Коды в мкб 10. Международная классификация болезней (МКБ)
Вопрос № 26. Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (мкб-10): структура, принципы построения, применения в медицинских учреждениях.
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем – документ, используемый как ведущая статистическая иклассификационная основа вздравоохранении . Периодически (раз в десять лет) пересматривается под руководствомВОЗ . МКБ являетсянормативным документом , обеспечивающим единство методических подходов и международнуюсопоставимость материалов.
В настоящее время действует Международная классификация болезней Десятого пересмотра (МКБ-10, ICD-10). В России органы и учреждения здравоохранения осуществили переход статистического учёта на МКБ-10 в 1999 году
Цели, задачи и область применения МКБ .
Целью МКБ является создание условий для систематизированной регистрации, анализа, интерпретации и сравнения данных осмертностиизаболеваемости, полученных в разных странах или регионах и в разное время. МКБ используется для преобразования словесной формулировкидиагнозовболезней и других проблем, связанных создоровьем, в буквенно-цифровые коды, которые обеспечивают удобство хранения,извлеченияианализа данных.
МКБ стала международной стандартной диагностической классификациейдля всех общих эпидемиологических целей и многих целей, связанных с управлением здравоохранением. Они включают анализ общей ситуации со здоровьем группнаселения, а также подсчёт частоты и распространённости болезней и других проблем, связанных со здоровьем, в их взаимосвязи с различными факторами.
Международная конференция по Десятому пересмотру Международной классификации болезней проведена Всемирной Организацией Здравоохранения в Женеве 25 сентября- 2октября1989г. Главное нововведение в Десятом пересмотре - это использованиеалфавитно-цифровой системы кодирования, предполагающей наличие в четырёхзначной рубрике однойбуквы, за которой следуют трицифры, что позволило более чем вдвое увеличить размеры структуры кодирования. Введение в рубрики букв или групп букв позволяет закодировать в каждом классе до 100 трёхзначных категорий.
Важным нововведением стало включение в конце некоторых классов перечня рубрик для нарушений, возникающих после медицинских процедур. Эти рубрики указывали на серьёзные состояния, возникающие после различных вмешательств, например эндокринные и метаболические расстройства после удаления органа или другиепатологические состояния, такие какдемпинг-синдромпослеоперациинажелудке.
Структура, принципы построения
В отличие от международной номенклатуры болезней в основу статистической классификации (МКБ-10) положен иерархический принцип группировки болезней с присвоением каждой нозологии (или нарушению) статистического кода с буквой английского алфавита в качестве первого знака и цифрами во втором, третьем и четвертом знаках кода.
Первые три знака кода составляют рубрику, которая в основном идентифицирует какое-либо заболевание, имеющее особую значимость для здравоохранения или высокую распространенность. Рубрики составляют "сердцевину" классификации и на их уровне ведется представление данных в ВОЗ о причинах смерти и распространенности ряда болезней, для проведения основных международных сопоставлений. Четвертый знак статистического кода следует за десятичной точкой, детализируя содержание рубрики. Четырехзначный код определяется как подрубрика. Четырехзначные подрубрики составляют неотъемлемую часть МКБ и на их уровне производится кодирование причин смерти и заболеваемости для представления в органы государственной статистики, проведения межрегиональных сопоставлений и углубленных статистических разработок в конкретных областях медицины.
МКБ-10 состоит из трех томов.
1 том классификации включает в себя полный перечень рубрик и подрубрик, кодовые номера которых простираются от А00.0 до Z99.9. Включенные в него болезни подразделены на 21 класс, каждый из которых в свою очередь подразделяется на "блоки" однородных трехзначных рубрик, связанных между собой общими характеристиками. Выделенные блоки рубрик дают представление о приоритетах отдельных групп болезней в оценках здоровья населения и деятельности здравоохранения. Иерархический принцип построения классификации (класс, блоки, рубрики, подрубрики) дает возможность производить статистическую разработку на различных уровнях детализации собранных данных:
Класс II - Новообразования
Класс III - Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
Класс IV - Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
Класс V - Психические расстройства и расстройства поведения
Класс VI - Болезни нервной системы
Класс VII - Болезни глаза и его придаточного аппарата
Класс VIII - Болезни уха и сосцевидного отростка
Класс IX - Болезни системы кровообращения
Класс X - Болезни органов дыхания
Класс XI - Болезни органов пищеварения
Класс XII - Болезни кожи и подкожной клетчатки
Класс XIII - Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
Класс XIV - Болезни мочеполовой системы
Класс XV - Беременность, роды и послеродовой период
Класс XVI - Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
Класс XVII - Врожденные аномалии [пороки крови], деформации и хромосомные нарушения
Класс XVIII - Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
Класс XIX - Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
Класс XX - Внешние причины заболеваемости и смертности
Класс XXI - Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения
2 том классификации представляет собой инструктивное руководство по использованию МКБ-10.
3 том включает в себя Алфавитный указатель к полному перечню рубрик (том 1) и является существенным к нему дополнением, так как содержит большое число диагнозов и менее уточненных состояний, представленных в томе 1. Таким образом, Алфавитный указатель включает в себя практически все диагностические термины, используемые в настоящее время в медицинской практике.
