Как правильно использовать Нурофен Форте от боли в почках? Нурофен форте инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы Нурофен форте от головной боли.
Инструкция
Состав и действие
Действующее вещество в лекарстве представлено ибупрофеном (400 мг), который оказывает жаропонижающий, анальгезирующий и противовоспалительный эффекты. Из неактивных веществ присутствуют натрия цитрат, стеариновая кислота и др.
Форма выпуска
Наиболее часто используемая форма производства — таблетки. Для детей выпускается препарат в виде суспензии с апельсиновым или клубничным ароматом (сироп).
Средство под названием Экспресс Форте выпускается в виде капсул.
Фармакологические свойства препарата Нурофен Форте
Фармакодинамика
Ибупрофен относится к производным пропионовой кислоты. Он замедляет производство простагландинов, которые и провоцируют появление болевого синдрома и воспалительного заболевания или процесса у пациента. Ингибируется агрегация тромбоцитов.
Фармакокинетика
Максимальная концентрация в кровяной плазме регистрируется уже спустя 45 минут после приема средства, что связано с его быстрым всасыванием из пищеварительного тракта. На 90% связывается с белковыми соединениями плазмы крови. Метаболизируется в печени. Время полувыведения равняется 2 часам. Выведение идет практически полностью через почки, небольшая часть препарата устраняется вместе с желчью.
От чего помогает?
Медикамент способен помочь человеку при следующих проблемах со здоровьем:
- ревматические боли и миалгия, спазмы;
- головная боль;
- невралгия;
- болезненные месячные;
- высокая температура и лихорадка при гриппе и других ОРВИ.
Может применяться при простуде и зубной боли.
При болях в почках
При возникновении боли в этом органе назначение средства должно осуществляться с осторожностью в силу того, что тяжелые почечные патологии являются противопоказанием для лечения препаратом.
Применение и дозировка Нурофена Форте
Таблетки предназначены для приема внутрь. Предпочтительнее, если пациент будет принимать их, запивая водой. При чувствительности желудка нужно пить пилюли во время еды.
Режим приема капсул идентичен приему таблеток. Длительно препарат пить не рекомендовано.
Взрослым и детям, достигшим возраста 12 лет, следует пить не более 1 таблетки трижды в сутки для снятия болевого синдрома. Промежуток между принятием средства должен равняться не менее, чем 6 часам. Для взрослого наибольшая допустимая дозировка в сутки равна 1200 мг, если это ребенок или подросток до 18 лет, данная дозировка должна быть снижена до 800 мг.
Если симптоматика и болезненные ощущения сохраняются в течение 2-3 дней приема лекарства, необходимо обращение к врачу.
Через сколько действует Нурофен Форте?
Действия препарата долго ждать не приходится ввиду того, что он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Через полчаса возможно полное устранение болевого синдрома, в некоторых случаях время увеличивается до 45 минут.
Как долго действует?
Длительность препарата в качестве спазмолитика может достигать 8 часов.
Противопоказания
Препарат нельзя применять для устранения болевого синдрома, если пациент страдает одним из следующих состояний:
- сердечная недостаточность декомпенсированного характера;
- цереброваскулярное или другое кровотечение;
- непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
- гиперкалиемия;
- эрозивно-язвенные поражения пищеварительной системы;
- повышенная восприимчивость к фруктозе;
- геморрагический диатез;
- повышенная чувствительность к ибупрофену.
Назначение производится с осторожностью в случае наличия у пациента таких проблем, как гастрит, колит и язва желудка, системная красная волчанка, бронхиальная астма, нарушения кроветворения.
Побочные действия
В качестве побочных реакций у пациента могут появиться такие состояния:
- нарушения кроветворения, которые проявляются образованием язв в ротовой полости, носовым кровотечением и лихорадкой;
- изжога, вздутие живота и тошнота, болезненные ощущения в брюшной полости, рвота и диарея;
- анафилактический шок и кожные реакции (крапивница, зуд, отек Квинке);
- головная боль (редкая реакция);
- изменение лабораторных показателей.
Изжога — один из побочных эффектов приема препарата.
Во всех перечисленных выше ситуациях необходимо немедленное обращение к доктору.
Передозировка
Возможно появление головной боли, шума в ушах, желудочного кровотечения, боли в эпигастрии. В тяжелом случае возможно появление нарушений работы центральной нервной системы.
