Перициазин инструкция по применению аналоги. Справочник лекарственных средств

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат - 556 мг, кроскармеллоза натрия - 18 мг, магния стеарат - 6 мг.

Состав капсулы: (корпус: титана диоксид - 2%, желатин - до 100%; крышка: краситель пунцовый [Понцо 4 R ] - 1.36%, краситель железа оксид красный - 0.85%; титана диоксид - 2.5%, желатин - до 100%) - 96 мг.

10 шт. - упаковки контурные ячейковые (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик), пиперидиновое производное фенотиазина. Оказывает антипсихотическое, седативное, выраженное действие. Обладает адреноблокирующей и выраженной холиноблокирующей активностью, вызывает гипотензивный эффект. По сравнению с хлорпромазином, обладает более выраженной антисеротониновой активностью и оказывает более сильное центральное седативное действие.

Центральное противорвотное действие обусловлено угнетением или блокадой допаминовых D 2 -рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне мозжечка, периферическое - блокадой блуждающего нерва в ЖКТ. Противорвотное действие усиливается, по-видимому, благодаря антихолинергическим, седативным и антигистаминным свойствам.

Фармакокинетика

Клинические данные по фармакокинетике перициазина ограничены.

Фенотиазины имеют высокое связывание с белками . Выводятся главным образом почками и частично с желчью.

Показания

Психопатии (возбудимого и истерического характера), психопатоподобные состояния при шизофрении, параноидные состояния при органических, сосудистых пресенильных и сенильных заболеваниях, как вспомогательное средство при психотических расстройствах для преодоления остаточных явлений с преобладанием враждебности, импульсивности и агрессивности.

Противопоказания

Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, выраженное угнетение ЦНС, токсический агранулоцитоз в анамнезе, закрытоугольная глаукома, порфирия, заболевания предстательной железы, беременность, лактация.

Дозировка

Начальная суточная доза 5-10 мг, у пациентов с повышенной чувствительностью к фенотиазинам - 2-3 мг. Средние суточные дозы - 30-40 мг, кратность приема 3-4 раза/сут, предпочтительнее в вечерние часы.

Для детей и лиц пожилого возраста начальная доза составляет 5 мг/сут, затем дозу постепенно увеличивают до 10-30 мг/сут.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 60 мг.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: бессонница, ажитация, акатизия, нечеткость зрения, состояние подавленности, ранняя дискинезия (спазматическая кривошея, окуломоторный криз, тризм), экстрапирамидный синдром, поздняя дискинезия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: постуральная гипотензия, нарушения ритма.

Со стороны пищеварительной системы: холестатическая желтуха.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, угнетение дыхания (у предрасположенных пациентов).

Со стороны эндокринной системы: импотенция, фригидность, аменорея, галакторея, гинекомастия, гиперпролактинемия.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела (возможно значительное).

Со стороны системы кроветворения: лейкопения (преимущественно при длительном применении в высоких дозах); редко - агранулоцитоз.

Дерматологические реакции: фотосенсибилизация.

Эффекты, обусловленные антихолинергическим действием: сухость во рту, запор, нарушения аккомодации, задержка мочеиспускания.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС, угнетение дыхания.

При одновременном применении со средствами, вызывающими экстрапирамидные реакции, возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений.

При одновременном применении возможно усиление антихолинергических эффектов других средств, при этом антипсихотический эффект нейролептика может уменьшаться.

При одновременном применении с противосудорожными средствами возможно понижение порога судорожной готовности; с препаратами для лечения гипертиреоза - повышается риск развития агранулоцитоза; с препаратами, вызывающими артериальную гипотензию - возможна выраженная ортостатическая гипотензия.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО увеличивается риск развития ЗНС.

При одновременном применении возможно уменьшение действия амфетаминов, леводопы, клонидина, гуанетидина, эпинефрина.

При одновременном применении с , противопаркинсоническими средствами, солями лития возможно нарушение всасывания фенотиазинов.

При одновременном применении с флуоксетином возможно развитие экстрапирамидных симптомов и дистонии.

При одновременном применении с возможно ослабление его сосудосуживающего эффекта.

Особые указания

С осторожностью применяют перициазин при повышенной чувствительности к другим препаратам фенотиазинового ряда, у пациентов пожилого возраста (повышение риска чрезмерного седативного и гипотензивного действия), у истощенных и ослабленных больных.

