Растяжения 

Физические изменения в период полового созревания. Возрастные изменения половых органов у женщин

Согласно медицинской статистике паталогическое искривление полового органа у мужчин — часто встречающаяся проблема. Аномалия выявляется в 3-5% случаев. Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься лечением, тем более самолечением, если искривление не доставляет особых проблем. Сразу стоит отметить, что в раннем возрасте родители могут не заметить у мальчика никаких аномалий в данной сфере. Эта проблема проявляется в подростковом возрасте и явное искривление заметно только во время полового возбуждения.

Как проявляется изменение формы полового члена?

Проявляется следующим образом: мужчина замечает, что при эрекции его пенис слегка изогнут вниз. Также половой член может быть загнут вверх или же в правую или левую сторону. Проблема, как правило, не доставляет неприятных ощущений, редко мешает нормальной сексуальной жизни. За решением проблемы нужно обращаться к врачу, но если же искривление:

  1. вызвало укорочение пениса;
  2. при эрекции у мужчины возникают боли;
  3. искривление мешает нормальному возбуждению;
  4. изгиб больше, чем 30 %.

Чаще всего патология корректируется при помощи оперативного вмешательства.

Причины паталогии

Некоторые пациенты наивно полагают, что изменения формы полового члена вызвано только травматизацией. На самом деле причин гораздо больше.

  • Это могут быть последствия проведения инъекций, призванных вылечить .
  • , вызывающая уплотнения в белочной оболочке пещеристых тел. Это и вызывает искривление пениса при эрекции. Белковые оболочки, которые закрывают каверзные тела полового органа, развиваются несимметрично именно поэтому пенис искривляется вправо, влево, вниз.
  • Еще одной причиной аномалии, становится сильнейшее гормональное нарушение. Впервые гормональные дисфункции проявляется в период полового формирования.
  • Иногда врачи делают вывод, что изменения формы полового члена вызвано внутриутробно (неправильное развитие плода из-за недостатка гормонов).

Методики лечения изменения формы полового члена

Какой бы ни была причина паталогического состояния, решать данный вопрос нужно ни самостоятельно, а в специализированной клинике. Сегодня этот недуг очень хорошо исправляется с помощью хирургического вмешательства. Изначально удаляется крайняя плоть для того, чтобы специалист имел доступ к коллагеновым волокнам по всей длине полового органа. Затем проводится хирургическое вмешательство. В настоящее время существует несколько оперативных способов для изменения формы полового члена , выпрямления органа.

  1. Проставляется белочная оболочка, находящаяся в стороне искривления.
  2. Проводится фаллопротезирование. Такая методика подходит пациентам, страдающим от эректильных нарушений (решается 2 проблемы одновременно).
  3. При сильных искривлениях (более 45 градусов) проводится хирургическое эллипсовидное иссечения белочной оболочки. Методика впервые была предложена хирургами еще в прошлом столетии в 1965 году в США. Но этот способ предусматривает уменьшение органа (около 1 см). При этом эректильная функция полностью сохраняется.

Последствия

Некоторые операции проводят в амбулаторных условиях. Это значит, что после проведенных 2-3 часов в клинике, мужчина выписывается. Период реабилитации минимален. Полное восстановление после проведенной операции занимает около 60 дней. Половой член обретает нормальную физиологическую форму.


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНИЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДАРАЦИИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
ЧИТИНСКАЯ МЕДЕЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Факультет высшего сестринского образования

КУРСОВАЯ РАБОТА

Дисциплина: Анатомия человека с элементами гистологии
Тема: Изменение женских репродуктивных органов в разные возрастные периоды.

Выполнила: студентка 1 курса
152 группы
Яковлева М.В.
Проверил:

г. Чита, 2010г.
Оглавление

Введение

Организм человека проходит определенный жизненный цикл - «онтогенез». Онтогенез (от греч. ontos - сущее, особь; genesis - происхождение, развитие)- процесс индивидуального развития организма с момента зарождения (оплодотворение яйцеклетки) до смерти. Часть онтогенеза протекает внутриутробно, это антенатальный, или преднатальный, онтогенез. Большая часть онтогенеза охватывает период от рождения до смерти. Это постнатальный онтогенез. В течение онтогенеза увеличиваются масса и размеры тела и отдельных органов, т. е. происходит их рост. Наряду с этим происходят качественные изменения, т. е. развитие отдельных физиологических систем и целостного организма. Именно в процессе развития осуществляется постепенная реализация наследственной информации, которая была заложена при оплодотворении. Эти изменения имеют первостепенное значение для формирования организма.
Тема данной работы мною выбрана в связи с тем, что многие женщины не знают свой организм и какие изменения происходят с ним в течение всей жизни, в том числе и те периоды, которые считаются естественными и неизбежными: половое созревание, менструация, климакс.
Выбирая тему для данной курсовой работы, я преследовала цель: исследовать и рассмотреть, со стороны анатомии и физиологии, изменения женских репродуктивных органов в разные периоды жизни.
Задачи курсовой работы:

    Рассмотреть строение женских репродуктивных органов;
    Изучить анатомическое строение женских репродуктивных органов в разные периоды жизни;
    Исследовать изменение размеров матки в разные сроки беременности женщины.

1.Строение женских репродуктивных органов

Репродуктивная система женщин делится на наружные и внутренние органы.
Наружные половые органы (Genitalia exsterna) – это органы полового чувства, защиты от инфекции. К ним относятся: лобок, большие и малые половые губы, клитор, бартолиновы железы (большие железы преддверия), преддверие влагалища, девственная плева, промежность. (рис. 1)