Лечение, которое будет проводиться в результате дозировки медикаментом, должно быть симптоматическим. Необходимо промыть желудок и выписать щелочное питье.
Особые указания
Можно ли принимать при беременности и лактации
Болевой синдром не является прямым показанием для назначения препарата во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании. Лучше избегать его приема в 1 и 2 триместрах беременности, в последнем триместре он полностью противопоказан. Во время лактационного периода применение нежелательно в силу того, что активное вещество проникает в грудное молоко.
Применение в детском возрасте
Детям назначают с возраста 12 лет, до этого выписывается аналогичный препарат, но в виде суспензии. В детском возрасте от 12 до 18 лет необходима коррекция дозировки.
При нарушениях функции почек
С осторожностью назначение осуществляется при нефротическом синдроме. Тяжелые нарушения работы почек (почечная недостаточность) являются противопоказанием к приему медикамента.
При нарушениях функции печени
Совместимость с алкоголем
Чем отличается Нурофен от Нурофен Форте?
В первом препарате содержится меньшая по сравнению со вторым дозировка.
Лекарственное взаимодействие
Применение вместе с ацетилсалициловой кислотой может усугубить побочные реакции, вызываемые препаратом. Препарат может усиливать влияние на организм больного антикоагулянтов.
Медикамент способен снижать воздействие на организм диуретиков. Лечение совместно с циклоспорином может привести к развитию нефротоксического эффекта.
При применении с эстрогенсодержащими контрацептивами возможно повышение выраженности побочных реакций.
Аналоги
Заменить препарат можно такими лекарствами как Ибупрофен, Ибуфен и Имет (которые в основном дешевле).
Ибупрофен — один из аналогов препарата.
Сроки и условия хранения
Хранить в течение 3 лет при комнатной температуре вдали от детей.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта врача.
Цена
Стоимость препарата начинается от 110 рублей. Она может быть больше и отличаться в разных аптеках.
Таблетки - 1 таб.:
- действующее вещество: ибупрофена 400 мг;
- вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия 60 мг, натрия лаурилсульфат 1 мг, натрия цитрат 87 мг, стеариновая кислота 4 мг, кремния диоксид коллоидный 2 мг;
- состав оболочка: кармеллоза натрия 1,4 мг. тальк 66 мг, акации камедь 1,2 мг, сахароза 232,2 мг, титана диоксид 2,8 мг, макрогол 6000 0,4 мг, чернила красные [Опакод S-1-15094] (шеллак 41,49 %, краситель железа оксид красный (Е172) 31 %, буганол* 14 %, изопропанол* 7 %, пропиленгликоль 5,5 %, аммиак водный 1 %, симетикон 0,01 %).
*Растворители, испарившиеся после процесса печати.
Таблетки, покрытые оболочкой 400 мг.
По 6 или 12 таблеток в блистер (ПВХ/ПВДХ/алюминий).
По 1 или 2 блистера (по 6 или 12 таблеток) помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
Описание лекарственной формы
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые еахарной оболочкой белого цвета с надпечаткой красного цвета Nurofen 400 на одной стороне таблетки.
Характеристика
Относится к группе НПВС.
Фармакологическое действие
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
Фармакокинетика
Абсорбция - высокая, быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). После приема препарата натощак максимальная концентрация (Сmax) ибупрофена в плазме крови достигается через 45 минут. Прием препарата вместе с пищей может увеличивать время достижения максимальной концентрации (ТСmax) до 1-2 часов. Связь с белками плазмы крови - 90 %. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме крови. В спинномозговой жидкости обнаруживаются более низкие концентрации ибупрофена по сравнению с плазмой крови. После абсорбции около 60 % фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени. Период полувыведения (Т1/2) - 2 часа. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1 %) и, в меньшей степени, с желчью.
В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях.
Фармакодинамика
Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обусловлен ингибированием синтеза простагландинов - медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует циклооксигеназу 1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназу 2 (ЦОГ-2), вследствие чего тормозит синтез простагландинов. Оказывает быстрое направленное действие против боли (обезболивающее), жаропонижающее и противовоспалительное действие. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Обезболивающее действие препарата продолжается до 8 часов.
Показания к применению Нурофен форте
Нурофен Форте применяют при головной боли, мигрени, зубной боли, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечной боли, ревматической боли и боли в суставах: а также при лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях.