Фенотиазины применяют с особой осторожностью у пациентов с патологическими изменениями картины крови, при нарушениях функции печени, алкогольной интоксикации, синдроме Рейе, а также при , сердечно-сосудистых заболеваниях, предрасположенности к развитию глаукомы, при болезни Паркинсона, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, задержке мочи, хронических заболеваниях органов дыхания (особенно у детей), эпилептических припадках, рвоте.

В случае появления гипертермии, которая является одним из элементов ЗНС, перициазин следует немедленно отменить.

У детей, особенно с острыми заболеваниями, при применении фенотиазинов более вероятно развитие экстрапирамидных симптомов.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует с осторожностью применять у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.

Беременность и лактацияПрименение в пожилом возрасте

С осторожностью применяют перициазин у пациентов пожилого возраста.

Антипсихотическое средство (нейролептик), пиперидиновое производное фенотиазина. Оказывает антипсихотическое, седативное, выраженное противорвотное действие. Обладает адреноблокирующей и выраженной холиноблокирующей активностью, вызывает гипотензивный эффект. По сравнению с хлорпромазином, обладает более выраженной антисеротониновой активностью и оказывает более сильное центральное седативное действие.

Механизм антипсихотического действия связан с блокадой постсинаптических допаминергических рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Оказывает также альфа-адреноблокирующее действие, подавляет высвобождение гормонов гипофиза и гипоталамуса. Блокада допаминовых рецепторов увеличивает выделение гипофизом пролактина. Центральное противорвотное действие обусловлено угнетением или блокадой допаминовых D2-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне мозжечка, периферическое — блокадой блуждающего нерва в ЖКТ. Противорвотное действие усиливается, по-видимому, благодаря антихолинергическим, седативным и антигистаминным свойствам.

Особенностью препарата является сочетание антипсихотического эффекта с седативным (особенно в отношении злобно-раздражительного и гневливого видов аффекта); уменьшение агрессивности не сопровождается возникновением вялости и заторможенности; эффективен при нарушениях поведения (особенно у детей).

Инструкция к средству ПЕРИЦИАЗИН, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.

Международные непатентованные наименования (МНН) - активные вещества или действующие вещества лекарственных средств

Инструкция по применению

Латинское название вещества

Фармакология

Клинические данные по фармакокинетике перициазина ограничены.

Фенотиазины имеют высокое связывание с белками плазмы. Выводятся главным образом почками и частично с желчью.

Противопоказания ПЕРИЦИАЗИН

Ограничения к применению

Фенотиазины применяют с особой осторожностью у пациентов с патологическими изменениями картины крови, при нарушениях функции печени, алкогольной интоксикации, синдроме Рейе, а также при раке молочной железы, сердечно-сосудистых заболеваниях, предрасположенности к развитию глаукомы, при болезни Паркинсона, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, задержке мочи, хронических заболеваниях органов дыхания (особенно у детей), эпилептических припадках, рвоте.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение при беременности и лактации

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения перициазина при беременности не проводилось.

Следует иметь в виду, что фенотиазины выделяются с грудным молоком. Это может вызвать сонливость, повышает риск развития дистонии и поздней дискинезии у ребенка.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: постуральная гипотензия, нарушения сердечного ритма.

Со стороны пищеварительной системы: холестатическая желтуха.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, угнетение дыхания (у предрасположенных пациентов).

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела (возможно значительное).

Дерматологические реакции: фотосенсибилизация.

Взаимодействие

При одновременном применении с антацидами, противопаркинсоническими средствами, солями лития возможно нарушение всасывания фенотиазинов.

При одновременном применении с флуоксетином возможно развитие экстрапирамидных симптомов и дистонии.

При одновременном применении с эфедрином возможно ослабление его сосудосуживающего эффекта.

Способ применения и дозировка ПЕРИЦИАЗИН

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 60 мг.

Входит в состав препаратов

Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

ЖНВЛП

ОНЛС

АТХ:

N.05.A.C.01 Перициазин

Фармакодинамика:

Перициазин - нейролептик из группы пиперидиновых производных фенотиазина. Механизм действия заключается в конкурентной блокаде постсинаптических дофаминовых D2-рецепторов мезолимбических структур головного мозга. Препарат обладает антипсихотическим, противорвотным и гипотермическим эффектами. Антидофаминергическая активность перициазина может приводить к экстрапирамидному синдрому, двигательным расстройствам и гиперпролактинемии. Препарат блокирует адренорецепторы ретикулярной формации ствола головного мозга и центральные гистаминовые рецепторы, благодаря чему проявляется выраженное седативное действие препарата. Блокада периферических H1-гистаминовых рецепторов обуславливает противоаллергическое действие препарата.

Перициазин уменьшает агрессивность, возбудимость, расторможенность, поэтому используется как "корректор поведения".

