Мед отравление код по мкб 10. Передозировка нафтизином и последствия отравления

Отравление бензодиазепинами, отравление нейролептиками, отравление ацетилсалициловой кислотой, отравление парацетамолом, отравление блокаторами кальциевых каналов, отравление бета-адреноблокаторами

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив - Клинические протоколы МЗ РК - 2007 (Приказ №764)

Бензодиазепинами (T42.4)

Общая информация

Краткое описание

Отравление - патологическое состояние, вследствие взаимодействия организма и ядовитого вещества, поступившего извне.

Код протокола: H-Т-011 "Отравление лекарственными средствами Часть 1"
Для стационаров терапевтического профиля

Коды по МКБ-10:

Т 42.4 Отравление бензодиазепинами

Т 43.3 - Т 43.5 Отравление нейролептиками

Т 39.0 Отравление ацетилсалициловой кислотой

Т 39.1 Отравление парацетамолом

Т 46.1 Отравление блокаторами кальциевых каналов

Т 46.2 Отравление β-блокаторами

Классификация

Классификация отравлений лекарственными средствами:

- острые, хронические;

Случайные, преднамеренные;

Бытовые, производственные;

Индивидуальные, групповые, массовые;

По пути проникновения (перкутанные, пероральные, инъекционные, ингаляционные и др.);

По степени тяжести (легкие, средней степени, тяжелые).

Факторы и группы риска

Психические и наркологические заболевания, психо-эмоциональная неустойчивость, нарушение техники при обращении с химическими веществами и продуктами.

Диагностика

Диагностические критерии

Отравление бензодиазепинами

Жалобы: слабость, сонливость, головная боль, шаткость походки. Данные токсикологического анамнеза.
Клинические проявления: смазанная замедленная речь, атаксия, миоз в раннем периоде отравления, оглушение, потеря сознания, угнетение рефлексов. В тяжелых случаях: угнетение дыхания, брадикардия, гипотензия с развитием шока, гипотермия, мидриаз в результате гипоксического поражения мозга.

Отравление нейролептиками (производные фенотиазина; производные тиоксантена; производные бутирофенона)

Жалобы: слабость, сонливость, головокружение, вялость, тошнота, рвота, чувство тяжести в эпигастрии.
Клинические проявления: в клинике отравления выделяют 2 типа течения интоксикации:
- отравление с преобладанием угнетения дыхательного центра;
- отравления с преобладанием сосудистого коллапса и развитием экзотоксического шока.
Возможен переход первого типа во второй. Клинические проявления характеризуются вялостью, адинамией, сонливостью, нарушениями походки. Тонус мускулатуры снижен. В дальнейшем наступает длительный сон. Зрачки расширены, но может быть и миоз. Кожа и слизистые сухие.
При отравлениях средней степени тяжести - угнетение нервной системы на фоне которого проявляются признаки антихолинергического синдрома. Возможны дистонии мышц, ригидность мышц затылка с тризмом, вынужденными гримасами, спастичностью конечностей, кривошеей. Могут быть судороги типа атетоза.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: на ЭКГ инверсия зубца Т, смещение ST, появление дополнительных зубцов, иногда возникает экстрасистолия, АВ блокада. Тахикардия до 120 уд. в 1 минуту, АД снижено, дыхание ослаблено, может быть одышка.
Отравления тяжелой степени характеризуются комой, нарушениями дыхания. Кожа бледная, цианотичная; холодный липкий пот; реакция зрачков на свет исчезает, сердечная деятельность ослабевает, АД падает; пульс учащен, слабого наполнения. Часто возникают судороги клонического и тонического характера. Смерть в результате паралича дыхательного центра и острой сердечной недостаточности. При тяжелых отравлениях характерно развитие отека легких и реже отека мозга. Среди осложнений отмечают нефропатию, паралич мускулатуры мочевого пузыря, динамическую кишечную непроходимость, рабдомиолиз, токсическую гепатопатию, вторичную инфекцию со стороны легких.

Отравление ацетилсалициловой кислотой

Жалобы: рвота, иногда кофейной гущей, одышка, потливость, шум в ушах, беспокойство, вялость.
Клинические проявления: нарушение кислотно-основного состояния (КОС) организма: в начале компенсаторный дыхательный алкалоз, по мере истощения компенсаторных возможностей - метаболический ацидоз.
Клиническая картина отравления протекает в две фазы:
- 1-я фаза : не менее 6 часов после приема - головная боль, шум в ушах, тахикардия, одышка (более 50 в мин.), тошнота, рвота, психомоторное возбуждение. - -2-я фаза: спустя 12 часов - сопор, кома, выраженная одышка, гипертермия, гиповолемия, судороги, нарушение функции кишечника, нарушение гемокоагуляции, возможны желудочно-кишечные кровотечения, некардиогенный отек легких, коллапс.

