Лечится ли воспаление яичников. Воспаление яичников у женщин: признаки и терапия в домашних условиях

Почему так часто бывает воспаление яичников у женщин и что делать?

Воспаление яичников у женщин - это патологический процесс инфекционно - воспалительного характера.

Изолированно воспаление яичников встречается исключительно редко. Как любой воспалительный процесс в любом органе, воспаление яичников у женщин может протекать в острой, подострой, хронической формах. Любая из них имеет свой патогенез (развитие заболевания), свои симптомы, и, соответственно, определённые методы лечения.

Воспаление яичников у женщин - функции яичников в организме

Чтобы понять сам процесс, происходящий в яичниках, надо вспомнить, что яичники тесно связаны анатомически и функционально с фаллопиевыми трубами, а те, в свою очередь, с маткой.

Яичники отвечают за репродуктивную функцию в организме: в них образуется и созревает яйцеклетка, которая через маточные трубы попадает в полость матки, прикрепляется к стенке матки и продолжает своё развитие.

В этом случае наступает беременность. Кроме того, яичники вырабатывают важные гормоны: прогестерон и эстрогены.

Это женские половые гормоны.

Они отвечают за формирование женской половой сферы, за все процессы, происходящие в половой сфере: менструация, беременность, вынашивание плода.

Воспаление яичников у женщин - как устроены яичники

Что ещё нужно знать о яичниках, чтобы понимать суть процессов, которые в них происходят.

Яичники - это парные органы. Они надёжно защищены сверху белковой оболочкой. Благодаря ей они редко самостоятельно подвергаются воздействию инфекций. Это, как правило, происходит в результате перехода инфекционного агента с маточных труб или других близлежащих органов. То есть, чаще встречается сальпингоофорит — это воспаление яичников и фаллопиевых труб.

Инфекция может перейти на правый яичник с воспалённого аппендикса (при аппендиците), на левый - при сигмоидите или проктите (воспаление кишечника). Это обусловлено анатомической близостью яичников к данным отрезкам кишечника.

Ещё один вариант - переход инфекции с воспалённого сальника на яичники.

Воспаление яичников у женщин - пути заражения

Если инфицирование происходит через маточные трубы - это восходящий путь заражения. При сальпингите (воспалении фаллопиевых труб) инфекция попадает в трубы из влагалища через шейку матки и матку, или же из шейки матки, или же - из самой матки.

Редко, но всё же имеет место быть нисходящий путь заражения: через кровеносные сосуды. С кровью инфекционный агент переносится при тонзиллите, пиелонефрите. Это - очаги хронической инфекции, которые, если не вылечить их вовремя, будут постоянным источником болезнетворных микробов в организме.

Кроме того, учитывая строение половых органов и яичников в частности (несколько защитных оболочек, которые в норме являются надёжным барьером от различных микроорганизмов), становится ясно, что возбудитель одного вида не сможет привести сразу к воспалению яичников у женщин. Это должна быть микст - инфекция, или - ассоциация микробов (несколько микроорганизмов разных видов), и наличие определённых причин для её возникновения.

Воспаление яичников у женщин - причины

Причин может быть много, и они разные. К возбудителям, вызывающим в конечном счёте воспаление яичников у женщин, относятся условно — патогенная микрофлора (микрооорганизмы, которые вызывают инфекцию при определённых условиях) и патогенная (которая приводит к заболеванию всегда, независимо от каких — либо условий, в силу своей высокой болезнетворности).

К условно — патогенным относятся: стафилококки, стрептококки, протей, грибы и др.

К патогенным: гонококки, спирохеты, хламидии, вирусы, микоплазмы, трихомонады и др.

Но одного присутствия вредных микроорганизмов, независимо от их количества и вида, недостаточно для возникновения воспаления яичников у женщин. Если человек здоров, организм сам борется с инфекцией. Для того, чтобы возникло заболевание, необходимо наличие нескольких причин одновременно.

1. Ослабленный организм. Заболевание может развиться на фоне сниженного иммунитета после каких — то недавно перенесенных инфекций, или же - переносимых в настоящее время. Это могут быть вялотекущие хронические болезни, которые не диагностированы, если женщина переносит их на ногах и не обращается за медицинской помощью (например, хронический эндометрит).

2. Нарушение целостности слизистых половых путей , которое является воротами инфекции. Это может случиться при различных хирургических манипуляциях, при менструации. Попадание инфекции может произойти и через хирургические инструменты.

3. Спираль в матке. Является инородным травмирующим телом при неправильном подборе или установлении.

4. Постоянные стрессы , отсутствие полноценного отдыха. Это тоже снижает устойчивость организма к патогенным факторам.

5. Резкие перепады температур, переохлаждения, жаркий климат - т.е., условия, отличные от привычных.

Все эти причины приводят к тому, что при наличии в матке воспалительного процесса он переходит на фаллопиевы трубы, которые у здоровой женщины являются стерильными, а оттуда - в яичники.

Существуют и физиологические причины возникновения воспаления яичников у женщин. Это беременность и менструация. При беременности нарушается гормональный фон и снижается иммунитет. При менструации - на определённом этапе происходит отторжение внутреннего слоя эпителия матки, остаётся раневая поверхность с зияющими сосудами, что является входными воротами для любой микрофлоры.

Изолированно воспаление яичников у женщин происходит редко, т.к. наружная прочная оболочка надёжно защищает яичник от любых влияний. Но под воздействием вышеназванных причин во время овуляции (созревания яйцеклетки и её отрыва от яичника) происходит естественная микротравма на поверхности яичника, через котораю и может произойти инфицирование.

Воспаление яичников у женщин — симптомы острого воспаления

Симптомы при воспалении яичников у женщин зависят от формы заболевания.

При острой форме клиника проявляется ярко и симптомов много. В этом случае затруднений в диагностике практически нет. Острое начало с высокой температурой (до 400), ознобами, интенсивными болями разной локализации, с обильными выделениями различного, преимущественно, гнойного характера. Боли локализуются в зависимости от поражения яичников. Воспаление яичников у женщин может быть двусторонним и с одной стороны. Если в процесс вовлекаются оба яичника - боли беспокоят в паховой области, сильные, острые, сопровождаются общими симптомами интоксикации: температура, может быть озноб, общее недомогание, головные боли, слабость.

