Растяжения 

Фиброзно-кистозная мастопатия — симптомы, лечение народными средствами. А вы знаете, что такое мастопатия молочной железы и как ее лечить? Болезнь груди мастопатия

Мастопатия - заболевание молочной железы (одной или обеих), которое характеризуется появлением в ее тканях различной величины образований и уплотнений в виде единичных или множественных мелкозернистых узлов.

В настоящее время начальные признаки мастопатии встречаются у большинства женщин. Нелеченое заболевание грозит тяжелыми осложнениями, которые могут потребовать оперативного вмешательства (пункция или удаление пораженного сектора). Поэтому женщина должна позаботиться о своем здоровье вовремя и не пропустить первые признаки заболевания, а если потребуется, незамедлительно проводить лечение и профилактику.

Виды мастопатии

Известны две основные формы заболевания: узловая и диффузная.

  • Узловая: в железе обнаруживают единичные уплотнения.
  • Диффузная: в молочных железах определяется множество уплотнений.
  • Фиброзно-кистозная мастопатия является разновидностью диффузной формы и проявляется развитием кист, фиброаденом и внутрипротоковых папиллом.

Среди факторов риска развития заболевания можно выделить следующие:

  • Инфекционные заболевания.
  • Снижение рождаемости.
  • Эмоциональные перегрузки.
  • Прерывание беременности.
  • Отсутствие естественного вскармливания.
  • Курение и злоупотребление спиртными напитками.
  • Инсоляция молочных желез.

Сама по себе мастопатия не страшна, но есть риск развития тяжелых осложнений и опухолевого процесса.

Симптомы

Самый первый симптом мастопатии – это болезненные ощущения в молочных железах (масталгия) за несколько дней перед менструациями, напряжение в молочных железах. Масталгия возникает вследствие задержки жидкости в тканях молочных желез под воздействием гормона прогестерона, концентрация которого в крови возрастает во второй половине менструального цикла. Некоторые специалисты высказывают мнение, что эти проявления могут быть вариантом нормы. Но при детальном обследовании (пальпация, маммография , УЗИ) часто обнаруживаются диффузные изменения в тканях молочной железы. При прогрессировании заболевания масталгия становится постоянной и не зависит от циклических особенностей, могут появиться выделения из сосков, в тканях появляются стойкие кистозно-фиброзные изменения.

Чем раньше начато лечение и профилактика, тем больше шансов остановить болезнь.

Не вызывает сомнений необходимость ежегодных профилактических осмотров у маммолога, а при наличии заболевания – у хирурга и гинеколога. Но если появляются признаки прогрессирования мастопатии и симптомы осложнений (усиление боли, уплотнения, выделения из соска кровянистого, гнойного, молозивного или сукровичного характера), то следует в экстренном порядке обратиться в врачу для уточнения диагноза и тактики лечения.

Принципы лечения мастопатии молочных желез

Как правило, лечение проводится комплексное консервативное (терапевтическое), а хирургическое вмешательство – лишь при необходимости. Лечение заболевание осуществляется в индивидуальном порядке и может быть назначено только специалистом, в зависимости от формы и стадии заболевания, наличия осложнений.

Основное лечение фиброкистозной мастопатии, которое назначает только опытный специалист, – это гормональная терапия для устранения имеющихся нарушений. Кроме этого, пациентке назначают специальную диету, препараты йода, мочегонные и противовоспалительные лекарственные средства и травы, при необходимости – успокоительные и седативные препараты, психотерапию.

Лечить мастопатию самостоятельно, безусловно, нельзя – это может привести к тяжелым и даже крайне тяжелым последствиям.

Профилактика узловой и диффузной мастопатии груди

Мастопатия считается предраковым состоянием. Это не значит, что в каждом случае заболевания возникает рак, но риск заболеть значительно возрастает. Поэтому профилактика мастопатии имеет не меньшее значение, чем ее лечение.

Основные составляющие про​филактики:

  • Качественное рациональное питание с ограничением количества потребляемых жиров и поваренной соли. Известно, что жировая ткань в организме является дополнительным источником эстрогенов – женских половых гормонов. Снижение в рационе количества жиров приведет к уменьшению стимулирующей гормональной нагрузки на молочную железу. Соль, как известно, задерживает в организме жидкость. Поэтому ее следует ограничивать в ежедневном рационе при мастопатии. Рекомендовано употребление овощей и фруктов, в которых содержатся витамины В и С, микроэлементы цинк и магний, регулирующие выработку гормона пролактина.
  • Лечение хронического стресса , психоэмоциональный комфорт.
  • Ношение правильно подобранного бюстгальтера : не слишком свободного и не тесного, подобранного по размеру, из ткани, пропускающей воздух. Нагрузка должна распределять равномерно по мышцам и связкам.
  • Отмена гормональных контрацептивов , которые могут усугубить развитие мастопатии.
  • Самообследование молочной железы как минимум 1 раз в месяц, которое напоминает массаж и само по себе дает профилактический эффект.

Симптомы мастопатии

Известны самые распространенные симптомы мастопатии, которые могут появляться независимо от формы заболевания:

  • Болезненные ощущения , распирание и тяжесть в молочных железах.
  • Одиночные или множественные уплотнения в молочных железах различного размера.
  • Выделении различного характера из молочных желез (сукровичные, молозивные, кровянистые), увеличение лимфатических узлов регионарных (подмышечных) – все это свидетельствует о возникновении злокачественного процесса.

Чаще всего у пациентов выявляются следующие симптомы мастопатии: тупые ноющие или распирающие боли в области одной или двух молочных желез, ощущение тяжести , которое может возникать или усиливаться за несколько дней перед началом менструальных выделений, а иногда во второй фазе цикла. Нередко у пациенток прощупываются болезненные уплотнения в одной или нескольких молочных железах. Иногда они обнаруживаются случайно (в 10-15% случаев) при самоосмотре или осмотре врачом и никак себя не проявляют. И уплотнения, и боли, и выделения из сосков при мастопатии могут то усиливаться, то уменьшаться.

При гормональных нарушениях, связанных с повышением уровня пролактина в крови (гиперпролактинемия, например, при аденоме передней доли гипофиза) и реже при заболеваниях щитовидной железы со снижением продукции гормонов, у нерожавших женщин появляются выделения молока из молочных желез (галакторея). В некоторых случаях не удается установить причину галактореи.

Симптомы диффузной мастопатии

Можно выделить несколько степеней галактореи:

(+/-) – непостоянная,

(+) – единичные выделения при сильном надавливании на сосок,

(++) – при надавливании на сосок отмечаются обильные выделения,

(+++) – отделение молока спонтанное.

Кровянистые выделения чаще всего появляются при возникновении внутрипротоковой папилломы или другой опухоли и возникают спонтанно.

Чаще всего симптомы диффузной мастопатии появляются на начальных стадиях заболевания. Развитие болезни начинается с едва заметных ощущений распирания и дискомфорта в молочной железе перед менструальными выделениями, эти ощущения проходят в первой фазе цикла. Затем боли становятся сильнее, иногда доходят до интенсивных, распространяются на подмышечную область, плечо, лопатку, усиливаются при прикосновении к груди. В таких случаях у пациенток нарушен сон. Эта форма мастопатии чаще встречается у женщин в возрасте до 35 лет. В первой фазе менструального цикла все эти симптомы уменьшаются, несколько размягчаются или исчезают уплотнения. Это проявления начальных стадий фиброзно-кистозной мастопатии.

На следующих этапах болезненные ощущения исчезают, могут появляться выделения из молочных желез различного характера: прозрачные, желтоватые, зеленоватые, по типу молозива и др. Болезненные уплотнения и выделения из сосков усиливаются в предменструальном периоде, а затем уменьшаются. Но полного размягчения уплотнений не возникает. Уплотнения прощупываются как зернистые грубые дольчатости.

Симптомы узловой мастопатии

Симптомы узловой мастопатии встречаются чаще у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Уплотнения (узлы) в груди более выраженные, с четкими границами, в отличие от уплотнений при диффузной форме. Легче всего прощупать уплотнения в положении стоя, а в положении лежа уплотнения теряют четкость границ, исчезая в ткани железы. Узловые образования могут появляться в одной или обеих железах, быть единичными или множественными. Они возникают на фоне диффузных изменений, могут сопровождаться выделениями из сосков.