Промежность

рис. 1 Наружные половые органы женщины
Лобок (mons pubis) – это образование треугольной формы богатое подкожной жировой клетчаткой, покрытое вьющимися волосами в зрелом возрасте. Сверху ограничено надлобковой складкой, с боков паховыми складками. Сзади лобок переходит в большие половые губы.
Большие половые губы (labia majora pudendi) – это две продольные складки кожи, ограничивающие половую щель. Спереди они переходят в кожу лобка, кзади постепенно сужаются и, соединяясь по средней линии, образуя заднюю спайку. Кожа на внутренней поверхности покрыта волосами, содержит потовые и сальные железы. Внутренняя поверхности покрыта нежной розовой кожицей. Пространство между большими половыми губами называется половой щелью.
Малые половые губы (labia minora pudendi) – это вторая пара продольных кожных складок. Они располагаются внутри – от больших половых губ вдоль основания последних. Спереди малые половые губы раздваиваются и образуют две пары ножек. Первая пара, соединяясь со средней линией над клитором образует складочку – крайнюю плоть клитора. Вторая пара ножек соединяясь под клитором, образует уздечку клитора. Кзади губы становятся ниже и сливаются с большими на уровне средней трети последних, богато снабжены сосудами и нервными окончаниями.
Клитор (clitoris) – это небольшое конусовидное образование, состоящее из двух пещеристых тел. Клитор выделяется в виде небольшого бугорка в переднем углу половой щели. Различают головку и тело, состоящее из пещеристых тел и ножек. Клитор обильно снабжен сосудами и нервами, в коже клитора много нервных окончаний. Клитор - орган, подобный мужскому половому члену, увеличивающийся в размерах и возбуждающийся при половой деятельности (клитор - наиболее чувствительная эрогенная зона).
Бартолиновы железы (большие железы преддверия) (glandulae vestibulares majors) – располагаются в нижней трети больших половых губ. Это ольвиолярно – трубчатые железы. Выводной проток бартолиновой железы длиной около 1,5 см. покрыт изнутри цилиндрическим эпителием. Открывается в преддверии влагалища в бороздку между внутренней поверхностью малых половых губ и девственной плевой или ее остатками. Секрет бартолиновой железы выделяется при половом возбуждении женщины, увлажняет вход во влагалище, облегчает половой акт, разжижает сперму, имеет щелочную реакцию. (рис. 2)

рис. 2 Железы наружных половых органов
Преддверие влагалища (vestibulum vaginae) – это пространство ограниченное спереди клитором, сзади – задней спайкой половых губ, с боков – внутренней поверхностью малых половых губ. Сверху со стороны влагалища, границей преддверия является плева (ее остатки). В преддверии влагалища открывается отверстия: наружное отверстие мочеиспускательного канала, влагалище и устье бартолиновых желез.
Девственная плева (hymen) – соединительная перепонка, закрывает вход во влагалище у девствиниц. Снаружи и со стороны влагалища покрыта плоским эпителием, в соединительной основе есть мышечные волокна, сосуды и нервы. Имеет отверстия разной формы. В соответствии с этим плева бывает кольцевидной, перегородчатая, решетчатая и после родов. После первого полового сношения происходит разрыв плевы, от нее остаются гименальные сосочки. После родов сохраняются отдельные обособленные друг от друга лоскутки плевы, они называются миртовидными сосочками. (рис. 3)

рис. 3 Типы строения девственной плевы
Промежность (perineum) – это расстояние от задней спайки до заднепроходного отверстия. Представляет собой мышечно-фасциальную пластинку, покрытую снаружи кожей; на коже промежности заметна линия, идущая от задней спайки до заднего прохода – это шов промежности. Высота промежности в норме 3-4 см. По направлению в глубь промежность сужается, т.к. влагалище и прямая кишка приближаются друг другу.
Внутренние половые органы (Genitaliya interna) – это органы деторождения. К ним относятся: влагалище, матка, придатки матки (маточные трубы, яичники). (рис.4)

Рис. 4 Внутренние половые органы женщины.
Влагалище (vagina) – это внутренний половой орган женщины, мышечно-эластичное трубчатое образование, расположенное в малом тазу между мочеиспускательным каналом и мочевым пузырём спереди, и прямой кишкой сзади (рис. 5). Его верхняя граница располагается на уровне шейки матки, которую оно охватывает, внизу оно открывается в преддверие влагалища отверстием влагалища. У девственниц это отверстие закрыто девственной плевой. Относительно матки влагалище образует угол, открытый спереди. Между передней и задней стенкой влагалища, в результате их соприкосновения, полость влагалища имеет щелевидную форму.

Рис. 5 Влагалище во фронтальном разрезе
Среднестатистическая длина влагалища составляет от 7 до 12 см. Когда женщина стоит, влагалище слегка изгибается вверх.
Стенки влагалища имеют толщину 3 - 4 мм и состоят из трех слоев:
Внутреннего . Это слизистая оболочка влагалища. Она выстлана многослойным плоским эпителием, который образует многочисленные поперечные складки во влагалище. Эти складки при необходимости позволяют влагалищу изменять свои размеры. Складки наиболее выражены в детородном возрасте.
Среднего . Это гладкомышечный слой влагалища. Пучки мышц ориентированы преимущественно продольно, но представлены и пучки циркулярного направления. В своей верхней части мышцы влагалища переходят в мускулатуру матки. В нижнем отделе влагалища они становятся более прочными, постепенно вплетаясь в мышцы промежности.
Наружного . Так называемый адвентициальный слой. Этот слой состоит из соединительной ткани с элементами мышечных и эластических волокон.
Стенки влагалища делятся на переднюю и заднюю, которые соединены одна с другой. Верхним концом стенки влагалища охватывают часть шейки матки, выделяя влагалищную его часть и образуя вокруг этой области так называемый свод влагалища. Нижним концом стенки влагалища открываются в преддверие. У женщин, не живших половой жизнью, в этой области по заднему и частично боковым краям располагается тонкая складка дупликатуры слизистой оболочки, имеющая чаще всего полулунную форму, которая называется девственной плевой.
Как правило, стенки влагалища имеют бледно-розовый цвет, однако при беременности они становятся ярче и темнее.
Стенки влагалища выстланы железами, выделяющими слизь беловатого цвета с характерным запахом. Она имеет слабокислую реакцию. Кислая реакция обусловлена присутствием молочной кислоты. Дело в том, что поверхностные клетки эпителия слизистой оболочки влагалища содержат значительное количество гликогена.
Функции влагалища:
- половая функция;
- родовая функция;
- защитная функция;
- выводящая функция;
- сексуальная функция.
Матка (uterus) – это непарный гладкомышечный полый орган, в котором развивается эмбрион, вынашивается плод (рис. 6). Матка расположена в средней части полости малого таза, лежит позади мочевого пузыря и впереди прямой кишки. Снизу тело матки переходит в округленную часть - шейку матки. Длина матки у взрослой женщины в среднем равна 7-8 см, ширина - 4 см, толщина – 2-3 см. Масса матки у нерожавших женщин колеблется от 40 до 50 г, а у рожавших достигает 80-90 г. Объем полости матки составляет 4-6 см.