При одностороннем поражении боли появляются со стороны воспаления, могут отдавать в поясницу, в прямую кишку. При этом может нарушаться процесс дефекации. В зависимости от того, с какой стороны развивается патологический процесс, нужно дифференцировать с аппендицитом (справа) или с почечной коликой. Воспаление яичников может затронуть органы мочеиспускания, и тогда нарушается сам процесс мочеиспускания. Если в воспалительном процессе участвует матка, боли интенсивные внизу живота, без чёткой локализации и иррадиации. Т.е., по симптомам это напоминает острую хирургическую патологию и требует срочной госпитализации в стационар.

Воспаление яичников у женщин — симптомы хронического воспаления

Совсем другая клиническая картина и симптомы наблюдаются при хроническом воспаления яичников у женщин. Хроническое воспаление яичников является исходом острого — при несвоевременном обращении к специалисту, или самолечении, или неадекватном лечении. Это серьёзное заболевание, изматывающее, длящееся годами, периодически обостряющееся или переходящее в подострую стадию, имеющее множество серьёзных последствий. Развивается примерно через полгода после острого воспаления яичников у женщин

Симптомов хронического воспаления может не быть вообще, либо клиническая картина настолько стёрта, что заболевание может никак себя не проявлять.

Если симптомы есть, то на них можно не обратить внимания. Это неясные тянущие боли или какой — то дискомфорт внизу живота без иррадиации, отсутствие или незначительное количество слизистых выделений, общее недомогание, слабость, постоянная усталость, раздражительность, вялость. Температура не повышается. В общеклиническом анализе крови, в отличие от острого воспаления яичников, изменений нет. (При остром воспалении яичников у женщин в анализе крови - яркие признаки воспаления: лейкоцитоз, повышенная СОЭ). Всё это обусловлено спаечным процессом в малом тазу или в брюшной полости после перенесенного острого воспалении яичников.

Насторожиться и в конце концов обратиться к специалисту заставят различные нарушения менструального цикла, боли или сильный дискомфорт после полового акта, ухудшение самочувствия после него, аноргазмия, бесплодие.

Диагностика острого воспаления яичников у женщин

Как уже упоминалось, при остром воспалении диагностика не представляет особых трудностей. Опрос; гинекологический осмотр (резкая болезненность и увеличение воспалённого яичника или обоих сразу); болезненность передней брюшной стенки; воспалительные изменения в общеклиническом анализе крови (повышенное количество эритроцитов, увеличенная СОЭ - но это неспецифические проявления); результаты микроскопии и бакпосева; результаты УЗИ (ультразвукового исследования матки с придатками): увеличение яичников, возможно, наличие жидкости в заднем своде матки, пиосальпинкс (гнойное изменение маточных труб) или гидросальпинкс (скопление жидкости в трубе).

Диагностика хронического воспаления яичников у женщин

В отличии от острого воспалении яичников у женщин диагностика хронического воспалении затруднена отсутствием или стёртостью симптомов. Возможно с этим связано позднее обращение к врачу. В диагностике, как и в клинических проявлениях хронического воспалении яичников у женщин, никаких специфических признаков можно не обнаружить.

В общеклиническом анализе крови изменения могут отсутствовать.

При гинекологическом осмотре тоже может не быть каких — то специфических признаков. Только при очень внимательном осмотре можно обнаружить ограничение подвижности матки с придатками.

УЗИ матки с придатками определит увеличение яичников, изменение их структуры, изменения в маточных трубах, если они есть (гидросальпинкс, пиосальпинкс).

Самым точным и достоверным методом обследования является лапароскопия яичников. Через небольшой надрез в передней брюшной стенке вводится лапароскоп, и врач непосредственно через окуляр может видеть изменённые органы (цвет, блеск, поверхность, их форму).

Поскольку хроническое воспаление яичников у женщин чаще всего выявляется в связи с возникшей проблемой бесплодия, то в диагностике важную роль играет определение проходимости маточных труб. Используется индигокармин - специальное красящее вещество, которое вводится через полость матки, и по выходу его из фаллопиевых труб можно судить об их проходимости. Таким же образом вводятся и лекарственные вещества с целью лечения.

Воспаление яичников у женщин - лечение

Лечение воспаления яичников у женщин является сложным и очень длительным процессом. Назначается индивидуально, в зависимости от высеянной флоры, является чрезвычайно длительным и кропотливым и происходит в несколько этапов.

Наличие острого воспаление яичников у женщин требует немедленной госпитализации и лечения в условиях стационара. Проводится диагностика, бакпосев на выявление возбудителя и антибиотика, на который реагирует данный вид микроба. Несмотря на то, что ответ бактериологического посева и чувствительности флоры к определённому антибиотику требует времени (5 — 6 дней), антибиотикотерапия назначается сразу с первых часов поступления в стационар. В зависимости от тяжести состояния, клинических проявлений возможно назначение одновременно двух антибиотиков разных групп. В дальнейшем, при получении ответа о виде возбудителя и его чувствительности, и в отсутствии реакции на антибиотик, он меняется в соответствии с выявленной чувствительностью. Или продолжается его приём дальше, если в течение трёх дней появился эффект: снижение температуры, уменьшение болей, улучшение общего состояния.

Используются антибиотики пенициллинового, тетрациклинового ряда, цефалоспорины, макролиды. Конкретный препарат, его дозировку, длительность применения и способ введения (внутримышечно или внутривенно, а, возможно капельно) определяет врач с учётом всех причин, симптомов воспаления яичников у женщин и тяжести состояния.

Кроме обязательной антибиотикотерапии назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства.

Симптоматическая терапия тоже обязательна. Она проводится параллельно и включает антигистамины (поскольку при любом воспалительном процессе происходит выделение медиаторов воспаления, среди которых первое место занимает гистамин), иммуностимуляторы, при необходимости - противовирусные, противогрибковые препараты, биогенные стимуляторы, средства на основе лактобактерий при дисбактериозе кишечника, который обязательно возникает в процессе лечения антибиотиками.

Широко используется и местное лечение в виде свечей, кремов. Оно усиливает эффект от основного лечения воспаления яичников у женщин.

Физиотерапевтические методы тоже широко применяются при лечении воспаления яичников у женщин. Но назначаются они на этапе реабилитации, для закрепления результатов лечения.

