Месячные отсутствуют детская матка можно ли забеременеть. Гипоплазия матки: причины детской матки, как забеременеть

Нередко женщина спокойно живет до 20, а порою и 30 лет, пока не решает, что пора родить ребенка. И тут возникает препятствие - так называемая «детская» матка. Так как же выявить в раннем возрасте эту патологию? Каковы шансы зачать и родить ребенка при таком диагнозе? Это, да и многое другое необходимо знать, чтобы успешно преодолеть такой недуг как физически, так и психологически.

Что такое детская матка?

В норме у женщин матка имеет следующие параметры:

Ширина - 4,5 - 6,2 см;

Длина - 5,4 - 8,3 см;

Длина шейки матки - 2,4 - 3,5 см.

Инфантильная (или детская) матка выглядит по-иному. Во-первых, она очень плотная. Во-вторых, ее размеры гораздо меньше, а шейка длиннее тела матки. При этом чаще всего имеются патологические нарушения и в функционировании яичников. При отсутствии менструации возникает первичное бесплодие. В таком случае забеременеть практически невозможно.

Детская матка и беременность

Данная патология - это не поражение строго индивидуально одного органа, а полное недоразвитие всей половой системы. Такая женщина зачать ребенка не может из-за того, что ее матка, к сожалению, не способна удержать проникшую в ее полость оплодотворенную яйцеклетку. У женщин чаще встречается сочетание нескольких патологий. В первую очередь они затрагивают работу яичников. Созревание фолликулов также нарушено.

Детская матка - причины

Причин, приводящих к недоразвитию женской половой системы, несколько. Во-первых, это врожденная патология. Сбой в развитии может произойти на генетическом уровне. При этом молодая женщина выглядит «нетипично». У нее высокий рост, непропорционально длинные конечности, короткое туловище и узкий мужской таз. Типично женское оволосение отсутствует. Все половые органы не выражены, женщина похожа на десятилетнюю девочку. Причина может крыться и в сбое работы яичников. Это выявляется, когда внешне нормально сформированный орган не реагирует на действие гормонов. Также причиной диагноза детская матка может стать нарушение развития в подростковом возрасте. Это длительные диеты для похудения, особенно в возрасте до 15 лет. Если девочка теряет хотя бы 10 % от своего веса, то ее половое развитие замедляется и может прекратиться вовсе. Недоразвитие половой системы может спровоцировать перегрузка в связи с учебой. Важно, чтобы и эмоционально ребенок не подвергался стрессам. Их могут вызвать конфликты в семье или в школе.

Симптомы инфантильной матки

Детская матка выявляется у девочек, если в возрасте 16 лет нет менструации или она носит нерегулярный характер. Кровотечение скудное или, наоборот, обильное. Девочки с такой патологией отстают от своих сверстниц и в физическом развитии. Они небольшого роста, с узким тазом, гипопластичными молочными железами и слабо выраженными вторичными половыми органами. Эта патология сопровождается первичным бесплодием. Кроме того, в разы повышается риск возникновения внематочной беременности. После длительного лечения репродуктивная способность восстанавливается, но беременность сопровождается выраженным токсикозом, недостаточным раскрытием маточного зева и слабой родовой деятельностью.

Среди множества факторов влияющих возможность забеременеть особенное внимание уделяется органам репродуктивной системы и их размерам. Иногда гинеколог может диагностировать отклонение от нормы развития матки, и трудности для женщины составляет недоразвитые половые органы. Можно ли забеременеть при детской матке и каковы причины патологии? Будем разбираться.

Детская матка или гипоплазия - вид патологии, который выражается в приостановке развития полового органа. Отклонения от нормы могут привести к бесплодию, так как маленькая матка не приспособлена к вынашиванию. Несущественные отклонения от нормальных размеров встречаются достаточно часто и восстановить репродуктивную функцию в таких случаях не составляет проблем.

Аномальное развитие половой системы можно проследить с подросткового возраста, так как первым симптомом гипоплазии является отсутствие регулярных месячных до 15-16 лет. Гипоплазия протекает без явно выраженных симптомов. Если у девочки до 13-14 лет не начались менструальные выделения, это говорит о задержке в развитии половых органов, уже в этот период может быть диагностирована маленькая матка. Первичная диагностика проводится при гинекологическом осмотре, после чего назначается УЗИ. Основными симптомами патологии являются:

отставание в развитии всего организма, симптомами чего является маленький таз, рост, грудь;
отсутствие или слабая выраженность вторичных половых признаков;
сниженная эластичность маточной оболочки;
коническая форма шейки матки;
чрезмерно длинный и узкий цервикальный канал;
позднее начало менструального цикла, которое может сопровождаться сильными болями, скудными или обильными выделениями.