Отравление парацетамолом

Жалобы: боль в животе, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, слабость, сонливость.
Клинические проявления : в клинике отравления парацетамолом встречаются три последовательные стадии:
- В I стадии: неспецифические симптомы могут наблюдаться в течение 14 часов после приема и продолжаться до суток и более. Как правило, преобладают желудочно-кишечные расстройства, отсутствуют выраженные признаки угнетения центральной нервной системы (ЦНС). Признаков поражения печени нет, уровень аминотрансфераз находится в пределах нормы.
- Во II стадии: уровень аминотрансфераз повышается, кроме этого может выявляться повышение билирубина и удлинение протромбинового времени. Если через 2 суток показатели функции печени находятся в пределах нормы, как правило, не следует ожидать значительного повреждения печени.
- В III стадии: максимально проявляется на 3-и - 5-е сутки, характерно повышение уровня ЛДГ, АЛТ, билирубина. Протромбиновое время удлиняется, что может сопровождаться кровотечениями; возможно повреждение миокарда и почек, однако их выраженность значительно меньше, чем печени. В тяжелых случаях развиваются симптомы некротического поражения печени: желтушность, гипогликемия, нарушение свертываемости крови, энцефалопатия.

Отравление блокаторами кальциевых каналов

Жалобы: тошнота, рвота, головокружение, замедление сердцебиения, общая слабость.
Клинические проявления:
- Легкая степень: сознание сохранено, на ЭКГ - умеренная брадикардия (60-50 в минуту), замедление АВ проводимости до 0,20-0,22 сек, неполная блокада ножек пучка Гиса (0,09-0,11 сек), слабость, АД в пределах нормы.
- Средняя степень: общая слабость, на ЭКГ- АВ- или синоатриальная блокада 1-2 степени, в 30% возможно развитие полной блокады ножек пучка Гиса. Бледность кожных покровов, АД 110/60 мм рт.ст. Ритм 55-40 в мин.
- Тяжелая степень отравления: резко выраженная брадикардия (менее 40 в 1 минуту), бледность, мраморность кожных покровов; АД 90/60-70/40 м.рт.ст., пульс слабого наполнения, редкий, тоны сердца глухие. На ЭКГ- АВ- или синоатриальная блокада 2-3 степени с резким расширением комплекса QRS до 0,16-0,18 сек. Эта степень в 38% дает острую контрактильную недостаточность сердца и его внезапную остановку в первые 3-12 часов с момента приема препарата.

Отравление β-адреноблокаторами (бета-АБ)

Клинические проявления: после приема токсичной дозы следует ожидать нарушения частоты и ритма сердечных сокращений (брадикардический тип, иногда вплоть до тотального блока), проявления недостаточности миокарда, а также, в зависимости от дозы и исходного состояния организма, снижение (или подъем) АД, что приводит к кардиогенному шоку или отеку легких. Возникает бронхоспазм, проявляющийся диспноэ, цианозом; развивается ацидоз, гипогликемия. Возможны усталость, головная боль, тошнота, понос, сухость во рту, в исключительных случаях - депрессия, галлюцинации, возбуждение, судороги, расстройства зрения. Степень тяжести клинического течения отравлений бета-АБ преимущественно связана со степенью выраженности первичного специфического кардиотоксического эффекта (ПКЭ).
Легкая степень отравления. Сознание полностью сохранено. В отдельных случаях отмечается тошнота, реже рвота, умеренная брадикардия 50 - 55 в минуту. АД в пределах нормы. На ЭКГ: синусовая брадикардия; в отдельных случаях АВ-блокада 1-ой степени с уширением сегмента PQ до 0,22 - 0,26 сек.
Отравления средней тяжести. Отмечается более выраженная брадикардия (пульс до 40 минуту), сопровождающаяся умеренными признаками клинического синдрома малого выброса сердца; редкий мягкий пульс, бледность кожных покровов, некоторая заторможенность. АД умеренно снижено до 100/60 - 90/60 мм рт.ст. На ЭКГ: синусовая брадикардия (45 - 55 сокращений в минуту), нарушение проводимости в синоатриальной зоне сердца, возможно замедление внутрижелудочковой проводимости в виде неполной или полной блокады ножек пучка Гиса (QRS до 0,12 сек), небольшие метаболические изменения миокарда по типу гипокалиемии, что соответствует умеренному снижению концентрации калия в крови. Изменения центральной гемодинамики: нормальный или несколько сниженный ударный объем крови (УОК), снижение минутного объема кровообращения (МОК) за счет брадикардии, компенсаторное повышение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС). Сократительная функция сердца (СФС) снижена на 20-30%.

Тяжелая степень отравления. Тяжесть клинического течения обусловлена развитием острой контрактильной недостаточности сердца и кардиогенного шока. На ЭКГ: выраженный первичный специфический кардиотоксический эффект (ПКЭ) угрожающей формы: полная блокада одной из ножек пучка Гиса с уширением комплекса QRS свыше 0,12 сек и его деформацией. Синусовая брадикардия менее 40 сокращений сердца в минуту. Возможно также развитие СА - и АВ - блокады 2-ой степени 2-ого типа с длительными периодами асистолии (1:3 - 1:4) с переходом в редкий узловой ритм. Указанные формы нарушений могут вызвать внезапную асистолию. Клинически наблюдаются выраженные симптомы кардиогенного шока: редкий пульс слабого наполнения, бледность (мраморность) кожных покровов, мидриаз, периодичная спутанность сознания, низкое АД. Показатели центральной гемодинамики при этом свидетельствуют о снижении сердечного выброса и повышении ОПСС в 2,5-3,5 раза от должного, СФС снижена на 50-70% . Нарушения гомеостаза соответствуют шоковой реакции - гипокалиемия, ацидоз, снижение показателей кислородного градиента в крови.