При лечении хронического воспаления яичников у женщин антибиотики не применяются.

Важно помнить, что консервативные методы лечения не всегда дают результат. В тяжёлых случаях и при позднем обращении приходится прибегать к хирургическим методам. Это происходит, если выявляется пиосальпинкс, гидросальпинкс, образования в яичниках, серьёзные спаечные процессы и при неэффективности лекарственной терапии.

При любых воспалениях половых органов ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и принимать бесконтрольно антибиотики или, тем более, средства народной медицины. В результате этих действий явные признаки воспаления угаснут, но может произойти хронизация процесса. В дальнейшем это приведёт к серьёзным осложнениям, с которыми, возможно, придётся бороться много лет подряд.

Статистика говорит о том, что каждая пятая женщина после перенесенного воспаления яичников страдает бесплодием. И в 6% у женщин, переболевших воспалением яичников развиваются гнойные воспаления, требующие хирургического вмешательства.

Оофорит или воспаление яичников требует своевременного лечения. Опасность болезни в том, что она может привести к бесплодию, патологическим изменениям маточной ткани, поражению придатков. Если воспалительный процесс распространяется на матку, возникает риск злокачественной опухоли. Цели лечения - устранить симптомы болезни и обеспечить профилактику рецидивов.

Функции яичников и опасность оофорита

Если грамотно лечить эту болезнь, она не перейдет в хроническую форму. Главный признак оофорита - боли внизу живота. Однако симптом может указывать на другие патологии, и в связи с этим требуется комплексная диагностика.

Женские яичники отвечают за материнство. Они формируют яйцеклетку и создают условия для ее созревания. Если парный орган функционирует хорошо, беременность протекает без осложнений. Яичники также нужны для выработки гормонов. Нарушение гормонального фона ведёт к патологиям мочеполовой системы.

Воспалительный процесс может быть односторонним и двусторонним . В первом случае он охватывает один яичник (левый или правый), во втором - поражаются оба. Опасность двустороннего воспаления в том, что оно может привести к поражению маточных труб (болезнь имеет название «Сальпингит»). Сперва патологический процесс охватывает слизистые, затем - переходит на ткани.

Причины заболевания

Воспаление возникает из-за того, что в парный орган попадает инфекция. Оофорит может быть специфическим и неспецифическим. Специфическое воспаление связано с проникновением инфекции. Патология этого типа диагностируется у больных сифилисом, гонореей или хламидиозом. Специфическое воспаление часто связано с туберкулезом.

Неспецифическая форма болезни обусловлена влиянием условно-патогенной микрофлоры. Она активизируется при ослаблении иммунитета. К причинам неспецифического оофорита относят стрессы, переохлаждение . Женщина может застудить органы мочеполовой системы, что повлечет за собой оофорит. В некоторых случаях болезнь вызывается стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой .

Он, как правило, связан с проникновением инфекционных агентов. Микробы попадают в яичники через шейку матки или маточные трубы. Инфекция может проникнуть в яичники через кишечник и органы мочеполовой системы.

Внизу живота может болеть из-за воспаления кишечника. Оофорит часто путают с аппендицитом.

Если в ходе хирургического вмешательства возникли проблемы и врач занес инфекцию, риск болезни повышается. Редкая причина - установка внутриматочной спирали.

При остром воспалении симптомы ярко выражены. Пациентка ощущает боли внизу живота . Дискомфорт заставляет ее обратиться к врачу. Подострое воспаление диагностируется у женщин, больных туберкулезом . Симптомы в данном случае размыты и совмещаются с основной болезнью. Хроническая форма может привести к тяжелым осложнениям. Чтобы их избежать, нужно вовремя лечить оофорит. Симптомы хронического заболевания слабо выражены. У пациентки наблюдаются периоды обострения и ремиссии.

Клиническая картина

Симптомы боли яичников у женщин зависят от формы патологии. Пациентки с острым воспалением, ощущают дискомфорт в паху и яичниках. Неприятные ощущения могут возникнуть в области крестца. Признак воспаления яичников и придатков у женщин - дискомфорт в животе перед месячными. Патология ведет к нарушению менструального цикла.

Другие симптомы воспаления яичников у женщин - повышение температуры, озноб. Если пациентка принимает жаропонижающее, температура держится на прежних отметках . Признаком оофорита является головная боль . Некоторых женщин беспокоит ломота в суставах и мышцах . Воспалительный процесс характеризуется частым мочеиспусканием . Симптом воспаления яичников у женщин - белые или коричнево-зеленые выделения . В них могут быть частички крови и гноя. Признаком воспаления является кровотечение, не связанное с месячными.

Симптомы и лечение воспаления яичников у женщин зависят от стадии патологического процесса. У некоторых женщин наблюдается расстройство пищеварения.

При оофорите также возникает:

раздражительность;
повышенная утомляемость;
бессонница.

Болезнь атакует при простуде, инфекционных патологиях. Причиной обострения может быть простуда, физические и психоэмоциональные нагрузки.

Хроническое воспаление возникает на фоне патологий мочеполовой системы. Если иммунитет крепкий, недуг находится в состоянии долгой ремиссии. У пациентки нерегулярно идут выделения, менструальный цикл нарушен.

При хроническом оофорите стенки маточных труб утолщаются, появляются спайки в яичниках. Если поражение одностороннее, боль локализуется в конкретном участке. Чтобы подтвердить диагноз, нужно провести комплексное обследование . Воспаление может распространяться с одной стороны на другую. Если в патологический процесс вовлекается один парный орган, идут белые выделения.

Последствия оофорита

Одностороннее поражение менее опасно, нежели двустороннее. Во избежание осложнений нужно правильно и комплексно лечить недуг.

Последствия оофорита:

бесплодие;
дисфункция органов мочеполовой системы;
гормональный сбой;
злокачественная опухоль;
патологии почек;
болезни, связанные с кишечником.

Если нарушается выработка гормонов, женщина не в состоянии выносить малыша. Иногда болезнь приводит к сбою менструального цикла. Дисфункция яичников становится причиной недуга, при котором поражаются молочные железы. Оофорит может привести к патологическим изменениям маточной ткани.

Диагностические мероприятия

Врач ставит диагноз на основании комплексного обследования.

Оофорит имеет схожую клиническую картину с болезнями:

аппендицит;
перитонит;
опухоль матки.

