Как проходит мастит. Симптомы и лечение мастита у женщин и новорожденных детей

Гематокрит - это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.

Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита. Средний объем эритроцита (MCV) выражается в фемтолитрах (фл), либо в кубических микрометрах (мкм3). Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12 , либо фолиевой кислоты).

Тромбоциты - это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др.

Лимфоцит - это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Количество лимфоцитов в разных анализах может быть представлено в виде абсолютного числа (сколько лимфоцитов было обнаружено), либо в виде процентного соотношения (какой процент от общего числа лейкоцитов составляют лимфоциты). Абсолютное число лимфоцитов, как правило, обозначается LYM# или LYM. Процентное содержание лимфоцитов обозначают как LYM% или LY%. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха , грипп , токсоплазмоз , инфекционный мононуклеоз , вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе , почечной недостаточности , приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

Гранулоциты - это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях. Количество гранулоцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (GRA#) и в процентах от общего числа лейкоцитов(GRA%).

Гранулоциты, как правило, повышены при наличии воспаления в организме. Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии (потеря способности костного мозга вырабатывать клетки крови), после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани) и др.

Моноциты - это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофагов (макрофаги - это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Количество моноцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (MON#) и в процентах от общего числа лейкоцитов (MON%). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез , инфекционный мононуклеоз, сифилис и др.), ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

Скорость оседания эритроцитов - это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.

Следует отметить, что некоторые лаборатории указывают в результат анализов другие нормы, то связано с наличием нескольких методик подсчета показателей. В таких случаях, интерпретация результатов общего анализа крови осуществляется по заданным нормам.

Кроме расшифровки анализа крови там же можно сделать расшифровки анализов мочи и кала

) – это один из основных методов лабораторной диагностики, позволяющий оценить состояние организма человека в целом.

Развернутый анализ крови предполагает подсчет лейкоцитарной формулы, то есть определение процентного соотношения в периферической крови пациента разных видов лейкоцитов.

ОАК назначается практически при любом первичном обращении к врачу, а также проводится в рамках профилактических осмотров. В профилактических целях рекомендуется сдавать общий анализ крови не менее одного раза в год.

В случае если пациент принимает лекарственные средства, следует поставить об этом в известность врача при направлении на анализ.

Для назначения и расшифровки результата общего анализа крови следует обратиться к квалифицированному специалисту.

Подготовка и сдача общего анализа крови

Для общего анализа, как правило, используется капиллярная кровь (из пальца), но также может быть взята кровь из вены, в некоторых случаях предпочтение отдается этому методу, так как считается, что исследование венозной крови обеспечивает более точный результат по некоторым показателям.

Забор крови осуществляется в утреннее время натощак. Накануне сдачи крови из рациона следует исключить жирную пищу и алкоголь, а также избегать физических и психических перегрузок, в день исследования нельзя курить. В течение получаса до забора крови пациенту желательно пребывать в полном покое.

В случае если пациент принимает лекарственные средства, следует поставить об этом в известность врача при направлении на анализ, согласовав с ним необходимость их отмены, поскольку некоторые лекарственные средства способны исказить результаты анализа.

Нормы общего анализа крови

В таблице представлены референсные значения показателей общего анализа крови у взрослых. В разных лабораториях в зависимости от применяемых методов исследования нормы могут отличаться. У детей нормы показателей меняются в зависимости от возраста.

Нормальные значения основных показателей ОАК

Показатель	Нормальные значения
Гемоглобин (HGB, Hb)	Женщины – 120–140 г/л Мужчины – 130–160 г/л
Гематокрит (HCT)	Женщины – 38–47% Мужчины – 42–50%
Эритроциты (RBC)	Женщины – 3,5–4,7×10 12 /л Мужчины – 4–5×10 12 /л
Средний объем эритроцита (MCV)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW)
Тромбоциты (PLT)	180–320×10 9 /л
Лейкоциты (WBC)
Лейкоцитарная формула	Нейтрофилы (сегментоядерные) – 47–72% Нейтрофилы (палочкоядерные) – 1–6% Эозинофилы – 0,5–5% Базофилы – 0–1% Лимфоциты – 19–40% Моноциты – 3–11%
Скорость оседания эритроцитов (ESR)	Женщины – 2–15 мм/ч Мужчины – 1–10 мм/ч

Для общего анализа, как правило, используется капиллярная кровь (из пальца), но также может быть взята кровь из вены.

Расшифровка результата

Гемоглобин

Превышение нормы отмечается при легочно-сердечной недостаточности, врожденных пороках сердечно-сосудистой системы, сгущении крови, интенсивных физических нагрузках.

Снижение происходит при кровотечениях , гематологических заболеваниях, у грудных детей.

Гематокрит

Повышается при эритремии , обширных ожогах , обезвоживании , перитоните , в состоянии шока.