Узловая мастопатия должна более тщательно обследоваться на предмет малигнизации (озлокачествления), так как симптомы рака и узловой мастопатии очень схожи. Для этого проводят такие исследования, как маммография, дуктография (исследование протоковой системы), ультразвуковое исследование. Кроме этого, проводят анализы выделений и пунктата на наличие атипичных клеток, исследование крови на гормоны.

Исследования проводят при уменьшении отечности железы, то есть в первой половине менструального цикла.

Гормональные нарушения

В качестве причины гормональных нарушений, способных спровоцировать развитие заболевания, выступают:

  • Гинекологические заболевания : заболевания яичников различной природы, при которых отмечается снижение гормоносинтетической функции.
  • Аборты, сделанные даже на ранних сроках беременности, представляют собой тяжелый гормональный срыв для всей эндокринной системы женщины. И не всегда процесс восстановления проходит гладко. Часто возникает срыв адаптации и различные неприятные последствия.
  • Беременность и роды дают огромную нагрузку на женский организм. Чем тяжелее протекали роды, тем большее количество гормонов вырабатывалось в организме женщины, тем сложнее ей восстанавливаться. И чем старше становится роженица, тем больше риск развития нарушений. Риск развития мастопатии заметно уменьшается, если женщина рожает детей в возрасте 19-25 лет.
  • Отказ от грудного вскармливания . Если женщина отказывается от грудного вскармливания, то она рискует получить проблемы с молочными железами в будущем. Для женского организма намного полезнее выполнить заложенную природой функцию – вскармливание малыша.

Эндокринные заболевания

Известно, что эндокринная система наряду с нервной системой выполняет интегрирующую функцию в организме. Эндокринные заболевания, заболевания высших регуляторных центров (гипоталамус и гипофиз) приводят к гормональному дисбалансу – например, к ожирению, заболеваниям щитовидной железы.

Другие факторы

Среди факторов, которые могут способствовать развитию мастопатии, можно выделить следующие:

  • Наследственные факторы.
  • Вредные привычки : курение, злоупотребление спиртными напитками.
  • Травмы молочной железы . Удары, сдавления молочных желез могут в будущем привести к развитию заболевания.
  • Нарушения работы печени . В печени осуществляется метаболизм многих гормонов и биологически активных веществ. Поэтому нарушения ее работы могут вызвать «неполадки» в гормональной системе.
  • Сексуальная неудовлетворенность.
  • Психоэмоциональный стресс , постоянное переутомление незаметно могут привести к серьезным заболеваниям.

Диагностика мастопатии

Маммография – рентгенологический снимок молочных желез. Выполняется на маммографических аппаратах или специальных приставках к рентгенологическим аппаратам, которые обеспечивают высокое качество снимков, в прямой и боковой проекциях.

Чувствительность метода – 96-98%. Это ведущий способ диагностики заболеваний молочных желез, он широко используется в качестве скрининга на рак молочной железы.

Маммография выполняется в первой фазе менструального цикла (до 12 дня). Если речь идет о подозрении на рак молочной железы, исследование проводится независимо от дня цикла.

Всем женщинам в возрасте от 35 до 40 лет рекомендовано проведение данного обследования.

В зависимости от известных факторов риска, женщины в возрасте 40-50 лет должны проходить маммографию ежегодно или один раз в два года, а в возрасте старше 50 лет – ежегодно. Женщинам, относящимся к группам риска, рекомендована ежегодная проверка .

Дуктография (или галактография) – метод рентгенологического исследования с введением контрастного вещества в млечные протоки. Показанием к исследованию служат кровянистые, реже – серозные выделения из соска.

УЗИ молочных желез проводится также в первой фазе менструального цикла (до 12 дня, исключение – подозрение на рак молочной железы, когда УЗИ проводится независимо от дня цикла). Является более чувствительным методом для женщин молодого возраста, в молочных железах которых преобладает более плотная соединительная ткань.

Пневмокистография показана при наличии кист молочных желез. Пунктируют кисту и аспирируют (отсасывают содержимое), после чего полость кисты заполняют газом и делают снимки в прямой и боковой проекциях. Введенный газ самостоятельно рассасывается на 7-10 день. Нередко после аспирации содержимого киста излечивается.

Цитологическое обследование. Материал для цитологического исследования получают путем взятия мазка – отпечатка, выделяемого из соска молочной железы при проведении пункционно-аспирационной биопсии.

Пункция показана для установления окончательного диагноза при уплотнениях в молочной железе неясной природы; для подтверждения диагноза и выяснения структуры опухоли при установленном диагнозе рака; для выяснения степени морфологических изменений в опухоли после лучевого или химиотерапевтического лечения.

Секторальная резекция (удаление участка молочной железы с подозрительным новообразованием) применяется для установления окончательного диагноза в сомнительных случая, а также в качестве метода лечения узловых доброкачественных образований в молочных железах (фиброаденомы, узловых форм мастопатии, внутрипротоковой папилломы).

Дополнительные методы исследования не получили широкого распространения в диагностике ЗМЖ и носят вспомогательный характер. К ним можно отнести:

  • Термографию – регистрацию температуры кожи на фотопленке; над доброкачественными и злокачественными новообразованиями температура выше, чем над здоровой тканью.

КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магниторезонансную томографию) – достаточно дорогостоящие исследования для широкого применения в клинической практике для диагностики ЗМЖ; могут быть использованы для выявления отдаленных метастазов. С этой же целью может быть применен метод радиоизотопного сканирования.

NB! Наряду с целенаправленным скринингом, осуществляемым медицинскими работниками, большое значение имеет самостоятельное обследование женщинами молочных желез.

Лечение мастопатии

Пациенткам, которые не жаловались на дискомфорт в области молочных желез и у которых само заболевание было обнаружено случайно, в качестве сопутствующей патологии, лечение, как правило, не требуется. При первом подозрении на болезнь им назначают комплексное обследование (маммография, УЗИ, диагностическая пункция) с последующим наблюдением при контрольном посещении гинеколога или маммолога один раз в год.

В такой ситуации, а также при наличии умеренно выраженной циклической масталгии (боль при нагрубании молочных желез за несколько дней до начала менструального кровотечения), если образований в молочных железах не обнаружено при пальпации, достаточно контролировать процесс развития болезни с целью исключения злокачественного процесса.

Пациенткам, у которых циклическая умеренная или постоянная форма нагрубания сочетается с болезненностью молочных желез и диффузными кистозно-фиброзными изменениями в тканях желез, назначают лечение, которое начинается со специальной оздоровительной диеты и коррекции гормонального дисбаланса. Чаще всего такое течение болезни свойственно молодым женщинам, у которых нет других проблем со здоровьем.

Если женщина жалуется на выраженные боли в молочной железе постоянного или циклического характера, а при пальпации обнаруживаются изменения структуры молочной железы, которые сочетаются с индуцированным или спонтанным выделением из молочных желез, то такое состояние следует корректировать с помощью современных методов лечения.

Определенного метода лечения фиброзно-кистозной мастопатии не существует, так как в каждом конкретном случае имеются различные причинные факторы, требующие коррекции в первую очередь:

  • Инфекции.
  • Психосоматические нарушения.
  • Гормональные нарушения.
  • Нарушение обмена веществ и пр.

Выбор существующих методов лечения осуществляет квалифицированный специалист. При подозрении на злокачественный процесс пациентку немедленно направляют под наблюдение онколога.

Лечение мастопатии гормональными препаратами

Лекарственную коррекцию гормонального фона должен назначать только врач после получения результатов исследования крови на гормоны. Эндокринная регуляция желез внутренней секреции осуществляется из определенных центров головного мозга: гипофиза и гипоталамуса. Там вырабатываются гормоны, которые подавляют или стимулируют выработку всех гормонов по принципу обратной связи, в том числе женских половых. Поэтому вмешательство в гормональный процесс может осуществляться на нескольких уровнях.

