Растяжения 

Нет менструации но не беременна. Почему нет месячных длительный период

Нормальный месячный цикл составляет от 27 до 32 дней. Длительное отсутствие месячных – это тревожный симптом, на который нужно обратить внимание. Такое явление нередко указывает на гинекологическое заболевание или опасную для здоровья патологию.

Главной функцией месячного цикла является репродукция. Здоровая женщина ежемесячно сталкивается с кровянистыми вагинальными выделениями, которые не могут отсутствовать без причины.

При климаксе, который наступает после 45 лет, месячных нет. Но при возможности репродуцировать в возрасте от 12 до 45 их наличие обязательно. Отсутствие менструации может быть признаком развития серьезной болезни, которая способна повлечь за собой бесплодие.

Длительное отсутствие выделений часто приводит к развитию , которая может быть:

  • первичной – у женщины никогда не было месячных;
  • вторичной – менструации отсутствуют на протяжении нескольких циклов.

Стабильный цикл – это главный показатель репродуктивного здоровья. Какие-либо его нарушения провоцируют возникновение трудностей, связанных с оплодотворением яйцеклетки. Процесс месячных представляет десквамацию (отторжение) маточного эндометрия. В это время происходит разрыв фолликула, что влечет за собой дискомфортные ощущения. Слизистая оболочка матки нарушается. Но после завершения менструации в яичнике зреет новый фолликул – цикл возобновляется.

Отсутствие месячных выделений во время менструального цикла требует особого внимания.

Причины отсутствия менструации

Какие-либо нарушения менструального цикла – это серьезная проблема. (аменореи) могут быть связаны как с физиологическими особенностями женского организма, так и с опасными патологиями.

Факторы, провоцирующие аменорею:

  1. Сбой в функционировании эндокринной системы. Когда гормоны щитовидной железы вырабатываются в недостаточном количестве, менструации могут отсутствовать длительное время.
  2. Беременность. Ни для кого не секрет, что во время беременности месячные отсутствуют. Это единственная причина, объясняющая наличие данного явления у здоровой женщины. Для подтверждения или опровержения факта зачатия рекомендуется воспользоваться специальным тестом.
  3. Климакс. Обычно менопауза наступает после 45 лет. Функция репродуцирования исчезает, как и . В данном случае отсутствие менструации – физиологическая норма, а значит, причин для волнения нет.
  4. Нарушения со стороны гипофиза. Наличие в одном из подкорковых центров головного мозга опухоли провоцирует сбой менструального цикла, в результате которого выделения отсутствуют длительное время.
  5. Дисфункция яичников. Сбой в функционировании яичников может быть связан с гормональными нарушениями. Из-за дисфункции матки и яичников на протяжении всего цикла будут возникать сильные тянущие боли в нижней части живота.
  6. Использование оральных контрацептивов. Прием некоторых противозачаточных таблеток провоцирует гормональный сбой, в результате которого месячных может не быть на протяжении длительного периода.
  7. Булимия и анорексия. Заболевания связаны с резким изменением весовой категории. Они нередко сопровождаются отсутствием выделений. В данном случае это явление – защитная реакция организма, ведь любая кровопотеря при таких патологиях, включая менструальную, опасна для жизни.
  8. Венерические заболевания. Некоторые болезни, передающиеся половым путем, становятся причиной отсутствия месячных.
  9. Злоупотребление спиртными напитками и наркотическими веществами. У женщины, регулярно употребляющей наркотики и алкоголь, менструации могут отсутствовать продолжительное время. Дело в том, что вредные привычки оказывают на половую систему разрушительное действие.
  10. Психоэмоциональное напряжение, стресс. Нервные потрясения, которые испытываются регулярно, провоцируют сбои в функционировании систем внутренних органов, включая половую. В результате нарушения ее работы появляется риск отсутствия месячных.

В каких случаях обратиться к врачу

Отсутствие менструации далеко не всегда является поводом для паники. Если это явление было спровоцировано такими факторами, как беременность или стресс, к неприятным последствиям оно не приведет. Но если длительное отсутствие месячных – это результат инфицирования половых органов или развития заболевания, женщине необходимо лечение.

Итак, беспокоиться следует, если аменорея, проявляющаяся между месячными циклами, сопровождается такими симптомами:

  1. Мышечная слабость.
  2. Кожные высыпания.
  3. Появление на ягодицах и животе стрий.
  4. Сухость кожных покровов.
  5. Повышение артериального давления.
  6. Резкая смена весовой категории.
  7. Повышение температуры.
  8. Высыпание волос.
  9. Быстрая утомляемость.
  10. Частое головокружение.
  11. Бессонница.
  12. Регулярные перепады настроения.
  13. Схваткообразные боли в области живота.
  14. Слабость и недомогание.
  15. Дискомфорт, ощущаемый в разных частях тела.