Показания для консультации специалистов: по показаниям.

Дифференциальный диагноз: указан в тактике лечения.

Перечень основных диагностических мероприятий:

Тест на содержание токсического вещества в моче;

Общий анализ крови (6 параметров);

Определение концентрации токсического вещества в крови;

Общий анализ мочи;

Определение калия/натрия;

Определение кальция;

Определение хлоридов;

Определение остаточного азота;

Определение креатинина;

Определение общего белка;

Определение АЛТ;

Определение билирубина;

Микрореакция;

Электрокардиограмма;

Кардиомониторирование;

Исследование кислотно-основного состояния;

Определение АСТ;

Кал на яйца гельминтов;

Коагулограмма;

Газы крови;

Эзофагогастродуоденоскопия;

УЗИ печени, поджелудочной железы, почек.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

Определение глюкозы;

Определение диастазы;

Тест на содержание алкоголя в моче (по Карандаеву);

Консультация невропатолога;

Консультация психиатра;
- R-графия черепа, грудной клетки, брюшной полости.

Лечение за рубежом

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Лечение

Цели лечения: предотвратить такие неблагоприятные исходы, как развитие печеночной недостаточности, необходимость в пересадке печени и смерть; свести к

Минимуму риск возникновения побочных эффектов.

Немедикаментозное лечение: нет.

Медикаментозное лечение

1. Коррекция витальных функций.

2. Детоксикационная терапия:

2.1 Очищение/промывание желудка через зонд.

2.2 Очищение кишечника: макрогол 4000 3-4 л или очистительная клизма; неостигмин 0,05% 1,0 в/м.

2.3 Активированный уголь перорально 1 г/кг массы тела.

2.4 Гемодилюция (инфузионная терапия): коллоидные, кристаллоидные растворы, форсированный диурез в объеме по показаниям;

2.5 Антидотные средства (в зависимости от токсического агента):
- при отравлении β-адреноблокаторами назначают глюкагон (начальная доза 4-10 мг внутривенно), который обладает положительным инотропным действием;
- при отравлении нифедипином, верапамилом, дилтиаземом - введение высоких доз препаратов кальция внутривенно (глюконат кальция 2-3 г) и адреномиметиков. Лаваж кишечника показан, если отравление произошло препаратом пролонгированного действия;
- антидот при отравлении бензодиазепинами - флумазенил. Вводят 0,3 мг внутривенно в течение 15 с. Можно повторять введение препарата каждую минуту до общей дозы 2 г. Флумазенил оказывает кратковременное действие;
- при отравлении парацетамолом - ацетилцистеин 140 мг/кг per os или в/в 20% раствор ацетилцистеина 150 мг/кг на 5% растворе декстрозы, для профилактики развития токсической гепатопатии назначают гепатопротекторы.
2.6 При тяжелых отравлениях, по показаниям - детоксикационная гемосорбция, гемодиализ, плазмоферез, лазерная терапия крови. Применение хирургических методов детоксикации определяется индивидуально в каждом случае, по жизненным показаниям.

3. Симптоматическая терапия направлена на купирование симптомов токсического поражения органов и систем (дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной систем, желудочно-кишечного тракта), нормализация кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса:
- при отравлении ацетилсалициловой кислотой назначают Н2-блокаторы: ранитидин, омепразол; антациды: смектит;
- при психомоторном возбуждении - седативные препараты: диазепам 5-10 мг в/в, ГОМК;
- при развитии ДВС-синдрома, в зависимости от стадии - гемостатики, антиагреганты, антикоагулянты; препараты крови: свежезамороженная плазма, криопреципитат.
При суицидальных отравлениях показана консультация психиатра.

Профилактические мероприятия: нет.

Нафтизин является медикаментозным средством, которое создаёт противоотёчный и сосудосуживающий эффект. Активным веществом выступает нафазолин. Широко применяется при острых респираторных вирусных инфекциях, отите, рините, насморке. Токсичность нафтизина заключается в том, что он относится к адренергическим препаратам. Происходит стимуляция сосудодвигательного центра, и уменьшение потока импульсов центральной нервной системы.

Вреден ли нафтизин для детского организма

Взрослые имеют меньшую чувствительность к препарату, чем дети. Если ребёнку, находящийся в грудном возрасте, закапать две капли раствора в нос, он может получить отравление нафтизином. Интоксикация возможна не только при закапывании в носовую полость, но и при попадании капель в желудочно-кишечный тракт.

При выборе нафтизина для лечения заболеваний детей, необходимо соблюдать дозировку. Она составляет 1 каплю каждые 7 часов. Детям первого года жизни нафтизин строго противопоказан.

Для наступления летального исхода достаточно 10 мг препарата, независимо от того, как он попал внутрь организма.

