Переломы 

Медицинская характеристика опоясывающего лишая. Признаки опоясывающего лишая и способы лечения Опоясывающий лишай симптомы

Опоясывающий лишай является разновидностью вируса герпеса. Неправильная тактика лечения приводит к развитию множественных осложнений. Чтобы знать, чем лечить опоясывающий герпес на теле, необходимо разобраться в причине и проявлениях заболевания.

Патогенез заболевания

(herpes zoster) является разновидностью вируса простого герпеса. Проникая в человеческий организм, он внедряется в кровь и клетки нервной системы. Клинические проявления выражаются в виде высыпаний на кожном покрове и слизистых оболочках, зудом, болями. Заболевание имеет характерную особенность течения - боль вокруг грудной клетки, спины, поясницы опоясывающего типа.

Существует более 200 разновидностей герпеса. Носителем вируса является 90% населения планеты. Болезнь очень контагиозна, легко передается от человека к человеку при личном контакте или использовании бытовых предметов. Полное выведение из клеток организма невозможно.

Виды герпеса:

  1. характеризуется появлением высыпаний в области губ, ротовой полости.
  2. поражает гениталии. Часто патология протекает латентно, что усложняет выявление.
  3. - ветряная оспа, опоясывающий лишай.
  4. Вирус - опасный тип патологии, среди осложнений которого встречаются онкологические заболевания.
  5. - тип герпеса, поражающий внутренние органы больного.
  6. чаще диагностируется в детском возрасте.

Разновидность герпеса Зостер является возбудителем ветряной оспы, осложнение которой проявляется опоясывающим лишаем. После перенесенной оспы вирус находится в крови в латентном состоянии. Появление опоясывающего герпеса провоцируется ослабленным иммунитетом, другими вирусами, аутоиммунными болезнями. К активному проявлению симптомов приводит переохлаждение организма, длительное голодание, стрессовые ситуации.

Вирус поражает нервные окончания тела, что выражается в сильном болевом синдроме. Локализация нарушения различна, чаще встречаются случаи в области грудной клетки и спины. Тяжелое течение болезни при поражении паховой области и гениталий. Места частого проявления: лопатки, поясница, грудь, ребра, спина. Реже поражаются нервные окончания в области шеи, головы.

Первые признаки опоясывающего герпеса сопровождаются общими симптомами недомогания: слабость, снижение работоспособности, озноб. Присоединяется боль вдоль пораженного нерва, постепенно усиливающаяся. На месте локализации появляются мелкие высыпания красного цвета.

Основные проявления:

  • жжение, покалывание по ходу расположения нерва;
  • формирование волдырей в области высыпаний;
  • мышечные боли;
  • сильный зуд.

Важно! Из-за боли в мышцах опоясывающий лишай принимают за невралгию. Для правильного лечения требуется проведение дифференциальной диагностики.

Лечение

Лечение опоясывающего герпеса на теле подразумевает комплекс мероприятий. Основная терапия направлена на снижение активности вируса, уменьшение болевого синдрома, улучшение состояния больного. Пациент находится под наблюдением врача-дерматолога, невропатолога, терапевта.

Медикаментозное лечение заключается в приеме противовирусных препаратов. Механизм действия данной фармакологической группы заключается в блокировании роста и развития вируса. Компоненты препаратов воздействуют на синтез белка в его клетках. Активность возбудителя снижается, клинически это выражается в уменьшении симптомов и облегчении самочувствия. Назначается таблетированный курс, внутримышечное введение, местное обрабатывание кожных высыпаний.

Препараты, подавляющие вирус:

  1. - эффективное противовирусное средство для борьбы с простым типом герпеса и опоясывающей формой. Прерывает цепочку размножения вируса путем воздействия на его ферменты. Выпускается в форме таблеток для перорального приема, в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения. Доза лечебного средства подбирается врачом в зависимости от возраста и веса пациента. Средняя - 800 мг основного действующего вещества в сутки. Курс составляет 2 недели, принимать по 4 таблетки в сутки.
  2. Фамцикловир является аналогом Ацикловира с похожим механизмом действия, отличается более выраженным эффектом. Меньшая длительность лечения - 7 дней. Назначается в дозе 0,5 мг активного компонента 3 раза в день. Количество увеличивается при остром течении заболевания и тяжелом состоянии пациента.
  3. Циклоферон - противовирусный препарат, стимулирующий выработку гормона интерферона, участвующего в защите организма. Назначается с целью повышения иммунитета для борьбы с вирусом. Принимается внутрь в виде таблеток по определенной схеме.
  4. - мазь для снижения проявления высыпаний. Относится к противовирусной группе, искусственно повышает иммунитет. Используют местно, наносится слой на пораженные участки поверх сыпи, волдырей, трещин. Значительно улучшает процесс заживления, снижает отечность и зуд. Применяется при остром периоде.

Симптоматическая терапия:

  • Обезболивающие средства. Болевой синдром при поражении нерва требует назначения курса болеутоляющих средств. Применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных: Нимесил , Ибупрофен , Кетопрофен . Назначаются в таблетках, мазях, инъекциях.
  • Седативные средства для оказания успокоительного эффекта, улучшения сна, уменьшения раздражительности: Новопассит , Афобазол .
  • Витамины группы В .

Запрещается самостоятельно воздействовать на пузыри и сыпь без рекомендаций это опасно развитием рубцов и шрамов.

Лечение народными средствами

В качестве вспомогательных способов лечения опоясывающего лишая применяются . Методы основаны на повышении иммунитета, уменьшении местных проявлений, общем укреплении организма.

  • Пихтовое масло - эффективное средство, применяющееся при обработке зоны воспаления. При обострении патологии волдыри смазывают каждые 2 часа.
  • Прополис. Применяется для прижигания волдырей. Применять средство нужно осторожно, поскольку оно может вызвать ожог тканей. После обработки следует воспользоваться смягчающим кремом.
  • Сок каланхоэ . Используется для обработки кожного покрова при герпесе.
  • Цветки календулы . Применяются в виде настойки. Для приготовления средства 2 ст. л. сухих соцветий заливают 100 мл спирта и настаивают 2 недели. По истечению времени настойку используют для смазывания зоны поражения. Кроме того, средство можно употреблять перорально.
  • Ромашка обладает противовоспалительными свойствами, снимает боль, заживляет ранки. 3 столовые ложки растения залить кипятком, протирать волдыри теплым раствором.
  • Бессмертник песчаный . Ложку травы залить кипятком, настаивать 20 минут. Сделать компресс из ткани, смочив в полученном растворе. Прикладывать к коже на 10 минут 2 раза в день.
  • Настойки для повышения защитных функций организма на основе эхинацеи, корня женьшеня, элеутерококка .

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении правил личной гигиены (использовать индивидуальное полотенце, посуду, предметы быта). При наличии в крови вируса следует избегать факторов, провоцирующих активизацию симптомов: стрессов, истощения, переохлаждения. В период сезонных обострений хронических заболеваний рекомендуется принимать витаминные комплексы.

В современном мире существует огромное количество разных заболеваний. Для каждого из них есть определённая методика успешного лечения, специальные препараты и ограничения, которых необходимо придерживаться за весь период заболевания.

