Нейродикловит – показания к применению и уникальные свойства лекарства. Нейродикловит: убойное сочетание диклофенака и витаминов

Инструкция к лекарству НЕЙРОДИКЛОВИТ, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.

Лекарственное средство

Инструкция по применению

Способ применения и дозировка НЕЙРОДИКЛОВИТ

Капсулы следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости.

Взрослым Нейродикловит назначают по 1 капсуле 3 раза/сут в начале лечения, в качестве поддерживающей дозы - 1-2 раза/сут. Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания.

Побочное действие НЕЙРОДИКЛОВИТ

Со стороны пищеварительной системы: > 1% – абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня печеночных ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение; <1% – рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта), гепатит (возможно молниеносное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.

Со стороны ЦНС: >1% - головная боль, головокружение; <1% - нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.

Со стороны органов чувств: >1% - шум в ушах; <1% - нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.

Дерматологические реакции: >1% - кожный зуд, кожная сыпь; <1% - алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.

Со стороны мочевыделительной системы: >1% - задержка жидкости; <1% – нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

Со стороны системы кроветворения: <1% – анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны дыхательной системы: <1% – кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: <1% – повышение АД, застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке, инфаркт миокарда.

Аллергические реакции: <1% - анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.

Прочие: <1% – ухудшение течения инфекционных процессов (в т.ч. развитие некротического фасциита).

Практически все лекарства вызывают побочные эффекты. Как правило, это происходит при приеме лекарств в максимальных дозах, при использовании лекарства в течение длительного времени, при приеме сразу нескольких лекарств. Возможна и индивидуальная непереносимость конкретного вещества. Это может нанести вред организму, поэтому если лекарственное средство вызывает у вас побочное действие, надо прекратить его прием и обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей – миоклонические судороги, тошнота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля. Проводят симптоматическую терапию, форсированный диурез. Гемодиализ малоэффективен.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Нейродикловит повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

При одновременном применении Нейродикловит снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии.

При одновременном применении Нейродикловита и антикоагулянтов, тромболитических средств (альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще желудочно-кишечные кровотечения).

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

При одновременном применении Нейродикловит увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (желудочно-кишечные кровотечения), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.

Одновременное использование Нейродикловита с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффект гипогликемических средств.

При одновременном применении с Нейродикловитом цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Препарат Нейродикловит- это противовоспалительное комбинированное средство, оказывающее обезболивающее действие, которое имеет в своём составе витамины группы В. Медикамент применяется для устранения симптомов болевого синдрома при воспалительных неинфекционных процессах.

Форма выпуска Нейродикловит, состав

Нейродикловит в настоящее время выпускается в капсулированной форме для перорального приёма. В продаже имеется два варианта капсул – обычные и с модифицированным высвобождением активизированных веществ. Так как оба средства применяются согласно идентичным правилам, отличие между ними не является существенным.

В интернете можно найти информацию о растворах для инъекций Нейродикловит, но такой лекарственной формы в аптеках России и Украины нет.

В качестве активных компонентов капсул Нейродикловит присутствуют:

гидрохлорид тиамина (или витамин В1) в объёме 50 мг;
диклофенак в объёме 50 мг;
цианокобаламин (или витамин В12) в объёме 250 мг;
гидрохлорид пиридоксина (или витамин В6) в объёме 50 мг.

Вспомогательные вещества Нейродикловита представлены следующими компонентами:

Корпус капсул Нейродикловита выполнен в коричнево-розовой гамме из желатинового материала. Содержимое капсул – белые гранулы диклофенака и мелкие розоватые гранулы витамин группы В. Выпускается средство в картонных упаковках с блистерами по 30 капсул.

Терапевтическое действие препарата Нейродикловит

В качестве активных компонентов препарата выступают витамины группы В и диклофенак. Действие диклофенака основывается на его разряде нестероидных средств. Компонент оказывает жаропонижающий, противовоспалительный, антиагрегатный и обезболивающий эффект.