Снижается при анемии , гипергидратации , а также при беременности.

Эритроциты

Количество эритроцитов в крови увеличивается при эритремии, вторичных эритроцитозах. Физиологическое увеличение красных клеток крови происходит при стрессах, физических и психических перегрузках, нерациональном питании, а также у новорожденных.

Уменьшение количества эритроцитов отмечается при дефиците железа в организме , авитаминозе , метастазировании злокачественных опухолей, гемолизе , лейкозах , физиологическое – после приема пищи, а также во временном промежутке между 17:00 и 07:00.

MCV

Средний объем эритроцита увеличивается при патологиях печени, алкоголизме , В 12 -дефицитной и фолиеводефицитной анемии.

Уменьшается при железодефицитной анемии , талассемии, гипертиреозе , отравлении солями тяжелых металлов.

MCH

Снижение отмечается при железодефицитной анемии.

MCHC

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците увеличивается у пациентов со сфероцитозом.

Снижение наблюдается при недостатке железа в организме, гемоглобинопатиях.

RDW

Показатель ширины распределения эритроцитов по объему повышается при дефиците железа, авитаминозе, значительном лейкоцитозе, гемоглобинопатиях.

Повышение скорости оседания эритроцитов чаще всего служит признаком воспалительных процессов в организме, особенно инфекционных.

Тромбоциты

Содержание тромбоцитов в крови человека подчинено суточным и годовым колебаниям. Количество тромбоцитов увеличивается при туберкулезе , анемиях, системных заболеваниях, а также при онкологии и после хирургических операций. Физиологическое повышение их количества происходит во время интенсивных физических нагрузок.

Уменьшение тромбоцитов в крови отмечается при ДВС-синдроме , системной красной волчанке , метастазировании злокачественных новообразований в спинной мозг, инфекциях вирусной или бактериальной этиологии, застойной сердечной недостаточности, массивных гемотрансфузиях. Физиологическое снижение наблюдается у женщин во время менструации и беременности.

Лейкоциты

Если уровень лейкоцитов в крови повышен, чаще все это значит, что в организме присутствует инфекционно-воспалительный процесс. Кроме того, причиной могут быть травмы или опухоли.

Снижение количества лейкоцитов происходит при некоторых инфекционных заболеваниях, патологиях костного мозга, генетических аномалиях, отравлении солями тяжелых металлов.

Процентное соотношение разных видов лейкоцитов имеет диагностическое значение для выявления ряда патологических процессов, в частности, лейкоза.

ESR (СОЭ)

Повышение скорости оседания эритроцитов чаще всего служит признаком воспалительных процессов в организме, особенно инфекционных, а также может говорить о некоторых заболеваниях крови, инфаркте , инсульте , заболеваниях печени и желчевыводящих путей, туберкулезе, новообразованиях, нарушениях обмена веществ.

Снижение СОЭ встречается редко, причинами могут быть: печеночная недостаточность, нарушения водно-солевого обмена, дистрофия мышц, прием кортикостероидных препаратов, вегетарианство, голодание, курение.

Видео с YouTube по теме статьи:

Общий Анализ Крови – это один из наиболее распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов (например, слабость, головокружение, повышение температуры тела и др.), а также выявить некоторые заболевания крови и других органов. Для проведения общего анализа крови обычно берут капиллярную кровь из пальца. Никакой особенной подготовки проведение общего анализа крови не требует, однако кровь для этого обследования рекомендуется сдавать утром, натощак.

Для чего проводят ОАК?

Общий анализ крови представляет собой обследование, с помощью которого определяются следующие основные параметры крови человека :

• Количество эритроцитов (красных кровяных телец).
• Уровень гемоглобина - количество особого вещества, которое содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода от легких к другим органам.
• Общее количество лейкоцитов (белых кровяных телец) и лейкоцитарная формула (количество различных форм лейкоцитов выраженное в процентах).
• Количество тромбоцитов (кровяных пластинок, которые отвечают за остановку кровотечения при повреждении сосуда).
• Гематокрит – отношение объема красных клеток крови к объему плазмы крови (плазма крови – это часть крови, лишенная клеток).
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ ) – это скорость осаждения красных кровяных телец на дно пробирки, позволяющая судить о некоторых свойствах крови.

Каждый из этих параметров может многое сказать о состоянии здоровья человека, а также указать на возможные болезни

Как осуществляется ОАК?

Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 3-4 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.
Полученная кровь, подвергается нескольким исследованиям: подсчет числа кровяных клеток с помощью микроскопа, измерение уровня гемоглобина, определение СОЭ.

Интерпретация общего анализа крови осуществляется лечащим врачом, однако основные показатели крови вы можете оценить и самостоятельно.

Расшифровка ОАК.