Рис. 6 Матка
Матка как орган в значительной степени подвижна и в зависимости от состояния соседних органов может занимать различное положение. В норме продольная ось матки ориентирована вдоль оси таза. Большая часть поверхности матки покрыта брюшиной, за исключением влагалищной части шейки. Матка имеет грушевидную форму, уплощена в переднезаднем направлении.
Матка состоит из следующих частей:
Дно матки (fundus uteri) – это выпуклая верхняя часть матки, выступающая выше линии впадения в матку маточных труб.
Тело матки (corpus uteri) – имеет треугольное очертание, суживаясь постепенно к шейки. Это наиболее массивная часть.
Шейка матки (cervix uteri) – нижняя суженная округленная часть матки.
В шейки матки выделяют две части: влагалищную часть и надвлагалищную часть.
Влагалищная часть обращена во влагалище, расположена ниже влагалищных сводов. У девочек имеет конусовидную форму, у женщин детородного возраста цилиндрическую.
Надвлагалищная часть шейки матки расположена выше влагалищного свода.
Канал шейки матки (цервикальный канал) имеет веретенообразную форму. Верхнее сужение называется внутренним маточным зевом, нижнее сужение – наружным маточным зевом. Цервикальный канал покрыт цилиндрическим эпителием, а влагалищная часть шейки матки многослойным плоским эпителием.
Матка имеет переднюю и заднюю поверхности. Передняя поверхность матки, обращенная к мочевому пузырю, носит название пузырной, а задняя, обращенная к прямой кишке, - кишечной. Пузырная и кишечная поверхности матки отделены друг от друга правым и левым краями, к которым в месте перехода тела в дно подходят маточные трубы. Верхние углы полости матки суживаются в виде воронкообразных углублений, в которые открываются маточные отверстия труб.
Стенка матки состоит из трех слоев:
Периметрий (Серозная оболочка) (perimetrium) - представляет собой непосредственное продолжение серозного покрова мочевого пузыря. На большом протяжении передней и задней поверхностей и дна матки она плотно сращена с миометрием; на границе перешейка брюшинный покров прикрепляется рыхло.
Миометрий (Мышечная оболочка) (myometrium) - наиболее толстый слой маточной стенки, состоит из трех слоев гладких мышечных волокон с примесью волокнистой соединительной ткани и эластических волокон;
- наружный продольный (подсерозный) - с продольно расположенными волокнами и в небольшом количестве с круговыми, как было сказано, плотно сращен с серозным покровом.
- средний круговой - является самым мощным слоем, наиболее сильно развит в области шейки матки. Он состоит из колец, расположенных в области трубных углов перпендикулярно к их оси, в области тела матки в круговом и косом направлениях. Этот слой содержит большое количество сосудов, преимущественно венозных, поэтому его еще называют сосудистым слоем.
- внутренний продольный (подслизистый) - самый тонкий, с продольно идущими волокнами.
Эндометрий (Слизистая оболочка) (endometrium) - образует внутренний слой стенок матки. Состоит из слоя цилиндрического эпителия, выстилающего поверхность и железы, и собственной пластинки соединительной ткани, связанной с миометрием. Она пронизана простыми трубчатыми железами, которые открываются на поверхность эпителия, самые глубокие их части достигают миометрия. Среди секреторных клеток рассеяны группки реснитчатых цилиндрических клеток. Эндометрий состоит из двух слоев - поверхностного, толстого слоя, называемого функциональным, и глубже расположенного - базального слоя.
Матка является органом, в котором происходит развитие эмбриона и вынашивание плода. Благодаря высокой эластичности стенок, матка может увеличиваться в объеме в несколько раз за период беременности. Будучи органом, с развитой мускулатурой, матка активно участвует в изгнании плода в процессе родов.
Топография матки.
Матка обладает значительной подвижностью, расположена таким образом, что продольная ось ее расположена параллельно оси таза. При пустом мочевом пузыре дно матки направлено вперед, а передняя ее поверхность – вперед и вниз; подобный наклон матки вперед носит название anteversio. Между телом и шейкой матки имеется тупой угол открытый кпереди anteflexio – это правильное расположение матки.
Маточные трубы (фаллопиевы трубы) (tubae uterinae, salpinges) – это парный трубчатый орган, 10-12 см., отходит от боковых поверхностей дна матки с обеих сторон. Названы по имени итальянского анатома XVI века Габриэля Фаллопия, впервые описавшего их.
Трубы заключены в складку брюшины, составляющую верхнюю часть широкой маточной связки и носящую название «брыжейка трубы». Маточная труба имеет следующие отделы:
- маточная часть (интерстициальная) – стенки матки;
- перешеек (истмическая) – в складке брюшины, самый узкий отдел трубы, просвет ее 1-2 мм;
- ампулярная – наиболее широкая часть, просвет 6-8 мм. Заканчивается воронкой с фимбриями;
Стенки маточных труб состоят:

    внутренний слой (слизистая) – покрыта цилиндрическим мерцательным эпителием, имеет продольно распложенные складки;
    мышечная оболочка – состоит из продольно и циркулярно-расположенных волокон;
    серозная оболочка (брюшина) – покрывает трубу спереди, сверху и сзади.
Маточные трубы осуществляют функцию транспортировки яйцеклеток и сперматозоидов, создавая благоприятную среду для оплодотворения, развитие оплодотворенной яйцеклетки и продвижения ее в матку.
Топография маточных труб.
Маточная труба располагается так, что при вертикальном положении тела перешеек трубы лежит почти горизонтально, достигая маточного конца яичника. Отсюда труба своей ампулой поворачивает кверху под прямым углом (восходящее колено трубы), идя вдоль переднего края яичника до трубного его конца. Здесь труба обходит яичник, образуя второй изгиб (нисходящее колено), и примыкает к заднему краю яичника, где заканчивается бахромками.
Яичники (ovaria) – это парный орган, расположенный в области малого таза, являющийся женской половой железой (рис. 7). Это овально тело длиной 2,5 см, шириной 1,5 см., толщиной 1 см.

