Как проявляется дисбактериоз у детей 3 лет. Лечение дисбактериоза кишечника у детей

У детей до годовалого возраста часто развивается дисбактериоз кишечника. Микрофлора малыша формируется, благодаря матери. В группу риска попадают сироты, находящиеся на искусственном вскармливании. Процесс заканчивается в 2 года, когда состав биоценоза сильно напоминает биоту взрослых людей. Следовательно, к лечению ребёнка возрастом 6 лет, подходят аналогично лечению взрослого. Единственная разница – маленький пациент часто не может чётко обрисовать имеющиеся симптомы.

По указанным причинам логично поделить зарегистрированные случаи на две глобальные категории: до 1 года и после годовалого возраста. Имеется дополнительный нюанс, упомянутый в обзоре, посвящённом грудным детям. Различия в микрофлоре наблюдаются в зависимости от способа вскармливания (искусственное либо естественное). У годовалого ребёнка, которого кормили молочными смесями, наличествует условно-патогенная флора, не наблюдаемая у младенцев на грудном вскармливании. Причина в содержании вредоносных штаммов внешней пищей (кроме женского молока).

Проведите простой эксперимент, попробуйте аккуратно продавить живот по ходу толстой кишки (форма греческой Омега). Наличие болей уже признается симптомом дисбактериоза. Врачи говорят, что заболеванием страдают 90% населения. Лишь каждый десятый в семье получает шанс оказаться здоровым.

Дисбактериоз кишечника сопровождается снижением защитных функций микрофлоры, когда подселяется патогенный штамм. Из-за произошедшего облигатная часть микрофлоры перестаёт выполнять функции:

Выработка витаминов.
Выступают катализатором усвоения кальция, железа, витамина D.
Участники водно-солевого обмена.
Поглощение токсинов.
Выработка иммуноглобулинов.
Деактивация пищевых ферментов.
Заканчивают расщепление белков, углеводов, РНК, ДНК, жиров.

Указанные действия облигатная микрофлора перестаёт выполнять. Наиболее заметной является функция под номером 3. Нарушение обмена электролитов вызывает диарею. На фоне поноса проступает нехватка витаминов, вызывающая букет новых симптомов. Признаки, легко заметные:

Анемия (особенно пальцев, губ).
Шелушение кожи на лице.
Плохое настроение, с перепадами.
Усталость, слабость из-за недостатка кальция.

Нарушение механизма выработки иммуноглобулинов подрывает защитные силы организма. Недаром отмечено – приём бифидобактерий ускоряет восстановление после простудных заболеваний. Наконец, организм начинает заражаться токсинами. Кроме ухудшения абсорбции в толстой кишке, перистальтика выражена слабо. Каловые массы застаиваются, отравляя организм. Малахов приводит поразительные цифры: некоторые камни из экскрементов гниют годами, а время нахождения в толстом кишечнике измеряется десятилетиями.

Легко представить, сколько проблем проявляется на фоне подобных неблагоприятных условий. Сегодня считают, что дисбактериоз провоцирует рак. Перечисленные симптомы далеко не единственные. Опишем добавочно три изолированных состояния, которые, в силу особенностей, получили собственные названия.

Диспепсия

В литературе диспепсию описывают комплексом неприятной симптоматики со стороны ЖКТ. Явные признаки:

Изжога.
Тошнота, рвота.
Отрыжка.
Неприятный привкус во рту.
Запоры либо диарея.
Метеоризм.

Кал необычной консистенции, жидкий, напоминающий овечий помет. Часто имеет неприятный либо кислый запах. Отличается окраска, могут наличествовать примеси крови, слизь. Внешний вид кала зависит от возбудителя заболевания. В случае ассоциированных дисбактериозов стул частый (до 12 раз за сутки), водянистый, часто сопровождается рвотой.

При заражении протеем стул относительно редкий (до 8 раз), пенится, окраска сдвинута к зелёному цвету. Присутствует неприятный запах. Рост стафилококка вызывает примеси крови. Стул пенится, присутствует слизь. Отличие симптоматики, вызванной синегнойной палочкой, в наличии аналогичного оттенка гноя (синеватого).

Аноректальный синдром

Чаще провоцируют антибиотики. Характеризуется жжением и зудом вокруг заднего прохода, в прямой кишке, выделением крови и слизи, ложными позывами к дефекации, тупой болью. Признаки напоминают геморройные. Часто повышается температура.

Нарушение кишечного всасывания

Развиваются типичные признаки авитаминоза (В, РР, К, D) и недостатка кальция. Немеют губы, пальцы рук, ног. Недостаток никотиновой кислоты вызывает депрессию, апатию, перепады настроения, усиленное течение слюны, язык красный и воспалён. Наличие жировых масс в испражнениях. Дефицит кальция, вызванный малыми поступлениями филлохинона, приводит к общей слабости.

Недостаток тиамина нарушает сон, вызывая невриты. Дефицит рибофлавина ухудшает состояние кожи, развивается стоматит. Наравне с нарушением всасывания витаминная недостаточность может развиваться самостоятельно, поскольку бифидобактерии участвуют в выработке РР, К и группы В. Симптомы, на первый взгляд, похожие, но причины, их породившие, отличаются.

Бактериологический фон

Причины заболевания кроются в составе микрофлоры кишечника. В первую очередь, патология вызвана рядом внешних и внутренних факторов. Дисбактериоз детей принято делить на 3 степени тяжести:

Незначительное снижение либо постоянство анаэробной флоры, изменение численности популяции эшерихий. Условно-патогенные штаммы в количестве 2 видов максимум показывают плотность заселения в районе 1 млн. единиц. Подобная форма называется лёгкой, соответствует первой степени.
Количество анаэробов может быть резко сниженным, сравнивается с общим числом аэробных бактерий. Появляются атипичные формы кишечной палочки, продолжается количественный рост числа условно-патогенных штаммов. Форма называется среднетяжёлой, медики считают её клинической (необходимо обратиться к врачу).
При тяжёлой форме популяция лактобацилл и бифидобактерий терпит урон, исчезая полностью. Среди кишечных палочек преобладают атипичные формы, плотность условно-патогенной флоры повышена до 10 млн. единиц.

До проявления симптомов дисбактериоза у детей в ярко выраженной форме, лечащий врач способен увидеть бактериологическую картину по результатам анализов, озвучивая часть рекомендаций. Первый шаг – выяснить, к каким антибиотикам чувствительна патогенная флора, выявляя действенный метод борьбы. Если возбудителя два и больше (ассоциированная форма), один антибиотик может не справиться. Тогда схема лечения носит усложненный характер.

Антибиотик широкого спектра действия не годится для лечения. Он убьёт уже ослабленную полезную флору вместе с возбудителем заболевания. Проще вылечить дисбактериоза у ребёнка при помощи точечного, направленного воздействия. Подобный метод признан щадящим. Особенно, если беда случилась у ребёнка в годовалом возрасте.

Врачи свидетельствуют, что признаки дисбактериоза у детей не соответствуют степени тяжести, зависят от индивидуальных особенностей. Поэтому ориентироваться на внешние признаки не стоит. Нельзя увязать симптомы и лечение, часто не совпадающие.

Причины

Причины по характеру делят на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние). В группу внешних критериев входят:

Экология.
Климат.
Качество продукции в магазинах и на огородах.
Гигиена.

Внешние причины следующие:

Патологии ЖКТ ребёнка, в том числе, вирусной и бактериальной природы (дизентерия, холера).
Причины, связанные с приёмом лекарственных препаратов. Преимущественно, бактерицидных, гормонов и антибиотиков. Препараты на основе салициловой кислоты благоприятствуют размножению атипичных видов кишечной палочки.
Наследственные патологии, нарушающие кишечное всасывание.
Неправильный распорядок дня, стрессы, дисбаланс в составе питания по белкам, жирам и углеводам.
Ослабленный иммунитет.

Каждый может назвать общеизвестные вредные привычки. Крайне редко удаётся встретить детский дисбактериоз, вызванный алкоголизмом, в остальном причины заболевания схожие со взрослым населением. Старайтесь поменьше использовать в пищу продуктов, содержащих консерванты – домашние соления не считаются.

Лечение

Лечение дисбактериоза у детей носит комплексный характер.

В первую очередь, проверяется меню больного. Диета корректируется в сторону содержания полезных компонентов для взращивания нормальной микрофлоры.
Бактериофаги либо антибиотики назначаются для подавления возбудителя заболевания. Причиной является представитель условно-патогенной флоры, не в меру разросшийся. Чем лечить (название препарата), доктор решает по результатам анализа на чувствительность штамма.
кишечника у детей невозможно без применения пребиотиков (питательная среда для бактерий) и пробиотиков (штаммы живой полезной микрофлоры). Разрешено пользоваться общими рекомендациями либо руководствоваться анализом (состава микрофлоры). Обычно упор делают на взращивание бифидобактерий и лактобацилл, кишечная палочка (эшерихия) растет без посторонней помощи.
Периодически требуется дезинтоксикация. Каловые массы отравляют организм, нелишним будет принять сорбенты, предложить ребёнку активированный уголь.
Приём иммуноглобулинов повышает иммунитет. Это непременный шаг, организм «знает», какие бактерии лишние, но не может побороть. Требуется помощь.
Ферменты помогают расщепить непереваренные вещества (белки, жиры, углеводы).
Витамины применяются на фоне нехватки. Делается упор на группы А и В, витамины РР.