Расшифровка общего анализа крови осуществляется в несколько этапов, во время которых оцениваются основные показатели крови. Современные лаборатории оснащены оборудованием, проводящим автоматическое определение основных параметров крови. Такое оборудование обычно выдает результаты анализа в виде распечатки, в которой основные параметры крови обозначены аббревиатурами на английском языке.

Эритроциты:

Гемоглобин:

Гематокрит:

Ширина распределения эритроциров:

Средний объём эритроцита:

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците:

Число тромбоцитов:

Число лейкоцитов:

Количество гранулоцитов:

Количество моноцитов:

Скорость оседания эритроцитов:

При этом, некоторые лаборатории указывают в результат анализов другие нормы, что связано с наличием нескольких методик подсчета показателей. В таких случаях, интерпретация результатов общего анализа крови осуществляется по заданным нормам.

P.S. При нажатии на любую из картинок, текст становится более удобочитаемым.

P.S.S.

Эритроциты и их значения в анализах Эритроциты и их значение в анализах. СОЭ.

Лейкоциты и их значения в анализах

Из статьи читатель узнает, что показывает общий анализ крови, в каких случаях его назначают, какие показатели включает общий анализ. Как подготовиться к процедуре сдачи анализа, и какие факторы могут влиять на результаты. Узнаете нормальные величины, как они меняются при различных состояниях и заболеваниях организма.

Исследование крови – важный этап в обследовании и диагностике. Органы кроветворения восприимчивы к физиологическим и патологическим влияниям. Они меняют картину крови.

Вследствие этого общий анализ (ОАК) является самым востребованным методом анализа , который помогает врачу судить об общем состоянии организма. Для детального обследования, в дополнение к ОАК, прописывают биохимический анализ и общее исследование мочи (ОАМ). О том, что показывает общий анализ мочи , уже написана отдельная статья. Кому интересно, можете почитать.

Что показывает общий анализ крови, развернутый, основные показатели

Давайте выясним, что показывает общий анализ крови, для чего его сдают. Общий гематологический анализ крови важный диагностический критерий, который отражает ответ кроветворной системы на действие физиологических и патологических моментов.

ОАК обладает огромным значением в установлении диагноза, особенно при болезнях органов кроветворения. ОАК охватывает исследование таких показателей:

• уровень гемоглобина (Hb)
• эритроцитов
• лейкоцитов
• тромбоцитов
• цветового показателя
• подсчет лейкоформулы
• скорость оседания эритроцитов

При надобности исследуют время свёртываемости, длительность кровотечения. Во многих лабораториях анализ проводят на гематологических автоматических анализаторах. Они сразу определяют до 36 параметров.

Гемоглобин, функции и клиническое значение

Hb - кровяной пигмент, является стержневым компонентом эритроцита. Его роль заключается в транспортировке О 2 от легких к органам, тканям и выводе углекислого газа.

Уровень гемоглобина исполняет основную функцию в диагностике анемий различной этиологии. Его показатели при этом снижаются.

Повышение концентрации Hb встречается при эритремии, симптоматических эритроцитозах, врожденном сердечном пороке, сердечно-лёгочной недостаточности. Повышение Hb сочетается с повышением числа эритроцитов.
При острой кровопотере происходит значительное понижение Hb до 50 г/л . Минимальное содержание пигмента в крови, совместимое с жизнью равно 10 г/л .

Если у вас есть проблемы с болями в спине, предлагаю узнать, что такое , очень полезна также которой раскрыта в статье - перейдите по ссылке.

Эритроциты, физиологическая роль в организме

Эритроциты занимают основную долю в массе форменных элементов крови, в своем составе содержит гемоглобин. Основная функция – перенос О 2 при содействии Hb. Помимо этого эритроциты участвуют:

• во всасывании липидов, аминокислот, токсинов
• в ферментативных процессах
• при регулировании кисло-щелочного равновесия организма
• в регулировке ионного равновесия плазмы

Снижение количества эритроцитов – один из признаков анемии. Кроме анемий эритроциты снижаются при увеличении объема крови в кровяном русле, например во время беременности.

Повышение числа эритроцитов (эритроцитоз) характерено для эритремии. ОАК у новорождённых детей покажет эритроцитоз в течении 3 первых дней жизни. У взрослых эритроцитоз наблюдается при голодании, обильном потоотделении, подъёмах на высоту.

Лейкоциты их физиологическая роль в организме

Количество лейкоцитов (L) в кровеносном русле - важный диагностический критерий. Они выполняют важные функции – защитную, трофическую и другие. Повышение числа лейкоцитов более 10×10 9 /л (Г/л) носит название лейкоцитоз .

