Вывихи 

Антигрибковые препараты широкого спектра. Противогрибковые препараты широкого спектра действия в таблетках — список эффективных с названиями и ценой

Противогрибковые лекарства Лекарства в форме таблеток и капсул

Показания к применению

Лечение микозов противогрибковыми препаратами в таблетках широкого спектра действия показано при:

  • Протекании неуточненной инфекции (симптоматика болезни имеет идентичность с грибковым заражением, но установить штамм возбудителя невозможно в лабораторных условиях);
  • Смешанной грибковой инфекции;
  • Большой площади грибкового поражения кожи с образованием язв, гнойников, отслоений;
  • Частых рецидивах грибка конечностей (онихомикоз, дерматомикоз, кандидоз);
  • Отсутствии положительной тенденции выздоровления при местной терапии грибка;
  • Хроническом (сезонном) обострении грибковой инфекции;
  • Развитии грибка на фоне иммунодефицита (ВИЧ, СПИД);
  • Лейшманиозах;
  • Высоком риске заражения грибком в качестве профилактики, если болен один из членов семьи.

Классификация антимикотиков

Таблетки от грибковых инфекций условно разделены на два типа, содержащие:

  • Натуральные компоненты;
  • Химические синтезированные элементы.

Более щадящие для организма таблетки первого типа, второй — обеспечивает высокую устойчивость к грибку.

В зависимости от степени активности и клинического применения таблетированные препараты от грибка классифицируют по следующим группам.

Полиеновая

Включает таблетки-антибиотики природного происхождения с антимикотическим спектром действия против дрожжевых (кандиды), дрожжеподобных, плесневых (аспергиллы) грибков, криптококков, споротриксов, дерматомицетов, псевдоаллешерии бойди.

Дейстующее вещество лекарств от грибка:

  • Нистатин;
  • Леворинум;
  • Натамицин;
  • Неомицин;
  • Амфотерицин.

Основные компоненты таблеток связывают стеролы мембран споровых клеток, что приводит к угнетению жизнедеятельности грибков.

Азоловая

Азоловый синтетический ряд таблеток активен по отношению к дрожжевым (кандиды), плесневым (аспергиллы) грибкам, дерматомицетам, споротриксам, псевдоаллешерии бойди, диморфным (гистоплазмы) грибкам, дерматомицетам, бластомицетам, криптококкам, кокцидиоидам.

Действующее вещество антигрибковых таблеток:

  • Кетоконазол;
  • Итраконазол;
  • Флуконазол.

Аллиламиновая

Синтетические антимикотики в таблетках оказывают угнетающее воздействие на дрожжевые (кандиды, хромомикоз), плесневые (аспергиллы), диморфные (гистоплазмы) грибки, бластомицеты, споротриксы, криптококки.

Действующее вещество аллиламиновых препаратов – тербинафин, на первых минутах попадания в организм тормозит деление клеток грибка и разрушает их изнутри.

Спектр широкого действия противогрибковых таблеток (капсул) объясним негативным воздействием их компонентов не только на грибковую инфекцию, вызываемую различными возбудителями, но и на размножение простейших микроорганизмов – амеб, трихомонад, трипаносом, лейшманий.

Фунгицидные вещества противогрибковых средств с доказанной эффективностью включают в состав комбинированных антисептических, бактерицидных препаратов, несмотря на то, что им свойственно усиливать или угнетать действие других лекарств.

Противопоказания к использованию

Системные лекарства против грибка в таблетированной форме характеризуются следующими противопоказаниями:

  • Беременность;
  • Лактация;
  • Ограничение детского возраста;
  • Заболевания печени, почек, ЖКТ, сердечнососудистой системы;
  • Сахарный диабет;
  • Аллергия на составляющие компоненты таблеток.

Правила применения фунгицидных таблеток

Эффективность терапии микозов противогрибковыми средствами широкого спектра действия обуславливают:

  • Определение возбудителя – штамма грибка;
  • Рецепт врача на разрешение использования определенного вида таблеток;
  • Соблюдение схемы приема (регулярность, доза, временный интервал, срок лечебного курса);
  • Прием лекарств во время пищи, запивание большим количеством жидкости.

Используемые в лечении микозов противогрибковые антибиотики в таблетках (капсулах), характеризующиеся фунгицидным и фунгистатическим действием, относительно токсичны. Другой альтернативы этим препаратам нет, поэтому применять их нужно с повышенной осторожностью.

Даже при соблюдении инструкций по приему противогрибковых средств возможно проявление побочных реакций:

  • Головокружения;
  • Нарушения функций ЖКТ;
  • Повышенной возбудимости;
  • Активного размножения грибка вместо угнетения;
  • Аллергической реакции.

Прием таблетированных противогрибковых средств несовместим с употреблением алкоголесодержащих продуктов.

Медикаментозное лечение микозов

Группа антигрибковых антибиотиков в таблетках (капсулах) на фармацевтическом отечественном рынке представлена преимущественно оригинальными препаратами, название которых идентично действующему веществу. Предназначены для лечения взрослых и детей.

Натомицин

Коммерческое название Пимафуцин. Самый доступный препарат (360 рублей за 1 упак. 20 шт.). Назначают при кандидозе кишечника. Терапевтический курс длится не более одной недели. Доза определяется в зависимости от возраста больного.

Нистатин

Противогрибковый препарат из ряда доступных (550 рублей за 1 упак. 20 шт.). Его назначают преимущественно при кандидозах. Курс лечения таблетками не превышает двух недель. Дозировка определяется по возрастной шкале. Применяется в лечении микозов и в их профилактике.

Леворин

Относится в группе дорогих противогрибковых препаратов (700-900 рублей за 1 упак. 25 шт.). Лекарство назначают для приема внутрь при кандидоносительстве в целях профилактики болезни, а также при выраженной симптоматике полового кандидоза и кандидоза кишечника. Курс лечения таблетками — от 15 дней до трех месяцев. Дозируют лекарство в зависимости от возраста больного и тяжести протекания болезни.

Амфо-Моронал

Действующее вещество амфотерицин В. Самый дорогой полиен (5600 рублей за 1 упак. 20 шт.). Лекарство назначают при тяжелых микозах (трихоспороз, гистоплазмоз, пенициллиоз, аспергиллез, споротрихоз, феогифомикоз, бластомикоз, паракокцидиоидоз). Курс лечения грибка — от двух недель до года. Дозировку назначают по возрасту.

Низорал

Действующее вещество кетоконазол. Стоимость препарата составляет 1260 рублей за 1 упак. 30 шт. Назначают таблетки при диагностике хромомикоза, бластомикоза, гистоплазмоза, кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, также при микозах кистей и стоп в случаях, дерматикозах и кожных кандидозах, когда местная терапия бессильна. Дозировку назначают в зависимости от массы тела больного и возраста. Длительность терапевтического курса таблетками до полугода и больше.

Орунгал

Действующее вещество итраконазол. Цена 1 упак. противогрибковых капсул 14 шт. – 3000 рублей. Назначают таблетки при дрожжевом и дерматофитовом онихомикозе ногтей, кандидозе кожи, неуточненном штамме грибка, гистоплазмозе, споротрихозе, бластомикозе, лишае отрубиевидном. Таблетки принимают курсами, продолжительность одного – одна-три недели. Количество курсов зависит от сложности протекания болезни и может превышать полгода. Дозировку и регулярность приема препарата определяют в зависимости от возраста больного.

Дифлюкан

Действующее вещество флуконазол. 1 упак. 14 шт. стоит не менее 2000 рублей. Назначают капсулы от грибка ногтей, стоп, кистей, туловища, неуточненном, хроническом микозе, кандидозах различной сложности, криптококкозе, эпидермофитии. Курс лечения грибка этим препаратом — четыре-восемь недель. Дозу определяют в зависимости от возраста больного.

Тербизил

Действующее вещество тербинафин. Цена 1 упак. 14 шт. таблеток 1600 рублей. Назначают препарат при ногтевом микозе, онихомикозе, кожном кандидозе туловища и ногтей, грибке волосистой части головы. В зависимости от степени поражения грибками курс лечения таблетками может длиться от одного до трех месяцев. Доза препарата рассчитывается по возрасту больного.

Аналоги антимикотиков

Цена оригинальных антимикотиков значительно превышает стоимость аналогов. В таблице приведены образцы недорогих, но эффективных противогрибковых таблеток.

Препарат-аналог Цена, руб. Дорогостоящий оригинал (действующее вещество)
Дермазол 300
Низорал

(кетоконазол)

Мизорал 550
Кетоконазол 140
Ирунин 600

(итраконазол)

Итразол 1300
Орунит 580
Кандитрал 960
Флуконазол 70

Дифлюкан

(флуконазол)

Дифлюкан (флуконазол) 400
Микомакс 400
Дифлазон 100
Микосист 600
Экзитер 340
Тербизил

(тербинафин)

Тербинафин-МФФ 150
Термикон 350

К обособленной группе противогрибковых лекарств дешевого порядка, предназначенных для лечения тяжелых микозов, отнесен препарат Гризеофульвин. Упаковка таблеток (20 шт.) стоит 240 рублей. Гризеофульвинная терапия эффективна при диагностике эпидермофитии, дерматикозов, трихофитии, микроспории волос, ногтей. Курс лечения запущенного грибка этими таблетками – два-четыре месяца.

