Тромбоз неотложная помощь. Симптомы и лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Прежде, чем говорить о специфике развития ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), причинах, которые способствуют ее зарождению и прочих фактах, необходимо уточнить, что это такое.

Это состояние, в котором находится легочная артерия, когда тромб закупоривает ее ветви.

Кроме того, в таком состоянии невозможна нормальная циркуляция крови и ее доступ к легочным тканям. Как результат заболевания может развиваться инфаркт или инфаркт-пневмония.

Что способствует развитию заболевания?

Зачастую причиной, по которой начинает развиваться тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), является тромбоз глубоких вен, поражающий нижние конечности. В более редких случаях тромбоэмболия развивается на фоне тромбоза вен таза.

Кроме этого, в группу риска попадают люди, у которых наблюдается:

• наследственный фактор;
• плохая свертываемость крови;
• длительный послеоперационный период;
• перелом бедра или таза;
• сердечные заболевания;
• вредные привычки;
• избыточный вес;
• варикозное расширение вен;
• злокачественные опухоли.

Кроме этого, заболевание может развиваться у беременных и женщин, находящихся в послеродовом состоянии, представительниц прекрасного пола принимающих пероральные контрацептивы в состав которых входит эстроген и людей перенесших инсульт или инфаркт миокарда.

Механизм развития болезни

Тромбоэмболия является результатом эмболии тромботическими массами, которые пришли из других мест в область легочной артерии. Источником заболевания является развитие тромботического сосуда.

Патология зарождается на фоне развития тромботического процесса:

• в сосудах тазовых органов и нижних конечностей;
• в системе нижней и верхней половой вен;
• в сосудах рук или сердца.

Если пациент страдает от тромбофлебита, эмбологенного венозного тромбоза и прочих патологий, для которых характерно образование тромботических масс, то риск развития тромбоэмболии ветвей легочной артерии значительно повышается. Спусковым механизмом становится оторванный от места прикрепления сгусток крови и последующая его миграция.

Значительно реже тромбы образуются непосредственно в самой легочной артерии. Таким образом, отмечается зарождение тромбоза в ветвях артерии и его стремительное распространение по основному стволу. Вследствие этого формируется симптоматика легочного сердца, и происходят изменения сосудистых стенок, которые носят дистрофический, воспалительный и атеросклеротический характер.

Разновидности и характер течения ТЭЛА

Врачи выделяют несколько видов тромбоэмболии легочной артерии. Разделение на группы происходит при учете объема включенного артериального легочного русла.

Таким образом, выделяют следующие виды ТЭЛА:

1. Малая или немассивная форма заболевания, когда происходит поражение мелких мышечных артерий и легочных артериол. Для нее характерна стабильная гемодинамика и полное отсутствие каких-либо признаков недостаточности поджелудочной железы. Этот вид наблюдается у 50% пациентов.
2. Субмассивная форма (выключено ½ русла) подразумевает признаки острой недостаточности поджелудочной железы. При этом артериальная гипотензия не наблюдается.
3. Если наблюдается массивная форма, то она подразумевает нарушение дыхательной системы, гипотонию и шоковое состояние. При этом выключено не мене ½ русла и более двух долевых артерий. Кроме этого наблюдается острая недостаточность поджелудочной железы.
4. Для смертельной формы характерно выключение более ¾ сосудистого русла легких и поражение легочного ствола. Такой вид заболевания наблюдается у 20% пациентов, которые составляют терминальные больные, хотя не редко развивается и у тех, кто ранее не подвергался операциям.

Как проявляется заболевание?

На развитие тромбоэмболии легочной артерии могут указывать следующие признаки, которые являются симптомами острой сердечно-легочной недостаточности:

Если наблюдается тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии, то симптомы могут отсутствовать или выражаться довольно слабо.

При ТЭЛА наблюдаются патофизиологические изменения. На это указывает легочно-артериальная гипертония и легочно-артериальное сопротивление. В свою очередь результатом этих процессов является усиление нагрузки на правый желудочек, в некоторых случаях это сопровождается острой недостаточностью.

Помимо вышеперечисленных процессов происходит уменьшение сердечного выброса, как результат легочно-артериальной окклюзии. Также у пациентов наблюдается падение артериального давление и уменьшение выброса сердечного индекса.

В период развития заболевания обструкция сосудов негативно влияет на легочный газообмен, нарушая его привычную структуру. В свою очередь это приводит к артериальной гипоксемии, увеличению градиента альвеолярно-артериального напряжения кислорода и шунтированию справа налево недостаточно оксигенированной крови.

Результатом многочисленных процессов является уменьшение коронарного кровотока, что в свою очередь это является основной для недостаточности левого желудочка, а также приводит к отеку легкого. У пациента между площадью закупорки наблюдается корреляция, нарушения газов крови и в малом круге гемодинамические изменения. Что касается систолического давления, то оно повышается до 12 кПа, а среднее легочно-артериальное до 5 кПа.

Диагностика заболевания

Специалисты, проводя диагностику заболевания, в первую очередь направляют все силы на установление локализации тромбов в легочных сосудах. При этом также важно оценить степень выраженности нарушений гемодинамики и поражения. Также, устанавливается источник заболевания, для того чтобы в дальнейшем избежать рецидивов.

Диагностика тромбоэмболии легочной артерии включает целый ряд мероприятий:

• оценивается состояние пациента, клиническая симптоматика и факторы риска;
• берутся на биохимический и общий анализ кровь, моча, при этом проводится исследование газового состава крови и Д-димера в плазме крови, а также коагулограмма второго;
• обязательным является ЭКГ;
• рентгенография легких для того, чтобы избежать первичной пневмонию, опухолей, переломов и прочих патологий;
• эхокардиография определяет давление в легочной артерии, тромбы в полостях сердца и нагрузку на правые отделы сердца;
• сцинтиграфия легких выявляет нарушение перфузии крови;
• ангиопульмонография помогает определить, где находится тромб, и каких он размеров;
• УЗДГ вен в области нижних конечностей и флебография, для того, чтобы выявить источник заболевания.

Первая неотложная помощь

Неотложная помощь для пациента с подозрением на тромбоэмболию легочной артерии предполагает следующие мероприятия:

• постельный режим;
• внутривенное введение обезболивающего и прочих препаратов для восстановления давления;
• проводится терапия дыхательной недостаточности, если выражены явления;
• проводится антиаритмическая терапия;
• в случае клинической смерти проводятся реанимационные мероприятия.

Возможности, методы и эффективность терапии

Основной целью специалистов при лечении пациента является сохранение жизни и профилактика легочной гипертензии хронической формы. Поэтому в первую очередь восстанавливается проходимость закупоренных артерий.

Для лечения пациента используется медикаментозный и хирургический метод. Второй применяется в случае развития острой сердечной недостаточности или более серьезных нарушениях.

На выбор методов лечения влияет объем поражения сосудов легких и то состояние, в котором находится сердцебиение, артериальное давление и прочее.

В общем, лечение при тромбоэмболии легочной артерии подразумевает следующие мероприятия:

Опасно?! Да!

Вероятные осложнения заболевания:

• если тромбоэмболия легочной артерии массивная, то весьма вероятна смерть;
• наблюдается инфаркт легкого;
• возможен плеврит;
• недостаток кислорода;
• вероятность повтора развития заболевания.

Профилактика рецидивов

Профилактика направлена на то, чтобы предупредить факторы риска, и подразумевает следующие мероприятия:

• принятие антикоагулянтов первые полгода;
• необходим постоянный контроль свертываемости крови;
• в некоторых случаях, когда наблюдаются просветы в нижней полой вене, специалисты рекомендуют к установке кава-фильтр;
• ношение специальных эластических чулок или эластическое бинтование ног.

Причины и симптомы тромбофлебита: стадии, диагностика, лечение и профилактика в домашних условиях

Тромбофлебит нижних конечностей, симптомы, фото и лечение заболевания медикаментами и народными средствами. Как проявляется заболевание, на какие симптомы обратить внимание в первую очередь. Методы лечения заболевания, что нужно обязательно знать в первую очередь.

Варикоз — симптомы и лечение

Варикоз нижних конечностей представляет собой явное увеличение вен, что приводит к возникновению перегибов и ухудшению кровотока. Это заболевание в большей степени встречается у женщины, особенно после родов. У мужчин так же встречаются случаи возникновения варикозного расширения вен, но реже.

Проблема включает несколько стадий развития, переход от одной к другой может проходить довольно быстро. Поэтому лечение советуют начинать вовремя и при возникновении следующих симптомов:

• отечность;
• сильная тяжесть в ногах;
• возникновение судорог, которые сводят мышцы ног;
• сильный зуд;
• возникновение жжения;
• ухудшение состояния кожи;
• проявление венозной сетки.

В случае явного проявления представленных симптомов проконсультируйтесь у врача из этой области. Лечение подбирается исходя со стадии развития болезни на нижние конечности. Продаются специальные препараты, которые являются эффективными для лечения и профилактики варикозного расширения вен.

Среди них выделяют Венарус, Детралекс, Троксевазин и другие. Применять препараты нужно согласно лечению, назначенному лечащим врачом.

Для снятия болезненных ощущений, эффективными считаются всевозможные мази, которые представлены в аптеках. Народные методы тоже способны улучшить состояние. Каштан от варикоза одно из самых эффективных средств. На просторах интернета можно найти много информации, как лечится заболевание таким рецептом.

Чтоб предотвратить развитие варикоза и перехода к следующей стадии, как тромбофлебит нижних конечностей, советуют носить специальные чулки или перетягивать ноги бинтами.

Так же побольше двигаться. Кроме этого врач назначает соответствующий массаж, делать который может исключительно квалифицированный работник.

Тромбофлебит глубоких вен считается серьезным заболеванием, которое имеет 3 стадии развития:

• острый;
• подострый;
• хронический.

Необходимо знать симптомы и понимать, чем все опасно. Он проявляется в виде воспаления стенки вен с образованием там тромба, патологического сгустка крови. Медицина данное состояние называет тромбофлебит нижних конечностей код по мкб 10.

Тромбоз вен, который возникает в глубоких сосудах и венах именуется флеботромбоз. Это серьезное состояние, которое требует наблюдения врача и своевременного лечения.

Существует несколько действенных методов лечения болезни. Главным считается медикаментозная терапия. Для этого состояния необходим прием препаратов, направленных на разжижение крови.

Лечение медицинскими средствами включает такие препараты и методы:

1. Варфарин.
2. Уколы Гепарина.

Лекарства включают ряд опасных побочных эффектов, поэтому употребляют строго по рецепту.

Вживление кава-фильтр — еще один метод борьбы с тромбозом глубоких вен. Приспособление вживляется в нижнюю полую вену и буквально ловит оторвавшиеся тромбы.

Этот вариант является спасением для людей, у которых имеются противопоказания к употреблению разжижающие медицинские препараты.

Бывают случаи, в которых не обойтись без оперативного хирургического лечения. Оно заключается в операции по удалению сгустков крови. Её подробный характер подбирается врачом индивидуально. Операция может быть проведена лазером, это показывает история болезни по хирургии.

На ранних стадиях развития положительный эффект дает регулярное ношение компрессионных чулок, физиотерапия и тромболизис, который представляет собой растворение сгустков при помощи тромболитиков.

Причины

Основные причины, по которым возникает тромбофлебит нижних конечностей, к ним относятся:

1. Наследственный фактор.
2. Воспалительный процесс.
3. Повреждение стенки вен.
4. Застой в венах.

Симптомы

Необходимо знать, как определить заболевание. Для него характерны следующие состояния:

1. Отек в месте нахождения тромба.
2. Повышение температуры тела.
3. Болезненные ощущения.
4. Выраженный отек.

Эти признаки характерны для проблемы, которая касается поверхностных вен. В случае тромбоза артерий симптомы могут быть разнообразными. В зависимости к какому органу перестала поступать кровь. При возникновении тромбоза глубоких вен долгое время признаки могут отсутствовать. Об этом состоянии говорит лишь отечность конечности.

В случае обострения флеботромбоза у человека возникает высокая температура, боль в груди и одышка. Подобное состояние требует немедленной госпитализации.