Как уже говорилось выше, сердцевиной классификации является 1 том, который в десятом пересмотре включил в себя 21 класс. Первые семнадцать из них (А00-Q99) относятся к заболеваниям и другим патологическим состояниям. 18-й класс (R00-R99) охватывает симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, а также неточно обозначенные состояния, в отношении которых не сформулирован диагноз, который можно было бы отнести к какому-либо из первых семнадцати классов. В этот класс включен так же блок рубрик (R95-R99), предназначенных для кодирования неточно обозначенных и неизвестных причин смерти.
19-й класс (S00-T98) включает в себя рубрики, идентифицирующие различные виды травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин, в том числе и рубрики, предназначенные для идентификации ряда осложнений хирургических и терапевтических вмешательств.
20-й и 21-й классы, которые раньше рассматривались как дополнение к основной классификации, теперь с введением десятого пересмотра получили равноценный с другими классами статус.
20-й класс "Внешние причины заболеваемости и смертности" (V01-Y98) преимущественно используется для классификации происшествий (условий и мест их возникновения, обстоятельств), послуживших причиной травм, отравлений и других неблагоприятных воздействий, классифицированных в девятнадцатом классе, и в случаях смерти от этих состояний в статистической разработке предпочтение должно быть отдано рубрикам двадцатого класса.
21-й класс (Z00-Z99) дает возможность учесть и классифицировать факторы, влияющие на здоровье и побуждающие человека, который не обязательно является больным, обращаться в учреждение здравоохранения (например, для профилактической вакцинации или обследования, получения совета по имеющейся проблеме, влияющей на здоровье и т.д.).
Вопрос №27.
Заболеваемость населения: определение, задачи и методы изучения. Первичная заболеваемость и распространенность заболеваний:
определение, методика расчета показателей, их уровни в России.
Определение, задачи изучения, методы заболеваемости
Заболеваемость - один из показателей здоровья населения. Основные показатели здоровья населения:
Медикодемографические.
Заболеваемость.
Инвалидность.
Физическое развитие.
Заболеваемость является одним из важнейших критериев, характеризующих здоровье населения. Под заболеваемостью подразумеваются данные о распространенности, структуре и динамике различных болезней, зарегистрированных среди населения в целом или в его отдельных группах. Виды заболеваемости:
Заболеваемость по данным первичной обращаемости которая включает в себя общую заболеваемость инфекционную заболеваемость госпитальную заболеваемость с временной утратой трудоспособности важнейшие не эпидемические заболевания (туберкулез сифилис).
Заболеваемость по данным медосмотров и диспансерного наблюдения.
Заболеваемость по данным причин смерти (данные берутся в ЗАГСе документы – свидетельства о смерти).
Если необходимо изучить заболеваемость с временной утратой трудоспособности надо взять листок нетрудоспособности который храниться в бухгалтерии).
Для изучения общей заболеваемости берется медицинская карта и стат. талон.
Для изучения заболеваемости туберкулезом сифилисом гонореей берется документ о важнейшем неэпидемическом заболевании.
Каждый вид заболеваемости имеет учетную и отчетную форму. Инфекционная госпитальная важнейшая неэпидемическая заболеваемость заболеваемость с временной утратой трудоспособности являются составляющими общей заболеваемости. Изучение только одного из перечисленных видов является лишь частью сведений общей заболеваемости. Требования к раздельному изучению этих видов заболеваемости объясняется определенными причинами:
инфекционная заболеваемость - требует быстрого проведения противоэпидемических мероприятий;
госпитальная заболеваемость - сведения о ней используются для планирования коечного фонда;
заболеваемость с временной утратой трудоспособности - определяет экономические затраты;
важнейшая неэпидемическая заболеваемость - дает сведения о распространенности социально обусловленных заболеваний.
Задачи
При изучении заболеваемости и получении сведений о здоровье населения возможно определение:
факторы риска
обосновать оздоровительные мероприятия
оценить эффективность внедренных мероприятий
для оперативного руководства деятельностью учреждений здравоохранения
для текущего и перспективного планирования кадров
для совершенствования структуры службы здравоохранения в целом и отдельных учреждений
Методы изучения заболеваемости:
Изучение заболеваемости проводится по общепринятой схеме статистических исследований и строгой последовательности этапов. Этапы :
1. сбор информации
2. группировка и сводка материалов их шифровка
3. счетная обработка
4. анализ материалов и их оформление (выводы рекомендации).
При изучении заболеваемости в связи с состоянием окружающей среды необходимо направленное изучение факторов среды и углубленный анализ заболеваемости.
Источники информации о заболеваемости:
1. медицинские сведения об обращаемости за медицинской помощью
2. данные мед. осмотров
3. материалы по данным причин смерти
Обращаемость за мед. помощью - это абсолютное число больных впервые в календарном году обратившихся в лечебно-профилактические учреждения по поводу заболевания. Все первичные и повторные обращения характеризует посещаемость.