Препараты

Рассмотрение 6 лекарств вполне достаточно для создания представления о назначении препаратов.

Бифидумбактерин

В форме порошка применяется для восстановления численности популяции бифидобактерий. Продаётся в ампулах, флаконах, назначается подобным образом:

1 год и младше – 2 дозы ежедневно в течение рабочей недели (5 дней).
До 3 лет – разрешается давать уже трижды.
В более старшем возрасте срок лечения при необходимости удваивается.

Бифидобактерии являются частью облигатной флоры, о функциях которой подробно описано выше. Упомянутый вид бактерий формирует нужный уровень рН-фактора, препятствующий размножению патогенных штаммов, обеспечивая приемлемый уровень здоровья. Участвуют в формировании витаминов, устраняя характерные симптомы дефицита.

Задача заключается в доставке штамма до кишечника. Львиная доля бактерий уничтожается в желудке пищеварительным соком. Слишком высокая кислотность среды убивает большую часть микроорганизмов. Возможность размножаться получат уцелевшие.

Лактобактерин

О препарате можно сказать то же, что о предыдущем. За исключением информации о попытке восстановить популяцию лактобацилл. Продаётся в ампулах, флаконах. Чтобы лечить дисбактериоз у ребёнка, разведите водой, пейте за полчаса до еды. Схема приёма:

Детям до 1 года – дважды в день, в течение трёх дней.
В старшем возрасте – лечебный курс увеличивается до 5 дней.

Бификол

Является смесью кишечной палочки и бифидокультур. Название произошло от латинского наименования Escherichia Coli и Bifidobacterium. Назначение вполне понятно. Ампулы восстанавливают популяции бифидобактерий и кишечной палочки.

Хилак-форте

Одно из назначений пребиотика – профилактика дисбактериоза. Состоит из множества метаболитов нормальной флоры (лактобациллы, стрептококк, кишечная палочка), без изменений достигающих кишечника. Предназначается для создания среды, благоприятной размножению нормальной микрофлоры, подавляющей рост патогенных и гнилостных штаммов. Подходит детям грудного возраста.

Лактулоза

В природе этот дисахарид (фруктоза + галактоза) не встречается, не переваривается ЖКТ. Но бактерии с удовольствием используют вещество в пищу. В медицине применяется как слабительное, улучшает моторику кишечника (спазмолитик).

Нифуроксазид

Местный антисептик, угнетающий жизнедеятельность грамотрицательных и грамположительных микробов. Врач выбирает антибиотик в зависимости от проявлений дисбактериоза у детей. Вполне возможно назначение нифуроксазида, в случае попадания возбудителей в спектр действия препарата.

Акцентируем внимание, что выбор антисептика производится по результатам анализов. Нередки случаи, когда мамы дают детям Нифуроксазид, как панацею, удивляясь, что дисбактериоз у ребёнка не проходит, симптомы усиливаются. Помните, главная задача комплексного лечения состоит в устранении дисбаланса. Непродуманный приём лекарственных средств усугубляет ситуацию.

Анализом выявляется патогенный штамм, лаборанты определяют степень чувствительности популяции ко многим известным антибиотикам, что позволяет врачу назначить лечение.

Дисбактериоз кишечника у детей - заболевание, характеризующееся сбоем здорового состава флоры кишечника. При дисбиозе наблюдается низкая численность здоровой и высокий процент условно-патогенной флоры. Желудок и кишечник здорового ребенка наполняют миллионы микробов. 90% — элементы облигатной флоры (лакто-, бифидобактерии, кишечная палочка, анаэробные пропионобактерии), участвующие в процессе переваривания пищи, обмене веществ. Облигатная флора играет защитную функцию, предотвращая развитее аллергии, инфекционных болезней желудка и кишечника, регулирует моторику кишечника, нормализует естественное очищение организма. 5-10% представлены факультативной флорой (условно-патогенной).

Стафилококки, стрептококки, бациллы, грибы, фузобактерии не вызывают заболеваний при условии крепкого иммунитета ребенка. Дисбактериоз кишечника у детей развивается вследствие ослабления защитных функций организма, после перенесенной вирусной, бактериальной инфекции, неправильного питания, антибиотикотерапии, плохой экологии. Дисбактериоз у деток младше 2 лет может возникнуть из-за позднего прикладывания к груди, резкого перевода на искусственное вскармливание или полного его отсутствия. Женское грудное молоко содержит массу полезных витаминов, микроэлементов, создающих благоприятные условия для размножения бактерий облигатной флоры. Дети на грудном вскармливании значительно меньше подвержены нарушению микрофлоры кишечника по сравнению с искусственниками. Дибактериоз у деток младшего возраста (3 лет и младше), его особенности и лечение - тема нашей статьи.

Как распознать недуг?

Дисбактериоз кишечника у детей 3 лет развивается на фоне неполноценного питания, отсутствия режима, врожденных или приобретенных патологий желудочно-кишечного тракта, заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, толстой и тонкой кишки. Ребята, подверженные аллергическим реакциям, проживающие в экологически непригодных местностях, подвергающиеся радиоактивному излучению, перенесшие кишечные инфекции, страдают недугом гораздо чаще. При дисбактериозе у детей 3 лет наблюдают симптомы гастрита, панкреатита, кишечной инфекции, колита. Чтобы исключить вышеперечисленные заболевания желудочно-кишечного тракта, проводят комплексное обследование ребенка, включающее УЗИ органов брюшной полости, микробиологическое исследование кала, мочи, клинический анализ крови. В запущенных случаях показано бактериальное исследование соскоба из толстой кишки. Соскоб берут при проведении колоноскопии (эндоскопической диагностики внутренней поверхности толстой кишки), гастроскопии. Окончательный диагноз ставит детский врач-гастроэнтеролог.

Обратите внимание на симптомы и признаки заболевания у ребенка 3 лет и младше:

вздутие, скопление газов;
болезненные ощущения в области кишечника;
нарушения стула (поносы, запоры);
тошнота, отсутствие аппетита;
рвота, частые срыгивания у младенцев до года;
не переваренные кусочки пищи в кале;
неприятный запах изо рта;
гнилостный запах испражнений у ребенка;
детки в 2 года не набирают в весе, могут немного похудеть;
малыш становится вялым, слабым, сонным;
груднички беспричинно плачут, прижимают ручки, ножки, плохо спят. Кишечные колики мешают кушать, что ведет к резкому снижению аппетита.

Вышеизложенные симптомы являются поводом для обращения за медицинской помощью. Отсутствие терапии при дисбактериозе приводит к ухудшению состояния малыша, развитию осложнений недуга: железодефицитной анемии, авитаминоза, воспаления прямой кишки (колит), острой кишечной инфекции, хронического энтероколита, сепсиса. Своевременная терапия убережет от опасных последствий дисбактериоза у малышей разного возраста. За консультацией обращаются к педиатру, гастроэнтерологу, детскому диетологу.

Особенности лечения в детском возрасте

Лечение дисбактериоза у детей предполагает комплекс процедур, направленных на:

устранение симптоматики, облегчение состояния маленького пациента;
нормализацию моторики кишечника;
налаживание пищеварения;
улучшение расщепления пищи, всасывания полезных веществ из ЖКТ;
устранение болей в области кишок;
улучшение стула, борьбу с запорами, поносами;
налаживание аппетита, ликвидацию рвоты.

Как лечить дисбактериоз кишечника у малышей разного возраста? Дисбактериозы у детей лечат при помощи медикаментозных препаратов, народных средств, соблюдения диеты. Медикаментозную терапию назначает врач в индивидуальном порядке после обследования пациента, определения стадии болезни, особенностей ее течения, интенсивности симптоматики, наличия осложнений, дополнительных патологий. Диагноз ставят после оценки результатов микробиологического исследования кала, мочи, общего анализа крови. Количество препаратов, дозировки, длительность курса лечения определяет врач в конкретном случае, учитывая риски и пользу для организма малыша.