Лишай – это острое проявление инфекции вируса и при подтверждении его наличия необходимо приступить к лечению немедленно.

Что такое опоясывающий лишай?

По своей сути это острое и сложное инфекционное заболевание, которое может возникать как у мужчин, так и у женщин. Оно возникает активацией нейродерматотропного вируса под названием « ». Данный вирус сильно поражает всю нервную систему и кожный покров человека, создавая неприятные . Причем недуг может возникать абсолютно в любом возрасте, ведь вирус считается возбудителем ветряной оспы.

Каждый человек, который переболел ветряной оспой в детском возрасте, сохраняет в своем организме скрытый вирус. При нормальном иммунитете он может себя абсолютно никак не проявлять, но находиться. Чаще всего обострения у людей с различным родом хронических заболеваний возникают именно в зимний или летний периоды. Симптомы болезни очень болезненные и неприятные: их нужно знать, чтобы вовремя определить наличие заболевания и обратиться к специалисту за .

Симптоматика

Проявления данного заболевания всегда начинаются в острой форме: причем при проявлении инфекции на пораженном участке начинается внезапное и невыносимое жжение, которое сопровождается болями. Обычно возникает именно на тех участках, на которых находятся тройничные нервы (вирус расположен именно в них). Помимо этого, инфекция может возникать на любом участке тела, ведь сам вирус скапливается в нервных узлах, иначе говоря в ганглиях.

Фото опоясывающего лишая у разных людей в нескольких формах:

Существует три периода заболевания:

  1. Начальный период.
  2. Период высыпаний.
  3. Период образования корок.

На начальном периоде сигналы проявляются в форме легкого недомогания и слабости в организме. Данный симптом может не вызывать подозрений на наличие серьезной болезни. Слабость и недомогание может возникнуть даже после тяжелого рабочего дня.

На фото показано развитие болезни в течении 4 дней:


Общие симптомы лишая:

  • боль в голове;
  • лихорадка;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • зуд и жжение в области периферических нервов;
  • задержка мочеиспускания.

Период нательного высыпания является самым неприятным периодом. Но характерная черта сыпи напрямую зависит от тяжести процесса кожного воспаления. Высыпание на коже происходит постепенно: сначала образуются небольшие розовые пятна, между которыми остаются здоровые телесные участки, не пораженные вирусом.

После этого на коже образуются маленьких размеров везикулы, то есть пузырьки, которые содержат в себе прозрачную жидкость. Жидкость спустя три – четыре дня начинает темнеть и мутнеть. постепенно опоясывают все тело, распространяя вирус по организму.

Период образования корок на теле после распространения лишая в виде пузырьков наступает спустя 2-3 недели, не раньше. На местах везикул начинается скорое заживление кожного покрова, которое и свидетельствует об окончании болезни.

Самые распространенные области появления опоясывающего :

Диагностика

Диагностировать данное вирусное заболевание достаточно сложно в продромальный период. Весь в самом начале процесса даже симптомы не предвещают ничего серьезного и это вполне объяснимо: только после специфических высыпаний можно сразу понять, что это ничто иное, как опоясывающий лишай. Диагностика заключается в определении типичной сыпи на кожном покрове лечащим врачом.

Для убедительности существует специальный тест, который имеет название «Тцанк». Он заключается в том, что в процессе проведения теста обнаруживаются многоядерные гигантские клетки. Опоясывающий герпес очень редко поддается , а сами высыпания располагаются по ходу дерматом.

Диагностировать данное острое инфекционное заболевание можно с уверенностью только на второй стадии.

Формы клинических проявлений

Опоясывающий лишай – это распространенное острое заболевание, которое обладает несколькими следующими формами:

  1. Абортивная.
  2. Гангренозная.
  3. Генерализованная.
  4. Глазная.
  5. Ушная.
  6. Менингоэнцефалитическая.

Рассмотрим каждую их них подробно, чтобы вы смогли определить ее у себя или у близкого человека:

  • Абортивная форма. Практически не имеет внешних специфичных симптомов в отличие от других форм. Это своего рода начальная стадия, которая не имеет особых ярко выраженных внешних признаков, но сопровождается неприятным жжением и зудом кожи. На данном этапе полностью отсутствуют везикулы на кожном покрове, которые представляют собой маленькие пузырьки с жидкостью. Во время абортивной формы могут проявляться только лишь небольшие покраснения под названием эритерма и папулы, которые представляют собой бесполосную сыпь. В процессе вовсе отсутствует интоксикация. Но есть одна особенность — она может пройти в течении 3-4 дней. Все эти признаки являются знаками серьезного инфекционного заболевания, которое необходимо срочно лечить.
  • Гангренозная форма. Могут проявляться неприятные и болезненные высыпания в виде больших пузырьков со специфической подкожной жидкостью, которые активно и глубоко поражают кожный покров человека. Этот тип болезни считается достаточно неприятным, ведь он сопровождается жжением и неприятными волдырями. Рубцы, которые остаются после пузырей, долго заживают. Существует один страшный фактор, который сопровождается с гангренозным проявлением опоясывающего лишая – это наличие признака заболевания СПИДом. В некоторых случаях происходит накладка дополнительной инфекции на уже существующую. Чаще всего такая стадия встречается у людей с ослабленным здоровьем. Развитие данного процесса имеет продолжительность от 2-3 недель.
  • Генерализованная форма. Представляет собой формирование большого количество везикул, то есть пузырьков на коже. Кроме того, она сопровождается небольшой лихорадкой, специфичным недомоганием и легкой слабости. Причем может проявляться на абсолютно любом участке тела, в том числе и на слизистых, которые поддаются инфекционному поражению. Этот вид схож с ветрянкой из-за идентичных симптомов. В том случае, если недуг не пройдет спустя 2-3 недели, есть вероятность, что таким образом проявляется злокачественное новообразование.
  • Глазная форма. Она активно поражает важный тройничный нерв, образуя специфические высыпания в области носа, в области глаз и на всем лице. Происходит поражение ветвей важнейшего глазодвигательного нерва. Процесс сопровождается заметным отеком всего лица, слезотечением и возможным повышением температуры тела. Чаще всего проявляется изменение в области глаз, возможно возникновение атрофии зрительного нерва или слепота. Иногда у больных происходит постепенное выпадение ресниц и бровей. Проявление весьма проблематично, ведь оно сопровождается тяжелыми симптомами и неприятными эстетическими отклонениями на лице человека.
  • Ушная форма. Это мелкие, но частые и болезненные высыпания на всей ушной раковине человеческого уха и даже вокруг нее. Симптомы, которые сопровождают заболевание, представляют собой лихорадку и общую интоксикацию всего организма. На начальном этапе происходит нарушение функции вестибулярного и лицевого нервов. Ушная форма активно поражает все черепные нервы, прогрессируя заболевание. Есть вероятность появления глухоты и пареза лицевого нерва.
  • Менингоэнцефалитическая. Является одной из самых опасных и болезненных форм лишая. Это обусловлено тем, что летальный исход превышает показатель 60%. Чаще всего проявляется в межреберном участке и в шейном отделе человека. Иной раз в процессе прогрессирования инфекционного заболевания у человека могут быть галлюцинации, сильное нарушение координации движения и даже развитие комы. Такие симптомы сопровождаются ригидностью мышц шейного отдела и сложностью сгибания ног в области колен.

