Растяжения 

Боль при мочеиспускании у женщин, что делать и как лечить боли? Боль при мочеиспускании у женщин: не надо терпеть – надо действовать! Как найти причину боли при мочеиспускании у женщины, установить диагноз, подобрать лечение, провести профилактику.

Самое главное, что нужно знать о боли при мочеиспускании это то, что такой симптом является признаком расстройства в организме. Расстройства могут быть разного характера, зависеть от пола, но в любом случае требуют консультации у врача. Ведь своевременно оказанная помощь поможет предотвратить возможные осложнения и быстро облегчит состояние.

Причины боли при мочеиспускании

Самой частой и общей причиной болей является воспалительный процесс. Воспаление может локализоваться в любой части мочеполового тракта мужчин и женщин и часто возникает при ослабленном иммунитете. Постоянные стрессовые ситуации, переохлаждение, переутомление и недостаточное питание также вызывают рост патогенной или условно-патогенной микрофлоры. К возбудителям, способствующим развитию воспаления относят стрептококки, стафилококки, кишечную палочку, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы и многие другие.

Отдельно стоить отметить неудовлетворительную гигиену как причину развития инфекционных и воспалительных процессов в мочеполовой системе организма. Несоблюдение правил гигиены способствует росту патогенных бактерий и их восходящему проникновению в урогенитальный тракт. Это больше касается женщин и девочек, что связано с близостью анального отверстия, влагалища и уретры. Поэтому важно учить девочек подмываться правильно (спереди назад) с дошкольного возраста.

Причины болезненности при мочеиспускании связанные с мочеполовой системой

Не зависящими от пола и часто встречающимися заболеваниями, при которых отмечаются боли являются:

  • Мочекаменная болезнь – заболевание при котором появляются камни в одном из отделов мочеполовой системы. Боли при мочеиспускании не единственный симптом этой болезни. Часто наблюдается также болезненность в нижней части живота, колики в боку и спине, отдающая в область половых органов, повышение температуры тела, помутнение мочи. Камни в мочевом пузыре также могут вызывать учащенное мочеиспускание или, наоборот, закупорку мочеиспускательного канала.
  • Уретрит или воспаление мочеиспускательного канала характеризуется болью, резями при мочеиспускании и требует срочного лечения. Своевременность лечения помогает предотвратить распространение инфекции по восходящим путям. Развитие же хронического уретрита может привести к инфицированию других половых органов.
  • Цистит – острое или хроническое воспаление в мочевом пузыре. Возникает при распространении болезнетворных организмов через мочеиспускательный канал. Симптомы циститов схожи с уретритами, но также наблюдаются боли внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию.
  • Венерические заболевания – гонорея, трихомониаз, уреоплазмоз, мочеполовой хламидиоз и др. Передаются половым путем и требуют срочного визита к венерологу (урологу, гинекологу при осложненном течении болезни). Эти заболевания характеризуются наличием патологических выделений из половых органов, болями, зудом и требуют скорейшего лечения.

Причины болезненности при мочеиспускании связанные с другими системами организма

  • Опухоли – доброкачественные и злокачественные, в органах мочевыделительной системы или близлежащих органах. Боли возникают по причине механического сдавливания мочеточника, мочевого пузыря. Облегчение состояния в этом случае зависит от метода лечения опухоли.
  • Подагра – ревматологическое заболевание, при котором соли мочевой кислоты откладываются в суставах. Нередко поражаются почки и мочевыделительная система. При этом наблюдается не только боль, но и жжение при мочеиспускании.
  • Осложнения после заболеваний, не связанных с мочевыделительной системой. К ним относятся гайморит, все виды ангин, грипп, заболевания кишечника, патологические изменения зубов и прочие воспалительные заболевания органов и систем.

Причины болезненности при мочеиспускании у женщин

Некоторые заболевания, характерные для женщин вызывают боли при мочеиспускании. К ним относят:

  • Воспаления в половых органах – вагинит, кольпит, цервицит. Помимо ненормальных выделений из влагалища, зуда, жжения слизистой наблюдаются и дизурические явления – боли, рези при мочеиспускании, частые позывы. Любые из этих симптомов требуют визита к гинекологу. В «СМ-Клиника» г. Москва опытные врачи-гинекологи назначат оптимальное лечение и проконсультируют по всем вопросам контрацепции, включая индивидуальный подбор противозачаточных средств.
  • Кандидоз – наблюдается при усиленно росте грибов рода Кандида. Основным симптомом являются выделения и зуд во влагалище и на наружных половых органах, но нередко сопровождается и болью, резями при мочеиспускании. У мужчин тоже бывает молочница, но чаще всего она протекает бессимптомно.

Причины болезненности при мочеиспускании у мужчин

Характерных только для мужчин воспалительных заболеваний и патологических состояний немного:

  • Простатит – широко распространенное среди мужчин воспаление предстательной железы. Факторов, провоцирующих простатит есть множество. Основными называют инфекции, малоподвижный образ жизни и стрессы. Боли при мочеиспускании у мужчин, страдающих простатитом, практически неотъемлемый и мучительный симптом. Он сопровождается частыми позывами, болями в промежности и в паху. Лечением простатита занимается врач-андролог;
  • Фимоз или сужение крайней плоти полового члена. При этом головка открывается тяжело или не открывается вовсе. Если не соблюдаются правила гигиены, бактерии размножаются в смазке и возникает воспаление. Это приводит к возникновению болей во время мочевыделения и эрекции;
  • Баланопостит - воспаление головки полового члена и крайней плоти;
  • Везикулит - воспаление семенных пузырьков;
  • Орхоэпидидимит - воспаление яичек и придатков яичек.