Рис. 7 Вид яичника в разрезе
1 - примордиальные фолликулы; 2 - преантральные фолликулы; 3 - строма яичника; 4 антральный фолликул; 5 - атретический фолликул; 6 - преовуляторный фолликул; 7 - овуляция; 8 - формирующееся желтое тело; 9 - зрелое желтое тело; 10 - покровный эпителий; 11 - беловатое тело; 12 - кровеносные сосуды в воротах яичника.
В яичнике имеется корковый и мозговой слой. В корковом слое находятся фолликулы и желтые тела, в разной стадии развития. В мозговом слое сосуды и нервные сплетения.
Сверху яичник окружен эпителиальным покровом, под которым расположена белочная оболочка.
Яичники выполняют генеративную функцию, то есть является местом, где развиваются и созревают женские половые клетки, а также являются железами внутренней секреции и вырабатывают половые гормоны (эстроген и прогестерон) - эндокринная функция.
Топография яичника.
Яичник прилегает к боковой стенке таза несколько ниже входа в малый таз, причем здесь образуется углубление, называемое яичниковой ямкой, дно которой составляет париетальный листок брюшины. Яичниковую ямку ограничивают в основном образования, расположенные по другую сторону брюшины, у боковой стенки таза: сзади - подчревные сосуды и мочеточник, сверху - наружные подвздошные сосуды, снизу - маточная и запирательная артерия (здесь же проходит запирательный нерв). Спереди яичниковая ямка ограничена латеральным участком широкой маточной связки, прикрепляющимся к боковой стенке таза. При вертикальном положении тела яичник располагается почти вертикально, причем трубный конец его обращен кверху, маточный - книзу. Передним краем яичник спаян с широкой связкой, задним обращен к прямой кишке. Внутренняя поверхность обращена в полость таза, наружная - к стенке таза.

2. Анатомическое строение женских репродуктивных органов в разные периоды жизни

На протяжении жизни женщины различают несколько периодов, характеризующихся возрастными анатомо-физиологическими особенностями. Границы между периодами весьма условны и меняются в зависимости от индивидуальных условий развития, наследственных, биологических и социальных факторов.
В жизни женщины выделяют следующие периоды:
1. Внутриутробный период;
2. Период новорожденности;
3. Период детства;
4. Период полового созревания;
5. Период половой зрелости;
6. Климактерический период.

Внутриутробный период
Внутриутробный период продолжается от момента зачатия до рождения и состоит из двух фаз: эмбриональной (первые 2 месяца) и фетальной (3-9 месяц). У человека внутриутробный период длится в среднем 280 дней, или 10 лунных месяцев (~ 9 календарных). В акушерской практике зародышем (эмбрионом) называют развивающийся организм в течение первых двух месяцев внутриутробной жизни, а с 3 до 9 месяца - плодом (foetus), поэтому этот период развития называют плодным, или фетальным.
В этот период происходит закладка, развитие, дифференцировка и созревание всех органов и систем плода. С 3-4-й недели эмбрионального развития первыми начинают закладываться половые железы. Развитие женских половых желез в эмбриогенезе обусловлено набором половых хромосом, образующихся после оплодотворения яйцеклетки. Кариотип 46, XX определяет развитие яичников. Женские гонады развиваются из целомического эпителия, мезенхимы и примордиальных терминальных клеток. Первичная половая дифференцировка, т.е. развитие гонад, начинается на 6-7-й неделе гестации. Развитие почек, надпочечников и половых желез тесно взаимосвязано, они имеют общее происхождение и являются производными одной и той же области примитивной мезодермы.
В области семенного тяжа у женской особи половые клетки рассеяны в строме мезенхимы, из которой дифференцируются корковая и мозговая зоны яичника. В мозговое вещество врастают сосуды. С увеличением яичника на 4-м месяце развития паховая связка из мезонефроса изгибается и превращается в подвешивающую складку яичника. Из ее нижнего конца формируются собственная связка яичника и круглая связка матки.
Трансформация первичной гонады в яичник происходит на 17-20-й недели гестации, когда примордиальные терминальные клетки образуют ооциты, окруженные слоем гранулезных клеток. Их количество достигает максимума (6,2-6,7 млн.) после 20-й недели эмбрионального развития, а затем начинает снижаться и к периоду рождения составляет около 2 млн.
Женские наружные половые органы развиваются из общего полового возвышения с 4-й по 7-ю нед жизни эмбриона. У женщин половой бугорок преобразуется в клитор, а половые складки - в малые половые губы. Большие половые губы развиваются из половых валиков. Большие вестибулярные железы представляют собой производные мочеполового синуса. Протоки Мюллера образуют репродуктивные органы: маточные трубы, матку и верхнюю треть влагалища. Влагалище (его верхние 2/3) являются производными урогенитального синуса. Этот процесс начинается с 5-6-й недели и заканчивается к 18-й недели внутриутробного развития.
В период внутриутробной жизни происходит не только морфологическое развитие основных уровней репродуктивной системы, но и формирование ее гормональной функции. У плода к 20-й недели внутриутробного развития в яичниках имеются примордиальные фолликулы. На 31-33-й неделе появляются первые признаки развития фолликулов, число слоев клеток гранулезы увеличиваются до 6-8 рядов, происходит формирование тека-ткани. На каждой недели внутриутробное развитие происходят те или иные важные процессы формирования репродуктивной системы, и воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды оказывает повреждающие действия на те структуры и системы, которые в этот период находятся в активном состоянии. Этот период важен для последующего становления всех функции половой системы женщин, поскольку воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды может способствовать возникновению пороков развития органов половой системы, что в последующем приводит к нарушению специфических функций женского организма.