Препараты для терапии

Какими препаратами можно ? В наше время существует огромное количество самых разнообразных и очень эффективных медикаментов. Прежде чем приступить к лечению препаратами необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, который сможет точно определить причину, чтобы в дальнейшем оно было эффективное и действенное.

Чаще всего для полного и правильного выздоровления назначают одну или несколько групп препаратов:

  1. Иммуномодуляторы.
  2. Обезболивающие.

Их назначение сможет делать только врач после осмотра пациента и проведения возможной сдачи анализов.

Чем опасно заболевание?

Как известно, каждая из существующих болезней имеет свои осложнения и неприятные последствия. Они вызывают дискомфорт, невыносимый зуд, неприятные ощущения болезненности и может вызвать серьезные последствия в зависимости от формы ее проявления.

По сути, могут возникнуть при игнорировании, но своевременное обращение к врачу и начало лечения сможет это предотвратить.

Серьезные последствия и осложнения, которые могут возникнуть:

  1. Воспаление головного мозга человека (менингоэнцефалит), которое может привести к параличу конечностей.
  2. Частичное поражение внутренних органов.
  3. Нарушение функций и поражение глаз и ушей.
  4. Гангрена.

Ответы на популярные вопросы

Передается ли опоясывающий лишай?

Да, им заразиться можно. Передается воздушно-капельным и бытовым путем. Но стоит понимать в каких случаях происходит заражение. Чаще всего недуг передается индивиду, который в детстве или в подростковом возрасте не переболел ветрянкой. Ведь он не приобрел устойчивый иммунитет. Если человек переболел ветрянкой, то он обладает крепким здоровьем и иммунитетом именно к этому типу вируса.

Может ли он повториться?

Да, может повториться. Причиной его повторного возникновения может быть нехватка иммунитета, передача вируса воздушно-капельным путем от уже зараженного человека или имеющийся вирус в организме спровоцировал повторное заражение. Возможно, что заболевание будет прогрессировать не так стремительно и проявится в другой форме, не как при первом заражении, но тем не менее. Важно помнить о том, что оно несет за собой плачевные последствия. Повторное медикаментозное лечение должно быть применено снова.

Как долго могут сохраняться боли после окончания лечения?

Боли после опоясывающего лишая могут сохраняться от 2-3 месяцев, если таковы боли имеются. Это примерный период, при котором боли могут беспокоить. Их можно снять благодаря обезболивающим препаратам. Бывает, что болей нет вообще, а инфекционное заболевание проходит бесследно и быстро. Все зависит от здоровья и иммунной системы человека.

Можно ли мыться при опоясывающем лишае?

Это очень интересный вопрос. Но ответ категоричен – нет. Это обусловлено тем, что в процесс принятия ванны или душа трение пораженных инфекций участков может с легкостью нарушить заживляющий процесс или даже притянуть к себе новую инфекцию. Помимо этого, из-за мытья сыпь будет заживать гораздо дольше и болезненнее. Во время данной болезни нельзя даже излишне потеть, поэтому исключите физические упражнения. В лучшем случае в процессе мытья пользоваться влажными салфетками и не трогать зараженные участки кожи.

Насколько опасен герпес при беременности?

В том случае, если женщина до беременности уже переболела ветрянкой, то болезнь не несет абсолютно никакой угрозы для здоровья будущей мамы и ребенка. Ребенок в утробе полностью защищен от различного воздействия вредных бактерий и вирусов. Однозначно, женщина должна избегать больных людей, чтобы избежать заражения и не подвергать себя ненужному стрессу.

В том случае, когда инфекция попала в организм и началось заражение, нужно срочно принять меры во избежание плачевных результатов. В процессе попадания инфекции в организм ребенка происходит поражение жизненно важных органов и всего организма будущего ребенка. Опоясывающий лишай может вызвать у плода глухоту и даже слепоту на всю жизнь. Дело в том, что вирус оказывает влияние на ЦНС и на мозг малыша. Все в совокупности может спровоцировать выкидыш.

Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес является вирусным заболеванием, характерными чертами которого является повторная активизация вируса герпеса, проявляющаяся общей инфекционной симптоматикой, нарушениями нервной системы и сопровождающаяся специфическими кожными проявлениями.

Причины появления опоясывающего лишая

Он вызывается, предположительно, тем же вирусом, который служит причиной и ветряной оспы - вирус герпеса третьего типа (Varicellazoster). Значительных различий в частоте случаев между мужчинами и женщинами нет, но считается, что до 50-летнего возраста удельный вес заболеваемости среди мужчин выше, в группе заболевших после 50 лет больше женщин. Частота случаев этого заболевания на 1000 населения до 20-летнего возраста составляет от 0,4 до 1,6, после 20 лет - от 4,5 до 11. Более тяжело болезнь протекает в пожилом возрасте, а у детей и молодых - относительно благоприятно.

Заразен или нет опоясывающий лишай?

Вирус во внешней среде не стойкий: он быстро погибает под влиянием ультрафиолетового облучения, нагревания и воздействия дезинфицирующих средств. Инфицирование в большинстве случаев происходит в детстве и проявляется ветряной оспой.

Сразу через слизистые оболочки и кожные покровы или после перенесенной в детстве ветряной оспы с кровью и лимфой вирус заносится в нервные сплетения, межпозвонковые нервные узлы, задние спинномозговые корешки, нервные узлы черепно-мозговых нервов, где продолжают существовать в латентной (скрытой) форме многие годы.

Впоследствии, в результате снижения иммунной реактивности у человека под воздействием определенных факторов, происходит активизация вируса, который вызывает воспаление преимущественно нервных межпозвоночных узлов и задних спинномозговых корешков, что и проявляется в виде симптомов опоясывающего лишая. Такими факторами, приводящими к снижению иммунной защиты, могут быть:

  • общие острые инфекционные заболевания, переохлаждение, гиперинсоляция;
  • беременность;
  • сахарный диабет или обострение хронических заболеваний;
  • нарушения сна и длительные нервно-психические нагрузки;
  • очаги хронических инфекций и интоксикация организма;
  • длительный прием иммунодепрессантов, цитостатических и гормональных препаратов глюкокортикоидного ряда;
  • ВИЧ-инфицирование и онкологические заболевания;
  • проведение рентгенотерапевтических процедур, химиотерапии.

Можно ли заразиться от больного?

В отличие от ветряной оспы, опоясывающий лишай встречается в виде спорадических (отдельных) эпизодов. Эпидемических вспышек, зависимости сезонного характера не наблюдалось, хотя отдельные авторы отмечают увеличение числа заболеваний в летнее время (июнь-июль), а также весной и поздней осенью, но в меньшей степени. Заражение взрослых от больного человека встречается в очень редких случаях. От больных опоясывающим лишаем могут заразиться дети и взрослые, не болевшие ветряной оспой. Болезнь у них в этом случае проявляется в виде последней.

Как передается?

Заражение может происходить воздушно-капельным путем, в результате пользования общими постельными принадлежностями, предметами гигиены, посудой, а также в результате непосредственного контакта с больным человеком.