Для оценки заболеваемости населения используются коэффициенты рассчитанные как отношение числа заболеваний к численности групп населения и пересчитанные на стандарт (на 100 1000 10000 человек). Эти коэффициенты позволяют оценить вероятность риск появления каких-либо заболеваний у населения. Для получения ориентировочных представлений о заболеваемости населения предусматривается расчет общих коэффициентов (экстенсивный интенсивный). Для выявления причинно-следственных связей необходимы специальные коэффициенты то есть с учетом пола возраста профессии и т.д.
Первичная заболеваемость и распространенность заболеваний: определение, методика расчета показателей, их уровни в России.
Показатели заболеваемости. Различают:
Первичная или собственно заболеваемость;
Распространенность или болезненность;
Частота заболеваний выявленных при медосмотрах или патологическая пораженность.
Определения первичной заболеваемости и распространенности:
Первичная заболеваемость - это число впервые в жизни диагностированных заболеваний в течении 1 года. Учитываются все острые заболевания и впервые в жизни установленные хронические заболевания по первому обращению в лечебное учреждение (рецидивы хронической патологии возникающие в течении года не учитываются).
Болезненность или распространенность заболеваний - это совокупность всех острых и всех хронических заболеваний зарегистрированных в данном календарном году. Болезненность всегда выше уровня собственно заболеваемости. Показатель заболеваемости в отличии от болезненности свидетельствует о динамичных процессах происходящих в здоровье населения и является более предпочтительным для выявления причинных связей. Показатель болезненности дает представление как о новых случаях заболевания так и о диагностируемых ранее случаях но с обострением которых население обратилось в данном календарном году.
Патологическая пораженность - совокупность всех заболеваний и патологических состояний выявленных при комплексных медосмотрах. Этот показатель дает представление о контингенте больных зарегистрированных на определенную дату. В основном выделяется хроническая патология и в большинстве случаев этого заболевания с которым население не обращалось в лечебно-профилактические учреждения.
Методы изучения заболеваемости. Методика расчета показателей, их уровни в России.
Сплошной;
Выборочный
Сплошной - приемлем для оперативных целей. Выборочный - используется для выявления зависимости между заболеваемостью и факторами окружающей среды. Выборочный метод использовался в годы переписи населения. Примером его может служить изучение заболеваемости на отдельный территориях. Выбор метода изучения заболеваемости населения на отдельной территории или отдельных его групп определяется целью и задачами исследования. Ориентировочные сведения об уровнях, структуре и динамики заболеваемости можно получить из отчетов лечебно-профилактических учреждений и отчетов центрального управления, использующих сплошной метод.
Выявление закономерностей, заболеваемости, связей возможно только при выборочном методе путем выкопировки паспортных и медицинских данных из первичных учетных документов на статкарту.
При оценке уровня, структуры и динамики заболеваемости населения и отдельных его групп рекомендуется проводить сравнение с показателями по Российской Федерации, города, района, области. Единицей наблюдения при изучении общей заболеваемости является первичное обращение больного в текущем календарном году по поводу заболевания. Основные учетные документы для изучения общей заболеваемости это: мед карта и стат талон уточненного диагноза. Общая заболеваемость рассчитывается на 1000, 10000 населения. В структуре общей заболеваемости в России первое место занимают болезни органов дыхания, на втором месте болезни нервной системы и органов чувств, на третьем месте – органов кровообращения. Среди детей (0 -14) лет в структуре общей заболеваемости второе место занимают инфекционные заболевания, доля которых составляет 9,7%.
Заболеваемость инфекционными болезнями изучается путем учета каждого случая инфекционной болезни или подозрения на инфекционное заболевание, на которое выдается учетный документ - экстренное извещение об инфекционном заболевании. Экстренное извещение направляется в течение 12 ч в центр госсанэпиднадзора и регестрируется в журнале инфекционных заболеваний. На основе записей в этом журнале составляется отчет о движении инфекционных заболеваний за каждый месяц, квартал, полугодие, год. Единицей наблюдения при изучении инфекционной заболеваемости является случай инфекционной заболеваемости. Рассчитывается на 10000, 100000 человек. Изучение инфекционной заболеваемости включает выявление источника заражения, анализ сезонности, анализ эффективности противоэпидемических мероприятий. В РФ самая высокая заболеваемость приходится на группу ОРВИ, которые в структуре общей инфекционной заболеваемости составляет 87%. Заболеваемость гриппом на 100000 населения составляет 3721, острая инфекция верхних дыхательных путей 20. В последние годы используется вакцинация рекомендованная ВОЗ для массовой профилактики. Высокий уровень ОКИ. За последние годы более 1млн 100 тыс переболело дизентерией, брюшными тифами, сальмонелезом. Около 60% дети до 14 лет. Неблагоприятные районы по дизентерии: Корелия, Коми, Архангельская, Костромская, Пензеская области. Расчет уровня заболеваемости гепатитом, в том числе гепатитом В и С. Наблюдается нормализация обстановки по холере, в том числе и завозной. Заболеваемость корью увеличилась в 4 раза, коклюшем на 63%. Дифтерия имеет эпидемический характер в ряде регионов. В целом заболеваемость дифтерией увеличилась в 4 раза. Наиболее высокий уровень заболеваемости в СПб (более чем в 5 раз больше, чем по России).