Диагностика

Чтоб определиться с точным диагнозом тромбофлебит, врач назначает пациенту необходимые обследования. Выявить помогают следующие методы:

1. Рентген венозного русла с контрастом.
2. Допплерография.
3. МРТ и компьютерная томография.

После того, как врач определит диагноз, судя по состоянию пациента, назначит необходимы дополнительные исследования.

Профилактика

Заболевание считается серьезным заболеваниям. Делайте профилактику данного заболевания. Следует во время знать, как лечить вены на ногах и бороться с инфекциями. Минимизируйте травматизм вен.

Чтобы минимизировать вероятность возникновения тромбофлебита, нужен активный образ жизни. Следует отказаться от вредных привычек, нужно больше двигаться и правильно питаться.

При варикозном расширении вен ежедневно утром делать упражнение ножницы и носить специальные чулки либо эластичные бинты.

Венозная недостаточность

Венозная недостаточность распространенная проблема. Она связана с неспособностью клапанов полностью смыкаться из-за расширения венозной стенки. По этой причине кровь не может нормально двигаться вверх. Венозная недостаточность включает следующую классификацию:

• начальная стадия — клапанная недостаточность перфорантных вен;
• хроническая венозная недостаточность, которая развивается в подкожных венах;
• острая недостаточность, которая поражает глубокие магистральные сосуды.

Венозная недостаточность имеет несколько стадий развития и нуждается в диагностике и правильном подборе методов лечения. Запущенные случаи заболевания приводят к инвалидности.

Лечение в домашних условиях: народные методы

Помимо медикаментозного лечения, опасные таблетки и антибиотики. Существует ряд народных средств, которые способны помочь. Ответ на вопрос, как вылечить вены, достаточно простой. Для этого подходит настойка из каланхоэ.

Для приготовления измельчить листья растения и добавить 2 столовые ложки к 200 мл водки. Настойка будет готова через неделю. Использовать регулярно на протяжении 3 месяцев.

Справиться поможет мазь домашнего приготовления на основе растопленного сала, меда, лука еще хозяйственного мыла. Можно использовать мазь Вишневского, алоэ и ихтиоловую мазь. Наносить средство на ночь в виде компресса.

Эффективным при тромбозе глубоких вен является компресс из сбора следующих растений:

• ромашка;
• шалфей;
• птичий горец;
• череда.

Из 5 столовых ложек сбора сделать отвар, настоять в течение 2 часов. Марлю свернуть, намочить в данном средстве и нанести на проблемное место. Сверху кладется еще одна марля в растворе морской соли. Зафиксировать и держать на протяжении 4 часов.

Кроме этого, прием лекарственных настоев внутрь. Напиток из мускатного ореха делается на основе спирта и принимается по 20 капель ежедневно.

Укрепить глубокие вены и сосуды помогает кора дуба. Необходимо приготовить, добавив в стакан кипятка 1 столовую ложку и отварив смесь в течение 20 минут. После этого, отвар должен настояться около часа. Принимать перед едой по столовой ложке 3 раза в день.

Настойка из донника очень действенная. Для приготовления следует литром водки залить 10 грамм растения и настоять 3 недели. Принимать по 20 капель перед едой.
Для лечения помогают не горячие ванночки с добавлением сушеницы, коры дуба и ивы.

Тромбоз нижних конечностей

Основные симптомы тромбоза нижних конечностей, на которые стоит обратить внимание, среди них:

• боль и скованность в ногах;
• отеки;
• ощущение увеличения в области мышц.

Люди нечасто обращают внимание на такие характерные первые признаки, и серьезно запускают заболевание.

Лечение поверхностных вен, как правило, проходит успешно. Ответ на вопрос, какой врач лечит это заболевание прост. Это флеболог, который назначает соответствующие процедуры и медикаменты. По согласованию у врача можно параллельно применять народное лечение.

Народное лечение обязательно должно проводиться параллельно с процедурами, которые назначил лечащий врач.
Рецептов для решения проблемы с сосудами и венами огромное количество. Справиться с тромбами поможет рыбий жир, который известен своими полезными свойствами.

Средство способно предотвратить тромбоз, разжижая кровь. Для этого пить рыбий жир по 1 столовой ложки 3 раза в день, по мере выздоровления дозировка уменьшается.

Пиявки: места постановки

Пиявки – считаются помощниками в лечении тромбоза. Хоть этот метод и считается народным, проводить его обязан специалист, изучив предварительно состояние пациента. Пиявок сажают в места, которые предварительно обрабатываются спиртом, после насыщения они сами отваливаются.

Длительность курса подбирается индивидуально, составляет 5 — 10 процедур. Эффективность гирудотерапии можно оценить сразу. Пиявками добиваются отличного результата. Ставят пиявки на места пораженные от болезни.

Помогает при тромбозе яблочный уксус. Для положительного результата мазать пораженные конечности и принимать раствор внутрь на протяжении месяца. Ванночки из сушеницы болотной являются народным методом и способны улучшить состояние.

Для этого настоять 150 грамм травы в 10 литрах кипятка на протяжении часа.

Прогноз лечения

Действенным средством для борьбы с тромбозом выступает компресс из творога, который нужно прикладывать к пораженным участкам. Полезно при заболевании делать специальную гимнастику. Но активный спорт и физкультура противопоказаны.

При остром тромбофлебите необходимо оказать первую помощь. Больного следует положить, предав ногам восходящий вид положения и немедленно вызвать скорую помощь. Прогноз развития болезни может быть различным. Это зависит от того, какое лечение будет назначено.

Тромбоз верхних вен: питание и диета

Тромбоз напрямую связан с тем, что кровь начинает сгущаться. Чтобы предотвратить, необходимо выпивать достаточное количество воды, особенно в жаркую погоду и придерживаться правильного питания. Существуют продукты, которые полезны при болезни, к ним относятся:

1. Дыни.
2. Арбузы.
3. Растительные масла.
4. Имбирь.
5. Зелень.
6. Свежие фрукты.
7. Овощи.
8. Натуральный шоколад.
9. Рыба с большим содержанием жира.
10. Морепродукты.
11. Малина.
12. Вишня.
13. Томатный сок.
14. Яблочный уксус.
15. Злаки с большим содержанием магния. Ячмень, темный рис, овсянка, пшеница. Продукты, содержащие рутин и витамин C. Облепиха, зеленые яблоки и лимоны.

Для людей с тромбозом существует определенная диета. Им запрещено употреблять следующие продукты:

1. Мучные и кондитерские изделия.
2. Жирные продукты.
3. Маринованные овощи.
4. Консервы.
5. Мясной бульон.
6. Бананы.
7. Шиповник.
8. Фасоль.
9. Черная смородина.
10. Чай и кофе.
11. Крепкий алкоголь.
12. Продукты с повышенным содержанием витамина K. Кресс-салат, шпинат, капуста и печень.

Соблюдение представленной диеты способствует скорейшему излечению. Если игнорировать правила питания, состояние пациента ухудшится. Избегайте внутренний прием мучных изделий.

Фото

Лимфостаз нижних конечностей

Лимфостаз нижних конечностей представляет собой сосудистое заболевание, которое выражается в нарушении оттока лимфы. Внешне заболевание проявляется в виде явного увеличения объема ног.

Лимфостаз имеет наследственный характер, в этом случае причиной является отсутствие или неполноценное развитие лимфатических сосудов. Обнаружить можно у детей, родители которых страдают данным заболеванием. Лимфостаз бывает приобретенным.

Он может иметь следующую этиологию:

• ожоги ног;
• посттравматические последствия;
• венозная недостаточность;
• воспаления на коже;
• послеоперационный период, связанный с повреждением лимфатических сосудов;
• злокачественные опухоли;
• заболевания почек;
• проблемы с эндокринной системой;
• малая подвижность ног.

Лимфостаз имеет несколько стадий развития. Следующие характерные симптомы:

1. Лимфедема или обратимый отек – отек появляется в районе голеностопного сустава. Является безболезненным, мягким и проходит после отдыха.
2. Фибредерма или необратимый отек – плотный по сравнению с первой стадией отечности. Переходит на голени, больной ощущает боль, тяжесть и судороги, кожа темнеет и грубеет.
3. Слоновость – является 3 степенью развития лимфостаза и проявляется в виде язв, экземы, гангрена, заболеваний суставов и костей.

Врачи могут подозревать лимфостаз уже при внешнем осмотре. Для постановки окончательного диагноза и назначения лечения, доктора назначают следующие обследования:

1. Лимфография – рентген на предмет исследования проходимости лимфатических сосудов.
2. УЗИ органов малого таза – диагностирует воспаления и опухоли, не дающие лимфе передвигаться.
3. Допплерография – позволяет выявить, какую природу возникновения имеют отеки.
4. Протеинограмма – анализ белковых фракций крови.
5. Лимфосцинтиграфия – позволяет узнать проходимость, извитость лимфатических сосудов и состояние клапанов.
6. Анализ мочи – говорит о состоянии почек.
7. Анализ крови – позволяет заметить воспалительные процессы в организме.

Люди с лимфостазом должны тщательно следить за рационом и исключить из него углеводы, поваренную соль и животные жиры. Рекомендуется употреблять следующие продукты:

• мясо;
• бобовые;
• растительные масла;
• злаковые;
• молочную продукцию.

Для лечения лимфостаза нужно регулярно носить компрессионное бельеи удобную обувь. Гирудотерапия, препараты, назначенные доктором или хирургическое вмешательство. При выявлении заболевания на ранних стадиях соблюдайте назначения, возможен процесс усыхания и другие осложнения.

Мазь Вишневского

Мазь Вишневского является эффективным средством, которое появилось много лет назад и лечит тромбофлебит. Имеет в составе действенные компоненты как касторовое масло, ксероформ, деготь. Они обладают антисептическими свойствами.

Лечение мазью Вишневского проводят в зависимости от заболевания:

• для избавления запущенного воспаления вскрыть рану, удалить скопившийся гнойный состав и нанести повязку с мазью.
• мазь накладывают в качестве компресса.
• чтоб справиться с акне, мазь прикладывают на 2 часа на проблемную зону до наступления результата.

Кроме этого, мазь Вишневского считается антибактериальным средством. Доказала эффективность при избавлении ряда проблем. Компрессы работают лучше других способов, обязательно стоит попробовать.

ТромбоАСС

ТромбоАСС – это препарат на основе эфиров ацетилсалициловой кислоты. Снижает уровень витамина в организме и увеличивает фибринолитическую активность плазмы крови.

Препарат выпускается в специальной оболочке, которая способствует меньшему раздражению желудочно-кишечного тракта.

Принимать необходимо с приложенной инструкцией. В ней указана следующая информация:

• для профилактики тромбоза принимать по 2 таблетки ежедневно;
• тромбофлебит;
• с целью профилактики инфаркта миокарда пить 1 таблетку каждый день;
• для профилактики инсульта ежедневная дозировка составляет 50-100 мг;
• не допустить тромбоэболию, после операции поможет употребление 1 таблетки препарата ежедневно.

Средство запрещено принимать натощак. Желательно пить до еды. Применять длительно.

Однозначно сказать, сколько стоит лекарство нельзя. Цена напрямую зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке. Варьируется 50 — 165 рублей.

Аналоги: Аспирин, Аспирин Кардио, Аспикор, Ацекардол и другие таблетки на основе ацетилсалициловой кислоты.

Естественные роды и кесарево сечение при геморрое

В последние дни беременности женщина выявила у себя геморрой. Роды до момента излечения заболевания отсрочить нельзя. Как же поступить в этой непростой для роженицы ситуации?

Самое главное — не впадайте панику и не принимайте решений самостоятельно, следуя советам посетителей форума в социальной сети. Обратитесь к специалисту. Только акушер-гинеколог и проктолог способны грамотно разрешить проблему геморрой и роды.

В медицинской практике существует два пути родоразрешения женщин с проктологическими заболеваниями:

Естественные роды

При геморрое это решение принимается наиболее часто. Ведь естественный процесс самостоятельного появления ребенка на свет не имеет абсолютных противопоказаний даже при хронической форме недуга. Как геморрой влияет на роды?