Фармакокинетика: После приема внутрь препарат быстро абсорбируется, подвергается пресистемному метаболизму в печени и кишечнике. После приема внутрь максимальная плазменная концентрация обнаруживается через 2 ч. Связь с белками плазмы высокая - 90 %. легко проникает через гистогематические барьеры, в том числе через гематоэнцефалический барьер. Препарат метаболизируется в основном в печени путем гидроксилирования и конъюгации. Метаболиты выделяются с желчью, а потом могут снова всасываться в кишечнике. Период полувыведения составляет 12-30 часов. Метаболиты выводятся с мочой, а остальная часть препарата - с желчью и фекалиями. Показания:

Психопатии (возбудимого и истерического типа)
Шизофрения
Хронические нешизофренические бредовые расстройства (параноидальные бредовые расстройства, хронические галлюцинаторные психозы)
Агрессивное поведение, тревожные состояния, психомоторное возбуждение

VI.G90-G99.G93.9 Поражение головного мозга неуточненное

XVIII.R40-R46.R45 Симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию

XXI.Z55-Z65.Z60.0 Проблемы, связанные с адаптацией к изменению образа жизни

V.F20-F29.F20 Шизофрения

V.F20-F29.F25 Шизоаффективные расстройства

V.F30-F39.F39 Расстройство настроения [аффективное] неуточненное

V.F40-F48.F44 Диссоциативные [конверсионные] расстройства

V.F60-F69.F60 Специфические расстройства личности

VI.G40-G47.G40.9 Эпилепсия неуточненная

XVIII.R40-R46.R45.1 Беспокойство и возбуждение

Противопоказания:

Гиперчувствительность,
Закрытоугольная глаукома,
Заболевания предстательной железы
Токсический агранулоцитоз (в анамнезе)
Порфирия в анамнезе
Одновременное применение с дофаминергическими агонистами ( , апоморфин, бромкриптин и других, за исключением их применения у пациентов с болезнью Паркинсона)
Острая сосудистая недостаточность (коллапс), сердечная недостаточность
Острое отравление веществами, угнетающими ЦНС
Феохромоцитома
Болезнь Эрба-Гольдфлама
Детский возраст до 3 лет

С осторожностью:

Заболевания сердечно-сосудистой системы (особенно - желудочковые аритмии, так как препарат удлиняет интервал QT)
Почечная и/или печеночная недостаточность (снижается метаболизм препарата, возрастает риск его накопления в организме)
Пожилой возраст (из-за чрезмерных гипотензивного и седативного эффекта, экстрапирамидных расстройств, паралитической кишечной непроходимости, задержки мочи на фоне заболеваний предстательной железы)
Деменция в пожилом возрасте (риск развития инсульта)
У пациентов, с факторами риска развития инсультов, тромбоэмболий
Эпилепсия (препарат снижает порог судорожной активности)
Болезнь Паркинсона
Гипертиреоз (повышение риска развития гипертиреоза)
Рак молочной железы (повышение пролактина в крови может вызвать прогрессирование болезни)

Беременность и лактация:

Назначение перициазина возможно при беременности, но всякий раз необходимо сопоставлять пользу для матери с риском для плода.

В связи с отсутствием данных о проникновении препарата в грудное молоко не рекомендуется его назначение в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Капсулы по 10 мг предназначены для приема внутрь взрослыми, 4 % раствор - для приема внутрь детям.

Суточная доза для взрослых от 30 до 100 мг.

Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

Суточная доза должна разделяться на 2 или 3 приема и большая часть дозы должна приниматься вечером.

Для детей суточная доза расчитывается на кг массы тела: 0,1-0,5 мг/кг в сутки.

Для лечения пациентов пожилого возраста дозы снижаются в 2-4 раза.

Побочные эффекты:

Гипотензия
Тахикардия
Апатия
Угнетение дыхания
Вздутие живота, запоры, кишечная непроходимость
Экстрапирамидные расстройства - мышечный гипертонус, тремор, акатизия
Седация или сонливость
Злокачественный нейролептический синдром
Гиперпролактинемия
Аллергические реакции
Фотосенсибилизация, контактная сенсибилизация кожи

Передозировка:

Симптомы: угнетение ЦНС от сонливости до комы с арефлексией, снижение артериального давления, тахикардия, аритмии, гипотермия, тремор, ригидность мышц, судороги, цианоз, апноэ.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Взаимодействие:

Противопоказано применение перициазина с дофаминергическими агонистами у пациентов без болезни Паркинсона ( , апоморфин, бромкриптин, энтакапон, лисурид, перголид, ), так как существует взаимный антагонизм этих препаратов.