Чтобы уточнить диагноз, нужно выявить все сопутствующие болезни. Иногда воспаление яичников наблюдается у женщин, проводивших аборты, а также у тех, кто ставил внутриматочные спирали.

Для постановки диагноза врач уточняет месторасположение боли, узнаёт характер выделений. Проводится гинекологический осмотр. Он позволяет выявить отечность, аномальное расположение яичников у женщин, боли в органах мочеполовой системы.

Анализы крови и мочи нужны для того, чтобы проверить наличие воспалительного процесса. Врач обращает внимание на количество лейкоцитов. Чтобы уточнить характер болезни, надо выполнить УЗИ малого таза . Диагностика ПЦР позволяет определить, к какому типу относится вирус. Лапароскопия - прогрессивный метод обследования. Для проведения процедуры врач вводит трубку с камерой в отверстие брюшной стенки.

Эффективные методы лечения

Врач назначает антибиотики. Пациентка должна придерживаться указанных дозировок, и в течение определенного времени соблюдать постельный режим. Антибиотики обладают широким спектром воздействия, они угнетают возбудителей патологии. Терапия предполагает использование антибактериальных средств: пенициллина и аминогликозидов . Их принимают в течение 8 дней.

Перечень популярных препаратов для лечения оофорита:

Цефтриаксон;
Метронидазол;
Доксициклин.

Цели местной терапии - устранить болевой синдром, снять жар. Врач также назначает вагинальные суппозитории . Они содержит компоненты, подавляющие грибки и вирусы. Свечи Вольтарен снимают воспаление. Препарат способствует восстановлению слизистых оболочек. Лекарства с диклофенаком редко дают побочные эффекты , поэтому являются востребованными.

Гирудотерапия проводится для того, чтобы удалить спайки и снять отёк. Эффективен электрофорез . В ходе процедуры врач вводит лекарство, используя ток низкой частоты. Некоторые пациентки делают магнитотерапию . Она помогает снять воспаление. Оофорит с осложнениями можно вылечить оперативным методом .

Терапия в домашних условиях

Боли в яичниках - повод обратиться к врачу. Перед тем как использовать народные средства, нужно убедиться, что они не вызывают аллергии.

Лечение в домашних условиях должно быть правильным. Не рекомендуется превышать указанные дозировки, в противном случае травы нанесут вред.

Чтобы не допустить инфицирования, при половом контакте нужно использовать контрацептивы . Они снижают угрозу венерических болезней. Профилактика предполагает регулярные гинекологические осмотры . Рекомендуется посещать врача 1 раз в полгода. Чтобы избежать болезней мочеполовой системы, надо соблюдать правила личной гигиены , своевременно диагностировать другие патологии.

Воспаление яичников - острый или хронический патологический процесс, поражающий женские половые железы и вызывающий нарушение их нормального функционирования. Довольно часто патология сопровождается поражением маточных труб - в таких ситуациях болезнь называется сальпингоофорит или аднексит.

Часто провокаторами заболевания считают перенесенное ранее инфекционно-воспалительное заболевание органов женской репродуктивной системы, наличие ЗППП. Выделяют и ряд иных неблагоприятных источников.

Симптомы воспаления яичников будут отличаться в зависимости от варианта протекания болезни, но в целом клинические проявления неспецифические: боли в нижних отделах живота, лихорадка, патологические выделения из влагалища, нарушение менструального цикла.

Процесс диагностирования основан на гинекологическом осмотре и результатах инструментальных обследований. Сюда относят диагностическую лапароскопию, которая нередко переходит в лечебную. Лабораторные тесты носят лишь вспомогательный характер.

Лечение патологии в большинстве ситуаций носит консервативный характер и ограничивается пероральным приемом и местным использованием медикаментов, но в некоторых ситуациях показано хирургическое вмешательство.

Этиология

Часто воспалительное поражение одного или обоих яичников становится следствием проникновения в органы женской репродуктивной системы болезнетворных микроорганизмов.

Наиболее распространенные инфекционные агенты:

грибки рода кандида;
бледная трепонема;
возбудители таких заболеваний, как , .

Возбудители могут проникать в яичники несколькими путями:

поток лимфы;
кровоток;
влагалище, матка или маточные трубы, цервикальный канал - при наличии венерических или воспалительных заболеваний;
во время медицинских манипуляций;
при длительном использовании внутриматочной спирали.

Воспаление яичников нередко появляется из-за игнорирования симптоматики или полного отсутствия лечения заболеваний репродуктивной системы. Такая категория причин включает:

ЗППП.

Причины воспаления яичников у женщин, не имеющие патологической основы:

многократное искусственное прерывание беременности (многочисленные аборты);
неправильное использование внутриматочной спирали;
длительное переохлаждение организма;
перенесенные ранее диагностические или хирургические процедуры на половых органах;
снижение как общего, так и местного иммунитета;
присутствие в истории болезни воспалительного процесса в фаллопиевых трубах, матке или цервикальном канале, толстом кишечнике, червеобразном отростке, мочевом пузыре и брюшной полости;
травмирование яичников, маточных труб или матки;
некроз, вызванный злокачественными или доброкачественными новообразованиями;
частое спринцевание влагалища;
нерациональное применение антибактериальных веществ;
несоблюдение правил личной гигиены;
беспорядочная сексуальная жизнь;
незащищенный секс;
роды, особенно первые;
длительное влияние стрессовых ситуаций.

При протекании воспалительного процесса в яичниках инфекция из полости матки медленно распространяется на фаллопиевы трубы, вовлекая в патологию сначала слизистый слой, после чего мышечные и серозные ткани. Матка утолщается и удлиняется, а воспаление становится причиной выделения гноя и формирования спаек.

После в патологию вовлекаются яичники - их ткани расплавляются под влиянием гнойного содержимого, скопившегося в матке. Происходит спаивание видоизмененной матки и яичников, поэтому клинические картины оофорита и сальпингита практически не отличаются.

Классификация

Воспалительный процесс с локализацией в яичниках может протекать в нескольких формах:

острая - продолжительность варьируется от 5 до 15 суток, а главным клиническим признаком выступает болевой синдром внизу живота;
подострая;
хроническая - когда лечение острого варианта полностью отсутствует, воспаление будет протекать на протяжении многих лет с чередованием фаз обострения и отступления симптоматики.