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых

Длительность периода от момента первичного инфицирования и заболевания ветряной оспой в детском возрасте до активизации вируса и появления первых симптомов заболевания опоясывающим герпесом, то есть инкубационный период, может составлять не один десяток лет.

Клиническое течение болезни подразделяют на 3 периода:

  1. Продромальный период.
  2. Период клинических проявлений.
  3. Период разрешения и клинического выздоровления.

Продромальный период

Он длится от 2 до 5 дней. Целенаправленное эффективное лечение в этот период невозможно, поскольку заболевание проявляется только общей симптоматикой - головной болью, общим недомоганием и слабостью, нередко тошнотой и рвотой, повышением температуры тела до 38-39 О, болями в мышцах (миалгии), увеличением периферических лимфатических узлов.

На определенном участке кожи, иннервируемом пораженным нервным корешком, в месте будущих кожных высыпаний часто возникают ощущения выраженного кожного зуда и боли, носящей колющий, жгучий, стреляющий, пульсирующий, ноющий или приступообразный характер. Боли могут напоминать плевропневмонию, приступы стенокардии, холецистита, аппендицита, межреберной невралгии, кишечной колики и т. д., в зависимости от зоны поражения.

В большинстве случаев эти боли трудно дифференцировать с болью, возникающей при перечисленных заболеваниях. Иногда боль резко усиливается даже при незначительном прикосновении, от холода, ночью, может возникать потеря кожной чувствительности в пораженной зоне. Эти явления связаны с размножением вирусов и дальнейшим их внедрением в нервные клетки и ткани.

Период клинических проявлений

В течение этого периода появляются явные признаки опоясывающего лишая. Он протекает в две фазы: эритематозную - покраснение и отечность кожи по ходу нервного ствола, и папуло-везикулезную. Часто эритематозная фаза отсутствует, а сразу возникают сгруппированные папулы (узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи), в течение 1-2 дней превращающиеся в везикулы (пузырьки) различных размеров, склонные к слиянию и заполненные серозным содержимым, которое постепенно приобретает мутный характер.

На периферии пузырьков иногда имеется красный ободок. На протяжении 3-5 дней количество везикул продолжает расти, в связи с чем на одном участке можно увидеть элементы на разных стадиях развития (полиморфизм сыпи). Нередко эти высыпания сопровождаются такими же болями, как и в продромальном периоде.

Сыпь носит односторонний ограниченный характер, но занимает значительную площадь. Она локализуется в пределах дерматома (участок кожи, иннервируемый соответствующим нервом) и редко переходит на соседнюю область. Чаще всего элементы возникают на грудной клетке по ходу межреберных нервов («опоясывают») и на лице по ходу ветвей тройничного нерва, реже - на бедрах, в пояснично-крестцовой зоне, на шее, могут также поражаться глазодвигательные и слуховые нервы. Редкой формой является висцеральная форма, или внутренний опоясывающий лишай, при котором могут поражаться слизистая оболочка дыхательных путей и легочная ткань, печень, сердце, почки.

Период разрешения

Он характеризуется прекращением высыпания новых элементов через 3-5 дней после начала их появления, подсыханием везикул и формированием корочек в течение в среднем 10 дней. Корочки самостоятельно или в результате травмирования отпадают, образуются язвочки, которые постепенно эпителизируются с сохранением на этом месте в течение некоторого времени розового пятна.

Длительность этого периода составляет 2 недели – 1 месяц. Продолжение появления новых элементов более 7 дней свидетельствует о наличии у больного выраженного иммунодефицита. В области розового пятна еще долго могут сохраняться шелушение, избыточная или, наоборот, сниженная пигментация. При присоединении стафилококковой инфекции к серозному содержимому пузырьков происходит нагноение последних, которое может сопровождаться новым повышением температуры и увеличением длительности заживления с формированием рубчиков.

Существуют нетипичные формы проявления заболевания, например:

  • абортивная - единичные высыпания или их отсутствие;
  • сливная;
  • геморрагическая форма с выраженным болевым синдромом;
  • генерализованная, при которой высыпания появляются по всем кожным покровам;
  • диссеминированная форма, вероятность которой с возрастом увеличивается - везикулы высыпают в отдалении от пораженного участка;
  • гангренозная, протекающая очень тяжело и возникающая обычно у пожилых и ослабленных людей; проявляется она высыпанием везикул с кровянистым содержимым и глубокими, долго не заживающими язвами с последующим формированием рубцов.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения при опоясывающем лишае встречаются редко. К ним относятся:

  • энцефалит, развивающийся через несколько дней после начала появления сыпи;
  • миелит (поражение серого и белого вещества спинного мозга), который может развиваться приблизительно через полмесяца после высыпаний и выражается в ограниченной потере чувствительности, а иногда и в половинном или полном (в тяжелых случаях) поперечном поражении спинного мозга;
  • паралич глазодвигательных мышц - возникает через 1,5 месяца, а иногда и через полгода от начала болезни;
  • односторонний, но чаще двухсторонний быстро прогрессирующий некроз сетчатки глаза, который возникает через недели, а иногда и месяцы;
  • парез мышц конечностей при локализации поражения в этой зоне.

Наиболее частые последствия заболевания - это постгерпетический зуд и болевой синдром (невралгия), которые иногда протекают совместно. Постгерпетическая невралгия встречается в 10-20% случаев. Она причиняет значительные страдания больным и может длиться больше 4 месяцев, даже годами. Эта боль бывает трех типов:

  • у 90% - возникает при поверхностном легком прикосновении;
  • тупая давящая или в виде жжения, постоянная и глубокая;
  • периодическая самопроизвольная колющего характера или в виде «удара током».

Значительную опасность представляет собой опоясывающий лишай при беременности, поскольку возбудитель способен проникать через плаценту и поражать нервную систему плода. Это приводит к врожденным уродствам или его гибели. Заболевание, возникшее в первом триместре, как правило, приводит к плацентарной недостаточности и самопроизвольному прерыванию беременности. В третьем триместре подобные осложнения возникают реже, но полностью они не исключены.

Как лечить опоясывающий лишай

Целью терапии заболевания является уменьшение выраженности признаков болезни и предупреждение возникновения ее осложнений. Чем лечить заболевание?

Единственным эффективным фармакологическим средством, направленным против причины заболевания, являются противовирусные препараты, к которым относятся:

  1. Ацикловир - принимается на протяжении 7-10 дней по 0,8 гр. 5 раз в сутки.
  2. Валацикловир, являющийся ацикловиром второго поколения - принимается в течение 1 недели по 1 гр. 3 раза в сутки.
  3. Фамвир (фамцикловир) - в течение 1 недели по 0,5 гр. 3 раза в сутки.

Если эффект от приема антивирусных препаратов отсутствует, противовирусную терапию продолжают до момента прекращения появления новых высыпаний.

В целях более быстрого эффекта и предотвращения новых высыпаний можно применять мазь на основе противовирусных средств: “Ацикловир”, “Ацикловир Акри”, “Зовиракс”, “Виворакс”, “Инфагель” (иммуномодулятор).