Побочным симптомом гипоплазии считают подверженность полового органа инфекционным заболеваниям. Матка может иметь сильный загиб, а половые губы и яичники часто недоразвиты. В большинстве случаев половой инфантилизм диагностируется у миниатюрных девушек.

Нормальная матка в соответствии с медицинскими показателями для нерожавшей женщины равна 7 см в длину и до 5 см в ширину. У рожавших длина полового органа на 1-2 сантиметра больше. Отставание в развитии женской репродуктивной системы включает 3 степени:

I степень, рудиментарная или зародышевая - длина органа не достигает 3,5 см, большая части длины принадлежит шейке матки;
II степень, инфантильная или детская - длина полового органа не превышает уровень в 5,5 см в длину, соотношение шейки и тела матки равна 3:1;
III степень, гиполастичная или подростковая - длина полости по зонду варьируется до 5 до 7 см, соотношение шейки и тела нормальное – 1:3, отставание в развитии считается незначительным.

Причины патологии

Причин, влияющих на развитие половой системы в подростковом возрасте достаточно много. Врачи выделяют ряд врожденных и приобретенных факторов влияющих на генитальный инфантилизм:

генетические нарушения;
воздействие на организм матери вредных химикатов и плохой образ жизни при беременности;
инфекционные заболевания матери в период гестации;
медленное внутриутробное развитие;
расстройства регуляции гипоталамо-гипофизарной системы;
перенесенные инфекционные процессы;
хроническая экстрагенитальная патология;
заболевания эндокринной системы;
аутоиммунные расстройства;
гормональные нарушения;
недоразвитие яичников;
оперативные вмешательства на яичниках;
чрезмерная физическая и умственная активность;
психические расстройства;
недоедание и дефицит витаминов;
экология и образ жизни;
наследственность.

Приостановка в развитии репродуктивных органов чаще происходит из-за врожденных аномалий или наследственной предрасположенности. Наиболее часто встречающимися причинами является гипополивитаминоз и недоедание, в результате которого задерживается рост всего организма. Перенесенные операции на яичниках могут повредить детородные органы, удаление яичника говорит о снижении гормонального уровня, в результате чего происходит угнетение развития репродуктивной системы.

Можно ли забеременеть с маленькой маткой

Вопрос о том, можно ли забеременеть с маленькой маткой волнует многих женщин, которым поставили подобный диагноз. Так как гипоплазия является патологией развития, существуют методы коррекции аномалий.

В зависимости от степени патологии определяется потенциальная возможность вылечить заболевание. I степень гипоплазии, к сожалению, только в редких случаях поддается лечению, и забеременеть с ней редко удается. Причины зародышевого состояния полового органа могут скрываться в генетических нарушениях при внутриутробном развитии или перенесенных операциях на яичниках в детском возрасте.

Матка при II-й степени поддается коррекции, однако подход должен быть комплексным. III степень часто не требует радикальных мер. В этих случаях врачи в качестве основы лечения прописывают гормональные препараты, которые ускоряют процесс созревания половой системы. В качестве вспомогательной терапии врач может выписать ряд витаминов, в числе которых обязательно есть фолиевая кислота. Начинают лечение за полгода до предположительного зачатия, хотя часто половой орган достигает показателей нормы за несколько месяцев.

Лучшим средством от всех болезней считается здоровый образ жизни - правильное питание, упражнения для улучшения кровообращения и отказ от вредных привычек. Эти меры должны помочь в попытках забеременеть при III степени генитальной инфантильности.

Забеременеть и выносить ребенка при детской матке вполне реально, однако во время вынашивания женщина может столкнуться с рядом трудностей:

проявление токсикоза намного сильнее;
неправильная имплантация оплодотворенной яйцеклетки из-за неэластичности эндометрия;
замирание беременности или замедленное развитие плода;
осложнения при родах из-за недостаточной силы мышечной ткани;
в особо сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Диагноз или абсурд

При диагностике гипоплазии матки, многие женщины скептически относятся к сложностям вынашивании при генитальном инфантилизме. Отсутствие лечения патологии чревато рядом осложнений при беременности, вплоть до привычного выкидыша и бесплодия. И хотя часто лечение 2 и 3 степени патологии не требует радикальных мер, многие пренебрегают терапией из-за отсутствия симптомов заболевания ощущаемых на личном опыте.

