или вирусного генеза.
• Воспаление наружного уха.
• Наличие выделений гнойного содержания из области слухового прохода.
• Фурункулез.

На фоне использования спиртового состава нарушается целостность воспаленных структур, вредоносные клетки погибают, и запускается восстановительный процесс.

Назначать лечение отита левомицетином должен специалист, он же определяет необходимые дозировки. Самостоятельное использование препарата способно привести к ожогам слизистой и другим опасным осложнениям.

Противопоказания

Противопоказаниями для использования препарата в качестве противовоспалительного средства являются:

• Непереносимость компонентов, входящих в раствор, включая левомицетин.
• Период гестации и грудного вскармливания. Это ограничение обусловлено тем, что левомицетин способен проникать в грудное молоко и через плацентарный барьер.
• Поражения слухового прохода грибкового происхождения. В данном случае препарат окажется неэффективным.
• Нарушение в работе почек и печени.
• Наличие ран и язв в слуховом проходе.
• Возраст ребенка младше трех лет.
• Риск перфорации барабанной перепонки.
• Экзема и псориаз.

При обнаружении описанных состояний врач порекомендует другие, более безопасные препараты для лечения наружного отита.

Инструкция: взрослым и детям

Не рекомендуется проводить лечение воспаления и купировать боль до посещения специалиста. Только врач может определить вид отита и степень поражения уха, а также подобрать соответствующее лечение. Запрещается вводить спиртовые растворы в ушной проход, если у пациента обнаружена перфорация барабанной перепонки.

Прежде чем использовать левомицетиновый раствор, проводят предварительную подготовку. Спирт разводится очищенной водой в равных пропорциях и прогревается до температуры тела.

Если лечение проводится в амбулаторных условиях и улучшение состояния не наблюдается спустя три дня использования препарата, следует обратиться к врачу. В данном случае повышается риск развития осложнений.

В терапевтических целях используется 3% раствор. Если у взрослого пациента отсутствуют противопоказания, левомицетиновый спирт применяется для лечения отита. Турунда, пропитанная раствором, вводится в ухо один раз в сутки перед сном на 10 минут. Санация осуществляется только на пораженном ухе. Для профилактики спиртовой раствор не применяется. После извлечения турунды из уха, его следует утеплить на ночь.

Взрослым в некоторых случаях допускается закапывание спиртового раствора. Осуществлять процедуру можно до трех раз в день по 1-2 капли.

Закапывание левомицетинового спирта в ухо ребенку, возраст которого младше 10 лет, запрещено. Это обусловлено чувствительностью слоя эпителия и слизистых оболочек в этом возрасте. Вероятность появления раздражения при использовании у детей младшего возраста возрастает. Аллергическая реакция будет сопровождаться болью и жжением.

Детям в возрасте старше трех лет левомицетиновый спирт вводится в виде турунд. Раствор вводится на 5-10 минут, после чего ухо утепляется. При появлении побочных реакций продолжать лечение препаратом не рекомендуется.

Компрессы и примочки

Чтобы поставить компресс, левомицетиновый спирт разводится с теплой водой в равных пропорциях. Ткань или марля смачиваются в полученном растворе. Пи этом в компрессе должно быть предварительно проделано отверстие для уха. Далее повязка накладывается на область поражения, а ухо остается открытым благодаря специальному отверстию. Чтобы достичь максимального эффекта от компресса, его утепляют ватой и фиксируют бинтом. Повязка не снимается на протяжении трех часов. Ошибочно полагать, что компресс можно оставлять на всю ночь, это может вызвать раздражение и аллергию.

После удаления компресса ухо следует обработать вазелином или детским кремом. Это позволит предотвратить развитие раздражения. Курс лечения левомицетиновыми примочками не должен превышать одну неделю. Прогревать отит нельзя в случае его гнойной или внутренней формы.

При лечении отита левомицетиновым спиртом следует соблюдать правила, описанные выше. Чтобы минимизировать возможные побочные реакции, необходимо предварительно получить консультацию отоларинголога. В некоторых случаях использовать раствор категорически нельзя, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Меры профилактики

Для предотвращения отита, а также исключения его рецидива, следует выполнять ряд рекомендаций, включая:

• Своевременное обращение к врачу при первых признаках развивающегося отита.
• Лечение воспалительных очагов в других органах ЛОР-системы.
• Регулярные профилактические посещения отоларинголога.
• Соблюдение гигиены слуховой полости.
• Ведение здорового образа жизни, включающее отказ от вредных привычек, занятия спортом и укрепление иммунитета.
• Прием витаминных препаратов.

Заключение

Вопреки тому, что левомицетиновый спиртовой раствор признан эффективным дезинфицирующим и антибактериальным средством, при отите использовать препарат можно только при наличии показаний и по согласованию со специалистом. Нецелесообразное использование раствора может усугубить состояние пациента и вызвать осложнения, в том числе тугоухость.

Мы рассмотрели инструкцию по применению к левомицетиновому спирту в ухо.