Чаще всего лейкоцитоз возникает как следствие острых инфекций, порожденных кокками. Поэтому ОАК обязательно покажет воспаление, пневмонию, рак крови. Лейкоцитоз типичен для:

1. лейкозов различного течения, злокачественных опухолей
2. воспалительных, гнойных, острых инфекционных процессов
3. уремии
4. инфаркта миокарда
5. токсических отравлений, сильных кровопотерь, шоковых состояний, обширных ожогов

ОАК при остром аппендиците покажет повышение количества L. Лейкоцитоз характерен для трубной беременности, разрыве селезенки, острой подагре.

Уменьшение числа лейкоцитов ниже 3,5 г/л называют лейкопенией . Склонность к лейкопении встречается среди здорового населения и часто несет наследственный характер, но может зависеть от воздействия внешних факторов среды (радиации солнца).

Иногда возникает в период голодания, при снижении тонуса, во сне. Лейкопения типична для:

1. инфекций вызванных вирусами и бактериями – брюшной тиф, эндокардит, сальмонеллёз, корь, грипп, краснуха
2. красной волчанки
3. гемобластозов
4. и детей (подробнее прочтите перейдя по ссылке)

Появление лейкопении бывает связано с угнетением созревания клеток и высвобождением L из кроветворных органов и их перераспределением в сосудистом русле.

Диагностическое значение подсчета лейкоформулы огромно при многих патологических состояниях. По ней можно судить о тяжести положения, эффективности назначенной терапии.

К лейкоцитам относятся клетки лимфоцитарного, моноцитарного, гранулоцитарного ряда. Чтобы узнать их количество используют подсчет лейкоцитарной формулы – % содержания разных видов лейкоцитов:

• нейтрофилов палочкоядерных и сегментоядерных
• эозинофилов
• моноцитов
• базофилов
• лимфоцитов

Нейтрофилы осуществляют бактери- кандидо- и вируцидную функцию. Они способны к фагоцитозу в капиллярах, участвуют во всех этапах воспаления. Поэтому увеличение числа нейтрофилов покажет воспаление в организме. Нейтрофилез (выше 8×10 9 /л) присутствует при любом нагноительном процессе, сепсисе.

Эозинофилы обладают дезинтоксицирующим действием. В больших количествах они находятся в тканевой жидкости, слизистой оболочке кишечника, коже.

Эозинофилия сопутствует болезням соединительной ткани – полиартерииту, ревматоидному артриту, опухолям, особенно с метастазами и некрозом.

Эозинопения (снижение) типична для инфекционно-токсического процесса, в послеоперационный период. И свидетельствует о тяжести состояния.

Базофилы обладают противосвертывающим свойством. Вовлечены в воспалительные и аллергические процессы. Базофилия возникает при аллергической реакции на прием пищи, лекарств, чужеродный белок. При онкологии – хроническом миелолейкозе, миелофиброзе, эритремии, лимфогранулематозе.

Характерна для язвенного колита, лечении эстрогенами. Базофилия вероятна в период овуляции и беременности, при раке лёгких, анемиях неизвестного происхождения, дефиците железа.

Моноциты обладают способностью к фагоцитозу. Они активно фагоцитируют (поглощают) остатки клеток, мелкие чужеродные тела, плазмодии малярии, микобактерии туберкулеза.

При туберкулезе в крови наблюдается моноцитоз – рост числа моноцитов. Моноцитопения наблюдается при гипоплазии кроветворения.

Лимфоциты важны для иммунитета. Кроме того, лимфоциты принимают участие в борьбе с инфекцией, так же, осуществляют трофическую функцию на местах воспаления и ранах. Лимфоцитоз возможен при инфекционном мононуклеозе, туберкулезе, сифилисе.

Тромбоциты - физиологическая роль, клиническое значение

Форменный элемент крови, участвует в процессах гемостаза. Тромбоцитоз (увеличение числа tr) может наблюдаться в физиологических условиях после физических нагрузок, из-за возбуждения нервной системы. Тромбоцитоз возникает при:

1. травмах с повреждением мышц
2. ожоге, асфиксиях, после кровопотерь и удаления селезенки
3. лейкозах – эритремии, миелолейкозе

Тромбоцитопения (понижение числа tr) в физиологических состояниях встречается во время менструальной кровопотери у женщин, после гистамина. В патологических состояниях тромбоцитопения встречается при:

При этом большое значение имеет аутоиммунный фактор – образование антител к своим тромбоцитам.

Скорость оседания эритроцитов

Повышение СОЭ может возникнуть в физиологических условиях - во время беременности, при голодании при приеме сухой пищи, после вакцинации, при приеме некоторых лекарственных средств.