Противогрибковые препараты отпускаются в аптеках без рецепта, но без назначений врача-дерматолога применять их не рекомендуется.

Противогрибковые препараты (антимикотики) представляют собой группу специально созданных средств, которые обладают высокой активностью по отношению к патогенным грибам.

При этом в составе препаратов используются как натуральные компоненты, так и их химические аналоги.

Главное в статье

В зависимости от потребностей пациента и его заболевания применяются противогрибковые препараты широкого действия, а также для кожи, для ног, ногтей. Специальные средства выпускаются для детей и беременных женщин.

В материале представлен обзор этих средств, их разновидности и отличительные особенности.

Противогрибковые препараты: основные формы и виды

Противогрибковые средства имеют разную химическую структуру, предназначение, и, в зависимости от этого, разную лекарственную форму.

Противогрибковые препараты широкого действия имеют наиболее обширный спектр воздействия на разные грибковые инфекции.

В последние годы необходимость в назначении специальных противогрибковых средств значительно выросла, поскольку зачастую рост грибковых инфекций связан с применением пациентами мощных антибиотиков.

Также растет число больных с нарушениями в иммунной системы, развиваются новые формы тяжелых грибковых инфекций.

Широко распространены препараты местного применения, которые эффективны в самой начальной стадии болезни. Если упустить момент и забыть про болезнь, то в дальнейшем наряд с местными помогут только противогрибковые препараты широкого спектра действия.

В зависимости от их предназначения и лекарственной формы, можно выделить наиболее распространенные формы антигрибковых препаратов: противогрибковые мази, противогрибковые препараты для ногтей и кожи, мази для ног от грибка и т.д.

Одной из самых популярных форм являются препараты против грибка в таблетках. Однако, в связи с наличием особенностей применения и противопоказаний, такие средства должны назначаться под контролем лечащего врача.

Другая форма, которая является эффективной при наличии кожного грибка - мази, которые также доступны и разнообразны для пациента.

Представим краткий обзор таких препаратов.

Противогрибковые мази

Такая форма антигрибковых препаратов весьма популярна, поскольку позволяет добиться быстрого результата в борьбе с патогенными микроорганизмами.

На данный момент в аптечном ассортименте представлено более 200 таки препаратов, однако, применяться они должны после полного обследования пациента.

Назначается тогда, когда болезнь выявлена на ее ранней стадии, тогда она покажет высокую эффективность. Если болезнь запущена, то противогрибковая мазь для ногтей применяется в комплексе с другими противогрибковыми препаратами - с таблетками, физиотерапией и т.д.

Применяется средство от грибка кожи в зависимости от локализации очага поражения, например, Тербинафин крем от грибка ногтей и подходящий таблетированный препарат.

Существуют мази целенаправленного воздействия - крем от грибка ногтей, для волосистой части головы, для стоп, для интимной зоны и др.

Для того, чтобы правильно выбрать препарат, стоит изначально обратиться к врачу, который проведет осмотр места поражения, назначает необходимые анализы.

После этого определяется, какие именно микроорганизмы провоцируют грибок кожи:

дерматофиты

трихотоны

дрожжеподобные грибы

микроспоры

эпидермофиты

При этом необходимо учесть особенности действия препарата, а также процесса развития инфекции.

Противогрибковые средства группы Полиены

Полиены - это противогрибковые препараты широкого спектра действия. К ним относятся такие препараты, как леворин, нистатин, амотерицин В, натамицин.

Нистатин - это антибиотик против грибков группы «Полиены», который проявляется высокую активность в отношении грибов Кандида.

Показания к применению : (кишечника, кожи, полости рта, глотки). Применяется также в профилактических целях после оперативного вмешательства и при длительном приеме некоторых антибиотиков.

: боль в животе, рвота, аллергии, диарея, озноб.

Плюсы : низкая стоимость.

Леворин - таблетки от грибка кожи, особенно активные в отношении простейших (амеб, трихомонад, лейшмании), а также Candida albicans.

Показания к применению : различные кандидозы. Часто применяется в составе комплексной терапии при кандидозе ЖКТ, кандидоносительстве, гипертрофии предстательной железы и т.д.

Особенности и побочные действия : аллергии, рвота, тошнота, снижение аппетита. Нельзя применять при беременности, недостаточности печени или почек, при язве, панкреатите.

Натамицин (Пимафуцин) - полиеновый антибиотик, который обладает фунгицидным действием. К основному веществу чувствительны патогенные и плесневые грибки, в том числе Candida, Fusarium, Cephalosporium, Penicillium.

Противогрибковые препараты внутреннего применения. Не оказывают системного воздействия, поскольку оболочка препарата действует только в просвете кишечника.

Показания к применению : кандидозы (влагалище, кишечник и т.д.), для пациентов после терапии цитостатиками, антибиотиками, кортикостероидами и т.д.

Особенности и побочные действия : Можно применять беременным, иногда может возникнуть рвота и тошнота.

Противогрибковые препараты из группы Азолы


Противогрибковые препараты в таблетках

В этой группе представлены . Применяется как противогрибковое средство для ногтей, кожи, а также слизистых оболочек.

Среди препаратов можно выделить флуконазол, кетоконазол. Флуконазол (аналоги Дифлюкан, Дифлазон, Микосист, Флюкостат и т.д.).

Показания к применению :

  • генитальные кандидозы;
  • системные грибковые поражения Cryptococcus при инфекциях кожи и легких, менингите и сепсисе;
  • генерализованные кандидозы, которые поражают мочеполовые и дыхательные органы;
  • кандидозы слизистых глотки, пищевода, рта;
  • микозы кожи, стоп, ногтей (лечение грибка ногтей флуконазолом);
  • эндермические микозы, гистоплазмоз и т.д.

Побочные эффекты : лейкопения, тромбоцитопения, аллергии, рвота, метеоризмы, тошнота, судороги, зуд кожи, влияние на сердечный ритм. Азолы в таблетках нельзя принимать беременным. При приеме таблетки следует запивать большим количеством воды.

Кетоконазол (аналоги Микозорал, Фунгавис, Низорал).

Показания к применению : различные инфекционные заболевания слизистых, кожи, которые вызваны дерматрофитами и дрожжевыми грибами. Часто назначается, когда местное лечение при наличии сильного поражения, укусов и т.д. было неэффективным, а также при устойчивости к другим средствам. Рецидивы кандидоза влагалища, фолликулит, дерматофития.

Побочные действия и особенности : головная боль, тошнота, сонливость, боль в животе, лейкопения и тромбоцитопения, олигоспермия, аллергии, крапивницы.

Противогрибковые препараты группы Аллиламины

Еще одна группа синтетических средств, показанием к применению которых являются разные заболевания ногтей, волос и ногтей, лишаи.

Противогрибковое средство широкого спектра действия этой группы Тербинафин (аналоги Тербизил, Брамизил, Экзитерн и другие).

Эффективен в тех случаях, когда инфекция распространена, при микозах ногтей, ног, туловища, волосистой части головы.

Побочные действия : кожные реакции, высыпания, нарушения вкуса, головная боль, тошнота, потеря реакции.

средства против аллергии в таблетках. У пациента есть возможность выбрать противогрибковые мази недорогие но эффективные, поскольку каждый препарат имеет аналоги с таким же спектром действия, в таблетках или в виде мази.

Противогрибковые препараты для ногтей

Противогрибковое средство для ногтей предназначено для лечения грибковых поражений ногтей или онихомикозов. Поражения ногтей могут быть самостоятельным заболеванием или же являться частью системных заболеваний.

Противогрибковое средство для ногтей необходимо выбирать, учитывая специфику болезни, поскольку проникновение препаратов в ногтевую пластину затруднено.

Рассмотрим основные лекарственные формы, которые применяются для лечения грибка на ногтях.

Препараты для лечения грибка ногтей на ногах: лекарственные формы

Современные препараты для лечения грибка ногтей на ногах выпускаются в разных формах:

  1. Средства местного применения (крем от грибка ногтей на ногах, мазь, гель, лак, спрей).
  2. Средства системного назначения (капсулы и таблетки для лечения грибка ногтей на ногах).

Мазь, гель, крем от грибка на ногтях

Данные средства нужно применять, когда болезнь находится еще на начальной стадии и ее воздействие на организм еще минимально. Поэтому чем раньше начать лечение, тем лучше будет результат.

Мазь для лечения грибка ногтей на ногах можно подобрать самому, но лучше предварительно проконсультироваться с врачом, который определил его причину и возбудителя заболевания.

В настоящее время применяются противогрибковые препараты для ногтей из группы аллиламинов и азолов:

  • к группе аллиламинов относятся: Миконорм крем, Экзодерил крем, Термикон крем, Ламизил крем, Тербизил крем, Атифин крем и др.;
  • к азолам относятся: Залаин крем, Бифосин, Кандид мазь, Микоспор в растворе, Клотримазол, Низорал, Мифунгар и др.

Также среди недорогих, но эффективных средств против грибка можно выделить Ногтимицин для лечения грибка ногтей.