Симптомы хронической формы часто скрытые, что значительно затрудняет процесс установки правильного диагноза. Крайне редко хроническое воспаление формируется сразу, без протекания острой или подострой стадии.

В зависимости от локализации воспаление бывает:

одностороннее - происходит воспаление правого яичника или левого;
двустороннее - в патологический процесс вовлекается оба сегмента.

Симптоматика

Клинические проявления в зависимости от наличия острого или хронического оофорита будут несколько отличаться. Например, в первом случае первым симптомом станут боли внизу живота:

распирающие;
пульсирующие;
колющие;
ноющие.

Болезненность может иррадиировать в область поясницы, крестец и промежность. Усиление болей отмечается при физической нагрузке или во время сексуального контакта.

Признаки воспаления яичников в острой форме:

возрастание температурных показателей до 39 градусов;
сильный озноб;
общее недомогание;
приступы тошноты;
неприятные ощущения во время интимной близости;
болезненные месячные;
появление кровянистых выделений между менструациями;
рези и жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
слизистые и гнойные выделения из влагалища;
нарушение ЧСС;
частые перемены настроения;
болезненность при пальпации проекции яичников.

Хроническое воспаление яичников характеризуется такими симптомами:

нарушение менструального цикла;
тупая и ноющая боль в нижней части передней стенки брюшной полости - болевой синдром распространяется в область паха, склонен к усилению перед началом месячных, при переохлаждении или физическом переутомлении;
дискомфорт во время полового контакта;
снижение влечения к противоположному полу;
скудное, но постоянное выделение белей из влагалища;
повышенная утомляемость и раздражительность;
расстройство сна;
бесплодие;
незначительное повышение температуры;

В периоды обострения хронической фазы симптомы воспаления яичников у женщин полностью соответствуют острой форме болезни.

Диагностика

Клиническая картина неспецифическая, процесс диагностирования в обязательном порядке должен носить комплексный подход. Основу диагностирования составляют инструментальные обследования, однако крайне важно, чтобы процедуры дополнялись лабораторными исследованиями и первичным осмотром.

Клиницисту необходимо:

изучить историю болезни - для обнаружения заболевания, которое могло привести к воспалению;
собрать и проанализировать жизненный анамнез - для уточнения влияния переохлаждения или иных предрасполагающих факторов, не имеющих патологической основы;
провести ручной и инструментальный гинекологический осмотр;
пальпировать нижние отделы живота - отмечается увеличение яичников;
измерить показатели температуры, кровяного тонуса и ЧСС;
детально опросить женщину на предмет времени появления и степени выраженности симптоматики.

Среди наиболее информативных лабораторных исследований стоит выделить:

общеклинический анализ крови и урины;
ПЦР-тесты;
микроскопическое изучение мазка, взятого из влагалища;
бактериальный посев гинекологического мазка - чтобы определить, какие антибиотики назначить пациентке.

Подтвердить воспаление яичника можно при помощи таких инструментальных процедур:

ультрасонография органов малого таза;
гистеросальпингоскопия;
диагностическая лапароскопия.

Воспаление левого яичника или правого стоит дифференцировать от таких патологий:

воспалительное поражение придатка слепой кишки;

Лечение

Устранение оофорита часто имеет консервативный характер. При протекании острого воспалительного процесса пациенткам показаны:

постельный режим;
прикладывание холода на низ живота;
прием обезболивающих средств и десенсибилизирующих препаратов;
антибактериальная терапия;
применение сульфаниламидов, хлорида кальция и общеукрепляющих веществ;
физиолечение и бальнеотерапия.

Лечение хронического воспалительного поражения яичников проводится при помощи таких физиотерапевтических процедур:

магнитотерапия;
электрофорез;
лазеротерапия;
фонофорез;
ультразвук;
иглорефлексотерапия.

Антибиотики при воспалении яичников в хронической форме показаны в таких ситуациях:

частые рецидивы хронического воспалительного процесса;
отсутствие приема препаратов при остром или подостром течении;
обострение воспаления во время физиотерапевтических процедур.

Перечень, чем лечить воспаление яичников, включает такие варианты:

гирудотерапия;
грязелечение;
гинекологический массаж;
радоновые ванны;
иммуномодулирующие таблетки.

Не исключается лечение народными средствами, предполагающими приготовление целебных отваров и настоев, которые можно не только пить, но и использовать для спринцеваний и как основу для лечебных тампонов.

Наиболее эффективные травы:

боровая матка;
корни бадана;
женьшень;
горькая полынь;
крапива;
лапчатка;
можжевельник;
полевой хвощ;
золототысячник;
чабрец;
мать-и-мачеха;
листья клюквы, брусники и рябины;
ромашка;
имбирь;
корень алтея;
тысячелистник;
спорыш;
донник;
ноготки;
липа;
мелисса;
зверобой.

Для спринцеваний от воспаления яичников принято использовать:

ягоды можжевельника;
золототысячник;
мать-и-мачеху;
лапчатку;
бадан;
корень терна;
ромашку;
шиповник.

Лечебные тампоны или свечи при воспалении яичников пропитываются в отварах на основе таких растений:

шалфей;
ромашка;
кора дуба;
сок алоэ;
календула;
облепиха.

В некоторых случаях при воспалительном поражении яичников лечение будет носить хирургический характер - осуществляют оофорэктомию или аднексэктомию. Показаниями к операции выступают неэффективность консервативных методов, появление осложнений.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной терапии оофорит может стать причиной возникновения таких нежелательных последствий:

хронизация воспалительного процесса;
распространение инфекции на иные органы мочеполовой системы;
спаечный процесс в области малого таза;
невозможность иметь детей;
нарушение функционирования пораженного органа;
или ;
снижение либидо.

Часто пациенток интересует вопрос, можно ли забеременеть при воспалении яичников. Ответ будет положительным только в случае отсутствия функциональных и гормональных изменений. Стоит помнить, что во время вынашивания ребенка существует риск самопроизвольного прерывания беременности. Воспаление яичников у женщин может вызвать такое осложнение, как внематочную беременность.