Лечение у деток включает:

прием пребиотиков, пробиотиков,синбиотиков. Пребиотики - лекарственные средства, создающие подходящие условия для оперативного размножения бактерий облигатной флоры. Малышам назначают Дюфалак, Инулин, Лактулозу сироп, Эубикор. Пробиотики содержат живые организмы. Попадая в кишечник, искусственно увеличивают свою численность, вытесняя представителей патогенной флоры. Эффективны Ацилакт, Бифидумбактерин, Наринэ, Бифиформ. Различают монокомпонентные, поликомпонентные, антагонисты, комбинированные, симбиотики. Синбиотики (не путать с симбиотиками) - комплексные препараты, в состав которых входят пре- и пробиотики (Нормофлорин, Кальсис, Бифилар). Такие препараты нормализуют состав микрофлоры кишечника, облегчают состояние малыша;
для оперативной нормализации пищеварения, лучшей всасываемости питательных веществ назначают ферменты (Креон, Фестал). Целесообразно принимать желчегонные препараты, гепатопротекторы. Для лучшего оттока желчи принимают Хофитол, защиты печени - Урсофальк. Необходимость применения лекарственных средств определяет врач. Легкая степень дисбактериоза не требует приема вышеизложенных препаратов.
осложненное течение заболевания у ребенка предполагает использование бактериофагов, кишечных антисептиков, системных антибиотиков, действующих непосредственно на патогенные организмы, моментально их уничтожая. Малышам назначают Нифуроксазид, Интетрикс в дозировке, соответствующей возрастной категории. Прием антибиотиков дополняется использованием сорбентов (Энтеросгеля, активированного угля, Смекты). Сорбенты ускоряют процесс эвакуации отмерших частиц патогенных организмов из желудочно-кишечного тракта;
соблюдение диеты - важная составляющая комплексного лечения дисбиоза у малышей. Рацион должен быть сбалансированным, включать продукты, содержащие необходимые организму витамины, микроэлементы. Исключают пищу, вызывающую брожение, газообразование, раздражающую ЖКТ. Едят много кисломолочных продуктов (кефир, простоквашу, ацидофильное молоко), постное мясо, отварные овощи, каши. Употребление отрубей, растительной клетчатки восстановит моторику кишечника, возобновит полноценное очищение организма от каловых масс. Не заставляйте кушать, если малыш не хочет. Больше пользы принесет пища, съеденная с аппетитом, хоть и в небольшом количестве;
если в результате микробиологического исследования кала выявлены грибы рода Кандида назначают противогрибковые препараты;
при сильной рвоте - глюкозо-солевые растворы, предотвращающие развитие обезвоживания (Регидрон, Цитроглюкосолан);
грудничкам до 1 года рекомендовано отменить прикорм на время лечения, поставив акцент на грудное вскармливание. Мамино молоко восполнит недостающие витамины, полезные вещества, восстановит здоровый состав микрофлоры кишечника.

Кроме вышеперечисленных препаратов назначают курс комплексных витаминов, иммуномодуляторов, прокинетиков (стимуляторов моторики), лекарств, борющихся с запорами, поносами. Если дисбактериоз сопровождается аллергической реакцией, выписывают антигистаминные препараты (Фенистил, Зиртек, Кларитин).

Теперь вы знаете, чем лечат дисбактериоз кишечника у детей младшего возраста. Самолечение противопоказано. Прежде, чем принять лекарственный препарат, проконсультируйтесь с педиатром, детским гастроэнтерологом. Врач-диетолог составит правильную диету, соответствующую требованиям организма конкретного малыша.

Профилактика дисбактериоза у детей

Как предотвратить развитие дисбактериоза кишечника у детей? Правильное сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, физическая активность, стойкое эмоциональное состояние, контроль имеющихся заболеваний желудочно-кишечного тракта, длительное грудное вскармливание - залог здоровья и полноценного функционирования кишечника. Не принимайте антибиотики системного действия без консультации врача. Частое лечение антибактериальными препаратами неизбежно вызывает дисбиоз, ведь лекарственные вещества убивают не только болезнетворные, но и полезные бактерии. Соблюдение мер профилактики убережет малыша от развития этого неприятного заболевания, доставляющего много физического и психологического дискомфорта.

У старших детей причины дисбактериоза и его течение отличаются от таковых у младенцев. Поэтому давайте разграничим эту проблему по возрастам и разберем по отдельности дисбактериоз у старших детей и детей до года. Это не только облегчит восприятие материала, но и проще в плане практического использования. В этой главе мы поговорим о дисбактериозе у детей после года, в том числе дошкольников и школьников. Про дисбактериоз у грудных детей можно прочитать в разделе «Болезни новорожденных и детей первого года жизни».

Микрофлора кишечника у детей

Микрофлора кишечника - это различные микроорганизмы (в основном бактерии), обитающие в толстом кишечнике, конечном отделе системы пищеварения человека. В нормальных условиях кишечные бактерии не вызывают болезней и не опасны. Наоборот, они являются друзьями и соратниками человека. Между организмом и микрофлорой устанавливаются теплые отношения взаимопомощи. Бактериям в кишечнике живется превосходно: есть все условия для питания и размножения, поскольку продукты жизнедеятельности человеческого организма для них - идеальная среда обитания. И человеку такое сожительство выгодно, потому что полезные бактерии:

Участвуют в пищеварении (с их помощью заканчивается процесс переваривания пищи).
Синтезируют витамины (витамины группы В, витамины С и К, фолиевая кислота, биотин), гормоноподобные соединения и ферменты.
Способствуют всасыванию кальция, натрия, магния, цинка, меди, марганца, фосфора, железа, витамина D и других полезных веществ в кишечнике.
Участвуют в регуляции обмена веществ.
Стимулируют опорожнение желудка и способствуют нормальному сокращению кишечника, необходимому для прохождения по нему пищи. Таким образом, пища в организме не застаивается.
Защищают организм от вредных микробов, в частности возбудителей кишечных инфекций (сальмонелл, шигелл, многих грибов).

Дело в том, что полезные бактерии, заселяющие кишечник, конкурируют за питание с патогенными микробами. Если полезных бактерий много, питания для вредных уже не хватит. Поэтому у них нет возможности, чтобы расти и развиваться. К тому же, полезные микроорганизмы вырабатывают особые вещества, препятствующие размножению патогенных микробов.

Участвуют в иммунитете.
Защищают организм в условиях плохой экологии: нивелируют токсическое действие солей тяжелых металлов, нитратов, пестицидов, некоторых лекарств, в частности антибиотиков.

Таким образом, микрофлора человека обладает огромной пользой для человека и обеспечивает полную защиту и поддержку своего хозяина.
Какие же бактерии в норме заселяют кишечник?

Состав нормальной микрофлоры:

Главная микрофлора (90 %): бифидобактерии.
Сопутствующая микрофлора (8-10 %), тоже полезная: лактобактерии; непатогенные кишечные палочки (с полноценными ферментативными свойствами); энтерококки.
Условно-патогенная микрофлора (менее 1 %). В самом названии этих микроорганизмов содержится вся суть: они становятся патогенными в особых условиях, когда их количество превысит определенный порог. А в небольшом количестве они не только не опасны, но и полезны: клебсиелла; протей; псевдомонас аэрогеноза; непатогенные стрептококки и стафилококки; энтеробактер; клостридии; дрожжеподобные и плесневые грибы; цитробактер и другие.

Причины дисбактериоза кишечника у детей

Существуют 2 основных условия нормального сосуществования полезных бактерий и человека:

Полезные бактерии должны быть в определенном количестве. Условно-патогенных бактерий не должно быть больше нормы, а главной и сопутствующей микрофлоры (бифидобактерий, лактобактерий, непатогенной кишечной палочки и др.) - меньше.
Определенный состав бактерий. В кишечнике не должны находиться вредные микробы, вызывающие кишечные инфекции у человека и портящие нормальную жизнь для полезных бактерий.

Различные неблагоприятные факторы могут нарушить мирное сосуществование бактерий и человека. Одних бактерий в кишечнике становится больше, других меньше, появляются те, которых быть не должно (дисбактериоз кишечника). Когда размножаются вредные микробы, они вытесняют полезные и тех автоматически становится меньше. Такой беспорядок в микромире однозначно приводит к изменениям и у его хозяина, человека. Условно-патогенные микроорганизмы, размножившись в недопустимом количестве:

Становятся патогенными и вызывают болезнь (расстройства стула, боли в животе, и т. д.);
Способствуют аллергизации организма, поэтому способны провоцировать любые аллергические реакции;
Подавляют местный иммунитет, снижая активность интерферона и лизоцима.
Провоцируют воспалительный процесс в кишечнике, что увеличивает проницаемость стенок кишечника. В организм всасывается большое количество токсических продуктов, которые в норме должны выводиться с калом. Страдает общее состояние человека. А поскольку удаление токсинов все равно необходимо, процесс их выведения пойдет через другие органы, в частности через кожу. Поэтому дисбактериоз очень часто сопровождают различные кожные проявления (дерматит, диатез, угревая сыпь и т. д.).

В некоторых случаях в кишечнике появляются явно патогенные возбудители, которых быть не должно (например, золотистый стафилококк, грибы рода Кандида, гемолитическая кишечная палочка). А при появлении шигелл, сальмонелл или других микроорганизмов - возбудителей кишечной инфекции страдает не только кишечник, но и резко ухудшается общее состояние больного. В этом случае о дисбактериозе уже и речи не идет, а устанавливается диагноз кишечной инфекции.

Факторы, способствующие развитию дисбактериоза кишечника

Изменения нормальной микрофлоры всегда вторичны, развиваются вследствие воздействия различных неблагоприятных факторов, меняющих состояние кишечника или всего организма.