Гель, мазь или крем от грибка нужно наносить на очищенную кожу один раз в сутки. Время применения препарата, как правило, не превышает 10 дней. Наносить мазь или крем нужно как на пораженную часть ногтя, так и вокруг него.

На ногах применяется в последнее время все чаще. Это связано с тем, что структура ногтевой пластины не во всех случаях позволяет проникнуть в нее спреям или кремам, поэтому у пациентов могут отмечаться рецидивы болезни.

Такие средства для лечения грибка ногтей на ногах, как лаки, действуют на ногтевую пластину в нескольких направлениях и в целом механизм их действия отличается от других препаратов.

Плюсы лаков от грибка на ногтях

  • имеют в своем составе подсушивающие вещества, например, масла, спирт и т.д.;
  • средство за счет своего жидкого состояния может проникнуть вглубь ногтя, воздействуя на все его слои;
  • когда лак затвердевает, образуется среда, не пропускающая воздух, в результате чего грибок постепенно гибнет;
  • компоненты лака разрушают сам грибок и ферменты, которые он продуцирует;
  • повторное заражение исключено, поскольку на ногте образуется защитная пленка.

Можно назвать следующие противогрибковые средства для ногтей на ногах в виде лака: Нейл Эксперт, Микозан, Бельведер, Батрафен, Лоцерил, Демиктен и др.

Спреи, капли и раствор против грибка на ногтях .

Противогрибковые средства этой лекарственной формы также эффективны как при самостоятельном применении, так и в качестве компонента комплексной терапии.

Наносить спреи и растворы необходимо 1-2 раза в сутки так, чтобы хорошо увлажнить пораженные участки. Ноготь и кожа вокруг него должны быть очищены.

Средства для лечения грибка ногтей в виде капель: Кандид, Экзодерил, Микоспор, Клотримазол.

Спреи против грибка на ногтях: Тербикс, Ламитель, Бифосин, Термикон, Ламизил.

Таблетки для лечения грибка ногтей также применяются в системной терапии и имеют продолжительный курс применения - до полугода. К таким средствам можно отнести: Дифлюкан, Низорал, Ламикон, Орунгал, Фунгавис и т.д.

Противогрибковые средства для ног

Грибковые заболевания ног могут поражать не только ногти, о чем мы говорили выше, но и кожу стоп (микозы), что вызывает сильный дискомфорт для пациента.

Опасность грибковых инфекций в том, что они заразны, а само заболевание без лечения неизбежно прогрессирует, поражая не только стопы, но и соседние ткани.

В связи с этим, очень популярны сегодня разные средства от грибка стопы. Выбирая противогрибковые мази для ног или крем от грибка на ногах, пациент должен точно знать, какой грибок вызвал заболевание, для чего нужно пройти предварительное обследование.

Местные препараты, такие как крем от грибка стопы, применяются на начальном этапе болезни, но если она , то придется пройти курс системного лечения.

Какие бывают противогрибковые препараты для ног

  • противогрибковые мази недорогие но эффективные для ног. Их целесообразно применять, когда кожа ступней повреждена, а грибок затронул 2-3 ногтя. Активные вещества в составе кремов и мазей способны подавить дальнейшее распространение грибка. Например, Номидол крем от грибка, Тинедол крем от грибка на ногах, а также Низорал и Клотримазол. Эти препараты подходят для многих видов грибка и применяются не более 2-3 раз в день;
  • спреи и капли для ног. Механизм действия этих препаратов схож с другими антигрибковыми средствами, однако, имеют другой способ нанесения. Преимущество спреев - их легче наносить, чем крем или мазь, но компоненты в их составе такие же эффективные. Например, это раствор Микоспор. Он распределяется тонким слоем на пораженную кожу перед сном. Курс лечения таким спреем составляет до 3 недель. Спрей Ламизил применяется в течение 7-10 дней 1-2 раза в сутки;
  • если заболевание успело распространиться на ногти, то необходимо применять и специальные средства для лечения грибка ногтей на ногах. В лечение грибка ногтей самые эффективные препараты - лаки для ногтей, о которых мы говорили в предыдущей части статьи;
  • таблетки против грибка. Если болезнь находится в запущенной форме, то один крем от грибка стопы пациенту уже не поможет, терапия должна быть комплексной. Только в этом случае внешнее и внутреннее воздействие на болезнетворные микроорганизмы сработает эффективно, и пациент избавится от болезни. Среди известных надежных препаратов можно выделить Флюкостат и Низорадл.

Противогрибковые препараты для кожи

Самым распространенным средством для лечения от грибка являются противогрибковые мази для кожи. Именно препараты для кожи можно чаще всего встретить на аптечном прилавке.

Рассмотрим принципы действия популярных препаратов.

  1. Клотримазол - мазь для кожи. Средства в составе препарата разрушаю стенки клеток в грибковых микроорганизмах.
  2. Тербизил - представляет собой мазь от грибковых заболеваний, в основе действия которой вещество тербинафин. Мазь воздействует на выработку стерола в клетках грибов.
  3. Экзодерил - эффективное и надежное средство, которое помогает при многих болезней кожи, опережая многие аналоги. Доступная цена делает его популярным среди пациентов.
  4. Фундизол - средство от грибка на коже тела, которое действует на грибы разных видов. Его можно использовать на руках, на голове и на спине.

Отдельно выделяют противогрибковые . Поскольку эта зона является наиболее нежной и чувствительной, средства для лечения грибка нужно выбирать специальное.

Эффективными в этом направлении являются:

  1. Нистатин - мазь, которая подходит для слизистой кожи паховой зоны. Курс лечения мазью составляет 9 дней, особую эффективность препарат проявляет в отношении кандидозных грибков;
  2. Пимафуцин - в его основе вещество Натамицин. Курс лечения составляет около месяца, а препарат нужно наносить примерно 3-4 раза в день на пораженные участки слизистой.

Конкретный препарат должен назначить врач-дерматовенеролог. Он проведет необходимые обследования и определит вид возбудителя грибка на той или иной части кожи (дерматофиты, трихотоны, эпидерморфиты, дрожжеподобные грибы).

Также перед тем как выбрать крем от грибка кожи на теле, нужно учесть наличие возможных противопоказаний, определить спектр противогрибковой активности препарата, а также длительность поражения.

Часто одних кремов и мазей недостаточно, поэтому местную терапию сочетают с приемом таблеток против грибка, а также со специальными растворами, например, лечение грибка ногтей йодинолом также часто практикуется.

Применяются и некоторые средства народной медицины - перекись водорода, дегтярное мыло и т.д.

Шампунь от грибка кожи головы

Рассмотрим популярные и эффективные препараты, которые помогут избавиться от проявлений грибка на волосистой части головы.

  • Кето Плюс. Препарат борется с грибковой инфекцией и применяется дважды в неделю в течение одного месяца.

В основе действия шампуня - кетоконазол и пиритион цинка. Эти компоненты устраняют зуд кожи головы, а также шелушение, нормализуют работу сальных желез.

  • Микозорал. Данное средство также создано на основе кетоконазола, поэтому борется с основными симптомами грибка - зудом, шелушением, а также прекращает размножение патогенных микроорганизмов. Для излечения от грибка необходимо применять шампунь от грибка кожи 2-3 раза в неделю.
  • Еще один шампунь на основе кетоконазола - Низорал. Имеет приятную консистенцию и специфический запах. Наносить нужно на пораженные зоны, выдерживать на них в течение 5 минут, затем аккуратно смыть.

Отметим, что вышеуказанные препараты нельзя принимать кормящим матерям и беременным женщинам.

  • Себозол. Один из лучших шампуней против грибка на коже головы. Его можно применять ежедневно, он безопасен для детей и женщин. Препарат наносится на пораженные участки дважды в неделю, выдерживается, затем смывается. Он также на основе кетоконазола 1%. Имеет выгодную стоимость.

Для лечения себорейного дерматита и лишая применяют такие шампуни от грибка кожи головы, как Сульсена, Перхотал.

Применять многие шампуни можно и при паховой эпидермофитии, в таком случае мазь от грибка кожи тела будет действовать более эффективно.

Противогрибковые препараты для беременных и детей

Многие противогрибковые препараты являются токсичными, поэтому для использования в педиатрической практике предусмотрены специальные препараты.

В детском возрасте возможны разные грибковые инфекции, среди которых можно выделить лишай, аспергиллез, кандидоз, гистоплазмоз, трихофитию, дерматофитию и другие.

Подбирать антигрибковые препараты должен врач, учитывая тип и этап заболевания, состояние здоровья ребенка, а также возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть у ребенка.

Рассмотрим разновидности и особенности применения противогрибковых препаратов для детей. Препараты местного применения.

К ним относятся противогрибковые мази для кожи тела, суспензии, лосьоны, присыпки, шампуни, аэрозоли, лаки для ногтей.

Особенности местных препаратов:

  • производятся на основе аллиламина, имидазола, триазола и поражают цитоплазматическую мембрану стенки гриба, разрушая ее структуру и нормальное функционирование;
  • местные препараты эффективны при разноцветном лишае, кандидозе, дерматофитий. Противогрибковые препараты от кандидоза, например, представлены разнообразными гелями и мазями;
  • натамициновые суспензии часто применяются в офтальмологической практике и разрешены для детей;
  • обычные препараты местного применения плохо справляются с грибком ногтей, поэтому лучше воспользоваться специальным противогрибковым лаком для ногтей.