Несмотря на то, что многие заболевания мочеполовой системы имеют схожие симптомы, качественная диагностика позволяет точно установить диагноз. Любые неприятные ощущения во время мочеиспускания можно устранить после визита к врачу и назначения адекватного лечения.

Мочеиспускание или микция (деуринация ) — это опорожнение мочевого пузыря. В норме процесс регулируется человеком и протекает без проблем. Жжение при мочеиспускании, затруднённая деуринация и кровь в моче появляются при воспалении или механическом повреждении мочевых путей, уменьшении их просвета, при развитии опухолей, а также вследствие изменения химического состава мочи . Расстройства со стороны мочеиспускания называют дизурией .

Немного анатомии и физиологии

Моча образуется в почках, затем поступает в мочеточники и накапливается в мочевом пузыре. При растяжении его стенок возникает позыв на мочеиспускание, который некоторое время можно сознательно сдерживать благодаря круговой мышце, сфинктеру мочевого пузыря. Во время деуринации сфинктер расслабляется и моча поступает в уретру, мочеиспускательный канал. Интенсивность мочеиспускания регулируется мышцами живота, сокращения которых увеличивают давление на мочевой пузырь.

У женщин уретра короткая и достаточно широкая , поэтому воспаления с гениталий легко переходят на мочеиспускательный канал и выше — на мочевой пузырь, мочеточники и почки.

У мужчин уретра узкая и длинная , в неё открываются протоки предстательной железы, выделяющей жидкость с антимикробным действием. Воспаления уретры у сильного пола наблюдаются реже, чем у женщин, но часто осложняются сужением просвета мочеиспускательного канала. Инфекция в первую очередь передаётся на простату и придатки яичек ( и ), на семенные пузырьки ().

Боль при мочеиспускании

Повреждение эпителия уретры – слоя клеток, выстилающих её просвет, всегда ощущается как жжение в мочеиспускательном канале.

  • Чаще всего причиной становится инфекция, передающаяся половым путём ( , и ). Микроорганизмы прикрепляются к поверхности эпителия уретры либо проникают внутрь клеток, разрушая их стенки и выделяя продукты обмена с высокой степенью кислотности. В свою очередь они поражают мембраны здоровых клеток и помогают «агрессорам» захватывать всё большую поверхность мочеиспускательного канала. Под эпителием располагаются чувствительные нервные окончания, которые после гибели покровных клеток оказываются в зоне доступности раздражителей. Так что жжение в уретре – это сигнал о развитии воспаления.

При развитии ЗППП болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин — из уретры, у женщин — из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом .

  • могут вызвать кандидозный уретрит , стать причиной воспаления уретры и ощущения жжения в ней. При кандидозах выделения из мочеиспускательного канала белёсые, сочетаются с молочницей влагалища. Всегда сопровождаются дискомфортом и зудом в промежности, часто возникают после курса антибиотиков.
  • Застойный уретрит развивается при нарушении венозного кровообращения в подслизистом слое мочеиспускательного канала. Наблюдается как осложнение при геморрое, хронических запорах, гипертрофии предстательной железы, после длительных половых актов.
  • Химическое повреждение эпителия уретры возможно при появлении в составе мочи оксалатов (подагра); избытка глюкозы при сахарном диабете; токсических и раздражающих веществ после неадекватной фармтерапии или интоксикации уротропными ядами (бензидин, четырёххлористый углерод, ртуть); после употребления непривычной пряной еды в сочетании с алкоголем.

Уретрит при подагре наблюдают вместе с повышением концентрации солей щавелевой кислоты в моче, часто обострение болезни связано с обильными застольями и праздниками.

При сахарном диабете увеличивается содержание глюкозы в крови (норма для периферической крови 3,3 – 5,5 ммоль/л). Избыток выводится почками с мочой, но для организма физиологической является 5% концентрация глюкозы, а всё, что выше, вызывает обезвоживание клеток. У диабетиков сахар в моче ощущается даже на вкус, именно такая методика диагностики использовалась в прошлом. Эпителий уретры под воздействием гипертонического раствора глюкозы словно «подсыхает», его защитные свойства снижаются. Затем присоединяется инфекция, начинается воспаление.

  • Механическая травма мочеиспускательного канала. Причины могут быть внешними (катетер, хирургические операции, травмы) и внутренними (отхождение с мочой осколков почечных камней и песка). Мочевыводящие катетеры, которые устанавливают некоторым больным на долгий срок, образуют пролежни стенок уретры и провоцируют развитие уретрита. Неумело выполненные процедуры катетеризации травмируют слизистую и приводят к появлению жжения и боли при мочеиспускании. Выход через уретру конкрементов сопровождается появлением крови в моче, резями в животе.

Боль после мочеиспускания

Сильное жжение после мочеиспускания в уретре и нижней части живота – возможный признак цистита (у мужчин и женщин) либо воспаления пространства между передней стенкой матки и мочевым пузырём при периметрите , воспалении клетчатки вокруг матки. Мужчинам особенно больно писать в конце мочеиспускания при сочетании стриктур в уретре с воспалением мочевого пузыря.

Для цистита характерны частые позывы (поллакиурия ) с выделением небольших количеств мочи, но после деуринации всегда остаётся неприятное чувство: кажется, что мочевой пузырь до конца не опорожнён. Возможны периодические либо постоянные боли над лобком, повышение температуры и слабость, выделение крови с мочой.