К основным причинам возникновения отравления каплями нафтизина относятся:

низкая цена нафтизина, которая привлекает покупателей;
ошибочный выбор лекарства. Вместо 0.05% раствора нафтизина, родители приобретают в аптеке 0.1%;
нечаянное попадание в желудок нафтизина, который лежит в легкодоступном месте;
капли вызывают устойчивое привыкание;
производство капель в маленьких пластиковых ёмкостях объёмом 15 мл. Такая упаковка служит причиной передозировки, так как чрезмерное надавливание на пузырёк приведёт к закапыванию превышенной дозировки;
использование препарата детям в качестве самолечения. Капли должен выписывать педиатр, учитывая индивидуальные особенности, и совместимость с другими лекарствами, принимаемыми для выздоровления;
часто взрослые не читают инструкцию перед тем, как закапать препарат малышу. Во вкладыше сказано, что использование препарата детям, которым меньше 12 месяцев, запрещено. Игнорирование этой рекомендации спровоцирует отравление нафтизином у детей: лечение, антидот которого будет сложно найти;
применение капель, у которых закончился срок годности;
аллергия на препарат.

Симптомы отравления и степени передозировки

Получить интоксикацию сосудосуживающими каплями довольно просто. Для этого стоит превысить рекомендуемую дозировку, которая назначена врачом. Признаки одинаковы для всех возрастных категорий людей. Однако стоит учитывать, что маленький организм не настолько крепкий, как у взрослого человека. Поэтому он не в состоянии на полную силу препятствовать дополнительным нагрузкам, которые смогут оказать капли. Это означает, что для детей отравление несёт большую опасность, чем для взрослых.

Если по какой-либо причине произошла передозировка, симптомы отравления нафтизином у детей будут следующие:

тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
слабость;
плаксивость и плохое настроение;
температура тела понижается;
сонливость;
ухудшение аппетита, вплоть до полного исчезновения;
бледность кожи;
понижается артериальное давление;
кожные покровы становятся прохладными и влажными;
боль в животе;
замедленное сердцебиение;
коматозное состояние.

Если обнаружено несколько симптомов, необходимо вызывать бригаду скорой помощи. Самолечение грозит усилением интенсивности признаков отравления.

Все симптомы передозировки делятся на три степени, каждая из которых прямо зависит от количества препарата, попавшего внутрь организма, и частоты закапывания. А именно:

Первая, или лёгкая степень. Ей присущи: сонливость, ухудшенный аппетит, небольшое учащение сердечного ритма. После прекращения применения нафтизина, состояние нормализуется спустя несколько часов.

Средняя степень. Нарастает интенсивность признаков отравления. Понижается давление, температура опускается до 36 градусов, происходит сбой в сердечном ритме. Для этой стадии рекомендовано обратиться за медицинской помощью, так как есть риск ухудшения состояния.

Тяжёлая стадия. Артериальное давление снижается до критических показателей. Повышается риск возникновения коматозного состояния.

Как помочь ребёнку

Если есть предположение, что произошло отравление нафтизином, следует вызвать скорую помощь. Тем временем постараться улучшить состояние пострадавшего. Для этого потребуется выполнить ряд несложных действий:

положить ребёнка на кровать и укрыть тёплым одеялом;
внимательно следить за дыхание и сердечным ритмом;
регулярно считать пульс, и записывать подсчёты на бумагу, чтобы предоставить их потом врачу;
следить за тем, чтобы отравившийся находился в сознании;
предлагать постоянно пить. В качестве питья подходит чистая прокипячённая вода, остуженная до комнатной температуры.

При попадании нафтизина в желудочно-кишечный тракт, необходимо промыть желудок. Для этого ребёнку необходимо выпить около литра чистой воды большими глотками. Если после этого не последовало рвоты, вызвать её самостоятельно. Промывание провести несколько раз, чтоб вывести из желудка как можно больше препарата. В воду для промывания желудка запрещено добавлять перманганат калия, соль и т. д.

После окончания процедуры промывания, дать ребёнку активированный уголь. Для этого надо знать вес ребёнка, так как дозировка рассчитывается в пропорции 1 таблетка на каждые 10 килограмм массы тела. Для того чтоб ребёнку было легче принять лекарство, его необходимо растолочь, и смешать с 100 мл чистой воды. Во избежание возникновения обезвоживания, давать ребёнку часто и маленькими частями раствор регидрона.

Проводить процедуру промывания нельзя, если их ребёнок не достиг 12 месяцев либо после отравления сознание ребёнка затуманено. А также в процессе отпаивания не использовать молоко. Оно способствует скорейшему всасыванию нафтизина в кровоток.

Когда обращаться к медикам

Если возникли первые симптомы отравления нафтизином у маленького ребёнка, следует сразу обратиться за помощью. Лечение в домашних условиях возможно лишь при лёгкой степени интоксикации, и после разрешения врача. После транспортировки ребёнка в стационар, ему показано следующее лечение:

для устранения замедленного сердцебиения назначается подкожное введение атропина, который, в свою очередь, служит специфическим антидотом нафтизина.
приём сорбирующих средств, которые остановят всасывание сосудосуживающего препарата в кровь.
для профилактики обезвоживания рекомендовано частое и обильное употребление жидкости.
если отравление протекает в тяжёлой стадии, врач назначит введение преднизолона или дофамина. Они способны восстановить нормальное артериальное давление.
при попадании капель в желудок, проводят повторное промывание желудка, и приём сорбентов.