Системные противогрибковые препараты. Это такие препараты, как, например, таблетки для лечения грибка ногтей. Их целесообразно использовать, когда болезнь находится в запущенной форме, и одни местные средства победить ее не смогут.

Они применяются внутрь, поэтому за подбором средства и назначением его дозировки должен следить врач.

Противопоказания для детей:

  1. многие лекарства вызывают у детей аллергию, важно регистрировать случаи непереносимости ребенком тех или иных препаратов;
  2. с осторожностью применяется Амфотерицин, поскольку он очень токсичен и опасен для детей;
  3. особенно внимательно антигрибковые препараты необходимо подбирать для детей с нарушениями почек, печени, а также с сахарным диабетом;
  4. необходимо обращать внимание на возрастные ограничения, которые представлены в инструкциях к препаратам. Например, таблетки Тербизил можно назначать детям с двух лет, в виде мази - с любого возраста.

Лечение грибка ногтей при беременности

Грибковые инфекции возникают у женщин реже, чем у мужчин, однако они часто заражаются грибком ногтей в маникюрных салонных, бассейнах и саунах, а также в обувных магазинах.

Лечение грибка ногтей при беременности должно быть немедленным. Поскольку системное лечение грибка противопоказано в этот период, излечиться от него нужно на начальной стадии болезни, когда с ним могут справиться местные средства.

Кроме того, беременность влияет на женский организм с разных сторон - у нее слабеют волосы, ногти и зубы. Поэтому несвоевременное лечение грозит осложнениями, а также частыми рецидивами заболевания.

Наличие грибка ногтей выявить несложно - он всегда проявляется изменением нормального цвета и структуры ногтя. Часто ногти крошатся, утолщаются, на них появляются ямки и борозды.

Прежде всего, необходимо пройти диагностику, по результатам которой врач назначит беременной женщине наиболее подходящее лечение:

  • Хирургическое лечение грибка в период беременности является самым безвредным решением. В ходе операции удаляются зараженные части ногтей или же происходит их шлифовка для удаления грибка.
  • Противогрибковые мази для кожи тела не имеют противопоказаний в период беременности, однако, стоит обговорить с врачом наиболее подходящее средства и период лечения. Для этой цели в период беременности подойдет большая част препаратов, рассмотренных выше.

Таблетки для лечения грибка ногтей на ногах в период беременности принимать нельзя.

Лучший вариант - предупредить развитие грибка в период беременности. Это можно сделать, опираясь на наши рекомендации.

  1. мыть ступни нужно тщательно и хорошо их высушивать;
  2. ходить только в своей обуви, особенно в общественных местах;
  3. нужно обратить внимание на подбор обуви - она должна хорошо вентилироваться, подходить по размеру, модели нужно выбирать из натуральных материалов;
  4. носки и колготки должны быть из натуральных материалов и меняться ежедневно;
  5. в период беременности женский иммунитет ослаблен, поэтому нужно его укреплять, и грибок не приживется.

Важно понимать, что самостоятельно грибок не проходит, а его лечение может стать длительным и затратным.

Противогрибковые препараты для горла

Фарингомикоз или грибковые заболевания горла возникают вследствие воздействия патогенных грибков - Кандида, лептотрихоза, Actinomyces.

Наиболее подвержены таким грибкам люди с гормональными сбоями, сахарным диабетом, нарушениями иммунной системы, эндокринными расстройствами, авитаминозом. Также спровоцировать грибок могут агрессивные вещества (алкоголь, табак, горячее), инородные тела.

Противогрибковые препараты для горла представлены различными средствами местного воздействия - это растворы для полоскания, спреи, пастилки для горла. Если грибок возник на фоне инфекции, то лечение сопровождается приемом антибактериальных препаратов.

При наличии авитаминоза назначаются необходимые витамины, корректируется дисбиоз кишечника.

Также целесообразны средства физиотерапии, такие как ультрафиолет, электрофорез, лазер.

При наличии кандидоза необходима придерживаться определенной диеты, исключить травмирующую пищу, жесткую, а также сладости, белый хлеб.

Помощь в борьбе с грибком горла окажут некоторые средства народной медицины - ингаляции с эфирными маслами, полоскания рта с травами (череда, зверобой, ромашка, чистотел), смазывание слизистой глотки облепиховым маслом.

Важно помнить, что противогрибковые препараты для горла должен подбирать врач, который оценит симптоматику, тяжесть болезни и ее возбудителя. Одними из эффективных средств признаны Леворин, Клотримазол, Флуконазол.

Содержание

С зудом возле ногтей, покраснением боковых валиков, неприятным запахом от стоп сталкивалось большинство людей, но это не единственный вид грибковой инфекции – только самый распространенный. Если поражение охватывает большую площадь или затронуло внутренние органы, местным лечением не обойтись: нужны таблетки.

Что такое противогрибковые препараты в таблетках широкого спектра действия

Антимикотики – так называются лекарственные средства, оказывающие фунгистатическое (подавляют активность) или фунгицидное действие (убивают) на грибковые микроорганизмы. Они могут иметь природное или синтетическое происхождение, работать узконаправленно или обладать широким спектром действия, что означает эффективность против нескольких групп грибковых микроорганизмов. Системно (таблетки) они назначаются при:

  • тяжелом течении болезни;
  • обширной площади поражения;
  • инфицировании внутренних органов;
  • необходимости защититься от грибкового заболевания (при высоком риске заражения).

Главным плюсом таких системных лекарств является эффективность – они действуют сразу на несколько разных возбудителей и делают это быстро, подходят для тяжелого течения инфекции. Минус же заключается в высокой токсичности, большом количестве противопоказаний и побочных эффектов, поэтому требуется внимательно отнестись к рекомендациям врача и назначенной схеме приема. Противогрибковые препараты широкого спектра действия в таблетках могут вызывать:

  • повреждение печени (гепатотоксичны);
  • колебания эстрогена;
  • сильные аллергические реакции;
  • анафилактический шок.

Как принимать

Противогрибковые лекарства с широким спектром активности для системного лечения могут использоваться парентерально (капельница с раствором) или перорально. Конкретная схема применения зависит от активного вещества, формы заболевания, состояния пациента. Несколько ключевых моментов:

  • Всасывание аллиламинов не зависит от приема пищи, поэтому их можно принимать в любое время, а азолы – обязательно во время еды. Антибиотики желательно использовать не на голодный желудок, чтобы снизить вероятность раздражения слизистой.
  • Антимикотики желательно запивать только чистой водой. Исключение составляют ситуации лечения азолами у пациентов с пониженной кислотностью желудка: им следует таблетку принять с жидкостью, имеющей кислую реакцию (чай, пастеризованное молоко).
  • Гризеофульвин следует принимать со столовой ложкой растительного масла, особенно если пациент придерживается диеты с низким содержанием жира.
  • Противогрибковые средства используют по графику, соблюдая время приема и интервалы (обязательно равные промежутки). Если забыли, выпейте таблетку сразу, как вспомните, но не повышайте разовую дозировку.
  • Капсулы нельзя разрушать (резать, высыпать содержимое). Таблетку при необходимости снизить дозировку можно разделить.

Классификация противогрибковых препаратов широкого спектра действия в таблетках

Официальная медицина имеет несколько способов деления антимикотиков на категории. По происхождению они бывают синтетическими (искусственными) и природными. Классификация по химическому строению (действующему веществу) более обширная:

  • Азолы: производные триазола, имидазола.
  • Аллиламины.
  • Эхинокандины.
  • Полиеновые антибиотики.
  • Препараты иных химических групп: циклопирокс, гризеофульвин, флуцитозин.

Противогрибковые антибиотики

Максимально широким спектром действия и высокой эффективностью при борьбе с грибком обладают антибиотики группы макролидов полиенового ряда – они не воздействуют только на дерматомицеты с псевдоаллешерией. Преимущественно они уничтожают представителей рода Кандида, но могут проявлять активность и против мицелиальных и диморфных грибов, трихомонад, амеб, лейшманий. Известные полиены в таблетках:

  • Амфотерицин В;
  • Леворин;
  • Нистатин;
  • Микогептин;
  • Натамицин.

Работают все они через связывание с эргостеролом клеточной мембраны грибка, что приводит к нарушению ее целостности и последующему лизису (гибели) клетки. Каждый из полиеновых антибиотиков имеет свой спектр действия и перечень чувствительных к нему организмов, поэтому они не взаимозаменяемы. При приеме таблеток активные вещества из ЖКТ почти не всасываются. Высокоэффективным противогрибковым препаратом такого типа считается Пимафуцин, который не оказывает системного действия, работая только в пищеварительном тракте:

  • Действующее вещество: натамицин.
  • Показания: неинвазивный кишечный кандидоз (лечение/профилактика), включая вызванный лекарственной терапией.
  • Побочные эффекты: в первые дни применения диарея, тошнота.
  • Противопоказания: непереносимость активного вещества.