Главный симптом цистита — учащённое мочеиспускание , обусловлено повышенной чувствительностью стенок мочевого пузыря. Причины:

  • Инфекция;
  • Эмоциональные стрессы и неврологические нарушения;
  • Переохлаждения;
  • Камни в почках и мочеточниках;
  • Сдавление пузыря опухолями;
  • Опущение, выпадение или загиб матки;
  • Увеличение матки во время беременности либо при онко-процессах;
  • Цвеличение предстательной железы;
  • Воспаление семенных пузырьков – везикулит;
  • Сужение уретры;
  • Сахарный диабет;
  • Период схождения отёков при сердечной или почечной недостаточности.

Критерии нормы для здорового человека: 4-6 мочеиспусканий в сутки, общий объём мочи около 1,5 л.

Поллакиурия при различных заболеваниях может стать симптомом для диф. диагностики. Например, ежеминутные позывы днём наблюдаются при туберкулёзе почек и мочевого пузыря, при этом количество суточной мочи увеличено незначительно либо уменьшено. Схождение отёков даёт сочетание выраженной полиурии (суточный объём мочи выше нормы в разы) и поллакиурии, причём преимущественно в ночное время. Усиление мочеотделения при движении и днём – характерный признак для конкрементов в мочеточниках и мочевом пузыре; в положении лёжа и ночью – для гипертрофии предстательной железы . Сочетание учащённого, болезненного мочеиспускания (без привязки ко времени суток) и выделений из гениталий – признак многих венерических заболеваний.

Боль в животе

Боли вне мочеиспускательного канала, сопровождающие уретрит, сигнализируют о распространении воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки, а также на половые органы . Боль в животе при мочеиспускании, связанная с циститом , локализована над лобком и отдаёт в паховые области. Пациент принимает вынужденное положение, немного облегчающее боль: во время мочеиспускания прижимает руки к низу живота и сгибается в поясе.

Болевые ощущения при почечной колике сравнивают по силе с родовыми схватками. Человек беспокоен в течение приступа, постоянно двигается, но фиксированного положения нет. Болит в пояснице, по бокам живота; резь при мочеиспускании отдаёт в большие половые губы или мошонку. В моче присутствует свежая кровь, без сгустков. Самостоятельно можно принять пару таблеток но-шпы или сделать укол внутримышечно, но лечение почечной колики лучше проводить в больнице.

Если после колики боль вдруг успокоилась, это не может гарантировать, что камень дошёл до мочевого пузыря или вышел через уретру. Гладкие конкременты до 5 мм в диаметре свободно проходят через мочеточники, но более крупные с острыми краями могут в них и остаться, перекрывая выход для образующейся в почках мочи. Результат – гидронефроз: скопление мочи в почках расширяет лоханки и сдавливает паренхиму, мягкую ткань почек. Как осложнение может наступить разрыв мочеточника, некроз почки. Именно поэтому после купирования приступа почечной колики всегда делают УЗИ, чтобы исключить опасность развития гидронефроза.

Воспаления половых органов, связанные с венерическими инфекциями (ЗППП), в остром периоде вызывают сильные боли . Они проецируются в виде опущенного пояса – охватывают поясницу, паховые области и внутреннюю часть бёдер. При хроническом воспалении болезненность мало выражена: пациенты жалуются, что периодически «тянет внизу живота» и появляется дискомфорт при мочеиспускании. Процесс протекает с периодами обострений, связанными с простудными заболеваниям, стрессами и активной половой жизнью. Уретрит, боли в животе и пояснице сочетаются с выделениями из влагалища или уретры.

Затруднения при мочеиспускании

Затруднённое мочеиспускание (странгурия) – это неспособность опорожнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы полностью исчез позыв на мочеиспускание.

Причинами странгурии могут стать сужения просвета уретры после ожогов или травм; ЗППП часто осложняются стенозом мочеиспускательного канала на его протяжении (у мужчин) и шеечной части (у женщин). Прерывистое мочеиспускание с болью – характерный признак при застойном простатите . Возможна блокировка мочевыводящих путей опухолью простаты или мочевого пузыря, конкрементами или сгустками крови. Затруднения с мочеиспусканием встречаются при истерии и проблемах с иннервацией мочевого пузыря (травмы позвоночника, спинная сухотка, преклонный возраст), при беременности. Злоупотребление алкоголем, бесконтрольный приём мочегонных средств и возбуждающих веществ также приводят к странгурии.

Признаки нарушения мочевыделения, при появлении которых стоит обратиться к урологу: прерывистое мочеиспускание или моча выходит по каплям; вялая, тонкая либо раздвоенная вертикальная струя; безрезультатные потуги к мочеиспусканию; длительный процесс деуринации.

Видео: проблемы с мочеиспусканием — программа «Жить Здорово!»

Кровь в моче

Мочеиспускание с кровью называется гематурия и встречается при многих заболеваниях. По количеству крови в моче различают микрогематурию , когда компоненты крови обнаруживаются только под микроскопом, и макрогематурию , определяемую визуально – моча окрашивается в красный цвет. Для диагностики проблемы важно учитывать, с чем ещё связано появление крови в моче.

Если кровь появилась в начале болезненного мочеиспускания, сгустков нет, цвет – алый: похоже на уретрит. Кровь тёмно-красного цвета, появилась в конце деуринации вместе с ощущением жжения: воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре. Эти же симптомы, возникшие через 10-14 дней после незащищённого полового акта, наводят на мысль об урогенитальной инфекции из категории ЗППП.

Крови много, моча полностью окрашена в коричневатый или тёмно-красный цвет, есть сгустки, мочеиспускание без боли: источник кровотечения – почки или мочеточники, можно предположить распад опухоли либо их механическую травму. Сочетание гематурии и прерывистого мочеиспускания – признак новообразования в предстательной железе.