Период новорожденности
Половые органы новорожденной девочки испытывают влияние половых гормонов, в основном материнских, полученных во время внутриутробной жизни. Клинические признаки действия эстрогенов наиболее выражены в течение 10-20 дней после рождения. Механизм гормональной перестройки у новорожденных может быть и иным: в конце антенатального развития высокий уровень материнских гормонов тормозит выделение гонадотропинов фетального гипофиза; после рождения, когда уровень материнских эстрогенов в организме новорожденной резко падает, происходит стимуляция фолликулостимулирующих гормонов и лютеинизирующих гормонов, ведущая к кратковременному усилению гормональной функции яичников новорожденной. С гиперэстрогенией у новорожденной связана и кратковременная стимуляция выделения пролактина, приводящая к нагрубанию молочных желез и даже выделению молозива из сосков. К 10-му дню жизни все проявления эстрогенного влияния исчезают. Слизистая оболочка влагалища истончается, число слоев эпителия уменьшается до 2-4, клетки становятся в основном базальными и парабазальными, секреция цервикальной слизи прекращается, молочные железы уплощаются.
Вульва несколько набухшая, клитор относительно велик. Девственная плева и отверстие в ней имеют различную форму (кольцевидная, полулунная; одно, два или несколько отверстий). Вход во влагалище может быть закрыт вязкой слизью. Влагалище расположено вертикально, его слизистая состоит из 3-4 слоев плоского эпителия, присутствуют палочки молочно-кислого брожения, реакция содержимого кислая, плоский эпителий представлен преимущественно промежуточными клетками.
Уровень половых гормонов значительно снижается в первые 10 дней после рождения, в результате чего число слоев многослойного плоского эпителия влагалища уменьшается, реакция из кислой переходит в нейтральную, палочки молочно-кислого брожения исчезают. На 3-9-й день возможны увеличение молочных желез, кровяные выделения из влагалища в связи с падением уровня эстрогенов.
Матка новорожденной располагается в брюшной полости; область наружного зева не ниже линии, соответствующей диагональной конъюгате. Длина матки около 3 см, масса около 4 г, отношение длины шейки и тела матки 3:1, угол между ними не выражен. В эндометрии определяются пролиферативные, и даже секреторные изменения. Миометрий хорошо развит. Внутренний зев шейки матки не сформирован. Наружный зев из точечного (у плода) превращается в щелевидный (у новорожденной). В области наружного зева нередко имеется псевдоэрозия. Цервикальный канал заполнен густой слизью, которая может поступать во влагалище.
К моменту рождения маточные трубы девочки весьма длинные (в среднем 35 мм), извитые из-за относительно коротких широких связок, проходимы на всем протяжении.
Яичники новорожденной девочки расположены в брюшной полости. Они имеют цилиндрическую или призматическую вытянутую форму, длину 1,5-2 см, ширину 0,5 см и толщину 0,1-0,35 см. Поверхность гладкая, число примордиальных фолликулов достигает примерно 700 000, отмечается большое число атрезирующихся фолликулов. Имеются и зрелые фолликулы, что указывает на возможность синтеза эстрогенов в период новорожденности.
и т.д.................

Твое влагалище не будет каждый год отмечать свой день рождения вместе с тобой, но возрастные изменения неизбежны. Его форма и тонус будет зависеть от многих факторов: родов, менопаузы, травм, гормонального фона и многих других вещей.

30 лет

Женщины, принимающие противозачаточные препараты, в этом возрасте могут столкнуться с проблемой сухости влагалища. Таблетки останавливают овуляцию, что может привести к сокращению количества естественной смазки в некоторые дни цикла. До сих пор врачи не могут точно ответить на вопрос, почему одни женщины сталкиваются с этой проблемой, а другие — счастливо избегают ее.

Некоторые женщины именно в этом возрасте принимают решение родить ребенка. Разумеется, беременность и роды серьезно повлияют на твою интимную зону. Одни изменения будут для тебя ожидаемы, другие, вероятно, удивят. К примеру, некоторые женщины обнаруживают у себя самый настоящий варикоз ТАМ. Да-да, это происходит из-за того, что матка во время беременности становится очень тяжелой, говорит Аллисса Двек(Alyssa Dweck), клинический профессор в области акушерства и гинекологии в медицинской школе Ичан(Ichan School of Medicine at Mount Sinai) в Нью-Йорке и практикующий врач-гинеколог в округе Уэстчестер.

Набухшие кровеносные сосуды характерны для поздних сроков беременности и сразу после родов. Гормоны могут также изменить цвет твоей вульвы. Если она потемнеет, не стоит волноваться.

Популярное

К счастью, «влагалище прощает многое», как подчеркивает Двек. Это означает, что благодаря эластичности и активного насыщения вульвы кровью, любые травмы, полученные в результате родов, быстро заживают.

Но для того, чтобы вернуть свою интимную зону в тонус и продолжать получать удовольствие от секса, необходимо поддерживать ее упражнениями.

40 лет

Если до этого ты методично удаляла лобковые волосы бритвой или воском, к сорока ты можешь заметить пигментацию в этой области и изменения кожи. Из-за падения уровня эстрогена лобковые волосы могут стать тоньше.

Падение уровня эстрогена является одним из признаков перименопаузального периода. Обычно он начинается именно в этом возрасте, а непосредственно менопауза может произойти между 50 и 52 годами. Твое влагалище может потерять эластичность, появится сухость.

50 лет

Время, богатое на перемены. Обычно около 50 лет у женщин происходит менопауза. Мы будем говорить только об изменениях интимной зоны, хотя очевидно, что изменения гормонального статуса скажутся на здоровье всего организма. Уменьшение уровня эстрогена приводит к тому, что влагалищная ткань становится менее эластичной, более тонкой и сухой. Из-за этого секс без дополнительного увлажнения может быть неприятен — может возникнуть чувство, что тебе там трут наждачной бумагой и тебе срочно надо в туалет.

Не так давно медики настояли, чтобы эти изменения обобщили, назвав« урогенитальным синдромом менопаузы» или GSM(genitourinary syndrome of menopause) . Женщины должны помнить, что в этот период нужно особенно бережно отнестись к своему здоровью и не упускать из виду симптомы недомогания.

Если ты не стесняешься смотреть на свои половые органы при помощи маленького зеркальца, в этом возрасте ты заметишь, что твоя вульва неожиданно… разгладилась. Это происходит из-за потери жира и коллагена в этой области, которых раньше, благодаря эстрогену, было в избытке. «Я говорю женщинам, что это единственное место на нашем теле, где нам бы хотелось видеть морщинки и складочки, и единственное, которое с возрастом их теряет, а не приобретает», — говорит Стефани Фобион(Stephanie S. Faubion), руководитель отделения женского здоровья в клинике Майо(Office of Women’s Health at Mayo Clinic). Доктор Фобион предупреждает, что кожа с возрастом становится тоньше и не такой эластичной, это приводит к тому, что вульва может выглядеть несколько… скукожившейся.