Важнейшие неэпидемические заболевания: туберкулез, венерические заболевания, психические заболевания, микозы, злокачественные новообразования, сердечно-сосудистые заболевания. Учетный документ - извещение о важнейших неэпидемических заболеваниях. Единицей наблюдения - при этих заболеваниях является больной человек. Учет заболеваемости ведется в диспансерах. Заболеваемость туберкулезом в России увеличилась на 25%, среди детей на 18%. Наибольший уровень заболеваемости отмечается в Коми, Дагестане, Волгоградской области, Москве. Такое положение связано с большой эмиграцией населения, со снижением качества питания, со снижением количества больных открытой формой туберкулеза. Заболеваемость сифилисом в России увеличилась в 2,6 раза, гонореей на 37,4%. Увеличилась заболеваемость венерическими заболеваниями детей и подростков. Это происходит из-за негативных социальных явлений в обществе, отсутствии работы по нравственному воспитанию детей и подростков.
Заболеваемость с временной утратой нетрудоспособности. Единицей наблюдения является каждый случай временной нетрудоспособности. Учетный документ - листок нетрудоспособности (имеет не только медико-статистическое, но и юридическое финансовое значение). Перерасчет на 100 работающих.
Основные показатели:
1. Структура заболеваемости в случае.
2. Структура заболеваемости в календарных днях.
3. Число случаев на 100 работающих.
4. Число календарных дней на 100 работающих.
5. Средняя длительность одного случая заболевания.
Средний уровень по России:
80-120 случаев на 100 работающих
800-1200 календарных дней на 100 работающих.
Снижение заболеваемости в настоящее время. Отчетный документ - форма 16 ВН. В последнее время для углубленной методики применяется методика углубленного анализа (не всех, а проработавших в учреждении не менее 1 года). Изучают все 5 показателей, но с учетом стажа, пола, профстажа и определяют группы риска.
При углубленном изучении групп риска:
1. Часто болеющие: 4 раза и более этиологически связанными заболеваниями и 6 раз и более этиологически не связанными заболеваниями.
2. Длительно болеющие: в календарном году 40 дней и более этиологически связанными и 60 дней и более этиологически не связанными заболеваниями.
3. Часто длительно болеющие: 4 раза и более в календарном году и 40 дней и более этилогически связанными заболеваниями, 6 раз и более и 60 дней и более этиологически не связанными заболеваниями.
При углубленном изучении вычисляется индекс здоровья - это процент лиц не разу не болевших в этом году (в норме 50-60%).
| " |
Она была создана для унифицирования процесса кодирования заболеваний и патологических состояний. В результате в настоящее время врачи со всех стран мира имеют возможность обмена информацией, даже не владея большим количеством языков.
История создания МКБ
МКБ - это классификация, основа которой заложена еще в 1893 г. Жаком Бертильоном, занимавшим в то время должность руководителя Статистического бюро Парижа. По поручению международного статистического института им была разработана классификация причин смерти. В своей работе он отталкивался от более ранних швейцарских, французских и английских трудов.
Классификация причин смерти Жака Бертильона получила общее признание и широко использовалась в Европе и Северной Америке. Во время 6-го пересмотра в 1948 г. в ее структуру вошли также заболевания и патологические состояния, которые не приводят к летальному исходу.
Современная МКБ - это документ 10-го пересмотра, одобренный Всемирной ассамблеей здравоохранения в 1990 г. Фактически практикующие врачи использовать его начали в 1994 г. На территории Российской Федерации официальное использование МКБ-10 начато только в 1997 г.
Начиная с 2012 г., ученые занимаются разработкой МКБ-11, однако на сегодняшний день данный документ в действие не вступил.
Особенности структуры и основные принципы МКБ-10
10-й вариант международной классификации болезней внес в ее структуру принципиальные изменения, основным из которых явилось использование буквенно-цифровой системы кодирования.
Классификация МКБ-10 имеет 22 класса, которые собраны в следующие группы:
- эпидемические заболевания;
- общие или конституциональные болезни;
- местные заболевания, которые группируются по анатомическим признакам;
- болезни, которые связаны с развитием;
- травматические повреждения.
Некоторые классы включают в свой состав сразу несколько буквенных рубрик. В настоящее время проводится 11-й пересмотр данного документа, однако существенных изменений в структуре классификации не планируется.
Состав МКБ
Эта международная классификация состоит сразу из трех томов:
- первый том включает в себя базовую классификацию, специальные списки для сводных статистических разработок, раздел, посвященный "Морфологии новообразований", а также номенклатурные правила;
- второй том содержит четкую инструкцию о том, как правильно пользоваться МКБ-10;
- третий том включает в себя алфавитный указатель, прилагающийся к основной классификации.