Все гормональные лекарственные средства, которые включаются в программы для лечения мастопатии молочной железы, делятся на:

  • антиэстрогены (торемифен, тамоксифен) – это лекарственные средства, которые подавляют женские половые гормонов 1-й половины менструального цикла эстрогены, способствующие разрастанию тканей молочных желез;
  • андрогены (даназол) – лекарственные средства на основе мужских половых гормонов — подавляют синтез гонадотропных гормонов гипофиза;
  • гестагены (медроксипрогестерона ацетат — МПА) – препараты на основе прогестерона – гормона 11-й половины менструального цикла, иногда в лечении используются гормональные контрацептивы, содержащие большие дозировки гестагенов и малые дозировки эстрогенов;
  • лекарственные средства для подавления синтеза пролактина (бромкриптин) – гормона гипофиза, стимулирующего синтез молока, иногда именно пролактин является причиной мастопатии молочных желез;
  • аналоги ЛГРФ (золадекс), или ризлинг-гормона гипоталамуса, контролирующего синтез лютеинизирующего гормона гипофизом, этот гормон ответственен за созревание желтого тела, продуцирующего прогестерон, на месте лопнувшего фолликула после выходя яйцеклетки.

Внимание: самостоятельное лечение гормональными препаратами строго противопоказано.

Хирургическое лечение мастопатии

Как правило, выраженная узловая мастопатия, когда в молочной железе прощупывается один или несколько четко определяемых узлов, требует хирургического лечения . По мере обнаружения узлов проводится их иссечение с последующим гистологическим исследованием. Лечить консервативными методами узловую мастопатию можно только на начальных стадиях, когда образование не вызывает выраженного дискомфорта и боли. Хирургическая коррекция проводится крайне редко и в очень тяжелых случаях.

Лечение мастопатии народными средствами

При лечении заболевания средствами фитотерапии в лекарственные сборы обязательно следует вводить травы и растительные продукты, которые способствуют нормализации обмена веществ и выведению вредных метаболитов, укреплению защитных сил организма. Сюда можно включить желчегонные, мочегонные, успокаивающие и общеукрепляющие средства: одуванчик, календула, корень лопуха, крапива, черная смородина, шиповник, зверобой, бессмертник пустырник, дягиль, березовые почки, корень валерианы, кукурузные рыльца. Но перед этим следует изучить все показания и противопоказания и точно следовать рецептуре.

Профилактика мастопатии

Профилактика мастопатии заключается в здоровом образе жизни, соблюдении правил гигиены и периодических профилактических осмотрах.

Здоровый образ жизни

Женщинам следует следить, чтобы не было травм молочной железы, вести активный образ жизни, полноценно питаться, употребляя достаточное количество йода (йодированная соль, морепродукты), витаминов и микроэлементов, высыпаться, отдыхать, избегать стрессов, чтобы укрепить защитные силы организма.

Выбор бюстгальтера

Ношение бюстгальтера – немаловажный момент в профилактике заболеваний молочной железы. Особенно тщательно следует выбирать бюстгальтеры женщинам с опущенной грудью большого размера. Неправильный подбор формы и размера может привести к излишней нагрузке на определенные мышки и связки, а также к деформации молочной железы.

Осмотр молочных желез

Каждая женщина должна заботиться о своем здоровье и проводить хотя бы один раз в месяц профилактический осмотр молочной железы: определять форму, симметричность, размеры, легкими движениями прощупывать молочные железы на предмет уплотнений.

Чем старше становится женщина, тем чаще следует проходить профилактические осмотры врача маммолога. В случае необходимости врач назначает дополнительные исследования и определяет частоту посещении для конкретной пациентки.

Лекарственная профилактика и фитопрофилактика

Лекарственная профилактика заболевания чаще всего назначается в случае циклической мастопатии, которая проявляется болезненным нагрубанием молочной железы за несколько дней до начала менструаций.

Для того, чтобы снять отечность, которая и является причиной болей, назначают травы, обладающие мочегонным эффектом (березовые почки, кукурузные рыльца, брусничный лист и др.). С целью улучшения кровоснабжения, которое проявляется нарушением венозного оттока, обычно прописывают витамины С и Р в составе витаминного препарата «Аскорутин» или ягоды, фрукты, богатые данными витаминами (черная смородина, черноплодная рябина, цитрусовые, вишня, плоды шиповника, малина).

Поскольку молочная железа чувствительна к нервно-гормональному дисбалансу, в случае хронического стресса и расстройств нервной системы следует применять успокоительные травяные средства (успокоительный сбор, настойка пустырника, валерианы, настойка пиона) или легкие седативные лекарственные средства.

Надо ли лечить мастопатию до наступления беременности?

Действительно, во многих случаях беременность и лактация избавляют женщину от кистозно-фиброзной мастопатии. Но, к сожаления, это происходит не всегда.

Часто этот диагноз сопровождает другие серьезные нарушения и заболевания, которые сами по себе не проходят даже после беременности и родов:

  • Заболевания печени
  • Заболевания органов малого таза
  • Заболевания щитовидной железы.

Если такие заболевания не лечить, или если они имеют тяжелое, длительное течение, то надеяться на то, что беременность поможет с ними справиться, не приходится. Однако многие специалисты считают, что роды и беременность способны предотвратить мастопатию и рак груди.

Гормональная перестройка, которая наступает во время беременности, вызывает интенсивное обновление эпителиальных клеток, способствует выработке организмом антител, защищающих от атипичных раковых клеток, инфекционных заболеваний.

Но все зависит от каждой конкретной ситуации. Если женщина собирается стать мамой после тридцати лет, то эффект от гормональной нагрузки может быть противоположный – риск развития мастопатии только возрастает. Не стоит надеяться, что вследствие гормонального всплеска доброкачественная опухоль рассосется и не станет злокачественной. Лучше позаботиться о своем здоровье и вылечить мастопатию до наступления беременности. В некоторых случаях стоит лечить заболевание до планируемой беременности или сразу после родов. В крайних случаях современная медицина проводит хирургическое лечение мастопатии даже в период вынашивания плода.

Если женщина по каким-то причинам отказывается от хирургического лечения, то ей надо настроиться на ежеквартальное прохождение контрольного ультразвукового обследования.

Мастопатия и кормление грудью

Также необходимо отметить важность кормления грудью после родов, так как погоня за красотой и отказ от естественного вскармливания может привести женщину в кабинет хирурга. Специалисты утверждают, что риск развития мастопатии возрастает, если период лактации прекращается ранее трех месяцев после родов.

Мастопатия молочной железы – достаточно распространенное заболевание, суть которого заключается в патологических изменениях, происходящих с тканями груди. Рассматривая вопрос о том, что такое мастопатия, важно принимать во внимание: мастопатия молочных желез – название, объединяющее группу отклонений, связанных с нарушением баланса соединительной и эпителиальной тканей. Развитие подобного заболевания может происходить в любом возрасте. Причины часто имеют гормональное основание.

Медики заявляют, что мастопатия не имеет ничего общего с фиброаденомой – доброкачественной опухолью в груди. Нужно обратить особое внимание: онкологические заболевания развиваются в 3-5 раз чаще именно на фоне мастопатии. Следует знать, как вылечить мастопатию и не допустить осложнений.

Что это такое – мастопатия? Под этим термином подразумевают особое гормонозависимое, патологическое состояние молочных желез, которое характеризуется разрастанием железистой ткани. Результат происходящих изменений – формирование доброкачественных опухолей. Эти новообразования могут иметь разную величину и плотность, возникать как в одной, так и сразу в двух железах молочной секреции. Чаще всего их появление фиксируют в верхненаружном отделе груди.

Признаки мастопатии на начальном этапе развития не имеют выраженного характера, но далее способны самым непредсказуемым образом повлиять на здоровье и самочувствие женщины. Именно поэтому разрастание тканей грудных желез создает угрозу перерождения в раковую опухоль. Когда возникает подозрение на то, что развивается мастопатия, груди необходимо немедленно проверить у специалиста-маммолога.