Изменение СОЭ в патологии имеет диагностический и прогностический смысл . И служит показателем эффективности проводимого врачевания. СОЭ повышается при:

• инфекциях и воспалениях
• гнойных процессах
• ревматизме
• почечных болезнях, заболеваниях печени (в том числе при )
• инфаркте миокарда, злокачественных опухолях, анемиях

Сниженные показатели СОЭ встречаются при процессах, сопровождающихся сгущением крови. Иногда наблюдаются при неврозах, эпилепсии, анафилактическом шоке, при эритремии.

Общий объем эритроцитов (гематокрит)

Гематокрит (Ht) – отношение плазмы к форменным элементам. Увеличение Ht встречается при пороках сердца и сопровождается цианозом, при эритроцитозах.

Уменьшение гематокрита типично для различных анемий, во второй половине беременности.

Цветовой показатель

Цветовой или цветной показатель – относительное количествоHb в эритроците. Снижение этой величины встречается при дефиците железа.

Увеличение цветового показателя наблюдается при анемиях, дефиците Vit В 12 (цианокоболамина), фолиевой кислоты. Сопровождает цирроз печени, болезни щитовидной железы, возникает при терапии цитостатиками, приеме контрацептивов, употреблении противосудорожных препаратов.

Нормальные показатели лабораторных исследований крови

Важный этап оценки результата ОАК – установление различия патологии от нормы. Для этого следует дать определение нормальным показателям - это показатели, обнаруживаемые у здоровых людей. Они могут отличаться в зависимости от пола.

Показатель	Нормальные величины
	мужчины	женщины
Гемоглобин, Hb	125 - 170 г/л	105 – 155 г/л
Эритроциты, Эр	3,8 – 5,5 Т/Л	3,5 – 4,9 Т/л
Лейкоциты, L	3,8 – 9,5 Г/Л
Гематокрит	40 – 50 %	38 – 47 %
СОЭ	1 – 10 мм/ч	2 – 12 мм/ч
Тромбоциты, tr	150 – 380×10 9 /л
Сегментоядерные нейтрофилы Нейтрофилы палочкоядерные Лимфоциты Моноциты Эозинофилы Базофилы

При оценке результатов анализов надо помнить, что отклонения за пределы нормы не обязательно указывают на наличие заболевания.

При интерпретации результатов надо выяснить, не носят ли отклонения физиологический характер. Не следует забывать об изменчивости нормы, связанной с личностными особенностями.

Интерпретируя результаты, требуется учитывать множество факторов: возраст, пол, сопутствующие заболевания, прием лекарственных препаратов, условия жизни и многое другое. Поэтому заниматься этим должен врач.

Место взятия крови на исследование: из вены или из пальца

На итоги лабораторных исследований существенное воздействие оказывает место и техника взятия биологического материала. В медицинской практике чаще употребляют кровь из капилляров. Обычно её забирают из мякоти безымянных пальцев рук, в затруднительных случаях - из мочки уха.

Прокол делают сбоку, там гуще капиллярная сеть. Кровь должна течь самотеком, чтобы не было примешивания тканевой жидкости, что приведет к искажению результата. Для исследования капиллярную кровь следует брать:

1. при обширных ожогах тела, особенно рук
2. если мелкие или недоступные вены, при ожирении
3. у пациентов, склонным к тромбозам
4. у новорождённых

В настоящее время кровь из венозного русла почитается лучшим материалом для общеклинического анализа. Это связано с применением гематологических анализаторов. С их помощью в наше время проводят ОАК. Они предназначены и стандартизированы для обработки венозной крови.

При взятии крови из вены, также требуется соблюдать некоторые правила. Наилучшее место для взятия крови – локтевая вена. Не надлежит накладывать жгут более чем на 2 минуты, это приведет к увеличению клеточных элементов в кровеносном русле.

Оценивая результаты тестов, требуется учесть ряд факторов, оказывающих на них воздействие. Назовем самые существенные:

• приём и состав пищи, распорядок питания
• физическое напряжение оказывает преходящее и длительное влияние на результаты
• нервный стресс увеличивает лейкоцитоз
• лекарственные препараты
• положение тела при проведении процедуры взятия
• место и техника взятия крови
• время и условия доставки биоматериала в лабораторию

Среди других факторов, оказывающих воздействие на результаты, имеют смысл возраст пациента, пол, температура внешней среды. Большое влияние оказывают вредоносные наклонности – курение и алкоголь. Они ведут к увеличению концентрации Hb и числа эритроцитов. Величина лейкоцитов наоборот снижается.

Основные правила подготовки к сдаче ОАК

1. по согласованию с врачом отменить лекарственные средства за сутки до сдачи анализа
2. не сдавать кровь после физиопроцедур, рентгенологического обследования
3. не сдавать кровь непосредственно после умственных и физических нагрузок
4. за 1 час до процедуры воздержаться от курения
5. отказаться от жирной и острой пищи, алкоголя за 48 часов до процедуры
6. лечь спать в привычное время, встать не позднее одного часа до забора крови

Повторные обследования проводить в одни и те же часы, так как морфологический состав крови предрасположен к суточным колебаниям.
Предлагаю посмотреть видео, как делают общий анализ крови:

Не пренебрегайте правилами подготовки к процедуре исследования, и ложные результаты вам не страшны!