На сегодняшний день эти 3 тома чаще всего объединяют и выпускают под 1 обложкой для удобства пользователя.
Буквенные рубрики
МКБ-10 - международная классификация болезней, в связи с чем ее создателям пришлось продумать унифицированные обозначения, понятные каждому специалисту. Для этого было принято решение использовать рубрики, обозначенные латинскими буквами. Всего их 26. При этом создателями была оставлена рубрика U для дальнейшего развития МКБ-10.
Коды болезней в данном документе, помимо буквенного обозначения, включают еще и число. Оно может быть двух- или трехзначным. Благодаря этому создателям МКБ удалось закодировать все известные заболевания.
Практическое использование МКБ-10
Расшифровка данной системы кодирования при помощи соответствующего справочника не составляет абсолютно никакого труда не только для врачей-специалистов, но и для людей, не обладающих никакими медицинскими знаниями. Врачи применяют МКБ на постоянной основе. Любое заболевание, которое возникает у их пациентов, кодируется согласно международной классификации. Чаще всего в практической деятельности врачи используют их при:
- Выдаче медицинских документов, при необходимости скрыть диагноз (обычно при прохождении человеком комиссии для устройства на работу, получении документа, подтверждающего, что пациент действительно находился на приеме у врача).
- Заполнении медицинской документации (выписка из истории болезни, карта стационарного пациента).
- Заполнении документов статистической отчетности.
В результате МКБ-10 позволяет не только обмениваться информацией между медиками различных стран, но также и сохранять врачебную тайну.
Кодирование по классам
МКБ-10 состоит из 22 классов. Каждый из них включает заболевания, имеющие общие принципы патогенеза или же относящиеся к определенной анатомической области. Все классы имеют собственное обозначение в виде латинских цифр. Среди них:
Что касается 22-го класса, то он зарезервирован для той группы заболеваний или патологических состояний, которая в настоящее время еще не установлена.
Дальнейшие пути развития
МКБ-10 - международная классификация болезней, которая имеет серьезные возможности для развития. В настоящее время врачи используют данный документ не только в бумажном, но и в электронном виде. Для этих целей создано огромное количество тематических сайтов, а также разработано несколько мобильных приложений.
Также кодирование по МКБ-10 закладывается во все электронные системы медицинского интегрирования, которые в настоящее время очень активно развиваются в странах постсоветского пространства. С учетом наличия свободной рубрики U данная классификация способна в будущем включить в себя целый класс новых заболеваний. При этом сейчас она уже иногда используется учеными для присвоения временного кода тем заболеваниям и патологическим состояниям, причина возникновения которых на сегодняшний день до конца не изучена. Распределение в постоянную рубрику в дальнейшем происходит после уточнения основных моментов этиологии и патогенеза болезни. В результате МКБ - международная классификация болезней, которая имеет все возможности для дальнейшего развития.
- A00-A09 Кишечные инфекции
- A15-A19 Туберкулез
- A20-A28 Некоторые бактериальные зоонозы
- A30-A49 Другие бактериальные болезни
- A50-A64 Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем
- A65-A69 Другие болезни, вызываемые спирохетами
- A70-A74 Другие болезни, вызываемые хламидиями
- A75-A79 Риккетсиозы
- A80-A89 Вирусные инфекции центральной нервной системы
- A90-A99 Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки
- B00-B09 Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек
- B15-B19 Вирусный гепатит
- B20-B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
- B25-B34 Другие вирусные болезни
- B35-B49 Микозы
- B50-B64 Протозойные болезни
- B65-B83 Гельминтозы
- B85-B89 Педикулез, aкaриaз и другие инфестaции
- B90-B94 Последствия инфестaционных и пaрaзитaрных болезней
- B95-B97 Бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты
- B99 Другие инфекционные болезни
- С00-С75 Злокaчественные новообрaзовaния уточненных локaлизaций, которые обознaчены кaк первичные или предположительно первичные, кроме новообрaзовaний лимфоидной, кроветворной и родственных им ткaней
- C00-C14 Губы, полости ртa и глотки
- С15-С26 Оргaнов пищевaрения
- С30-С39 Оргaнов дыхaния и грудной клетки
- С40-С41 Костей и сустaвных хрящей
- С43-С44 Кожи
- С45-С49 Мезотелиaльной и мягких ткaней
- С50 Молочной железы
- С51-С58 Женских половых оргaнов
- С60-С63 Мужских половых оргaнов
- С64-С68 Мочевых путей
- С69-С72 Глaзa, головного мозгa и других отделов центрaльной нервной системы
- С73-С75 Щитовидной железы и других эндокринных желез
- С76-С80 Злокaчественные новообрaзовaния неточно обознaченные, вторичные и неуточненных локaлизaций
- С81-С96 Злокaчественные новообрaзовaния лимфоидной, кроветворной и родственных им ткaней, которые обознaчены кaк первичные или предположительно первичные
- С97 Злокaчественные новообрaзовaния сaмостоятельных (первичных) множественных локaлизaций