Профилактика и прогноз

Чтобы не возникало проблем с тем, как вылечить воспаление яичников, следует соблюдать такие несложные правила профилактики:

ведение здорового и активного образа жизни;
полное исключение случайных половых контактов;
занятие только защищенным сексом - для предупреждения ЗППП;
предупреждение переохлаждений;
отсутствие физического и эмоционального переутомления;
соблюдение правил интимной гигиены;
использование внутриматочной спирали только под контролем лечащего врача;
своевременное устранение любых гинекологических патологий;
регулярное посещение гинеколога - не реже 2 раз в год.

Прогноз оофорита относительно благоприятный. Симптомы воспаления яичников ярко выражены, поэтому пациентки вовремя обращаются за квалифицированной помощью, и болезнь не представляет угрозы для жизни. Однако из-за неспецифической симптоматики высока вероятность развития осложнений.

Воспаление яичников у женщины, или оофорит, – это признак, сопровождающий множество различных заболеваний. Инфекционные процессы, венерические патологии, травмы половых органов, не до конца вылеченные болезни органов малого таза вызывают воспалительную реакцию. При минимальных признаках воспаления следует сразу обратиться к доктору во избежание неблагоприятных необратимых последствий, таких как бесплодие.

Терапия будет зависеть от причины патологии. В основном назначают медикаментозную терапию, дополнительно допускается использование народных средств.

Показать всё

Симптомы оофорита

Воспаление яичников (оофрит) имеет как острый, так и хронический характер:

Вид воспаления	Симптомы
	Наблюдаются частые боли внизу живота, отдающие в область поясницы, выделение из влагалища гноя, который свидетельствует о бактериальной этиологии заражения, либо серозного экссудата - указывает на вирусную природу болезни. Из-за этого сосуды расширяются, и плазма выходит за их пределы. Характерно наличие болевого синдрома при сексуальном акте. Повышается температура тела, проявляется чувство слабости. Болезненность усиливается при мочеотделении. Интоксикация организма проявляется дисбактериозом и диареей. Однако эти симптомы являются обобщенными, поэтому воспалительный процесс в яичниках можно перепутать с аппендицитом, перитонитом и т. д.
Хронический	Острая форма перетекает в хроническую, если данный процесс не был устранен, или лечение было неправильным. Хроническая форма влияет на психику девушки. Появляется раздражительность и дискомфортное ощущение внизу живота, сбои в менструальном цикле, проблемы с репродуктивной системой, которые заканчиваются бесплодием. Снижается жизнедеятельность и работоспособность женского организма

Воспалительный процесс затрагивает отдельно как правый, так и левый яичники.

Смежное поражение яичников и маточных труб носит название - аднексит.

Левосторонний оофорит возникает на фоне воспалительного процесса в нисходящей части толстой кишки, прямой кишки и поражения вокруг ануса. Такая же симптоматика наблюдается при левосторонней внематочной беременности. Отличия заключаются в следующем:

При остром воспалении левого яичника болевой синдром разной силы и исчезает, если принять лекарственные средства. Наблюдаются выделения гнойного или серозного характера, повышение температуры тела и сбой в менструальном цикле. Пальпация затруднена из-за наличия кист.
Внематочная беременность характеризуется болью постоянного характера, при приеме лекарств не исчезает, выделения обычно с кровью, температура тела не изменяется, критические дни не приходят вовремя, пальпация мягкая и особенно болезненная в области шейки матки.

Правосторонний оофорит возникает на фоне воспаления аппендикса, восходящей части толстого кишечника и из-за особенности кровоснабжении правого яичника, поскольку там, где лучше всего происходит кровоснабжение, риск распространения инфекции гораздо выше.

Причины

К причинам оофорита относят перечень заболеваний, каждый из которых включает список различных симптомов. Воспаление является не отдельной патологией, а следствием инфицирования половых органов. Наиболее частые причины воспалительного процесса в яичниках:

Причина	Описание
Нарушение созревания фолликулов	Яичники содержат много фолликулов, которые постепенно выходят при каждой менструации. Окончательно они созревают за 1-2 дня перед началом овуляции. Если менструальный цикл нарушен, то фолликулы не лопаются, яйцеклетка не выходит, поэтому и забеременеть невозможна. Если вовремя не обратиться к врачу, то это перерастает в воспаление яичников и приводит к бесплодию
Инфекции	Инфекции, передающиеся половым путем – самая частая причины воспаления. Существует три способа заражения, которые ведут к развитию патологического процесса: 1. Восходящая инфекция. Когда возбудитель попадает на слизистую влагалища, для него есть все благоприятные условия для жизнедеятельности и размножения. Это касается и условно-патогенной микрофлоры, которая обитает в женском организме. При определенных обстоятельствах она начинает усиленно размножаться. Бактерий образуется чрезмерное количество и они с влагалища переходят вверх в полость матки, труб и придатков. 2. Лимфогенное заражение. Такая инфекция возникает, если органы, которые расположены рядом, воспалены. Инфекция, протекая по лимфе, заражает яичники и трубы. 3. Гематогенное заражение. Оно включает в себя инфицирование яичников через кровь при наличии других хронических заболеваний
Беспорядочная половая жизнь	При введении беспорядочной половой жизни повышается риск заражения венерическими болезнями: Гонорея . Это одно из самых часто встречаемых венерических заболеваний. Инфекция передается от зараженного партнера при незащищенном половом акте. Сначала в воспалительный процесс вовлекаются нижние отделы репродуктивной системы. Если иммунитет ослаблен, то очень высока вероятность распространения инфекции восходящим путем, поражая маточные трубы и придатки. Хламидиоз. Это венерическое заболевание, протекающее латентно. Возбудителями являются хламидии. Так же, как и гонорея, хламидиоз передается при незащищенном сексуальном контакте, но симптоматика отсутствует либо ее наличие не вызывает сильных беспокойств, поэтому диагностика данного заболевания происходит при серьезных осложнениях, в том числе и при воспалении яичников. Трихомониаз . Передается половым путем и имеет скрытый характер течения, поражает вначале нижние отделы половых путей, затем вовлекает в воспалительный процесс матку. Яичники поражаются редко, но так как инфицированию поддаются маточные трубы, то воспаление распространяется и на придатки. Микоплазмоз . Причины заболевания - мелкие бактерии, микоплазмы. Они относятся к условно-патогенным, поэтому болезнь вызывают при определенных условиях, например, при снижении функций иммунной системы. Микоплазмоз передается как при половых связях, так и при бытовых контактах. Он протекает хронически и имеет небольшое количество симптомов. Когда заболевание проникает в верхние отделы репродуктивной системы, вызывает тяжело протекающее воспаление
Воспаление рядом расположенных органов	Сюда относятся воспаления: Аппендикса . Этот процесс развивается очень быстры и протекает остро, поэтому поражает и некоторые соседние органы. Толстого кишечника. Поражает близлежащие органы через свою стенку. Брюшины. Процесс, при котором воспалительная реакция переходит не только на яичники и рядом расположенные органы, но и наоборот. Мочеполовой системы. Может спровоцировать инфицирование половых органов. Воспалительный процесс двух рядом расположенных органов приводит к образованию спаек
Гормональные нарушения	Второй важной функцией яичников является гормональная. Ими вырабатываются прогестерон, эстрогены, андрогены. Прогестерон контролирует правильное течение беременности и в дальнейшем влияет на лактацию. Эстрогены и андрогены регулируют развитие и работу половых органов, особенно в период полового созревания. Поэтому при воспалительной реакции в яичниках будет нарушено образование гормонов и функций, за которые они отвечают
Травмы	Причинами травм или повреждений органов репродуктивной системы бывают удары, падения, сильная физическая нагрузка: Удары в область живота сопровождаются повреждениями сосудов и нарушением кровообращения. В это время организм «запускает» воспалительную реакцию, чтобы снизить вероятность развития неблагоприятных последствий. Но воспаление становится одним из тех факторов, который может еще больше усугубить ситуацию. Например, вызвать оофорит. Ранения в область живота повреждают органы репродуктивной системы. Поражение внутренних органов каким-либо предметом представляет потенциальную угрозу инфицирования, что приведет к воспалению
Снижение иммунитета	Переохлаждение, неправильное питание, перенесенные операции на органах малого таза, роды и аборты – все это ведет к падению уровня иммунитета и способствует развитию воспалительного процесса