• Женщине стоит приготовиться к тому, что процесс естественного родоразрешения по ощущениям будет намного болезненней, а по времени более продолжительным, чем у роженицы без проктологических проблем.
• Рождение малыша — огромная работа для всего организма. Наибольшим нагрузкам подвергается промежность и органы малого таза, в том числе сфинктер, прямая кишка и ее сосуды. Плод, продвигаясь внутри матери по родовым путям, также пережимает сосуды. Эти естественные физиологические процессы спосбны усугубить течение болезни.
• Роды с геморроем опасны тем, что при потугах наружные, переполненные кровью от возросшего давления узлы, могут разорваться и сильно кровоточить. А внутренние шишки — выпасть наружу. После потуг при сокращении сфинктера, выпавшие шишки расслабляются и нередко самостоятельно возвращаются на место. Иногда узлы вправляют акушеры. Если мышцы ануса сокращаются неестественно быстро, то происходит защемление наружных узлов. Болезнь перетекает в острую форму, сопровождающуюся бурной симптоматикой и сильной болью.

Кесарево сечение

При геморрое к оперативному вмешательству в родах имеют показания женщины, в анамнезе которых значится хронический геморрой 4 стадии, сопровождающийся частым
обильным кровотечением, некроз, тромбофлебит и другие серьезные осложнения.

Кесарево при геморрое исключает сильнейшую физическую нагрузку на женский организм, тем самым ограждает молодую маму от риска обострения заболевания и его осложнений.

Врачи обращают внимание на то, что появление младенца на свет путем оперативного вмешательства совсем не гарантирует того, что симптомы воспаление вен прямой кишки не побеспокоят в ближайшее время молодую маму. Геморрой после кесарева сечения достаточно распространенное явление, обусловленное:

• Статичным, малоподвижным образом жизни в послеоперационный период. В результате чего застой венозного кровотока в прямой кишке приводит к увеличению геморроидальных шишек и их выпадению из ануса.
• Запоры, геморрой и кесарево - три составляющие, которые знакомы многим роженицам после операции. Оперативное вмешательство по извлечению ребенка из чрева матери проводится под местным либо общим наркозом, что предусматривает предварительное голодание и очистительные клизмы. Во время операции работа кишечника на время останавливается. По ее окончанию женщине показана легкая полуголодная диета на несколько дней. На этом фоне нередко возникают запоры и появляется геморрой после кесарева.

Как лечить?

Тромбофлебит глубоких вен - это заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором возникает воспалительный процесс венозных стенок, провоцирующий нарушение кровообращения и формирование тромбов. В большинстве случаев тромбофлебит возникает в венах ног, хотя бывают случаи воспаления венозных стенок рук, а также шейного и грудного отделов. Поражение глубоких вен тромбофлебитом грозит отрывом и перемещением тромба или его фрагментов в сосуды легких, из-за чего молниеносно развивается эмболия легочной артерии. Такое состояние часто приводит к летальному исходу.

Разновидности

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) существуют такие разновидности недуга:

1. Флебит или тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей (код по МКБ-10 180.0).
2. Тромбофлебит (флебит) бедренной вены (код по МКБ-10 180.1).
3. Тромбофлебит (флебит) других глубоких сосудов нижних конечностей (код по МКБ-10 180.2).
4. Тромбофлебит (флебит) нижних конечностей неуточненный (код по МКБ-10 180.3).
5. Тромбофлебит (флебит) других локализаций (код по МКБ-10 180.8).
6. Тромбофлебит (флебит) неуточненной локализации (код по МКБ-10 180.9).

Флебит - это заболевание, при котором стенки вен воспаляются, а тромбы не формируются.

Существует также острый и хронический тромбофлебит.

Причины и группы риска

Среди причин тромбофлебита выделяют:

1. Общий или местный воспалительный процесс, спровоцированный вирусом гриппа, туберкулезом, рожей, тонзиллитом, пневмонией, скарлатиной и кариесом.
2. Нарушение тока крови по венам, провоцирующее застой венозной крови. Часто такое состояние возникает на фоне варикозного расширения вен, беременности, длительного постельного режима, слабой сердечной деятельности.
3. Склонность крови к образованию тромбов: тромбофилические состояния, коагулопатия.
4. Повреждение вены, к примеру, после катетеризации или хирургической операции.

Тромбофлебит нижних конечностей часто возникает у онкобольных людей и тех, кто имеет избыточную массу тела. Риск развития недуга возрастает у не соблюдающих корректный питьевой режим.

Симптомы

Признаки патологии зависят от ее формы и локализации тромба. При остром тромбофлебите глубоких вен симптомы проявляют себя довольно быстро: пациент ощущает сильную боль в месте локализации тромба, а само оно становится отечным. Также может повышаться температура тела и ухудшаться общее состояние человека. Нога с пораженными венами становится синюшной и более холодной, нежели здоровая конечность. Острый тромбофлебит может осложняться образованием гнойников и нарывов на месте поражения, а также гнойным воспалением подкожной клетчатки. Если больной не обратит внимания на признаки недуга и не начнет лечение, тромбофлебит глубоких вен станет хроническим.

Вялотекущий, или хронический тромбофлебит часто развивается без признаков, однако они появляются при обострении недуга. Больные с этой патологией нижних конечностей при длительной ходьбе часто ощущают тянущую боль внутри ноги.

Острый тромбофлебит поверхностных вен имеет такие признаки:

• отек конечности;
• боль по ходу воспаленной вены;
• увеличение лимфоузлов;
• повышение температуры тела.

Если к таким симптомам, как отечность и боль, присоединяется одышка, приступы кашля и боль в груди, человек незамедлительно вызывает скорую помощь. Эти симптомы могут указывать на тромбоз глубоких вен, грозящий отрывом тромба и закупоркой вены.

Диагностика

При обнаружении симптомов тромбофлебита нужно незамедлительно обращаться к врачу. Самостоятельное лечение может лишь усугубить болезнь. Сперва доктор осматривает пациента и изучает симптомы. Затем проводятся следующие медицинские исследования:

1. Анализ крови: коагулограмма и биохимический.
2. Венография: рентген вен с помощью введения вещества для внутреннего окрашивания сосудов.
3. Ультразвуковые методы исследования: допплерография, дуплексное ангиосканирование.
4. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография: применяются, когда остальные методы малоинформативны.
5. Функциональное исследование: проба Мозеса, проба Ловенберга, проба Опитца - Раминеса, признак Лувеля.

Лечение

Тактика лечения тромбофлебита нижних конечностей зависит от того, какие вены пострадали от воспалительного процесса. Поражение поверхностных вен не требует госпитализации, лечение проводится в домашних условиях по расписанной доктором схеме. Человек с острой формой должен соблюдать постельный режим, длительность которого определяется врачом.

Терапия включает в себя:

1. Применение противовоспалительных препаратов: Нимесила, Ибупрофена, Найза, Диклофенака.
2. Прием флеботонических средств: Детралекса, Вазокета, Флебодии.
3. Использование местных средств (Гепатромбина).
4. Ношение эластичных бинтов или компрессионного трикотажа.

Если поверхностный тромбофлебит прогрессирует, пациенту показаны хирургическая профилактика отрыва и перемещения тромба или его частей в легочные сосуды, а также профилактика тромбоза глубоких вен. Суть операции заключается в перевязке пораженной вены в зоне ее впадения в глубокие вены. Также может потребоваться удаление варикозных сосудов.

Тромбофлебит нижних конечностей, а точнее, их глубоких вен, лечится как консервативно, так и хирургически. Консервативное лечение следующее:

1. Применение мазей на основе гепарина: обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, а также препятствуют формированию тромбов. К ним относят Гепариновую и Гепаноловую мази.
2. Противовоспалительные препараты местного применения: Диклофенакол, Нурофен гель, Найз. Препятствуют склеиванию тромбоцитов и мягко устраняют воспаление.
3. Инъекции антикоагулянтов: очищают просветы вен и препятствуют образованию тромбов. К ним относят Стрептокиназу и Гепарин.
4. Прием ангиопротекторов: снижается проницаемость капилляров, укрепляются стенки вен. Это: Докси-Хем, Троксерутин.
5. Физиопроцедуры: магнитотерапия, гирудотерапия, ультравысокочастотная терапия, парафиновые аппликации, электрофорез.

Часто применяются хирургические методы лечения. Показаниями к проведению операции являются:

• высокий риск закупорки легочной артерии;
• непереносимость антикоагулянтов;
• распространение воспалительного процесса вверх по вене;
• частые обострения тромбофлебита;
• оторвавшийся тромб приближается к месту соединения поверхностных и глубоких вен.

Хирургическое лечение противопоказано беременным, пожилым людям, а также тем, кто страдает от инфекционных заболеваний кожи и тяжелых сердечно-сосудистых недугов. Операция относится к несложным и малотравматичным. Проводится с применением спинальной анестезии. Есть такие виды операций:

• имплантация кава-фильтра внутрь нижней полой вены;
• ушивание нижней полой вены;
• тромбэктомия.

Народные методы и диета

Тромбофлебит нижних вен успешно лечится народными методами, однако они могут быть лишь составляющей комплексной терапии. Применение альтернативных методов лечения согласовывают с лечащим врачом. Многие средства просто готовят в домашних условиях:

1. 250 граммов измельченных зубчиков чеснока заливают 300 граммами растопленного на водяной бане медом. Тщательно перемешивают и настаивают 7 дней. Принимают по столовой ложке перед каждым приемом пищи. Средство оказывает профилактику воспаления вен и укрепляет сосуды.
2. Шишки хмеля (2 столовые ложки) заливают 2 стаканами кипятка и греют на водяной бане 15 минут. Настаивают 30 минут и принимают по стакану перед едой. Приготовленное в домашних условиях народное средство оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.
3. Столовую ложку дубовой коры заливают стаканом воды и кипятят полчаса. На протяжении часа отвар настаивают, сцеживают и принимают трижды в сутки по столовой ложке. Народное средство отлично укрепляет стенки сосудов.

В домашних условиях также применяют ванночки, компрессы и примочки. Можно приготовить следующие народные средства для местного применения:

1. Листья каланхоэ измельчают и заполняют ими половину пол-литровой банки. Банку полностью наполняют спиртом или водкой. Настаивают неделю в темном месте. Готовой настойкой каждый вечер растирают ноги. Применяют 3 месяца подряд.
2. 200 граммов хозяйственного мыла натирают на мелкой терке, измельчают 200 граммов старого сала, 200 граммов пшена и столько же лука. Все хорошо перемешивают и настаивают сутки. Мазь накладывают на воспаленные места. Курс лечения 10 дней, перерыв между курсами - 10 дней.
3. Сложенную вдвое марлю пропитывают облепиховым маслом и используют ее в качестве примочки.

Эффект от лечения, проводимого в домашних условиях, повысится, если пациент будет соблюдать диету, направленную на профилактику набора лишних килограммов и нормализацию работы кишечника. При тромбофлебите нужно выпивать минимум 2 литра воды в день (без учета других напитков и жидких блюд). Людям, имеющим этот недуг, следует ввести в рацион:

• гречневую кашу;
• томаты;
• белокочанную капусту;
• зеленый салат;
• цитрусовые;
• красные ягоды;
• зеленый чай.

При тромбофлебите из рациона убирают высококалорийную, жирную и сладкую пищу, а также алкоголь.

Профилактика

Профилактика тромбофлебита включает в себя:

• активный образ жизни;
• контроль массы тела;
• избегание обезвоживания;
• ограничение продолжительных статических нагрузок.

При обнаружении первых признаков тромбофлебита и других заболеваний сосудов нужно незамедлительно консультироваться с врачом.

Питание при тромбозе вен

Тромбоз – это опасное заболевание сосудов, при котором повышается свёртываемость крови, в сосудах образуются сгустки, нарушается кровообращение. Тромбоз часто путают с таким заболеванием, как тромбофлебит.

При отсутствии грамотного лечения сосудистая болезнь вызывает опасные осложнения (тромбоэмболия лёгочной артерии), вплоть до смерти.
Сосудистую болезнь лечат комплексно, один из главных пунктов терапевтического воздействия – это диета. Правильное питание необходимо для коррекции веса, снижения вязкости крови, очищения и укрепления сосудов.