Резкая боль в пояснице и животе плюс гематурия – возможна почечная колика. Длительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – похоже на гломерулонефрит. Если к этим признакам присоединяется симметричное воспаление суставов, то можно подумать о системном аутоиммуннном заболевании (ревматоидный артрит).

У женщин за гематурию можно принять менструальную кровь , попавшую в мочу из влагалища. У мужчин через уретру выводится и моча, и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Примесь крови в эякуляте свидетельствует о простатите или опухолевом росте в предстательной железе.

Некоторые продукты и лекарства окрашивают мочу в необычные оттенки. Свёкла и фенолфталеин (компонент слабительных средств) придают урине красный цвет, пиридий и рифампицин – красновато-оранжевый.

Видео: кровь в моче — программа «Жить Здорово!»

Лечение дизурии

Лечение всех нарушений мочеиспускания начинают с устранения проблемы, которая их вызвала, затем применяют местные средства и физиотерапию.

При банальных бактериальных воспалениях уретры или мочевого пузыря используют антибиотики (норфлоксацин , цефалоспорины). При кандидозах – противогрибковые препараты флуконазол , нистатин и назначение пребиотиков (клетчатка) вместе с эубиотиками (лактобациллы). Подагру лечат аллопуринолом , который помогает блокировать образование оксалатов и улучшает их выведение. Назначают диету с ограничением потребления мяса, шоколада, зелёных овощей, жирного и острого.

Базовое лечение дизурии при ЗППП проводят антибиотиками , которые способны воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей (эритромицин, азитромицин ). Дополнительно применяют доксициклин . При трихомониазе основным средством остаётся трихопол , при герпесе назначают человеческий интерферон. Полная схема состоит из антибиотиков, гепатопротекторов (карсил ), иммуномодуляторов (алоэ и эхинацея композитум, циклоферон ), фунгицидных средств (флуконазол ) и полезной микрофлоры (линекс, йогурт ). Эффективность терапии контролируют при помощи ПЦР.

При мочекаменной болезни конкременты удаляют ультразвуковым дроблением либо при полостной операции. В дальнейшем корректируют диету и водный режим, чтобы не появились новые камни.

Аденома простаты : используют препараты (омник), уменьшающие размер предстательной железы. При неэффективности терапии прибегают к операции.

Опухоли удаляют, по показаниям проводят химиотерапию и сеансы облучения.

Для уменьшения боли и облегчения проблем с мочеиспусканием используют спазмолитики (но-шпа, папаверин ), противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол ). Местное лечение – инстилляции протаргола , сидячие ванночки с фито-антисептиками (ромашка, шалфей). Диета с ограничением соли и специй. Из народных средств для лечения дизурии рекомендованы клюквенный и брусничный морс, отвар толокнянки.

Представительницы прекрасного пола довольно часто сталкиваются с проблемами дискомфорта при посещении туалета. Боль при мочеиспускании у женщин не редкость и может свидетельствовать о ряде физиологических или патологических проблем. Из-за анатомических особенностей – более короткой уретры – риск урогенитальных инфекций у женщин гораздо выше, чем у мужчин, и физиологические изменения тоже влияют на процесс мочеиспускания сильнее.

Почему появляется боль?

Причины появления боли при мочеиспускании у женщин могут быть самыми разными. И хотя на первый план выходят воспалительные и инфекционные заболевания, существует масса других причин, которые вызывают неприятные ощущения.

Неинфекционные факторы

Одной из вероятных причин, по которым появляются неприятные ощущения в мочеиспускательном канале у женщин, является почечная колика. Это довольно сильный болевой симптом, свидетельствующий о мочекаменной болезни, характеризующийся внезапным появлением острой, резкой, практически невыносимой боли.

Она возникает, когда камень, образовавшийся в почке, начинает продвигаться по мочевыводящим путям, раздражая слизистые оболочки и нервные окончания. При этом боль отдает в бок, поясницу, низ живота, пах. Появляются императивные позывы к опорожнению мочевого пузыря, однако посещение туалета не приносит облегчения. Болезненность немного уменьшается в состоянии покоя. Теплая ванна помогает снять спазм. Такие же симптомы, а также раздражение уретры при мочеиспускании вызывает продвижение песка. При этом моча может изменить свой цвет, стать мутной, в ней могу появиться прожилки крови. Нередко рези при мочеиспускании у женщин сопровождаются тошнотой и рвотой.

Очередной неинфекционной причиной того, что женщине больно писать, является подагра – патология, характеризующаяся чрезмерным образованием и отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах. Это системное заболевание, затрагивающее не только суставы, но и все внутренние органы. Постоянное раздражение мочеточников и уретры высококонцентрированной мочой вызывает уретрит, к которому легко присоединяются различные инфекции и другие поражения органов малого таза. Подобные изменения наблюдаются и при сахарном диабете, когда слишком концентрированная моча неблагоприятно воздействует на слизистые оболочки мочеполовой системы, а учащенное мочеиспускание приводит к неврологическим проблемам и недержанию.

Физиологические изменения, соответствующие разному возрасту женщины, спровоцированные гормональными сдвигами, также могут привести к дискомфорту во время мочеиспускания. В период овуляции у юных девушек, менопаузы (климакса) у пожилых дам может нарушаться нормальный процесс мочевыделения, что становится причиной дискомфорта, зуда, покалывания и пощипывания при посещении дамской комнаты. Еще одним фактором является аллергия. Раздражение интимной зоны и болезненное мочеиспускание могут вызывать моющие средства, гигиенические тампоны и прокладки, особенно ароматизированные, вагинальные контрацептивы и т.д. Женщины жалуются на то, что помочиться стало «щекотно», моча начала печь или щипать, раздражая слизистые половых органов.