Противовоспалительное действие Нейродикловита выражается не просто в подавлении самого воспаления, а и уменьшения очага поражения в тканях и органах.

Обезболивающий эффект достигается путём купирования болевого синдрома, вызванного воспалением в органах и тканях.

Входящий в состав диклофенак оказывает жаропонижающее действие путём снижения температуры тела до предела нормы.

Текучесть крови и снижение риска тромбообразования достигается при помощи антиагрегатного действия Нейродикловита.

Нейродикловит: показания к применению

Медикамент назначается пациентам со следующими заболеваниями и состояниями:

Так как Нейродикловит выпускается в наиболее современной и удобной в применении форме, капсулах, при приёме разжёвывать, раскусывать и разворачивать их нельзя. Капсулу нужно проглатывать полностью , запивая при этом большим количеством воды. Рекомендуемое время приёма – вместе с приёмом пищи. Если есть необходимость в быстром эффекте препарата, то его следует принять не во время принятия пищи, а за полчаса до трапезы.

Обычно врач назначает препарат согласно инструкции, то есть от одного до трёх раз в сутки по 1 капсуле. В начале терапии врач выписывает приём Нейродикловита именно в такой дозировке, а когда болевой синдром и воспалительный процесс купирован, пациент переходит на поддерживающую дозу – 1 капсула раз в сутки. Длительность лечения на основном этапе определяется врачом на основании исчезновения болевого синдрома и воспаления. Чтобы достигнуть длительного и стойкого терапевтического эффекта, поддерживающий этап продолжается несколько недель подряд.

Нейродикловит при лактации и беременности

Как при беременности, так и на протяжении всего периода лактации приём лекарства категорически запрещён . Если по каким-либо причинам женщине необходимо провести лечение при помощи Нейродикловита, отзывы врачей призывают переводить ребёнка на искусственное вскармливание, а грудное кормление полностью прекратить.

Женщинам, которые только планируют беременность, применение лекарства также не рекомендуется, так как его активные вещества отрицательно влияют на фертильность.

Отказ от Нейродикловита ожидает и женщин, проходящих лечение или обследование по вопросу бесплодия.

Минимизация рисков

Весь период лечения препаратом Нейродикловит лечащий врач обязан вести строгий контроль картины крови, который включает в себя общий анализ с лейкоформулой. Также на учёте должны находиться почки, печень и кишечник (анализ кала на наличие остатков крови).

Если на фоне терапии появились такие симптомы, как тошнота, сонливость, систематическая усталость, боль в области печени, понос, желтуха, крапивница, то пациент обязан незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу.

Для того чтобы Нейродикловит оказал минимальное негативное воздействие на пищеварительный тракт, а также с целью обхода побочных эффектов со стороны этой системы, врачи рекомендуют принимать медикамент минимальное количество времени, но в максимальной дозировке.

Препарат способен провоцировать развитие гиперкалиемии, когда уровень калия в крови человека превышает действующую норму. Принимать витаминные комплексы, содержащие витамины группы В в период терапии препаратом не желательно.

Так как средство негативно сказывается на скорости психомоторных реакций, управлять механизмами в период лечения настоятельно не рекомендуется. Более того, желательно отказаться от любых видов деятельности, связанных с концентрацией внимания и скоростью реакций.

Как и любой другой медикамент, Нейродикловит имеет максимальный порог дозировки и при приёме большего количества, чем требовалось, могут возникнуть следующие симптомы:

Возникающие при приёме Нейродикловит побочные действия имеют схожую с передозировкой симптоматику.

Симптомы у детей могут несколько отличаться, и дополнительно могут возникнуть следующие состояния:

тошнота;
судороги;
кровотечение из органов ЖКТ;
боли в животе;
симптомы нарушения функционирования почек и печени.