Мощным представителем полиенов является и Леворин, который проявляет активность против дрожжеподобных грибов, назначается длительным курсом (на 10-12 суток). По необходимости лечение проводят дважды. Особенности Леворина:

  • Действующее вещество: леворин.
  • Показания: кандидоз ЖКТ, носительство грибков рода Кандида.
  • Побочные эффекты: диарея, тошнота, рвота, потеря аппетита, головная боль.
  • Противопоказания: печеночная или почечная недостаточность, гиперчувствительность, панкреатит, язва, острые заболевания кишечника (не грибковой этиологии), беременность. С осторожностью разрешено применять Леворин у детей до 2-х лет и при грудном вскармливании.

Нистатин – дешевый полиеновый антибиотик на одноименном активном веществе, который может назначаться не только для активного лечения грибковой инфекции, но и для профилактики заражения. Ключевые моменты:

  • Действующее вещество: нистатин.
  • Показания: кандидоз кожи, слизистых, внутренних органов. Длительное лечение противомикробными средствами (профилактика).
  • Побочные эффекты: тошнота, рвота, кожный зуд, повышение температуры.
  • Противопоказания: язвенная болезнь, панкреатит, проблемы с печенью, беременность, чувствительность к составу.

Среди противогрибковых антибиотиков неполиеновой группы отдельно врачами выделяется препарат Гризеофульвин: работает на одноименном веществе, оказывающем фунгистатическое действие. Продуцируется плесневыми грибами, вызывает нарушение синтеза клеточной стенки, подавляет деление клеток и выработку белка. Склонен накапливаться в клетках ногтей, волос и кожи. Особенности таблеток Гризеофульвин:

  • Действующее вещество: гризеофульвин.
  • Показания: дерматофитии волосистой части головы, эпидермофитии (трихофития) кистей и стоп.
  • Побочные эффекты: диспепсия, головные боли, головокружение, крапивница, лейкопения, повышение уровня эозинофилов.
  • Противопоказания: маточные кровотечения, недоброкачественные опухоли, нарушения работы почек и печени, порфирия (нарушение пигментного обмена), проблемы с мозговым кровообращением, лактация и беременность, системная красная волчанка, изменения в составе крови.

Синтетические антимикотики

Назначение полиеновых антибиотиков (или неполиеновых) происходит редко – преимущественно противогрибковые препараты в капсулах или таблетках относятся к группе синтетических антимикотиков. Она представлена следующими категориями лекарств:

  • азолы;
  • аллиламины;
  • эхинокандины;
  • препараты остальных лекарственных групп (циклопирокс, флуцитозин, аморолфин).

Азолы

Препараты широкого спектра действия из категории азолов оказывают фунгицидное действие (разрушают клетки) на грибок, если используются в больших дозировках, и фунгистатическое (не дают размножаться) в невысоких. Эти лекарственные средства тоже делятся на группы (названия медикаментов приведены для самых использующихся активных веществ):

  • Производные триазола : миконазол (Дактарин, Клион Д), кетоконазол (Ороназол, Низорал, Фунгавис), изоконазол, оксиназол, клотримазол (Кандид, Антифунгол), бифоназол, сертаконазол, фентиконазол.
  • Производные имидазола : воркиназол (Виканд, Вифенд), итраконазол (Орунгал, Ирунит), флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат).

Большая часть азоловых препаратов используется при лечении микозов волосистой части головы, рук и ног, для борьбы с лишаем и особенно молочницей (влагалищный кандидоз), поскольку такие таблетки обладают высокой эффективностью против грибка Candida. Среди самых популярных препаратов из группы азолов врачами выделен самый нетоксичный и разрешенный при беременности Флюкостат:

  • Действующее вещество: флуконазол.
  • Показания: кандидоз слизистой глаза, влагалища, внутренних органов (включая профилактику при лечении антибиотиками), отрубевидный лишай, микоз стоп.
  • Побочные эффекты: головокружение, головная боль, диарея, тошнота.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к азолам, возраст до 3-х лет, прием гепатотоксичных препаратов, грудное вскармливание.

Микозорал среди остальных азолов считается самым сильным (касается центрального компонента), поэтому он используется преимущественно там, где лечение иными антимикотиками эффекта не дало. Ключевые моменты:

  • Действующее вещество: кетоконазол.
  • Показания: глубокие микозы, поражения волосистой части головы дерматофитами/плесневыми грибами, разноцветный лишай, хронический поверхностный кандидоз, системные инфекции (гистоплазмоз, бластомикоз).
  • Побочные действия: нарушение менструального цикла, токсический гепатит, потеря аппетита, гемолитическая анемия.
  • Противопоказания: заболевания печени, детский возраст до 3-х лет, непереносимость любого компонента состава. Таблетки требуют внимательности при комбинировании с остальными медикаментами.

Таблетки Бифлурин (как и иные средства на воркиназоле) малоизвестны, могут выступать препаратами выбора при непереносимости иных азолов (или отсутствии эффекта от них). Особенности лекарственного средства:

  • Действующее вещество: воркиназол.
  • Показания: инвазивный аспергиллез, тяжелые формы инвазивного кандидоза.
  • Побочные эффекты: периферические отеки, озноб, лихорадка, грудные боли, тошнота, рвота, расстройства пищеварения, анемия.
  • Противопоказания: гиперчувствительность, прием рифампицина, барбитуратов, эфавирензина, алкалоидов спорыньи.

Аллиламины

Устранение дерматомикозов (на коже тела, головы) и онихомикозов – основное действие препаратов группы аллиламинов, к которым относится всего 2 вещества: нафтифин и тербинафин. Таблетки выпускают только на последнем и их большое количество:

  • Фунготербин;
  • Экзифин;
  • Бинафин;
  • Термикон;
  • Микоферон;
  • Ламизил.

В группе аллиламинов более распространенным и эффективным считается тербинафин: он имеет широкий спектр действия, способен устранять инфекции, вызванные простейшими (лейшманиоз, трипаносомоз), глубокие микозы, отрубевидный лишай. Нафтифин (Экзодерил) работает только местно. Аллиламины действуют через торможение синтеза эргостерола и разрушение оболочки грибковых спор, что приводит к гибели возбудителя инфекции. Низкие дозировки эффективны против плесневых грибов и диморфных. Самый известный аллиламин – Ламизил:

  • Показания: дерматофитный онихомикоз, грибковые поражения волосистой части головы, стопы, голеней, кандидоз. При разноцветном лишае результативность низкая.
  • Побочные эффекты: головная боль, головокружение, изменение восприятия вкуса, потеря аппетита, боли в животе, крапивница.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к составу, хронические/острые заболевания печени, нарушения функции почек.

Большинство аллиламинов имеют примерно одинаковый спектр действия за счет одного и того же центрального компонента в составе (различаются только дозировками и дополнительными веществами, поэтому на замену дорогому (ввиду широкой известности) Ламизилу можно приобрести более бюджетный Термикон:

  • Действующее вещество: тербинафин.
  • Показания: микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория), кожи и ногтей, тяжелые обширные дерматомикозы туловища, кандидозы поверхностные (не внутренних органов).
  • Побочные эффекты: тошнота, проблемы с пищеварением, стулом, кожные проявления аллергии, мышечные или суставные боли.
  • Противопоказания: беременность, лактация, алкоголизм, угнетение процесса кроветворения, нарушения работы печени/почек.

Близок по стоимости к Термикону и Экзитер, который по аналогии со всеми таблетками на тербинафине требует внимательного отношения к инструкции, поскольку может оказать влияние на сердечно-сосудистую систему. Особенности лекарства:

  • Действующее вещество: тербинафин.
  • Показания: микозы кожи и ногтей, кандидозы слизистых оболочек.
  • Побочные эффекты: желтуха, лекарственный гепатит, мышечные, головные или суставные боли, тошнота, рвота, кожная сыпь, нарушения восприятия вкуса.
  • Противопоказания: пожилой возраст, нарушения работы печени/почек.

Эхинокандины

Новой категорией противогрибковых средств широкого спектра действия являются эхинокандины, представленные в малом ассортименте. Они не полностью изучены специалистами, поэтому запрещены пациентам младше 18-ти лет, во время беременности и лактации. Работают эхинокандины через блокаду синтеза компонента грибковой клетки, что нарушает процесс ее построения. В этой категории присутствуют противогрибковые препараты только в порошке (таблетки не выпускаются). Самый изученный – Кансидас:

  • Действующее вещество: каспофунгин.
  • Показания: кандидоз (нечувствительные к азолам штаммы), аспергиллез, подозрения на грибок у пациентов с фебрильной нейтропенией (резкое снижение уровня нейтрофилов в крови).
  • Побочные эффекты: головная боль, озноб, лихорадка, тошнота, боли в животе, диарея, анемия, повышение уровня билирубина, тахикардия, одышка, кожная сыпь с зудом.
  • Противопоказания: возраст до 3-х месяцев. Лица с печеночной недостаточностью должны соблюдать осторожность при приеме.

Менее известным является препарат Микамин, предположительно даже менее токсичный для детей (в инструкции жесткого запрета на использование нет, допускается применение лекарства при сыпи грибкового происхождения на ягодицах у ребенка). Большинство врачей назначают Микамин пациентам старше 16-ти лет. Особенности средства:

  • Действующее вещество: микафунгин.
  • Показания: профилактика или лечение кандидоза, включая кандидозный стоматит.
  • Побочные эффекты: лейкопения, анемия, повышение числа эозинофилов и билирубина, гипокалиемия, головные боли, тошнота, диарея, боли в животе.
  • Противопоказания: непереносимость любого компонента состава.