Наличие этих тревожных признаков является поводом для консультации в гинекологии.

Что делать, если не пришли месячные

Чтобы не допустить возникновения последствий аменореи, нужно регулярно следить за менструальным циклом. При наличии гинекологического заболевания необходимо проводить диагностические мероприятия. Но если причины отсутствия менструации не связаны с патологическими факторами, поход к гинекологу необязателен. Достаточно внести корректировки в свой образ жизни – и месячный цикл стабилизируется.

Отсутствие менструации, которое было спровоцировано гинекологическими заболеваниями или гормональным сбоем, требует диагностики. Лабораторное обследование включает в себя:

  • – необходима для проверки состояния эндометрия;
  • общий анализ мочи и крови;
  • рентгенографию турецкого седла;
  • кариотипирование (генетическое исследование);
  • томографию;
  • УЗИ надпочечников и органов малого таза;
  • биохимию крови.

Лечение аменореи начнется только после постановки врачом-гинекологом правильного диагноза. В некоторых случаях необходимо также получить консультацию эндокринолога или генетика.

Для профилактики возникновения этой проблемы рекомендуется регулярно проходить гинекологический осмотр.

Любой женщине известна ее индивидуальная норма задержки менструации. Отсутствие задержек месячных свидетельствует о нормальном здоровом состоянии репродуктивной системы. У женщин и девушек различного возраста может быть свой допустимый срок задержки менструальных выделений.

По мнению медиков задержка кровянистых влагалищных выделений может считаться нормальной в течение 1-7 дней в том случае, если на фоне этого женский организм не испытывает «побочных симптомов». Если представительница слабого пола хорошо себя чувствует, не страдает от дискомфорта, то такие задержки считаются допустимыми. Но каждый возрастной сегмент имеет свой лимит такого ожидания.

Обратите внимание! У девочек менархе (первые регулы) ожидается в возрастной категории 11-15 лет. И на протяжении первых двух лет трудно будет ожидать регулярности этих выделений. В юном возрасте 5-ти дневная задержка выделений не должна вызывать опасений.

Если по прошествии двух лет месячные не стабилизировались, то следует обращаться к гинекологу для определения нормальной работы матки и яичников. «Сухой» период здоровой женщины и девушки составляет 28-35 дней. Именно через это время ежемесячно появляются кровянистые выделения.


Фазы менструального цикла

У женщин старшего возраста наступает угасание половой функции, что является естественным и неизбежным процессом. С каждым новым месяцем будет наблюдаться задержка менструации, которая постепенно станет увеличиваться, пока не прекратится вовсе.

Средним показателем прихода климакса у женщин является возраст 44-50 лет. Но бывают исключения климактерической дисфункции яичников в одну, или другую сторону.

Причины задержки месячных

Задержка месячных (основные причины , кроме беременности, почему происходит задержка месячных):

  • Гинекологические причины;
  • Не гинекологические причины.

Причины длительного ожидания месячных имеют гинекологическую (за исключением беременности) и негинекологическую природу.

Задержка месячных может иметь причины гинекологического и не гинекологического характера

Гинекологические причины:

  1. половое созревание;
  2. заболевания (поликистоз яичников, миома матки, внематочная беременность, киста яичников);
  3. климакс;
  4. длительный прием противозачаточных препаратов;
  5. лактация.

Не гинекологические причины:

  1. стресс;
  2. смена климата;
  3. диета;
  4. анорексия;
  5. плохая экология;
  6. заболевания (ОРВИ, гастрит, заболевания щитовидной железы и почек, сахарный диабет);
  7. интоксикация;
  8. чрезмерные физические нагрузки;
  9. лишний вес.

Важно помнить! Задержать менструацию могут некоторые лекарственные препараты, которые употребляются при лечении мочеполовой системы, язвы желудка и депрессии.

Ведение нездорового образа жизни, употребление наркотических средств, больших доз алкоголя и табакокурение — все это может изменить ежемесячный регулярный приход менструаций.

Бывают случаи, когда при отрицательном результате тестирования имеет место значительная задержка цикла. Подобный сбой, продолжающийся более 7-15 дней, может быть следствием приема гормональных препаратов.

Возможна и погрешность теста, если задержка месячных и тест отрицательный.