При возникновении симптомов побочных эффектов или передозировки необходимо прекратить приём препарата и обратиться в больницу для проведения манипуляций, которые устранят симптоматику. Проводить при этом гемодиализ необязательно, так как это никак не повлияет на выведение препарата из организма.

Если у пациента выявлены следующие виды состояний и недомоганий, препарат медикамент принимать противопоказано и его следует заменить на аналог :

повышенная чувствительность к любым компонентам препарата, в том числе и аллергические реакции на них;
внутричерепные кровоизлияния;
желудочно-кишечные кровотечения;
обострение язвы или эрозии ЖКТ;
нарушение кроветворения;
бронхиальная астма (особенно опасно сочетание с полипами слизистых);
заболевания, связанные с нарушением свёртываемости крови;
тяжёлая печёночная недостаточность;
заболевания почек и печени в прогрессирующей форме;
почечная недостаточность;
гиперкалиемия;
возраст до 18 лет;
сердечная недостаточность в тяжёлой форме;
период лактации и беременности;
восстановительный период после аортно-коронарного шунтирования.

Аналоги Нейродикловита

Медикаментов, полностью повторяющих состав Нейродикловита, в России и Украине не существует. Наиболее подходящие препараты, которые можно отнести к аналогам Нейродикловита, благодаря идентичному действию, можно считать следующие медикаменты:

Нейродикловит – это препарат, который относится к нестероидным противовоспалительным средствам, в состав входит диклофенак и витамины группы B. Благодаря такому сочетанию действующих веществ уменьшаются боли, вызванные неврологическими, опорно-двигательными (иногда – гинекологическими и отоларингическими) заболеваниями.

Диклофенак оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее воздействие, также снимает отек и припухлость. Терапевтический эффект осуществляется путем неизбирательного угнетения cyclooxygenase-1 и cyclooxygenase-2, что вызывает нарушение метаболизма арахидоновой кислоты и снижение простогландинов (медиаторов боли) в воспалительном очаге. Таким образом, при ревматических патологиях принятие препарата устраняет утреннюю скованность, снимает воспаление и припухлость сустава.

После травмирования и в постоперационном периоде Нейродикловит снижает болезненность и отечность, предупреждает развитие лихорадки.

Нейродикловит, фото капсул

Витамины группы B оказывают эффекты:

1. Тиамин (B1). Участвует в углеродном, липидном, энергетическом и белковом обмене, регулирует деятельность нервной системы (в частности, отвечает за механизм проведения нервного импульса).

2. Пироксидин (B6). Улучшает сократимость сердечной мышцы, способствует превращению фолиевой кислоты в активную форму. Также витамин участвует в синтезе нейромедиаторов, регулирует работу нервной системы, способствует усвоению глюкозы нервными клетками, уменьшает спазмы и мышечные судороги, улучшает прохождение импульса от рецепторов к головному мозгу. Кроме того, пироксидин синтезирует нейромедиаторы, такие как допамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин.

3. Цианокобаломин (B12). Участвует в кроветворном процессе, формировании нейронов, положительно влияет на обмен веществ, синтезирует нуклеиновые кислоты, необходимые для нормального функционирования нервной системы.

Медикамент отпускается в капсулах. Состав: диклофенак (50 миллиграмм), тиамин (50 миллиграмм), пироксидин (50 миллиграмм), цианокобаломин (1/4 миллиграмма).

Показания по применению

От чего применяется Нейродикловит? Его назначают при следующих заболеваниях:

Воспалительные и дегенеративно-дистрофические патологии хребта и костных сочленений, сопровождающиеся выраженной болью и воспалением (остеохондроз, спондилоартроз, остеоартроз, полиартрит хронической формы);
Неврит (воспаление затылочного, межреберного или лицевого нерва, а также нервов конечности) и невралгия (выраженная боль по ходу иннервации нерва – ишиас, люмбаго, тригеминальный приступ);
Острый подагрический артрит;
Ревматическое внесуставное поражение периартикулярных тканей.