Воспаление яичников во время беременности также можно отнести к факторам, которые способствуют развитию воспаления. Когда девушка беременна, иммунная система работает за двоих, поэтому защитного барьера не хватает, чтобы предотвратить инфицирование плода и матери.

Способы диагностики

Диагностика затруднена, потому что причины, способствующие развитию воспалительного процесса в яичниках, характерны и для многих других патологий.

Для дифференцирования заболевания необходимы:

1. Сбор анамнеза . Пациент рассказывает о перенесенных воспалительных заболеваниях, родах и абортах, использовании контрацептивов, выскабливаниях.
2. Лабораторная диагностика. Наличие лейкоцитов в крови и в моче говорит о воспалительном процессе.
3. УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает определить структуру яичников и придатков, их размеры и как изменяется эндометрий под воздействием вырабатываемых яичниками гормонов.
4. ПЦР, РИФ, ИФА. Наиболее современные методы. Точно определяют вид возбудителя и выявляют скрытое течение инфекционного процесса на ранних стадиях.

Воспалительные процессы, возникающие в женских половых органах, опасны тем, что могут быстро распространяться на всю систему, вызывая серьезные изменения в структуре тканей, нарушая естественное состояние матки и придатков. У женщин воспаление матки, яичников нередко является причиной внематочной беременности, бесплодия и других осложнений. Ранняя диагностика и лечение таких патологий позволяют предупредить переход заболевания в хроническую форму. При появлении необычных выделений, болей в низу живота необходимо как можно раньше уточнить диагноз.

Яичники являются эндокринными железами, в которых вырабатываются женские половые гормоны, эстрогены и прогестерон. Гормональный дисбаланс может быть причиной возникновения опухолей молочных желез , нарушения цикла и характера месячных, наступления раннего климакса . Последствиями гормональных нарушений становятся серьезные заболевания матки.

Воспаление яичников (оофорит) нарушает функционирование всей репродуктивной системы. Процесс может затронуть только один орган (одностороннее воспаление) или распространиться на оба (двустороннее). Зачастую этому заболеванию сопутствует воспаление маточных труб (сальпингит). При этом возникает аднексит, одновременное воспаление яичников и труб. На первой стадии воспалительный процесс возникает только в слизистой оболочке, но затем распространяется в ткани.

Причины и виды воспаления яичников

Причиной воспаления яичников является попадание в них инфекции. В зависимости от того, какого характера инфекция вызывает заболевание, различают два вида оофорита: неспецифический и специфический.

Неспецифический. Возбудителями инфекции являются условно-патогенные микробы. Они всегда присутствуют в организме человека и активизируются при ослаблении иммунитета, переохлаждении, стрессах. Такими микробами являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, грибки кандида.

Специфический. Воспаление вызывают инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, хламидиоз, трихомониаз, гонорея), а также возбудители туберкулеза.

Воспаление яичников может возникать в результате следующих процессов:

проникновение инфекции из наружных половых органов через шейку, полость матки и маточные трубы;
попадание инфекции из кишечника и мочевыводящих органов при несоблюдении правил личной гигиены;
распространение инфекции на яичники при воспалении кишечника или при аппендиците;
занесение инфекции во время аборта, установки внутриматочной спирали, операций на органах малого таза;
передача инфекции через кровь или лимфу от других органов, подверженных воспалению (например, при ангине).

Дополнение: Возникновению оофорита способствуют такие факторы, как ослабление иммунитета, переохлаждение, бесконтрольный прием некоторых лекарств, переутомление, стрессы, недостаток питания.

Видео: Причины и профилактика воспаления яичников

Формы и симптомы заболевания

Воспаление яичников у женщин может существовать в острой, подострой и хронической формах. При этом симптомы схожи, но выражены в разной степени.

Острое воспаление. Имеет ярко выраженные признаки, которые обычно заставляют женщину срочно обращаться к врачу.

Подострое воспаление. Эта форма встречается у больных туберкулезом. Признаки заболевания те же, что и при острой форме, но распознать их труднее, так как они маскируются симптомами основного заболевания.

Хроническое воспаление. Если женщина своевременно не обращается к врачу, лечение не доводится до конца, болезнь может перейти в хроническую форму, при которой признаки сглажены. Наступают периоды временного улучшение состояния, сменяющиеся обострением болезни.