Принципы диеты

Диета при тромбозе предназначена для решения следующих задач:

• Снижение массы тела у пациентов с избыточным весом.
• Разжижение крови.
• Нормализация стула.
• Очищение сосудов, повышение их прочности.
• Стимуляция метаболизма.

Питание корректируют в зависимости от медикаментов, которые назначил врач. Это объясняется тем, что некоторые продукты снижают эффективность препаратов. Например, во время приёма Варфарина запрещено есть чеснок. По этой причине решение об изменении меню принимает доктор.

Разрешённые продукты

Пациентам с тромбозом рекомендуется насыщать организм омега-3-ненасыщенными жирными кислотами, которые есть в морской рыбе, моллюсках. Токоферол благотворно влияет на кровеносные сосуды, обладает антиоксидантным эффектом, предотвращает формирование сгустков крови. Найти этот витамин можно в следующих продуктах: кешью, облепихе, кураге, проращённых зёрнах, овсянке и ячневой крупе. Морская рыба тоже содержит витамин Е.

Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей должна включать следующие продукты:

• Лук необходим для торможения скопления тромбов в сосудах, стимуляции растворения сгустков крови. Кроме того, овощ снижает тромбообразующий эффект жирной еды. Как утверждают медики, чтобы блокировать жиры, нужно съесть всего половинку средней луковицы.
• Красный виноград содержит ресвератрол. Это вещество предупреждает накопление тромбоцитов.
• Ягоды можно употреблять в свежем и замороженном виде.
• Имбирь содержит гингерол, который разжижает кровь.
• Гингко билоба стимулирует кровообращение, расширяет кровеносные сосуды, делает их более прочными.
• Рыбий жир с омега-3, 6 жирными кислотами разрушает фибрин, из-за которого образуются тромбы. Кроме того, вещество снижает вязкость крови.

В рацион больного следует включить овощи (помидоры, паприку, свёклу, ведь они растворяют сгустки крови. Врачи утверждают, что самая низкая концентрация фибриногена (белок, который преобразует фибрин в тромб) у вегетарианцев.

Пациент с тромбозом может употреблять нежирное мясо трижды за 7 дней. При этом продукт можно отварить или приготовить на пару.

Список запрещённых продуктов

Во время лечения следует избегать продуктов, которые замедляют кровоток, способствуют скоплению тромбоцитов и формированию сгустков крови.
На период диеты из ежедневного меню исключают продукты, которые содержат витамин К. Это объясняется тем, что данный элемент провоцирует повышение вязкости крови и увеличивает риск тромбообразования.

Питание при тромбозе должно быть полезным, по этой причине пациент должен отказаться от следующих продуктов:

• Все виды орехов (кроме кешью).
• Копчёные, консервированные изделия.
• Сладости.
• Солёная пища, которая задерживает жидкость в организме.
• Алкогольные напитки.
• Ягоды синего или фиолетового цвета (например, чёрная смородина).
• Белый виноград, гранат.
• Шиповник, рябина.
• Бананы.
• Жирный мясной бульон.
• Свиная, говяжья печень, почки, сердце, лёгкие.
• Кисломолочные продукты с высоким процентом жирности.
• Полуфабрикаты, еда из фастфуда, которая содержит трансжиры и холестерин с низкой плотностью.
• Колбаса, сосиски, сардельки.
• Капуста всех видов, шпинат.
• Бобовые.
• Тонизирующие напитки (кофе, чай).

Вышеописанные продукты повышают вязкость крови, как следствие, тромбоциты становятся клейкими и образуют тромб.

Пример меню

Диетолог поможет больному составить наиболее подходящее меню в зависимости от назначенных препаратов. Примерный рацион для пациента на 3 дня.

• Завтрак – фруктовая или ягодная овсянка на воде с добавлением мёда и несладкий зелёный чай.
• Обед – суп с овощами, отварной картофель, 200 г запечённой рыбы, компот.
• Полдник – любой фрукт (не бананы).
• Ужин – овощное рагу, салат из помидоров и огурцов, чай.

• Гречневая каша на воде, чай.
• Уха, отварное мясо (курица), салат из овощей, компот.
• Фрукты и 100 г кешью.
• Отварной рис, овощной салат, кисель.

• Овсяная каша, свежевыжатый сок.
• Суп с овощами, отварное мясо, овощной салат, кисель.
• Семена тыквы или подсолнечника, любой фрукт.
• Гречневая каша, овощной салат, чай.

После лечения пациент может кушать разные продукты, однако от вредной пищи следует отказаться.

Чтобы повысить эффективность диеты, пациент должен выполнять следующие правила:

• Соблюдать физическую активность, чтобы предотвратить застойные явления. Танцы, плавание, прогулки улучшат кровообращение. Серьёзная нагрузка на ноги противопоказана (приседания с утяжелителями).
• Запрещено принимать горячую ванную.
• Следует отказаться от тесной одежды, корсетов, носков, обуви. Допустимая высота каблука при тромбозе – около 4 см.
• Пациент должен отказаться от сигарет и алкоголя, в противном случае повышается вероятность развития воспалительных процессов.
• Во время перелёта в самолёте стоит надеть компрессионное бельё.
• Рекомендуется употреблять не менее 1,5 л жидкости (фильтрованная вода, натуральные соки, компот).

Таким образом, тромбоз глубоких вен ног – это серьёзное заболевание, которое грозит опасными осложнениями. Диета – это важный компонент комплексной терапии. Пациент должен соблюдать рекомендации диетолога и вести здоровый образ жизни. Только в таком случае получится ускорить выздоровление.

1. Почему так бывает?
2. Как проявляется низкое давление
3. Риски и последствия пониженного давления
4. Первая помощь
5. Лечение
6. Профилактика

Низкое давление представляет собой большую проблему. Единовременное снижение показателей систолического и диастолического артериального давления ниже нормального уровня называют артериальной гипотонией. Но что есть показатель нижней границы и является ли он единым для всех?

Медицина предлагает следующую градацию нижней нормы АД:

• до 25 лет – 100/60 мм рт. ст.;
• от 25 до 40 лет – 105/65 мм рт. ст.;
• 50 лет и выше – по формуле: АД = возраст+50 (где АД – систолическое артериальное давление).

Что делать, когда стрелка измерительного прибора безжалостно указывает на низкое давление: 60 на 30 мм рт. ст.? В первую очередь разберемся, какие причины лежат в основе данного состояния.

Почему так бывает?

Причин понижения артериального давления множество:

• Первая группа обусловлена физиологическими механизмами. Такая гипотония наблюдается у некоторых здоровых лиц, спортсменов и в условиях адаптации (у жителей высокогорья или в тропическом климате).
• Ко второй группе относят первичную гипотоническую болезнь и ортостатическую гипотензию.
• Третья группа – острая или хроническая вторичная (симптоматическая) гипотония. Наиболее опасна острая гипотония.
• Падение давления возможно при всех видах шоковых состояний (на фоне кровотечения, обезвоживания, сепсиса, анафилактоидной реакции, травмы, кардиальной патологии), коллапсе, передозировке лекарственных средств.

Как проявляется низкое давление

Несмотря на вариабельность причин, симптомы низкого давления сходны:

• учащение сердцебиения;
• ноющие, сжимающие боли в области сердца;
• нарушение сердечного ритма (из-за снижения перфузионного давления в коронарных артериях);
• субъективная нехватка воздуха;
• онемение и похолодание конечностей;
• возможны мышечные боли и тошнота;
• головокружение и «гипотоническая головная боль», локализующаяся в затылочной, лобной, височной областях.

При падении давления возможны обмороки. Незадолго до обморока возникает состояние «липотимии». При этом человек испытывает резкую слабость нижних конечностей – «земля уплывает из-под ног», потемнение в глазах – чувство «проваливания», шум в ушах. Сам обморок длится от 10 секунд до нескольких минут:

• появляется бледность;
• на лбу выступают капли пота;
• расширяются зрачки;
• утрачивается сознание.

Прощупать пульс при обмороке трудно.

В случае перехода в хроническую форму возникают:

• утомляемость и слабость;
• дестабилизация эмоционального фона;
• снижение способности к запоминанию;
• ухудшение качества сна и сонливость.

Риски и последствия пониженного давления

Важно разделять острые и хронические гипотензивные состояния:

• Течение хронической гипотензии может осложняться гипотензивными кризами, при котором на фоне кислородного голодания органы и ткани подвергаются стрессу и нарушается нормальное функционирование всех органов и систем.
• Опасность кроется в обоих случаях, но при острой (особенно впервые возникшей) гипотонии, ввиду своей непредсказуемости, ситуация требует особого контроля.

При воздействии причины, вызвавшей падение АД до критического уровня, следует компенсаторная реакция: венозные сосуды расширяются, вместе с тем уменьшается приток венозной крови к сердцу. Фактически уменьшается объем выбрасываемой сердцем к органам крови.

Крайняя степень такого состояния – возникновение кардиогенного шока, когда насосная функция сердечной мышцы резко снижается и возникает недостаток кровоснабжения, гипоксия жизненно важных органов. Кардиогенный шок сопровождается:

• падением давления ниже 60 мм рт. ст.;
• тахикардией;
• острой задержкой мочи;
• угнетением сознания;
• присоединением отека легких.

При отсутствии незамедлительной помощи возможен летальный исход. К осложнениям на фоне кислородного голодания вследствие низкого давления также относится ишемический инсульт и инфаркт.

Коварство в том, что порой гипотония – тревожный симптом, указывающий на наличие уже сформировавшегося неотложного состояния, а не его первопричина. Так формируется «порочный круг», где прослеживается неразрывная связь гипотонии и неотложных состояний.

Первая помощь

Что делать, если вы оказались рядом с человеком, у которого давление упало до критического уровня:

• при АД 60 на 30 мм рт. ст. следует незамедлительно вызвать скорую помощь;
• при отсутствии сознания прощупать пульс на сонной артерии, поднести к носу вату с нашатырным спиртом;
• уложить человека на ровную поверхность, под ноги подложить валик либо подушку, чтобы они оказались в приподнятом на 30 градусов положении; это обеспечит приток крови и снизит риск возникновения ишемии головного мозга; не следует подкладывать подушку под голову;
• обеспечить доступ кислорода в помещение;
• освободить от стесняющей одежды, расстегнув воротник рубашки;
• если больной в сознании, допускается использование следующих методов: прием крепко заваренного чая либо кофе, прием внутрь жидкости с добавлением 20 капель адаптогена: настойки женьшеня, элеутерококка либо лимонника, плавные растирающие и массирующие движения шеи.

Подобные способы могут слегка поднять АД, что позволит больному дождаться бригады СМП.

Лечение

Медикаментозное лечение низкого давления осуществляется после выявления причинного фактора. От него зависит конкретная схема лечения, поэтому очень важно рассказать специалисту, с чем, по вашему мнению, связано данное понижение, насколько часты эпизоды гипотензии, имеется ли сопутствующая патология.

Терапия жизнеугрожающего состояния проводится на этапе неотложной помощи и в условиях стационара. Основная цель – стабилизация АД. Применяются:

• вазоконстрикторные (Допамин, Мезатон);
• адреномиметические средства (Добутамин, Норэпинефрин);
• инфузии кристаллоидных и коллоидных растворов;
• глюкокортикоидные препараты.

Для лечения хронической и вторичной (симптоматической гипотонии) целесообразно назначение растительных адаптогенов (элеутерококк, лимонник, аралия), кофеин, Этимизол, Кордиамин, Эфедрин (их не назначают длительно из-за высокой вероятности привыкания). Холинолитики, Атропин и Платифиллин входят в комплексную терапию при сочетаниях с признаками ваготонии (брадикардия, характерные признаки электрокардиограммы, склонность к бронхоспазму). Распространено использование церебропротекторных, ноотропных, антиоксидантных препаратов в сочетании с витаминотерапией.