Причины инфекционного характера

Короткая уретра и близкое расположение влагалища от заднего прохода создают благоприятные условия для развития инфекционных заболеваний мочеполовой системы, которые различаются по патогенезу на:

  • восходящие инфекции – возможны при пренебрежении правилами личной гигиены и беспорядочных половых актах;
  • нисходящие инфекции – вторичные поражения при хронических заболеваниях почек;
  • кровяные инфекции – заражение происходит при наличии в организме первичного инфекционного очага и попадании бактерий с током крови в мочеполовую систему;
  • лимфоидные инфекции – механизм заражения отличается тем, что бактерии разносятся по организму с током лимфы.

Для большинства венерических инфекций и других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), характерен ряд общих симптомов:

  • покраснение и отек половых губ и клитора;
  • чувство жжения, зуд;
  • режущая или колющая боль в конце мочеиспускания;
  • постоянный дискомфорт;
  • появление патологических выделений, которые могут быть белыми, желтыми, желто-зелеными, серыми, с запахом или без;
  • повышение температуры тела и другие признаки интоксикации.

При появлении любого из перечисленных симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу. Такие диагнозы, как кандидоз, хламидиоз, гонорея и т.д. ставятся только на основе лабораторных исследований.

Жжение во влагалище при мочеиспускании

Примерами восходящих инфекций являются: уретрит, цистит, пиелонефрит. При этом пациентки могут чувствовать не только резкое жжение при посещении туалета, но и тупую боль в нижней части живота и пояснице, которая может иррадиировать в лобок. Одной из основных причин жжения во влагалище и при мочеиспускании у женщин является грибковая инфекция. Снижение иммунитета, стрессы, гормональные сбои, прием антибиотиков и других лекарственных средств приводит к излишнему росту условно-патогенной микрофлоры влагалища и развитию молочницы. В начале заболевания появляются белые выделения, напоминающие прокисшее молоко или творог, мочеиспускание сопровождается легким пощипыванием, но если вовремя не обратить на это внимание, процесс может стать хроническим. Чтобы не допустить подобного, не стоит лечить вагинальный кандидоз в домашних условиях.

Боль с кровью

Примерно 80% случаев болезненного мочеиспускания у женщин сопровождается гематурией – появлением крови в моче. Этот симптом характерен и для воспалительных болезней мочевыводящих путей (цистита, уретрита), и для гинекологических патологий. Например, такое заболевание, как эндометриоз, характеризуется разрастанием клеток внутреннего слоя матки на другие органы. При эндометриозе мочевого пузыря женщина ощущает чувство тяжести и тупую боль, которые совпадают с периодом кровотечений месячного цикла. В это же время может появиться гематурия и неприятные ощущения при мочеиспускании.

Нагноение кисты яичника – одно из заболеваний, при которых присоединившаяся инфекция разносится по организму с током крови или лимфы. Это острый процесс, требующий неотложной хирургической помощи, но ему могут предшествовать задержки месячных, периодические боли внизу живота, отдающие в пупок, кровянистые или коричневые выделения из влагалища. В случае развития реактивного колита, женщина пожалуется, что стало болеть или тянуть в левом боку. Отдельно следует отметить появление крови и незначительных болей после дефлорации. Первый секс может доставить девушке небольшой дискомфорт, который проходит примерно через сутки.

Боль при мочеиспускании во время беременности и после родов

Зачастую болезненное мочеиспускание может наблюдаться у беременных женщин на поздних сроках. Причина здесь чисто механическая – при беременности мочевой пузырь сдавливается увеличенной маткой, появляются частые позывы, тянущая и ноющая боль. Чтобы облегчить состояние и уменьшить дискомфорт, беременные женщины в третьем триместре посещают туалет не менее 10 раз в день, но это не расценивается как патология. Тем не менее необходимо постоянно следить за показателями анализов мочи и изменениями ее органолептических свойств. После родов все приходит в норму. Кровянистые выделения, боли, частые позывы в туалет на ранних сроках беременности могут свидетельствовать об угрозе прерывания. В таком случае следует немедленно обратиться за квалифицированной гинекологической помощью.

Как и при любом другом оперативном вмешательстве, после кесарева сечения, ручного отделения детского места, удаления миомы матки или гинекологического выскабливания могут возникнуть осложнения.

Через 1–2 дня в результате травматизации уретры катетером или по причине иммуносупрессии и истощения материнского организма на фоне позднего токсикоза существует риск возникновения цистита. Клиническая картина заболевания будет такой же, как и при цистите, развившемся по другим причинам, и наиболее болезненное мочеиспускание будет утром.

Диагностика болезненного мочеиспускания

Предварительно диагностировать причину появления боли при опорожнении мочевого пузыря можно на основе жалоб пациентки и анамнестических данных, проанализировав которые лечащий врач определяет, почему возник тот или иной симптом.

Постановка клинического диагноза и назначение эффективного лечения основывается на результатах обследований. С этой целью проводят:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализы по Зимницкому и Нечипоренко;
  • взятие мазка и бактериальный посев мочи;
  • цистоскопию;
  • контрастную рентгенографию;
  • ультразвуковое обследование органов малого таза;
  • компьютерную томографию и МРТ.

При подозрении на неясную гинекологическую патологию проводят диагностическое выскабливание или лапароскопию.

Лечение

Успешная терапия любой болезни заключается в комплексном подходе. С этой целью применяют как медикаментозные методы лечения, так и физиотерапию, коррекцию образа жизни, диеты и т.д.

Медикаментозные методы лечения

Подбор наиболее эффективных препаратов и составление адекватной схемы лечения осуществляется исключительно врачом. В зависимости от патологии это может быть терапевт, уролог, гинеколог или хирург. Самолечение на дому чревато усугублением клинической картины, хронизацией заболевания и развитием осложнений.

Медикаментозная коррекция болезненного мочеиспускания включает в себя следующие лекарства:

  • антибактериальные и противогрибковые препараты с широким спектром действия;
  • уросептики;
  • таблетки, способствующие растворению камней;
  • анальгезирующие и противовоспалительные свечи;
  • мочегонные препараты;
  • пробиотики;
  • седативные фармпрепараты;
  • БАДы.

Для успешного излечения необходимо полное завершение терапевтического курса, назначенного специалистом, поэтому принимать препараты нужно, даже если неприятные симптомы уже перестали беспокоить.

Лечение народными средствами

В борьбе с урологическими проблемами хорошо зарекомендовали себя проверенные народные средства. Уменьшить зуд и воспаление помогут отвары ромашки и календулы, снизить боль – отвары вишневых стеблей, настойки корня алтея и цветков сирени. При почечной колике рекомендовано делать теплые ванны с лекарственными травами. Мочегонным эффектом обладает трава хвоща полевого. Несмотря на то что народные рецепты предназначены для домашнего лечения, перед применением того или иного средства все же необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Меры профилактики

Чтобы избежать возникновения заболеваний, приводящих к болезненному мочеиспусканию, необходимо придерживаться следующих правил:

  • соблюдать личную гигиену и не забывать об индивидуальных гигиенических средствах;
  • избегать переохлаждений и контакта с возможными аллергенами;
  • носить удобное хлопчатобумажное нижнее белье;
  • отказаться от беспорядочных половых связей;
  • минимум раз в год посещать гинеколога и обращаться к врачу при малейшем подозрении на заболевание.

Простые правила профилактики урогенитальных инфекций помогут избежать многих женских неприятностей.

Одним из самых главных физиологических процессов, которые происходят в человеческом организме, является мочеиспускание. Благодаря нему осуществляется выведение токсинов и вредных веществ.

В норме отток мочи должен происходить беспрерывно и стабильно. Она накапливается в мочевом пузыре перед тем, как выйти из организма. Если у мужчины не наблюдается никаких нарушений и отклонений, все процессы происходят в определенной последовательности и не доставляют никаких неудобств.

Если во время мочеиспускания появляется боль, резь, чувство жжения – необходимо заподозрить наличие воспаления уретры, или мочеиспускательного канала. Это заболевание носит название уретрит и довольно широко распространено как среди мужчин, так и у женщин.

Когда следует обратиться к урологу?

Обращение к специалисту не стоит откладывать при проявлении следующих симптомов:

  1. , промежности, пояснице;
  2. Продолжительность симптомов более 2-х дней;
  3. Слабость, повышение температуры, ухудшение работоспособности.
  4. Неприятные ощущения боли, рези и жжения, сопровождающие процесс мочеиспускания;
  5. Наличие нетипичных выделений из влагалища женщины и из полового члена мужчины.

Причины боли при мочеиспускании у мужчин

Боль и жжение в мочеиспускательном канале мужчин является обычно признаком таких заболеваний:

Все они являются инфекционными заболеваниями. Но существуют еще болезни неинфекционного характера, сопровождающиеся этим симптомом. К ним относятся:

  • опухоли мочевыделительной системы;
  • закупорка мочеточника;
  • почечная колика;
  • травмы мочеиспускательного канала;
  • раздражение наружного отверстия уретры;
  • хирургическое вмешательство;
  • нейрогенное жжение;
  • сильное переохлаждение организма.

Жжение и боль при мочеиспускании у мужчин может быть вызвана различными заболеваниями. Болевые ощущения могут быть резкими, сильными и почти не ощущаемыми, часто они сопровождаются выделениями из уретры, отеками.

Чтобы определить, что спровоцировало возникновение этого симптома, и начать соответствующее лечение, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования. Назначать самому себе препараты, и заниматься самолечением в домашних условиях нельзя ни в коем случае.

Мочекаменная болезнь

Уролитиаз, или мочекаменная болезнь, характеризуется наличием конкрементов в каком-либо из органов мочеполовой системы. Данному заболеванию подвержены люди любого пола и возраста, от детского до старческого. Если камни образовались в мочевом пузыре, больные могут жаловаться на боли при мочеиспускании или движении, иррадиирующие в половые органы и зону промежности.

Характерна для мочекаменной болезни и слишком частая потребность опорожнить мочевой пузырь, спонтанно возникающая во время физических усилий, ходьбы, при тряской езде. При деуринации струя может неожиданно иссякнуть (при этом чувства полного опорожнения пузыря не наступает), и возобновиться только после того, как тело человека примет другое положение – т.н. «синдром закладывания».

Уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала. Причины заболевания – инфицирование трихомонадами, хламидиями, кишечной палочкой, грибками. Первые симптомы появляются через 1-4 недели, они включают в себя:

  • болезненное мочеиспускание;
  • появление резей, зуда, которые сопровождают этот процесс;
  • из уретры наблюдаются выделения, перемешанные с гноем; они слизистые, в некоторых случаях в них можно обнаружить кровь;
  • наружное отверстие уретры слипается, оно сильно раздражено.

Может подняться температура тела, озноб. Если уретрит не лечить, он может перейти в хроническую форму, спровоцировать воспалительные процессы в простате и мочевом пузыре, стать виновником развития эпидидимита, орхита, стриктуры мочеиспускательного канала, колликулита.

Простатит

К развитию воспаления способна привести сидячая работа. Именно поэтому эта болезнь молодеет с каждым годом, сейчас простатит может появиться у мужчин от 25 до 80 лет.

При простатите у мужчины помимо ощущения дискомфорта в мочеиспускательном канале могут появиться следующие симптомы:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • моча с примесью крови;
  • болезненные ощущения в члене, яичках, прямой кишке;
  • проблемы с потенцией;
  • тянущие боли в нижней части живота;
  • задержка мочи.

Хроническая форма простатита проявляется в виде болезненности во время ходьбы или сидения. При резком вставании из сидячего положения или просто при быстрых движениях появляются дискомфортные ощущения в районе поясницы.

Цистит

Жжение во время мочеиспускания характерно для цистита – воспалительного процесса на слизистой оболочке мочевого пузыря. Хоть этот недуг больше знаком женскому населению, но и у представителей сильного пола он тоже встречается. Подозрения на цистит возникают, если у человека появляются жалобы на частые болезненные мочеиспускания, боли в нижней части живота и потемнение мочи.

ЗППП

При развитии ЗППП (гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз) болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин - из уретры, у женщин - из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом ПЦР.

Боль после мочеиспускания у мужчин

Бывает так, что как бы сама по себе вдруг возникает боль при мочеиспускании в конце у мужчин. Это свидетельствует о воспалительных процессах в уретре и мочевом пузыре. Причинами тому, почему больно писать в конце мочеиспускания мужчине, часто становятся:

  • воспаленная слизистая оболочка уретры или мочевого пузыря, подобным образом реагирующая на
  • прохождение мочи при сокращении мышц мочевого пузыря;
  • наличием песка или камней в моче, травмирующих мочевой пузырь и уретру при прохождении;
  • сужение уретры вследствие аденомы простаты, опухоли или простатита.

    Диагностика

    Очень важный диагностический симптом ‒ время появления боли при мочеиспускании:

    1. В самом начале мочеиспускания болезненность указывает на воспалительный процесс начального отдела уретры.
    2. После полного опорожнения болезненность возникает (и некоторое время держится) при изменениях в простате или шеечной области мочевого пузыря.
    3. Перед мочеиспусканием болезненность возникает при цистите, перерастяжении, опухолях и уменьшении в объеме vesica urinaria (сморщенность).
    4. Во время всего процесса мочеиспускания дискомфорт проявляется при сокращении мочевого пузыря или же он характерен для онкологии или цистита.

    Как лечить боль и жжение при мочеиспускании у мужчин

    Проводимое лечение полностью зависит от диагноза, поставленного в ходе диагностики. Главным образом устраняются причины инфекции - подбираются антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты. Бывают такие сложные случаи, когда мужчине показано экстренное хирургическое лечение, например, опухоль в мочевом пузыре, конкременты в пузыре или полипы уретры.

    Весьма важно во время их приема пить много жидкости (если нет противопоказаний со стороны почек и эндокринной системы), чтобы позволить токсинам беспрепятственно покинуть организм. Не стоит употреблять напитки, стимулирующие позывы к мочеиспусканию (кофе, горячий шоколад, газированные напитки, алкоголь), а лучше сделать выбор в пользу морсов из кислых ягод (клюква, брусника) и отваров различных трав (ромашка, шиповник).

Боль при мочеиспускании может быть признаком болезни мочеполовой системы у женщины. Это частое явление и поэтому важно знать, какую опасность в себе несет.

Причины возникновения

Болевые ощущения и во время акта мочеиспускания у женского половины населения, не только в самом начале, но и в конце процесса, является признаком инфекционного процесса, или недуга, который сопровождается подобным симптомом.

Причин возникновения боли при мочеиспускании такие:

  1. Инфекция, которая продвигается по восходящим путям – развитие инфекции происходит вследствие нарушения правил интимной гигиены.
  2. Инфекция по нижнему пути – появляется при занесении инфекции в почки, через кровяное русло. Инфекция движется сверху вниз.
  3. Попадание инфекции через кровяное русло – наличие в крови инфекционных агентов.
  4. Заражение через лимфатическую систему и протоки – заражение происходит от половых органов, в которых поселилась инфекция.

Источники боли

Болевые ощущения при акте мочеиспускания в начале процесса, так в его завершении, не считается недугом. Это сигнал организма, который сообщает о том, что в теле присутствует нарушение.

Одной из причин боли будет цистит. Это патологический процесс локализуется на слизистых стенках мочевого пузыря. Возникает по причине попадания патогенных бактериальных микроорганизмов в мочеполовую систему женщины. Болезнетворная микрофлора несется от анального отверстия к промежности. Это случается по причине нарушения правил гигиены. Не исключается тот факт, что будет инфицирование при грубом половом контакте.

Симптоматика имеет характер:

  • Позывы к выведению урины и выход малого ее количества;
  • Болевые ощущения сразу после опустошения мочевого пузыря или же перед;
  • Боль в области поясничного отдела и внизу живота;
  • В выделяемой урине, возможно проявление крови;
  • Резкое повышение температуры тела, в отдельных случаях до высоких отметок.

При таком виде недуга, методы терапии заключаются в употреблении большого количества жидкости.

Это нужно, чтобы мочевой пузырь был в наполненном состоянии. Чтобы выводить максимальное количество токсических веществ и патологическую микрофлору.

Иногда возможно применение медикаментозных средств, антибиотиков и спазмолитиков.

  1. Пиелонефрит – это воспаление почек и характерными проявлениями являются боли в поясничной области, а в частности по бокам. Болевые ощущения могут увеличиваться при напряжении мышц, смене положения тела. Боль в области почек могут вызвать камни, затрудняющие отток урины, делая процесс жестким, что приводит к появлению характерных симптомов. Необходимо обратиться за консультацией к специалисту, чтобы на основе данных и анализов он смог поставить диагноз и назначить лечение. Когда возбудитель будет найден, то назначается антибиотикотерапия. Часто в таких случаях применяют мочегонные средства, для того чтобы значительно снизить проявление отеков.
  2. Воспаления уретры – уретрит, являет собой недуг, который развивается при наличии различного рода инфекционных поражений вызванных патогенными микроорганизмами, такими как Mycoplasma, Trichomoniasis, и некоторыми другими. Нередко, при наличии недуга, может быть повреждение самого канала. Симптоматика достаточно ярко выражена: рези при акте выделения мочи, редкие посторонние выделения из канала, чувство сильного жжения в уретре, повышение температуры тела до высоких отметок. Необходимо четко знать, что стало причиной возникновения вышеописанных симптомов, и начать соответствующее лечение.
  3. Воспаления слизистой оболочки, которая выстилает влагалище или же иными словами вагинит, может появляться вследствие нарушения общего гормонального фона у женщины, приема антимикробных средств, снижения защитных сил организма, заражения всевозможными инфекциями, которые поражают половые пути мужчин и женщин, нарушение оболочек выстилающих влагалище, расстройство жирового обмена, нарушения метаболических процессов, аллергических проявлений и заболеваний пищеварительного тракта. Характерными симптомами, которые сопровождают этот патологический процесс принято считать: покраснение на стенках влагалища и следы очагов воспаления, выделения,имеющие выраженный гнойный характер, чувство жжения и зуда, сильные боли, как при акте мочеиспускания так и после него. Перед тем как назначить специальные методы терапевтического лечения, у женщины обязательно берут мазок микрофлоры, для выявления возбудителей. Анализ крови при этом берется достаточно редко. Терапия обычно заключается в использовании специальных мазей с содержанием антибиотика. Для того чтобы убрать зуд и чувство жжения, используют спринцевания с отварами целебных трав.
  4. Инфекции, которые поражают половые пути мужчин и женщин,а также насчитывающие великое множество возбудителей. Они способны достаточно быстро развиваться, попадая в половую систему, и вызывать при этом самые яркие признаки. Главными возбудителями половых инфекций принято считать: гонорею, трихомониаз, хламидиоз, герпес. Симптомы проявления недуга достаточно типичны, так как характеризуются жжением и характерными выделениями из влагалища, зудом, краснотой, появлением раздражения. Часто, когда у девушки в конце акта мочеиспускания, появляются резкие и сильные режущие боли. В таких случаях необходимо сдавать общий анализ крови, а также необходим забор мазков.
  5. Аллергия и раздражители. Достаточно часто, причиной появления характерной острой боли, может быть нарушение правил интимной гигиены, а симптоматика иметь неприятный характер, может быть в самом начале акта выделения урины, так и в конце. Причинами такого вида симптомов, может быть ношения чрезвычайно тесного белья. Наличие зуда может быть после использования средств для гигиены интимных мест, которые содержат в своем составе слишком агрессивные компоненты. Важно помнить, что обычные меры профилактики, способны уберечь от проявлений данного вида симптоматики.

Боль во время акта мочеиспускания, которая беспокоит женщину, находящуюся в положении, это прямой показатель не затягивать визит к специалисту. Причины появления могут быть самыми различными, но чаще всего это инфекционные болезни, передающиеся половым путем.

Частыми возбудителями становятся – кандидозы, гонореи и хламидиозы. После того, как лечащий врач изучит результаты лабораторных исследований, он назначит специфическое лечение, предназначенное для беременных женщин.

Лечить инфекции необычайно важно, особенно для беременных женщин, так как патогенные микроорганизмы, способны вызывать тяжелейшие последствия.

Лечение боли при мочеиспускании

В зависимости от того, какой вид причин, стал провоцирующим фактором появления боли при мочеиспускании, специалист назначает курс терапии, включающий в себя:

  • Прием антимикробных препаратов – курс лечения составляет от 7 до 10 дней.
  • Противовирусные препараты.
  • Противогрибковые.
  • Негормональные средства.
  • Успокоительные средства.
  • Медикаменты, устраняющие спазмы.
  • Чаи для снятия болевого синдрома.
  • Препараты на растительной основе.
  • Иммуностимулирующие препараты.

Кроме обычных лекарственных препаратов используют средства народной медицины, которые включают в себя:

  • отвары из травы – медвежьи ушки;
  • настои из соцветий сирени или же корня алтея;
  • отвары огуречных семян;
  • отвары вишневых ветвей.

Меры профилактики


Чтобы не позволить распространиться процессу воспаления мочеполовой системы, необходимо следить за водным балансом. Употреблять в день до 8 стаканов чистой воды. Рекомендуется:

  • не сдерживаться и не терпеть при позывах к выделению мочи;
  • подмывать половые органы теплой водой;
  • выбирать нижнее белье из натуральных тканей и не выбирать синтетические варианты;
  • после принятия водных процедур просушивать половые органы при помощи мягкого полотенца или салфеток;
  • принятие душа вместо ванны;
  • максимально промывать уретральный канал изнутри, необходимо пить чаи без сахара, различные компоты из чистой воды.