У детей старше года, дошкольников и школьников:

Нерациональное питание. Преобладание в диете ребенка мясных продуктов и избытка сахара и сладостей.
Плохая экология: химические загрязнения окружающей среды, радиационные воздействия.
Кишечная инфекция.
Болезни органов пищеварения, любые, но особенно: хронический панкреатит, лактазная недостаточность, заболевания печени, запор, колит.
Глисты, в частности - лямблиоз.
Длительное или частое лечение антибиотиками и гормонами. Особенно губительно действует на микрофлору кишечника антибиотик ампициллин и препараты, его содержащие (ампиокс). Причем, дисбактериоз могут вызывать как антибиотики, которые дают через рот, так и те, которые вводят внутримышечно и внутривенно. Очень часто после приема антибиотиков в кишечнике начинают расти патогенные грибы.
Хронические заболевания.
Частые ОРВИ и простудные заболевания. Часто болеющие дети.
Операции: удаление желчного пузыря, хирургическое вмешательства на желудке и др.
Аллергические заболевания. Атонический дерматит.
Вегето-сосудистая дистопия.
Период полового созревания (гормональная перестройка организма).
Стрессы.
Иммунодефициты.

Дисбактериоз у старших детей нередко «приходит» из грудного возраста, когда он был пропущен или не долечен.

Симптомы и признаки дисбактериоза кишечника у детей

Неустойчивый стул: смена запоров поносами.
Метеоризм.
Металлический привкус во рту.
Боли в животе (монотонные, тянущие или распирающие, усиливающиеся во второй половине дня).
Нередко дисбактериоз сопровождают: аллергические реакции, кожные заболевания, частые ОРВИ, ухудшение общего самочувствия.

Анализ на дисбактериоз у детей

Для подтверждения диагноза проводится бактериологическое исследование микрофлоры пищеварительного тракта. Для этого собирают кал в стерильных условиях и высевают на питательные среды. Через 7-10 дней смотрят, какие бактерии выросли, и в каком количестве. Если обнаружен рост каких-либо патогенных микробов, обычно дополнительно определяют чувствительность микрофлоры к антибиотикам и бактериофагам. Это важно для врача, чтобы точно выбрать нужные больному лекарства.
Анализ кала на Дисбактериоз проводят многие бактериологические лаборатории. В частности в Москве анализ можно сдать в институте им. Габричевского, институте Гамалея и др.
На бланке результата анализа на дисбактериоз каждая уважающая себя лаборатория обязательно укажет:

Перечень обнаруженных микроорганизмов.
Количество обнаруженных микроорганизмов.
Возрастные нормы.
Чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам и бактериофагам.

По результатам анализа кала на дисбактериоз и выраженности клинических проявлений устанавливается степень дисбактериоза.

Для дополнительного обследования больного врач может назначить:

Копрологический анализ кала, чтобы выяснить, как переваривается у больного пища.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости.

Лечение дисбактериоза кишечника у детей

Терапия дисбактериоза должна быть комплексной и последовательной. Курсы лечения назначаются педиатром или гастроэнтерологом, в зависимости от клинических проявлений и результатов анализа на дисбактериоз. Так, при дисбактериозе 1 степени достаточно назначения бактерийных препаратов, а при наличии условно-патагенных микроорганизмов (клебсиелл, протея, стафилококка и др.) задача будет посложнее. Не рассчитывайте на то, что выздоровление наступит сразу, это возможно только при легкой степени дисбактериоза. Иногда для полного излечения требуется немало терпения и времени, назначение повторных курсов терапии.

Прежде всего, желательно устранить факторы, приведшие к нарушению кишечной микрофлоры: улучшение качества питания, прекращение приема антибиотиков, лечение гельминтоза, патологии пищеварения и т. д.

I. Диета.
Назначается в зависимости от клинических проявлений:
При запоре.
При разжижении стула и поносе.
При метеоризме.

Кроме того, полезны:

Молочно-кислые продукты, особенно содержащие полезные бактерии: Бифи-кефир. Бифи-ряженка, «Бифидок», йогурты, «Имунеле», «Активия», «Наринэ», простокваша и др.
Овощи и фрукты, содержащие большое количество необходимых витаминов и микроэлементов: арбуз, абрикос, барбарис, брусника, фанат, земляника, кизил, клюква, лук, малина, морковь, редька черная, рябина, перец стручковый, плоды шиповника, укроп, чеснок, хрен, яблоки. Очень полезны свежие выжатые соки овощей и фруктов.
Пивные дрожжи. Проростки злаковых, хлеб грубого помола.
Орехи.

II. Медикаментозное лечение.
Бактерийные препараты:

Содержащие полезные бактерии (пробиотики). Состоят из живых микроорганизмов. Восстанавливают количество бифидо- и лактобактерий, непатогенной кишечной палочки:
Содержащие бифидобактерий: бифи-думбактерин, бифидумбактерин форте, бифиформ, нормофлорин В. биовестин, бифилиз и др.
Содержащие лактобактерий: лактобактерий, нормофлорин Л, биовестин лакто.
Лактобактерий обладают выраженным антагонистическим действием - вытесняют вредные бактерии из кишечника.
Содержащие кишечную палочку: колибактерин.
Содержащие бифидо- и лактобактерий и кишечную палочку: бификол, бифи-лакт, линекс, примадофилус, лактовит форте.
Содержащие микроорганизмы, обладающие антагонистической активностью (вытесняют из кишечника вредоносные бактерии): бактисубтил, энтерол.

Вещества немикробного состава, создающие благоприятные условия в кишечнике для роста полезных микроорганизмов:

Хилак-форте. Создает питательную среду для роста полезных бактерий.
Лактулоза (дюфалак). Стимулирует сокращение кишечника, успешно помогает при запоре. Создает благоприятные условия для роста бифидобактерий.
Лизоцим. Вещество белковой природы, получаемое из белка куриных яиц. Подавляет рост вредных бактерий, способствует росту бифидобактерий.
Парааминобензойная кислота. Способствует росту бифидобактерий и кишечных палочек.

Антибиотики. Назначаются в случае, если неэффективны бактериофаги. Использовать антибиотики в лечении дисбактериоза кишечника нужно крайне осторожно, так как они уничтожают наряду с патогенными возбудителями полезную микрофлору (бифидобактерий и лактобактерий). Загубленную полезную микрофлору после лечения антибиотиками приходится упорно восстанавливать бактерийными препаратами. Самостоятельно давать ребенку антибиотики без назначения врача нельзя.
Противогрибковые препараты. Назначают при кандидозе и наличии других грибов.
КИЛ (комплексный иммунный препарат). Этот препарат содержит антитела (иммуноглобулины) к различным возбудителям. Его действие основано на повышении местного иммунитета в кишечнике.
Сорбенты: пекто, пекцеком, полифепам, энтегнин, энтеродез, энтеросгель, фитосорбовит, активированный уголь, смекта и др.
Сорбенты (или энтеросорбенты) необходимы для выведения из кишечника токсинов, ряда патогенных микроорганизмов и вирусов, других агрессивных компонентов, а также уменьшения газообразования. Назначаются с учетом того, что:

При склонности к срыгиванию и рвоте лучше использовать энтеродез.
Активированный уголь, полифепам, энтегнин, смекта способствуют запорам. Поэтому при склонности к запору их употреблять не рекомендуется.
Не обладают запорным действием энтеросгель, пекцеком.
Длительное применение сорбентов больше 2 недель нежелательно, так как они выводят из организма не только токсины, но и полезные вещества.

Витамины. Показаны витамины группы В, витамин С.

III. Симптоматическое лечение:
При запорах: лактулоза, дюфалак, пекцеком, БАД «Рекицен РД» и др.
При поносе: пекто, энтеросорбенты.
При метеоризме и кишечной колике: но-шпа, дюспаталин, эспумизан, сабсимплекс и др.
При нарушении переваривания пищи (наличие непереваренных продуктов и комочков жира в кале, изменения в копрологическом анализе кала) - ферменты: мезим-форте, креон, фестал, панзинорм, абомин и др.

IV. Гомеопатия.
При склонности к поносам: Диархеель (фирма Heel, Германия).
При запоре со спастической болью: Нукс вомика Гомаккорд (фирма Heel, Германия).
При изжоге, тошноте, снижении аппетита, чувстве переполнения после еды: Эдас 114 (фирма Эдас, Россия).
При хроническом запоре: Эдас 124 (фирма Эдас, Россия).
При сочетании дисбактериоза кишечника с атоническим дерматитом: Эдас ПО (фирма Эдас, Россия).
Для повышения иммунитета: Эхинацея композитум (фирма Heel, Германия), Энгистол (фирма Heel, Германия), Эдас 150 (фирма Эдас, Россия), Эдас 308 (фирма Эдас, Россия).
Прекрасно подойдет и классическая гомеопатия. Для индивидуального подбора терапий в соответствии с конституциональными особенностями ребенка необходимо обратиться к врачу-гомеопату.