Также препарат выписывают, если присутствует выраженный болевой синдром после оперативного или стоматологического внедрения, при болезненной менструации, боли в горле, вызванной ангиной, тонзиллитом, фарингитом.

Инструкция по применению Нейродикловит, дозировки

Препарат принимается перорально, капсулы не разжевываются и не вскрываются. Запиваются достаточным количеством воды. Нейродикловит рекомендуется принимать сразу же после еды.

Дозировка назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Согласно инструкции по применению Нейродикловита, рекомендуемое количество составляет:

Взрослым по одной капсуле трижды в день, поддерживающая терапия – одна капсула в сутки;
Подросткам (от 12-18 лет, если масса тела больше 40 кг) по одной капсуле дважды в сутки, поддерживающая терапия — одна капсула через день;
Пациентам, чей возраст более 65 лет, требуется коррекция дозировки. Перед назначением медикамента проводится детальное исследование функции печени и почек.

Если показатели немного отклонены в сторону, то назначается дозировка, как для подростков.

Следует учитывать, что препарат снижает эффект диуретиков, поэтому повышается риск развития гиперкалиемии (выход калия из клеток и организма). Если пациент проходит лечение с помощью коагулянтов или тромболитических препаратов, то существует высокий риск кровоизлияний (чаще всего – в желудке или кишечнике). Эффект гипотензивных и седативных средств снижается, если одновременно с ними применять Нейродикловит.

Противопоказания и передозировка

Препарат не выписывается при следующих заболеваниях и особенностях:

непереносимость какого-либо компонента;
наличие аспириновой триады в анамнезе (одновременная непереносимость аспирина, полипы в носу и бронхиальная астма);
порфириновая болезнь (нарушение пигментного обмена);
болезни крови и кроветворных органов, в том числе геморрагический диатез (склонность организма к кровотечениям и кровоизлияниям);
язва желудка и 12-и перстной кишки (острая форма), в том числе прободение язвы; болезнь Крона, кровотечения в желудке или кишечнике;
сердечная недостаточность (средняя и тяжелая форма);
тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз;
аллергические проявления средней и тяжелой степени тяжести.

Также противопоказан Нейродикловит детям до 12 лет, женщинам, вынашивающим плод и кормящим грудью.

К относительным противопоказаниям относят:

— сезонную лихорадку;
— высокое артериальное давление, ишемия, нарушение периферического и церебрального кровообращения;
— стенокардия, злокачественные новообразования.

Во время лечения у пациента могут возникнуть побочные эффекты различной степени тяжести. Реакции на Нейродикловит чаще всего бывают:

сердце и сосуды (гипертензия, задержка жидкости в организме, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма);
со стороны центральной нервной системы – судорожный синдром, нарушение сна, мигрень, дрожание пальцев, тревожность, ухудшение остроты зрения;
желудочно-кишечная система – образование или прогрессирование язвы, боль в животе, патологическое изменение стула (понос или запор), метеоризм;
мочевыделительная система – недостаточность почечной функции, задержка мочи, протеин- и гематурия;
кожа – мелкая сыпь, очаговое покраснение, зуд, резкая гиперемия.

Передозировка возникает в случае принятия некорректной дозы препарата или в результате длительного лечения им. У пациента диагностируется почечная недостаточность и симптомы гепатотоксичности (тошнота, рвота, желтушность кожи). Также передозировка приводит к развитию нейротоксических признаков (невропатия, судороги, нарушение сердечного ритма).

Аналоги Нейродикловит, список препаратов

На сегодня существует много аналогов Нейродикловита, самые распространенные:

Долекс,
Наклофен,
Ортофен,
Флотак.

Важно — инструкция по применению Нейродикловит, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Нейродикловит на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Отзыв врача о Нейродикловите: «Медикамент отлично снимает болевой синдром, продается в аптеке без рецепта, его можно использовать даже в качестве «скорой помощи» в домашних условиях. Тем не менее, из-за большого перечня противопоказаний, назначается не каждому пациенту, поэтому приходится выписывать аналоги, терапевтический эффект от которых порою намного хуже».