По мере падения уровня эстрогена некоторые бактерии могут« осадить» влагалище, и это изменит его pH. Когда среда влагалище становится более кислой, она делается более уязвимой для инфекций. Тому же виной может быть и потеря эластичности — микротрещинки легче образуются.

60 лет

Приливы и ночная потливость могут одолевать тебя на протяжении нескольких лет, но со временем дела пойдут на лад. Но вот изменения влагалища, к сожалению, уже не остановить. 50−60% женщин в этом возрасте жалуются на сухость влагалища. Если с этим ничего не делать, можно попасть в замкнутый круг. «Когда секс причиняет боль женщинам после менопаузы, они начинают его избегать. При попытке заняться вагинальным сексом мышцы тазового дна инстинктивно сжимаются, таким образом как бы защищаясь от боли. Мозг подсказывает: „Будет больно“. И от этого сжатия становится еще больнее», — считает доктор Фобион. Веришь или нет, когда большинство женщин увлекаются упражнениями Кегеля, чтобы поддерживать в тонусе мышцы влагалища, другим, напротив, нужно проходить физиотерапию, чтобы ослабить эти мышцы.

Что же делать?

Никто не будет тебе врать — избежать естественного старения организма не удастся никому. Но этот процесс можно сделать менее травматичным — психологически и физически.

Очень важно как можно раньше найти« своего» врача — человека, с которым тебе будет комфортно не только физически, но и психологически. Даже если тебе кажется, что до первых проблем далеко, что сейчас не так важно, к какому специалисту приходить на рутинный осмотр, скоро это изменится. Именно поэтому так важно сейчас, методом проб и ошибок, найти доктора, которому ты сможешь задать любые вопросы, с которым сможешь говорить откровенно, а он или она, в свою очередь, будут хорошо знать твое тело.

При первых признаках сухости используй искусственную смазку. Серьезно, это важно. Во‑первых, тебе будет приятнее заниматься сексом. Во‑вторых, так ты убережешь себя от повреждений влагалища. Будь очень осторожна с любыми охлаждающими и согревающими лубрикантами! Лубрикант на масляной основе не очень« дружит» с презервативами, а силиконовые лубриканты могут повредить твой вибратор, с ним лучше использовать смазки на водной основе.

Гормональная активность плаценты во время беременности влияет на весь организм женщины и, в первую очередь, на половые органы.

Половые органы во время беременности: особенности изменений в матке женщины

Половые органы во время беременности переживают значительные изменения. Больше всего они характерны для матки, на протяжении всей беременности она увеличивается в размерах, но это происходит асимметрично, это зависит в значительной степени от того в каком именно месте прикреплено яйцо плода. Во время первых недель беременности матка по форме похожа на грушу, а уже в конце второго месяца матка увеличивает свои размеры примерно в 3 раза, и становится округлой формы, и остается такой на протяжении второй половины беременности.

Что касается увеличения массы матки, то вместо 50-100 г., когда она в обычном состояние, то во время вынашивания ребенка она изменяет вес до 1000-1200 г. Это происходит из-за увеличения массы мышц и растяжения стенок. На четвертом месяце беременности матка достигает обрасти подреберья, выходя за пределы таза. После 20-и недель подъем матки почти что прекращается, а повышение ее объемов случается с помощью растяжения мышечных волокон под действием со стороны увеличивающегося плода. При растяжении матки ее стены делаются больше, матка возрастает более чем в 500 раз.

Особенности изменений мышечного слоя половых органов во время беременности

Понятно, что наиболее выраженные изменения в половых органах при беременности происходят в матке. Помимо ее размеров, формы и положения, меняются также ее консистенция и возбудимость на различного рода раздражители. Обеспечивают увеличение размеров матки гипертрофия и гиперплазия мышечных волокон, а также наличие роста вновь образованных мышечных элементов, сетчато-волокнистого и аргинофильного «каркаса». В конечном итоге масса матки увеличивается с 50 г до 1000–1500 г, а стенки матки наибольшую толщину имеют в середине беременности – 3–4 см.

В дальнейшем увеличение мышечных волокон уже не происходит, а увеличение размеров связано с растяжением волокон в длину. Одновременно с этим процессом происходят и разрастание рыхлой соединительной ткани, увеличение количества эластических волокон. Совокупность этих процессов ведет к размягчению матки, увеличению ее пластичности и эластичности. Значительные изменения в половых органах при беременности происходят в слизистой оболочке матке, подвергается перестройке и формируется так называемая децидуальная оболочка. Не меньшие изменения в половых органах при беременности отмечаются и в сосудистой сети матки:

  • артериях,
  • венах
  • и лимфатических сосудах, происходят их расширение и удлинение, а также образование новых.

В самом начале беременности происходит улучшение соединительнотканного каркаса матки, который совместно с пучками мышечных волокон гарантирует требуемую стабильность и упругость стены матки.

Во время беременности общего синхронного взаимодействия меж пучками гладкомышечных клеток нет. Вся матка словно разделена на зоны, которые вне зависимости между собой, то ужимаются, то расслабляются в различном темпе и несинхронно по времени. Этим поддерживается дополнительное приспособление кровоснабжения органа. К 38 неделям беременности имеется постепенная синхронизация уменьшений тела матки и одновременное расслабление нижнего ее отдела и шеи матки. Во время беременности из перешейка складывается нижний сектор матки.

  • Если в I триместре беременности протяженность перешейка сочиняет 0,5-1 см,
  • то к концу III триместра она повышается до 5 см,
  • ну а в процессе родов до 10-12 см.

Вследствие воздействия эстрадиола и прогестерона ткань шейки матки размягчается.

По мере становления соединительнотканного каркаса уменьшения матки учащаются. Сначала они появляются повторяющий вид отдельных уменьшений на подобие схваток Брэкстон - Гикса. Это нерегулярные и не болезненные уменьшения, которые в дальнейшем с нарастающей частотой появляются во 2-ой половине беременности. Периодическое увеличение тонуса матки и нерегулярные уменьшения ее отдельных участков гарантируют вывод венозной крови, собственно к тому же улучшает приток артериальной крови. Растяжение матки в период беременности случается, как правило, с помощью передней стены, на тот момент как задняя стена растягивается некардинально. Предельное растяжение матки при обычном течении беременности случается в 30-35 недель.