V. Ароматерапия.
Микроклизмы (при поносе). В 100 мл масла (кунжутное, оливковое и др. растительное) добавить эфирные масла: масло чайного дерева 5 капель, масло лаванды 5 капель, масло фенхеля 5 капель, масло базилика 3 капли.
Вводить в прямую кишку по 5 мл ежедневно. Курс лечения - 10 дней. Микроклизмы (при запоре). В 100 мл масла (кунжутное, оливковое и др. растительное) добавить эфирные масла: масло чайного дерева 2 капли, масло шалфея 2 капли, масло лаванды 3 капли, масло фенхеля 2 капли, масло герани 1-2 капли.
Вводить в прямую кишку по 5 мл ежедневно. Курс лечения - 14 дней.

Профилактика дисбактериоза кишечника у детей

Дисбактериоз кишечника - результат болезни или неправильного образа жизни, и, как вторичное явление, спонтанно обратимо. При восстановлении здоровья организма наладится и состав микрофлоры кишечника.
Поэтому для профилактики дисбактериоза кишечника необходимо:

Ведение здорового образа жизни: сбалансированное питание, режим дня и отдыха, отсутствие стрессов и нервных потрясений, занятия спортом, закаливание.
Рациональное употребление антибиотиков и других лекарственных средств.
Лечение хронических заболеваний, особенно патологии пищеварения.
Профилактика кишечных инфекций, соблюдение санитарно-гигиенических норм.
Профилактика ОРВИ и простудных заболеваний.

Его ставят чуть ли не половине, всех детей до года, а некоторые малыши лечат дисбактериоз и до трех лет. Такой диагноз получают и взрослые, чаще всего это бывает после усиленного лечения антибиотиками.

Вероятно, вы очень удивитесь, узнав, что, согласно медицинской теории, дисбактериоз не является болезнью. Дисбактериоз - особое состояние организма, чаще всего кишечника, при котором микрофлора «восстает» против своего хозяина - человека, и в результате этого нередко возникают различные заболевания. Чаще всего мы говорим о дисбактериозе кишечника, но полезные бактерии - микрофлора - обитают во многих внутренних органах. У взрослого человека общий вес микрофлоры достигает нескольких килограммов. Врачи нередко сталкиваются не только с дисбактериозом кишечника, но и с дисбактериозом полости рта и носоглотки, мочевыводящих органов.

Кроме того, некоторые врачи утверждают, что дисбактериоз кишечника - нормальное состояние для новорожденного примерно до 1-2 месяцев, пока кишечник «заселяется» полезной микрофлорой. Ведь человеческий детеныш появляется на свет не совсем «созревшим»: большинство его органов еще должно пройти немало этапов для правильного осуществления своих функций. Огромную роль в формировании флоры кишечника играет материнское молоко. Если мать здорова, ее молоко способствует образованию здоровой микрофлоры в кишечнике младенца; если у матери в молоке есть болезнетворные бактерии (а это нередко бывает в результате заражения «больничной инфекцией» - золотистым стафилококком), они передаются ребенку. Однако даже в таком случае не стоит прекращать грудное вскармливание - ведь с молоком матери передаются и антитела, которые будут препятствовать развитию заболевания. Под воздействием материнского молока в кишечнике. лучше развиваются бифидобактерии, которые способствуют успешному всасыванию полезных веществ и осуществляют синтез аминокислот и витаминов.

Диагноз «дисбактериоз» стал сейчас настолько распространен, что при малейшем расслаблении кишечника некоторые врачи спешат сообщить родителям, что у их ребенка дисбактериоз. Но ведь дисбактериоз - это не болезнь, а последствие болезни, которое в свою очередь приводит к заболеваниям различных органов.

Последствием острой кишечной инфекции (дизентерии, сальмонеллеза, пищевого отравления) обязательно будет дисбактериоз кишечника. Дисбактериоз опасен тем, что болезнетворные микроорганизмы распространяются из кишечника по другим органам и вызывают различные болезни.

Обычная молочница, распространенная среди младенцев, - это не что иное, как грибок-кандида, одно из проявлений общего дисбактериоза. Эти грибки при сильном нарушении микрофлоры заселяют внутренние органы и могут быть смертельно опасны.

Дисбактериоз нередко становится причиной аллергических дерматитов, различных заболеваний мочевыводящих путей (пиелонефрит), пневмоний, бронхиальной астмы. Дело в том, что болезнетворные бактерии производят в большом количестве токсины, которые попадают в кишечник, могут проникнуть в моче-выводящие пути, а нередко и в кровь. Тогда и возникают различные заболевания. Поскольку патогенная кишечная микрофлора очень разнообразна по составу, то и болезни возникают разнообразные. Например, клебсиелла провоцирует пневмонию и пиелонефрит, золотистый стафилококк - аллергию и кишечные реакции. Последствием дисбактериоза обычно становится колит (воспаление слизистой оболочки толстого кишечника), выражающийся в плохом переваривании пищи, вздутии живота. Нередко инфекция распространяется на верхние отделы кишечника - тонкий кишечник, и начинается энтерит (воспаление тонкого кишечника). При этом появляются поносы и всасывание питательных веществ полностью прекращается.

Причины дисбактериоза у грудных детей

Причин дисбактериоза может быть несколько. Наиболее часто дисбактериоз провоцируют антибиотики, а иногда и сульфаниламиды. Эти лекарства убивают полезную флору кишечника, и патогенные микробы могут «свободно действовать». Причиной дисбактериоза могут стать и другие виды лечения (лучевая терапия, использование гормонов).

У детей младенческого возраста в последнее время наиболее частой причиной дисбактериоза является заражение «больничной инфекцией» - золотистым стафилококком. Это «хроническая» инфекция большинства отечественных больниц (обычно инфицируют и маму), и ее бывает очень непросто избежать. Иногда она дает себя знать уже в первые дни жизни младенца в виде гнойной (стафилококковой) потницы или общего сепсиса (заражения крови). При этом ребенка лечат еще в роддоме, но стафилококковое поражение может проявиться в виде дисбактериоза, так как стафилококки очень сильно разрушают полезную микрофлору.

Причиной дисбактериоза могут стать и различные нарушения питания. Особенно болезненно организм младенца воспринимает переход на искусственное вскармливание или даже докорм смесью. В более старшем возрасте причиной дисбактериоза может стать прикорм (в том числе раннее введение соков, раздражающих слизистую оболочку кишечника). Нередко дисбактериоз может возникнуть от злоупотребления каким-либо одного продуктом прикорма (например, картофелем). Нарушить нормальную деятельность кишечника ранним прикормом очень просто, а вот для восстановления микрофлоры понадобятся долгие месяцы, если не годы.

Ближе к году причиной дисбактериоза могут стать глисты.

Несмотря на широкое распространение диагноза «дисбактериоз», подразумевающего под собой разнообразные отклонения от нормы (от почти безвредных до очень опасных), хороших специалистов, занимающихся этой проблемой, не так уж много. Обычно дисбактериозом занимаются врачи-инфекционисты, иногда гастроэнтерологии. Специальных отделений для лечения дисбактериоза в стационарах очень и очень мало. В небольших городах или на селе семья, столкнувшаяся с проблемой дисбактериоза, чаще всего не может получить квалифицированную помощь. И если раньше дисбактериоз считался болезнью городских детей, то с каждым годом все больше детей сельских имеет неполадки с кишечником. Это объясняется ухудшившейся экологией (в том числе и в сельской местности), а также тем, что в деревнях обычно ребенка «сажают за общий стол» задолго до того, как он начинает самостоятельно сидеть.

Дисбактериоз стали активно изучать около десяти лет назад, а это, по сравнению с другими исследованиями, срок ничтожно малый. Поэтому больным нередко приходится сталкиваться с полярно противоположными мнениями врачей. Одни, доктора утверждают, что такой болезни не существует, другие называют ее одной из наиболее опасных и трудноизлечимых. Некоторые врачи выступают против лечения этой болезни, утверждая что организм ребенка сам должен наладить свою микрофлору. Они правы в том случае, если дисбактериоз выражается только в неблагополучных анализах кала и редких проявлениях (иногда зеленый стул, вспучивание животика). Если дисбактериоз у ребенка проявляется только «на бумаге» (анализ кала показывает наличие болезнетворных бактерий больше «нормы», а полезных бактерий меньше), то лечением можно только навредить - «разучить» организм самостоятельно решать многие проблемы.

Причиной дисбактериоза могут стать и различные нарушения питания.

Симптомы и признаки дисбактериоза у грудных детей

Иногда у новорожденного не сразу проявляются признаки заболевания, его выписывают домой, и примерно около месяца он чувствует себя нормально. Затем ребенок постепенно начинает все меньше прибавлять в весе, пища не усваивается, стул становится водянистым, слишком частым, с зеленью и слизью. Нередко ребенок начинает очень мало есть. Малыш жадно хватает грудь, но сделав буквально один-два глотка, громко плачет. Ребенок голоден, но нормально сосать грудь он не может. Это связано с особенностями строения пищеварительной системы у малышей - при больном кишечнике даже, несколько глотков пищи отзываются сильной болью. Нередко причину отказа малыша от пищи установить удается не сразу, так как сопутствующие признаки (понос или запор, слизь и зелень, а иногда и кровь в кале, рвота) появляются позже. Иногда даже врачи не могут установить причину, советуют родителям «перетерпеть, пока животик установится» или ошибочно считают причиной такого поведения больные уши или недостаточное количество молока у мамы. В результате болезнь прогрессирует. При этом ребенок может, почти полностью отказаться от пищи. Если обычно дисбактериоз успешно лечат в домашних условиях, то при поздно начатом лечении младенца нередко приходится госпитализировать, а в исключительных случаях кормление производят через зонд или с помощью внутривенных вливаний. После курса лечения питание обычно нормализуется, хотя такие дети еще долго едят с неохотой и гораздо меньше, чем их сверстники.