Эраксис в сравнении с остальными эхинокандинами является самым бюджетным представителем этой группы, поскольку 100 мл лиофилизата стоят 5700-6000 р. – Микамин в том же объеме обойдется потребителю в 15000 р. Кансидас рядом с ним (14000 р. за 70 г). Особенности Эраксиса:

  • Действующее вещество: анидулафунгин.
  • Показания: кандидоз (включая поражение пищевода).
  • Побочные эффекты: кожные аллергические реакции, бронхоспазм, одышка, снижение давления (возникает редко), диарея.
  • Противопоказания: чувствительность к любым эхинокандинам.

Другие группы

Большинство дерматологов, подбирая противогрибковые препараты в таблетках или капсулах для системного лечения инфекции, делают выбор из представленных выше категорий. Азолы, аллиламины, эхинокандины и полиены справляются с большинством микозов, но в редких случаях приходится обращаться к препаратам других групп. Они имеют менее широкий спектр действия, но зачастую не так опасны для организма. Единственный препарат для системного применения внутривенно это Анкотил:

  • Действующее вещество: флуцитозин (фторированный пиримидин).
  • Показания к применению: оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие против возбудителей кандидоза, криптококкоза, хромобластомикоза (основные показания к применению), нарушает синтез ДНК гриба. При аспергиллезе используется с амфотерицином В.
  • Противопоказания: Препарат не токсичен, запрещен при хронической почечной недостаточности, заболеваниях крови. Тератогенный эффект был выявлен только у крыс, поэтому вопрос использования Флуцитозина при беременности решает врач.
  • Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, желудочные кровотечения, головные боли, головокружения, острую почечную недостаточность, сильную слабость, усталость, аллергические реакции, повышение температуры.

Как противогрибковое средство (но не с широким спектром активности) врачом может назначаться и Калия йодид, который выпускается в виде капель для глаз и используется наружно. Раствор не применяют внутрь, если нет установленного по результатам анализа дефицита йода. Перед использованием нужно знать:

  • Действующее вещество: калия йодид.
  • Показания: поражения роговой оболочки, патологические состояния конъюнктивальной, которые вызваны грибком.
  • Противопоказания: новообразования щитовидной железы, заболевания почек, повышенная чувствительность к йоду (и его избыток в организме), угревая сыпь.
  • Побочные реакции: повышенная слезоточивость, жжение, нарушение работы щитовидной железы, покраснение слизистой глаз, ухудшение четкости зрения.

Какие противогрибковые препараты внутреннего применения назначают

Выбор лекарственного средства определяется конкретным возбудителем, поскольку даже таблетки широкого спектра действия не абсолютно универсальны. Так азолы преимущественно используются при лишае, онихомикозе, поражениях волосистой части головы, а антибиотики нужны при обширном поражении или системной инфекции. Самостоятельный подбор противогрибкового средства запрещен, поскольку это может усугубить ситуацию – возбудитель мутирует и приобретет устойчивость. Для подбора лекарства нужно провести лабораторные исследования и пройти обследование у дерматолога.

При глубоких микозах

Заселение патогенными микроорганизмами костных тканей, нервной системы, внутренних органов, дыхательных путей требует использования иммуномоделирующих препаратов. К таким тяжелым инфекциям относят кокцидиоидомикоз, криптококкоз, бластомикоз, гистоплазмоз. Среди противогрибковых средств широкого спектра действия врачи выделяют полиеновые антибиотики и некоторые азолы (миконазол, кетоконазол, итраконазол, флуконазол):

  • Итраконазол – лекарство в капсулах, при системных грибковых поражениях используется 2-12 месяцев (уточнять у врача). Точная дозировка зависит от конкретного заболевания и состояния пациента. Преимущественно взрослым рекомендуют 200 мг/сутки разово.
  • Кетоконазол ДС – дозировка рассчитывается по весу пациента: 30 кг и более – 200-400 мг, меньше – 4-8 мг/кг. Суточная доза принимается разово. Используется 4 недели и дольше (определяется врачом).

Более результативным считается лечение при помощи внутривенного введения лекарственных растворов – здесь тоже используются полиены и азолы. Высокую оценку от врачей получил Воркиназол-Сандоз, дозировка которого устанавливается индивидуально. Стоит обратить внимание и на:

  • Флукорус (флуконазол) – 50-400 мг, кратность применения составляет 1 р/сутки. При нарушениях функции почек дозировка определяется индивидуально. Продолжительность терапии зависит от клинической картины заболевания.
  • Амфотерицин В (или Амфолип) – форма выпуска не таблетки, а порошок для инфузий (внутривенно), которые делают с частотой 20-30 капель/мин. Взрослая дозировка составляет 250 ЕД/кг, но при первом применении делают 100 ЕД/кг. Концентрация раствора – 100-125 ЕД на 1 мл воды для инъекций. Лечение длится 4-8 недель с применением препарата через день или 2 р/неделю.

При эпидермомикозах

Кожная инфекция требует активного местного лечения – применение системных противогрибковых средств считается дополнительным этапом основной терапии. Здесь используются антибиотик неполиенового ряда Гризеофульвин, синтетические антимикотики на тербинафине, Хлорнитрофенол. Допускаются препараты йода (калия йодид). Врач может порекомендовать такие противогрибковые таблетки широкого спектра действия:

  • Экзифин (тербинафин) – назначается на 2-4 недели и более по 250 мг в день после еды. При почечной/печеночной недостаточности дозу уменьшить в 2 раза.
  • Итраконазол – при дерматомикозе таблетки пьют по 200 мг/день неделю или по 100 мг/день на протяжении 15-ти суток. При лишае практикуется только недельный вариант с высокой дозой.
  • Гризеофульвин – суточная дозировка для взрослых составляет 500 мг (принять за раз или поделить на несколько порций), при тяжелом течении болезни определяется врачом. Курс лечения длится 4-6 месяцев, если микоз на пальцах, 2-4 недели для тела, 4-6 недель для кожи головы и стоп. Возможно увеличение до года при тяжелой форме дерматомикоза.

При кандидозе

Дрожжевая инфекция половых органов (влагалищная молочница), кишечника, слизистых ротовой полости устраняется преимущественно при помощи 2-х категорий противогрибковых средств широкого спектра активности: полиеновые антибиотики и азолы. Кандидоз поддается следующим лекарствам:

  • Леворин – взрослым от кандидоза рекомендуют пить по 500 тыс. ЕД до 4-х р/сутки. Длительность лечения составляет 10-12 дней.
  • Нистатин – дозировка для взрослых при кандидозе внутренних органов: 500 тыс. ЕД с частотой 4-8 р/день, терапия длится 2 недели. Если инфекция генерализованная, доза повышается до 6000 тыс. ЕД на день (поделить на 4-8 приемов).
  • Клотримазол – вагинальные таблетки используются 3 дня по 1 шт. утром и вечером или только перед сном, но целую неделю. При отсутствии эффекта врач должен скорректировать терапевтический курс. По необходимости лечение продляется.
  • Миконазол – используется при кишечном кандидозе в дозировке 120-240 мг с частотой 4 р/сутки, назначается на 10-14 дней.
  • Флуконазол (аналог – Дифлюкан) – самые известные таблетки от рецидивирующей молочницы, принимаются по 150 мг на 1-ый, 4-ый и 7-ой день, а после по 50 мг еженедельно на протяжении полугода.

Тяжелое течение грибковой инфекции, особенно кандидоза внутренних органов, требует использования растворов для капельниц. Такую лекарственную форму имеют следующие антимикотики широкого спектра активности:

  • Флуконазол – 200-400 мг/сутки, лечение длится 6-8 недель. Капельницу ставят каждый день однократно.
  • Миконазол – с осторожностью взрослым назначают 10 мг/кг внутривенно (разово не большее 600 мг). Раствор разбавить хлоридом натрия. Продолжительность использования капельниц определяется врачом.
  • Микафунгин-Натив – при кандидозе пищевода внутривенно взрослым назначают 150 мг/сутки. Количество процедур устанавливается индивидуально.

Для лечения грибковых инфекций у детей

Педиатры рекомендуют по возможности обходиться при лечении ребенка местными препаратами, поскольку большинство противогрибковых таблеток широкого спектра действия являются токсичными. Прием внутрь целесообразен при кандидозном стоматите (таблетки и пастилки), больших очагах поражения для иных микозов и активном прогрессировании инфекции. Назначать терапевтическую схему должен врач – не подбирайте такие лекарства малышу сами. У детей системно могут использоваться:

  • Ламизил (тербинафин) – детям старше 3-х лет 125 мг/сутки (если вес 20-40 кг) или 250 мг/сутки (вес 40 кг и более). Дозировки для таблеток и внутривенного раствора аналогичные. Курс лечения индивидуальный.
  • Флуконазол – разовое применение, дозу рассчитать по весу: 6-12 мг/кг, при пищевом кандидозе однократно 3 мг/кг. Для таблеток и внутривенного раствора рассчет одинаковый. Длительность терапии – от 2-х недель.
  • Амфотерицин В – начальная суточная доза раствора составляет 0,25 мг/кг (развести декстрозой 5%), постепенно ее увеличивают до 1 мг/кг (шаг – 0,125 мг/кг через сутки). Применение раз в день, продолжительность использования определяет врач.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Антимикотики – огромный класс лекарственных средств, которые обладают активностью в отношении грибов, характеризующихся патогенными свойствами. Как и любые лекарства, они могут быть получены из природных компонентов, так и искусственно синтезированы. Также противогрибковые препараты подразделяются на группы в соответствии с химической структурой, спектром активности (широкий или узкий), и по клиническому применению.