Также применяют дезоксирибонуклеазу, тормозящую синтез вирусной ДНК. Препарат вводят в виде инъекций в мышцу 1 или 2 раза в день по 50 мг в течение 1 недели. При стафилококковом или стрептококковом инфицировании и нагноении элементов сыпи назначаются антисептики или антибиотики местно в виде эмульсии, суспензии, мази, крема и антибиотики внутрь (при необходимости).

Чем снять боль?

С этой целью используются внутрь Ацетилсалициловая кислота, Пенталгин, Парацетамол, Нимесил, Нурофен, Трамадол. Эти препараты обладают и противовоспалительным действием. При их неэффективности и выраженном болевом синдроме добавляются антидепрессанты (Амитриптилин, Нортриптилин) и противосудорожные (Прегабалин, Габапентин), а в некоторых случаях (при особо упорном болевом синдроме) - глюкокортикостероидные средства на протяжении 3-х недель с постепенным снижением их дозировок.

Можно ли мыться?

При стихании острого периода можно принимать душ по 15 минут. Температура воды не должна превышать 37°С. Ванны такой же длительности и при той же температуре воды можно принимать до 2 раз в неделю, но с настоем ромашки, чистотела, календулы. Водные процедуры необходимо принимать осторожно, не повреждая везикул и корок.

Лечение опоясывающего лишая у пожилых людей проводится с учетом наличия у них сниженной иммунной защиты и сопутствующих заболеваний, особенно при тяжелом течении опоясывающего герпеса. При необходимости назначается Ацикловир внутривенно, иммунокорригирующая терапия Изопринозином, являющимся иммуностимулятором и противовирусным средством, рекомбинантными интерферонами (Виферон, Реаферон, Интрон и др.). Одновременно проводятся внутривенная дезинтоксикационная терапия (в тяжелых случаях), коррекция сопутствующей патологии.

Проводить лечение опоясывающего лишая в домашних условиях не рекомендуется, особенно без согласования с врачом. Как правило, народные средства при этом заболевании неэффективны. Их применение может привести к затягиванию процесса и серьезным осложнениям.

Также всем больным рекомендуется прием витаминных препаратов (при отсутствии аллергии на них) и полноценное питание. Особая диета при опоясывающем лишае не требуется. Необходимо употребление легкоусвояемых продуктов с богатым содержанием животных и растительных белков, витаминов, микроэлементов и с ограниченным содержанием углеводов и животных жиров - рыба, белое мясо птицы, орехи, бобовые, огородная зелень, кисломолочные продукты, овощи, фрукты. Можно применять витаминные настои и отвары (клюквенный морс, отвар шиповника и др.), настои лекарственных трав, обладающих седативным эффектом и регулирующим функцию кишечника действием (настои пустырника, ромашки, фенхеля, укропного семени, отвар плодов боярышника).

В результате адекватного комплексного лечения можно избежать осложнений. Однако у некоторых больных в течение нескольких лет возможно сохранение болей невралгического характера.

Герпесом (опоясывающим лишаем) принято называть вирусную кожную патологию, признаки которой на эпидермисе человека имеют характер односторонней сыпи, сопровождающейся неприятными болевыми ощущениями.

Причины возникновения недуга – это патогенное влияние на организм человека вируса ветряной оспы.

Поясничный лишай чаще всего проявляется интенсивным кожным зудом, специфическими герпетическими высыпаниями, локальными болями.

Если опоясывающий лишай не лечить, то через месяц заболевания проходит самостоятельно. Правда, после этого могут проявиться серьезные осложнения для здоровья человека.

Почему возникает патология

Как правило, симптомы поясного лишая активизируются на фоне иммунного сбоя. Кроме этого, существуют такие причины возникновения опоясывающего лишая у взрослых:

  • систематический прием лекарственных средств, которые оказывают подавляющее воздействие на иммунную систему человека;
  • важные причины, из-за которых происходит развитие поясного лишая, – это хронический стресс и переутомление;
  • недуг активизируется вследствие онкологических патологий;
  • опоясывающий лишай нередко можно обнаружить у людей после операций по пересадке костного мозга, а также трансплантаций различных органов;
  • признаки поясного лишая могут проявиться после курса лучевой терапии.

Многих людей интересует вопрос о том, передается ли опоясывающий лишай от одного человека к другому, и можно ли контактировать с уже больным пациентом? В целом недуг не передается, но общность его природы с ветряной оспой позволяет утверждать, что детям, которые ранее не болели ветрянкой, лучше воздерживаться от взаимодействия с носителями поясного лишая (передается недуг в такой ситуации контактным путем).

Клиническая картина болезни

Традиционно опоясывающий лишай локализуется вдоль нервных стволов (особенно, между ребрами), а также очаги сыпи можно обнаружить по ходу тройничного нерва человека.

Характерные для поясного лишая высыпания в основном поражают туловище, но в некоторых случаях можно обнаружить герпетические очаги на голове и лице человека.

Опоясывающий лишай: симптомы – это слабость и недомогание, небольшая гипертермия, покалывания и невралгические боли в тех местах, где в будущем проявятся высыпания.

Еще через несколько дней опоясывающий лишай проявляется коричневато-желтыми корочками, со временем они отпадают, а на их месте можно заметить остаточную пигментацию.

После того, как внешние симптомы поясного лишая исчезают, у человека остаются такие последствия заболевания как постгерпетическая невралгия. Этот недуг у людей медицина лечит с трудом.

Инкубационный период поясного лишая длится не менее трех – четырех недель. После того как инкубационный период закончился, неприятные болевые ощущения могут преследовать человека еще на протяжении месяца.

Высыпания герпеса возникают в различный период времени и сопровождаются волнообразным появлением и исчезновением. Характерные пузырьки как будто перемещаются из одной части туловища на другую – «опоясывают» его. Именно так можно объяснить название этой кожной патологии.

Диагностика

Выявить заболевание опытному врачу не составит труда – слишком характерно выглядит поясной герпес. Трудности могут возникнуть лишь на начальных стадиях развития недуга, когда заболевание сопровождается такими симптомами как сильные боли, лихорадка, интоксикация организма.

Помимо визуального осмотра кожи больного, врач назначает комплекс лабораторных анализов, помогающих выявить вирус герпеса в крови пациента.

Дифференциальная диагностика предполагает использование таких методик:

  • серологических исследований;
  • микроскопии;
  • культурального метода;
  • иммунофлюоресцентой технологии.

Типология и последствия недуга

Существует несколько клинических форм проявления заболевания:

  • глазная и ушная;
  • ганглиокожная;
  • пузырная (экссудативная);
  • некротическая;
  • герпес, поражающий вегетативные ганглии;
  • распространенная;
  • менингоэнцефалитическая.

В крайне редких случаях инкубационный период поясного лишая может протекать бессимптомно и не вызывать у человека никаких неудобств.

Основные осложнения, к которым может привести опоясывающий лишай:

  • воспаление легких;
  • гепатит;
  • после поясного лишая у пациента можно обнаружить такие осложнения как поперечный миелит, сопровождающийся поперечным параличем;
  • последствия поясного лишая – менингоэнцефалит;
  • кератит;
  • артрит;
  • миокардит;
  • синдром Рейе;
  • острая миелопатия.