Владелец регистрационного удостоверения:
LANNACHER HEILMITTEL GmbH

Произведено:
G.L.PHARMA GmbH

Код ATX для НЕЙРОДИКЛОВИТ

M01AB55 (Диклофенак в комбинации с другими препаратами)

Аналоги препарата по кодам АТХ:

Перед использованием препарата НЕЙРОДИКЛОВИТ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

05.007 (НПВС в комбинации с витаминами группы В)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, размер №1, с корпусом розовато-желтого цвета и колпачком коричневого цвета; содержимое капсул - белый гранулят (диклофенак натрия) и розовый порошок (витамины).

Вспомогательные вещества: повидон, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (Эудражит NE30D), триэтилацетат, тальк, силиконовый антивспенивающий агент SE2 МС, желатин, титана диоксид (E171), железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172).

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС в комбинации с витаминами группы В. Диклофенак оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Тиамин (витамин В1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в , которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Пиридоксин (витамин В6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов - таких как допамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA.

Цианокобаламин (витамин В12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма - в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток.

Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгезирующее действие диклофенака.

Фармакокинетика

Диклофенак

Всасывание

Абсорбция диклофенака быстрая и полная. Пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает Cmax на 40%. После приема внутрь диклофенака в дозе 50 мг Сmax достигается через 2-3 ч и составляет 1.4 мкг/мл. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Биодоступность – 50%.

Распределение

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует. Связывание с белками плазмы – более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак выводится с грудным молоком. Vd – 550 мл/кг.

Метаболизм

50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Выведение

T1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч. Концентрация диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после приема препарата больше, чем в плазме, и остается превышающей плазменные значения еще в течение 12 ч. Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. Системный клиренс составляет 350 мл/мин. T1/2 из плазмы – 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

Витамины В1, В6, В12

Витамины, входящие в состав Нейродикловита, являются водорастворимыми, что исключает возможность их кумуляции в организме.

Тиамин и пиридоксин всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника, метаболизируются в печени и выводятся почками (около 8-10% - в неизмененном виде). Степень всасывания зависит от дозы, при передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.

Всасывание цианокобаламина зависит в большой степени от наличия в организме внутреннего фактора (в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника), в дальнейшем доставка витамина в ткани определяется транспортным белком транскобаламином. После метаболизма в печени цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна - от 6 до 30%.

НЕЙРОДИКЛОВИТ: ДОЗИРОВКА

Капсулы следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости.

Взрослым Нейродикловит назначают по 1 капсуле 3 раза/сут в начале лечения, в качестве поддерживающей дозы - 1-2 раза/сут. Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания.

Передозировка

Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей – миоклонические судороги, тошнота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля. Проводят симптоматическую терапию, форсированный диурез. Гемодиализ малоэффективен.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Нейродикловита и антикоагулянтов, тромболитических средств ( , урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще желудочно-кишечные кровотечения).

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффект гипогликемических средств.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает риск развития нефротоксичности.

Одновременное назначение Нейродикловита с этанолом, колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата и препаратами зверобоя повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Нейродикловит снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы.

Этанол резко снижает всасывание тиамина (уровень в крови может снизиться на 30%).

Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина.