Противопоказания к применению Нурофен форте
- Гиперчувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата.
- Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе).
- Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения).
- Кровотечение или перфорация язвы желудочно-кишечного тракта в анамнезе, спровоцированные применением НПВП.
- Тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе.
- Почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина
- Декомпенсированная сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования.
- Цереброваскулярное или иное кровотечение.
- Непереносимость фруктозы, глюкозо-гапактозная мальабсорбция, недостаточность сахаразы-изомальтазы.
- Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы.
- Беременность (III триместр).
- Детский возраст до 12 лет.
С осторожностью: одновременный прием других НПВП, наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе - возможно развитие бронхоспазма; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) - повышен риск асептического менингита; почечная недостаточность, в том числе при обезвоживании (клиренс креатинина менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), тяжелые соматические заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), беременность I-II триместр, период грудного вскармливания, пожилой возраст.
Нурофен форте Применение при беременности и детям
Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Следует избегать применения препарата в I-II триместрах беременности, при необходимости приема препарата следует проконсультироваться с врачом. Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, поэтому обычно при кратковременном приеме необходимости в прекращении грудного вскармливания не возникает. При необходимости длительного применения препарата следует обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания на период применения препарата.
Нурофен форте Побочные действия
Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.
У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом. Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сутки (3 таблетки). При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.
Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень частые (> 1/10), частые (от > 1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы - Очень редкие: нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии.
Нарушения со стороны иммунной системы - Нечастые: реакции гиперчувствительности - неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; Очень редкие: тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта - Нечастые: боль в животе, тошнота, диспепсия (в том числе изжога, вздутие живота); Редкие: диарея, метеоризм, запор, рвота; Очень редкие: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит; Частота неизвестна: обострение колита и болезни Крона.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей - Очень редкие: нарушения функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гепатит и желтуха.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей - Очень редкие: острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная) особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии, нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.
Нарушения со стороны нервной системы - Нечастые: головная боль; Очень редкие: асептический менингит.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы - Частота неизвестна: сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда), повышение артериального давления.
Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения - Частота неизвестна: бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.
Лабораторные показатели:
- гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться);
- время кровотечения (может увеличиваться);
- концентрация глюкозы в плазме крови (может снижаться);
- клиренс креатинина (может уменьшаться);
- плазменная концентрация креатинина (может увеличиваться);
- активность "печеночных" трансаминаз (может повышаться).
При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Лекарственное взаимодействие
Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарственными средствами:
- Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг в сутки), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).
- Другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.
С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами:
- Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов.
- Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции (например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции) одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и средств, ингибирующих циклооксигеназу, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности (обычно обратимой). Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых лиц. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически - в дальнейшем. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВП. Глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП. Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП. Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВП и циклоспорина.
Мифепристон: прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.
Такролимус: при одновременном назначении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
Зидовудин: одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
- Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
- Миелотоксические препараты: усиление гематотоксичности.
- Цефамандол, цефоперазон, цефотетаи, валъпроевая кислота, пликамицин: увеличение частоты развития гипопротромбинемии.
- Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.
- Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты): увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций.
- Ингибиторы микросомального окисления: снижение риска гепатотоксического действия.
- Пероральные гипогликемические лекарственные средства и инсулин, производные сульфонилмочевины: усиление действия препаратов.
- Антациды и колестирамин: снижение абсорбции.
- Урикозурические препараты: снижение эффективности препаратов.
- Эстрагены, этанол: повышенный риск возникновения побочных эффектов.
- Кофеин: усиление анальгезирующего эффекта.
Дозировка Нурофен форте
Для приема внутрь. Пациентам с повышенной чувствительностью желудка рекомендуется принимать препарат во время еды.
Только для кратковременного применения. Внимательно прочтите инструкцию перед приемом препарата.
Взрослым и детям старше 12 лет внутрь по 1 таблетке (400 мг) до 3 раз в сутки. Таблетки следует запивать водой.
Интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 6 часов. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг (3 таблетки). Максимальная суточная доза для детей от 12 до 18 лет составляет 800 мг (2 таблетки). Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
Передозировка
У детей симптомы передозировки могут возникать после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Период полувыведения препарата при передозировке составляет 1,5-3 часа.
Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны центральной нервной системы: сонливость, редко - возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение артериального давления, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.
Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 часа после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. При ухудшении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.
Меры предосторожности
Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости приема препарата более 10 дней, необходимо обратиться к врачу.
У пациентов с бронхиальной астмой или аллергическим заболеванием в стадии обострения, а также у пациентов с анамнезом бронхиальной астмы/аллергического заболевания препарат может спровоцировать бронхоспазм. Применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита.
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. В период лечения не рекомендуется прием этанола.
Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.
Пациентам с гипертонией, в том числе в анамнезе и/или хронической сердечной недостаточностью, необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение артериального давления и отеки.
Информация для женщин, планирующих беременность: препарат подавляет циклооксигеназу и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами.
В составе одной таблетки Нурофен Форте — 400 мг ибупрофена , а также дополнительные компоненты: цитрат натрия, лаурилсульфат натрия, натрия кроскармеллоза, кислота стеариновая, натрия кармеллоза, кремния коллоидный ангидрид, титана диоксид, акация, сахароза, тальк, макрогол 6000, промышленный метилированный спирт, вода.
Форма выпуска
Нурофен Форте производится в таблетках с сахарной белой оболочкой. Таблетки двояковыпуклые, круглые, с одной стороны таблетки есть красная надпись «Nurofen 400 ». Вмещаются в блистерах по 6 или 12 штук, блистеры упакованы в картонные пачки.
Фармакологическое действие
Лекарство относится к группе НПВC. Действует как противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее лекарственное средство.
Ибупрофен в организме неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Его влияние обусловливается торможением процесса синтеза простагландинов.
Фармакокинетика и фармакодинамика
В организме, после того, как активное вещество попадает внутрь, хорошо всасывается из ЖКТ. Наибольшая концентрация в крови определяется через 1-2 часа. С белками плазмы связывается на 90%.
Отмечается медленное проникновение в полость суставов, действующее вещество задерживается в синовиальной ткани, где отмечаются более высокие концентрации по сравнению с плазмой. Выводится через почки, также с желчью. Время полувыведения равно 2 часам.
Показания к применению
- и зубная;
- болезненные менструации;
- боли ревматические, мышечные боли, боли в спине;
- другие виды боли;
- лихорадка у больных с простудой и .
Противопоказания
Не следует применять этот препарат в таких случаях:
- к компонентам лекарства;
- высокая степень чувствительности к другим лекарствам из группы НПВС в анамнезе, непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
- эрозии и язвы органов ЖКТ в период обострения;
- нарушения в процессе свертываемости крови, гемофилия;
- внутричерепные кровоизлияния, кровотечения ЖКТ;
- восстановительный период после аортокоронарного шунтирования;
- почечная недостаточность ;
- болезни печени, печеночная недостаточность ;
- подтвержденная гиперкалиемия ;
- период ;
- возраст пациента до 12 лет.
Осторожно лекарство нужно принимать пожилым людям, а также пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, ИБС, , гипертензией, цереброваскулярными болезнями, , дислипидемией, болезнями периферических артерий, печеночной, почечной недостаточностью, язвенной болезнью, колитом, энтеритом, нефротическим синдромом и другими тяжелыми соматическими заболеваниями.
Осторожно нужно проводить лечение тем, кто часто употребляет спиртное, курит.
Побочные действия
При приеме Нурофен Форте могут проявиться некоторые побочные действия:
- пищеварительная система : рвота, абдоминальные боли, , тошнота , изжога , в редких случаях возможно изъязвление слизистой ЖКТ, сухость и слизистой полости рта, , ;
- респираторная система : бронхоспазм, ;
- гепатобилиарная система : гепатит;
- органы чувств: нарушения зрения и слуха;
- нервная система: проявления раздражительности, , , головная боль, , нарушение сознания;
- сердечно-сосудистая система : , сердечная недостаточность, увеличение показателей АД;
- мочевыделительная система : аллергический нефрит, почечная недостаточность острая, нефротический синдром, полиурия, ;
- проявление аллергии : сыпь, , , бронхоспазм, анафилактоидные реакции, , аллергический ринит, эозинофилия и др.;
- органы кроветворения: анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура;
- изменение лабораторных показателей.
Если проявляются побочные эффекты, нужно приостановить лечение и обратиться к специалисту. Если прием Нурофен Форте проводится не более 2-3 дней, побочные эффекты проявляются только в очень редких случаях.