Если пациентам с болезнью Паркинсона необходимо лечение нейролептиками, то сначала следует провести отмену дофаминергических агонистов с постепенным снижением доз.

Употребление алкоголя с перициазином потенцирует седативный эффект последнего.

Перициазин уменьшает эффективность амфетамина, клонидина, гуанетидина.

Совместное применение с сультопридом увеличивает риск развития желудочковых нарушений ритма (в частности, фибрилляций желудочков).

Одновременное применение перициазина с препаратами, удлиняющими интервал QT, с тиазидными диуретиками увеличивает риск развития аритмий.

Совместное применение с гипотензивными препаратами увеличивает гипотензивный эффект, иногда приводя к ортостатической гипотензии.

Одновременное применение перициазина с препаратами, угнетающими ЦНС, усиливает угнетение ЦНС, повышает риск развития угнетения дыхания.

Применение с трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, мапротилином увеличивает риск развития злокачественного нейролептического синдрома.

Назначение вместе с атропином и другими холинолитиками приводит к кумуляции нежелательных эффектов (сухость во рту, запоры, задержка мочи, тепловой удар).

Одновременное применение с солями лития усиливает экстрапирамидные нарушения.

Перициазин уменьшает эффекты альфа- и бета-адреностимуляторов ( , ).

Перициазин уменьшает рвотное действие апоморфина, усиливает его угнетающее действие на ЦНС.

Одновременное применение с гипогликемическими средствами снижает их гипогликемическое действие.

Перициазин уменьшает эффект средств, снижающих аппетит.

Особые указания:

Во время лечения необходим контроль состава крови (может развиться лейкопения и агранулоцитоз).

В случае необъяснимого резкого подъема температуры тела лечение препаратом следует прекратить.

Во время лечения запрещается употребление алкоголя.

В случае появления вздутия живота и болей в брюшной полости следует исключить паралитическую кишечную непроходимость.

Отмену препарата, применяемого в высоких дозах, следует проводить постепенно.

В связи с возможностью фотосенсибилизации пациентам, принимающим , следует избегать прямых солнечных лучей.

Водителям автотранспорта и людям, работающих с потенциально опасными механизмами, следует соблюдать осторожность, так как препарат вызывает сонливость и снижает скорость психомоторных реакций.

Инструкции

Неулептил (Neuleptil)

Состав и форма выпуска

Перициазин. Капсулы (10 мг); капли для приема внутрь (в 1 мл - 40 мг).

Фармакологическое действие

Перициазин — нейролептик из группы производных фенотиазина. Оказывает антипсихотическое, седативное, снотворное, противорвотное действие. Обладает адреноблокирующей и хорошо выраженной холиноблокирующей активностью.

Показания

Психопатии (возбудимого и истерического характера), психопатоподобные состояния при шизофрении, параноидные состояния при органических, сосудистых пресенильных и сенильных заболеваниях, эпилепсия с аффективными проявлениями и дисфорическими состояниями.

Применение

Начальная суточная доза 5-10 мг, у больных с повышенной чувствительностью - 2-3 мг. Средние суточные дозы - 30-40 мг, максимальная суточная доза - 50-60 мг. Кратность приема 3-4 р/сут, предпочтительнее в вечерние часы. С осторожностью назначают при эпилепсии (в связи с возможным понижением порога судорожной готовности) и паркинсонизме.

Осторожность требуется при применении препарата у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, и при выраженных нарушениях функции печени и почек. У пожилых пациентов высок риск развития чрезмерного седативного и гипотензивного действия.

Следует с осторожностью назначать водителям транспорта и людям, работающим с механизмами, так как препарат может вызывать сонливость, особенно в начале лечения. В период лечения не рекомендуется употребление алкоголя.

Побочное действие

Возможны состояние подавленности, ранняя дискинезия (спазматическая кривошея, окуломоторный криз, тризм), экстрапирамидный синдром; поздняя дискинезия, которая может наблюдаться при продолжительном лечении любым нейролептиком, ортостатическая гипотония, атропиноподобные явления (сухость во рту, запор, расстройства аккомодации, задержка мочи), импотенция, фригидность, аменорея, галакторея, гинекомастия, гиперпролактинемия, увеличение массы тела (возможно значительное), холестатическая желтуха, фотосенсибилизация, крайне редко - агранулоцитоз.

В случае появления гипертермии, которая является одним из элементов злокачественного синдрома, описанного при использовании нейролептиков, препарат следует немедленно отменить.