Еще один аргумент в пользу необходимости быстрой диагностики и своевременного лечения мастопатии – гормональная основа заболевания. Эти патологические процессы часто свидетельствуют о гормональном дисбалансе, который является прямым следствием нарушения функционирования органов репродуктивной системы. Лечение мастопатии при таких условиях обязательно должно предусматривать устранение первопричины, спровоцировавшей заболевание.

Итак, мастопатия у женщин – это прямое следствие неравномерного соотношения эпителиальной и соединительной тканей, которое возникает вследствие гормонального дисбаланса.

Кстати, подобная патология может развиваться не только у женщин: при условиях содержания большого количества женского гормона у мужчин также может развиться мастопатия.

Причины патологического разрастания тканей

Причины мастопатии заключаются в прямой зависимости молочных желез от всех процессов, происходящих в органах репродуктивной системы. Так, яичники, продуцирующие все женские гормоны – прогестерон, эстроген, андрогены – могут «дать сбой», из-за чего и возникает дисбаланс. Подобное состояние провоцирует ненормальное разрастание тканей в груди. Однако это не единственный фактор, способствующий развитию патологии.

Другие причины возникновения мастопатии:

  • Нарушение функционирования печени, почек, надпочечников;
  • Нарушение функционирования гипофиза, вырабатывающего гормон, ответственный за выработку молока, — пролактин;
  • Отказ от естественного, грудного вскармливания, из-за чего нарушается гормональный фон;
  • Искусственное прерывание беременности;
  • Неврологические расстройства;
  • Травмирование молочных желез;
  • Нерегулярная половая жизнь;
  • Дефицит йода в организме;
  • Вредные привычки.

Мастопатия и ее симптомы всегда свидетельствуют о неполадках в организме и необходимости заняться собственным здоровьем.

Основные типы и проявления патологии

В медицине мастопатию классифицируют по формам и выделяют:

  • Диффузную форму заболевания. Может преобладать один из компонентов – железистый, кистозный, фиброзный;
  • Узловую форму.

Мастопатия, причины возникновения которой имеют гормональное основание, может протекать пролиферирующим и не пролиферирующим образом. В первом случае наблюдается динамичное деление эпителиальных клеток, что создает особую угрозу озлокачествления.

Любая форма этого заболевания снижает качество жизни пациентки. Симптомы и признаки мастопатии молочной железы обязательно устраняются с помощью оптимальных лечебных методов. Симптомы мастопатии у женщин, их выраженность зависят от преобладающей формы заболевания, наличия сопутствующих патологий, а также от общего психического состояния женщины.

Иногда симптомы и признаки развивающейся мастопатии путают с проявлениями, характерными для ПМС, из-за чего и пренебрегают походом к врачу. Подобная халатность в большинстве случае приводит к развитию онкологических заболеваний на фоне активной пролиферации тканей. Вот почему каждой женщине, вне зависимости от ее возраста, привычек и образа жизни, необходимо иметь представление о том, какой характер имеют симптомы и лечение при мастопатии.

Первое, на что необходимо обратить внимание, — это наличие болевых ощущений в груди. Подобное проявление может иметь разный характер, интенсивность. Как правило, при начальной стадии тянущие боли возникают только перед началом менструаций. Неприятную боль в молочных железах называют масталгией.

Со временем она приобретает постоянный характер. Происходит это потому, что разрастание тканей сдавливает нервные окончания, проходящие через груди. Боль может отдавать в область лопатки, в руку.

Когда развивается мастопатия, признаки заболевания также могут выражаться в чрезмерной раздражительности, нарушении сна, приступах агрессии, что связано именно с появлением болевого синдрома.

Симптомы и признаки разрастания ткани в железах выражаются еще и в нагрубании желез, увеличении их размеров, ощущении тяжести. Обуславливается подобное явление венозным застоем. Наряду с этим, появляется выраженная чувствительность груди, которая особенно проявляется при пальпации.

Развитие мастопатии сопровождается выделениями из сосков. Они имеют различную интенсивность, выраженность, консистенцию. Выделения бывают прозрачными или же окрашенными в коричневый, белый, зеленоватый цвета. Иногда они приобретают вид кровянистых масс; если выделения являются именно такими, то это свидетельствует о вероятности злокачественных процессов, происходящих в молочных железах.

Иногда женский организм реагирует на разрастание тканей в грудных железах увеличением лимфатических узлов, расположенных в области подмышечной впадины. При пальпации могут возникать болезненные ощущения.

Опасный симптом мастопатии – наличие в молочных железах уплотнений небольшого размера, которые легко обнаруживаются при прощупывании и немного смещаются при нажатии на них.

Опасность заболевания. Способы его диагностики

Лечить мастопатию необходимо, поскольку самостоятельно это заболевание не проходит и способно вызывать осложнения. Наибольшая опасность, которую оно представляет – перерождение новообразования в злокачественное.

Подобный риск присутствует в том случае, если ярко выражена пролиферация, то есть разрастание тканей. Также вероятность перерождения высока, если имеются кистозные образования. Возможный исход неконтролируемого развития мастопатии – воспалительный процесс, вследствие которого происходит инфицирование и нагноение кистозного образования.

Когда развивается это заболевание, лечение мастопатии должно быть своевременным и адекватным. Чтобы специалист мог назначить курс терапии, пациенту следует пройти ряд диагностических процедур.

Целесообразно применение таких методов, как:

  • Пальпация, то есть прощупывание молочных желез. Такая процедура может выполняться даже самостоятельно, в домашних условиях, для регулярной проверки состояния груди. С помощью такого метода можно определить, какова структура грудных желез, имеются ли в них уплотнения, нет ли болезненных ощущений;
  • УЗИ. Этот диагностический метод дает возможность выявить и определить изменения, происходящие в структуре груди, а также их вид, форму, стадию развития;
  • Маммография. Является основным методом определения общего состояния молочных желез. Характеризуется эффективностью, так как позволяет в 97% случаев своевременно выявить течение патологических процессов. Этот метод заключается в рентгенологических исследованиях груди;
  • Биопсия фрагмента ткани молочной железы для определения ее характера.

Кроме перечисленных методов, специалист обязательно изучает анамнез пациентки. Врача, прежде всего, интересуют такие сведения, как характер и особенности протекания менструаций, число родов и прерываний беременности, наличие жалоб на боль в молочных железах, выделения из сосков.

Все описанные процедуры помогут врачу определить, как лечить мастопатию молочной железы у каждой отдельной пациентки.

Особенности лечения

Лечить мастопатию у женщин не просто. Курс терапии определяют, исходя из нескольких важных факторов. Это:

  • Возраст пациентки;
  • Форма и стадия развития заболевания, наличие осложнений;
  • Наличие других патологий, касающихся эндокринной и мочеполовой систем организма;
  • Приоритет сохранения у больной детородной функции или контрацептивного эффекта.

Можно ли вылечить мастопатию? Да, это вполне реально, если вовремя и ответственно подойти к проблеме. Вполне естественным является отсутствие единой общепринятой тактики лечения, ведь заболевание может протекать по-разному и на фоне тех или иных сопутствующих патологий. Вылечить мастопатию можно не только хирургическим способом: оперативное вмешательство требуется лишь при отсутствии улучшений в ходе проведения консервативной терапии. Медикаментозное лечение мастопатии основывается на приеме гормональных и негормональных препаратов.

Первая указанная группа средств призвана регулировать циклические изменения в таких важных органах, как яичники, гипофиз, гипоталамус. Воздействуя подобным образом, препараты улучшают гормональный фон. Гормональное лечение мастопатии, наблюдающейся у женщин, должно проводиться только после обязательного исследования гормонального статуса, во избежание серьезных нарушений в работе органов и систем организма.