Профилактика

• рациональная психотерапия, направленная на борьбу с негативным мышлением и поддержание эмоционального спокойствия;
• питание, соответствующее рациону здорового человека с увеличением продуктов, богатых животными белками и витаминами;
• употребление крепкого чая или кофе в первой половине дня (при отсутствии противопоказаний);
• комплекс физических упражнений, способствующих повышению АД и переносимости ортостатического положения тела (избегать резких движений);
• регулярные прогулки и ходьба на свежем воздухе;
• фитотерапия с тонизирующей, общеукрепляющей и вазопрессорной целью;
• физиотерапевтические процедуры (консультация физиотерапевта обязательна): циркулярный, струевой душ Шарко, обтирания с постепенным понижением температуры воды, бальнеотерапия, скипидарные ванны.

Помните, что внимательное отношение к своему здоровью, своевременность и добросовестность выполнения профилактических мероприятий поможет предупредить пониженное давление.

Кровь оттекает от внутренних органов, тканей и устремляется к сердцу по венам. Существуют глубокие и поверхностные вены, вены крупного калибра и мелкие венулы.

В стенках этих сосудов имеются клапаны, препятствующие обратному току крови и застою в них.

Даже при малейшем повреждении сосудистой стенки в ней возникает воспаление, ток крови замедляется, формируются пристеночные тромбы.

Именно такие изменения в просвете вен характерны для .

Причины

• Повреждения венозной стенки
• Недостаточность клапанного аппарата глубоких вен
• Повышенная вязкость крови и склонность к избыточному

Венозная стенка поверхностных вен чаще всего повреждается от внешнего воздействия.

При сопутствующей варикозной болезни подкожных вен истонченная и расширенная венозная стенка повреждается в несколько раз чаще.

К внешним повреждающим факторам относятся такие манипуляции, как внутривенные инъекции, постановка кубитальных вливаний растворов, обследования с внутривенным применением рентгенологических контрастов, приводящие к развитию постинъекционного тромбофлебита.

Из наиболее достоверных и малоинвазивных инструментальных методов для диагностики тромбофлебита применяется ультразвуковая допплерография сосудов нижних и .

Данный метод помогает оценить не только состояние сосудистой стенки глубоких и поверхностных вен, но и выявить нарушения в клапанах вен и наличие пристеночных тромбов в них.

В дополнении к ультразвуковому методу диагностики применяют флебографию. Это рентгенологический метод обследования вен с использованием контрастного вещества.

Видео:

Лечение

Алгоритм лечения основывается на том, что такое тромбофлебит и как его лечить.

Лечение должно быть назначено врачом после подтверждения диагноза лабораторными и инструментальными методами обследования.

В схему лечения тромбофлебита входят препараты из нескольких групп.

1. Непрямые антикоагулянты. К ним относятся гепарин и его аналоги. Препараты данной группы назначаются с целью внутрисосудистого растворения пристеночного тромба.
2. Препараты, улучшающие микроциркуляцию. Такие, как «Пентоксифиллин», «Трентал». Они улучшают циркуляцию крови в тканях, активизируют коллатеральное кровообращение, что приводит к уменьшению отечности, снижению вязкости крови.
3. Венотоники. Эти препараты укрепляют сосудистую стенку, уменьшают риск ее повреждения, повышают эластичность клапанов вен, что способствует правильному току крови без обратного заброса. Например, «Троксевазин», «Детралекс» применяются в виде мази наружно и внутрь в таблетках и капсулах.
4. Антиагреганты. К ним относятся препараты, содержащие . Постоянный прием именно антиагрегантов защищает от образования тромбов, тем самым уменьшает вероятность развития инфаркта, инсульта, . В случаях, когда лечение и оказание первой помощи начинают именно с этих препаратов.
5. Средства, улучшающие регенерацию. Самый популярный препарат – это «Актовегин». За счет выраженного заживляющего и укрепляющего действия способствует устранению повреждений сосудистой стенки вен.

Следующие...

Лечение народными средствами

Популярные основаны на применение растений и природных веществ, способствующих уменьшению воспаления, укреплению сосудистой стенки.

1. Компрессы с медом и капустным листом. На внутреннюю сторону капустного листа нанести небольшое количество меда. Наложить компресс на участок уплотненной вены и зафиксировать бинтом. Дополнительно укутать теплой материей. Такой компресс накладывается раз в сутки.
2. Настойка чеснока. Очистить 2 – 3 средние головки чеснока, поместить в литровую банку и залить водкой. Настаивать в течение 25 суток в темном месте.

Принимать по 5 капель перед каждым приемом пищи. Такой настой прекрасно очищает сосуды, уменьшает вероятность образования тромбов и разжижает кровь.

Оперативное лечение

Выполняется в тех случаях, когда консервативные методы лечения не дают положительные результаты.

В экстренных случаях, когда есть риск и закупорки легочной артерии или , оперативное лечение проводится незамедлительно.

Заключается в удалении из вены тромба и восстановлении ее проходимости.

Своеобразная « » (тромбоэкстрактор) вводится в крупную вену и продвигается до уровня . Затем пристеночный тромб просто удаляется из вены.

Оперативное лечение воспалившегося чаще всего проводят под контролем УЗИ.

Операция заключается в удалении образовавшегося тромба из глубокой вены.

Профилактика заболевания

Заключается в возможном устранении факторов риска развития тромбофлебита конечностей.

• Изменить образ жизни на более активный. Регулярные прогулки, занятия физкультурой, посещение бассейна уменьшают застойные явления в ногах, предупреждают развитие тромбов в венах.

Если основную часть рабочего времени человек проводит сидя, то необходимо каждый час менять положение тела, выполнять несложные упражнения для ног:

1. Круговые вращательные движения в голеностопных суставах. По 10 – 15 раз в каждую сторону.
2. Перекаты с носков на пятки. По 10 – 15 раз.
3. Имитация бега. Не отрывая полностью стопы от пола постараться «побегать» несколько минут.

• Правильное питание. Включение в рацион свежих овощей и фруктов, зелени способствует укреплению сосудов, нормализации вязкости крови. Холестерин способен откладываться на стенках сосудов, что приводит к развитию и гипертонии. При повышении давления в сосудах происходит их расширение, развивается хроническая сосудистая недостаточность вен и тромбозы.

• Снижение массы тела. При уменьшении веса снижается нагрузка на нижние конечности. При этом кровоток в венах улучшается и патологическое тромбообразование в таком случае мало вероятно.

• Лечение варикозной болезни вен конечностей. При выраженном варикозном расширении вен необходимо прибегнуть к оперативному лечению – венэктомии. Это снизит вероятность развития тромбофлебита и его осложнений.

Первая доврачебная помощь при тромбофлебите конечностей

Первая должна оказываться в первые минуты развития клиники острого тромбофлебита. Следует обеспечить пораженной конечности абсолютный покой.

Если воспалилась вена нижней конечности, то следует уложить больного с приподнятой ногой. Для этого можно использовать подушку или свернутое одеяло.

Главное, чтобы больная нога находилась в возвышенном положении.

При тромбозе вены верхней конечности необходимо зафиксировать руку к туловищу в функционально – выгодном положении.

Например, согнутую в локтевом суставе и прижатую к туловищу конечность подвешивают на широкий бинт или косынку.

До прибытия скорой помощи или самостоятельного обращения в больницу можно принять таблетку аспирина и любое обезболивающее средство.

Без назначения врача применять категорически запрещается, так как это может нанести еще больший вред здоровью.

Симптомы

Распознать тромбоэмболию нетрудно: внезапно, очень резко, возникает сильная боль во всей конечности, затем она постепенно снижается и практически сходит на нет, зато в конечности появляется чувство онемения, она становится как бы «чужая», «не своя», кожа конечности становится очень бледной, «мраморной», с синеватым оттенком, а её температура очень быстро снижается - конечность становится холодной на ощупь.

При тромбозе симптомы менее выражены: боль нарастает постепенно, одновременно с ней так же постепенно пропадает чувствительность, сначала исчезают болевые ощущения от покалывания острыми предметами, потом утрачиваются ощущения от простого прикосновения, и в конце концов постепенно утрачивается двигательная функция. Температура конечности также снижается, она становится холодной на ощупь.

Тромбоэмболия лёгочной артерии. сосудов почек, печени и других внутренних органов проявляется в резкой и сильной боли в области поражённого органа и полном выключении его функции. При тромбоэмболии мозговых артерий развивается инфаркт головного мозга.

Первая помощь при тромбозе и тромбоэмболии

Первое, что нужно сделать при тромбозе и тромбоэмболии - принять обезболивающие препараты (анальгин, пенталгин, парацетамол - то, что найдётся под рукой) и спазмолитики (папаверин, но-шпа, тримедат и другие).

Согревать пострадавшую конечность ни в коем случае не следует: этим можно только ухудшить положение. Можно даже, наоборот, приложить к ней лёд.

И самое важное - нужно немедленно вызвать «скорую помощь», по возможности - специализированную кардиологическую бригаду. Либо, если есть возможность, отправиться самостоятельно в ближайшую больницу, в которой есть сосудистое отделение.

Время играет решающую роль: при эмболии необратимые повреждения в тканях наступают в течение примерно 6 часов с момента развития эмболии; при тромбозе оперативное вмешательство крайне желательно провести в первые сутки-двое с момента начала заболевания.

Тромбоз глубоких вен. Первая помощь при тромбозе глубоких вен.

Хотя тромбоз глубоких вен (ТГВ) встречается часто (1 случай на 1000 населения в год), отек нижних конечностей обычно является следствием других причин.

Анамнез и клинические признаки помогают оценить вероятность тромбоза глубоких вен . Необходимо обратить особое внимание на следующие моменты:

Факторы риска тромбоза глубоких вен .

Двусторонний или односторонний отек?

— Двусторонний отек предполагает системную патологию, например, сердечную недостаточность, гипоальбуминемию или обструкцию нижней полой вены.

Какова степень и распространенность отека?

— Односторонний отек, распространяющийся выше колена, характерен для ТГВ.

Покраснение кожи?

— Покраснение только по ходу вены характерно для ТГВ, но при распространении за пределы вен и болезненности при пальпации более вероятен целлюлит.

Признаки сердечной или печеночной недостаточности?

Травма как причина отека?

— Анамнез травмы.

— Ограниченный отек с кровоподтеком.

— Имеются ли признаки ТЭЛА?

При клинически вероятном тромбозе глубоких вен необходимо подтвердить данный диагноз.

Наиболее широко используются УЗИ и флебография.

Лечение тромбоза глубоких вен

Если диагноз тромбоза глубоких вен подтвержден, начальная терапия включает:

Постельный режим с возвышенным положением нижней конечности в течение 24-48 ч или до спадения отека.

Компрессионные чулки для уменьшения риска посттромбофлебитического синдрома.

Обезболивание с использованием НПВС при необходимости.

Назначьте гепарин внутривенно в виде инфузии или низкомолекулярный гепарин подкожно.

При рецидивирующей тромбоэмболии может быть показана пожизненная терапия (необходимо поддерживать MHO на уровне 3,0-4,5).

Почему у данного пациента возник тромбоз глубоких вен?

У женщин с необъяснимым ТГВ или ТЭЛА необходимо обследовать молочные железы и органы малого таза, при наличии патологии дополнительно проводят УЗИ органов малого таза.

У мужчин следует выполнить пальцевое исследование простаты и определить содержание специфического простатического антигена.

Пациенты моложе 50 лет или с ТГВ/ТЭЛА у ближайших родственников должны быть обследованы на тромбоцитопатию: проконсультируйтесь с гематологом.

Причины отека нижней конечности:

Венозные/лимфатические .

Тромбоз глубоких вен.

Тромбофлебит поверхностных вен.

Обструкция нижней полой вены (например, опухолью).

Доврачебная помощь при остром тромбофлебите

Под острым тромбофлебитом понимают воспаление вены с последующим образованием тромба в ней. В подавляющем большинстве случаев причиной возникновения тромбофлебита является инфекция.

Факторами, способствующими развитию тромбофлебита, являются:

— замедление тока крови,

— повышение ее свертываемости после операции (послеоперационный тромбофлебит ),

— наличие варикозно-расширенных вен,

— наличие нарушения обмена веществ при некоторых заболеваниях.