К сожалению, в настоящее время возрастает потребность в таких препаратах. Это связано с бесконтрольным приемом антибиотиков в первую очередь. Зачастую, применение таких препаратов должно быть под контролем и только по назначению врача. Иногда пациент сам назначает себе лечение, предпринимая неоправданные меры. Это приводит к нарушению нормального баланса микрофлоры, увеличению числа патогенных микроорганизмов, к тому же, условно-патогенные бактерии и грибы меняют свойства в патогенную сторону.

Также увеличивается количество людей, страдающих от сниженного иммунитета. Они теряют естественную защиту организма и становятся подвержены различным заболеваниям, в том числе и грибковым.

Перед тем, как описать существующие на рынке противогрибковые препараты в таблетках, нужно сказать, что курс лечения ними нельзя прерывать. Также ни в коем случае нельзя самостоятельно менять дозировку и пропускать прием лекарства.

Полиены

Они причисляются к противогрибковым препаратам с широким спектром действия. К этой группе принадлежат:

  • нистатин;
  • леворин;

  • натамицин;

  • амфотерицин В.

Названные активные вещества активны в борьбе с грибками рода Candida, а натамицин также уничтожает и простейших.

Но, несмотря на широкий спектр, область применения полиенов ограничивается грибковыми поражениями пищеварительной системы, кожи и слизистых оболочек.

Нистатин, пожалуй, самый известный препарат из группы полиенов. Его эффективность в лечении заболеваний, вызванных грибами Candida. Нужно сказать, что в настоящее время он почти не применяется. Несомненными достоинствами можно считать невысокую цену и эффективность в лечении кандидоза. Но высока вероятность развития побочных реакций, в виде аллергии, диспепсических явлений (тошнота, рвота, диарея). Можно обратить внимание на препарат Нистатин украинского производства.

Натамицин, известный под торговым названием “Пимафуцин” обладает широким спектром действия. Доказана его эффективность в отношении целого ряда плесневых, дрожжевых видов грибов. Эти противогрибковые таблетки широкого спектра действия не оказывают генерализованного, системного воздействия на организм. Их назначают при грибковых поражениях (кандидоз) пищеварительной системы, слизистых оболочек, острый кандидоз у людей с ослабленным иммунитетом.

Также, препарат назначается в качестве профилактического средства после курса антибиотиков и кортикостероидов. Побочные эффекты также выражаются в виде аллергических реакций и нарушений пищеварения.

Азолы

Антимикотические препараты этой группы обладают высокой эффективностью в отношении грибковых заболеваний, поражающих волосистую часть головы, кожу и ногти. Также, они помогают бороться с кандидозом слизистых оболочек, в частности, влагалища.

Наиболее известным средством является флуконазол, выпускаемый под торговыми названиями Флюкостат или Дифлюкан. Это высокоспецифичные антигрибковые средства, действующие в отношении ферментов грибов, что нарушает их рост и репликацию.

Показания к применению флуконазола довольно широки:

  • Генерализованный кандидоз. Включает поражения органов дыхания, мочеполовой системы, глаз и органов брюшной полости.
  • Системное поражение, вызванное грибами рода Cryptococcus.
  • Кандидоз слизистых оболочек, в том числе и половых органов.
  • Грибок, поражающий стопу и кожу, ногти.
  • Отрубевидный лишай.

Противопоказания: высокая чувствительность пациента к флуконазолу, период грудного вскармливания. С осторожностью принимать женщинам во время беременности, а также больным с пороками сердца.

Эти антимикотики могут спровоцировать развитие аллергии, нарушения пищеварительной системы. Возможно появление негативных симптомов со стороны нервной системы, такие как:

  • головная боль;
  • судороги;
  • головокружение.

Кроветворная система также может отреагировать на прием препаратов этой группы лейкопенией, тромбоцитопенией.

При приеме антигрибковых препаратов из группы азолов нужно учитывать, что таблетки полагается запивать большим количеством воды, и прием лекарства должен осуществляться во время еды.

Аллиламины

Препараты антимикотического действия этой группы также имеют синтетическое происхождение. Показания к применению ограничены дерматомикозами, т.е. поражениями кожи и ее придатков.

Не рекомендуется применять противомикотические препараты этой группы, в частности, Тербинафин, людям с заболеваниями почек и печени. Также важно запивать таблетки большим количеством воды. Нужно помнить, что совмещать любые лекарственные с алкоголем не рекомендуется.

Другие группы противогрибковых препаратов

Эхинокандины эффективны в отношении грибов рода Candida, некоторых видов Aspergillius.

Противогрибковые препараты широкого спектра действия в таблетках, относящиеся к группе эхинокандинов, обладают рядом преимуществ:

  • Спектр действия, включающий все виды грибов, вызывающих кандидоз.
  • Могут быть препаратами, выбираемыми в качестве замены при устойчивости пациента к флуконазолу.
  • Длительность периода полувыведения позволяет принимать препарат реже.
  • Токсичность эхинокандинов довольно низкая, крайне низкий процент развития побочных реакций.
  • Можно применять в терапии пациентов с болезнями почек.

Данный препарат нельзя принимать во время беременности. Не очень эффективен в отношении грибкового эндофтальмита.

Наружные средства

В лечении грибка стопы, ногтей эффективными являются и антимикотические мази. Наиболее эффективным лечением будет комбинация таблеток с наружными средствами, особенно в сложных случаях, тогда мазь становится вспомогательным, дополнительным средством.

Чтобы мазь и крем имели максимальную эффективность, необходимо отшелушить ороговевший слой кожи, улучшая проникаемость наружных средств. Кератолитическая мазь, обладающая рассасывающим действием, включает в свой состав нафталан, салициловую кислоту или препараты серы.

Как правило, наружные средства, такие как противогрибковая мазь, применяются с ограничениями по возрасту и запрещены у беременных и кормящих женщин. Не нужно обманываться тем, что мазь применяется накожно, она в любом случае всасывается в кровь и оказывает хоть и незначительное, но системное влияние.

Ламизил является наиболее распространенным средством против грибка ногтей. Находится в свободной продаже, имеет небольшое число противопоказаний.

К лекарственным средствам с фунгицидным, т.е. убивающим грибок, действием относится Ифенек. Он зарекомендовал себя как довольно эффективное средство в лечении грибка кожи. В случае дерматомикозов и поражения ногтей можно использовать и Экзифин.

Чтобы облегчить симптоматику кожного поражения, можно использовать препарат Микосептин. Он оказывает вяжущее действие, снижая кожный зуд и облегчая заживление.

Что можно применять в лечении детей

Противогрибковые препараты для детей местного применения включают производные:

  • имидазола;
  • аллиламина;
  • триазола.

Как правило, средства наружного применения оказываются эффективными в случае поражения кожи лишаем, при дерматофитии кожи. Если диагностировано грибковое заболевание ротовой полости, то эффективны средства в виде паст или таблеток.

В случае грибка ногтей, онихомикоза, местные средства могут оказаться бесполезными. Наружные средства не могут проникнуть вглубь ногтевой пластины. Исключение могут составлять противогрибковые лаки. К тому же, они образуют защитную пленку на ногте, которая предотвращает доступ кислорода к клеткам грибов. Чтобы лак смог подействовать, ноготь перед покрытием лекарством необходимо очистить и зашлифовать.

Среди препаратов системного действия можно выделить гризеофульвин и кетоконазол. Эти средства должны приниматься только по назначению врача. Также стоит учитывать, что все перечисленные препараты обладают системным действием, а это увеличивает риск развития побочных эффектов. Поэтому крайне важно правильно подобрать дозировку и правильное средство, это способен сделать только специалист.

У детей необходимо крайне внимательно следить за состоянием во время приема подобных препаратов, т.к. крайне высок риск развития аллергии. Амфотерицин В, например, не рекомендуется к применению в практике у детей, из-за высокого уровня токсичности препарата.

Противогрибковые препараты обладают высокой токсичностью, вызывают аллергические реакции и другие побочные эффекты. При неправильно выбранном препарате возможно развитие устойчивости грибов к лекарствам или переход процесса в хроническую форму.

Опытный врач назначит подходящую дозировку нужного препарата в каждом конкретном случае, исходя из результатов обследования. Лекарственные средства должны быть назначены только после выявления вида грибка и определения его чувствительности к препаратам. В этом случае лечение будет правильным, эффективным и быстрым. Такая тактика лечения даст нужные результаты и позволит снизить риск развития побочных эффектов и осложнений.