Несоответствие показателей длины и ширины матки нормам сказывается на прикреплении бластоцисты, развитии малыша и родах.

Заключение

Ответ на вопрос возможна ли беременность при генитальном инфантилизме не всегда однозначен. Забеременеть получается в большинстве случаев, но выносить здорового ребенка и родить собственными силами при гипоплазии матки - реже. Возможность успешного вынашивания зависит от размеров матки и степени патологии. Если I степень практически неизлечима, то при II и III степени после правильной терапии можно легко забеременеть и успешно выносить малыша.

Детская матка, или, как ее еще называют, гипоплазия — это заболевание, которое характеризируется задержкой развития этого женского органа. В результате у взрослой женщины размеры и функциональность матки как в детском периоде развития. Размер этого органа составляет 3 - 5 см (в норме должно быть 7 - 8 сантиметров). Кроме того, слабость связочного аппарата обуславливает загиб матки кпереди.

Детская матка: причины подобного нарушения

Задержка в развитии женских половых органов имеет множество причин. Например, недоразвитость может быть врожденной, что порой сочетается с задержкой в развитии всего организма.

Но чаще всего гипоплазия развивается в подростковом возрасте. Причиной всему — нарушения гормонального фона. При этом в организме девушки наблюдается дефицит тех гормонов, которые отвечают за рост и правильное развитие этого органа. Например, у таких женщин наблюдается снижение количества половых гормонов, вырабатываемых яичниками, наряду с повышением уровня гипофизарных гормонов. В некоторых случаях сбои в организме являются результатом неправильной работы гипоталамуса.

С другой стороны на развитие матки влияют и другие факторы. Детская матка может быть следствием тяжелого, ранее перенесенного инфекционного заболевания или нервных расстройств. Довольно частой причиной является которым так увлекаются современные девочки. Определенное влияние на развитие половой системы оказывает алкоголь, никотин и наркотические вещества, особенно если они употребляются в столь юном возрасте.

Детская матка: признаки

На самом деле гипоплазия имеет не так уж и много явных симптомов. Например, у девочек с задержкой развития месячные появляются гораздо позже — после 15-16 лет. Кроме того, во время менструаций выделения могут быть или слишком скудными, или, наоборот, очень сильными.

Поскольку матка недоразвита, то устойчивость к инфекциям значительно снижена. У девочек с такой проблемой находят воспалительные и инфекционные заболевания половых органов. В более зрелом возрасте гипоплазия может вызвать проблемы с вынашиванием плода и ходом родов, а в некоторых случаях приводит даже к бесплодию.

Гипоплазия сказывается и на интимной жизни женщины. Возникают проблемы в общении, снижается или вообще пропадает половое влечение, женщина не может получить удовлетворение, что чревато развитием психологических проблем.

Детская матка: диагностика и лечение

Как правило, можно обнаружить при гинекологическом осмотре. Именно поэтому так важно регулярно посещать врача, чем, кстати, подростки довольно часто пренебрегают. Окончательный диагноз можно поставить только после органов малого таза. Кроме того, пациентка обязана сдать кровь на гормональный анализ — это поможет определить возможные нарушения гормонального баланса.

Что же касается лечебных методов, то этот вопрос индивидуален. Все зависит от степени развития матки, тяжести и причин задержки развития. Для нормализации функций половой системы девушкам назначают прием гормональных препаратов, которые благоприятно влияют на организм. Время лечения также индивидуально — от нескольких месяцев до нескольких лет. Наряду с этим пациентки проходят регулярные курсы гинекологического массажа, физиотерапии, а также занимаются специальной лечебной физкультурой.

Детская матка и беременность

Гипоплазия — это довольно тяжелый диагноз. В таком состоянии женщине очень трудно забеременеть. Если же все-таки это удается, то никакой гарантии благоприятного исхода нет. Беременность протекает сложно, с постоянной угрозой прерывания. Возможны выкидыши, осложнения родового процесса, сильный токсикоз. Существует и риск внематочной беременности. Если вовремя начать лечение, то прогноз для женщин весьма благоприятный.

Некоторые женщины сталкивались с таким диагнозом как генитальный инфантилизм. Это научное медицинское название недоразвития половых органов у женщины репродуктивного возраста. Пациентки чаще используют более понятный для них термин – «детская матка». Это правильный термин, ведь понятие «инфантилизм» происходит от слова «инфант» или ребенок. Итак, тема нашей сегодняшней статьи: «Можно ли забеременеть с детской маткой?»