Указанный тип лечения включает прием:

  • Препаратов-антиэстрогенов, которые снижают уровень эстрогенов. Они способны уменьшить болезненные ощущения, характерные для мастопатии. Кроме этого, такие препараты способствуют нормализации менструального цикла, снижают риск развития онкологических заболеваний. Стоит обратить внимание: подобные медикаменты имеют побочные эффекты;
  • Гормональных оральных контрацептивов, которые способствуют нормализации менструального цикла и купируют симптомы мастопатии;
  • Гестагенов. Эти лекарственные средства подавляют выработку эстрогена и гарантируют успешный исход терапии в 80% случаев. Вещества, содержащиеся в препаратах данного вида, способствуют устранению узелков в молочных железах;
  • Препаратов-андрогенов. Такие средства подавляют излишнюю активность эстрогенов;
  • Ингибиторов секреции пролактина. Прием препаратов показан при аномальной выработке пролактина. Они также способствуют уменьшению узелков в железах.

Если диагностирована мастопатия, как лечить заболевание на основе негормональных средств?

Особенности такого лечения заключаются в использовании:


Как лечить это заболевание, если оно не поддается консервативной терапии? При таких условиях лечат хирургическими методами. Кроме того, оперативное лечение показано в следующих случаях:

  • При наличии подозрения на рак грудной железы, возникшего на основании проведения биопсии;
  • Если новообразование растет быстрыми темпами.

Есть две основные разновидности хирургического лечения мастопатии:

  • Удаление исключительно новообразования (энуклеация);
  • Удаление части грудной железы вместе с уплотнением (секторальная резекция).

Операции выполняют под общей либо местной анестезией. Длятся они около 30-40 минут.

Заболевание лечится. Если оно выявлено на ранних этапах развития, терапия проходит достаточно быстро, без оперативного вмешательства. Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо вовремя сделать профилактический осмотр. Мастопатия не представляет непосредственной угрозы здоровью женщины, однако создает фон для развития онкологических заболеваний. Именно поэтому диагностировать и лечить ее нужно быстро и качественно.

Симптомы мастопатии чаще встречаются у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, примерно от 18 до 45 лет. Проявляются как патологические процессы в тканях молочных желез.

Что такое мастопатия? Это доброкачественное заболевание, которое развивается как следствие гормональной дисфункции в организме женщины.

Патология имеет два основных вида – и узловая, однако медики выделяют такие ее разновидности:

  • инволютивная;
  • узловая;
  • диффузная;
  • кистозная;
  • железистая форма.

Если у женщины диагноз – мастопатия молочной железы, симптомы и различаются от типа патологии.

Причины

Основной причиной доброкачественного образования в груди называют проблемы с гормональным фоном, который возникает при патологиях:

  • яичников;
  • печени;
  • щитовидной железы;
  • других органов, принимающих участие в синтезе половых гормонов.

Возможны следующие причины развития патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • аборты в анамнезе;
  • отсутствие регулярной половой жизни;
  • частые стрессы;
  • вредные привычки;
  • неправильный образ жизни;
  • несбалансированное питание;
  • эндокринные заболевания;
  • отказ от грудного вскармливания после родов;
  • травмы груди;
  • нарушение гормонального фона при климаксе.

Зачастую причина патологии остается невыясненной.

Рассмотрим основные симптомы мастопатии молочной железы у женщин. Они могут проявляться как отдельно, так и дополняя друг друга.

Болевые ощущения

Если присутствует мастопатия молочной железы, симптомы обязательно включают болевые ощущения.

Причины возникновения такого дискомфорта в отечности соединительной ткани и кистозных образованиях, которые сдавливают нервные окончания железы.

Лимфатические узлы

При патологии возможно увеличение лимфоузлов в области подмышек и повышение их чувствительности. Данный признак наблюдается у 10 процентов пациенток.

Уплотнения

Если у женщины предполагается мастопатия, симптомы, признаки могут включать уплотнения в тканях молочных желез. Их контуры, как правило, неявные, но их легко выявить при проведении самообследования.

Изменение объема груди

Молочные железы по причине отечности тканей, венозного застоя и общего нагрубания увеличиваются в объеме. Здесь говорят от таких сопутствующих симптомах, как:

  • масталгия – это болевые ощущения в железах;
  • мастодиния – набухание, болезненность, повышение чувствительности груди.

Все это может сопровождаться болями внизу живота, изменением настроения, нервозностью. Таковы проявления или ПМС при мастопатии. Их часть пропадает или ослабевает после завершения менструации.

Выделения из сосков

Выделения из сосков при мастопатии – еще один признак заболевания. Они могут появляться при сдавливании соска или выходить самостоятельно и быть довольно обильными.

Цвет выделений – прозрачный, белый, коричневый, зеленоватый, кровянистый. Особое значение следует придать кровянистому содержимому.

Но всегда – выделения из молочных желез – повод немедленно обратиться к маммологу.

Наличие узлов

Данный симптом – проявление узловой мастопатии. Образование имеет четкие границы, размеры различны. Подобное проявление требует немедленного визита к доктору для диагностики и исключения развития раковой опухоли.

Диагностика и лечение

Для выявления мастопатии применяются следующие методы диагностики:

  • Пальпация молочных желез. Это обычное прощупывание груди, которое можно делать и рекомендуется делать самостоятельно. Позволяет выявить наличие уплотнений, болезненных участков.
  • УЗИ и маммография. Ультразвуковое исследование желез и снимок с помощью рентгена. Оба метода дают возможность определить любые изменения.
  • Пункция. Проводится для определения характера новообразования.

Дополнительные способы диагностики – доплеросонография, дуктография.

При лечении мастопатии могут быть полезными следующие рекомендации:

  • Отказ от вредных привычек, приема кофе, никотина, алкогольных напитков.
  • Необходимо прием витамин Е.
  • Допустимо , например, компрессы из капустного листа.
  • Перед менструацией следует отказаться от соленых продуктов, во избежание застоя жидкости в организме и появления отеков.
  • Запрещено посещать , солярий и загорать на солнце.

В целях профилактики каждая женщина должна ежегодно делать УЗИ молочных желез, а после 35 лет – маммографию.

Значение самообследования

Большое значение имеет регулярное самостоятельное обследование груди, особенно для женщин после 35. Особое внимание этому следует уделить тем, чьи близкие родственницы имели в анамнезе рак молочной железы.

Самообследование следует проводить после того, как закончатся месячные. Именно в этом время симптомы патологии наиболее выражены.

Как делать:

  • В положении лежа: разделить визуально каждую железу на 4 части – боковые, верхнюю и нижнюю, каждую из них тщательно прощупать пальцами на предмет уплотнений.
  • В положении стоя перед зеркалом: поднять руки наверх, осмотреть контур желез и сосков, оттянуть каждый сосок и убедиться в отсутствии выделений.

Начальными признаками развития патологии могут быть уплотнения, появление непонятных складочек на коже груди, впадины на поверхности желез, болевые ощущения, изменение цвета или нормальной формы сосков, а также наличие выделений.

Прогноз

Прогноз при диагностике мастопатии на ранней стадии благоприятный. В 99% процентах патологии при правильно подобранной терапии следует полное излечение.

Лечение мастопатии длительное, требует постоянного врачебного наблюдения, терапии сопутствующих заболеваний и продолжается до полугода.

Важно при обнаружении патологических проявлений в молочных железах обратиться к доктору. Проблему нельзя игнорировать и откладывать. Не менее опасным является самолечение, что может привести к .

На видео о заболевании

Содержание статьи:

Мастопатия молочных желез часто встречающееся заболевание у женщин с нарушенным гормональным фоном, характеризующееся появлением болей в груде в середине менструального цикла.

Доброкачественные патологии груди с гиперплазией, связанные с изменением гормонального фона, объединяют в группу заболеваний под общим названием «мастопатия».
А ВОЗ определяет мастопатию как фиброзно-кистозную патологию, для которой характерны пролиферативные процессы и нарушение соотношения соединительнотканной и эпителиальной составляющих. Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) может переродится в рак молочной железы .

Виды фиброзно-кистозной мастопатии

Эта патология классифицируется таким образом:

- Диффузная мастопатия молочной железы. Здесь существует четыре варианта:

Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез, при которой преобладает железистый компонент.

Мастопатия с преобладающим кистозным компонентом.

Мастопатия, при которой преобладающим является фиброзный компонет.

Смешанный вариант.