- D00-D09 In situ новообрaзовaния
- D10-D36 Доброкaчественные новообрaзовaния
- D37-D48 Новообрaзовaния неопределенного или неизвестного хaрaктерa
- D50-D53 Анемии, связaнные с питaнием
- D55-D59 Гемолитические aнемии
- D60-D64 Аплaстические и другие aнемии
- D65-D69 Нaрушения свертывaемости крови, пурпурa и другие геморрaгические состояния
- D70-D77 Другие болезни крови и кроветворных оргaнов
- D80-D89 Отдельные нaрушения, вовлекaющие иммунный мехaнизм
- Е00-Е07 Болезни щитовидной железы
- Е10-Е14 Сaхaрный диaбет
- Е15-Е16 Другие нaрушения регуляции глюкозы и внутренней секреции поджелудочной железы
- Е20-Е35 Нaрушения других эндокринных желез
- Е40-Е46 Недостaточность питaния
- Е50-Е64 Другие виды недостaточности питaния
- Е65-Е68 Ожирение и другие виды избыточности питaния
- Е70-Е90 Нaрушения обменa веществ
- F00-F09 Оргaнические, включaя симптомaтические, психические рaсстройствa
- F10-F19 Психические рaсстройствa и рaсстройствa поведения, связaнные с употреблением психоaктивных веществ
- F20-F29 Шизофрения, шизотипические и бредовые рaсстройствa
- F30-F39 Рaсстройствa нaстроения
- F40-F48 Невротические, связaнные со стессом, и сомaтоформные рaсстройствa
- F49-F50
- F51-F59 Поведенческие синдромы, связaнные с физиологическими нaрушениями и физическими фaкторaми
- F60-F69 Рaсстройствa личности и поведения в зрелом возрaсте
- F70-F79 Умственнaя отстaлость
- F80-F89 Рaсстройствa психологического рaзвития
- F90-F93
- F94-F98 Эмоционaльные рaсстройствa, рaсстройствa поведения, обычно нaчинaющиеся в детском и подростковом возрaсте
- F99 Неуточненные психические рaсстройствa
- G00 -G09 Воспалительные болезни центральной нервной системы
- G10 -G13 Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему
- G20 -G26 Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения
- G30 -G32 Другие дегенеративные болезни центральной нервной системы
- G35 -G37 Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
- G40 -G47 Эпизодические и пароксизмальные расстройства
- G50 -G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
- G60 -G64 Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы
- G70 -G73 Болезни нервно-мышечного синапса и мышц
- G80 -G83 Церебральный паралич и другие паралитические синдромы
- G90 -G99 Другие нарушения нервной системы
- H00 -H06 Болезни век, слезных путей и глазницы
- H10 -H13 Болезни конъюнктивы
- H15 -H22 Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела
- H25 -H28 Болезни хрусталика
- H30 -H36 Болезни сосудистой оболочки и сетчатки
- H40 -H42 Глаукома
- H43 -H45 Болезни стекловидного тела и глазного яблока
- H46 -H48 Болезни зрительного нерва и зрительных путей
- H49 -H52 Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции
- H53 -H54 Зрительные расстройства и слепота
- H55 -H59 Другие болезни глаза и его придаточного аппарата
- I00 -I02 Острая ревматическая лихорадка
- I05 -I09 Хронические ревматические болезни сердца
- I10 -I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
- I20 -I25 Ишемическая болезнь сердца
- I26 -I28 Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения
- I30 -I52 Другие болезни сердца
- I60 -I69 Цереброваскулярные болезни
- I70 -I79 Болезни артерий, артериол и капилляров
- I80 -I89 Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках
- I95 -I99 Другие и неуточненные болезни системы кровообращения
- J00 -J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей
- J10 -J18 Грипп и пневмония
- J20 -J22 Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей
- J30 -J39 Другие болезни верхних дыхательных путей
- J40 -J47 Хронические болезни нижних дыхательных путей
- J60 -J70 Болезни легкого, вызванные внешними агентами
- J80 -J84 Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань
- J85 -J86 Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей
- J90 -J94 Другие болезни плевры
- J95 -J99 Другие болезни органов дыхания
- K00 -K04 Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей
- K20 -K31 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
- K35 -K38 Болезни аппендикса [червеобразного отростка]
- K40 -K46 Грыжи
- K50 -K52 Неинфекционные энтериты и колиты
- K55 -K63 Другие болезни кишечника
- K65 -K67 Болезни брюшины
- K70 -K77 Болезни печени
- K80 -K87 Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы
- K90 -K93 Другие болезни органов пищеварения
- L00 -L04 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
- L10 -L14 Буллезные нарушения
- L20 -L30 Дерматит и экзема
- L40 -L45 Папулосквамозные нарушения
- L50 -L54 Крапивница и эритема
- L55 -L59 Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением
- L60 -L75 Болезни придатков кожи
- L80 -L99 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки
- M00 -M25 Артропатии
- M00 -M03 Инфекционные артропатии
- M05 -M14 Воспалительные полиартропатии
- M15 -M19 Артрозы
- M20 -M25 Другие поражения суставов
- M30 -M36 Системные поражения соединительной ткани
- M40 -M54 Дорсопатии
- M40 -M43 Деформирующие дорсопатии
- M50 -M54 Другие дорсопатии
- M60 -M79 Болезни мягких тканей
- M60 -M63 Поражения мышц
- M65 -M68 Поражения синовиальных оболочек и сухожилий