Таблетки Нурофен Форте, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Предоставляемая инструкция на Нурофен Форте предусматривает, что дети после 12 лет и взрослые принимают по 1 таблетке в один прием. Нужно запивать их жидкостью.
Интервал между приемом таблеток должен быть не менее 4 часов. Не следует принимать больше 3 таблеток в сутки. Суточная доза для подростков до 17 лет равна 1 г.
Передозировка
В случае передозировки могут проявиться рвота, тошнота, состояние заторможенности, головная боль, тахикардия, брадикардия и др.
При передозировке показано проведение промывания желудка, также назначают прием . Применяют форсированный диурез, симптоматическую терапию.
Взаимодействие
При одновременном приеме Нурофен Форте взаимодействует со следующими лекарствами:
- с ацетилсалициловой кислотой , с любыми другими НПВС;
- с тромболитическими лекарствами и антикоагулянтными (увеличивается вероятность кровотечения);
- с ингибиторами обратного захвата серотонина (повышается вероятность кровотечений из ЖКТ);
- с цефоперазоном, цефамандолом, пликамицином, вальпроевой кислотой, цефотетаном (возрастает вероятность гипопротромбинемии);
- с лекарствами, которые блокируют канальцевую секрецию (увеличивается концентрация ибупрофена в плазме);
- с препаратами золота и циклоспорином (усиливается нефротоксичность, увеличивается вероятность гепатотоксических эффектов);
- с индукторами микросомального окисления (увеличивается вероятность тяжелых интоксикаций);
- с вазодилататорами (понижается гипотензивная активность), с гидрохлортиазидом и (снижается натрийуретический эффект);
- с урикозурическими лекарствами (понижает их эффективность), с антиагрегантами, непрямыми антикоагулянтами, фибринолитиками (усиливает их действие);
- с , минералокортикоидами, глюкокортикоидами, этанолом (усиливаются побочные действия);
- с инсулином и пероральными гипогликемическими препаратами (усиливает их эффекты);
- с колестирамином и антацидами (унижается всасывание ибупрофена);
- с метотрексатом, дигоксином, препаратами лития (увеличивается концентрация в крови этих лекарств);
- с кофеином (усиливается анальгетическое действие).
Условия продажи
Нурофен Форте можно купить без рецепта.
Условия хранения
Хранить таблетки следует в сухом месте, температура не должна быть выше 25 градусов.
Срок годности
Нурофен Форте можно хранить 3 года.
Особые указания
Следует проводить лечение так, чтобы применять минимальную эффективную дозу в течение минимально короткого периода времени.
Если практикуется длительное лечение, необходимо контролировать состояние показателей периферической крови, а также отслеживать состояние печени и почек.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Аналогами этого лекарства являются средства, содержащие ибупрофен. Это лекарственные средства Адвил , Бурана , , Ибупрофен , и др.
Для детей
Не назначается для лечения детей до 12 лет.
При беременности и лактации
При беременности лекарство принимать не следует, при его назначают с осторожностью.
Перед использованием препарата НУРОФЕН ФОРТЕ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Клинико-фармакологическая группа
05.001 (НПВС)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, сахарной; круглые, двояковыпуклые, с надписью «Nurofen 400» красного цвета.
| 1 таб. | |
| ибупрофен | 400 мг |
Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, натрия лаурилсульфат, натрия цитрат, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный, натрия кармеллоза, тальк, акация, сахароза, титана диоксид, макрогол 6000, вода очищенная, чернила (опакод S-1-9460 HV коричневый, спирт метилированный промышленный).
6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.6 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.12 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.12 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВC. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением синтеза простагландинов - медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема внутрь в высокой степени абсорбируется из ЖКТ. Cmax ибупрофена в плазме крови достигается через 1-2 ч.
Связывание с белками плазмы составляет 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней более высокие концентрации, чем в плазме. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму.
Метаболизм и выведение
Биотрансформируется в организме. Выводится почками в виде метаболитов (в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью. Т1/2 - 2ч.
НУРОФЕН ФОРТЕ: ДОЗИРОВКА
Взрослым и детям старше 12 лет внутрь по 400 мг (1 таб.). При необходимости каждые 4 ч принимать по 1 таб. (но нельзя принимать больше 3 таб./сут). Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1.2 г. Максимальная суточная доза для детей и подростков в возрасте от 12 до 17 лет составляет 1 г.