Применение колхицина и бигуанидов снижает всасывание цианокобаламина.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

НЕЙРОДИКЛОВИТ: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны пищеварительной системы: >1% – абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня печеночных ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение;

Со стороны ЦНС: >1% - головная боль, головокружение;

Со стороны органов чувств: >1% - шум в ушах;

Дерматологические реакции: >1% - кожный зуд, кожная сыпь;

Со стороны мочевыделительной системы: >1% - задержка жидкости;

Со стороны системы кроветворения:

Со стороны дыхательной системы:

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Аллергические реакции:

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Показания

болевой синдром при воспалениях неревматической природы (после травм,
оперативных и стоматологических вмешательств; при гинекологических заболеваниях - первичная альгодисменорея,
аднексит; при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов - фарингит,
тонзиллит,
отит);
воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (хронический полиартрит,
ревматический и ревматоидный артрит,
анкилозирующий спондилит,
остеоартроз,
спондилартроз);
невриты и невралгии (шейный синдром,
люмбаго,
ишиас);
острый подагрический артрит;
ревматическое поражение мягких тканей.

Противопоказания

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
желудочно-кишечные кровотечения;
внутричерепные кровотечения;
бронхиальная астма в сочетании с полипозом слизистой носа;
нарушения кроветворения;
нарушения гемостаза (в т.ч.
гемофилия);
беременность;
детский возраст;
период лактации (грудное вскармливание);
повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч.
к другим НПВП).

С осторожностью следует назначать препарат при анемии, бронхиальной астме, застойной сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, ИБС, отечном синдроме, печеночной или почечной недостаточности, алкоголизме, воспалительных заболеваниях кишечника, эрозивно-язвенных заболеваниях ЖКТ в фазе ремиссии, сахарном диабете, состоянии после обширных хирургических вмешательств, индуцируемой порфирии, дивертикулите, системных заболеваниях соединительной ткани, а также пациентам пожилого возраста.

Особые указания

В период лечения препаратом Нейродикловит следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.

Применение при нарушении функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

Применение при нарушении функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при
печеночной недостаточности.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нейродикловит . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нейродикловита в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нейродикловита при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли и воспаления при артрите, артрозе, ишиасе, люмбаго у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Нейродикловит - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) в комбинации с витаминами группы В. Диклофенак оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Тиамин (витамин В1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгезирующее действие диклофенака.

Состав

Диклофенак натрия + Тиамина гидрохлорид (витамин B1) + Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) + Цианокобаламин (витамин B12) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Диклофенак

Абсорбция диклофенака быстрая и полная. Пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает Cmax на 40%. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Биодоступность - 50%. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует. Связывание с белками плазмы - более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. Диклофенак выводится с грудным молоком. 50% активного вещества подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака. Концентрация диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после приема препарата больше, чем в плазме, и остается превышающей плазменные значения еще в течение 12 ч. Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

Витамины В1, В6, В12

Показания

болевой синдром при воспалениях неревматической природы (после травм, оперативных и стоматологических вмешательств; при гинекологических заболеваниях - первичная альгодисменорея, аднексит; при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов - фарингит, тонзиллит, отит);
воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (хронический полиартрит, ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартроз);
невриты и невралгии (шейный синдром, люмбаго, ишиас);
острый подагрический артрит;
ревматическое поражение мягких тканей.

Формы выпуска

Капсулы с модифицированным высвобождением ретард (иногда ошибочно называют таблетки).

Других лекарственных форм, будь то уколы в ампулах для инъекций, мазь, крем или гель, на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.

Инструкция по применению и дозировка

Капсулы следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости.

Обычно назначают по 1 капсуле 1-3 раза в сутки.

Взрослым Нейродикловит назначают по 1 капсуле: в начале лечения - 3 раза в сутки, в качестве поддерживающей дозы - 1-2 раза в сутки. Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания.