Симптомы при острой форме заболевания

Признаками острого воспаления являются:

Сильные боли в нижней части живота, с одной стороны или с обеих. Боль ощущается не только в области яичников, но распространяется также в паховую область. Появляются ноющие боли в крестце, пояснице. Болезненные ощущения усиливаются перед месячными, а также при переохлаждении.
Повышение температуры тела, озноб. Сбить температуру не удается с помощью обычных жаропонижающих средств. Наблюдаются скачки температуры.
Головная боль, ломота в суставах и мышцах.
Частое и болезненное мочеиспускание.
Обильные выделения из половых органов. Они могут быть прозрачными, белыми, желтыми , коричневыми , зелеными, с примесями крови или гноя.
Наличие кровотечений между месячными.
Нарушение менструального цикла.
Расстройство пищеварения.
Болезненные ощущения во время полового акта.
Бессонница, раздражительность, быстрая утомляемость.

Пальпация яичников затруднена из-за их отека и болезненности.

Особенности хронической формы воспаления

Если воспаление переходит в хроническую форму, то периодически происходит его обострение. Обычно поводом служат простудные или инфекционные заболевания, физическая или психическая нагрузка, расстройство пищеварения, заболевания мочеполовой системы. Если женщина курит или часто употребляет спиртное, то риск возникновения обострений повышается.

В отдельных случаях рецидивов болезни не происходит, женщину беспокоят лишь выделения и нерегулярное наступление менструаций. Такое течение воспаления яичников характерно, например, при гонорее. Однако постепенно возникает утолщение стенок маточных труб, образование спаек в яичниках.

При одностороннем процессе боль локализуется в месте воспаления. Если оно возникает с правой стороны, то симптомы оофорита могут быть спутаны с симптомами аппендицита. Требуется тщательная диагностика заболевания.

Часто воспаление, возникшее с одной стороны, распространяется на второй яичник. У женщин, страдающих воспалением яичников в хронической форме, обычным признаком является наличие постоянных скудных выделений (белей). Обычно пациентки обращаются к врачу для обследования и лечения, если не наступает беременность.

Последствия воспаления яичников

Наибольшую опасность представляет двустороннее хроническое воспаление яичников. Симптомы его выражены не так ярко, как при острой форме. Женщина периодически чувствует себя здоровой, лечение не доводится до конца. В результате может образоваться дисфункция яичников (нарушение выработки гормонов). Это состояние характеризуется отсутствием у женщины овуляции, возможности зачатия. При этом наблюдается нерегулярное наступление месячных, колебание их интенсивности и длительности.

Дисфункция яичников, гормональные нарушения могут стать причиной заболеваний молочных желез, а также патологических изменений в тканях матки, вплоть до возникновения злокачественных опухолей. Воспаление становится причиной таких осложнений, как непроходимость маточных труб, выкидыш, внематочная беременность, воспалительные заболевания почек, кишечника.

Диагностика оофорита

Установить наличие оофорита только на основании симптомов не всегда удается, так как похожая картина наблюдается при таких заболеваниях, как аппендицит, внематочная беременность, перитонит, опухолевые заболевания матки и яичников. Для уточнения диагноза требуется знать о наличии и способах лечения предшествующих заболеваний, характере и времени возникновения недомоганий, существовании у женщины осложнений при родах, проведении абортов, внутриматочных процедур. Уточняется локализация болей, характер выделений, существование других признаков воспаления.

При гинекологическом осмотре выявляется наличие отечности и болезненности яичников, изменения подвижности придатков.

Лабораторные анализы крови, мочи и мазка из влагалища позволяют определить наличие воспалительного процесса по увеличенному содержанию лейкоцитов.

УЗИ органов малого таза делается для уточнения характера заболевания.

Бактериологический анализ мазка. Позволяет выяснить тип условно-патогенных микроорганизмов и их чувствительность к различным антибиотикам.

ИФА (иммуноферментный анализ) - определение вида инфекции по наличию в крови соответствующих ей антител. Метод позволяет приблизительно оценить характер инфекции. Применяется для обнаружения хламидиоза, микоплазмоза, трихомониаза и других скрытых инфекций.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) - метод, позволяющий со 100% точностью определить вид вирусов, вызвавших воспаление по их ДНК (в том числе обнаружить вирус папилломы человека, герпеса, возбудителя туберкулеза, хламидий и других).

Гистеросальпингоскопия. Метод применяется для обнаружения структурных изменений, возникших вследствие воспаления. Органы заполняют специальной жидкостью, а затем с помощью УЗИ наблюдают за ее продвижением по трубам, уточняют их проходимость.

Лапароскопия. Позволяет осмотреть матку, трубы, яичники. Наиболее результативный метод диагностики. Оптический прибор с камерой вводится через небольшое отверстие в брюшной стенке.

Лечение оофорита

Методика лечения зависит от формы заболевания и типа инфекции, которым оно вызвано.

В острой форме лечение проводится в стационарных условиях. Женщине необходимо соблюдать постельный режим. Делаются холодные компрессы на низ живота. Используются антибактериальные, обезболивающие, жаропонижающие средства, препараты общеукрепляющего действия. Антибиотики при лечении подбираются в зависимости от чувствительности возбудителя инфекции.

В подострой форме заболевания применяется кварцевое облучение участка воспаления. При хроническом воспалении используется медикаментозное лечение, а также физиотерапия и лечебные ванны.

Применяются следующие методы:

Гирудотерапия - лечение пиявками для удаления спаек, снятия отеков и воспаления.
Электрофорез - введение лекарственных препаратов через кожу с использованием слабого постоянного электрического тока.
Гинекологический массаж. Позволяет устранять спайки, повышать тонус матки, восстанавливать ее нормальное расположение.
Магнитотерапия – лечение магнитным полем низкой частоты. Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее действие.
Лазеротерапия, ИК, УФ облучение - оптические методы устранения микроорганизмов.

Примечание: Если воспаление яичников возникло в результате инфекции, передающейся половым путем, то лечение должны проходить одновременно оба половых партнера. Следует в это время избегать половых контактов.

При лечении запущенных хронических заболеваний приходится сталкиваться с наличием осложнений, требующих хирургического вмешательства.

Видео: Осложнения при воспалении яичников

Для профилактики оофорита необходимо своевременно проводить лечение любых воспалительных процессов в организме, укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, использовать презервативы, регулярно проходить гинекологические осмотры.