Тромбофлебит может протекать остро и хронически. В зависимости от места расположения различают тромбофлебит поверхностных и глубоких вен . Встречается также мигрирующий тромбофлебит .

Клиническая картина и симптомы тромбофлебита. Тромбированная вена может прощупываться в виде плотного болезненного тяжа. При поверхностном тромбофлебите появляются боли по ходу ее, а нередко и во всей конечности. Эти боли в легких случаях возникают при движениях конечностями, а в тяжелых случаях отмечаются и в покое. Постоянным признаком тромбофлебита глубоких вен является отек конечности вследствие затруднения оттока венозной крови.

Кроме этих основных симптомов, при остром тромбофлебите часто отмечаются повышение температуры тела и учащение пульса.

Острый тромбофлебит длится около трех недель и может переходить в подострый . который при поражении глубоких вен длится до двух, а иногда затягивается до 4-6 мес. В дальнейшем тромбофлебит может полностью пройти или же перейти в хроническую форму . При этом остается плотная, болезненная на ощупь тромбированная вена.

Продолжительность хронического тромбофлебита может исчисляться годами. Образовавшийся в вене тромб со временем может организоваться (прорасти соединительнотканными элементами), реканализироваться (в толще тромба могут образоваться каналы, проходимые для крови), отвердеть (пропитаться минеральными солями), размягчиться и рассосаться - это наиболее благоприятный исход.

Первая помощь. При появлении первых симптомов острого тромбофлебита больному необходимо создать максимальный покой, придать возвышенное положение больной конечности, произвести ее иммобилизацию и госпитализировать больного в хирургическое отделение.

Транспортировка должна быть осторожной (опасность эмболии вследствие отрыва тромба при тряске).

Использованы материалы книги М.С. Брукмана «Доврачебная помощь при острых хирургических заболеваниях и несчастных случаях».

Тромбы в сосудах - это кровяные сгустки, которые закупоривают артерии и вены. В большинстве случаев образование тромбов происходит в сосудах ног. Причины закупорки сосудов бывают следующими:

• физические повреждения сосудистых стенок;
• замедленное кровообращение;
• появление атеросклеротических бляшек;
• повышенная свертываемость крови;
• последствия оперативного вмешательства;
• длительное обездвиженное положение тела пациента.

Тромбы в артериях появляются вследствие отложения на стенках сосудов холестерина, который становится причиной образования бляшек. Вокруг бляшки скапливаются фибрины и тромбоциты, образуется сгусток, полностью закрывающий просвет сосуда. В самом начале своего возникновения тромб мягкий, однако постепенно приобретает плотную структуру. Тромбы в венах возникают на фоне таких болезней крови, как тромбофлебит и флеботромбоз.

Самое опасное для жизни человека, если тромб оторвался в крупных кровеносных сосудах. Последствия отрыва могут быть следующими:

• закупорка крупных кровеносных сосудов;
• инфаркт;
• тромбоэмболия легких;
• инсульт;
• смерть пациента.

Сгустки не могут отрываться в мелких кровеносных сосудах, потому что кровь по ним движется с недостаточной скоростью и давлением.

Виды тромбов и причины их отрыва

Тромбы бывают различных видов, все зависит от того, в каком месте они расположены:

1. На сосудистых стенках формируются пристеночные образования, они не могут оторваться, так как не препятствуют движению крови.
2. Полностью закрывают просвет окклюзирующие сгустки. Они мешают свободному кровотоку.
3. Опасны флотирующие тромбы, имеющие в основании тонкую ножку. Они легко отрываются и являются причиной закупорки артерии в легких.
4. Эмболы - передвигающиеся сгустки, которые свободно циркулируют с потоком крови.

Причины отрыва кровяных сгустков могут быть следующими:

• затрудненное движение крови и большая скорость кровотока;
• нахождение тромба в венах ног, полости сердца и артериях.

Следует понимать, когда сгусток оторвался, то он может разделиться на множество образований и закупорить сразу несколько сосудов.

Как понять, что тромб оторвался

Симптомы оторвавшегося тромба у пациентов различные, зависит это от того, в каком сосуде произошла закупорка. Если произошел отрыв в сосудах головного мозга, следует предполагать инсульт. У больного отмечается нарушение речи, глотания, асимметрия лица. При серьезном повреждении сосудов головного мозга может быть нарушение тактильной чувствительности и движений.

Иногда тромб закупоривает сосуды, снабжающие кровью головной мозг, тогда у пациента наблюдаются сильные болезненные ощущения в шее и голове, нарушается зрение.

Признаки оторвавшегося тромба в коронарной артерии, а также ее закупорка и повреждение будут немного иные. Возникают давящие и острые болезненные ощущения в груди, возможен инфаркт миокарда. В основном такие боли локализуются в области расположения сердца, что значит повреждение сердечных сосудов. Иногда болевые ощущения могут отдавать в нижнюю челюсть, живот, шею, руки и межлопаточную область.

Тромб, закупоривший сосуд в кишечнике, является причиной перитонита и сильных болей в животе. Когда может оторваться тромб в ноге и закупорить сосуды, тогда наблюдается посинение конечностей, снижение температуры в поврежденной ноге, покраснение, отечность и сильные боли. При несвоевременном лечении развивается гангрена, из-за которой ногу могут ампутировать. Закупорка вен нижних конечностей происходит постепенно, поэтому обычно ее успевают вылечить. Лечение преимущественно хирургическое.

Закупорка сосудов в легких развивается молниеносно. У больного наблюдается кислородное голодание, посинение кожных покровов, продолжительная одышка, остановка сердцебиения и дыхания. В таком случае нужно срочно вызывать скорую помощь. Только врачи знают, что делать, и можно ли спасти человека при легочной эмболии. Если помощь не оказана вовремя, эмболия приводит к смерти пациента.

Первая помощь больному

Если у больного обнаружены симптомы отрыва тромба, нужно предпринять следующие действия:

• больного срочно уложить в постель и помочь ему принять удобное положение;
• вызвать кардиологическую бригаду скорой помощи;
• на поврежденный участок желательно приложить охлаждающий компресс.

Место, где оторвался тромб, категорически запрещено согревать. До приезда кардиологической бригады больному можно дать анальгетики и спазмолитики для снятия болей и спазмов. После того как поставлен диагноз тромбоз, больной должен всегда держать эти медикаменты при себе. Предрасположенность к образованию тромбов в сосудах можно определить заранее. В таком случае врач сможет рассказать пациенту и родным, как действовать при оторвавшемся тромбе.

Диагностика тромбоза и группы риска

Когда тромбоз обнаружен вовремя, можно избежать оперативного вмешательства и проблем со здоровьем. Если человек входит в одну из групп риска, нужно регулярно проходить обследование, направленное на выявление заболеваний крови. Сделать это можно с помощью следующих методов:

• тест генерации тромбина;
• тромбодинамика;
• протромбиновый тест.

Появление симптомов оторвавшегося тромба - основной признак запущенности заболевания. В группу риска входят:

• мужчины, достигшие 40 лет, так как у них меняется показатель свертываемости крови;
• женщины после наступления менопаузы;
• имеющие лишний вес, который в несколько раз повышает риск появления тромбов, так как на стенках сосудов откладывается холестерин;
• люди с неправильным режимом питания;
• пьющие много алкоголя;
• люди, имеющие сидячую работу или низкую физическую активность;
• беременные и недавно родившие женщины;
• больные после хирургических операций брюшной полости и крупных суставов;
• онкологические пациенты.

В группу риска входят люди с болезнями, которые приводят к повышению свертываемости крови.

Правила профилактики

Во избежание образования тромбов и их отрыва, необходимо соблюдать профилактические меры. Особенно это необходимо, если человек входит в группу риска. К профилактическим мероприятиям относятся:

1. Соблюдение диеты и правильного режима питания. Надо меньше употреблять в пищу продуктов, богатых холестерином. Нельзя есть постоянно наваристые бульоны, маргарин, жареную пищу. Нужно употреблять продукты, которые понижают свертываемость крови, например, цитрусовые, брокколи, вишня, зеленый чай.
2. Принимать антикоагулянты, например, Аспирин. Он понижает свертываемость крови. Однако принимать его можно только по назначению врача.
3. Требуется физическая активность, ежедневно нужно проводить кардиотренировки. Это поможет уменьшить свертываемость крови, укрепить сердечную мышцу, ускорить кровообращение.
4. Если совершаются регулярные длительные перелеты и поездки, нужно носить специальное компрессионное белье.

Последствия отрыва тромба в сердце и легких могут быть самыми плачевными, поэтому нужно регулярно посещать врача и заниматься лечением заболевания.

Острый тромбофлебит: симптомы и лечение

В тот день, когда человек стал с четверенек, освободив передние конечности, и начал ходить на ногах был переломным. Не только в процессе совершенствования вида, но и в получении ряда заболеваний. Один из таких заболеваний и стал тромбофлебит.

Острый тромбофлебит представляет собой воспалительный процесс в венозной сетке с образованием тромба. По сути своей это осложнение варикозного расширения вен и является одним из самых распространенных. Именно диагноза «острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей» больше всего боятся посетители кабинета хирурга-флеболога.

Покраснение конечности в результате тромбофлебита

Тромбофлебит является обобщенным названием двух процессов, которые одновременно происходят в вене: тромбоза и флебита. Так, первый представляет собой возникновение тромботических масс в просвете варикозной вены, что может привести к ее перекрыванию. А второй – воспалительный процесс уже в самой вене, что проявляется как отечность, покраснение.

Нередки ситуации, когда острый тромбофлебит нижних конечностей развивается очень быстро практически мгновенно. А это значит, что если вы не замечаете либо вовремя не обращаетесь к хирургу, то операция может пройти слишком поздно, что, может, в конце концов, привести к летальном исходу.

Классификация тромбофлебита

Можно выделить несколько групп для классификации вида тромбофлебита. А именно по течению, по характеру и по локализации.

По течению тромбофлебит делится на:

Они различаются по времени продолжительности патологического процесса или клинических проявлений.

По характеру тромбофлебит может быть гнойный либо негнойный, а по локализации делиться на тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей и глубоких вен нижних конечностей.

Кроме всего этого, следует выделить восходящий тромбофлебит, которые представляет собой тромбофлебит большой подкожной вены переходящий от нижерасположенных отделов вверх до паховой складки.

Причины возникновения тромбофлебита

Причин возникновения тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей и поверхностных могут быть совершенно разные. Стоит выделить несколько основных причин возникновения:

• Первой причиной возникновения тромбофлебита может быть инфекционная болезнь;
• Также образование болезни возможно вследствие травматического поражения;
• Новообразования, которые обычно представляют из себя злокачественные;
• Внутривенное введение медикаментов, с последующей аллергической реакцией на них;
• Также распространено при ожирении и при беременности. Из-за увеличенной массы тела происходит пересжатие вен. Кроме этого, беременность, а особенно при родах организм мобилизует все свои ресурсы, в том числе и коагуляцию (способность крови к свертыванию). После родов, когда могут возникать разрывы активизирует процесс гиперкоагуляции, которые кроме положительной стороны, скорейшему заживлению ран, имеет и отрицательную сторону, выраженную тромбофлебитом.

Симптомы возникновения острого тромбофлебита

Результат дуплексного сканирования при тромбофлебите

Обычно острый тромбофлебит возникает внезапно в сопровождении с повышенной температурой тела долгое время. По ходу вен начинают возникать боли, которые усиливаются со временем, а также при движениях(ходьбе). При этом может наблюдаться и отечность.

Симптомы тромбофлебита очень зависят от место образования тромба и его размеров. Так, тромбофлебит глубоких вен на голени начинается с сильной боли в икроножной мышце.

Появляется ощущение, что мышца набухает, при этом если опускать ногу в низ, болезненные ощущения возрастают. Как было уже выше сказано, это будет сопровождаться повышенной температурой, нога припухнет.

Через несколько суток вся нижняя часть покроется сеткой вздутых вен. При любых касаниях или движениях пациент будет ощущать сильную боль.

В случае если у больного тромбофлебит бедренной вены нога его сильно распухнет и посинеет, при этом будет ощущаться очень сильная боль. Самого пациента будет лихорадить, и можно будет зафиксировать высокую температуру. На бедре и в паху разбухнут поверхностные вены.