Как лечить патологию

Традиционное лечение опоясывающего лишая требуется не всегда: обычно через определенный период времени заболевание проходит самостоятельно

Тем не менее, своевременно подобранная терапия помогает справиться с неприятными болезненными симптомами недуга и предупредить последствия и осложнения заболевания (особенно, лечение необходимо для пожилых людей и детей).

Базовые цели, к достижению которых стремится профилактика и традиционная терапия поясного герпеса:

  • стимуляция иммунитета, что, в свою очередь, приводит к интенсификации выздоровления;
  • профилактика постгерпетической невралгии.
  • минимизация неприятных болевых ощущений, которыми симптоматичен опоясывающий лишай;
  • профилактика осложнений (особенно у пожилых людей и детей).

Препараты, которые используются для лечения недуга:

  • комплекс противовирусных лекарственных средств – Валацикловир, Изонопрозин, Пенцикловир;
  • обезболивающие препараты – Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен;
  • в случае если врач обнаружил присоединение вторичной инфекции – больному назначают антибиотики;
  • после появления сыпи на коже врач может назначить прием противовоспалительных препаратов нестероидной группы;
  • иммуномодуляторы- Генферон, Циклоферон.
  • в тяжелых случаях, а также для профилактики осложнений врач может назначить специфические противогерпетические лекарственные средства (внутривенно либо перорально);
  • местные средства для борьбы с заболеванием – например, крем Эпиген.

Среди терапевтических процедур, с помощью которых можно справиться с герпесом на голове и теле, следует выделить такие:

  • плазмоферез;
  • физиотерапию;
  • иглоукалывание.

Народная терапия

Одно из наиболее доступных средств, которые применяются для борьбы с недугом, – это морская соль. После ее использования пропадает кожный зуд, сыпь выглядит не такой болезненной, постепенно исчезает воспаление.

Пациентам с опоясывающим герпесом рекомендуется приготовить лечебную ванну с морской солью – такая процедура способствует более интенсивной регенерации поврежденных кожных покровов и заживляет небольшие ранки. Чтобы повысить эффективность такой процедуры, можно добавить в раствор несколько капель спиртового раствора йода.

Травяные сборы от поясного герпеса:

  • необходимо на двадцать минут приложить к пораженному очагу компресс из спиртовой настойки полыни. После этого средство смывается касторовым маслом.
  • на кожу также наносят аптечную настойку репейника – данная смесь ослабляет действие вируса и приводит к скорейшему выздоровлению;
  • рекомендуется смачивать пораженные кожные очаги отваром из мяты перечной (столовая ложка сухой травы на стакан кипятка);
  • дважды в сутки следует делать компрессы на основе отвара из травы бессмертника;
  • необходимо одну из трав – пижма, полынь, чистотел – нанести на салфетку, сверху посыпать небольшим количеством поваренной соли и приложить к больному месте, обернув шерстяным платком. Держат такой компресс не более 20 минут.

Еще одно эффективное домашнее средство от поясного герпеса – это чесночный сок. Средством смазывают пораженные очаги, а масляной настойкой обрабатывают остаточные пигментированные пятна.

Бороться с пузырьками помогают ванны с добавлением крахмала – этот продукт помогает подсушить и заживить высыпания.

На пораженную кожу наносят березовый деготь, перекись водорода или обычную зеленку – такие простые средства не только помогают справиться с сыпью, но и оказывают антисептическое воздействие на кожу, препятствуя подсоединению вторичной инфекции.

Для внутреннего применения подойдут настои:

  • тысячелистника;
  • пижмы;
  • полыни.

Две столовые ложки любой сухой травы заливаются 2 стаканами кипятка, после этого настаиваются в течение 20 минут. Рекомендуется принимать данное средство по два – три стакана каждый день перед едой.

Еще один рецепт выглядит так: маленькую ложку репейника заливают стаканом кипятка, после чего смесь настаивают в течение часа. Полученный состав необходимо разделить на четыре равные части и выпить на протяжении суток.

Другой рецепт против поясного лишая выглядит следующим образом:

  • необходимо мелко натереть 150 г корня имбиря;
  • продукт заливается 0,8 л чистой водки;
  • смесь настаивается в темной стеклянной бутылке в течение двух недель;
  • средство тщательно фильтруется и принимается по столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Уход за кожей

Вопрос о том, можно мыться или нет при опоясывающем герпесе, не имеет однозначного ответа. По этому поводу существует несколько групп мнений, которых придерживается современная медицина:

  • первый взгляд на проблему: мыться при опоясывающем герпесе категорически запрещено;
  • согласно другому мнению, мыться следует ежедневно и довольно тщательно (можно даже принимать лечебные ванны с использованием морской соли);
  • третий вариант – мыться необходимо только под душем, при этом нельзя вытираться при помощи полотенца, а можно лишь аккуратно промокнуть ним воспаленный эпидермис после процедуры.

Окончательное решение о том, можно ли мыться пациенту с опоясывающим герпесом, принимает его лечащий врач, исходя из общей индивидуальной клинической картины заболевания.

Опоясывающим лишаем называют серьезную кожную патологию, причины появления которой кроются в активизации латентной формы герпетического вируса на фоне иммунного сбоя.


Внешние признаки заболевания – это характерная пузырчатая сыпь, локализующаяся по ходу нервных стволов, иногда – на голове и лице. Сопровождают течение болезни болезненные ощущения и зуд в области высыпаний.

В большинстве случаев, недуг от одного человека к другому не передается. Заражение может произойти разве что на этапе формирования экссудативной сыпи. Группу риска также составляют пожилые люди и дети, которые никогда ранее не болели ветрянкой.

Традиционное лечение недуга выглядит так: пациенту назначают системные противовирусные, обезболивающие препараты и антибиотики, а также кремы и мази для местного использования.

Бороться с патологией в домашних условиях можно с помощью проверенных народных рецептов.

Опоясывающий лишай (лат. синоним - опоясывающий герпес, герпес Зостер ) – это вторичная эндогенная инфекция вирусной природы, поражающая центральную и периферическую нервную систему.

Возбудителем этого вида лишая является вирус ветряной оспы () из семейства герпесвирусов, который является тем же вирусом, что вызывает ветрянку. Вирус может долгое время жить в организме человека в латентном состоянии, прежде чем произойдет его реактивация в опоясывающий герпес.

По факту, большинство взрослых людей сегодня живут с этим вирусом в организме, и они никогда не будут болеть опоясывающим лишаем. Но, примерно у каждого третьего взрослого, вирус снова может стать активным. Вместо того, чтобы вызвать второй случай ветрянки, он вызовет лишай. Ученные до сих пор не могут с уверенностью сказать, что именно заставляет вирус переходить со спящего в активный режим.

По неизвестным причинам болезнь чаще встречается у женщин, чем мужчин.

Симптомы и лечение у взрослых могут различаться в зависимости от формы и стадии болезни.

Причины

Опоясывающий лишай у взрослых возникает вследствие заражения вирусом ветряной оспы – тем же вирусом, что вызывает у людей ветрянку. Заболевание может появиться у любого, кто когда-либо . После того, как вы переболели ветрянкой и выздоровели вирус ветряной оспы может остаться в вашей нервной системе и бездействовать в течение долгих лет.