В случаях, когда преобладает железистый компонент, отмечается дифференцированная гиперплазия долек железы. В прилегающие ткани образования переходят плавно. Этот вариант патологии чаще встречается у молодых пациенток. Рентген железы (маммография) дает такую картину: правильной формы тени, имеющие неявные границы. Тени совпадают с областями гипертрофии долек и долей. У некоторых больных тени охватывают железу полностью.


При преобладании кистозной составляющей в грудной железе наблюдаются многочисленные кистозные структуры. Они эластичны, с четким отделением от близлежащих тканей. Такие участки образуются из атрофировавшихся долек и расширившихся протоков, в которых имеются фиброзные процессы. В эпителиальной ткани этих кистозных структур возможны пролиферативные процессы, которые ведут к формированию папиллярных образований. Этот вариант мастопатии характерен для перименопаузального периода, (особенно для постменопаузы). Рентгеновское исследование дает картину рисунка из крупных пятен, со множеством просветлений и явным контуром. По консистенции и оттенку кисты бывают разными. В некоторых случаях возможна кальцинация.


Фото маммограммы с образованием микрокальцинатов различной формы.

Мастопатия с доминированием фиброзного элемента обычно встречается у пациенток в пременопаузальном периоде. Соединительная ткань подвергается фиброзному изменению, происходит пролиферация внутрипротоковых тканей, просвет протоков сужается, возможна даже полная облитерация протоков. При рентгеновском исследовании отмечаются однородные плотные области, для которых характерна выраженная тяжистость.


При смешанной форме заболевания происходят такие патологические изменения: склеротические процессы в соединительной ткани, дольковая гиперплазия, атрофия альвеол. При этом протоки расширяются и превращаются в кисты.


Киста

При узловой форме заболевания в грудной железе появляются узлы (они бывают множественные и одиночные). По морфологическим характеристикам они подобны соответствующим диффузным формам болезни.

Также мастопатию классифицируют по признакам наличия или отсутствия атипии и пролиферации. Пролиферация – это чрезмерное деление клеток, об атипии говорят, когда появляются клетки с отличиями от обычных. Такие клетки еще не злокачественны, но их строение уже не такое, как у предшественников.

Кроме этого в современной классификации определяется особый вариант заболевания груди – мастодиния или масталгия. У женщин, имеющих такую проблему, молочные железы циклически набухают. В основе этого явления лежит венозный застой, а также отечность стромы.

Доброкачественное новообразование, которое сформировалось из эпителиальной ткани долек, ограничено и имеет капсулу, называется «фиброаденома». При пальпации отмечается подвижный участок, имеющий гладкие контуры и круглую форму. Образуется фиброаденома в период полового созревания, из-за того, что повышается уровень гормонов, и ткани быстро растут.

Рентгенограмма показывает круглое или овальное образование с четкими очертаниями.
У пациенток с мастопатией повышен риск развития злокачественных процессов. В зависимости от формы заболевания этот риск повышается в 4 -37 раз. Наибольшую опасность в этом плане представляют кистозные структуры, кальцификация, пролиферация эпителиальной ткани протоков и стенок кисты.


фиброаденома

Классификация мастопатии

Классификация плотности молочной железы по маммографии (Wolfe J.N., 1987; Byrne С, Schairer С.,1995)

N1 - паренхима состоит из жировой ткани, присутствуют единичные фиброзные соединительнотканные тяжи;

Р1 - определяются протоковые структуры, занимающие не более 25 % от объема молочной железы;

Р2 - видны протоковые структуры, занимающие более 25 % от объема молочной железы;

DY - видна непрозрачная очень плотная паренхима - гиперплазия соединительной ткани.

Патогенез мастопатии

Особую роль в развитии болезни играют гиперэстрогенемия (абсолютная или относительная) и дефицит прогестерона.

Самым важным для женской груди эстрогеном является эстрадиол. В соединительной ткани грудной железы этого вещества содержится больше, чем в крови. Этот гормон способствует процессам дифференцирования и развития протоков груди, активизирует митотическую активность эпителиальной ткани, способствует образованию ацинуса, повышает васкуляризацию, необходим для гидратации соединительной ткани.

Другой гормон - прогестерон - оказывает противодействие этим изменениям. Он не допускает пролиферации, способствует нормальной дифференцировке эпителия, замедляет митотическую активность в эпителии, предотвращает повышенную проницаемость капилляров, снимает отек стромы. Если прогестероновое воздействие выражено слабо, в соединительных тканях и эпителии грудной железы начинаются пролиферативные процессы.

В жировой ткани груди имеется множество эстрогеновых рецепторов. А вот число прогестероновых рецепторов не так велико. Адипоциты – депо андрогенов, прогестерона и эстрогенов. Под действием ароматазы из андрогенов образуется эстрон и эстрадиол. Такие процессы со временем становятся более интенсивными, из-за чего повышается вероятность злокачественных изменений.

Большое значение в развитии гиперплазии тканей молочных желез имеет пролактин. Под его действием растет число рецепторов эстрадиола. Когда при сочетании патологии груди с заболеваниями матки повышается уровень пролактина, выработка прогестерона снижается. А это ведет к усугублению патологических изменений. Под влиянием пролактина происходит угнетение работы щитовидки. Тиреоидные гормоны модулируют действие эстрогенов на клеточном уровне и нарушают гисто- и органогенез гормонально-зависимых образований. Также они способствуют развитию гиперплазии эндометрия.

Также существенную роль играет повышенный уровень кортизола. Избыток этого вещества провоцирует гиперпластические процессы в груди двумя способами: через кортикостероидные рецепторы непосредственно и за счет роста числа рецепторов пролактина.

Повышение в женском организме уровня простагландинов влияет на просвет сосудов и проницаемость их стенок, изменяет водно-солевой баланс и гемодинамику. В итоге развивается гипоксия тканей. В крови пациенток с мастопатией Pg E2 в несколько раз превышает норму.
Одной из причин, провоцирующих развитие мастопатии, является избыточная масса тела, прежде всего, если она сочетается с повышенным давлением и сахарным диабетом. Патологии гепатобилиарного комплекса ведут к развитию гиперэстрогении из-за того, что в печени замедляются процессы утилизации эстрогенов. Кроме того, было подтверждена связь мастопатии с нарушением работы кишечника, запорами, изменениями в кишечной флоре, нехваткой в питании женщины клетчатки. Существует гипотеза, что в таких случаях в кишечнике повторно абсорбируются эстрогены, которые уже были выведены с желчью.

Причины мастопатии

К главным причинам гормональных нарушений относятся:

Генетически обусловленные особенности.

Большое число беременностей и родов, аборты, ранние и поздние роды, купный плод, продолжительная лактация, позднее менархе, поздняя менопауза, проблемы с менструальным циклом.

Гинекологические проблемы, прежде всего, воспалительного характера.

Присутствие атипических клеток.

Гормональная терапия.

Оральные противозачаточные средства.

Патологии эндокринного характера (сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы).

Проблемы с печенью, патологии желчных путей.

Хронический колит.

Психоэмоциональное перенапряжение: неудовлетворенность жизнью, проблемы в сексуальной сфере, частые конфликты в семье и на работе, стрессы, нервное перенапряжение и т.п.

Вредные привычки.

Чрезмерное увлечение чаем, кофе, шоколадом и другими продуктами, в которых содержатся метилксантины.

Симптомы мастопатии молочной железы

Мастопатия молочной железы дает о себя знать болевыми ощущениями, возникающими в середине цикла. Железы при этом уплотняются, из сосков возможны выделения. Боль бывает разного характера: отдающая в шею или спину, острая, стреляющая, колющая. Она возникает из-за того, что нервные окончания передавливаются отекшей тканью, кистозными структурами, вовлекаются в склерозированные участки.

Методом пальпации можно обнаружить дольчатые уплотнения, которые имеют неровную поверхность. Также отмечается болезненность тканей, и их тяжистость.