- M70 -M79 Другие поражения мягких тканей
- M80 -M94 Остеопатии и хондропатии
- M80 -M85 Нарушения плотности и структуры кости
- M86 -M90 Другие остеопатии
- M91 -M94 Хондропатии
- M95 -M99 Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани
- N00 -N08 Гломерулярные болезни
- N10 -N16 Тубулоинтерстициальные болезни почек
- N17 -N19 Почечная недостаточность
- N20 -N23 Мочекаменная болезнь
- N25 -N29 Другие болезни почки и мочеточника
- N30 -N39 Другие болезни мочевыделительной системы
- N40 -N51 Болезни мужских половых органов
- N60 -N64 Болезни молочной железы
- N70 -N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов
- N80 -N98 Невоспалительные болезни женских половых органов
- N99 Другие нарушения мочеполовой системы
- O00 -O08 Беременность с абортивным исходом
- O10 -O16 Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде
- O20 -O29 Другие болезни матери, преимущественно связанные с беременностью
- O30 -O48 Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения
- O60 -O75 Осложнения родов и родоразрешения
- O38 -O84 Родоразрешение
- O85 -О92 Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом
- O95 -O99 Другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках
- P00 -P04 Поражение плода и новорожденного, обусловленные состояни ями матери, осложнениями беременности, родов и родоразрешения
- P05 -P08 Расстройства, связанные с продолжительностью беременности и ростом плода
- P10 -P15 Родовая травма
- P20 -P29 Дыхательные и сердечно-сосудистые нарушения, характерные для перинатального периода
- P35 -P39 Инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода
- P50 -P61 Геморрагические и гематологические нарушения у плода и новорожденного
- P70 -P74 Преходящие эндокринные нарушения и нарушения обмена веществ, специфические для плода и новорожденного
- P75 -P78 Расстройства системы пищеварения у плода и новорожденного
- P80 -P83 Состояния, затрагивающие кожные покровы и терморегуляцию у плода и новорожденного
- P90 -P96 Другие нарушения, возникающие в перинатальном периоде
- Q00 -Q07 Врожденные аномалии развития нервной системы
- Q10 -Q18 Врожденные аномалии глаза, уха, лица и шеи
- Q20 -Q28 Врожденные аномалии системы кровообращения
- Q30 -Q34 Врожденные аномалии органов дыхания
- Q35 -Q37 Расщелина губы и неба [заячья губа и волчья пасть]
- Q38 -Q45 Другие врожденные аномалии органов пищеварения
- Q50 -Q56 Врожденные аномалии половых органов
- Q60 -Q64 Врожденные аномалии мочевыделительной системы
- Q65 -Q79 Врожденные аномалии и деформации костно-мышечной системы
- Q80 -Q89 Другие врожденные аномалии
- Q90 -Q99 Хромосомные нарушения, не классифицированные в других рубриках
- R00 -R09 Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообраще ния и дыхания
- R10 -R19 Симптомы и признаки, относящиеся к системам пищеварения и брюшной полости
- R20 -R23 Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчатке
- R25 -R29 Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мы шечной системам
- R30 -R39 Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе
- R40 -R46 Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способ ности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению
- R47 -R49 Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосу
- R50 -R69 Общие симптомы и признаки
- R70 -R79 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии диагноза
- R80 -R82 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии диагноза
- R83 -R89 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии диагноза
- R90 -R94 Отклонения от нормы, выявленные при диагностических ис следованиях с получением изображений и функциональных исследованиях, при отсутствии диагноза
- R95 -R99 Неточно обозначенные и неизвестные причины смерти
- V01 -V99 Транспортные несчастные случаи
- V01 -V09 Пешеход, пострадавший в результате транспортного несчастного случая
- V10 -V19 Велосипедист, пострадавший в результате транспортного несчастного случая
- V20 -V29 Мотоциклист, пострадавший в результате транспортного несчастного случая
- V30 -V39 Лицо, находившееся в трехколесном транспортном средстве и пострадавшее в результате транспортного несчастного случая
- V40 -V49 Лицо, находившееся в легковом автомобиле и пострадавшее в результате транспортно го несчастного случая
- V50 -V59 Лицо, находившееся в грузовом автомобиле типа пикап или фургоне и пострадавшее в результате транспортного несчастного случая
- V60 -V69 Лицо, находившееся в тяжелом грузовом автомобиле и пострадавшее в результате транспортного несчастного случая
- V70 -V79 Лицо, находившееся в автобусе и пострадавшее в результате транспортного несчастного случая
- V80 -V89 Несчастные случаи, связанные с другими наземными транспортными средствами
- V90 -V94 Несчастные случаи на водном транспорте
- V95 -V97 Несчастные случаи на воздушном транс порте и при космических полетах
- V98 -V99 Другие и неуточненные транспортные несчастные случаи
- W01 -X59 Другие внешние причины травм при несчастных случаях
- W00 -W19 Падения
- W20 -W49 Воздействие неживых механических сил