Если лечение отравления нафтизином у детей оказано своевременно и в полной мере, можно избежать отрицательных последствий для детского организма, а симптомы отравления исчезнут спустя несколько дней.

Отравление нафтизином происходит в результате неправильного применения препарата. Используя медикамент при насморке, рекомендуется соблюдать инструкцию по применению. Самостоятельное применение приводит к развитию неприятной симптоматики, зависимости от препарата и интоксикации. Как справиться с отравлением, что делать в подобной ситуации?

Применение нафтизина

Нафтизин – лекарственный раствор, применяемый в качестве сосудосуживающего средства при насморке. Действующее вещество – нафазолин. В препарате также присутствует борная кислота и вода. В совокупности все элементы помогают справиться с заложенностью носа, снимают отечность, уменьшают объем выделяемой слизи.

Применение нафтизина допускается при разных заболеваниях, сопровождающихся заложенностью носовых пазух. Медикамент назначается при воспалительных процессах в слуховой трубе и перед проведением процедуры риноскопии.

Выделяют ряд противопоказаний, при которых использование нафтизина способно привести к неблагоприятным последствиям и отравлению.

Нельзя:

Повышенное артериальное давление,
Учащенное биение сердца,
Риниты в хронической форме,
Сахарный диабет,
Атеросклероз,
Заболевания глаз в тяжелой форме,
Аллергические реакции на компоненты лекарства,
Гипертиреоз.

Препарат в концентрации 0,1% не используется у детей младше восемнадцати лет, концентрация 0,05% не допускается к применению у деток младше одного года.

При назначении лекарства требуется сообщить специалисту о других используемых медикаментах.

Нафтизин используется капельно, в инструкции указано, как правильно применять лекарство. Длительное лечение медикаментом способно привести к появлению побочных эффектов, о которых рекомендуется помнить.

Что бывает:

Нарушается нормальное кровоснабжение мозга и слизистых оболочек,
Повышается давление,
Возникают головные боли,
Возможно развитие отечности и сухости слизистых оболочек носовых пазух,
Повышается сердцебиение,
Действие лекарства ослабевает, что приводит к повышению дозировки и выраженной зависимости.

Применять нафтизин требуется внимательно после консультации со специалистом. Отравление имеет код по МКБ 10 – Т48.5

Нафтизин пользуется особой популярностью у наркоманов. Люди с подобной зависимостью закапывают его в глаза для снятия покраснения, вводят внутривенно для получения возбуждающего эффекта.

Факторы и симптомы отравления нафтизином

Почему возможно появление отравления нафтизином у детей и у взрослых? Интоксикация может быть вызвана разными причинами и факторами.

Факторы:

Неправильный расчет подходящей дозировки,
Применение раствора в неправильной концентрации,
Несоблюдение инструкции по применению,
Невнимательное использование нафтизина, отношение к препарату как к безопасному,
Употребление препарата ребенком внутрь.

Действие нафтизина длится до шести часов, после чего человек капает в нос еще раз. Для достижения необходимого результата он используется препарат все чаще. Итогом становится повышение концентрации вещества в организме и развивается отравление. У деток до двух лет смертельной дозировкой является десять миллиграмм вещества. У взрослых людей интоксикация способна возникнуть при использовании просроченного вещества.

Как проявляется отравление подобным лекарственным средством? Первым признаком передозировки считается заметная слабость ребенка и взрослого, повышенное желание спать. Однако выделяют другие признаки отравления.

Признаки:

Болезненность в голове, кружение,
Пониженная температура тела,
Губы становятся синего цвета,
Нарушается процесс дыхания,
Отсутствие аппетита,
Резкие изменения показателей давления,
Холодный и обильный пот,
Уменьшается частота сокращений сердца.

Отравление подразделяют на несколько стадий. Каждая из них проявляется определенными симптомами.

Стадии:

Легкая. В данном случае симптомы выражены не ярко, после отмены использования препарата состояние пациента нормализуется.
Средняя стадия отравления требует вмешательства медицинских работников во избежание ухудшения показателей до критических.
Тяжелая степень отравления характеризуется серьезным ухудшением состояния пациента. Возможно развитие коматозного состояния.

Требуется внимательно отнестись к признакам отравления, чтобы вовремя отметить возможное ухудшение состояния.

Первая помощь при передозировки нафтизином

Как помочь человеку при отравлении? в домашних условиях допускается проведение некоторых мер, способствующих облегчению состояния человека. В первую очередь требуется сообщить о произошедшем врачам. Первую медицинскую помощь оказывают очень быстро, особенно в случаях употребления нафтизина внутрь детьми. Что делать в подобной ситуации?

Действия:

Промывают желудок малышу большим объемом кипяченой воды с добавлением энтеросгеля. Раствор марганцовки в данном случаев использовать нельзя.
После очищения разрешено дать ребенку активированный уголь.
Пациенту при отравлении обеспечивают покой, накрывают одеялом.
Не допускается давать пострадавшему молоко – продукт способствует ускорению всасывания нафтизина в кровь.
Отравившегося человека нельзя оставлять одного, требуется постоянный контроль за его состоянием.