Первая помощь при тромбофлебите

В любых проявлениях острого тромбофлебита необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу, а также обеспечить лежачее положение. Обычно пораженную конечность укладывают на подушки либо на свернутое одеяло, чтобы обеспечить ей покой.

Крайне не рекомендуется пользоваться мазями, а тем более массировать, пораженную поверхность до приезда специалиста. Это может вызвать отрыв кровяного сгустка с последующим его заносом во внутренние органы вместе с микробами.

Диагностика заболевания

Правильная диагностика острого тромбофлебита нижних конечностей должна начаться с визита к хирургу-флебологу. Только в этом случае можно провести правильную оценку сосудов и назначить дополнительные исследования, а также определить эффективный метод лечения.

Главной задачей диагностики тромбофлебита является выявления тромба и его размеры.

Лечение острого тромбофлебита

Лечение можно разделить на медицинское и народное лечение. Медицинское, в свою очередь, делиться на консервативное лечение и хирургическое.

При остром тромбофлебите крайне рекомендуется постельный режим, предотвращающий распространение микрофлоры. При этом конечность необходимо держать в возвышенном положение, что поспособствует уменьшению отека, а также болей. Рекомендуется питье, но только в том случае, если у больного не имеется сердечно-сосудистых заболеваний.

При остром тромбофлебите, больному может быть разрешено временно освобождаться от шины, а также садиться и поворачиваться. Кроме этого, обычно применяются согревательные компрессы, которые должны поспособствовать улучшению кровообращения

Хирургическое вмешательство, в том числе и в илеофеморальный тромбофлебит, возможно только при показаниях жизненных показателей, а также при угрозе венозной гангрены.

Хирургия зависит от места положения тромбоза. Операции возможны только на венах среднего и большого размера. Однако такое радикальное решение возможно только на ранних стадиях тромбофлебита. Чаще всего операция проводится при прогрессирующем восходящем тромбовфлебите, который может привести к таким осложнениям, как тромбоэмболия.

Консервативное лечение

В случае если операция по каким-то причинам невозможна, то обычно прибегают к применению консервативного лечения. Данное лечение включает принятия возвышенного положения конечности и прикладывания холода.

Кроме этого, необходимо смазывать пораженную конечность гепарином (троксевазином). Так же необходимы мази для снятия воспаления. Это могут быть мази с венорутом или анавенолом.

Существенную роль при лечении тромбофлебита консервативным метод играет тугое бинтование ног эластичным бинтом, также, при выраженном воспалительном процессе и назначении с систематическим принятием антибиотиков.

Народные методы лечения тромбофлебита

Кроме, медицинского лечения существуют еще и нетрадиционные методы лечения острого тромбофлебита.

Так, один из них состоит в следующем. Необходимо взять равный в обеих частях лист подорожника, цветки руты лекарственной, тысячелистника, ромашки и малины, кору белой вербы, плоды каштана конского и корень алтея.

Все это тщательно перемешать и залить 2 столовых ложки смеси 600 миллилитрами кипятка. После этого довести до кипения и сняв с огня, настоять ночь. Пить следует по 0.75 стакана утром и вечером. А из остатка сделать компресс.

Также предлагается делать ножные ванны из настоя травы сушеницы болотной поминут в день.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение тромбофлебита должно назначаться врачом. Как правило, оно основывается на степени развития болезни, возраста пациента и наличие каких-либо патологий.

Подобное лечение идет как вспомогательная часть к консервативному лечению. Врачом назначаются:

• Тугое эластичное бинтование.
• Препараты, которые способны укрепить стенки сосудов. Это могут быть: троксевазин, гинкор-форт и т.д.
• Лекарства, которые способны препятствовать росту тромба. Как правило, это ацетилсалициловая кислота.
• В случае отсутствия трофических язв могут быть назначены антикоагулятные-средства. Они понижают свертываемость крови, что может послужить для профилактики. Применяются обычно курсом в течение нескольких месяцев.
• Противоспалительные препараты. К ним относится диклофенак.
• Фибринолитики, вещества, которые воздействуют именно на тромб. Это могут быть урокиназа либо трипсин.
• Кроме, этого, при гнойном тромбофлебите и высокой температуре назначаются антибиотики (противомикробные препараты).

Питание при тромбофлебите

Когда за ваше выздоровление отвечает клиника либо больница, то врач сам следит за вашим правильным питанием во время протекания болезни. Но при этом не следует забывать, что некоторые больные лечатся дома. В данном случае, питание им назначает врач, способствует облегчению и ускорению выздоровления больного. Но строгих диет не существует, а имеются лишь рекомендации.

Так, больному необходимо питаться преимущественно овощами и фруктами. Это могут быть, в том числе, и имбирь, и ананасы, и дыни. Но необходимо избегая при этом жиров животного происхождения. Кроме этого, человек больной острым тромбофлебитом должен избегать тяжелых углеводов и не употреблять в пищу жареные продукты. Следует с осторожностью употреблять в пищу фасоль, бананы, горох.

При этом при условии отсутствия болезней сердца, рекомендуется употреблять более 2 литров жидкости в день. А народные лекари вообще рекомендуют пить яблочный уксус, который по их мнению отлично подходит в борьбе против тромбофлебита. Для его употребления необходимо растворить 1 чайную ложку в 200 мл воды и добавить 2-3 чайных ложки меда. Употреблять подобную смесь необходимо утром и вечером натощак.

Оторвался тромб. Причины симптомы

Наверно многие из нас слышали о понятии «тромб», тромбоз». К сожалению, за последние годы сильно участились случаи диагностирования тромбоза среди населения. Стоит отметить, что если не оказать должную помощь при отрыве тромба, то это приводит к мгновенной смерти организма. Поэтому каждый человек должен представлять как правильно помочь пострадавшему до приезда врачей.

Что такое тромбы и почему они образуются?

Тромб это патологическое формирование сгустка крови в сосудах человека. Его расположение весьма специфично. Довольно часто тромб локализуется непосредственно в сердце либо же в просвете кровеносного сосуда.

Причины образования тромба

Специалисты различают несколько главных факторов, которые способствуют образованию тромбов:

1. Повреждение стенки кровеносного сосуда в результате механического воздействия, воспалительных процессов, повреждений внутренних стенок бактериями, вирусами.
2. Высокая вязкость крови. Данная патология возникает вследствие наличия онкопатологий, болезней аутоиммунного типа.
3. Нарушение свертываемой функции крови.
4. Медленное кровообращение возникшее в следствие сдавливания кровеносных сосудов, слишком густая кровь.
5. Сердечно-сосудистые заболевания и малоподвижная жизнь.

Виды тромбов

Существует несколько классификаций тромбов исходя из состава, этиологии, от расположения в кровеносном сосуде и непосредственно в организме, а также механизма образования.

1. Белые сгустки: в их состав входят форменные компоненты крови (тромбоциты, волокна фибрина, нейтрофилы). Образование тромба происходит долго в результате быстрого тока крови.
2. Красные: немного отличаются составом (тромбоциты, волокна фибрина, эритроциты).
3. Смешанные тромбы сочетают клеточные составы белых и красных сгустков.
4. Гиалиновые сгустки в огромном количестве исключительно в сосудах микроциркуляторного русла в результате шокового состояния, ожоговых заболеваний, серьезных повреждений, сильнойинтоксикации. Состав тромба (белки плазмы крови, агглютинированные форменные компоненты крови).

Механизм образования сгустка

Данная классификация соответствует предыдущей.

Разделение видов тромба по этиологии

1. Марантический формируется из-за ослабления организма при дегидратации и гемоконцентрации. Чаще всего такой сгусток диагностируется у пожилых людей в твердой мозговой оболочке.
2. Опухолевый: возникает в результате роста злокачественной опухоли в просвет сосуда и ее дальнейший рост. Это приводит к закупорке сосудов.
3. Септический тромб формируется вследствие различных гнойных заболеваний.

1. Пристеночные тромбы (располагаются на одном конце стенки);

Продолжительный (разновидность пристеночного тромба, но имеет большую длину);

Выстилающие тромбы (занимает практически всю поверхность стенки, что нарушает кровоток, оставляя небольшой просвет);

Центральные тромбы (исходя из названия, занимают центральное место в сосуде);

Закупоривающие тромбы (закрывают весь просвет кровеносного сосуда).

1. Венозные тромбы поражают как глубокие, так и поверхностные вены;

Артериальные формируются соответственно в глубоких и поверхностных артериях;

При отрывании и перемещении сгустка по организму тромб считается блуждающим;

Микроциркуляторные: формируются только в одноименной системе.

Признаки

Стоит подчеркнуть, что признаки при тромбозе основываются на расположении тромба (какой сосуд и его кровоснабжение):

1. При расположении в глубоких венах наблюдается проявление лихорадки, озноба, локальных болей, синюшность кожи и жар в пораженной области;
2. При наличии тромба в поверхностных венах он хорошо прощупывается. Также происходит уплотнение вены, появление боли при прикосновении, отек и горячая кожа в области расположения тромба;
3. Сгусток в ноге сопровождается судорогами в икроножной мышце, болями, отеком лодыжки. Главным признаком на поздней стадии является коричневая кожа в пораженной области, повышение температуры тела, боли, краснота и шелушение кожи, отек.

При тромбообразовании в голове нарушается речь, координация движений, также наблюдается паралич конечностей, асимметрия лица. При отрыве тромба в голове повышается риск инсульта.

Локализация тромба в сосудах кишечника. Зачастую, в начале болезнь дает о себе знать, а проявляется позже перитонитом. При этом человек будет ощущать боли в животе, а также наблюдается появление тошноты, рвоты, запора.

При формировании патологического сгустка крови в сердце человек испытывает болезненные ощущения в области сердца. В этом случае отрыв патологического сгустка способствует возникновению инфаркта миокарда.

Сгусток в легких представляет наибольшую опасность для жизни человека. Это связано с тем, что при отрыве тромба человек испытывает удушье и задыхается. После этого и вовсе прекращает дышать. Как правило, человек чувствует никаких признаков, вплоть до предсмертного состояния.

Первая помощь

Отрыв тромба это довольно опасное состояние, которое является сильным толчком к развитию серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, ЦНС и даже к смерти организма.

Оказание первой помощи при отрыве тромба

Следует сказать сразу, что в домашних условиях сложно оказывать полноценную медицинскую помощь пострадавшему. Таким образом, при проявлении первых симптомов следует вызвать скорую помощь. Только экстренная госпитализация и проведение последующего лечения в больнице.

При оказании первой помощи при отрыве тромба следует делать все быстро и беречь время, ведь жизнь человека может оборваться в считанные минуты.

Зачастую, неотложная помощь при отрыве тромба заключается в ведении антикоагулянтов. Такими свойствами обладают Гепарин или же его аналоги, а также фибринолитики («Тромбофлюкс», «Фибринолизин»). При необходимости экстренных ситуациях сгусток удаляется катетером.

Но стоит отметить, что употреблять подобные препараты следует только по рекомендации лечащего врача и в лечебном учреждении. При назначении лекарств врач должен учитывать индивидуальные переносимости пациента для предотвращения внутреннего кровотечения.

Диагностика

При закупоривании сосудов проводиться ряд диагностических процедур, таких как:

1. УЗИ сосудов. Как правило, это исследование проводиться при подозрениях появления тромба в кровеносных сосудов нижних конечностей. Так можно выявить расположение, размер сгустка исостояние кровотока в пораженном сосуде.
2. Флебография. Предназначается для обследования сосудов верхних и нижних конечностей. Суть метода: проведение рентгена с контрастным компонентом.
3. КТ и МРТ.
4. Рентген легких.
5. ЭКГ и ЭХО- кардиография.
6. УЗИ органов.

Однако на ранних стадиях достаточно будет сделать тромбоэластографию, тест на генерацию белка тромбина, проверить тромбодинамику, тест на протромбиновое время. Подобные процедурыполезны даже при отсутствии подозрений, в особенности группе риска рекомендуется время от времени проверяться на образование тромбов.