Итак, теперь читатель знает, что показывает общий анализ крови, цель его назначения, какие показатели включает общий анализ. Как подготовиться к процедуре сдачи анализа, и какие факторы влияют на результаты. Узнали нормальные величины, как они меняются при различных состояниях и заболеваниях организма.

Остались вопросы? Задавайте в комментариях.

Самым распространённым исследованием, которое применяется для первичного диагностирования заболеваний, считается общий анализ крови (ОАК). Его широкий спектр показателей помогает идентифицировать конкретную патологию, а также понять общую клиническую картину состояния человека.

Общий анализ крови поможет определить состояние вашего организма

Что показывает общий анализ крови

ОАК – это информативный и несложный способ изучения состава крови.

Общеклинический анализ входит в число обязательных лабораторных исследований, которые назначаются:

• перед госпитализацией больного в стационар;
• перед прививками от разного рода заболеваний;
• в случае назначения конкретного лечения (чтобы исключить возможные противопоказания);
• перед любым оперативным вмешательством.

Благодаря ОАК специалистам удаётся выявить ряд заболеваний, воспалительных процессов и инфекционных патологий.

Изменения в маркерах клинического анализа могут указывать на следующие состояния:

• снижение концентрации гемоглобина в крови (анемия или малокровие, внутренние кровотечения скрытого типа);
• патологии инфекционно- воспалительного характера – бактериальные патологии, аллергия, вирусные инфекции;
• нарушения в вязкости крови, разрушение красных телец, отклонения в нормальном кровообращении;
• образования онкологического характера, лейкоз;
• воспаления хронической или острой направленности – цирроз, туберкулёз, язвенный колит, почечная недостаточность, пневмония, сифилис;
• гормональные нарушения – сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой.

Основная задача ОАК – показать состояние крови и выявить очаги воспаления в организме в начале их развития.

ОАК выявляет туберкулез и прочие инфекционные болезни

Как сделать общий анализ крови

Общеклиническое исследование крови не требует специальной подготовки.

Достаточно за сутки перед анализом придерживаться рекомендаций врача:

• минимизировать стрессы, избегать эмоционального напряжения;
• ограничить повышенные физические нагрузки;
• не употреблять спиртные напитки;
• исключить из продуктов питания жирную, острую, солёную еду, копчения и специи.

Не употребляйте алкоголь перед сдачей крови

Забор материала осуществляется натощак. Врачи советуют воздержаться от приёма пищи за 8–10 часов до манипуляции. Перед сдачей крови желательно 2–3 часа не курить. Если пациент употреблять определённые медикаменты и нет возможности прекратить их приём, следует уведомить об этом доктора.

Соблюдение простых правил позволяет добиться достоверных результатов ОАК и вовремя выявить возможные отклонения в организме.

Как происходит сдача крови?

Для общего анализа берётся капиллярная (из пальца) или венозная кровь.

В первом случае процедура сдачи выглядит следующим образом:

• безымянный (реже средний) палец протирается спиртом;
• пучка прокалывается на глубину до 3 мм специальным инструментом – скарификатором;
• забор биоматериала происходит с помощью пипетки, а потом переливается в тонкую стеклянную колбу (расчерчена шкалой), и переносится часть крови на предметное стекло.

После извлечения нужного количества кровяной жидкости место прокола закрывают проспиртованной ваткой, которую пациент крепко прижимает к травмированному пальцу.

Обычно ОАК берется из безымянного пальца

Забор крови из вены существенно отличается:

1. Перед проколом вены в локтевом сгибе предплечье туго пережимают жгутов.
2. Место укола обрабатывают спиртом и аккуратно вводят иглу.
3. Биологический материал набирается в шприц или специальную колбочку.
4. Часть крови извлекается из пробирки и наноситься на предметное стекло.

Манипуляцию завершают обработкой места прокола спиртом (прикладывают ватный диск). Рекомендуется некоторое время (5-10 минут) не разгибать руку, чтобы не возникло кровоподтёки в травмированной области.

Сколько делается ОАК

Клинический анализ крови относится к быстрым исследованиям. Результаты можно узнать в течение 1–1,5 часа. За это время специалист успевает вывести лейкоцитарную формулу (выявить 5 видов лейкоцитов), изучить скорость оседания эритроцитов и сделать полную расшифровку всех показателей ОАК.

Что включает в себя общий анализ крови

Особенностью клинического анализа является его широкий спектр показателей крови, по которым можно быстро определить патологические нарушения в организме. Результаты ОАК выдаются на специальном бланке.

