Растяжения 

Мастопатия молочной железы – симптомы и признаки патологии. Мастопатия Мастопатия причины симптомы

Основной функцией женских молочных желез является лактация — выработка молока, которым питается новорожденный ребенок при грудном вскармливании. Их структурным элементом являются дольки, продуцирующие молоко.

Как и любой другой орган, молочные железы могут страдать от различных заболеваний, а наиболее распространенным среди них является мастопатия.

Вконтакте

Патогенез

Здоровый женский организм является саморегулирующейся системой, которая четко поддерживает выработку и утилизацию эстрогенов в нужном количестве. Однако современное общество создает условия, усложняющие нормальную работу репродуктивной системы.

Женщины совсем себя не берегут:

  • питаются нерационально;
  • курят;
  • мало двигаются;
  • имеют избыточную массу тела;
  • часто попадают в стрессовые ситуации;
  • подолгу, без надлежащего гинекологического контроля принимают гормональные контрацептивы;
  • живут в экологически неблагополучных районах.

Данный комплекс причин приводит к серьезным сбоям в обмене эстрогенов. Организм женщины не может справиться с задачей, процесс нарушается.

В итоге «неправильные» метаболиты нарушают процесс формирования железы:

  • эпителиальная и соединительная ткани растут в неправильном соотношении;
  • запускаются гиперпластические процессы.

Первыми признаками этих нарушений являются не выраженные боли, которые появляются перед началом критических дней в молочной(-ых) железе(-ах). Грудь увеличивается в размерах, белье жмет, становится затруднительно спать на животике.

Данное состояние — напряженность и болезненность в молочной(-ых) железы(-ах), которое появляется перед месячными и исчезает после их прекращения – мастодиния.
Если не заняться лечением заболевания в этот период, то состояние постепенно ухудшается:

  • усилятся боли;
  • появиться иррадиация в руку, плечо, подмышечную область;
  • увеличится длительность болевого приступа;
  • исчезнет зависимость боли от продолжительности менструации.

Постепенно в тканях молочной железы начнут развиваться уплотнения доброкачественного характера. Это состояния называется мастопатией.

Симптомы

Основным симптомом данного заболевания является боль. Однако у некоторого количества женщин (около 15%) ее не бывает.

Немного реже появляется выделение из сосков. Но и тот, и другой симптомы развиваются, или становятся более выраженными перед началом месячных, нося циклический характер.

При пальпации молочных желез определяются участки с уплотнениями в форме тяжей, не имеющих чётких границ с окружающими тканями либо четко ограниченные эластичные кистозные образования. Но чаще всего встречаются и те и другие элементы. Как правило, данные образования многочисленные, проявляются как с одной стороны, так и с двух.

Совет врача: следует проводить тщательную дифференциальную диагностику с раком молочной железы. Уплотнения, образующиеся при мастопатии фиброзно-кистозной узловой формы, отличаются от злокачественных новообразований тем, что последние спаяны с кожей.

Изредка происходит . Что касается секрета, выделяемого из сосков, то его цвет изменяется по ходу развития болезни. Вначале, он прозрачный, потом молочный, желтый, коричневый и, наконец, зеленоватый.

Вот полный список симптомов, свойственных для мастопатии:

  1. Боль, локализующаяся в груди либо в подмышечной области.
  2. Ощущение тяжести, распирания, набухания в молочной железе.
  3. Раздражающая ноющая боль в молочной железе.
  4. Уплотненные участки в толще молочной железы.
  5. «Узелки» в молочной железе.
  6. Выделения из соска. Могут быть прозрачными, серозными и даже с примесью крови.
  7. Вытяжение соска.
  8. Нарушение целостности кожного покрова соска, выражающееся в трещинах.
  9. Увеличение размера подмышечных лимфоузлов (не всегда).

Отдельно следует упомянуть воспаление молочной железы, которое может развиться на фоне имеющейся мастопатии. Данная патология называется мастит. Его ведущими симптомами являются:

  • боли в местах поражения;
  • гиперемия кожных покровов над воспалительным очагом;
  • припухлость зоны поражения.

Рекомендация врача-маммолога: В том случае, когда симптоматика мастита развивается в виде обострения мастопатии, без связи с травматизацией или родами, а тем более на фоне полного благополучия, следует пройти обследование на онкологические заболевания.

Провоцирующими факторами для развития мастита являются роды или травмы молочной железы. В тяжелых и запущенных случаях развивается гнойное осложнение — абсцесс.

Лечение

Для различных форм мастопатии разработаны специфические способы лечения:

  1. Начальная фаза, проявляющаяся только болями в молочной железе, предполагает прием нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков.
  2. При более выраженных изменениях в ход идет гормональная терапия.
  3. Для фиброаденом понадобиться хирургическое вмешательство.

Судя по отзывам пациенток, чаще всего для их лечения использовалась именно гормональная терапия, которая в абсолютном большинстве случаев помогала справиться с заболеванием. Некоторые случаи не нуждаются в терапии вообще, однако женщины с такой патологией даже в период стойкой ремиссии должны находиться под наблюдением врача-гинеколога.

Что такое мастопатия, какие симптомы она имеет, смотрите ответы врача в следующем видео:

Тревожная статистика показывает, что у восьми из десяти женщин диагностируется мастопатия. Это патологическое поражение молочной железы, что характеризуется образованием уплотнений и болезненными ощущениями в груди. Возникает патология вследствие разрастания тканей молочной железы. Основная опасность заболевания в том, что при отсутствии правильной терапии не исключается риск перерождения в онкологию. При этом основную группу риска составляют женщины от 18 до 50 лет.

Мастопатия может развиваться на фоне генетической предрасположенности, влияния окружающей среды и других поверхностных причинах, связанных с образом жизни. К первопричинам образования мастопатии относятся эмоциональные перенапряжения, травмы груди, гормональные сбои. Поэтому процесс образования мастопатии следует рассмотреть более детально.

Ежемесячно перед началом менструации у каждой девушки под гормональным воздействием происходит увеличение молочной железы. По окончанию менструации железы размягчаются. В случае выработки организмом большого количества эстрогенов начинается разрастание соединительной ткани и протоков. Таким образом, уплотненная грудь наблюдается даже в постменструальный период.

Избыточное количество пролактина также может выступить провоцирующим фактором для развития мастопатии. По факту завершения вскармливания грудью, уровень выработки пролактина нормализуется. Если женщина не беременна, но показатели выше нормы, то наблюдается боль и отечность молочных желез, болевой синдром в области малого таза, а также возникновение головных болей. Перечисленные симптомы приравнивают к предменструальному синдрому.

Справка! Пролактин помогает образованию молока и стимулирует рост молочных желез.

Факторы риска, что провоцируют развитие мастопатии

  • наследственный фактор, когда у кого-то из близких родственников диагностировались новообразования в области груди либо воспаление придатков;
  • нарушения работы щитовидной железы способствуют развитию мастопатии в четыре раза;
  • недуги печени;
  • заболевания желчевыводящих протоков;
  • ожирение;
  • гипертоническая болезнь;
  • заболевание сахарным диабетом;
  • гипотиреоз;
  • эмоциональные потрясения, постоянные стрессовые ситуации;
  • плохая экология;
  • половая жизнь без регулярности;
  • аборты;
  • поздняя беременность;
  • ранняя первая менструация;
  • позднее проявление менопаузы;
  • вредные привычки;
  • влияние ультрафиолетовых лучей;
  • регулярные диеты;
  • микротравмы груди.

Все вышеперечисленные факторы способны образовать неблагоприятный фон, который поспособствует возникновению мастопатии молочных желез.

Типы мастопатии

В клинической практике выделяют три формы патологии, каждая из них имеет характерную симптоматику.

Форма мастопатии Краткая характеристика
Масталгия Второе клиническое название патологии – мастодиния. При пальпации груди наблюдается сильная болезненность, прощупываются уплотнения. Порой патология приводит к деформации молочных желез
ДиффузнаяПри этой форме мастопатии на обследовании обнаруживают кисты и различные уплотнения. Соответственно, диффузная мастопатия имеет несколько подвидов:

Диффузно-фиброзная, что характеризуется большим количеством уплотнений в соединительных тканях молочной железы;
фиброзно-кистозная, отличается не уплотнениями, а кистами, что образуются в молочной железе

ЛокализированнаяВ груди при пальпации прощупывается подвижное новообразование, что характеризуется болезненностью. Новообразование с четкими границами и плотной структурой свидетельствует о кисте

Внимание! Мастопатия не диагностируется у юных девочек, напротив, у них могут возникать фиброаденомы. Данные образования, требуют оперативного лечения.

Рентгенологические исследования устанавливают другую типологию мастопатии:

  1. Диффузная , в которой преобладают следующие компоненты: железисто-кистозный тип, кистозный, фиброзный, аденозный.
  2. Узловая , что предусматривает только два подвида – образование кист или фиброаденомы.

Внимание! Характерно, что недуг начинает развиваться именно с диффузной формы, но при несвоевременном и некомпетентном лечении может переходить в другую форму, а порой и перерождаться в рак молочной железы.

Симптоматика заболевания

  1. Болевые ощущения. Болезненность время от времени может проявляться в области груди. В основном неприятные ощущения возникают в предменструальный период, и к началу месячных немного стихает. Уровень болезненности будет зависеть в таком случае от индивидуального болевого порога чувствительности. Но, стоит обратить внимание, что не всегда болезненность молочных желез – это признак мастопатии, поскольку по данным исследований было установлено, что практически пятнадцать процентов женщин не испытывают никаких ощущений в груди.
  2. Боль в области подмышек. Такая боль отдает с груди к области лимфоузлов.
  3. Появление выделений. Из сосков может наблюдаться выделение в виде молозива, которое образуется в первые дни после родов. У женщин, страдающих мастопатией, подобные выделения могут выходить либо самопроизвольно, либо при надавливании на молочную железу.
  4. Множественные новообразования. При обследовании молочных желез на УЗИ, специалист констатирует большое количество новообразований. На ощупь больная может также самостоятельно прощупать узелки небольших размеров. Но, опасность узловой мастопатии в том, что она очень схожа с раком. Поэтому для диагностики и установления точного диагноза женщину отправляют на биопсию.
  5. Уплотнения. Такая патология свидетельствует о том, что у пациентки кистозная мастопатия.

Признаки патологии

В большинстве случаев наблюдается бессимптомное течение заболевания. В целом изменение в самочувствие не наблюдается. Поэтому, диагностирование мастопатии происходит случайным образом при ультразвуковом обследовании. Дальнейшее развитие патологии характеризуется своеобразным проявлением клинической картины.

Патологический процесс возникает тогда, когда соединительная ткань начинает разрастаться, образуя узелки либо просовидные тяжи. Далее с прогрессом заболевания развиваются уплотнения различных размеров (от небольшой горошинки до образования, диаметром, как грецкий орех).

Главный признак мастопатии – боль ноющего характера, в верхне-наружном квадранте. Также болезненные ощущения могут отдавать в руку либо же плечо. Стоит отметить, что у некоторых женщин отсутствуют боли в груди, а у некоторых усиливаются во время овуляции. Следовательно, данный симптом зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Среди остальных признаков мастопатии можно выделить следующие:

  1. Уплотнение молочных желез, что имеет постоянный характер.
  2. Коричневые или вовсе прозрачные выделения из сосков.
  3. В груди чувствуется сильная тяжесть, вызывающая дискомфорт.
  4. Чувство напряженности, что усиливается во время месячных.
  5. Изменение цвета кожного покрова или кожи в области ореола.
  6. Ярко выраженный венозный рисунок.

Внимание! В некоторых случаях при мастопатии может наблюдаться увеличение подмышечных лимфоузлов.

Почему необходимо самообследование?

Каждый месяц девушке необходимо поднимать вверх руку и тщательно прощупывать по часовой стрелке молочную железу. При выявлении даже незначительного уплотнения или узелка требуется срочно обратиться за квалифицированной помощью. О том, насколько необходимо самообследование расскажет высококвалифицированный специалист.

Видео — Самообследование молочных желез

Правила проведения самостоятельного обследования

  1. Первое, что делает женщина – прощупывает грудь при опущенных руках, а затем вытянутых вверх.
  2. После чего необходимо провести детальный осмотр на наличие видимых изменений груди (деформация, изменение цвета кожи, структуры кожного покрова).
  3. Затем в лежачем положении с подложенным под лопатку валиком, женщина начинает самостоятельно прощупывать грудь противоположной рукой.
  4. Пальпация не должна включать надавливание или применение силы, а каждый участок прорабатывается медленно и тщательно. Обследование предусматривает три положения: когда рука находится вдоль тела, когда рука поднята вверх за голову и, когда рука отведена в сторону.

    5. Как самостоятельно провести обследование молочной железы

    Обратите внимание! Если обнаружены какие-либо патологические изменения, то необходима диагностика в медицинском заведении. Для молодых девушек рекомендовано проходить УЗИ, для женщин более старшего возраста маммографию. Если случай очень сложный либо же у маммолога возникают сомнения, то больная отправляется на биопсию. Затем полученный образец тканей исследуется гистологическим путем. Также женщине необходимо сдать кровь для определения гормонального уровня (от этого будет зависеть дальнейшее лечение).

    Профилактика заболевания

    Чтобы не стать жертвой мастопатии, каждая женщина должна помнить о профилактических мероприятия. Основные правила предусматривают выполнение следующих действий:


    О симптомах и лечении данной патологии можно узнать из комментария маммолога-онколога.

    Видео — Симптомы и лечение мастопатии молочных желез

Что это такое? Мастопатия молочной железы – это патологическое изменение структуры тканей груди, сопровождающееся нарушением естественного равновесия между их эпителиальными и соединительнотканными компонентами.

Основная причина мастопатии – гормональный сбой, влекущий за собой повышение уровня эстрогенов и снижение концентрации прогестерона в организме заболевшей женщины. Описанные нарушения приводят к разрастанию соединительных тканей молочных желез, эпителия их сосудов и протоков.

Существуют факторы, повышающие риск развития мастопатии. К их числу относят:

  • повышение синтеза – гормона, стимулирующего развитие и рост молочных желез;
  • воспалительное поражение органов мочеполовой системы;
  • неконтролируемый прием гормональных средств;
  • травмы молочных желез;
  • генетическую предрасположенность;
  • отсутствие регулярных половых контактов;
  • отсутствие беременностей, поздние первые роды;
  • лактацию, длящуюся менее 3 месяцев;
  • многочисленные аборты;
  • позднее наступление менопаузы;
  • хронические заболевания щитовидной и , печени, надпочечников;
  • наличие вредных привычек (наркомания, курение, пристрастие к алкоголю);
  • психоэмоциональные потрясения, неврозы, стрессы, депрессивные состояния.

Быстрый переход по странице

Виды и симптомы мастопатии молочной железы

Мастопатия молочной железы — что это такое и чем лечить болезнь? Существует три вида мастопатий, имеющих важные отличия в симптоматике и в лечении:

Диффузная мастопатия молочных желез или диффузный фиброаденоматоз (формирование в тканях груди диффузных уплотнений и полостей, заполненных экссудатом).

Локализованный фиброаденоматоз (разрастание соединительной и эпителиальной ткани в одном из сегментов груди).

Масталгия (интенсивные боли в груди).

Помимо этого, выделяют три формы диффузного фиброаденоматоза:

  • Кистозную мастопатию молочных желез (преобладание кистозного компонента при поражении тканей груди);
  • Фиброзную мастопатию (преобладание соединительнотканных уплотнений в очаге поражения);
  • Фиброзно-кистозную мастопатию молочных желез (равное количество очагов фиброза и кист в области поражения).

Клиническая картина заболевания зависит от стадии развития патологического процесса и возраста заболевшей женщины. Первыми симптомами и признаками мастопатии являются:

  • Боли в груди, появляющиеся за неделю до начала месячных и исчезающие в первый день менструации;
  • Увеличение молочной железы в размерах перед началом месячных;
  • Единичные или множественные уплотнения в тканях молочных желез, легко обнаруживаемые при пальпации (образования могут увеличиваться в
  • Размерах перед началом менструального цикла и уменьшаться или исчезать после окончания месячных).

В 15% случаев развитие болезни не сопровождается появлением болевого синдрома.

Клиническая картина заболевания

Основными симптомами мастопатии молочной железы являются:

  • Боли в груди, периодичность и интенсивность которых не зависит от менструального цикла женщины (болевые ощущения могут иррадиировать в руку, плечо или подмышку);
  • Появление в тканях молочной железы уплотнений, хорошо прощупываемых при пальпации;
  • Серозные, гнойные или кровянистые выделения из сосков.

В редких случаях развитие патологического процесса сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов (чаще всего – подмышечных).

Самой эффективной диагностической методикой, позволяющей выявлять болезнь на самых ранних стадиях развития, является самообследование.

Данная процедура включает в себя тщательный осмотр груди в зеркале (обнаруживаются изменения ее размера, цвета и структуры кожи). Проведение пальпации груди в положении лежа и стоя (обнаруживаются уплотнения и узелки в железистых тканях).

Наряду с самообследованием, эффективными методиками диагностики мастопатии являются:

  • ультразвуковое сканирование;
  • компьютерная томография;
  • маммография;
  • лабораторные исследования (анализы на концентрацию гормонов в крови и пр.);
  • пункционная биопсия и последующее лабораторное исследование полученного биологического материала.

Лечение мастопатии, препараты и методики

Программа лечения мастопатии молочной железы включает в себя консервативные и хирургические методы. Безоперационная терапия предусматривает проведение следующих мероприятий:

  • Лечение патологий, спровоцировавших развитие мастопатии;
  • Назначение больному препаратов, предназначенных для коррекции нарушенного гормонального фона (андрогенов, антигонадотропинов, гестагенов и пр.);
  • Проведение общеукрепляющей терапии с применением витаминных и минеральных комплексов;
  • Назначение больному нестероидных противовоспалительных средств, устраняющих отечность в пораженных тканях, ослабляющих болевой синдром;
  • Нормализация менструального цикла женщины с использованием оральных контрацептивов;
  • Исключение из рациона продуктов, содержащих кофеин, жирных блюд, мяса;
  • Отказ от спиртного и сигарет;
  • Временный отказ от посещения саун, соляриев, от продолжительного пребывания под лучами солнца;
  • Избегание стрессовых и психотравмирующих ситуаций.

Показаниями к проведению хирургических вмешательств являются:

  • обнаружение заболевания на поздних стадиях развития;
  • отсутствие эффекта от проведения консервативной терапии;
  • наличие подозрений на развитие рака.

В ходе операции врач удаляет патологические образования в железистых тканях, выполняет секторальную резекцию (частичное удаление железы) или мастэктомию (удаление груди полностью).

Прогноз

При отсутствии лечения все виды мастопатий могут трансформироваться в рак груди. Именно поэтому обнаружение симптоматики, сигнализирующей о развитии этой патологии, является безусловным основанием для обращения к маммологу или онкологу.

При проведении своевременной и грамотной терапии прогноз заболевания благоприятный.

  • Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы -…
  • Рак молочной железы - что это? Стадии и признаки,…
  • Рак поджелудочной железы - стадии, первые симптомы и…

– патологические фиброзно-кистозные изменения в ткани молочной железы, характеризующиеся появлением плотных, часто болезненных мелкозернистых образований. Беспокоят нагрубание, болезненность железы, более выраженные перед менструацией, серозные, иногда кровянистые выделения из соска. Имеет склонность к рецидивам, является фактором онкологического риска. Диагностика мастопатии требует проведения маммографии, УЗИ молочных желез, при необходимости - диафаноскопии, МРТ молочных желез, пневмокистографии, пункционной биопсии. Лечение мастопатии проводится консервативными методами. При опасности озлокачествления узловой мастопатии проводится оперативное удаление узла.

Общие сведения

– понятие, объединяющее в себе группу заболеваний молочных желез, характеризующихся развитием патологических изменений в ткани железы с нарушением соотношения эпителиальных и соединительнотканных компонентов. Согласно нозологической классификации ВОЗ от 1984 года под мастопатией понимают фиброзно-кистозную болезнь молочных желез. Заболеваемость мастопатиями различной этиологии у женщин молодого возраста колеблется в пределах 30-45% и заметно возрастает после 40-45 лет.

Мастопатия представляет собой доброкачественное изменение ткани железы, имеющее прямую зависимость от нейрогуморальной регуляции. Это означает, что факторами развития мастопатии являются как патологии, связанные с нарушениями состояния нервной регуляции (стрессы, неврозы , депрессии), так и расстройство гормонального баланса и внутреннего гомеостаза организма.

Причины развития мастопатии

Полного представления о причинах и механизмах развития мастопатий в настоящий момент нет, но есть все основания утверждать, что значительную роль в возникновении этого заболевания играет гормональный статус. Факторы, способствующие развитию мастопатии: ранняя менопауза , нарушения менструального цикла (гормональные дисфункции, синдром поликистозных яичников , неправильный прием гормональных контрацептивов), продолжительное отсутствие родов, многочисленные (более трех) прерывания беременности , нерегулярная половая жизнь (или ее отсутствие), заболевания половых органов, лактация менее трех месяцев, эндокринные патологии (гипо - и гипертиреозы , нарушение функций гипоталамической и гипофизарной регуляции, работы надпочечников , печени, поджелудочной железы), наследственная предрасположенность.

Есть предположение, что наиболее значимый патогенетический фактор развития мастопатии – дефицит прогестерона при избытке эстрогенов. При этом имеет место усиление пролиферации (размножения) эпителиальных клеток и соединительнотканных клеточных элементов. Помимо этого, в патогенезе мастопатии заметную роль играет выработка пролактина. Пролактинемия способствует повышению чувствительности тканей молочной железы к эстрогенам.

Классификация мастопатий

Наиболее распространенная в клинической практике классификация мастопатий выделяет три формы: масталгия (мастоплазия или мастодиния), диффузный фиброаденоматоз и локализованный фиброаденоматоз. Масталгия характеризуется преобладанием выраженного болевого синдрома и является показанием к назначению анальгезирующих средств.

Диффузный аденоматоз представляет собой развитие в ткани железы диффузных уплотнений и кист. Подразделяется на два типа: фиброзная мастопатия , когда в ткани железы преимущественно образуются соединительнотканные уплотнения, и фиброзно-кистозная мастопатия, в случае если в железе помимо очагов фиброза формируются кисты (полости, заполненные жидкостью).

При локализованном фиброаденоматозе патологические изменения выявляются в ограниченном участке железы (сегменте, квадранте) и не распространяются по всей паренхиме органа. Обнаружение локализованного образования в молочной железе является показанием к биопсии для исключения злокачественной опухоли.

Симптомы мастопатии

Наиболее характерный симптом мастопатии – выявление уплотнения в молочной железе при пальпации. Зачастую это уплотнение может быть болезненным, боль обычно усиливается во второй фазе менструального цикла и непосредственно перед менструацией. Уплотнение может быть единичным, могут выявляться несколько узелков, уплотненной может ощущаться вся железа. Для мастопатий характерно поражение обеих желез, преимущественно их верхних отделов.

Преобладание фиброзного компонента выявляется на ощупь как уплотнение, кистозные изменения на первых этапах могут вовсе не обнаруживаться при пальпации (микрокисты протоков). Боль в молочных железах, как правило, имеет тупой, ноющий или тянущий характер. Ее возникновение связывают с сдавлением нервных окончаний в железистой ткани фиброзными разрастаниями, а также частичным их склерозированием. Интенсивность болевого синдрома зависит от выраженности патологии, чаще всего возникновение и усиление боли связано с менструальным циклом (перед менструацией на пике выработки эстрогенов, боль усиливается). Иногда отмечается иррадиация боли в лопатку, руку.

У 10-15% женщин жалоб на болезненность не отмечается, хотя при осмотре обнаруживаются патологические изменения значительной степени выраженности. Это связывают с различным уровнем болевой чувствительности у женщин и индивидуальной разветвленностью нервной системы молочных желез. Порядка 10% мастопатий сопровождаются увеличением лимфатических узлов в подмышечных впадинах. Иногда пальпация лимфоузлов умеренно болезненна.

Увеличение молочной железы в объеме, периодическое их нагрубание (во втором периоде менструального цикла) связано с образованием венозного застоя в сосудистой сети желез и отеком соединительной ткани. Железы могут увеличиваться на 15%. При этом характерно ощущение дискомфорта и болезненности при пальпации (повышение чувствительности груди). Совокупность этих признаков называют предменструальным синдромом .

Также внимательно нужно отнестись к обнаружению узла (или нескольких). Пальпация плотного ограниченного узлового образования может быть признаком локализированной узловой мастопатии , а может оказаться развивающимся раком молочной железы . При выявлении подозрительных с точки зрения озлокачествления узлов в молочной железе всегда назначается их биопсия.

Диагностика мастопатии

Одним из наиболее значимых элементов своевременного выявления патологий и новообразований в молочных железах является самообследование (самостоятельная пальпация молочных желез). Для выявления образований, определения их формы, размера, количества, а также для выявления диффузных патологических изменений в ткани железы применяют методы инструментальной диагностики.

Биоконтрастная маммография представляет собой рентгенологическое исследование молочных желез. Маммографию оптимально проводить в первой фазе менструального цикла. Снимок груди делают в двух проекциях: фронтальной и боковой. Данное исследование является одним из наиболее информативных и специфичных.

Помимо этого, в настоящее время применяют УЗИ молочных желез . Как правило, фиброзно-кистозные изменения ткани желез влияют на эхогенность ее структур и могут быть выявлены и довольно качественно изучены с помощью данной методики.

МРТ молочной железы отмечает зоны повышения и понижения температуры тканей железы. Методика диафаноскопии заключается в просвечивании молочно железы с помощью источника света. При этом новообразование в ее толще будет отмечаться как более темное пятно. С помощью дуктографии исследуется система млечных протоков. В молочную железу через сосок вводят контрастное вещество, после чего производят рентгенографию. На снимке визуализируется протоковая система, области дефицита наполнения контрастным веществом могут являться признаками новообразований. Пневмокистография проводится под контролем УЗИ. В полость кисты с помощью тонкой иглы вводят воздух, что позволяет расправить стенки и тщательно их исследовать на предмет пристеночных образований.

При выявлении узлового образования производится биопсия молочной железы - извлечение с помощью пунктирования тонкой иглой образца ткани для гистологического исследования. Для выявления этиологических факторов мастопатии используют методы исследования гормонального статуса. Кольпоскопия и цитологическое исследование клеток влагалищного эпителия позволяет сделать вывод о суммарном гормональном фоне, поскольку форма и структура клеток напрямую зависят от действия половых гормонов.

Производят непосредственное определение содержания гормонов в крови: прогестерона и эстрогенов, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, а также гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона, гормонов надпочечников. Иногда производят тест на наличие аутоантител к клеткам щитовидной железы для выявление аутоиммунного тиреоидита.. Эти специалисты совместно производят тщательный анализ эндокринной системы и назначают препараты, соответствующие выявленным патологиям.

При выраженной эстрогении (и значительной болезненности) могут назначать средства, снижающие влияние этих гормонов на молочную железу (тамоксифен, торемифена цитрат). Для нормализации менструального цикла применяют оральные контрацептивы (выбирают в соответствии с гормональным статусом). Для лечения функциональных расстройств щитовидной железы применяют средства, регулирующие выработку тиреогормонов. Витаминные комплексы способствуют улучшению работы печени и нормализации обменных процессов.

Помимо прочего, применяются препараты прогестерона местного действия (действуют непосредственно на ткань железы, способствуя уменьшению пролиферации соединительной ткани и эпителиальных клеток, снимая отечность), гомеопатические средства. Пациенткам, страдающим мастопатией, рекомендовано ограничить употребление кофе и крепкого чая, отказаться от курения, обогатит рацион фруктами, овощами, продуктами с большим содержанием клетчатки и витаминов. При подозрении на злокачественное образование производят хирургическое удаление узла , в остальных случаях ограничиваются консервативным лечением.

Как правило, мастопатии не склонны к осложнениям и озлокачествлению. При грамотной коррекции гормонального состояния прогноз положителен, но гормональные сбои могу провоцировать рецидивы.

Профилактика мастопатии

Множество факторов, способствующих развитию мастопатий, затрудняет разработку единой и последовательной схемы профилактики. Однако стоит избегать наиболее значимых факторов: стрессовых ситуаций (в качестве профилактической меры рекомендован при стрессах прием лечебных успокаивающих препаратов природного происхождения – валериана, пустырник), создание психологически комфортной обстановки, позитивный образ мышления.

Правильное сбалансированное питание без избыточной калорийности, профилактика лишнего веса и ожирения , однако без увлечения монодиетами и сомнительными методиками похудения, способствуют поддержанию внутреннего гомеостаза и правильной работе нейрогуморальной регуляторной системы. Одним из негативно влияющих на гормональный статус женщин компонентов рациона является кофеин. Женщинам стоит ограничить, а по возможности вовсе исключить кофеин из своей диеты и ни в коем случае не злоупотреблять крепким кофе натощак.

Женщинам старшего возраста, применяющим оральные контрацептивы, стоит отказаться от курения. Также полезным в плане профилактики патологий молочной железы будет ограничение употребление алкогольных напитков. Значимым фактором в сохранении здоровья женщины является регулярная половая жизнь и физическая активность.

При мастопатии молочной железы симптомы и признаки могут варьироваться в зависимости от общего состояния пациентки, её возраста, психологического и физического здоровья, формы мастопатии и степени запущенности заболевания.

Лечение заболевания подбирается врачом индивидуально каждой женщине после обследования. Перечисленные ниже симптомы могут встречаться и вместе, и по отдельности:

  1. Регулярные или постоянные болезненные ощущения в груди .

Женщина ощущает боль, которая носит ноющий или тянущий характер и обычно усиливаются за несколько дней до месячных. С каждым менструальным циклом боли в груди становятся сильнее и продолжительнее и доставляют всё больший дискомфорт. Боль может распространяться за пределы молочной железы в плечевой сустав или подмышечную область. Однако есть случаи (10-15%), в которых женщины не испытывают боли. Поскольку этот симптом вызван сдавлением нервных окончаний отёком, возникающим вследствие разрастания соединительной ткани и образования кист, то степень интенсивности болевых ощущений объясняется индивидуальным уровнем чувствительности и конкретным морфологическим вариантом мастопатии.

  1. Рост объёма груди (может достигать разницы до 15 %).

Молочная железа нагрубает из-за отёчности соединительной ткани и венозного застоя. Нагрубание груди нередко сопровождается мигренью, расстройствами желудочно-кишечного тракта, нервной возбудимостью.

  1. При пальпации (на осмотре у врача-маммолога или при самостоятельном осмотре) легко обнаруживаются участки уплотнений .
  2. В области подмышек увеличиваются лимфоузлы (эта жалоба встречается у каждой десятой пациентки, страдающей мастопатией).
  3. Выделения из грудных сосков . Как правило, они либо появляются произвольно (в этом случае их можно охарактеризовать как довольно обильные), либо при надавливании на сосок. Выделения могут быть как прозрачными, так и коричневато-зелёными. Самый тревожный симптом - появление выделений кровянистого цвета.
  4. Образование узлов в груди. Характерно для узловой формы мастопатии.

Симптомы заболевания в зависимости от его типа

Признаки при диффузной мастопатии

Это начальная форма заболевания. В груди образуются небольшие узелки с четкими границами. Выделяются три типа диффузной мастопатии:

  • Аденоз. Характеризуется увеличением количества долек груди.
  • Фиброаденоматоз. При этом типе происходит быстрое разрастание соединительной ткани.
  • Диффузная мастопатия с образованием кист.

Признаки:

  • болезненность молочных желез;
  • огрубение и набухание груди (иногда – отеки);
  • возможность прощупать уплотнения руками;
  • выделение жидкости из сосков (прозрачной или темной).

Признаки при узловой мастопатии (локализованный аденоматоз)

Заболевание выражается в образовании одиночных или множественных узлов или кист с четко обозначенными границами.

В таком состоянии происходит процесс замены соединительной тканью железистой. Это приводит к сдавливанию протоков молочных желез и их закупорке. Нередко это заболевания встречается у молодых женщин – до 30 лет. Пик поражения приходится на возраст от 35 до 45 лет.

Признаки:

  • болезненность и увеличение в размерах молочных желез;
  • выделения из сосков;
  • огрубение и чувствительность груди накануне менструации;
  • плотные образования при прощупывании.

По гистологическим признаками в зависимости от характера изменений соединительной ткани различают 4 формы мастопатии узлового типа.

Кистозная мастопатия. При этом типе заболевания в молочных железах образуются полости, заполненные жидкостью. Часто параллельно происходит рост лимфатических узлов в подмышечных впадинах. Из сосков выделяется прозрачная жидкость, иногда с примесями гноя.

Фиброзно-кистозная – самый распространенный вид заболевания (по статистике, им страдает каждая вторая женщина детородного возраста). Проявляется разрастанием тканей молочных желез и патологической секрецией.