В дальнейшем после оказания первой помощи лечение отравление проводят в медицинском учреждении.

Когда требуется медицинская помощь

Обращаться к медикам требуется при любом отравлении. Легкая степень интоксикации допускает лечение в домашних условиях. В остальных случаях требуется вмешательство медицинских работников.

Лечение отравления в стационаре включает требуемую диагностику и проведение разных процедур, необходимых для восстановления нормальной функциональности органов.

Обязательно вводится антидот – сульфат атропина, малышам подкожно добавочно вводят преднизолон.

Дозировка рассчитывается исходя из веса пациента. В дальнейшем проводят необходимые действия по очищению организма от избытка токсина. Вводят лекарственные растворы, способствующие восстановлению нормальной работы органов. При правильном и вовремя начатом лечении выздоровление наступает достаточно быстро.

Последствия и профилактика

Тяжелое отравление медикаментом способно привести к возникновению определенных осложнений. Что может проявиться при передозировке нафтизином у взрослого человека?

Осложнения:

Нарушение работы сердечной мышцы,
Сбои в функциональности нервной системы,
Снижение давления,
Проблемы с сосудами,
Нарушение кровообращения мозга .

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота - лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes - лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

Правильное использование нафтизина поможет избежать отравления.

Правила:

Правильно подбирать концентрацию лекарства,
Придерживаться инструкции по применению,
Использование пипетки поможет не превысить дозировку,
Использовать нафтизин допускается строго ограниченное время,
Хранят препарат в местах, недоступных для малышей.

Отравление нафтизином происходит нередко, однако его легко избежать, если правильно использовать лекарство. При появлении признаков интоксикации рекомендуется обратиться в лечебное учреждение.

Видео: нафтизиновая зависимость

Отравление нафтизином у детей — это частое явление, обусловленное несоблюдением инструкции по применению, в частности передозировкой и отсутствием предварительной консультации педиатра. Капли могут быть опасными для ребенка.

«Нафтизин» – это медикаментозное средство, обладающее быстрыми сосудосуживающим и противоотечным эффектом. Главным действующим веществом, входящим в состав препарата, является «Нафазолин». Принцип действия капель заключается в уменьшении отека слизистой оболочки и воспаленных тканей, что влечет к значительному сокращению количества выделений из носа. Препарат отпускается из аптек без рецепта врача, складывается ошибочное впечатление, что является абсолютно безопасным. Чтобы не навредить ребенку, нужно строго соблюдать дозировку. Интоксикация имеет код Т48 в МКБ-10.

Родители выбирают лечение «Нафтизином» при наличии симптомов простуды. Медикаментозный раствор, имеющий сосудосуживающее действие при правильном применении позволяет решить ряд проблем:

устранение слизистых выделений, накапливающихся в проходах при воспалительных заболеваниях;
устранение заложенности носа у младенцев при прорезывании зубов;
насморк, обусловленный другими причинами.

Облегчение при использовании лекарства наступает мгновенно, но даже единичное применение может стать причиной интоксикации. Чтобы подобного не случилось, нужно соблюдать инструкцию по использованию препарата и рекомендации врача, осмотр у которого является обязательной процедурой даже при незначительных и неярко выраженных симптомах простудных заболеваний.

Причины и симптомы отравления

Медикаментозное сосудосуживающее средство «Нафтизин» имеет две формы выпуска: раствор с концентрацией действующего вещества равной 0.1%, для взрослых и 0.05% для детей. Неучет концентрации чаще становится причиной отравления. Причиной способны стать:

Передозировка. «Нафтизин» можно использовать при лечении детей не чаще, чем один раз в 7 часов. При этом дозировка назначается лечащим врачом.
Избыточная длительность терапии. Медикаментозное средство можно использовать для лечения малышей не более пяти дней подряд.
Лечение «Нафтизином детей, не достигших года. В столь раннем возрасте терапия этим средством запрещена. Последствия могут быть плачевными.

Отравление сосудосуживающими препаратами у маленьких детей, в частности «Нафтизином» возможно и по причинам истечения срока годности медикаментозного средства, а индивидуальной непереносимости его компонентов. Возможно, потребуется лечение в стационаре.

Основными симптомами отравления «Нафтизином» у детей являются:

острая или умеренная боль в животе, сопровождающаяся тошнотой или рвотой;
понижение температуры тела и повышенная потливость;
общая слабость организма, сонливость, потеря аппетита;
замедление сердцебиения и нарушение ритма работы сердца;
нарушение дыхания.

Если присутствуют два и более симптома, следует незамедлительно вызвать скорую помощь на дом.

Степени отравления «Нафтизином»

Существует три степени отравления «Нафтизином» у детей:

I степень – легкая. Артериальное давление находится в пределах нормы, наблюдается сонливость и незначительное снижение аппетита.
II степень – средней тяжести. Отсутствие аппетита, апатия, бледные кожные покровы, тошнота, рвота и сбои сердечного ритма.
III степень – тяжелая. Пациент впадает в кому, наблюдается сильное угнетение ЦНС. Высока вероятность летального исхода.