Обычно дисбактериоз успешно лечат в домашних условиях

Иногда при дисбактериозе, напротив, аппетит у ребенка может быть хорошим, но при этом бывает слишком частый стул и непереваривание пищи. В таком случае ребенок также не прибавляет в весе, а иногда даже худеет. При таких симптомах ребенку тоже показано лечение.

Нередко дисбактериоз проявляется и в виде мучительных запоров, длящихся иногда по пять - семь дней. При этом ребенок ведет себя беспокойно, поджимает ножки и плачет. Обычные средства (настои, клизмы) в таком состоянии не помогают. Следует отметить, что при дисбактериозе кишечника клизма вообще противопоказана (кроме лекарственной), так как при этом нарушается, «вымывается», полезная микрофлора нижних отделов кишечника. Рекомендации «маме поесть побольше свеклы» приводят к расстройству кишечника у нее, но ребенок продолжает страдать запорами. И только начав лечить дисбактериоз и восстанавливать микрофлору кишечника, можно избавиться от этой проблемы.

Лечение дисбактериоза у грудных детей

Но нередко симптомы, сопутствующие дисбактериозу, слишком серьезны, и ждать, когда «само наладится», невозможно. К таким симптомам относится сильная диарея, рвота, потеря веса, атопический дерматит (диатез), отсутствие аппетита, общее истощение организма вследствие нарушения усвоения питательных веществ. Такие проявления нуждаются в серьезном лечении. Хочется порекомендовать родителям в случае непрекращающейся диареи не избегать стационара. Ведь сильная потеря жидкости и солей для младенца смертельно опасна! Внутривенное введение жидкости, хотя и является болезненной процедурой, иногда бывает единственным путем к спасению жизни ребенка. В тяжелых случаях не стоит надеяться на рисовый отвар и смекту, а лучше отправиться на лечение в больницу. К тому же не секрет, что врачи в больницах имеют больший практический опыт, чем врачи поликлиник.

Лечение дисбактериоза кишечника антибиотиками нецелесообразно, поскольку существует немало болезнетворных бактерий, на которые антибиотики не воздействуют. К тому же антибиотики очень сильно вредят полезной флоре, которая требует длительного восстановления. В случае сильного поражения микрофлоры кишечника обычно назначается первоначальное лечение бактериофагами (стафилококковый, клебсиелловый, протейный - бактериофаги представляют собой вирусы, уничтожающие определенный вид бактерий), нистатином (против кандидозного поражения кишечника). Для уничтожения антибиотико-устойчивых стафилококков эффективен также препарат на основе эвкалипта - хлорофиллипт. И бактериофаги, и хлорофиллипт не только пьют, но и применяют для клизм. При поражении слизистых рта смазывают десны и язык нистатином, а хлорофиллипт также закапывают в нос. Кроме этого, в комплексе обязательно применяют биопрепараты - наборы полезных бактерий и среды питания для них. Это такие препараты, как бифидумбактерин, лактобактерин, биофлор, хилак-форте, линекс, бактисубтил, бификол, колибактерин (последние два лекарства применяют для более старших детей - после полугода). Биопрепараты принимают подолгу - один курс от 14 до 21 дня. После прохождения курса лечения биопрепаратами необходимо делать перерыв хотя бы на 2 недели. Нередко вместе с биопрепаратами назначают также ферменты для лучшего усвоения пищи (креон, мезим, фестал, панкреатин). Длительное лечение ферментами нежелательно, так как организм может совсем разучиться их вырабатывать самостоятельно. Обычно ферменты назначают на 5-7 дней.

Препаратами последнего поколения являются иммунные препараты, изготавливаемые на основе человеческого белка. Наиболее популярен для лечения дисбактериозов и острых кишечных инфекций комплексный иммунный препарат на основе иммуноглобулина (КИПП). Дисбактериоз лечится обычно долго (значительное улучшение наступает нередко только после года - полутора). Некоторое облегчение наступает у больных после одного - двух курсов лечения (1-2 месяца). В последнее время для лечения дисбактериоза широкое распространение получили также различные биологически активные добавки (БАД). Такие добавки содержат комплекс полезных бактерий и лизоцима - вещества, поддерживающего иммунитет организма. Биодобавки могут оказать очень хорошее воздействие, только следует подходить к их выбору с осторожностью. Детям до 3 месяцев лучше не давать, а для детей постарше следует приобретать их в аптеке, обязательно по рекомендации врача.

Опыт многих родителей, долго пытавшихся излечить дисбактериоз лекарствами, показал, что полезно проконсультироваться у гомеопата. Гомеопатическое лечение, которое помогает организму самому справляться с болезнями, в случае дисбактериоза нередко дает хорошие результаты.

Кроме лечения лекарствами, можно посоветовать родителям больных дисбактериозом детей позаботиться о правильном режиме дня и питания малыша. Ребенку нужен свежий воздух, поскольку кислород необходим и для нормального обновления клеток слизистой оболочки кишечника. Нередко больным детям для лучшего насыщения кислородом назначают посещение барокамеры - дыхание чистым кислородом. Полезны также теплые ванночки - они помогают при болях в животике. Врач может назначить лечебный массаж или даже лазерную физиотерапию, повышающую иммунитет.

Лечение дисбактериоза - обычно комплексное

У детей с дисбактериозом обычно снижен иммунитет, они часто болеют. Это связано с тем, что нарушение нормальной микрофлоры не позволяет организму синтезировать защитные вещества (иммуноглобулины и лизоцим). При лечении простудных заболеваний следует стараться избегать антибиотиков, больше прибегать к различным поливитаминам, травам, можете попробовать гомеопатические средства. Если лечение антибиотиками совершенно неизбежно, следует предпочесть наиболее «щадящие» микрофлору. К таким антибиотикам относятся пенициллин, эритромицин, оксациллин, линкомицин. Наиболее опасны бисептол, ампициллин, левомицетин. При применении антибиотиков в любом случае следует пить и биопрепараты (лактобактерин, диалакт). Следует заметить, что совместно с антибиотиками действуют далеко не все биопрепараты.

При нарушении всасывания полезных веществ, которое обычно бывает при дисбактериозе, у детей часто бывает рахит и анемия. Ведь при дисбактериозе дети не усваивают железо, различные витамины (в том числе витамин D и нужнейшие ребенку витамины группы В), плохо усваивается также кальций.При этом поливитамины, соки, усиленное питание не всегда дают эффект, так как затруднено их усвоение.

Дисбактериоз обостряется обычно весной и осенью, после респираторных заболеваний, во время прорезывания зубов

Обострение дисбактериоза наступает обычно весной и осенью, а также после перенесенных респираторных заболеваний или когда режутся зубки. При обострении ребенку необходимо повторить курс лечения. Необходимо также соблюдать определенную диету. Совершенно исключаются сырые фрукты (яблоки следует давать в печеном виде), соки (они раздражают слизистую больного кишечника), ограничивается количество жиров (ребенок не может их переварить). Ребенку можно давать банановое пюре, приготовленное из свежих бананов. Такое пюре удаляет из кишечника слизь, непереваренную пищу. Полезны различные отвары и компоты из ягод, способствующие выведению токсинов из организма (особенно подходят голубика, черника, рябина). Даже ребенку, который уже пережевывает твердую пищу, лучше готовить продукты в виде пюре. В овощные супы обязательно добавляйте крупы. В этот период нельзя вводить новые продукты и нельзя прекращать грудное вскармливание, дающее защиту от инфекции. Даже если у мамы обнаружились болезнетворные бактерии в молоке, оставлять вскармливание не стоит - ребенок уже все равно инфицирован. А вот антитела с молоком матери он продолжает получать. При этом маме следует начать лечение биопрепаратами (не антибиотиками!), полноценно питаться, больше отдыхать.

Если у ребенка хроническая форма дисбактериоза, ему полезны различные кисломолочные продукты (только те, которые уже можно давать согласно общей схеме введения прикорма).

Специальные лечебные кисломолочные продукты (различные. кисломолочные, ацидофильные смеси), которые изготавливаются на молочных кухнях, всегда имеют указание, с какого возраста их можно давать. В последнее время начали выпускать специальные смеси и каши с пребиотиками (живыми полезными микроорганизмами - бифидо- и лактобактериями, восстанавливающими микрофлору кишечника) и с пребиотиками (веществами, которые являются пищей для бифидо- и лактобактерий). Пробиотики и пребиотики способствуют нормализации пищеварения. Такие каши можно давать в качестве профилактики и здоровым детям, можно даже начинать с них введение прикорма, так как первый прикорм нередко располагает организм к дисбактериозу.