Рассматривая изменения в половых органах при беременности, происходящие в мышечном слое матки, можно отметить увеличение количества актомиозина, главным образом в мускулатуре матке. Имеет место также снижение АТФ – активности актомиозина и создаются условия для донашивания беременности. В мышечном слое матки происходит накопление фосфорных соединений, креатинфосфата и гликогена. Для беременности немаловажным моментом является накопление биологически активных веществ в матке:

  • серотонина,
  • катехоламинов и т. д.

Их роль достаточно велика, к примеру серотонин является аналогом прогестерона и синергистом эстрогенных гормонов.

Исследуя реактивность матки на различного рода раздражители, можно отметить, что возбудимость значительно снижается в первые месяцы беременности и достаточно сильно возрастает к ее концу. Однако нерегулярные и слабые сокращения матки, которые женщина не ощущает, отмечаются на протяжении всей беременности. Их роль заключается в улучшении кровообращения в системе межворсинчатых пространств.

В связи со значительным увеличением размеров матки происходит увеличение и связочного аппарата матки, что играет огромную роль в удержании матки в нормальном положении. Хочется отметить, что наибольшей гипертрофии подвергаются круглые маточные и крестцово-маточные связки. К примеру, круглые маточные связки прощупываются во время беременности через переднюю брюшную стенку в виде плотных тяжей. Расположение этих связок зависит от места прикрепления плаценты. Если она располагается по передней стенке матки, то расположение круглых маточных связок параллельно или они несколько расходятся книзу. Если же расположение плаценты по задней стенке – они, наоборот, сходятся книзу.

Сосудистые изменения в матке во время беременности

Во время беременности происходят существенные конфигурации и со стороны сосудистой системы матки. Сосуды этого органа удлиняются, штопорообразно извиваются. Стены сосудов, расположенных под плацентой, утрачивают собственный эласто-мышечный слой.

Эти все конфигурации ориентированы на обеспечение рационального притока крови к плаценте. Он очень изящный в дне матки, утолщается в сфере тела и имеет предельную толщину в шее, где он смешивается с эластическими и коллагеновыми волокнами. Данный слой не ужимается, собственно работает охраной для плода при едином урезании матки.

Изменения в шейке матки во время беременности

Слабее процессы гипертрофии и гиперплазии выражены в перешейке матки. Тем не менее происходят разрыхление соединительной ткани и увеличение эластических волокон и этого участка. В дальнейшем перешеек перерастягивается вследствие опускания в него плодного яйца (на четвертой неделе беременности).

Анализируя изменения в шейке матки во время беременности, нужно отметить, что процессы гипертрофии в ней выражены незначительно в связи с меньшим количеством мышечных элементов в ее структуре. Тем не менее происходят увеличение в ней эластических волокон и разрыхление соединительной ткани. Достаточно серьезные изменения претерпевает сосудистая сеть шейки матки. Шейка матки напоминает губчатую (кавернозную) ткань, а застойные явления придают шейке матки синюшное окрашивание и отечность. Сам шеечный канал во время беременности заполнен вязкой слизью. Это так называемая слизистая пробка, которая препятствует проникновению микроорганизмов к плодному яйцу.

Особенности изменений других половых органов во время беременности

Переживают изменения и другие половые органы во время беременности:

Так, например, утолщаются маточные трубы, из-за того, что в них усиливается кровообращение.

Яичники так же изменяют свое месторасположения, из-за увеличения размеров матки они теперь располагаются вне области малого таза. Так же, именно в одном из яичников, на протяжении первых четырех месяцев находится желтое тело, оно отвечает за сохранение беременности до 16 недель, для чего вырабатывает гормон прогестерон.

Что касается наружных органов половой системы, то во время беременности половые губы имеют синюю окраску и разрыхляются. Они так же могут увеличивать свои размеры из-за увеличения кровоснабжения.

Значительные изменения переживают и молочные железы, железистые клетки разрастаются, прибывающее молоко активизирует рост молочных протоков. В целом масса молочных желез увеличивается до 400-500 г. Увеличивается кровоснабжение молочных желез, и в конце беременности начинает выделяться молозиво – густая светлая жидкость. Таким образом, женские половые органы во время беременности подвергаются сложным изменениям, но после родов, организм постепенно приходит в прежнюю форму, восстанавливая размеры изменившихся органов.

Изменения в маточных трубах и яичниках во время беременности

Изменения в маточных трубах и яичниках незначительны. Маточные трубы становятся несколько толще из-за гиперемии и серозного пропитывания тканей. Изменяется их расположение вследствие роста тела матки, они опускаются вниз вдоль боковых поверхностей матки. Яичники увеличиваются в размерах незначительно. Во время беременности они из малого таза перемещаются в брюшную полость.

Особенно обращает на себя внимание изменение цвета влагалища, приобретающего синюшный оттенок. Данный процесс объясняется усилением кровоснабжения влагалища. Другие изменения со стороны влагалища можно охарактеризовать его удлинением, расширением и большим выступанием складок.

Почему и как изменяются половые губы во время беременности?

Вполне вероятно, для кого-либо это считается непонятным, хотя при беременности перемены происходят даже с половыми органами дамы, а именно половыми губами. Как изменяются половые губы во время беременности? Перемена расцветки половых губ считается, в том числе и одним из первых симптомов беременности. Увидеть такой признак сможет лишь гинеколог,если сама представительница слабого пола умышленно не станет проводить проверку. Потемнение (бледность и багровость) половых губ заметны уже на 10-12 день впоследствии зачатия. Хотя чрезмерно заметные изменения с половыми губами, которые зачастую доставляют дискомфорт, боль, даже зуд, приходятся на середину и вторую половину беременности.

С началом беременности под действием гормонов гораздо усиливается кровоснабжение органов таза, что собственно предвидено природой для облегчения родоразрешения.

Малые и большие половые губы увеличиваются в объемах (вроде бы припухают).

Кожа в данной зоне (и еще около сосков и по срединной полосе живота) становится более темной.

Также для облегчения родов, природой предусмотрен большой прилив крови к органам таза.

Изменения наружных половых органов у мужчин в том числе изменение размера полового члена и мошонки могут свидетельствовать о различных заболеваниях.