Первая степень отравления не опасна. Требуется отменить препарат. При диагностировании II и III степеней требуется помощь врача. При тяжелой форме интоксикации пациент помещается в реанимацию.

Обзор антидотов

Такого понятия, как антидот Нафтизина в официальной медицине не существует. Лечение интоксикации осуществляется в соответствии с симптоматикой. В неофициальном порядке таковым считается «Атропин» и его аналоги, их можно считать противоядиями на данном этапе. С их помощью устраняется брадикардия, вызванная отравлением.

При серьезной угрозе летального исхода в качестве антидота может быть использован «Дофамин». Гормональные средства не рекомендуется использовать для лечения детей, это крайняя мера, направленная на спасение жизни пациента.

Если отравление является не сильно тяжелым, допустимо использование следующих медикаментозных препаратов:

«Энтеросгель». Этот препарат используется для лечения взрослых и детей в качестве детоксикационного средства. Суточная доза для детей равна 22.5 граммам;
«Полисорб». Лекарство предназначено для терапии интоксикаций различной этиологии.

Выбор лекарственного средства, период терапии остается за лечащим врачом, который основывает выбор на результатах анализов.

Правила оказания первой помощи

При подозрении на отравление ребенка «Нафтизином» следует вызвать скорую помощь и, дожидаясь приезда медиков, предпринять следующие действия:

Уложить ребенка в постель и успокоить его.
Не допускать потери сознания и не давать уснуть.
Обильно давать питье. Употребление молочных продуктов недопустимо. Они способны ускорить всасывание в кровь токсичных веществ.
Периодически проверять частоту дыхания и пульса.
Промывать желудок, используя активированный уголь или иной сорбент.

Если ребенок находится в тяжелом состоянии, бригада неотложной скорой помощи доставит его в ближайшую реанимацию. Отказ от госпитализации недопустим.

После того, как малыш госпитализирован в стационар, у него возьмут кровь для биохимического анализа, позволяющего определить степень отравления. Обязательным является наблюдение за сердечным ритмом пациента, брадикардия – наиболее частый симптом интоксикации «Нафтизином».

Терапия интоксикации носит симптоматический характер. Лечение отравления «Нафтизином» назначает врач. Часто используется «Атропин». Продолжительность курса зависит от тяжести поражения организма. Перед выпиской обязательно проводится повторный биохимический анализ крови. Он позволяет определить, насколько лечение оказалось эффективным.

Профилактика и возможные осложнения

Основной принцип профилактики отравления медикаментозными средствами у детей заключается в том, что все лекарства, каждая таблетка должны храниться в недоступном для ребенка месте. Решив использовать какой-либо препарат для лечения малыша, необходимо предварительно проконсультироваться с педиатром. Даже полное прочтение инструкции и соблюдения указанных правил не дает стопроцентной безопасности. У малыша может быть выявлена аллергия на действующее вещество.

Огромное количество случаев интоксикации «Нафтизином» обусловлено низкой стоимостью препарата. Средство отпускается из аптеки без рецепта, покупатели автоматически считают его безопасным. Подобное суждение неверно. Все лекарственные средства потенциально опасны для здоровья при передозировке или неверном комбинировании.

Если ребенок отравился «Нафтизином», следует незамедлительно лечить его. Это позволит свести возможность осложнений к нулю.

Нафтизин является очень эффективным препаратом, который в течение короткого периода времени, избавляет от такого дискомфортного состояния, как насморк. Но при неправильном использовании, как и любое другое лекарство, он может причинить серьезный вред организму. Особенно это касается детей младшего возраста.

Отравление может произойти не только в ситуации долговременного использования средства, но и при разовом применении. Давайте разберемся, почему на первый взгляд такие простые и обыденные капли могут быть опасны.

Лекарство нафтизин – это сосудосуживающее средство в виде раствора. Главную скрипку в нем играет нафазолин. Это вещество для локального применения обладает эффективным, но краткосрочным сосудосуживающим действием.

Вне зависимости от причины, он быстро устраняет заложенность, отечность и смягчает дыхательные пути. Уменьшить объем выделяемой слизи и вернуть способность человеку нормально дышать ему помогают борная кислота и специально очищенная вода.

Лекарственная форма препарата – раствор, поэтому его дозировка представлена в виде определенного количества капель для каждого возраста больного. Превышать ее нельзя, так как это может привести к серьезным последствиям.

Перед применением нафтизина, нос следует максимально очистить от слизи. Сам раствор не должен быть холодным, это вызовет неприятные ощущения. Поэтому если вы храните препарат в холодильнике, минут за 15 до применения выставьте его и оставьте согреваться при комнатной температуре. Но если помощь нужна незамедлительно, тогда в течение нескольких минут согрейте препарат теплом своих рук.

Основная причина интоксикации препаратом – передозировка. Она происходит если не соблюдать прописанное в инструкции количество капель или применять препарат слишком часто. Эта неприятность может случиться с каждым как с нерадивым взрослым, так и с несмышленым малышом. Но все же, чаще с это проблемой сталкиваются участковые педиатры.