Развёрнутый анализ включает в себя все маркеры биологического материала:

• кровяные тельца (эритроциты);
• гемоглобин;
• цветовой показатель;
• тромбоциты;
• ретикулоциты;
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
• лейкоциты, гранулоциты и лейкоцитарная формула (палочкоядерные нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты);
• плазматические клетки.

Нормальные показатели анализа крови у взрослых и детей

Расшифровав указанные показатели, врач сможет сделать адекватный вывод о состоянии человека и, при необходимости, назначить дополнительное обследование. Правильная интерпретация результатов анализа позволяет поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Нормы, обозначения и отклонения в ОАК

Развёрнутое клиническое исследование или гематологический анализ охватывает все сегменты крови и показывает реальную клиническую картину.

Эритроциты

Основную часть состава крови занимают эритроциты (rbc). Кровяные красные тельца выполняют транспортную функцию, содержат в себе гемоглобин.

Таблица «Норма эритроцитов»

Резкие отклонения от нормы в сторону повышения могут быть признаком серьёзных нарушений в работе внутренних органов.

Часто провоцируют высокий уровень RBC:

• доброкачественные образования в яичниках (поликистоз);
• патологии почек, лёгких, бронхов;
• онкологические процессы;
• сердечные патологии;
• большое количество стероидных гормонов в организме (бывает при синдроме Кушинга) или в результате приёма гормональных лекарств.

У здорового человека повышение показателей может быть связано со сменой климата (подъём в горы) или вследствие врождённого порока сердца.

Если эритроциты в ОАК сильно понижены, речь может идти об остром внутреннем или внешнем кровотечении, анемии. Небольшое количество кровяных телец в плазме характерно и при беременности на поздних сроках.

Гемоглобин

Гемоглобин (на латинском обозначается как Hb или Hgb) содержится в эритроцитах. Вещество переносит кислород из лёгких во все органы и выводит углекислый газ.

Таблица «Нормальные значения гемоглобина в крови»

На серьёзные отклонения в работе внутренних органов указывает резкое снижение уровня Hb.

Подобное состояние может быть вызвано:

• сильной кровопотерей;
• анемией;
• злокачественными опухолями;
• сердечной недостаточностью;
• нарушениями работы почек, печени, лёгких.

Спровоцировать повышение гемоглобина могут сердечные патологии, болезни крови, обезвоживание.

Цветовой показатель

Параметр указывает на количество гемоглобина в одном эритроците. Норма такого маркера находится в рамках 0,85–1,05. Значение рассчитывается по простой формуле – (Hb*3)/rbc (первые 3 цифры), – и не требует специального оборудования.

В зависимости от того, понизился или повысился цветной показатель (ЦП), специалисты определяют вид анемии:

• нормохромная (0,85–1,15) – малокровие при хроническом нарушении работы почек, гипотиреозе;
• гипертония (ЦП выше 1,15) – нехватка фолиевой кислоты или В12, полицитемия (появление лишних эритроцитов);
• гипохромная (ЦП не достигает 0,85) – недостаток железа, анемия на фоне хронических заболеваний.

Цветовой показатель крови показывает количество гемоглобина в эритроците

Благодаря современным автоматическим анализаторам потребность в ручном расчёте цветного показателя отпала. Оборудование вычисляет среднее содержание Hb в 1 кровяном тельце.

Тромбоциты

За нормальную свёртываемость крови отвечают тромбоциты (обозначаются PLT или P-LCR). Достаточное количество таких веществ участвуют в образовании тромбов, что предотвращает развитие кровотечений.

Таблица «Референтные (референсные) значения тромбоцитов в крови»

У женщин незначительные отклонения данного маркера объясняются гормональными изменениями (месячные, беременность) и не являются патологией.

Сильное увеличение тромбоцитов в крови случается на фоне таких состояний, как:

• операционные вмешательства, в частности, извлечение селезёнки;
• хронические воспаления;
• полицитемия;
• гемолитическая анемия.

Нередки случаи резкого падения уровня plt в крови.

Такое бывает при:

• нарушении работы щитовидки;
• анемии;
• иммунологических отклонениях;
• бактериальных инфекциях;
• печёночных болезнях.

Повлиять на количество тромбоцитов способно длительное лечение гормональными лекарствами или резкие изменения в погодных условиях.

Ретикулоциты

Незрелые кровяные тельца ещё называют ретикулоцитами (RTC). Они постоянно присутствуют в крови на случай резкого уменьшения «взрослых» эритроцитов. Расчёт таких веществ происходит в процентах.

Таблица «Допустимые значения ретикулоцитов»

Данный показатель помогает врачу регулировать лечение, если речь идёт о терапии фолиевой кислотой, железом, витаминами В12.