Лучшим средством профилактики и лечения дисбактериоза у младенцев является грудное молоко. Материнское молоко содержит пребиотические волокна, способствующие размножению и росту полезных бифидобактерий. Раньше считалось, что ребенок, получающий грудное молоко, не может заболеть дисбактериозом. К сожалению, сейчас значительно увеличилось количество детей на грудном вскармливании, микрофлора кишечника которых существенно нарушена. Чаще всего это связано с лечением антибиотиками (как самого ребенка, так и кормящей матери), а также с различными «больничными» инфекциями (особенно опасен золотистый стафилококк).

Профилактику дисбактериоза у грудных детей нужно начинать еще до их рождения. Хорошо, если до начала беременности женщина залечит больные зубы, а также вылечит носоглотку, нездоровые почки и мочевыводящую систему. Маме следует не только избегать лечения антибиотиками, но и как можно больше употреблять в пищу кисломолочных продуктов, обогащенных бифидо- и лактобактериями (кефиры, йогурты, сметана, простокваша, творог). Правильное питание матери очень важно для профилактики дисбактериоза у ребенка. Для хорошего пищеварения полезны фрукты и овощи, зерновой хлеб, каши. Уже после родов следует позаботиться о профилактике мастита (см. соответствующие разделы в главе о естественном вскармливании). До и после рождения ребенка мама может также пить биопрепараты, которые не повредят малышу.

Лечение дисбактериоза кишечника у детей в 2 года требуется довольно часто. На такое заболевание указывают нарушение стула и болезненность в области живота. Малыш беспокоится, капризничает, плачет и плохо спит. Постановку диагноза стоит доверить доктору, даже если сомнений нет. Родители должны представлять, насколько дисбактериоз опасен, что его провоцирует и как справиться с бедой.

Здоровье и нездоровье

Для нормального функционирования ЖКТ необходимо наличие в кишечном тракте специальных полезных бактерий, помогающих человеческому организму перерабатывать поступающую пищу. В норме разные виды бактерий присутствуют в нем в адекватных количествах, а их концентрация контролируется иммунитетом и кислотностью среды. При определенных сбоях, нарушениях есть опасность активизации условно патологических и патологических микроскопических форм жизни, в то время как безопасные и самые полезные будут угнетены. Именно в такой ситуации может понадобиться лечить дисбактериоз.

Весь объем ЖКТ - область человеческого организма, насыщенная микроскопической жизнью, плотность которой отличается в разных участках. Полезные бактерии ответственны за генерирование витаминов - это кишечные палочки, лакто-, бифидобактерии. При угнетении их жизнедеятельности на первый план выходят грибки и стафилококки. Пищеварительный процесс расстраивается, человеку необходима помощь в восстановлении нормального функционирования органов. Особенно несладко приходится маленьким детишкам, особенно в возрасте до 2 лет.

Лечение дисбактериоза у ребенка можно практиковать только с применением щадящих, самых безопасных препаратов, постоянно контролируя прогресс.

Нюансы патологии

Прежде чем начинать лечить малыша, нужно сперва точно определить, чем он болен. Сформулировать диагноз может только доктор, он же объяснит, чем опасно нездоровье, и расскажет, какая показана диета при дисбактериозе у детей 2 лет. При патологическом состоянии нарушается равновесие микроскопических обитателей, что сказывается не только на работе ЖКТ - также сбивается соотношение таких форм жизни на кожных покровах. В большинстве случаев отдельные виды сокращаются в количестве или пропадают полностью, а доминировать начинают бактерии, количество которых у здорового человека минимально или близко к нулю.

П ризнаки дисбактериоза у ребенка в 2 года включают:

Нарушение стула разного характера. Как правило, выделения частые и жидкие, но могут беспокоить и запоры.
В фекалиях появляются кусочки непереработанной пищи, возможны слизистые включения.
Животик маленького пациента вздувается, можно заметить, что он беспокоит ребенка болью.
Иногда малыша рвет или же отмечается частая и обильная отрыжка.
Больной теряет аппетит и склонен к аллергическим реакциям. Нередко дисбактериоз сопровождается дерматитом, экземой, но возможно развитие связанной с продуктами питания аллергии.
Длительное течение провоцирует замедление развития организма в целом.

Откуда пришла беда?

У детей 2 лет разнообразны, и все их принято классифицировать на внутренние и внешние. Наиболее часто встречаются вторые, отрицательно влияющие на способность организма защищаться от агрессивного воздействия. Географические, климатические условия, плохая экология, облучение, лечение с применением рентгеновских лучей, употребление антимикробных и гормональных составов в высокой долей вероятности может спровоцировать неправильное функционирование ЖКТ.

Заболеть дисбактериозом кишечника ребенок может, если питается неполноценно, неподходящей пищей.
Склонны к такой патологии дети, часто болеющие инфекционными, а также имеющие хронические недуги.
Нередко баланс микрофлоры сбивается в период, когда режутся зубки.
Стать причиной нарушения может простуда или отравление.

Установлено: дети существенно более чувствительны к агрессивным факторам, нежели взрослые, поэтому риск дисбактериоза для малышей выше.

Факторов много

Чаще приходится разбираться, как лечить дисбактериоз у ребенка в 2 года, родителям недоношенных малышей, а также тех, в период вынашивания которых матери столкнулись с какими-либо проблемами течения беременности. Повышается опасность недуга и у детей, рано переведенных на искусственное питание, или в случае неудачно выбранного рациона.

Склонность к дисбактериозу может объясняться плохим, неправильным, несбалансированным питанием беременной женщины. Чаще проблемы с функционированием ЖКТ и балансом микрофлоры наблюдаются у детей, с раннего периода жизни вынужденных использовать медикаментозные средства.

Не стоит недооценивать развившийся на фоне особенностей питания, развития или приема антибиотиков дисбактериоз (равно как и спровоцированный иными факторами). Если малыш в раннем детстве часто болеет им, высока вероятность тяжелых осложнений в будущем. Установлено, что такие дети склонны к гастродуодениту, дискинезии, дерматиту, астме.

А если поподробнее?

Если родители не желают разбираться, как вылечить дисбактериоз у ребенка в 2 года, не следуют рекомендациям доктора и запускают состояние малыша, в будущем для него будет повышен риск бронхиальной астмы. Патология сопряжена с ухудшением иммунного статуса, следовательно, чадо будет склонно к продолжительным и частым заболеваниям, включая инфекционные, воспалительные.

Дискинезией принято называть такое патологическое состояние, при котором мышцы кишечного тракта, протоков желчи не могут функционировать нормально. Гастродуоденит, угрожающий больному дисбактериозом, чаще выявляется в хронической форме. Так принято обозначать наличие воспалительного очага на желудочной слизистой или в кишечном тракте.

Кожные реакции, связанные с дисбактериозом - дерматит, нейродермит. Это аллергические, нейроаллергические воспалительные очаги на кожных покровах.

Постановка диагноза

Прежде чем начинать лечение кишечника у ребенка, нужно показать больного доктору для определения точного диагноза. Чтобы его сформулировать, придется взять для лабораторного изучения образцы фекалий. Назначают исследование, если малыш страдает от болезненности в области желудка, стул нарушен, нарушен аппетит и сон. На проблему могут указывать и очаги сыпи на коже.

Иногда симптомы дисбактериоза кишечника у ребенка в 2 года появляются после изменения рациона или на фоне перенесенного недавно отравления. Кал для посева берут и по итогам терапевтического курса с применением антимикробных, гормональных препаратов, сульфаниламидов.

В рамках микробиологического исследования можно оценить, насколько активна жизнедеятельность разных типов бактерий, грибковых культур, простейших. Если дисбактериоз подтвержден, придется подобрать курс терапии. Не стоит рассчитывать на быстрое выздоровление: обычно лечение длится долго. Ребенку придется принимать специфические медикаменты, помогающие нормализовать баланс микроорганизмов.

А нужно ли лечить?

Не всегда симптомы дисбактериоза кишечника у ребенка в 2 года указывают на необходимость срочной медикаментозной коррекции состояния. В период раннего возраста соотношение микроскопических форм в ЖКТ считается нормой для очень и очень разных показателей. Нередко анализы демонстрируют отклонение от среднестатистической нормы, но специального курса не назначают - врач может определить по ряду проявлений, что терапия не нужна и вскоре все самостоятельно нормализуется. Временные отклонения не мешают работать внутренним системам и органам.

Из медицинской статистики видно: в последние несколько десятков лет все чаще диагностируется у ребенка в 2 года дисбактериоз кишечника, при котором нарушается работа пищеварительной системы, что проявляет себя ложным аллергическим ответом на продукты питания. Симптоматика состояния близка к истинной аллергии, у больного нарушается стул, появляются кожные высыпания, но анализы показывают отсутствие повышенной чувствительности ЖКТ, нет ни поноса, ни запора, в выделениях не удается выявить слизь, непереваренную пищу.

Если известно, что малышу не свойственна непереносимость пищи, если наблюдение показывает отсутствие вздутия, болезненности, если малыша не рвет, нет обильной отрыжки, можно не практиковать специального лечения. Медикаменты не используют также, если нет риска задержки роста, а аппетит больного в норме.