Читайте также:
Таблетки следует запивать водой.
Пациент должен быть предупрежден, что, если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы заболевания сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
Передозировка
Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.
Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез; при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности после начала приема ибупрофена у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты).
При одновременном применении с антикоагулянтами и тромболитическими лекарственными средствами (в т.ч. альтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) повышается риск развития кровотечений.
Одновременный прием с ингибиторами обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышает риск развития серьезных кровотечений из ЖКТ.
При совместном применении с ибупрофеном цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин повышают частоту развития гипопротромбинемии.
При совместном применении циклоспорин и на синтез простагландина в почках, что приводит к усилению нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, при одновременном применении снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.
При совместном применении индукторы микросомального окисления (в т.ч. фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций.
Ингибиторы микросомального окисления снижают риск развития гепатотоксического действия ибупрофена.
При совместном применении ибупрофен снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретический эффект фуросемида и гидрохлоротиазида.
Ибупрофен снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.
Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, ГКС, эстрогенов, этанола.
При совместном применении усиливает эффект пероральных гипогликемических препаратов (производных сульфонилмочевины) и инсулина.
При одновременном приеме антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.
При совместном применении ибупрофен увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата.
Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена.
Беременность и лактация
Нурофен® форте противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
НУРОФЕН ФОРТЕ: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Со стороны пищеварительной системы: НПВС-гастропатия (боли в животе, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; возможно - повышение активности печеночных трансаминаз; редко - эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); раздражение или сухость слизистой оболочки полости рта, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, гепатит.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность, раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации; редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит; возможно - уменьшение КК, увеличение сывороточной концентрации креатинина.
Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза), скотома.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.
Со стороны системы кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения; возможно - увеличение времени кровотечения, уменьшение гематокрита или гемоглобина.
Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в.т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.
Прочие: возможно уменьшение концентрации глюкозы в крови.
При применении препарата в течение 2-3 дней побочное действие наблюдается очень редко.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.
Показания
- головная боль;
- зубная боль;
- мигрень;
- альгодисменорея;
- невралгии;
- боль в спине;
- миалгии;
- ревматические боли;
- лихорадка при гриппе и ОРВИ.
Противопоказания
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения (в т.ч.
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
- болезнь Крона,
- НЯК);
- гемофилия,
- состояния гипокоагуляции,
- геморрагические диатезы;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- жедудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния;
- выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- почечная недостаточность тяжелой степени,
- подтвержденная гиперкалиемия;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 12 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС в анамнезе: в т.ч.
- указания на приступы бронхообструкции,
- ринита,
- крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или другого НПВС; полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит,
- крапивница,
- полипы слизистой оболочки носа,
- бронхиальная астма).
С осторожностью назначают препарат пациентам пожилого возраста, пациентам с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, ИБС, цереброваскулярными заболеваниями, дислипидемией, сахарным диабетом, заболеваниями периферических артерий, курящим, при частом употреблении алкоголя, при циррозе печени с портальной гипертензией, печеночной и/или почечной недостаточности, пациентам с нефротическим синдромом, гипербилирубинемией, при указаниях в анамнезе на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пациентам с гастритом, энтеритом, колитом, заболеваниями крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), в период лактации, при длительном применении НПВС, с тяжелыми соматическими заболеваниями, одновременно с пероральными ГКС (в.т.ч с преднизолоном), с антикоагулянтами (в т.ч. с варфарином), с антиагрегантами (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой, с клопидогрелом), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (в т.ч. с циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином).
Особые указания
Лечение препаратом следует проводить в минимальной эффективной дозе, минимально возможным коротким курсом.
Пациента необходимо проинформировать о том, что при появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. В период лечения не рекомендуется употреблять этанол.
Контроль лабораторных показателей
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам следует воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
Применение при нарушении функции почек
Препарат противопоказан при нарушениях функции почек.
С осторожностью назначают препарат при сопутствующих заболеваниях почек, нефротическом синдроме.
Применение при нарушении функции печени
Препарат противопоказан при нарушениях функции печени.
С осторожностью назначают препарат при сопутствующих заболеваниях печени.
Активное вещество: Ибупрофен.