Пол будущего ребенка закладывается уже в момент зачатия, определяясь хромосомой мужского сперматозоида. Первичные половые признаки начинают формироваться приблизительно на 8-12 неделях беременности. К периоду полового созревания крошечные зачатки матки, яичников, шейки матки и маточных труб под влиянием гормонального фона начинают расти. Они формируются и созревают для будущей работы – создания яйцеклеток, оплодотворения, вынашивания ребенка и родов.

Итак, каковы причины детской матки у взрослой женщины? Влияние каких-либо негативны факторов среды на будущую мать в эти критические периоды может негативно сказаться на развитии мочеполовой системы.

Так формируются различные пороки развития женских половых органов (удвоение матки, влагалища, шейки матки, формирование дополнительного рога матки), в том числе и грубых вариантов недоразвития матки, таких как гипоплазия или даже полное отсутствие матки.

Второй важной причиной грубых пороков развития матки, а именно полного ее отсутствия или выраженного инфантилизма, являются генетические особенности пациентки. Частой причиной этого состояния являются аномалии в половых хромосомах. Распространенными из них являются синдром Шерешевского-Тернера, истинный и ложный гермафродитизм. Это достаточно серьезные заболевания, и «детская матка» — далеко не самая большая проблема этих пациенток.

Еще одной значимой причиной недоразвития половых органов становятся различные интоксикации и повреждения клеток. Повреждающими агентами становятся инфекции, включая банальные детские (корь, паротит, стрептококковые инфекции, ангина, грипп), яды, алкоголь, никотин, пестициды, а также химиотерапия или лучевое лечение раковых заболеваний. Большую роль играет питание девочек и подростков, жесткие диеты также могут привести к непоправимым последствиям.

Аутоиммунные или ревматические болезни – при таких состояниях организм вырабатывает антитела против собственных клеток и тканей, в том числе и против тканей яичников. Поврежденные яичники потом плохо работают и выделяют недостаточно гормонов для роста и развития других половых органов.

Травмы и операции на тазовых органах, в том числе операции на яичниках, например, по поводу опухолей или крупны кист. Тяжелые экстрагенитальные заболевания, например, пороки сердца с нарушениями кровообращения, расстройства дыхания и так далее.

Виды

Понятие генитальный инфантилизм или «детская матка» разделяется на три степени:

Рудиментарная матка или инфантилизм первой степени. Это самая тяжелая форма генитального инфантилизма. Она характеризуется наличием крошечной матки в виде тяжа, размерами около 1-2 см. Часто такая форма сочетается с недоразвитием яичников, влагалища, маточных труб. Разумеется, из такой матки не возможна ни менструация, ни беременность, даже при специальном и вовремя начатом лечении. К счастью, такая форма встречается крайне редко и только в вариантах тяжелых генетических заболеваний.

Генитальный инфантилизм второй степени характеризуется наличием матки размерами от 3 до 5 см, включая шейку матки. Важной характеристикой является соотношение тела матки и шейки матки – 1:3 и более. То есть «детская матка» имеет длинную шейку и короткое тело матки.

Менструации у таких пациенток начинаются поздно (в 16-18 лет), могут быть крайне скудными, или наоборот, обильными, болезненными и крайне нерегулярными. Можно ли забеременеть с такой детской маткой? Самостоятельная беременность у таких пациенток встречается крайне редко, и как правило, оканчивается самопроизвольным выкидышем. При своевременном и грамотном лечении беременность и рождение ребенка возможны, однако на это требуются силы и время.

Генитальный инфантилизм третьей степени или гипоплазия матки – самая легкая форма генитального инфантилизма. Эта форма характеризуется размерами матки от 3 см до 5 см, включая шейку, большей длиной шейки матки, скудными, болезненными и нерегулярными менструациями, поздним началом менструаций. Беременность и вынашивание возможны и без вмешательств медицины, однако в ряде случаев необходима помощь гинекологов и эндокринологов.

Возможность забеременеть при маленькой матке крайне индивидуальна, зависит от первоначальной причины этого состояния, размеров матки и характера менструаций.

Симптомы

Признаки генитального инфантелизма:

Внешний вид пациенток. Поскольку уровень половых гормонов низок, то женщины имеют вид подростков – угловатые, худые, с узкими бедрами.
Наличие вторичных половых признаков. У таких пациенток плоская грудь, маленькие соски, не выражены большие половые губы, скудный рост волос на лобке и подмышками.
Характер менструального цикла. Месячные у таких пациенток начинаются позже среднего популяционного возраста. Менструальный цикл остается нерегулярным, месячные могут быть скудными и болезненными. Менструации могут отсутствовать по несколько месяцев и даже лет.
Психо-эмоциональная незрелость. Пациентки напоминают подростков не только внешне. У них нестабильная психика, повышена эмоциональность, зачастую их суждения и поступки напоминают детские.
Бесплодие или невынашивание – те проблемы, которые крайне беспокоит пациенток. «Можно ли забеременеть при маленькой матке?» — задают вопрос такие женщины.