Лечение

Терапия при тромбозе должна проводиться строго под наблюдением опытного специалиста в больнице. Выделяют несколько путей лечения тромбоза:

1. Медикаментозная терапия: введение лекарственных веществ обладающих антикогуаляционными свойствами. При их введении наблюдается разжижение и снижение свертываемости крови;
2. Хирургическое лечение тромбоза проводиться только в тяжелых случаях заболевания;
3. Шунтирование сосудов и установка кава-фильтров;
4. Лечебные мероприятия (массаж, ЛФК);
5. Назначение низко холестериновой диеты.

Любое оперативное вмешательство на кровеносных сосудах имеет риск появления новых тромбов в последующем. Соответственно, следует не только регулярно проводить профилактику сосудистых заболеваний, но и вовремя их лечить для того, чтобы снизить риск появления тромбов.

Стоит отметить, что лечение напрямую зависит от вида тромба, его размера и расположения. Также для повышения концентрации кислорода в крови проводиться оксигенотерапия. В качестве профилактики заболевания рекомендуется вести активную жизнь, регулярно заниматься спортом, придерживаться диеты.

Питание при тромбозе

Помимо медикаментозной терапии человек должен придерживаться лечебного питания. Так при появлении тромбов рекомендуется соблюдать вегетарианское питание и включить в свой рацион больше пищи, разжижающей кровь. Подобные качества присущи овсянке, черносливу, лимонам, имбирю, меду, авокадо. Также при тромбообразовании очень полезны морепродукты, рыба и рыбий жир, орехи кешью, пшеница. Свежевыжатый сок из овощей способствует поступлению полезных веществ в организм.

Список запрещенных продуктов при тромбозе

1. Следует исключить продукцию, содержащую витамины С и К. Этими витаминами богаты следующие продукты: томаты, печень, соевые бобы, морская и цветная капуста, киви, апельсины, петрушка, укроп, плоды шиповника.
2. Все орехи кроме кешью.
3. Жирная, копченая, очень соленая и сладкая пища.
4. Алкогольная продукция;
5. Фастфуд;
6. Различные полуфабрикаты;
7. Продукты, богатые транс жирами и холестерином.

Перечисленные продукты напрямую действуют на вязкость крови, ухудшают ток крови, способствуют возникновению застойных процессов, что и провоцирует появление тромбов в организме.

Оставить комментарий Отменить ответ

Свежие записи

Копирование материалов разрешено только с указанием активной гиперссылки на источник. Вся информация на данном сайте представлена только в целях ознакомления. Администрация сайта за использование информации в целях самолечения и самодиагностики заболеваний ответственности не несет. Просьба обращаться в первую очередь к лечащему врачу.

Тромб первая помощь

Каждый слышал, что такое тромб и тромбоз. Но мало кто себе представляет, насколько это опасно. Смерть от тромба наступает в том случае, если своевременно не была оказана помощь. На спасение жизни отводится всего лишь несколько минут. Поэтому, если оторвался тромб, то нужно как можно быстрее оказать пациенту первую помощь и доставить его к врачу.

Что такое тромб?

Тромб – это кровяной сгусток. Он может локализоваться в любом участке. Образуются сгустки вследствие повышенной свертываемости крови. В медицине это явление называют гиперкоагуляцией. На фоне гиперкоагуляции развиваются такие заболевания, как тромбоз или тромбофлебит нижних конечностей.

Благодаря противосвертывающей системе кровь в организме остается в жидком состоянии. Эта система содержит ферменты, рассасывающие массы и клеточные соединения и, таким образом, предотвращает закупорку сосудов. Однако если сгустки образуются регулярно, то организм бороться с ними не в силах. В таком случае развиваются сосудистые заболевания. При тромбофлебите к патологическому процессу добавляется воспаление стенок сосуда в месте локализации сгустка.

Тромб - это кровяной сгусток, который локализуется в полости кровеносного сосуда и развивается вследствие повышенной свертываемости крови

На начальной стадии заболевание неопасно и при своевременном лечении прогноз для пациента благоприятный. С каждым днем кровяной сгусток увеличивается за счет добавления к нему клеточных агрегатов. Когда он достигает максимального размера, то он отрывается. Отрыв тромба в некоторых случаях может привести к мгновенной смерти.

В зависимости от состава кровяных сгустков, классифицируют следующие их виды:

• белые (локализуются в артериях, состоят из лейкоцитов, фибрина, тромбоцитов);
• красные (локализуются в венах, в их составе лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и фибрин);
• слоистые (локализуются в сердце, артериях и аорте, содержат лейкоциты, эритроциты, фибрин);
• гиалиновые (локализуются в малых сосудах, в их составе тромбоциты, белки плазмы и фибрин).

Причины возникновения

Все причины патологии можно разделить на три основные группы:

• Повреждение стенок сосудов.
• Ухудшение функции свертываемости крови.
• Замедленный ток крови.

Свернувшийся кровяной сгусток на начальной стадии своего развития не представляет никакой опасности, однако при несвоевременном лечении может угрожать жизни человека

К первой группе относятся механические травмы, воспалительные процессы, а также повреждения, вызванные токсинами, бактериями и вирусами. Нарушенная свертываемость крови может носить врожденный характер. Но в некоторых случаях неправильная работа функции свертываемости крови может быть вызвана длительным приемом определенных препаратов или воздействием бактериальных и вирусных клеток. Замедленное кровообращение возникает на фоне повышения густоты крови. Такие изменения в организме наблюдаются, если происходит варикозное расширение вен.

В 60% случаев причиной заболевания служит варикозное расширение вен и атеросклероз сосудов. К заболеваниям, которые сгущают кровь или нарушают ее свертываемость, относятся аутоиммунные и опухолевые болезни, патологии сердца, генетические дефекты, сахарный диабет.

Кто подвержен возникновению тромбов? В группе особого риска находятся мужчины старше 40 лет. Это обусловлено тем, что у женщин, до начала климакса, кровь обновляется каждый месяц. Поэтому противосвертывающая система у мужчин работает хуже. В зоне риска также находятся люди, страдающие ожирением. При избыточном весе холестерин накапливается на сосудистых стенках, что и приводит к образованию атеросклеротических бляшек. Толчком также может послужить алкоголь. В небольших количествах этиловый спирт благотворно влияет на состояние крови. Но чрезмерное употребление горячительных напитков приводит к слипанию масс.

Основными причинами тромбоза артерий или вен считают механические повреждения сосуда, наличие инфекционного заболевания, сосудистого воспаления

Сужаются сосуды, а также ухудшается кровоток у людей, ведущих малоактивный образ жизни, у беременных, курильщиков или у пациентов, которые ранее перенесли операцию в брюшной полости. К провоцирующим заболеваниям также относится мерцательная аритмия, острая форма ревматической лихорадки и облитерирующий эндартериит.

Почему отрывается тромб?

Причин отрыва тромба несколько:

• кровяной сгусток полностью не закрывает просвет сосуда;
• ток крови достаточно быстрый.

После того как кровяной сгусток отсоединился от сосудистой стенки, он свободно передвигается по организму. Он может пройти довольно большое расстояние. Во время движения тромб может расслаиваться на несколько частей и тем самым закупоривать сосуды. После закупоривания вены, в организме развиваются застойные процессы и размножение различных микробов. Это приводит к воспалению, сепсису и заражению крови. При попадании тромба в определенные органы, возможен летальный исход. Смерть от тромба мгновенная.

Чаще всего тромбы отрываются именно от стенок артерий, а не вен, потому что скорость тока крови в артериях в два раза выше, нежели в венах

Если оторвался тромб, то клиническая картина в зависимости от места поражения может различаться. Если патологический процесс локализовался в нижних конечностях, то человек жалуется на боль в ногах. У него также появляется лихорадка и озноб. Кожа в пораженном участке приобретает синюшный цвет. Если конечность стала холодной и бледной, то это говорит о некротическом процессе и начале гангрены. Если тромб расположен близко к поверхности, то его легко прощупать. В месте поражения наблюдается покраснение кожи.

При закупорке артерии головного мозга наступает инсульт. Распознать его можно по таким симптомам: головная боль, несвязная речь, нарушение координации, невозможность сфокусировать взгляд. Если оторвался тромб и закупорил коронарную артерию, то у больного развивается инфаркт миокарда. Признаки проявляются в виде боли в груди, одышке, учащенного пульса, низкого артериального давления, потери сознания.

Из-за закупорки сосудов в кишечнике развивается мезентеральный тромбоз. В этом случае появляется сильная боль в животе. Если своевременно не приступить к лечению, то наступает некроз кишечника и перитонит. Мгновенная смерть наступает при закупоривании легочной артерии. Появляется одышка, учащается пульс, возникает кровохарканье. После чего человек теряет сознание.

Поскольку оторвавшийся тромб может «плавать» по всей кровеносной системе организма, существует риск его остановки в самом неблагоприятном месте: в легочной артерии

Первая помощь

При появлении одного или нескольких симптомов оторвавшегося сгустка, пациента следует незамедлительно доставить к врачу или вызвать кардиологическую бригаду. До приезда врача больного следует уложить в кровать и обеспечить доступ свежего воздуха. Облегчить состояние поможет холодный компресс. Приложите к пораженному участку лед. Категорически запрещено согревать больное место. Это лишь усугубит ситуацию и усилит болевые ощущения. Больному можно также дать выпить препарат группы анальгетиков или спазмолитиков. На этом первая помощь заканчивается. Предпринимать самостоятельно какие-либо другие действия без врача запрещено.

Дальнейшее лечение проводится в условиях стационара. При низком содержании кислорода в крови врачи назначают оксигенотерапию. Для повышения сердечного давления больному дают сосудосуживающие препараты.

Особенности лечения

Определить наличие сгустка крови у человека врач может уже на осмотре. Однако, для получения полной клинической картины врач собирает анамнез и назначает инструментальное обследование:

Если врач диагностировал это заболевание, в зависимости от степени его развития будет назначено комплексное лечение

Если диагноз подтвердился, то назначается соответствующее лечение. Тактика определяется локализацией и объемом поражения сосудов. Медикаментозная терапия направлена на растворение сгустка. С этой целью врачи назначают антикоагулянты («Гепарин»). Лечение осуществляется в стационаре под наблюдением врача, поскольку «Гепарин» вызывают ряд побочных действий: кровотечение, аллергическую реакцию. Аналогами «Гепарина» является «Фраксипарин» и «Клексан». Эти препараты вызывают меньшее количество побочных явлений, поэтому лечение можно проводить на дому.

Консервативное лечение также подразумевает прием тромболитических препаратов («Урокиназа», «Стрептокиназа»). Вводится лекарство внутривенно капельно. Небольшие кровяные сгустки рассасываются, поэтому эти препараты эффективны на начальной стадии заболевания. При тромбообразовании в сердце, мозге и легких также назначаются дополнительные мероприятия по поддерживанию и коррекции функционирования этих органов.

На поздних сроках врачи прибегают к радикальным методам лечения. Хирургическое лечение включает такие виды операций, как шунтирование, стентирование и механическое удаление сгустка. Шунтирование проводится под наркозом. В ходе операции хирург накладывает швы на пораженный сосуд и создает дополнительный путь кровоснабжению. Стентирование считается малоинвазивной операцией. Принцип операции состоит в установке стента в область сужения просвета. Кровяной сгусток удаляется при помощи шприца.

Эффективной является физиотерапия. На ранних сроках врачи назначают массаж или лечебную гимнастику. Немедикаментозное лечение подразумевает также ношение компрессионного белья и эластичных бинтов. Степень компрессии назначает врач-флеболог в зависимости от стадии и тяжести заболевания. Носить компрессионный трикотаж нужно постоянно, в противном случае лечение не принесет положительного результата.

Чтобы избежать осложнений заболевания следует выполнять простые правила профилактики тромбоза: отказаться от курения и алкоголя, заниматься спортом, правильно питаться, носить компрессионное белье, избегать принятие горячих ванн, не носить тесную одежду. Тромбоз – опасное заболевание. Но при соблюдении правил работы и отдыха, а также при регулярном посещении врача можно избежать смертельных последствий и спасти жизнь.