Когда завершается менструация, боли становятся незначительными (в случае диффузной формы), грудь уплотнена равномерно, для нее характерна тяжистость. При узловой форме отмечаются очаги (одиночные или множестенные). Они подвижны, не связаны с кожей, в лежачем положении при пальпации не определяются, слегка болезненны. Возможно некоторое увеличение подмышечных лимфоузлов, при пальпации они проявляют чувствительность.
У пациенток с мастопатией может возникать галакторея, обычно 1-й степени. В подобных случаях при пальпации из сосков выступает сероватая жидкость.

Фазы мастопатии

Существует три клинические фазы мастопатии:

Фаза 1. Начинается в молодом возрасте (20-30 лет). За неделю до начала месячных железы нагрубают, в них возникают болевые ощущения. Они уплотнены и чувствительны при пальпации. Цикл обычно регулярный, но может быть слишком коротким (20 дней).

Фаза 2. Характерна для возраста от 30 до 40 лет. Во второй фазе мастопатии боли ощущаются почти постоянно, появляясь за две-три недели до начала менструаций. Появляются уплотнения с кистозными включениями.

Фаза 3. Развивается у женщин старше 40 лет. Боли в таких случаях носят непостоянный характер, становятся менее выраженными. В груди формируются множественные кистозные структуры, заполненные зеленоватым секретом, который при нажатии на сосок выходит наружу.

Диагностика мастопатии

Диагностика при мастопатии предполагает такие методы:

- Изучение данных анамнеза. Здесь особое внимание обращают на наличие факторов повышенного риска.

- Врачебный осмотр. Молочные железы осматривают при хорошем освещении. Пациентка при этом должна стоять, наклонившись вперед и опустив руки. Также ее осматривают в положении лежа, подложив под лопатки валик, а затем в положении лежа на боку. Таким способом можно обнаружить даже незначительные проявления мастопатии.

- Пальпация. Это исследование проводят, когда больная стоит, лежит на спине и на боку. Сначала выполняют поверхностную пальпацию кончиками пальцев. Изучают область ареолы, затем переходят к периферическим участкам. Исследование приводят в таком порядке: верхненаружный квадрант, верхневнутренний, нижневнутренний и, наконец, нижненаружный. Затем в этой же последовательности выполняется глубокая пальпация. После этого переходят к пальпации подмышечных лимфатических узлов, надключичных и подключичных участков.

Клиничесикими признаками злокачественного процесса являются: пальпируемая опухоль, втянутость соска и его асимметрия, эрозия соска, боли, увеличение лимфоузлов, отек руки, отечность кожи груди (так называемая лимонная корка), болевые ощущения в подмышечной области.

Нужно регулярно выполнять самообследование молочных желез , чтобы не просмотреть любые изменения со стороны груди.

- Маммография (рентген грудных желез). Рентгенограммы делаются в двух проекциях. Если нужно, выполняют прицельное исследование с увеличением. Благодаря такой диагностике можно получить точную картину изменений в тканях груди, определить присутствие микрокальцинатов, оценить состояние подмышечных лимфатических узлов, заметить опухолевые образование, которые не выявляются при пальпации (прежде всего, это касается небольших опухолевых узлов, расположенных глубоко в тканях груди). Чувствительность маммографии может быть разной в зависимости от ситуации (размер новообразоваия, его расположение, возраст больной). Одним из важнейших диагностических и прогностических критериев является маммографическая плотность. При повышенной маммографической плотности риск развития злокачественного процесса повышается в три раза.

- УЗИ молочной железы. Это исследование выполняется при помощи линейного датчика (7,5 МГц). В дополнение к стандартному исследованию эхографии осуществляют измерение паренхимы во всех секторах железы вдоль условных линий, которые сходятся в области соска. Также оценивается эхоплотность тканей. Слой железистой ткани со временем становится тоньше, и показатель эхоплотности после 54 лет возрастает до максимальной величины. Это явление считается совершенно нормальным (возрастная инволюция). Происходит жировая трансформация ткани железы, ее количество уменьшается, начинается диффузное фиброзирование, из-за которого, собственно, и повышается эхоплотность. ФКМ имеет такие показатели при ультазвуковом иследовании: при железистом варианте – гиперплазия железистой ткани 15-33 мм, эхоплотность 28-30, обратная инволюция не отмечается; при кистозной форме - толщина железистой ткани 10 мм, эхоплотность 37 – 55, отмечаются множественные кистозные образования небольшого размера; при фиброзом варианте железистая ткань утолщается до 16 мм, эхоплотность существенно повышается – 41-43. У пациенток со смешенной формой мастопатии слой железистой ткани утолщается до 22 мм, эхоплотность составляет 35-37, выявляются кисты, отмечается дуктэктазия, инволюция не наблюдается. В случае гиперплазии соединительной ткани эхоплотность повышена, отмечаются тяжистые структуры, имеющие неправильную форму. Кисты представляют собой округлые эхонегативные участки, их границы четкие.

- Биопсия с цитологическим исследованием. Этот метод позволяет уточнить природу новообразования в груди.

- Секторальная резекция с гистологическим исследованием. К этому радикальному методу прибегают при наличии особых показаний.

- Термография. В основе метода – регистрация инфракрасных лучей посредством термографа. Злокачественную опухоль удается выявить благодаря тому, что над ней температура кожи несколько повышена по сравнению температурой над доброкачественными образованиями. Э то помогает провести дифференциальную диагностику мастопатии с раком молочной железы.

Лечение мастопатии

Как лечится мастопатия молочной железы консервативными методами?

Лечение медикаментозными препаратами назначается после осмотра у онколога, чтобы исключить
необходимость хирургического лечения при наличии узловой формы мастопатии, присутствия кальцификатов в железе, и наличия ролиферативных изменений эпителия молочной железы при проведение биопсии. Как лечить мастопатию молочной железы, вы можете узнать из таблицы.