Вирус ветряной оспы или варицелла-зостер вызывает два вида заболеваний – ветряную оспу и опоясывающий герпес. Обычно, вирус попадает в организм воздушно-капельным и контактным путем. Попадая на слизистые оболочки носоглотки, вирус начинает активно размножаться и проникает в кровоток и лимфоток. Первичный недуг обычно поражает детей, вызывая ветряную оспу, затем возбудитель переходит в спящие (латентное состояние) и сохраняется в межпозвоночных и черепных нервных узлах длительный период времени без проявления клинических симптомов. Реактивация вируса происходит на фоне ослабления иммунитета при хронических и онкологических заболеваниях.

В какой-то момент вирус может начать активно размножаться и мигрировать по ходу нервных волокон к кожным покровам, где и происходит высыпание.

Поражается область того участка дермы, который иннервируется данным нервом. Чаще всего это .

Заболевание может возникнуть у людей любого возраста, большинство случаев диагностируется у лиц преклонного возраста.

К группе риска также относятся пациенты:

  • недавно перенесшие инфекционные заболевания;
  • беременные женщины;
  • принимавшие длительное время антибиотики, глюкокортикостероиды, цитостатики;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • люди старше 60 лет.

По данным статистики ВОЗ, около 10–15% населения страдают разными видами опоясывающего герпеса. У людей зрелого возраста снижаются иммунные функции организма, что провоцирует реактивацию вируса.

Болевой синдром у пожилых больных может сохраняться даже после исчезновения кожной сыпи (постгерпетическая невралгия).

Провоцирующие факторы

К провоцирующим факторам заболевания относится:

  • стресс;
  • длительное переохлаждение;
  • онкологические заболевания лимфатической системы;
  • лечение иммунодепрессантами;
  • последствия лучевой и химиотерапии;
  • лечение стероидными гормонами;
  • трансплантация органов и костного мозга.

Нередко установить причину реактивации вируса не удается. Опоясывающий лишай у человека обычно не рецидивирует. Выздоровление происходит без каких-либо остаточных проявлений, у небольшого количества пациентов может сохраняться невралгия до нескольких месяцев или даже лет.

Рецидив заболевания возникает лишь у 2% взрослых людей на фоне выраженного иммунодефицита.

Высокий риск развития опоясывающего герпеса у людей перенесших трансплантацию костного мозга. У 45% больных возникает диссеминированная форма болезни, при которой высыпания распространяются по всему телу.

Часто возникают осложнения в виде постгерпетической невралгии, бактериальной инфекции, образования некротических язв. В 10% случаев наступает летальный исход.

Опоясывающий лишай заразен?

Опоясывающий лишай не заразен. Вы не можете подхватить его у кого-то. Но вы можете заразиться вирусом ветряной оспы от людей больных опоясывающим герпесом. Поэтому, если у вас никогда не было ветрянки, старайтесь держаться подальше от всех, кто страдает лишаем.

Если вы сами страдаете от этого заболевания, старайтесь держаться подальше от людей, которые не болели ветрянкой или от тех, чей иммунитет слаб.

Симптомы опоясывающего лишая

На начальной стадии опоясывающего герпеса, больного беспокоят жгучие приступы боли, распространяющиеся по ходу нервных волокон.


Первыми симптомами обычно являются боль и жжение. Болит обычно с одной стороны тела. На этой же стороны тела появляются небольшие красные пятна.

Болевой синдром усиливается в ночное время и при контакте с внешними раздражителями.

В пораженной области снижается чувствительность тканей, появляются покалывания и онемение, кожные покровы зудят.

Пациенты жалуются на повышение температуры тела до 38–39°, озноб и общую интоксикацию организма.

Через 3–4 дня на коже появляются эритематозные пятна плотные на ощупь, постепенно они превращаются в папулы, заполненные мутной серозной жидкостью.

После этого гипертермия проходит, и болевые ощущения немного уменьшаются. Новые высыпания могут образовываться в течение 5–7 дней . Спустя 6–8 суток сыпь покрывается желтыми корочками, а еще через 2–3 недели исчезает полностью даже без проведения лечения.

На месте папул могут остаются пигментированные участки дермы, при геморрагическом виде опоясывающего герпеса может происходить рубцевание тканей. Высыпания обычно односторонние, генерализованный тип встречается у онкологических больных. При этом герпетические пузырьки появляются по всему телу, могут поражать внутренние органы и головной мозг.

Формы опоясывающего лишая

Ганглиокожная форма

Самой распространенной формой опоясывающего лишая является ганглиокожная. Она имеет острое начало с ознобом, лихорадкой и интоксикацией организма.


На фото пожилая женщина с ганглиокожной формой опоясывающего герпеса.

Поражаются межреберные нервы, на коже появляются герпетические пузырьки и локализуются по ходу нервных волокон с одной стороны.

При воспалении тройничного нерва может развиться парез лицевых мышц и глазных нервов.

Вовлечение спинномозговых ганглиев в тяжелых случаях вызывает паралич конечностей и сфинктера мочевого пузыря.

Офтальмическая форма

Офтальмический опоясывающий лишай образуется в зоне иннервации глазной ветви тройничного нерва.


На фото человек страдающий офтальмической формой заболевания с характерными высыпаниями в области лба и верхнего века.

Характерная сыпь появляется на лбу, веках, вызывая сильный отек кожи, слезотечение и блефароспазм (разновидность лицевого спазма). Больного беспокоят головные боли, гиперестезия и зуд эпидермиса.

В тяжелых случаях изъязвляется роговица глаза (), ухудшается зрение и даже наступает полная слепота, реже – и ирит.

При вовлечении в воспалительный процесс окружающих тканей может развиваться неврит зрительного нерва, нарушаться зрачковая иннервация.

Ушная форма


Это форма заболевания часто встречается у взрослых людей. Симптомы ушного опоясывающего герпеса или синдрома Рамсея-Ханта проявляются односторонним поражением лицевого нерва в наружном слуховом проходе.

У пациентов присутствует боль, ухудшается или пропадает слух и кружится голова.

Высыпания локализуются в ушной раковине, полости рта и гортани. Возможно, нарушение вкусовых рецепторов языка и паралич лицевых мышц. У людей старше 50 лет развивается постгерпетическая невралгия.

Двигательная форма

Двигательная форма этого заболевания характеризуется мышечной слабостью, поражением клеток мышечных волокон.

Сыпь появляется на шее, плече в межреберной области. Воспаление нервных ганглиев может привести к параличу брюшных мышц и диафрагмы.

Атипичные формы

Встречаются формы опоясывающего герписа, при которых симптомы могут быть нетипичными для данной болезни. К ним относится:

  • Абортивная форма - протекает без выраженного болевого синдрома, на коже появляются воспаленные пятна, но сыпь не образуется. Лечение проходит быстро, без осложнений;
  • Геморрагическая - это форма характеризуется пузырьковыми высыпаниями наполненными кровью. На пораженном участке эпидермиса снижается чувствительность, возникает онемение и покалывание, кожа сильно зудит;
  • Буллезная форма - клинические проявления этой формы проявляются большими пузырьками с неровными краями;
  • Гангренозная (некротическая) - на месте папул образуются гнойные язвы покрытые черным струпом. Происходит глубокое поражение тканей, некротические процессы развиваются при присоединении бактериальной инфекции;
  • Генерализованная (диссеминированная ) форма - встречается у больных с иммунодефицитом и при онкологических заболеваниях. При данной форме заболевания сыпь покрывает все тело с обеих сторон, поражаются слизистые оболочки, внутренние органы и головной мозг.