Чем более выражено недоразвитие матки, тем ярче могут быть эти признаки. Как правило, инфантилизм 1 и 2 степени характеризуется тяжелыми нарушениями цикла, а также крайне специфическими внешними параметрами, что позволяет заподозрить заболевание раньше, чем начнутся проблемы с менструальным циклом и беременностью.

Диагностика

Важно обсудить те приемы и методы, при помощи которых можно определить генитальный инфантилизм.

Клиника и жалобы пациенток. Очень важен тщательный опрос пациентки, необходимо спросить о характере менструаций и беременностей матери, бабушки, тети пациентки.
Оценка роста, характера оволосения, степени развития вторичных половых признаков, уточнить время первой менструации, характер роста молочных желез.
Оценка характера менструальной функции – возраст первых месячных, их регулярность, обильность.
Осмотр гинеколога с пальпацией внутренних половых органов, оценкой развития влагалища, шейки матки, половых губ, молочных желез.
Ультразвуковое исследование органов малого таза с тщательным измерением размеров тела матки, шейки матки, яичников.

УЗИ на данный момент один из самых объективных исследований в этой области. При помощи УЗИ можно четко определить степень инфантилизма и определить эффект от лечения. Важно понимать, что ультразвук вносит важный вклад в диагностику, однако не является основополагающим.

Кариотип и генетическое консультирование. Это тесты, определяющие количество и качество хромосом – так можно выявить генетические причины инфантилизма. Например, при синдроме Шерешевского-Тернера вместо набора половых хромосом ХХ у пациенток наблюдается набор Х0, то есть одной половой хромосомы нет.

Анализ крови на половые гормоны важен, поскольку может определить активность яичников, гипофиза, гипоталамуса, поскольку при нарушении работы этих систем может наблюдаться вторичный инфантилизм – матка не растет по причине гормональных нарушений.

Лечение

Можно ли родить с детской маткой, интересуются пациентки. Важно понимать, что радикальное лечение гипоплазии матки возможно только гормональными препаратами. Никакие травы, физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение не могут оказать значимого лечебного эффекта, однако могут использоваться в качестве вспомогательных. Увеличить матку и другие половые органы можно только при помощи женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона.

В зависимости от ситуации, возраста пациентки, исходной проблемы и размеров матки можно использовать разные группы препаратов:

Чистые эстрогены в виде таблеток, кожных гелей и пластырей.
Комбинации эстрогенов с прогестероном – как в виде индивидуально подобранных препаратов, так и в виде комбинированных оральных контрацептивов.

Разумеется, такие препараты назначаются только врачом, он же корректирует дозы и оценивает эффективность лечения.

В комплексном лечении детской матки показано посещение физиопроцедур, массаж, соблюдение принципов правильного питания.

Прогноз

Все лечебные мероприятия направлены не только на восстановление менструальной функции, но и на беременность. Это приоритетная задача врачей. Итак, ответим на самый важный вопрос: «Можно ли забеременеть и родить с детской маткой?»

К сожалению, медицина не всесильна. Беременность при генитальном инфантилизме 1 степени невозможна в силу генетических особенностей пациентки. Репродукция при инфантилизме второй степени также остается под сомнением. Лишь рано начатое лечение способствует повышению шансов на материнство.

Самым благодатным вариантом для лечения является третья степень или гипоплазия матки. Чаще всего такие пациентки хорошо откликаются на гормональную терапию, у них возможны самостоятельные беременности и неосложненные роды.

У ряда пациенток беременность возможна и без лечения, однако без гормональной поддержки у них высок риск потери ее на различных сроках. Важно понимать, что чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз для наступления беременности и ее благополучного течения.

Часть пациенток с недоразвитой маткой вообще не нуждаются в лечении, поскольку их диагноз определен лишь размерами матки, без учета менструальной функции и гормонального фона. Часто у таких женщин четко прослеживается наследственно обусловленная маленькая матка, однако у всех женщин в роду все в порядке с рождением детей.

В любом случае, последнее слово остается за врачами – только они определят правильную причину генитального инфантилизма, ее степень, возможность лечения и схемы лечения.