Таблица препаратов и схемы лечения мастопатии

Препараты Схема лечения мастопатии Пояснение
Группа гестагены Курс лечения 6-9 месяцев. Используются для лечения женщин репродуктивного возраста. Препараты из группы гестагены регулируют превращение активного эстрадиола в менее активный эстрон, ингибируют пролиферативные процессы за счет воздействия на факторы роста, уменьшают циклический отек соединительнотканной стромы молочной железы за счет уменьшения проницаемости капилляров.
Норэтистерон (норколут, примолютнор)
Оргаметрил (линестренол) по 5 мг ежедневно в течение 10 дней Принимают начиная с 16-го дня менструального цикла по 25-й день.
Прегнин по 0,02 г (2 табл.) сублингвально 3 раза в сутки в течение 10 дней Принимают начиная с 16-го дня менструального цикла по 25-й день.
Прогестерон 1 схема лечения: внутримышечно по 10 мг (1 % р-ра - 1 мл);
2-я схема лечения: внутримышечно по 25 мг (2,5 % р-ра - 1 мл) 21, 23, 24, 26-й день цикла, через день;
Инъекции на 21, 23, 24, 26-й день цикла
17-ОПК внутримышечно по 125 мг (12,5 % р-ра - 1мл) 10 инъекции с 16-го дня менструального цикла по 25-й день.
Утрожестан по 100 мг 2-3 раза в день ежедневно в течение 10-14 дней Принимают начиная с 16-го дня менструального цикла.
Дюфастон (дидрогестерон) по 20 мг Аналог природного прогестерона, не обладающий андрогенной, термогенной или кортикоидной активностью. Применяют с 11 по 25 день менструального цикла.
Медроксопрогестерона ацетат по 5-10 мг ежедневно в течение 10 дней Принимают начиная с 16-го дня менструального цикла по 25-й день.
Прожестожель 1 % по 1 дозе 1 раз в день Гель с микронизированным прогестероном наносят начиная с 16-го дня менструального цикла по 25-й день.
Группа антиэстрогены Курс от 3 до 6 месяцев. Механизм действия основан на конкурентном связывании с рецепторами эстрадиола в ткани молочной железы.
Тамоксифен (нолвадекс) по 10-20 мг ежедневно в течение 5-6 месяцев Обладает тератогенным действием.
Фарестон (торемифен) по 10-20 мг ежедневно в течение 3-6 месяцев. За счет эстрогенной стимуляции повышается риск изменений эндометрия, таких как гиперплазия, полипоз и рак.
Группа агонисты ГтРГ Вызывают снижение частоты пульсирующих выбросов ГнРГ в гипоталамусе, оказывают прямое действие на стероидогенез в яичниках, связывая ряд ферментов, участвующих в синтезе стероидных гормонов, угнетают синтез ЛГ и ФСГ в гипофизе. Применяются после 45 лет при сочетанной гиперплазии эндометрия, аденомиозе, миоме матки.
Гозерелин (золадекс) подкожно в живот по 3,6 мг 1 раз в месяц, курс 2-4 месяца Выпускается в виде депо-препарата.
Трипторелин (декапептил, диферелин) >подкожно по 525 мкг ежедневно, курс 1 неделя, затем по 105 мкг ежедневно в качестве поддерживающей терапии
Декапептил-депо подкожно или внутримышечно по 1 инъекции (3,75 мг) ежедневно, курс 28 дней Состав вещества: трипторелина и полимерный депонирующий наполнитель.
Бусерелин подкожно по 500 мкг 3 раза в день, через 8 часов в течение 1 недели, с 8-ого дня лечения переходят на интраназальное введение бусерелина по 1,2 г (в 4 приема)
Нафарелин (синарел) по 200 мг 2 раза в день эндоназальный спрей
Лейкопролид (люпрон) внутримышечно по 3,75 мг 1 раз в месяц
Агонисты дофаминовых рецепторов Препараты этой группы оказывают дофаминергическое действие, направленное на снижение уровня пролактина и регуляцию локального гормоногенеза в тканях молочной железы.
Бромкриптин (парлодел) по 2-2,5 мг в течение 4-6 менструальных циклов Принимают начиная с 16-го дня менструального цикла по 25-й день.
Достинекс по 1 таблетке 2 раза в неделю, курс 3-6 месяцев
Андрогены Применяются в лечение женщин после 45 лет.
Метилтестостерон по 5-10 мг 1-2 таблетки, курс 8 месяцев Принимают начиная с 16-го дня менструального цикла по 25-й день.
Сустанон-250 (омнадрен-250) внутримышечно по 1 мл 1 раз в месяц, курс 4-6 месяцев
Препараты йода Курс 6-12 месяцев с перерывом во время менструации. Способствуют снижению пролиферативной активности тканей, положительно воздействуют на кисты и активизируют функцию щитовидной железы.
Калия йодид по 10 мл 0,25 % р-ра 4 раза в день
5% настойка йода по 5 капель в молоко 3 раза в день
Кламин по 50 мкг (по 1 таблетке) 3 раза в день Растительный адаптоген, вырабатывается из липидного комплекса бурых морских водорослей.
Йодомарин по 200 мг 1 раз в день
Энзимные препараты Оказывают противоотечное, противовоспалительное, вторичноанальгезирующее, рассасывающее и иммуномодулирующее действие, увеличивают продукцию лейкоцитами а-интерферона.
Вобензим по 5 таблеток 3 раза в день, курс 16-30 дней
Серта (серратиопептидаза) по 5-10 мг, 3 раза в день после еды проглатить, курс лечения от 2 до 4 недель

Операция при мастопатии

При помощи операции лечат следующие виды мастопатии:

Фиброаденомы;

Внутрипротоковые папилломы;

Кисты молочной железы.

Хирургическое лечение назначается после консультации с онкологом.

Мастопатия и мастодиния - особенности лечения

Если присутствует мастодиния, то лечение мастопатии следует расширить применением, начиная с 16-го по 25-й день менструального цикла:

1. Нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) , таких как: индометацж по 25 мг 3 раза в сутки; ибупрофен (бруфен) по 0,2 г 3 раза в день; нимесулид по 100 мг 2 раза в день, после приема пищи.

2. Диуретиков , таких как гидрохлортиазид (гипотиазид) по 0,05 гр
2 раза в день; по 0,04 гр 1 раз в сутки, лучше утром.

3. Фитопрепаратов (настои и отвары трав).

Фитотерапия при лечении мастопатии

Народные методы лечения мастопатии применяются в качестве дополнения к основному лечению и только после разрешения лечащего врача. Народные средства для лечения мастопатии молочных желез - это настои и отвары трав и корневищ лекарственных растений.

Рецепты от мастопатии

1. Сок алоэ или столетника смешивают с медом в пропорции 1 к 2, принимают по 1 ч. л. 2-3 раза в день.

2. 2 ст. л. измельченной травы вероники лекарственной залить 1 стаканом кипятка, дать настояться, принимать по 1 ст. л. перед едой.

3. 25-50 гр сухого корня молочай Палласа залить 0,5 л. водки, затем настоять в течение 3 недель в темном месте. Принимать по 7-10 капель 3 раза в день, курс 1-3 месяца.

4. Возьмите 1 часть измельченного корня копеечника чайного и 9 частей водки, поставьте в темное место на 2-3 недели. Принимать по 20-30 капель 3 раза в сутки.

5. Экстракт из корней и корневища родиолы розовой (готовый препарат, который можно купить в аптеке) принимают за 15-30 мин до еды по 5-25 капель 2-3 раза в день, курс 10-30 дней.

6. 1 ст. л. цветов календулы лекарственной залить 1 стаканом кипятка, дать настоятся, принимать по 1/3 стакана 3 раза в сутки.

7. 1 ст. л. цветов ромашки аптечной залить 1 стаканом кипятка,дать настоятся. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

8. 15 гр цветов пустырника обыкновенного залить 200 мл кипятка, дать остыть. Принимать за 1 час до еды по 1/3 стакана 3 раза в день.

9. 10 г травы череды трехраздельной залить 200 мл воды, настоять. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в сутки.

10. 1 часть корневища элеутерококка колючего и 1 часть 40 % спирта (продается в аптеке готовый препарат). Принимать по 20 капель за 30 мин до еды.

Профилактика мастопатии у женщин

Избавление от вредных привычек, таких как курение и алкоголь, борьба с лишним весом, гиподинамией, стрессами, хронической усталостью и фотостарением - являются профилактикой многих заболеваний молочных желез. А также профилактикой является ранее диагностирование и лечение доброкачественных дисгормональных нарушений и заболеваний молочных желез.

В лечебном процессе мастопатии у женщин применяются гормональные препараты вроде:

  • Утрожестана;
  • Прогестерона и пр.

С целью обезболивания показан прием анальгезирующих средств, гомеопатических препаратов и мочегонных средств, снимающих характерную отечность с тканей молочной железы перед месячными.

После 40 женщинам могут прописать стероидные гормоны вроде Метилтестостерона, Метиандростендиола или тестостеронных инъекций. При проблемах со щитовидкой показан прием препаратов йода.

Эффективность терапии обуславливается комплексным подходом к лечению с применением обезболивающих и гомеопатических препаратов, бромкриптина и , калия йодида и даназола, контрацептивов и гестагенных средств и пр.

Прогноз

В целом прогностическая картина при мастопатии носит положительный характер. При раннем обнаружении и своевременном лечении картина наиболее благоприятна.

При развитии фиброаденомы или невылеченной фиброзно-кистозной мастопатии может случиться озлокачествление патологии.

Поэтому важно проводить ежемесячное самообследование, чтобы вовремя обнаружить наличие патологических разрастаний в молочножелезистых тканях.

Профилактика

Проверенным профилактическим методом является систематическое ежемесячное самообследование, в процессе которого можно своевременно выявить изменения в молочножелезистых тканях. Делать это рекомендуется после окончания менструальных выделений.

При обнаружении каких-либо уплотнений нужно посетить маммолога, чтобы своевременно начать терапию и избежать различных осложнений.

Грудное кормление и вынашивание малыша тоже относится к отличным профилактическим средствам. Однако, специалисты предупреждают, что длительное грудное кормление более полутора лет тоже может спровоцировать мастопатию, поэтому превышать полуторагодовалый срок кормления не стоит.

Также следует отказаться от абортов, полового воздержания и пагубных привычек вроде спиртного и табакокурения.

Что такое мастопатия и чем она грозит женщине, расскажет данное видео: