Миома матки большого размера — обязательно ли ее удалять? Почему появляется и как лечится миома матки больших размеров.

Достаточно распространенной проблемой женского здоровья, у женщин среднего возраста является миома больших размеров. Миома матки – это доброкачественное новообразование, которое может быть локализовано как в виде отдельных небольших узелков, так и в форме внушительного опухолевидного уплотнения гладкой мышечной ткани, масса которого может достигать нескольких килограммов.

Увеличенная миома требует особого внимания и постоянного контроля, по причине возможности развития онкопроцесса. В настоящее время разработано множество методик для лечения миомы любых размеров. В зависимости от размеров опухоли может применяться как консервативное, так и оперативное лечение новообразования. В этой статье, мы попробуем разобраться, каким методом лучше лечить увеличенную миому матки.

Диагностировать миому матки может только врач. Однако, следует обратить внимание на появления следующих симптомов, которые могут быть признаками развития опухоли.

Симптомы:

Для точного диагностирования миомы существует ряд медицинских мероприятий:

Какая миома считается большой?

В зависимости от размера, маточная миома бывает:

Малой
Средней
Крупной.

Увеличенная миома несёт наиболее высокий риск осложнений и требует постоянного контроля и незамедлительных мер воздействия. Исходя из того, что увеличение матки при развитии миомы соответствует ее росту в состоянии беременности, размер миомы принято определять в неделях беременности. Большой считается миома, достигшая размера 12 недель беременности. При достижении такого размера опухоли, необходимо срочно провести обследование на наличие онкомаркеров, во избежание развития злокачественных процессов.

Скорость роста миомы матки зависит от гормонального фона женщины. На уровень гормонов в женском организме влияет множество факторов. Среди факторов, способствующих увеличению роста опухоли можно отметить такие как:

Однако, следует заметить, что в развитии маточной опухоли может наблюдаться не только прогресс, но и регресс. Вследствие изменения гормонального фона, миоматозные узлы могут значительно уменьшаться в размерах, вплоть до полного рассасывания. Иногда опухоль может исчезнуть во время беременности, так как в состоянии вынашивания плода может произойти уменьшение выработки эстрогенов, которые участвуют в активном росте миомы. Однако дать стопроцентную гарантию исчезновения новообразования врачи не могут.

Кроме того, известны случаи, когда при беременности новообразование наоборот увеличивалось. Остановке развития опухоли и ее исчезновению также может способствовать угасание репродуктивной функции женщины. Во время климакса резко снижается уровень женского полового гормона, что способно послужить причиной самостоятельного рассасывания узлов миомы. Для того, чтобы опухоль исчезла сама по себе, помимо благоприятного для этого гормонального фона необходимо отсутствие лишнего веса и незапущенная стадия заболевания.

Может ли рассосаться сама?

Чем меньше размер опухоли, тем выше вероятность ее самостоятельного рассасывания. О том, может ли рассосаться миома больших размеров, задумываются все женщины, кто столкнулся с этой проблемой. Как показывает практика, прогнозы по этому поводу не утешительные. Как правило, крупная миома сопровождается серьезными расстройствами здоровья, к которым относятся: нарушения работы соседних органов, неправильное отхождения мочи, изменения состава крови, общее ухудшение самочувствия.
При таких проблемах со здоровьем, ждать, когда крупная миома рассосётся сама крайне не рекомендуется. Особенно, если речь идёт о многоузловой миоме матки больших размеров. Иногда опухоль локализуется не в одном, а в нескольких местах и слоях детородного органа, если при этом ее размеры соответствуют 12 неделям беременности, то речь идёт о крупном многоузловом новообразовании, с лечением которого лучше не затягивать. В настоящее время, существует множество методик избавления от миомы разных размеров и видов, используя которые, можно избавиться от опухоли навсегда.

Причины возникновения миомы

Причины возникновения доброкачественной опухоли матки до сих пор до конца не известны. Миома матки – заболевание, которое регулируется гормональным фоном. Исходя из этого, главной причиной маточной миомы является гормональный сбой. К провоцирующим появление миомы факторам также относятся:

Лечение увеличенной миомы матки

Маточная миома всегда вызывает опасение у ее обладательниц. И, конечно же, первый вопрос, который возникает у женщины, при диагностировании в ее детородном органе опухоли, особенно если она внушительного размера: « Возможно ли её лечение препаратами?»

Медикаментозное лечение

Как показывает медицинская практика, для того, чтобы избавиться от миомы, с помощью консервативных методов лечения, необходим ряд условий:

Из представленного списка условий понятно, что медикаментозное лечение предусмотрено только для опухоли матки начальных стадий. Консервативное лечение в этом случае подразумевает употребление гормональных медицинских препаратов, которые способны замедлить рост опухоли и уменьшить величину имеющихся узлов миомы.

При больших размерах миомы и объемных узлах многоузловой опухоли, гинеколог устанавливает срок, в течение которого производится наблюдение за новообразованием. Если в процессе этого срока выяснится, что опухоль прогрессирует, рекомендуется незамедлительное оперативное вмешательство.

Оперативное лечение

Операция по удалению тела матки или ее части, иногда является единственным правильным решением при обнаружении маточной опухоли больших размеров. В настоящее время используется несколько способов удаления матки или ее частей:

Нужно ли оперировать бессимптомную миому?

Опухоль матки очень коварное заболевание, которое может развиваться в течение нескольких лет, ничем себя не выдавая. За долгие годы бессимптомного развития, миома может достигать крупных размеров. Многие женщины сомневаются, нужно ли оперировать миому больших размеров, развивающуюся бессимптомно. Однозначный ответ на этот вопрос может дать только врач, который исследует опухоль и определит скорость ее развития и степень пагубного воздействия на соседние органы. В любом случае, оставлять крупную маточную опухоль без контроля нельзя.

Рецепты лечения миомы народными средствами

Некоторые лекарственные травы и народные средства прекрасно способствуют замедлению роста опухоли. Рецепты на основе этих растений и веществ могут стать дополнительным средством консервативного лечения миомы.

Масло и семя льна – для приготовления лекарства 4 столовых ложки льняного семени заливают пол литрами кипятка и варят на медленном огне в течение 5 минут, после этого настой следует процедить и принимать по полстакана за 30 минут до приема пищи 3-4 раза в сутки. Курс лечения две недели.
Календула – можно применять в виде спиртовой настойки. Измельчённые цветы растения нужно залить 70% этиловым спиртом, в пропорции 1:10. Настойку перелить в посуду из темного стекла и плотно прикрыть крышкой, настаивать в течение недели. Принимать по 10-15 капель после еды 3-4 раза в день. Курс терапии месяц.

При прохождении терапии с помощью любых средств народной медицины, необходимо регулярно посещать гинеколога для наблюдения за состоянием опухоли.

Возможность беременности при миоме матки

Возможность забеременеть и выносить здорового ребенка при наличии маточной миомы зависит от размера и локализации опухоли. Если миоматозные узлы небольшие, они могут не сказаться на зачатии и внутриутробном развитии эмбриона. Если же опухоль большая или расположена таким образом, что ее узлы врастают в полость матки, при зачатии и вынашивании плода возможны следующие осложнения:

При вынашивании беременности, осложненной наличием маточной миомы, врач может в индивидуальном порядке подобрать медикаментозное лечение для задержки развития опухоли. В исключительных случаях, когда миома грозит жизни и здоровью будущего ребенка пациентке может быть проведена эндоскопическая операция по удалению опухоли.

Как не допустить развития миомы

Образование маточной опухоли можно свести к минимуму даже при генетической расположенности к данному заболеванию. Для предотвращения образования миомы и выявления ее на ранних стадиях развития необходимо придерживаться следующих советов:

Здоровый образ жизни – правильное питание, умеренные физические нагрузки, отсутствие вредных привычек являются важным условием профилактики развития маточной опухоли.
Отсутствие абортов и своевременное лечение воспалительных процессов мочеполовой системы.
Регулярные гинекологические осмотры, которые помогают выявить заболевания в начале развития и не допустить их перехода в хроническую форму.
Стабильная половая жизнь, правильный подбор контрацептивов.
Осуществление репродуктивной функции до 35 лет.
Кормление грудью – способствует нормализации гормонального фона женщины после родов.

Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая возникает в мышечном слое матки. Она гормонозависимая, распространяется в виде одного узла или группы узлов. В настоящее время является одной из самых распространенных опухолей, которые диагностируются у женщин. Чаще всего появляется, когда количество женского гормона эстрогена велико – это период активности репродуктивной системы, полностью может исчезнуть после менопаузы (см так же статью ). Миома имеет разные размеры от очень маленькой, как монетка и огромной, как дыня. В зависимости от того, каков тип роста миомы различают три ее вида:

Интрамуральная миома – располагается в стенках матки, при ее росте увеличивается по размерам и сама матка.
Субмукозная миома – растет в полость матки.
Субсерозная миома – растет в сторону брюшной полости.

Какая миома матки считается большой?

Размеры миомы измеряются в неделях, которые соответствуют срокам беременности. При беременности матка увеличивается с пяти недель, значит, и определение размера миомы тоже начинается с этого срока. По уровню увеличения матки определяют миомы. Большой считается та миома матки, которая достигла размеров двенадцати недель. Дно матки может определяться на уровне пупка.

Симптомы миомы матки больших размеров

Зависят от многих факторов:

Возраста больной;
Сопутствующих гинекологических и других заболеваний;
Места локализации;
Длительности существования.

При межмышечной локализации миомы — чувствуется тупая, ноющая боль внизу живота.
В том случае, если идет подслизистый рост миомы с внедрением в полость матки возникают длительные и болезненные менструации, боль схваткообразная. Происходит снижение уровня гемоглобина, развивается анемия, нарушаются репродуктивная функция женщины.
Подбрюшный рост миомы сопровождается: болями внизу живота, нарушением работы кишечника и мочевого пузыря (частые позывы к мочеиспусканию и нарушение акта дефекации). Это происходит в связи с тем, что опухоль давит на соседние внутренние органы.

Независимо от места локализации миомы, больная ощущает:

Ухудшение общего состояния;
Нервозность;
Набухание молочных желез;
Небольшие кровотечения в виде мазни на протяжении нескольких недель;
Головокружения;
Утомляемость даже без физических нагрузок;
Чувство нехватки воздуха;
Ломкость ногтей и появление на них белых пятен;
Секущие волосы;
Изменение вкусовых ощущений;
Частое сердцебиение и потемнение в глазах.

Чаще всего эти симптомы женщины совсем не связывают с миомой матки больших размеров.

Но, если вдруг:

У вас сильные и обильные менструации, которые не прекращаются на протяжении длительного времени;
Вы постоянно чувствуете давление внизу живота и тазовой области;
Переходящие боли с низа живота на заднюю поверхность ног;
У вас во время полового акта возникают болевые ощущения;
Ощущаете постоянное давление на мочевой пузырь. Замечаете, что у вас недержание мочи, и вы полностью не можете опорожнить мочевой пузырь.
У вас нарушение работы кишечника;
Живот увеличился, вес прибавляется;
Сердцебиение учащенное, так как происходит сдавливание нижней полой вены;
При положение лежа возникает задышка.

Причины, провоцирующие рост миомы?

Прежде, чем вести разговор о причинах, которые вызывают рост миомы, стоит напомнить, что рост считается быстрым, если за год матка увеличилась на срок пяти недель. А теперь о причинах.

Одной из основных причин возникновения и роста миомы матки является гормональный уровень. Малое количество гормона прогестерона и избыток эстрогенов негативно воздействуют на клетки матки. Кроме этого, причинами возникновения заболевания могут быть следующие факторы:

Резкое прекращение приема гормональных препаратов;
Отсутствие беременности;
Заболевания щитовидной железы;
Хронические воспалительные процессы;
Аборты и выскабливание;
Применение внутриматочной спирали;
Хирургическое вмешательство в область матки;
Наследственный фактор;
Частые детские болезни;
Несбалансированное питание;
Частые стрессы;
Гипертония;
Диабет;
Избыточный вес.

Что делать если миома матки продолжает расти?

Можно обратиться к народным средствам и попробовать комплексную фитотерапию:

Тампоны;
Припарки.

Хорошим способом является сочетание фитотерапии с гомеопатией. БАДы предохранят вас от рецидивов и нормализуют состояния организма, устранят причину заболевания.

Плюс к этому женщина должна придерживаться:

Правильного и сбалансированного питания. Оно заключается в следующем. Обязательно в рацион должны быть включены масла: соевое, кукурузное, оливковое. Они содержат жирные кислоты, витамины, которые помогают расщеплять холестерин. Периодически следует употреблять свежевыжатые фруктовые и овощные соки.
Необходимого режима сна и отдыха.

Только стоит помнить, что это средство способствует уменьшению миоматозных узлов , но остановить их рост оно не сможет. Если миома матки продолжает расти следует:

Прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Лечение миомы матки больших размеров

При диагнозе миома матки больших размеров чаще всего лечение одно – операция . Но первоначально проводится гормональная подготовка к операции. Пациентке дают препараты, которые временно вводят ее организм в состояние менопаузы. Миома зависит от количества гормонов, благодаря такому действию, она начинает уменьшаться в размерах. Удалить небольшие узлы проще, и потеря крови при операции тоже будет меньше.

Существует несколько методов удаления миомы:

Миомектомия – удаляется часть матки и узел.
Гистерэктомия – матка удаляется полностью. Последствие – гормональный сбой в организме пациентки.
Эмболизация маточных артерий – блокируется доступ крови к имеющимся в матке узлам. В результате этого они начинают постепенно уменьшаться. Это очень дорогой метод. В бедренную артерию вводится специальный раствор, он и ухудшает доступ крови к миозному узлу. Данный способ не рекомендуется использовать, если миома превышает двадцать недель беременности. Через год после операции матка становится размером четырнадцати недельной беременности. Это расценивается, как неполный эффект от лечения.

Если операции предшествовала большая потеря крови, то сначала будут проводиться реанимационные мероприятия. Анемия имеет выраженный характер, потребуется лечение, до тех пор, пока гемоглобин крови не повысится до 100г/л.

Если говорить о технике хирургического вмешательства, то можно использовать и лапаротомию и лапароскопию. Первый способ применяется, если миома расположена в мышечном слое матки и, если женщина в дальнейшем собирается родить ребенка. Во время операции накладываются швы, затем происходит прочное рубцевание.

Лапароскопия способствует удалению миомы матки субсерозного типа.

Степень риска при операции определяется тяжестью общего состояния женщины.

Как дополнение к лечению, может быть использован метод гирудотерапии. При этом способе используются пиявки. Они ликвидируют застой крови, который образовывается в матке и оказывают противоопухолевый эффект и выравнивают гормональный дисбаланса в организме женщины.

Гормонотерапия тоже используется при лечении миомы матки, но является малоэффективным методом. При приеме гормональных препаратов может уменьшиться размер опухоли и уменьшиться симптомы заболевания, но стоит прекратить их прием и развитие начинается с новой силой. По этой причине гормонотерапию используют только перед операцией.

Еще одной причиной того, что гормонотерапия не используется при лечении миомы, является то, что она имеет негативные побочные эффекты. Но, если вдруг предпочтение отдано этому методу, то чаще всего применяются препараты, которые содержат прогестагены или гестагены «чистые».

Побочное явление при лечении гормонами это:

Демирализация костей;
Наступление меопаузы и после отмены препаратов менструальный цикл не возобновляется;
Появляются кожные реакции, которые очень неприятные;
Происходит нарушение в работе нервной системы и пищеварительного тракта.

Еще один способ – это медикаментозная негормональная терапия. Правда, она оказывает влияние только на симптомы. При кровотечениях принимаются гемостатики, при болях: седативные препараты, противовоспалительные, спазмолитики.

Профилактика заболевания

Любое заболевание лучше предупредить, чем потом лечить. Это касается и миомы матки. Для этого следует:

Исключить фактор риска. Проходит постоянно медосмотры у гинеколога. Хотя бы раз в год.
При появлении первых симптом, отправляться к врачу. Ранняя диагностика заболевания – путь к быстрому выздоровлению.
Гинекологические обследования должны проводиться с использованием ультразвука. Так как установлено, что первоначальные симптомы миомы матки появляются только через пять или восемь лет с начала ее роста. Только ультразвуковое исследование матки поможет своевременно выявить липоматозные узлы.
При обнаружении миомы постарайтесь избегать загара, прекратите посещение бань и использование физиотерапии.
При обнаружении миомы, не используйте спираль для предохранения от беременности.
Питайтесь сбалансировано. Употребляйте пищу с наличием ненасыщенных жирных кислот, витаминов. Она будет способствовать выводу холестерина. Пейте свежевыжатые соки.
Родите ребенка.
Уделяйте внимание сексуальной жизни.
Стоит чаще посещать врача женщинам, которые лечились от воспалительных заболеваний, перенесли аборт, или заразились инфекцией во время полового акта. Они подвержены проникновению или гонококка не только во время полового акта, но и при помощи зонда и других гинекологических инструментов.

Подводя итог, можно сказать, что профилактика миомы матки это: ведение здорового образа жизни, рождение ребенка, вскармливание малыша грудью, соблюдение режима сна, обязательно движение, желательно заняться спортом, никаких сильных нервных и физических нагрузок, отсутствие стрессов и обязательное посещение гинеколога.

08 февраль 2018 9663 0

Миома матки - это доброкачественная опухоль, формирующаяся из соединительно-тканных и мышечных волокон, для которой характерно появления выраженных клинических симптомов (боль, кровотечение), существенно влияющих на качество жизни женщины.

Данная статья написана в ознакомительных целях, без участия нашего все сведения информативные.

Исследования последних лет показали, что миома матки обладает рядом особенностей, которые позволяют рассматривать ее не как истинную опухоль, а как проявление доброкачественной гиперплазии (разрастания) тканей матки. На сегодняшний день эта патология занимает второе место, после эндометриоза, среди самых распространенных гинекологических заболеваний. Около одной трети женщин в возрасте 30–35 лет ежегодно сталкиваются с этой патологией.

Миома матки больших размеров: причины возникновения

На развитие миомы матки больших размеров влияют множество причин. Большинство специалистов склоняются к гуморальной теории возникновения опухоли, которая описывает все гормональные нарушения в теле женщины.

Определенную роль в развитии заболевания могут играть следующие факторы:

Развитие депрессии, переутомления, тяжелая физическая работа;
Наличие хронических инфекционных заболеваний, таких как хронический пиелонефритили хронический тонзиллит;
Вялотекущие инфекционные заболевания органов малого таза (например, оофорит);
Травматичные роды;
Частые аборты, поздние роды;
Непрофессионально выполненная гистероскопия(инвазивный метод диагностики целостности полости матки);
Нерегулярная половая жизнь и отсутствие полового удовлетворения;
Наличие артериальная гипертензия в анамнезе;
Наличие эндокринных заболеваний в анамнезе (например, сахарный диабет);
Нарушения липидного обмена в организме (наличие лишнего веса и ожирения). С прибавкой массы тела на каждые 10 кг, риск развития миомы возрастает примерно на 20%;
Малоподвижный образ жизни;
Наследственность;
Хромосомные заболевания.

Причиной же кровотечений при миоме являются структурные изменения в сосудах матки - расширение сосудистой сетки, увеличение диаметра и нарушение тонуса сосудов. Эти процессы связаны с выработкой в узлах миомы веществ, влияющих на развитие и работу сосудов, активность кровотока в миометрии.

Симптомы при миоме матки больших размеров

Клинически миома маткиу 40% пациенток может протекать бессимптомно, то есть не проявлять никаких характерных симптомов. Как правило, появление признаков миомы матки больших размеров зависит от размеров, локализации и морфологических особенностей миоматозных узлов, а также от их количества.

Пациентки с миомой матки могут предъявлять жалобы на:

обильные, длительные, болезненные менструации;
менструации со сгустками;
межменструальные кровянистые выделения и кровотечения;
тянущие боли внизу живота;
ощущение тяжести и давления внизу живота.

Какая миома матки считается больших размеров

В современной гинекологии миома матки считается большой, если достигает размеров 14 недель беременности (от 8 см и более). При бимануальном исследовании дно матки может определяться на уровне пупка. Такое увеличение размеров миомы требует незамедлительного хирургического вмешательства, поскольку столь большие размеры сдавливают соседние органы и нарушают их функционирование. При развитии такого состояния, могут отмечаться следующие симптомы:

частое мочеиспускание и частые позывы к нему;
нарушение акта дефекации;
развитие гидронефроза – прогрессирующее расширение почки;
гидроуретер (скопление мочи в мочеточнике);
изменение в крови (лейкоцитоз со сдвигом влево).

Примерно у 10% возможно нарушение менструального цикла и способности миометрия к сокращению. В таких случаях, женщины отмечают появление обильных кровотечений.

Проведение тщательной диагностики на онкомаркеры с целью исключения риска развития онкологических заболеваний, рекомендовано при наличии любых миоматозных узлов размерами более 8 см в диаметре.

Миома матки больших размеров: диагностика

Диагностика миомы матки, как правило, несложна и возможна уже на этапе гинекологического осмотра, сбора анамнеза и проведения бимануального исследования.

Основными неинвазивными инструментальными методами диагностики этой патологии являются:

Ультразвуковая диагностика (УЗИ);
Компьютерная томографии (КТ);
Магниторезонансная томография (МРТ).

Ультразвуковое сканирование с использованием трансабдоминального и трансвагинального датчиков является рутинным методом исследования миомы матки. Благодаря УЗИ удается точной визуализировать узел и рассмотреть все его структурные особенности. Чувствительность ультразвукового трансвагинального исследования в диагностике миомы матки составляет 96,1%, а специфичность - 83,3%. Информативность его уступает лишь лапароскопии.

Эхографическое исследование позволяет определить размер, количество, локализацию и расположение опухоли, наличие сопутствующих расстройств.

Благодаря развитию медицины началось широкое исследование кровообращения матки и яичников при помощи трансвагинального ультразвукового сканирования в сочетании с допплерометрией и ЦДК (цветовое допплеровское картирование).

КТ И МРТ назначают, только в редких случаях, когда требуется более точная локализация опухоли, или, когда врач подозревает развитие злокачественного процесса.

Миома матки больших размеров: что делать

При большом размере миомы показано только хирургическое вмешательство. Операция по удалению матки носит название миомэктомией. Это один из методов, который позволяет бороться с проблемой такого рода. Выполняется операция под общим наркозом. В процессе миомэктомии удаляется часть матки с самим узлом. Реабилитационный период составляет примерно 2-3 недели.

Вторым способом хирургического лечения миоматозных улов больших размеров является гистерэктомия. Такая операция выполняется под общим наркозом, с помощью лапароскопии или лапаротомии. Восстановление в среднем занимает 3-6 недель. В ходе этой операции матки удаляется полностью.

Все вышеописанные способы лечения несут определенную угрозу для жизни женщины и кучу послеоперационных осложнений. На современном этапе развития гинекологии существует процедура под названием эмболизация маточных артерий. Эта методика считается одной из наиболее эффективных и безопасных. Она заключается в введении полимера (эмбола) в маточные артерии с помощью тонкого эндоваскулярного катетера. Он избирательно закрывает просвет артерий миоматозного узла, в результате чего нарушается доставка питательных веществ миомы и ее последующее разрушение. Через пару дней миоматозный узел уменьшается в размерах и атрофируется. Консервативное лечение при миоме больших размеров может использоваться только как дополнительная мера.

В нашей уже много лет успешно проводят ЭМА, помогая тысячам женщин избавиться от этого недуга.

24 апрель 2017 9790 0

Любую женщину, впервые услышавшую свой диагноз – «миома матки», могут охватить панические настроения. Страх связан, прежде всего, с необходимостью проведения операции, ведь любое вмешательство в организм само по себе неприятно, а также с удалением матки и последующим бесплодием.

Однако эти переживания могли бы быть вполне оправданными несколько десятилетий назад. Современная медицина обладает методами лечения миомы более щадящими способами. На сегодняшний день возможно даже лечение миомы больших размеров без операции, ведь недаром у хирургов существует поговорка, что самой лучшей операцией является та, которую не сделали. При отсутствии объективных показаний к удалению матки, хирургические методы терапии не обоснованы. Операция необходима лишь в случаях, когда патология несет потенциальную опасность здоровью и жизни женщины.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

Причины возникновения миомы матки

До сих пор ученым не удалось прийти к единой точке зрения о причинах возникновения данной патологии. Предположительно процесс развития миомы связан с наследственной предрасположенностью. Есть также мнение, что миома возникает вследствие колебаний гормонального фона, особенно в случаях повышения уровня эстрогенов.

Наиболее часто данное заболевание диагностируется у женщин, страдающих сахарным диабетом, ожирением, имеющих в анамнезе много родов и абортов.

Миома может являться и реакцией на повреждения, обусловленные воспалительными заболеваниями половых органов, диагностическими выскабливаниями, абортами и травматичными родами.

Локализация миоматозных узлов

Миомы различной локализации имеют различные симптомы. Субмукозная миома (когда узел растет внутрь полости матки) проявляется тяжелыми менструальными периодами с наличием обильных кровотечений. Это состояние может сопровождаться серьезной анемией, понижением артериального давления, и, как следствие, усталостью, недомоганием, слабостью и головокружениями.

Опасность данной миомы заключается также в том, что она часто является причиной бесплодия, т.к. происходит нарушение или повреждение места имплантации эмбриона на слизистой матки.

Интрамуральная миома, расположенная в стенке матки, может привести к увеличению матки до больших размеров (до 20 недель беременности), что грозит развитием тяжелых маточных кровотечений. В таких случаях для удаления узла может помочь хирургическое вмешательство. Миома матки больших размеров без операции может лечиться с помощью современного метода эмболизации маточных артерий, популярность которого ввиду высокой эффективности и безопасности проведения в наши дни очень высока. После удаления опухоли размеры матки становятся прежними.

При субсерозной миоме (локализации миоматозных узлов на стенке матки с внешней стороны) кровотечения случаются редко, сократительная функция не нарушена. Данный вид миомы, как правило, вызывает симптомы сдавления близлежащих органов (особенно если узлов много и расположены они в нескольких местах). В такой ситуации требуется немедленное лечение.

Диагностика большой миомы

У миомы большого размера имеются очевидные признаки. Однако данных опроса пациентки для постановки диагноза недостаточно. Для уточнения размеров опухоли и локализации узлов необходимо проведение комплекса исследований:

гинекологического осмотра – позволяет выявить изменение объема матки, а иногда обнаружить и само новообразование;
ультразвукового исследования органов малого таза – с его помощью определяют локализацию опухоли, ее размеры и изменения, вызванные миомой в матке. УЗИ может быть трансабдоминальным (проводится через брюшную стенку) либо интравагинальным (с введением датчика во влагалище);
гистероскопии – обследования, применяющегося в случае локализации узла в полости матки.

Как лечат миому больших размеров

Процесс лечения миомы больших размеров не следует откладывать «на потом», предпочитая длительное наблюдение за течением заболевания.

Несмотря на то, что развитие опухоли чаще всего связано с нарушением гормонального фона, его восстановление с помощью медикаментозной терапии не дает необходимого эффекта, т.е. гормональная терапия не может рассматриваться как основная мера. Прием гормональных препаратов позволяет лишь уменьшить размер миоматозных узлов перед предстоящим хирургическим вмешательством. С этой целью используются следующие лекарственные средства:

Дюфастон, Утрожестан, в состав которых входит искусственный прогестерон;
Даназол, Визанна, Бусерелин, Визанна – их действие направлено на подавление функции яичников.

С помощью данных препаратов уменьшаются размеры опухоли, обеспечивается сокращение площади тканей, повреждаемых при хирургическом вмешательстве. Гормональная терапия применяется также в послеоперационный период: она помогает стабилизировать общий фон и предотвратить рецидив заболевания — новое развитие миомы матки.

Учитывая то, что большая миома может быть причиной серьезного ухудшения здоровья женщины, её необходимо удалить. Способ удаления избирается лечащим врачом в каждом случае индивидуально, с учетом общего состояния женщины, результатов её обследования и фертильных планов пациентки – хочет ли она в дальнейшем беременеть.

Удаление большой миомы проводят несколькими способами:

лапаротомической операцией – с выполнением разреза на передней брюшной стенке;
лапароскопическим вмешательством – через несколько небольших проколов;
гистероскопией – с введением гистероскопа в полость матки.

При неэффективности гормонотерапии – отсутствии уменьшения миомы до 6 см, все вышеописанные способы можно применять для удаления миомы вместе с маткой.

В данной ситуации, несмотря на свою большую травматичность, предпочтительным способом является лапаротомия. При проведении операции с применением современных методов имеется возможность сохранения шейки матки.

Выбор способа лечения большой миомы зависит также от возраста пациентки. Молодым женщинам целесообразно удалить только опухоль, оставив матку на месте. Однако это возможно только при условии предварительного уменьшения новообразования до шести сантиметров. Если этого удалось достичь с помощью гормональной терапии, удаление опухоли выполняют:

лапароскопией – если миома является субсерозной или интрамуральной, но локализованной ближе к внешней оболочке матки;
гистероскопией – при субмукозной миоме. Недостатком метода является высокий риск рецидива заболевания.

Лечение миомы матки больших размеров без операции: ЭМА и ФУЗ-абляция

Эмболизация маточных артерий (ЭМА). В ходе проведения ЭМА эмболу — несвязный субстрат, вводят в сосуды, которые обеспечивают питание миоматозного узла. Благодаря перекрытию эмболой кровотока, прекращается питание опухоли, которая через несколько часов начинает отмирать. Метод считается относительно новым, но достаточно эффективным, позволяющим избежать хирургического вмешательства. Кроме того, процедура ЭМА – малоинвазивная, для её проведения не требуются большие разрезы.

Эмболизация проводится врачом-рентгенохирургом с рентгенооперационном кабинете, оснащенном специальным ангиографическим оборудованием.

ФУЗ-абляция. Метод ФУЗ-абляции предполагает воздействие на миоматозный узел ультразвуковым излучением. Как и ЭМА, данный метод считается малоинвазивным и кратковременным в плане проведения. Однако ФУЗ-абляция является практически неэффективной при лечении большой миомы, поэтому в таких случаях почти никогда не применяется.

Нетрадиционная медицина

Средства народной медицины могут использоваться при лечении миомы только в качестве второстепенной терапии. Кроме того, их эффективность достаточна только на начальных стадиях заболевания, т.е. излечить большую миому с их помощью вряд ли получится.

Нетрадиционная медицина не может рассматриваться как единственный терапевтический метод и при наличии показаний к хирургическому вмешательству не может предотвратить его проведение.

Существует несколько категорий трав, каждая из которых обладает различным действием:

растения с противоопухолевым действием: омела белая, европейский зюзник, чистотел, татарник, боровая матка и пр.;
травы с кровоостанавливающим действием: крапива, барбарис, пастушья сумка, тысячелистник;
травы с иммуномодулирующим и общестимулирующим действием: маньчжурская аралия, элеутерококк, розовая радиола, копеечный чайник;
растения с болеутоляющим действием: хмель, аптечная ромашка;
восстановить и отрегулировать менструальный цикл помогают: пижма, сон-трава.

Лекарственные растения при лечении миомы принимаются в виде настоек и отваров. При заваривании трав необходимо строго соблюдать инструкцию, указанную на упаковке, если они были приобретены в аптеке. Травы можно сочетать, составляя сборы. Например, можно смешать в равных количествах крапиву, чистотел, зверобой, череду, мяту перечную, пустырник, боярышник, шиповник и валериану, залить сбор кипящей водой (на 2 ст. ложки трав – 250мл воды), после чего настоять два часа. Принимать отвар следует ежедневно по 50мл с утра и перед сном. Данное средство обладает губительным действием на клетки опухоли, а также способствует укреплению иммунной и нервной системы.

Прием почти всех травяных отваров и настоев для лечения миомы должен продолжаться не менее двух месяцев, после чего необходим перерыв на два месяца. Перед тем, как начать терапию народными средствами необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, т.к. растения, как и лекарственные препараты также имеют определенные противопоказания. Поэтому самолечение может не только не улучшить ситуацию, но и усугубить проблему.

Профилактика миомы матки

Несмотря на то, что определенный список причин, провоцирующих развитие миомы, отсутствует, известен ряд профилактических мер, соблюдение которых снижает вероятность образования опухоли.

Любая женщина должна беспокоиться о состоянии своего здоровья с юности. Ключевыми профилактическими рекомендациями являются следующие:

минимум один раз в шесть месяцев необходимо посещать врача-гинеколога, даже при отсутствии каких-либо жалоб, так как миома довольно коварна и нередко протекает при отсутствии симптомов;
избегать стрессов;
не переохлаждаться, чтобы не провоцировать развитие воспалений органов малого таза;
избегать пребывания под открытым солнцем, посещения соляриев;
использовать средства контрацепции для предупреждения нежелательной беременности;
в возрасте от 20 до 36 лет родить минимум одного ребенка, кормить его грудью не меньше четырех месяцев;
вести полноценную регулярную половую жизнь.

Важная роль в профилактике миомы матки, как и других патологий, принадлежит здоровому образу жизни с регулярными, умеренными физическими нагрузками, сбалансированным питанием и полноценным отдыхом. Для насыщения организма необходимыми микроэлементами необходимо систематически принимать витаминно-минеральные комплексы. С помощью таких, на первый взгляд банальных мероприятий можно надолго сохранить женское здоровье и предотвратить развитие всевозможных новообразований.

С нашей помощью вы сможете найти первоклассных специалистов, использующих новейшие органосохраняющие методики при лечении миомы матки больших размеров. Наша компания ведет сотрудничество с лучшими клиниками России и зарубежья. Мы и организуем лечение в клиниках, с которыми сотрудничаем. Со списком клиник можно ознакомиться здесь: . Мы обеспечиваем постоянную консультационную поддержку в режиме онлайн. В случае необходимости вы можете связаться .

Миома диагностируется чаще у женщин репродуктивного возраста. То есть опухоль имеет все возможности роста, ведь его источником является свойственный молодому организму эстроген. Поэтому может встать вопрос, как лечить миому матки больших размеров. Методы отличаются от того, что поможет победить малое новообразование.

Читайте в этой статье

Почему размер имеет значение

Небольшая опухоль может не выдавать себя длительное время. Но с ее ростом многие признаки становятся не просто явственными, а тягостными, так как новообразование мешает функционированию матки и других органов.

Маленькой миома считается до тех пор, пока ее размер менее 2,5 см в диаметре. Средняя опухоль бывает до 6 см. Большая миома – та, что соответствует по величине матке на 12-й неделе беременности, то есть свыше 60 мм.

Естественно, что присутствие в организме подобной опухоли не может не угрожать его функционированию. Опасность большой миомы заключается в следующем:

Вызываемые ею кровотечения приводят к анемии, ухудшению самочувствия в общем, снижению иммунитета.
Присутствие опухоли во внутреннем пространстве матки приводит к невозможности деторождения из-за выкидышей. Ее локализация снаружи органа мешает работе кишечника и мочевого пузыря, так как миома давит на них. И в обоих случаях вероятна деформация матки.
Повышается риск кровоизлияния в органе, грозящего быстро развивающимся воспалительным процессом. Это может вызвать необходимость удаления матки.
Существует вероятность перерождения новообразования . И хотя она не велика, не стоит экспериментировать, затягивая с лечением. Потому что миома перерождается в мгновенно развивающуюся саркому.

Признаки и симптомы большой опухоли

Признаки сильно развившейся миомы зависят от ее локализации:

При субмукозной опухоли большой величины менструации превращаются в мучение, становясь обильными , долгими, болезненными. Появляются . То же возможно и при интрамуральной опухоли.
Субсерозная миома нарушает работу органов, на которые давит. Женщину могут мучить запоры, необходимость часто и с болью мочиться. Если новообразование выросло рядом с придатками, то влияет и на их работу, приводя к непроходимости маточных труб, мешая . Проявляется это , .
Опухоли любой локализации приводят к постоянному дискомфорту в животе, болям, усиливающимся при сексе.
Из-за частых кровотечений периодически возникают слабость, сердцебиение, озноб, тошнота. Начаться такой приступ может от простого изменения положения тела.
Увеличивается в окружности живот. В остальном объемы частей тела не меняются.

Виды миом по их расположению относительно матки

Как диагностируется большая миома

Большого размера образование сигнализирует о своем существовании очевидными признаками. Но только опираясь на данные опроса пациентки врач диагноз не поставит. Необходим комплекс исследований:

Гинекологический осмотр. Он позволит обнаружить измерение величины матки, а в некоторых случаях и сам узел.
. Здесь видно расположение миомы, размеры, изменения, вызванные ею в органе. УЗИ может делаться через брюшную стенку или интравагинально.
Гистероскопия. Этот вид обследования нужен при локализации опухоли в полости матки.

Методы лечения большой миомы

Лечение большой миомы – процесс, не терпящий откладывания на потом, долгого наблюдения. Опухоль провоцируется дисбалансом гормонов. Но его восстановление с помощью препаратов не даст нужного эффекта. То есть консервативная терапия в качестве основной меры не годится. Она может применяться лишь для уменьшения новообразования перед операцией.

Для этого используют средства:

на основе искусственного прогестерона («Дюфастон», «Утрожестан»);
подавляющие работу яичников («Даназол», «Визанна», «Гестринон», «Бусерелин»).

Уменьшив размер опухоли, они сократят и площадь повреждаемых при операции тканей. Гормонотерапия используется и для стабилизации общего фона, предотвращения нового развития миомы.

Основной курс терапии

требует удаления. Каким способом оно будет произведено, решает доктор в каждом конкретном случае, единой методики для всех не существует. Для удаления имеется несколько возможностей:

Например, при большом размере нужны таблетки, спираль запрещена. А после 40 лет надо учитывать и сопутствующие заболевания. ... А здесь подробнее о миоме матки больших размеров.

Потому велика вероятность запустить болезнь. И важно знать, какой бывает миома матки, симптомы и признаки при климаксе. ... Как уже говорилось, миома малых размеров в период менопаузы может не вызывать заметных проявлений.