Молодые родители, в силу неопытности или чрезмерного рвения могут превысить предписанное количество капель. Это может произойти и случайно. Препарат выпускается в мягкой пластиковой бутылочке, поэтому контролировать количество выжимаемых капель удается не всегда. Особенно это трудно, когда малыш противится лечению и активно крутится.

Можно также ошибиться с концентрацией действующего вещества. Для деток младшего и дошкольного возраста предназначен раствор 0,05%, для школьников и подростков – 0,1%.

Не стоит пренебрегать и периодичностью закапывания:

для детей от 1 года до 14 лет – два раза в день (каждые 6-8 часов);
для лиц 14 лет и старше, а также взрослым – три, максимум четыре раза в день (промежуток между закапыванием не должен быть менее 3 часов).

Период ежедневного применения нафтизина не должен превышать 5-7 дней. Более длительный прием может вызвать привыкание. Даже при правильной дозировке у человека развивается хронический ринит, избавится от которого, будет очень непросто.

Использование нескольких сосудосуживающих препаратов также может стать причиной отравления. Не нужно спешить и пробовать различные лекарства со схожим действием. Подождите несколько часов, нафтизин может подействовать как через полчаса, так и через 1,5-2. Причиной этому может послужить особенность заболевания, следствием которого стало течение из носа, а также его тяжесть.

Редкой, но довольно вероятной, причиной интоксикации нафтизином, может выступать случайное проглатывание препарата. Особенно это касается малышей, которые норовят засунуть в рот все, что видят.

Нафтизин, как и другие лекарственные препараты, должен храниться в месте, недоступном для детей.

Если при лечении рекомендуемая в инструкции доза (разовая или суточная) была по каким-либо причинам превышена, проявления интоксикации не заставят себя долго дать. Они одинаковы и у детей и у взрослых. Но детский организм еще довольно слаб и восприимчив, поэтому для него отравление и его последствия более опасны.

Первое, на что должны обратит внимание родители, это изменение, свойственного малышу, поведения. При передозировке нафтизином характерна следующая клиническая картина:

апатия, снижение общего тонуса и настроения;
головокружение;
боль в животе, рвотные позывы;
отказ от еды, даже самой любимой;
бледность, при прикосновении кожа холодная и влажная;
значительно снижены показатели артериального давления и сердечная деятельность (пульс редкий и слабый).

В зависимости от концентрации препарата в крови определяют степень тяжести отравления:

Умеренная. Вышеперечисленные симптомы выражены слабо. Артериальное давление и пульс в приделах нормы. При отмене препарата состояние быстро нормализируется. Медицинское вмешательство не требуется.
Средняя. Характеризуется значительной волостью и сонливостью. Человек инертный, напрочь отказывается от еды и каких-либо развлечений. Температура тела и давление снижены. Брадикардия. Не требует госпитализации. При отмене лечащего средства состояние может прийти в норму. Больной должен находиться под постоянным присмотром.
Высокая. Все симптомы выражены остро. Сильная рвота. Значительно нарушена сердечная деятельность – от тахикардии до брадикардии. Необходима немедленная госпитализации, так как человек может впасть в состояние комы.

Для детей в возрасте до 2 лет смертельная доза нафтизина – 10 мг.

Чаще всего первые две стадии не требуют госпитализации. Главное что нужно сделать – отменить препарат и внимательно следить за состоянием больного. Особенно это касается детей. Если состояние на протяжении длительного времени не улучшается или становится более тяжелым необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

До приезда медиков пострадавшего нельзя оставлять одного. Следите, чтобы он находился в сознании. Контролируйте его сердечную и дыхательную деятельность. Ему холодно – согрейте.

Если отравление произошло из-за того что раствор был случайно выпит, проведите мягкую промывку желудка. Дайте выпить 1-1,5 л жидкости (лучше всего чистой воды) теплой или комнатной температуры, а после спровоцируйте рвоту.

Ребенку ни в коем случае нельзя давать раствор перманганата калия, даже очень слабый. Это может привести к ожогу слизистой пищевода и желудка.

Как предотвратить отравление

Если вы приняли решение использовать нафтизин при лечении насморка себе лично или членам своей семьи, тогда стоит взять во внимание следующие меры предосторожности:

использовать раствор процентная концентрация, которого должна строго соответствовать возрасту ребенка;
внимательно ознакомиться с инструкцией, и стараться ни в коем случае не превышать рекомендуемую в ней дозу и периодичность;
чтобы точно отмерять необходимое количество капель, используйте отдельную пипетку;
следить, чтобы срок годности препарата не истек в период его активного использования;
если по прошествии 5-7 дней, заложенность носа не проходит, следует искать более серьезные причины затяжного насморка или применить другие варианты для его лечения;
хранить в недоступном для детей месте;
при первых признаках интоксикации отменить препарат и проконсультироваться с педиатром;
при тяжелой степени отравления срочно вызвать скорую помощь.

Если использовать нафтизин ответственно, соблюдая все меры предосторожности и дозировку, он быстро и эффективно избавит вас и вашего ребенка от докучающего насморка.

Боитесь спровоцировать передозировку или привыкание – используйте более безопасные аналоги на основе морской воды. Они зачастую не имеют противопоказаний и могут применяться даже для лечения насморка у грудничков. Единственный их минус – цена.