Несмотря на постоянно растущий уровень жизни, грибок встречается практически у каждого второго жителя земли. Лечение любого грибкового поражения невозможно без применения медикаментов, но для успешного исцеления необходимо использовать только качественные и эффективные противогрибковые препараты, из списка лучших лекарств.

Соединение качества и эффективности не всегда означает приобретение супердорогих лекарственных средств. Существует достаточно недорогих препаратов против грибка, которые отличаются высокой эффективностью и быстрым действием. Кроме того, при лечении грибка можно использовать аналоги дорогостоящих препаратов, которые дают тот же результат, что и оригинальное лекарственное средство.

Отличия и особенности противогрибковых препаратов

Препараты против грибка подбирают в зависимости от длительности протекания микоза, от объема пораженной поверхности, наличия сопутствующих заболеваний, характера проявлений грибка.

Формы выпуска противогрибковых средств многообразны – они выпускаются в виде таблеток, мазей, гелей, растворов, свечей. Разнообразие форм выпуска позволяет лечить не только наружные формы микоза (ступни, половые органы, ногти на ногах и руках), так и внутренние проявления грибка. Системное воздействие оказывают противогрибковые препараты в таблетках, для локального лечения используют гели, мази, спреи, крема.

Современная фармакология позволяет успешно лечить грибковые заболевания любого характера

Обратите внимание! Терапия с помощью одного лекарственного средства обычно не приносит желаемого эффекта, т.к. зачастую на теле оседает сразу несколько типов возбудителей. Поэтому врач должен назначить комплексное лечение грибка.

Грибковая инфекция легко адаптируется в любых условиях, быстро развивая устойчивость к различным активным веществам. Поэтому не стоит самостоятельно подбирать препарат от грибка, т.к. это может привести к мутации грибка и развитию более устойчивых его форм.

Когда используют противогрибковые препараты:

  • Микоз стопы;
  • Дрожжевая инфекция кожи;
  • Криптококкоз;
  • Грибковые инфекции дыхательных путей, глаз;
  • Вагинальный ;
  • Паракокцидоидомикоз;
  • Гистоплазмоз;
  • Эпидермофития паховой области;
  • Дрожжевая инфекция кожи;
  • Кандидемия;
  • пищевода и полости рта;
  • Споротрихоз;
  • Грибок волосистой части головы;
  • Опрелости;
  • Грибок кожи тела.

Лечебные средства против грибка направлены на уничтожение и разрушение возбудителей заболевания, и остановку распространения инфекции. Одни из препаратов успешно побеждают дерматофиты (плесневые грибы), другие направлены на уничтожение непосредственно дрожжевых грибов. Потому препараты подбирают в зависимости от типа возбудителя, который определяется врачом после проведения соответствующих анализов.

Обзор препаратов против грибка

Препараты от грибка классифицируют в зависимости от их химической структуры, клинического предназначения и спектра действия. Наиболее распространенные и эффективные медикаментозные противогрибковые средства относятся к группам азолов, полиенов и аллиламинов.

Группа полиенов

Полиены – противогрибковые препараты широкого спектра действия в таблетках и мазях, пользующиеся наибольшей популярность в лечении микозов. Чаще всего их применяют при терапии кандидоза слизистых оболочек, кожных покровов, желудочно-кишечного тракта.

Список препаратов:

  • Нистатин – выпускается в виде мази и таблеток для лечения грибка слизистых оболочек и кожи тела. Используют при кандидозе кожных покровов, кишечника, влагалища, полости рта. Практически не имеет противопоказаний, возможны побочные проявления в виде аллергических проявлений. Курс лечения длится от 10 до 14 дней (в соответствии с инструкцией). Цена – от 40 руб.
  • Леворин – используется при кандидозах ЖКТ и кожи, обладает высокой активностью против трихомонад, грибов Candida, лейшмании. Не допускается к применению при беременности, в возрасте до 2 лет, в период лактации, при печеночной и , при , язвах кишечника и желудка. Цена – 100-130 руб.
  • Пимафуцин – оказывает воздействие на огромное количество патогенных грибов, поражающих организм. Назначается при кандидозах ЖКТ, влагалища, для удаления последствий приема антибиотиков и кортикостероидов. Цена – от 250 руб.

Группа азолов

Азолы – синтетические препараты, применяющиеся при терапии микозов волосистой части головы, кожных покровов, для ногтей ног и рук, . Некоторые препараты этой серии используют для лечения кандидозов слизистых оболочек и молочницы.

Список противогрибковых препаратов:

  • Кетоконазол – препарат против диморфных и дрожжеподобных грибов, фолликулитов, дерматофитов, себорейного дерматита, хронических кандидозов. Часто применяются для кожи и лечения грибка головы, если наблюдается высокая степень поражения и резистентность к инфекции. Препарат может вызывать обширные побочные эффекты, с осторожностью назначается детям и пожилым пациентам. Цена – от 100 руб.
  • Микозорал – мазь для лечения эпидермофитии, отрубевидного лишая, себорейного дерматита, дерматомикоза, кандидозов различных типов. Противогрибковые препараты для ногтей, рук, стоп, на основе действующего вещества кетоконазола, выпускаются также в виде шампуни и таблеток внутрь. Цена – от 200 руб.
  • Себозол – препарат в виде шампуни мази, используемый против дрожжеподобных грибов, диморфитов, и . Используют для лечения грибковых поражений стоп, ногтей, волосистой части головы, рук. Цена – от 130 руб.
  • Флуконазол – имеет широкий спектр воздействия при поражениях грибками Cryptococcus, кандидозах полости рта и глотки, дыхательной системы, органов репродуктивной системы, грибках ногтей, лишае. Капсулы с осторожностью применяют в период беременности, при патологических заболеваниях печени и сердца. Цена – от 20 руб.

Обратите внимание! Мази от грибка могут использоваться, как самостоятельное средство от микоза, если область поражения незначительна и болезнь находится в начальной стадии. В остальных случаях мази применяются в составе комплексной терапии грибка.

Группа аллиламинов

Препараты этой серии активно борются с дерматомикозами – грибковыми поражениями волос, кожных покровов, ногтей.

Самое распространенное средство этой группы – Тербинафин. Это препарат локального применения (крем, мазь), используемый при лечении грибков ногтей и кожи, диморфных и плесневых патогенных микроорганизмов. Назначается при выраженных грибковых поражениях ногтей, стоп, головы, туловища. Цена – от 48 руб.


Активное вещество тербинафин разрушает клетки мембраны грибка и провоцирует гибель грибковой колонии. Кроме того, вещество не накапливается в организме и удаляется целиком через печень, что позволяет использовать средства на его основе для лечения микозов у беременных и детей.

Недорогие противогрибковые аналоги

Существует масса препаратов против грибка, но в основном эти лекарства являются аналогами друг друга. Происходит это потому, что со временем запатентованная лекарственная формула становится доступной другим фармацевтическим компаниям, которые на ее основе выпускают дженерики – идентичные по составу и действию лекарства, которые в то же время являются не столь дорогими по цене.

Дженерики имеют собственное название препарата, но вычислить, чьим аналогом они являются, можно по действующему веществу лекарства, которое прописывается на упаковке.

Тербинафин, одно из наиболее эффективных средств против грибка, имеет следующие аналоги:

  • Тербизол;
  • Бинофин;
  • Фунготербин;
  • Экзифин;
  • Ламикан.

Активное вещество флуконазол содержится в препаратах:

  • Фуцис;
  • Дифлюкан;
  • Нофунг;
  • Микосист;
  • Микофлюкан.

Кетоканазол имеет действующие аналоги – Фунгавис, Низорал, Микозорал.


Стоимость антигрибковых препаратов не всегда связанна с качеством. Дешевые аналоги дорогостоящих антимикозных препаратов, как правило, ничем не уступают в эффективности

Цена препаратов против грибков колеблется от очень дорогих до совсем дешевых средств при абсолютно идентичной эффективности лекарств. Наиболее недорогие аналоги встречаются в серии препаратов на основе кетоконазола и флуконазола. Аналоги тербинафина занимают среднюю позицию, а наиболее дорогими являются препараты на основе итраконазола (Итрамикол, Ирунин, Итразол, Кандитрал).

Противогрибковые препараты для детей

Противогрибковые препараты для детей в основном используют местно – мази, кремы, спреи, порошки для наружного применения, лаки, капли, шампуни. Средства локального применения основываются на действии активных веществ триазола, аллиаламина, имидазола.

Местные препараты наиболее эффективны при лечении кандидоза, эпидермофитии и разноцветного лишая.

При кандидозном ребенку назначают препараты в виде таблеток либо пластинок для рассасывания. Лечение грибковой инфекции в органах зрения основывается на применении суспензии с нистатином. у детей лечится специальным лаком, который не только нейтрализует колонии грибков, но и создает на ногтевой пластине защитную пленку.


Наиболее распространенные препараты местного применения:

  • Микозан;
  • Нистатин;
  • Аморолфин.

Системная терапия проводится только при условии возникновения больших очагов поражения и быстрого их распространения. К системным препаратам относят:

  • Флуконазол;
  • Микосептин;
  • Тербинафин.

Самостоятельное лечение противогрибковыми препаратами в педиатрии не допускается, т.к. медикаменты имеют целый ряд побочных явлений и противопоказаний. Правильный план лечения может составить только квалифицированный врач.