Фиброзная – форма заболевания с разрастанием соединительной ткани фиброзной структуры. Часто сопровождается ярко выраженным предменструальным синдромом.

Дольковая – характеризуется прорастанием соединительной ткани в эпителий долек груди.

Признаки заболеваний в зависимости от формы мастопатии

При начале патологии отмечается сглаженность клинической картины. Все признаки болезни проявляются за 7-10 дней до месячных и постепенно приобретают постоянное течение. Под действием эстрогенов возникает нарушение работы натрий-калиевого насоса, что способствует накоплению жидкости в клетках железы. Постепенно их размеры увеличиваются, ткань отекает. Для патологии характерно спонтанное появление. Пациентки жалуются на наличие тёмных пятен в области соска при надавливании Главным «виновником» является гормон пролактин, запускающий некоторые патологические процессы по расширению молочных протоков и активации работы железистой ткани. Наличие уплотнений Образования небольшого размера. Характерна множественная локализация по всей площади паренхимы. Нарушается работа эндокринной системы, что приводит к патологическому делению клеток соединительной ткани, из которой постепенно образуются узелки. Болезненность, отёчность и припухлость в железе В отличии от предыдущего варианта заболевания, пациентка предъявляет жалобы за неделю до менструации. Наиболее выражена боль ноющего или давящего характера, усиливающаяся при движениях. Из-за расстройств работы ионных насосов внутри клеток молочной железы накапливается жидкость. Это приводит к пастозности тканей молочной железы во время разгара клинических проявлений. Наличие патологических выделений Появляются редко. Иногда отмечаются следы от секрета на бюстгальтере возле соска. Под действием пролактина возникает расширение потоковой зоны, увеличение размеров железистых клеток и повышение их секреции. Постепенно из соска начинают появляться выделения. Наличие уплотнений Присутствуют небольшие узелки размером не более 7 мм. Во время пальпации они подвижны, не сращены с мягкими тканями. На фоне нарушения гормональной регуляции железистых клеток происходит увеличение их размера, появляются дополнительные протоки. Постепенно появляются соединительнотканные уплотнения. Инфекционные осложнения (могут возникать при любой форме болезни) Появляются симптомы общей интоксикации организма в виде лихорадки, озноба, слабости. На одежде наблюдаются гнойные выделения, говорящие о занесении инфекции. Вследствие пастозности сдавливаются сосуды, нарушается кровообращение, что приводит к снижению иммунитета и создаёт благоприятные условия для размножения микробных агентов. Болезненность, отёчность и припухлость в железе Женщина жалуется на постоянный дискомфорт в груди, который длится несколько дней. В груди появляются небольшие уплотнения, называемые кистами. Даже при небольшом их повреждении возникает боль, которая может беспокоить продолжительное время. Под действием провоцирующих факторов кисты растут, сдавливают протоки и железистую ткань, вызывая боль. Усугубляется клиническая картина увеличивающейся пастозностью. Наличие патологических выделений Характер выделений различный – в зависимости от наличия или отсутствия инфекции. Может отмечаться бесцветный, коричневый или гнойный окрас. Секрет образуется при сдавливании груди или самостоятельно. Запускает патогенетический дисбаланс пролактин – он создаёт условия, при которых протоки железы расширяются, активирует физиологию железистой ткани. Постепенно выделяется секрет, который может стать питательной средой для инфекции – при её наличии выделения приобретают коричневый или желтоватый цвет. Увеличение размеров груди Зависит от количества и локализации кист. Может увеличиваться одна железа или сразу обе. Здесь патологический механизм запускает сдавливание сосуда растущей кистой. Это приводит к образованию пастозности и увеличению размеров железы. Изменения со стороны лимфатической системы В 10-15% случаев у женщин увеличиваются региональные лимфатические узлы, особенно в подмышечной впадине и возле груди. При пальпации они болезненные, отёчные. Кисты провоцируют отёк: сдавливают лимфатические сосуды, нарушая отток лимфы. Это приводит к развитию местной воспалительной реакции и увеличению размеров узлов. Наличие уплотнений По форме круглые или овальные, максимальный размер 7 см. При пальпации подвижны, не срастаются с окружающими тканями. Из-за нарушения гормонального фона перекрываются выводные протоки желёз, в которых постепенно скапливается жидкость. Срабатывают защитные силы организма, что приводит к образованию соединительно-тканных границ капсулы.
Признак или жалоба больного Клиническая картина Патогенез
Диффузная форма
Фиброзная форма
Кистозная форма
Фиброзно-кистозная форма
Все клинические проявления патологи носят смешанный характер – присутствуют как кисты, так и узелки. При такой форме требуется расширенное лечение мастопатии.

Если Вы обнаружили у себя бо́льшую часть перечисленных выше симптомов, не откладывайте поход к врачу-маммологу. Он назначит своевременное и эффективное лечение, которое поможет вам избавиться от недуга.