На что рассчитывать

Выбрав при дисбактериозе кишечника у ребенка в 2 года выжидательный подход, нужно будет регулярно проверять состояние малыша. Врач объяснит, как часто приносить в больницу образцы кала для исследований.

Отслеживая развитие микрофлоры в кишечном тракте, специалист вскоре поймет, нужна ли ребенку дополнительная помощь, или же организм справляется своими силами.

Особенности случая

Иногда симптомы дисбактериоза у ребенка в 2 года позволяют заподозрить компенсированную форму патологического состояния. При этом организм малыша располагает ресурсами и силами для предупреждения кишечной дисфункции. Анализы длительное время показывают отсутствие или существенное снижение концентрации одного из видов полезных микроскопических форм жизни, что частично компенсируется повышением концентрации других бактерий. Размножившись, они функционируют таким образом, чтобы не было нехватки в активности микрофлоры. В такой ситуации никакого специального лечения не требуется, корректировать состояние не нужно.

Известны случаи, когда симптомы дисбактериоза у ребенка в 2 года позволяют заподозрить активное размножение условно патогенных микроорганизмов. При этом состояние в целом хорошее, без анализов подтвердить патологию невозможно. Если проявлений практически нет, значит, патогенность размножившихся бактерий низкая, и заболевание они спровоцировать не могут. Терапевтического курса не назначают, но ребенка ставят на контроль для отслеживания прогресса ситуации.

Вторичный случай

Определяя оптимальный подход к случаю, доктор оценивает общее состояние пациента, устанавливает причины кишечного расстройства. Если анализы достоверно показывают дисбактериоз, но клинической картины нет, стоит повторить анализ, тщательно соблюдая все правила забора биологического материала, включая сроки.

Все нормализуется!

Для коррекции дисбактериоза у детей 2 лет разработали огромное количество медикаментов. Большая их часть предназначена для двухнедельного регулярного приема. Для маленьких детей чаще назначают активные пищевые добавки, безопасные для растущего организма и обладающие минимальными негативными эффектами.

Так, нередко врачи назначают «Примадофилус». В составе этого препарата представлено 2 разновидности лактобактерий, в норме встречающихся в кишечном тракте человека. Эти микроорганизмы угнетают активность гноеродной, гнилостной микрофлоры, вырабатывают лизоцим и вещества, действие которых близко к антибиотикам. За их счет активизируется расщепление поступающих продуктов питания, генерируются витамины, аминокислоты, белковые структуры.

Специалисты подчеркивают, что «Примадофилус»» не провоцирует аллергические реакции. Это обусловлено сбалансированным и безопасным составом: в пищевой добавке нет молока, зерновых, химических соединений. Для пациентов младше 5-летнего возраста подходит специальный детский выпуск. Капсулы принимают по одной 2 раза в день.

«Линекс»

Используемый при дисбактериозе у детей 2 лет препарат «Линекс» представляет собой комплексный продукт, объединяющий в себе сразу 3 типа незаменимых для человеческого организма микроскопических форм жизни: энтерококк, лакто-, бифидобактерии. В норме все они есть в кишечном тракте человека. Проникнув в среду с нестабильной микрофлорой, полезные бактерии активно размножаются, тем самым восстанавливая норму. По мнению специалистов, применение «Линекса» одновременно облегчает симптоматику и борется с причиной дисбактериоза.

Препарат разработан на основе естественной продукции, что делает его доступным для пациентов самых разных возрастных групп, включая новорожденных малышей. Средство натуральное, а значит, минимизирована опасность побочных явлений на фоне его приема. Для возрастной группы 2-3 лет показано трижды ежедневно употреблять одну или две капсулы вещества.

Если малыш по некоторым причинам не в силах проглотить их, следует вскрыть оболочку и вмешать содержимое в сок, остывший чай, воду. Горячим запивать «Линекс» категорически запрещено - это отрицательно влияет на жизнеспособность бактериального набора. Использовать средство недопустимо, если какой-либо компонент провоцирует аллергический ответ или ребенок не переносит молочную продукцию.

«Хилак»

Это вещество разработано для нормализации баланса микроорганизмов - оно активирует размножение полезных форм жизни, угнетая опасные и потенциально опасные. В составе препарата есть синтетическая биологическая молочная кислота, регулирующая способность желудка секретировать сок. Кроме того, препарат содержит выработанные лактобациллами вещества, продукцию стрептококка, кишечной палочки. Такие соединения позитивно влияют на слизистые кишечные оболочки. Системного влияния на человеческий организм нет, факта всасывания в кровеносную систему выявить не удалось. «Хилак» воздействует на организм только непосредственно в кишечном просвете.

Если выявлен дисбактериоз у детей 2 лет, применять «Хилак» можно без опасений: средство не вызывает нежелательного ответа организма и может использоваться даже для лечения новорожденных. Для лиц старше двухлетнего возраста показано употреблять 20-40 капель, разведенных в большом объеме воды. Нельзя смешивать медикамент и молоко.

Впрочем, по отзывам, применяя препарат, стоит быть аккуратным: есть риск развития аллергического ответа организма. Противопоказания к употреблению - личная непереносимость какого-либо вещества, присутствующего в составе.

«Энтерол»

Эта пищевая добавка разработана для восстановления баланса микроскопических форм жизни в кишечном тракте, борется с диареей, а во время прохождения по ЖКТ защищает полезные бактерии от вредоносного влияния агрессивных факторов. Малышам старше года следует дважды в день употреблять один пакетик, следуя инструкции по применению.

По отзывам, для маленьких детишек лучше выбирать именно порошковый вариант выпуска, а не капсулы, так как медикамент можно перемешать с водой, молоком. Не стоит употреблять добавку в сочетании с напитками, блюдами повышенной или слишком низкой температуры.

Употребления «Энтерола» сопряжено с опасностью аллергического ответа организма. Есть риск возникновения желудочного дискомфорта - такая реакция не указывает на необходимость отказа от лечения. В настоящее время не выявлено противопоказаний к употреблению состава в разумной дозировке.

«Бифи-Форм»

Основное предназначение «Бифи-Форма» - защита положительных, полезных человеку форм жизни в кишечном тракте от агрессивного воздействия вырабатываемого в желудке сока. В кишечном тракте капсула медикамента растворяется, ее содержимое попадает в питательную среду, где начинает активно размножаться. В составе медикамента присутствуют две разновидности молочнокислых культур, угнетающих рост опасных бактерий, нормализующих баланс кишечного содержимого.

Использовать «Бифи-Форм» можно уже с двухмесячного возраста. Детишкам следует дважды в сутки принимать по капсуле. Время употребления не зависит от еды. Если малыш не может проглотить капсулу, стоит вскрыть ее, размешать содержимое в продуктах питания.

Для «Бифи-Форма» не удалось обнаружить негативных последствий приема. Использовать средство нельзя, если малыш страдает повышенной чувствительностью к его компонентам.

«Симбитер»

В составе этой пищевой добавки представлено 14 штаммов микрофлоры, в норме присутствующей в организме человека и обеспечивающей здоровье кишечного тракта. Употребление добавки помогает быстро стабилизировать среду, восстановить работоспособность ЖКТ. Относительно патогенных форм жизни «Симбитер» показывает выраженную антагонистическую реакцию. Поступление вещества улучшает способности микроорганизмов производить витамины и антиоксиданты. Под его влиянием активизируется генерирование ферментов, повышается иммунный статус. Употребление пищевой добавки помогает организму эффективнее бороться с аллергенами, отравляющими соединениями.

«Симбитер» - живой продукт, выгодно отличающийся от консервированных средств, поскольку микробным телам требуется минимум времени для эффекта. По отзывам, результат можно заметить практически сразу после употребления дозы.

Оптимальная доза: 1 раз, ежесуточно по флакону, на пустой желудок. Лучше - утром или перед сном. Если ребенок ел или употреблял медикаменты, «Симбитер» используют лишь через пару часов.

«Лактовит форте»

Эта пищевая добавка богата лактобациллами, эффективными против патологической микрофлоры. Продукт поставляет больному организму фолиевую кислоту, в которой нуждается кроветворная система, а также активизирует генерирование аминных, нуклеиновых кислот и витаминов. Под его влиянием становится выраженнее метаболизм с участием протеиновых, углеводных структур, липидов. Правильное употребление пищевой добавки помогает активизировать генерирование эритроцитов, привести в норму работу печени. «Лактовит форте» позитивно влияет на ЦНС.

Подведем итоги: помогает ли?

Многие родители с недоверием относятся к пищевым добавкам, считая, что для лечения дисбактериоза этот подход слишком слабый. Некоторые убеждены, что справиться с кишечным заболеванием удастся только антибиотиками. Врачи заверяют: если следовать рекомендациям лечащего доктора и инструкции производителя, все перечисленные составы покажут хороший эффект. Подтверждают это и отзывы родителей, чьи дети принимали пищевые добавки для лечения дисбактериоза. А вот те, кто не стал проходить программу до конца или нарушал правила приема, результатами обычно недовольны: препараты не улучшили состояния больных детей.