- W50 -W64 Воздействие живых механических сил
- W65 -W74 Случайное утопление или погружение в воду
- W75 -W84 Другие несчастные случаи с угрозой дыханию
- W85 -W99 Несчастные случаи, вызванные воздействием электрического тока, излучения и крайних значений уровней температуры окружающей среды и атмосферного давления
- X00 -X09 Воздействие дыма, огня и пламени
- X10 -X19 Соприкосновение с горячими и раскаленными веществами (предметами)
- X20 -X29 Контакт с ядовитыми животными и растениями
- X30 -X39 Воздействие сил природы
- X40 -X49 Случайное отравление и воздействие ядовитыми веществами
- X50 -X57 Перенапряжение, путешествия и лишения
- X58 -X59 Случайное воздействие других и неуточненных факторов
- X60 -X84 Преднамеренное самоповреждение
- X85 -Y09 Нападение
- Y10 -Y34 Повреждение с неопределенными намерениями
- Y35 -Y36 Действия, предусмотренные законом, и военные операции
- Y40 -Y84 Осложнения терапевтических и хирургических вмешательств
- Y40 -Y49 Лекарственные средства, медикаменты и биологические вещества, являющиеся причиной неблагоприятных реакций при их терапевтическом применении
- Y60 -Y69 Случайное нанесение вреда больному при выполнении терапевтических (и хирургических) вмешательств
- Y70 -Y82 Медицинские приборы и устройства, с которыми связаны несчастные случаи, возникшие при их использовании для диагностических и терапевтических целей
- Y83 -Y84 Хирургические и другие медицинские процедуры как причина анормальной реакции или позднего осложнения у пациента без упоминания о случайном нанесении ему вреда во время их выполнения
- Y85 -Y89 Последствия воздействия внешних причин заболеваемости и смертности
- Y90 -Y98 Дополнительные факторы, имеющие отношение к заболеваемости и смертности, классифицированным в других рубриках
- Z00 -Z13 Обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования
- Z20 -Z29 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями
- Z30 -Z39 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции
- Z40 -Z54 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи
- Z55 -Z65 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами
- Z70 -Z76 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами
- Z80 -Z99 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным или семейным анамнезом и определенными обстоятельствами, влияющими на здоровье
Международная классификация болезней (МКБ) является стандартной диагностической методикой эпидемиологии, организации здравоохранения и диагностики заболеваний. МКБ позволяет проводить анализ состояния здоровья населения, организовывать мониторинг заболеваемости и распространения болезней, разрабатывать классификации заболеваний и нарушений здоровья, зафиксированных в медицинских и гражданских документальных источниках (медицинские карты, свидетельства о смерти).
Возможность хранения и извлечения диагностической информации в рамках МКБ для медицинских и эпидемиологических целей, а также в целях обеспечения качества медицинских услуг, служит основой для составления статистики смертности и заболеваемости населения для стран-членов ВОЗ. Ведение статистики представляет особую важность для принятия решений по финансированию и распределению ресурсов в системе здравоохранения.
МКБ 10го пересмотра была одобрена на 43 сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 1990 года и вошла в употребление в государствах-членах ВОЗ с 1994 года. Процедура 11го пересмотра будет завершена в 2015 года.
МКБ-10 Он-лайн ресурс
Скачивание материалов
Международная классификация болезней и сопутствующие ей материалы доступны для скачивания в различных форматах (в том числе ClaML) в специальном разделе нашего сайта. Для получения доступа к файлам необходимо зарегистрироваться и принять условия лицензионного соглашения.
Организация обучения по МКБ
Электронное учебное пособие по МКБ-10 может применяться как для самостоятельного изучения, так и для работы в учебной группе. Модульная структура пособия позволяет, при необходимости, выстраивать учебный процесс в зависимости от потребностей учащихся.
Учебное пособие доступно в двух версиях.
МКБ 10: Код H: МКБ 10: Класс VII (H00 H59) болезни глаза и его придаточного аппарата. МКБ 10: Класс VIII (H60 H95) болезни уха и сосцевидного отростка. Список знач … Википедия
Код «D» в международной классификации болезней 10 го пересмотра разделён между двумя классами: коды D00 D48 описывают новообразования in situ, доброкачественные новообразования и новообразования неопределённого или неизвестного характера и… … Википедия
Служебный список статей, созданный для координации работ по развитию темы. Данное предупреждение не устанавл … Википедия
Служебный список статей, созданный для координации работ по развитию темы. Данное предупреждение не устанавл … Википедия
Книги
- МКБ-10 Международная статистическая классификация болезней и проблем связанных со здоровьем Десятый пересмотр Том 3 Алфавитный указатель , . Том 3 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, представляет собой алфавитный указатель к Полному перечню рубрик в томе 1. Хотя Указатель отражает…