Около 40% больных раком лимфатической системы страдают от генерализованной формы заболевания, в 10% случаев у них развивается менингоэнцефалит, гепатит, вирусная и другие тяжелые осложнения.

При любой форме этого заболевания может произойти поражение ганглиев вегетативной нервной системы, что может вызвать атипичные симптомы:

  • нарушение стула;
  • задержку мочеиспускания;
  • зябкость конечностей;
  • выраженный венозный рисунок;
  • опущение век;
  • западание глазного яблока;
  • сужение зрачка.

Иногда к клиническим проявлениям болезни присоединяются нагноение, изъязвление тканей с последующим рубцеванием.

Когда и к какому врачу обратиться?

Если вы подозреваете, что болеете опоясывающим герпесом, немедленно обратитесь к врачу, особенно в следующих случаях:

  • вблизи глаза болит и появилась непонятная сыпь;
  • ваш возрос попадает в промежуток 60-80 лет;
  • на теле широко распространилась непонятная сыпь, которая сильно зудит.

При появлении первых признаки необходимо обратиться за помощью к врачу-дерматологу, инфекционисту, иммунологу или невропатологу.

Диагностика

При наличии кожных высыпаний установить правильный диагноз не составляет труда. Сложности возникают на начальных стадиях недуга, пока отсутствуют клинические симптомы. На фоне острой боли, интоксикации и лихорадки может быть ошибочно определен инфаркт легкого, плеврит или .

Методы лабораторной диагностики, которые могут назначаться при опоясывающем герпесе:

  • () - помогает выявить ДНК вируса в образце биоматериала (пузырьковая жидкость, кровь, слюна). Если во время исследования обнаруживают вирус ветреной оспы, диагноз подтверждается;

Данный метод эффективен при абортивной форме и поражении внутренних органов. Особенно результативно исследование у больных с иммунодефицитом.

  • анализ на - показан при генерализованной форме, у таких больных со СПИДом лишай бывает одним из первых проявлений иммунодефицита;
  • ИФА – это иммуноферментный анализ, позволяющий выявить антитела к вирусу, определить первичную инфекцию и реактивацию;
  • иммунофлуоресцентный анализ - исследование направлено на обнаружение антигенов, при этом иммунные комплексы окрашиваются специальными красителями и хорошо видны в ультрафиолетовых лучах.

Лабораторные исследования назначаются больным с атипичными формами патологии, при которых отсутствуют наружные признаки.

Другие анализы обычно не назначают, так как изменения в составе крови имеют типичную картину других вирусных заболеваний.

Лечение опоясывающего лишая

Неосложненные формы данного недуга проходят через 3–4 недели, в редких случаях течение длится до 10 недель. Лечение направлено, прежде всего, на уменьшение болевого синдрома и предотвращение развития осложнений.

  • Ибупрофен;
  • Кеторолак;
  • Напроксен.

При неэффективности лечения анальгетиками назначают наркотические обезболивающие.

При некротической форме показан прием антибиотиков.

Уменьшить невралгические симптомы помогают антидепрессанты и седативные препараты.

При появлении высыпаний нельзя часто принимать горячую ванну, больше подойдет прохладный душ.

Водные процедуры можно проводить только после снижения температуры тела.

Запрещается чесать сыпь и пытаться снять корочки, это приводит к инфицированию тканей и образованию гнойных язв, что затруднит лечение.

Больной должен пользоваться индивидуальными средствами гигиены. При сильном зуде можно принимать антигистаминные препараты (Диазолин, Супрастин ).

Пациент заразен до того момента, пока не появятся корочки. При контакте здорового ребенка с человеком, страдающим опоясывающим герпесом, у малыша может развиться ветряная оспа. Для взрослых людей с крепким иммунитетом больной не представляет угрозы.

Одежда должна быть свободной и не раздражать пораженные участки. Лучше всего носить хлопчатобумажное белье. Нельзя обрабатывать везикулы согревающими мазями, наружное лечение малоэффективно даже .

Осложнения

Если не лечить тяжелые и атипичные формы этого с ослабленным иммунитетом могут возникнуть тяжелые осложнения.

Постгерпетическая невропатия характеризуется сохранением боли на длительное время после проведенного лечения и исчезновения признаков опоясывающего лишая.

Дискомфортные ощущения могут беспокоить несколько месяцев, лет или присутствовать пожизненно. Пациенты на фоне постоянного болевого синдрома впадают в депрессию, становятся раздражительными.

Менингоэнцефалит появляется при поражении оболочек головного мозга. Пациенты жалуются на мигрень, рвоту, светобоязнь, повышенную температуру тела.

Позже возникают симптомы раздражения мозговых оболочек: повышенный тонус затылочных, мышц нижних конечностей, наклон головы вызывает сгибание в коленных суставах, сгибание одной из конечностей в суставе приводит к симметричному действию противоположной ноги.

Менингоэнцефалит тяжелая болезнь, которая имеет неблагоприятный прогноз с возможным летальным исходом.

Герпетический миелит – это одно из осложнений опоясывающего лишая, которое вызывает воспаление спинного мозга.

В зависимости от того, какой отдел поражен, возникает парез верхних или нижних конечностей, задержка мочеиспускания и опорожнения кишечника, снижается мышечный тонус.

При миелите верхнешейного отдела и воспалении диафрагмального нерва возникает расстройство дыхания.

Гемиплегия – полная потеря подвижности руки и ноги с одной стороны тела. В конечностях повышается мышечный тонус, возникает парез мимической мускулатуры.

В наибольшей степени подвержены развитию осложнений люди, страдающие сахарным диабетом, СПИДом, перенесшие трансплантацию органов.

Профилактика опоясывающего лишая


Вакцинация лучшая профилактическая мера опоясывающего лишая.

Пациентам, находящимся в группе риска, важно соблюдать меры профилактики для предотвращения развития заболевания.

Необходимо избегать переохлаждения, стрессовых ситуаций, своевременно проводить лечение сопутствующих заболеваний. Здоровый образ жизни, сбалансированное питание помогут укрепить иммунную систему.

Эффективным способом профилактики является вакцинация.

Пассивная иммунизация повышает активность клеточного иммунитета у пожилых людей старше 60 лет.

Клинически доказано, что вакцинация на 50% снижает вероятность развития лишая, в остальных случаях недуг протекает с менее выраженными симптомами, лечение проходит быстрее и без осложнений.

Болевой синдром переносится легче, но не снижается вероятность постгерпетической невралгии.

Противопоказаниями к вакцинации служат:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • иммунодефицит;
  • прием кортикостероидов, иммунодепрессантов;
  • беременность.

Вакцину вводят одноразово, в месте инъекции возникает зуд, покраснение и высыпание пузырьков.

Видеозаписи по теме

Интересное