Резкое повышение RTC может указывать на онкологию с опухолевым поражением костного мозгового вещества, а также на патологии, связанные с нарушением защитных функций организма.

Пониженный маркер является свидетельством малокровия или острого нарушения функций почек.

СОЭ

Важным параметром в общеклиническом анализе считается быстрота выпадения в осадок эритроцитов. Данный маркер начинает меняться через 48-62 часа после развития болезни и максимально может возрасти на пике выздоровления.

Таблица «Норма СОЭ в биологическом материале пациента»

Увеличение быстроты оседания красных телец говорит о об присутствии острых инфекций и воспалений. А пониженный уровень маркера – признак ослабления организма из-за недавно перенесённых болезней (простуда, инфекции дыхательных путей, воспаление) или следствие приёма лекарственных препаратов.

У здоровых женщин отклонения в СОЭ могут случиться в результате менструации или беременности, начиная с середины 2 триместра.

Лейкоциты

Барьером против инфекций и вирусов выступают белые клетки крови.

Лейкоциты (WBC) могут иметь зернистую структуру – гранулоциты (GRAN), – и подразделятся на:

• нейтрофилы (neut);
• базофилы (baso);
• эозинофилы (eo).

При развёрнутом ОАК используется лейкоцитарная формула. Она применяется в случае повышения лейкоцитов и помогает определить за счёт, какого именно вида увеличились WBC. Помимо нейтрофилов, базофилов и эозинофилов, в неё входят моноциты и лимфоциты (lymph). Каждый показатель имеет свои функции, что даёт возможность распознать ту или иную патологию. Часто в клиническом исследовании крови для удобства расшифровки базофилы, моноциты и эозинофилы объединяют в один показатель – MXD (MID).

Таблица «Референсные значения лейкоцитов, гранулоцитов, моноцитов и лимфоцитов»

Возрастная группа	Норма
	Лейкоциты, тыс/мкл(х10 в 3 степени/мкл)	Процентное соотношение видов лейкоцитов, %
		Лимфоциты	Нейтрофилы	Базофилы	Моноциты	Эозинофилы
У детей
с 1–3 суток до 1 месяца	6–17,5	23–57	30–57	0–1	5–15	1–6
С 1 до 6 месяцев		45–70	17–50		4–7	1–5
С 6 месяцев до 1 года
1–6 лет	5,5–15,6	33–55	32–60		3–9	1–6
6–12 лет	4,51–13,52	30–47	41–67			1–5
12–15 лет	4,5–13,2	30–46	30–45
У взрослых
У мужчин	4–9	19–38	48–79	0–1	3–1	1–6
У женщин
При беременности	До 8	До 40	До 85

Увеличение лейкоцитов происходит после вакцинаций, оперативных вмешательств, разного рода травм. Снижение данного показателя указывает на инфекционные процессы и может быть следствием лейкоза.

Среди заболеваний, которые способны сильно повысить параметры лейкоцитарной формулы можно выделить:

• патологии почек, печени, нехватка В12 – на это указывает так называемый сдвиг формулы вправо;
• интоксикация организма, развитие ифекций – сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

К тому же повышение средних клеток лейкоформулы свидетельствует о конкретном отклонении. Увеличенные моноциты указывают на наличие опухолей и аутоиммунных болезней; эозинофилы – глистные инвазии или аллергические процессы; базофилы – вирусные патологии, туберкулёз, оспа; нейтрофилы и лимфоциты – развитие инфекций и бактерий.

Причинами низкого уровня лейкоцитов выступают :

• ослабление иммунитета (снижены лимфоциты);
• анемия (упал уровень нейтрофилов);
• опухолевые процессы злокачественного характера (низкий показатель моноцитов);
• гнойные инфекционные патологии (снижены эозинофилы);
• синдром Кушинга (уменьшены базофилы).

Если изменения произошло в одном из показателей всей лейкоцитарной формулы или комплекса MXD, появятся отклонения и в общих значениях лейкоцитов. Поэтому, чтобы добраться до истинной причины нарушения референсных значений, важно уделить внимание всем маркерам.

Плазматические клетки – это неотъемлемая часть защитной системы организма. При проникновении вредоносной микрофлоры, они вырабатывают антитела (иммуноглобулины). Поэтому, если в ОАК присутствует подобный маркер, речь идёт о развитии воспаления или инфекционного заражения. У здорового человека плазматические клетки в крови отсутствуют.

Плазматические клетки вырабатывают антитела для защиты организма

Клиническое исследование крови – самый назначаемый анализ, он имеет высокую информативность и достоверность, что позволяет выявить многие заболевания на ранних сроках. Результаты во многом зависят от подготовки к процедуре. Не стоит пытаться самостоятельно разобраться в значениях на бланке. Этим должен заниматься исключительно врач.