Побочное действие

эпигастральная боль;
ощущение вздутия живота;
диарея, запор;
тошнота, рвота;
метеоризм;
повышение уровня печеночных ферментов;
пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация);
желудочно-кишечное кровотечение;
желтуха;
мелена;
появление крови в кале;
поражение пищевода;
афтозный стоматит;
сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта);
гепатит (возможно молниеносное течение);
некроз печени;
цирроз;
гепаторенальный синдром;
изменение аппетита;
панкреатит;
холецистопанкреатит;
колит;
головная боль;
головокружение;
нарушение сна;
сонливость;
депрессия;
раздражительность;
асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани);
судороги;
общая слабость;
дезориентация;
кошмарные сновидения;
ощущение страха;
шум в ушах;
нечеткость зрения;
нарушение вкуса;
обратимое или необратимое снижение слуха;
кожный зуд;
кожная сыпь;
алопеция (облысение);
крапивница;
экзема;
токсический дерматит;
многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона);
токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
повышенная фоточувствительность;
мелкоточечные кровоизлияния;
буллезные высыпания;
задержка жидкости;
нефротический синдром;
протеинурия;
олигурия;
гематурия (кровь в моче);
интерстициальный нефрит;
папиллярный некроз;
острая почечная недостаточность;
азотемия;
анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз;
тромбоцитопеническая пурпура;
кашель;
бронхоспазм;
отек гортани;
пневмония;
повышение АД;
застойная сердечная недостаточность;
экстрасистолия;
боль в грудной клетке;
инфаркт миокарда;
анафилактоидные реакции;
анафилактический шок (обычно развивается стремительно);
отек губ и языка;
аллергический васкулит;
ухудшение течения инфекционных процессов (в т.ч. развитие некротического фасциита).

Противопоказания

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
желудочно-кишечные кровотечения;
внутричерепные кровотечения;
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
нарушения кроветворения;
нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
воспалительные заболевания кишечника;
тяжелая печеночная недостаточность;
активное заболевание печени;
почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
прогрессирующее заболевание почек;
тяжелая сердечная недостаточность;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
подтвержденная гиперкалиемия;
беременность;
период лактации (грудное вскармливание);
детский возраст;
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к другим НПВС или витаминам.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая печеночная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства), пациенты пожилого возраста (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием глюкокортикостероидов (ГКС) (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВС, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, курение.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Нейродикловит противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

В связи с отрицательным действием на фертильность, не рекомендуется назначать препарат женщинам, планирующим забеременеть.

У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

Особые указания

В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ Нейродикловит следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта таблетки принимают за 30 минут до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пациентов пожилого возраста, получающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, то в качестве меры предосторожности рекомендуется контролировать функцию почек.

Если во время приема препарата повышение активности печеночных трансаминаз сохраняется или увеличивается, если отмечаются клинические симптомы гепатотоксичности (в т.ч. тошнота, усталость, сонливость, диарея, кожный зуд, желтуха) лечение необходимо прекратить.

Диклофенак (как и другие НПВС) может вызывать гиперкалиемию.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому пациентам необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) снижает концентрацию диклофенака в крови.

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффект гипогликемических средств.

Одновременное назначение Нейродикловита с этанолом (алкоголем), колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Нейродикловит снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы.

Этанол (алкоголь) резко снижает всасывание тиамина (уровень в крови может снизиться на 30%).

Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина.

Применение колхицина и бигуанидов снижает всасывание цианокобаламина.

Аналоги лекарственного препарата Нейродикловит

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Нейродикловит не имеет. Комбинация действующих веществ в составе препарата уникальна и не имеет аналогов.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения ишиаса):

Алвипсал;
Апизартрон;
Ацилпирин;
Бенгей;
Беталгон;
Бралангин;
Бруфен;
Вольтарен;
Вольтарен Эмульгель;
Дексалгин;
Диклобене;
Дикловит;
Диклоран;
Диклофенак;
Дипроспан;
Долгит;
Индометацин;
Лейкопластырь медицинский Нанопласт форте;
Максиган;
Найз;
Нейромультивит;
Нимесулид;
Нифлугель;
Пливалгин;
Раптен Дуо;
Ревалгин;
Санапрокс;
Спазган;
Спазмалгон;
Сургам;
Тексамен;
Теноктил;
Фастум гель;
Финалгон;
Фламадекс;
Фламакс;
Флексен;
Цефекон;
Эфкамон;
Юниспаз.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.