Половой член (penis) - непарный орган, служит для совершения полового акта, проведения эякулята, а также для выведения мочи. Половой член состоит из головки, ствола и основания полового члена. Половой член состоит из двух пещеристых и губчатого (спонгиозного) тел. Длина эрогированого полового члена у мужчин европеоидной расы составляет в среднем 13-16,6 см. Истинным микропенисом является половой член, длина которого при эрекции менее 9 см. Иногда под микропенисом ошибочно понимают скрытый половой член, который обусловлен избыточным развитием жировой клетчатки лобка или гипертрофированной, длинной крайней плотью.

Рис1. Мочеполовые органы у человека (схема).
1- надпочечник; 3 - почечная чашечка; 4 - почечная лоханка; 5 - мочеточник;
6-мочевой пузырь, 7 - мочеиспускательный канал; 8 - предстательная железа;9 - семен- ные пузырьки; 10 - семявыносящий проток; 11 - придаток яичка, 12 - яичко;
13 - половой член

Мошонка у человека представлена мешковидным образованием образованным кожно-мышечным лоскутом и содержит в себе яички их придатки. Кожа мошонки пигментирована, в ней распологается много потовых и сальных желез. Кожный покров мошонки связан с так называемой мясистой оболочкой состоящей из мышечных волокон. При сокращении этих волокон полость мошонки уменьшается и кожа приобретает складчатость. Между мясистой оболочкой и мышцей, поднимающей яичко (m. cremaster), которая окутывает семенной канатик и яичко, расположен слой рыхлой клетчатки, переходящей в таковую полового члена. По этой клетчатке воспалительная инфильтрация легко переходит из одной области в другую. Кровоснабжение мошонки хорошо развито, осуществляется из системы наружных, внутренних половых артерий и нижней надчревной артерии. Имеется множество анастомозов с яичковой артерией, отходяшей от брюшной аорты. Вены мошонки впадают в венозное сплетение семенного канатика, наружные половые и нижние прямокишечные вены. Лимфоотток осуществляется к паховым лимфатическим узлам. В связи с особеностями в строении мошонки, ее часто используют в пластической хирургии полового члена. Яички в организме мужчины выполняют две основные функции - герминативную и внутрисекреторную, заключающуюся в выработке мужских половых гормонов, среди которых основным является тестостерон. Температура, необходимая для нормального сперматогенеза, поддерживается за счет анатомического расположения яичек в мошонке и за счет механизма изменяющегося теплового режима, обеспечиваемого венозным сплетением яичек.

При обследовании мошонки обращают внимание на ее размеры, степень отвисания, выраженность или отсутствие складчатости и пигментации, указывающее на недостаток андрогенов в организме (атония мошонки). Определяют положение яичек и придатков, их размеры и консистенцию. Нормальные яички имеют эластическую консистенцию. Для измерения яичек существуют тестометры и орхипометры. Нормальные размеры яичек в возрасте от 18 до 55 лет: длина 4 - 5 см, толщина 2,5 - 3 см, что соответствует среднему объему 8 мл. Нормальными считаются колебания от (2 до 30 мл. Тестикулярный объем коррелирует с продуцированием сперматозоидов. Нормальный тестикулярный объем в комбинации с азооспермией может свидетельствовать о наличии обструктивных форм бесплодия. При продольном размере менее 2.5 см яичко следует считать гипотрофированным либо гипоплазированным.

Изменение размеров полового члена

Помимо физиологической эрекции, увеличение полового члена может развиваться остро или быть хроническим. Наиболее частой причиной увеличения полового члена является приопизм и травма. В случае если увеличение половго члена не сопровождается болями речь скорее всего идет о приопизме (патологическая эрекция). При этом кожа полового члена не изменена, головка не напряжена. При травме полового члена происходит его увеличение в размерах. Половой член отечен, его цвет меняется и становится багрово-синим, при пальпации отмечается значительная болезненность. Так же при травме часто происходит разрыв оболочки кавернозного тела и половой член становиться искревленым. Искривление полового члена так же бывает врожденным, обычно из-за не достаточного развития одного из кавернозных тел. Безболезненное искривление в этих случаях наблюдается как в состоянии эрекции, так и в спокойном положении члена. Усли болевые ощущения возникают без эрекции или усиливаются во время последней можно предположить болезнь Пейрони. При этом заболевании определяются уплотнения продольных участков кавернозных тел вне эрекции.

В случае хронического увеличения полового члена речь скорее всего идет либо о хроническом перемежающимся приапизме, либо о слоновости.

Размеры полового члена

Врожденный микропенис - следствие фетального дефицита тестостерона. Мегалопенис рассматривают как симптом гиперактивности коры надпочечника в сочетании с опухолью интерстициальных клеток яичка.

Увеличение мошонки

Увеличение мошонки бывает одностороним или двусторонним. Если увеличение мошонки сопровождается температурой и болевыми ощущениями при ощупывании, речь скорее всего идет о воспалении в придатках или яичках. Отсутствие болей говорит о гидроцеле или слоновости. Увеличение мошонки может быть не связано с заболеваниями половых орагнов и развиваться в следствии например декомпенсации сердечных заболеваний.

Болезненное увеличение одной из половин мошонки указывает на вероятность воспалившегося гидроцеле, острого эпидидимита, острого орхита.

Определение при осмотре и пальпации гроздьевидного выбухания кожи мошонки, обычно слева, особенно у молодых людей, в положении стоя, исчезающего или уменьшающегося в положении лежа, говорит о варикозном расширении вен семенного канатика.

Отсутствие обоих яичек в мошонке свидетельствует о двустороннем крипторхизме или агенезии яичек. Определение в мошонке только одного яичка признак одностороннего крипторхизма (с противоположной стороны).

Фимоз

Фимоз отсутствие освобождения головки полового члена из крайней плоти в следствии ее сужения. При фимозе часто возникает воспаление головки полового члена. В тяжелых случаях фимоза развиться задержка мочеиспускания и уретерогидронефроз. Фимоз является предрасполагающим фактором развития новообразований полового члена.

Различают врожденный и приобретенный фимоз. К врожденному фимозу относят также физиологический, отмечаемый в первые годы жизни ребенка, к приобретенным - фимоз, развившийся на фоне баланопостита, сахарного диабета. Различают также атрофическую и гипертрофическую формы заболевания. Диагностика заболевания основана на анализе жалоб больного и физикальном обследовании.

Лечение пациентов с фимозом в основном оперативное.