Причины того, почему задержка месячных, а тест отрицательный

Как только наступает задержка регулов, женщины используют экспресс-тесты на предмет определения беременности. Все тесты работают по одному принципу – определяют уровень ХГЧ в женской моче. Если этот показатель находится в норме — результат не превышает 5 Мме/мл. Начиная с 7-го дня беременности, этот показатель увеличивается в 5 раз.

Ошибки при тестировании могут быть в первую очередь от несоблюдения инструкции, и некачественного продукта. Известно немало тестов, которые выдают погрешности при заболеваниях почек и гормональном дисбалансе. Нарушение целостности упаковки и истекший срок годности также не обещают достоверного результата тестирования.

Женщина может получить ложно отрицательный результат теста при незначительном сроке задержки, когда не прошло 3 дня после задержки менструации. Еще одной причиной ложной информации может стать поздняя овуляция предыдущего цикла. Недостаточная концентрация состава мочи дает недостоверный результат.

Поэтому следует проводить тестирование при первом суточном мочеиспускании. Беременность с патологией (замершая или внематочная) не укажет на повышение уровня ХГЧ в крови.

Ложно положительный результат случается реже, нежели ложно отрицательный. Такой результат может быть в случае прерывания беременности на очень раннем сроке, который показал действительный уровень ХГЧ на момент беременности. Опухоли, образовавшиеся на фоне гормонального сбоя, способствуют выработке ХГЧ, который может ввести женщину в заблуждение.

Положительный ответ при тестировании может быть в случае недавно произошедшего прерывания беременности (выкидыш, аборт). Употребление некоторых препаратов при лечении бесплодия также может стать причиной неправдивого результата.

Бледная и нечеткая вторая полоска теста дает повод для проведения повторного тестирования спустя 3-5 дней , а в случае с ЭКО потребуется подождать 10-15 дней. Погрешность теста, бесспорно, возможна, поэтому медики рекомендуют в обязательном порядке перепроверить результат еще два раза.

Сколько дней может длиться задержка месячных без наступления беременности?

Не вызывающих опасений задержка регул составляет 5-7 дней у женщины молодого и среднего репродуктивного возраста. В случае женщин старшего возраста на фоне климакса максимальный срок задержки может составлять около полугода. Допустимым сроком задержки прихода менструации после первого полового акта считается 2-4 дня.

Нет менструации: ждать или действовать?

Отсутствие наступления критических дней в течение 1 недели на фоне симптомов их появления, может считаться нормой. Если допустимый срок задержки истек, следует начинать действовать. Первым по плану должно быть тестирование на беременность.

Если беременность не подтвердилась, а нормальный срок ожидания прошел, не откладывая нужно направляться в женскую консультацию. На приеме нужно будет рассказать о самочувствии, появлении новых симптомов, обследоваться и сдать анализы.

Врачи обращают внимание! Значительную задержку регул невозможно списать на внешние факторы и обычные физиологические процессы. Это сигнализирует о начале патологических процессов, в которые следует вмешаться как можно быстрее.

Если грудь болит, а месячных нет – о чем это говорит?

Перед наступлением критических дней значительное число женщин замечает у себя набухание, болезненные ощущения и чувствительность грудных желез. Если грудь болит, а месячные так и не наступили, то это может стать сигналом начала зарождения новой жизни.

Такое случается в 70% случаев. Если же беременность так и не наступила, а молочные железы продолжают беспокоить, то в 20% проблемы связывают с мастопатией.

Остальные 10% относят на: наличие инфекции в молочных железах:

  • онкологии этих органов;
  • процесс овуляции;
  • последствие активных физических упражнений (растяжение мышц);
  • гормональный дисбаланс;
  • опоясывающий лишай.

Почему живот болит, а месячных нет?

Также может беспокоить боль в области живота при отсутствии месячных. Некоторые женщины испытывают болезненные ощущения во время овуляции, когда происходит разрыв фолликулы. Это нормальный процесс, который относят на индивидуальные особенности организма.

Проблемы гинекологического характера также могут сопровождаться болями. На воспалительные процессы женщины начинают обращать внимание после появления сильных болей. Если такие воспаления игнорировать и не лечить, в дальнейшем они могут дать старт серьезным заболеваниям.

Вызвать боль в животе может скопившаяся в маточных трубах жидкость , которая будет препятствовать появлению месячных.

Ациклические боли в большинстве случаев становятся причиной мочекаменной болезни. Доставить неприятности могут спайки, цистит, колит. Если помимо живота женщину беспокоит распирающее ощущение в молочных железах, можно заподозрить миому. При болях в животе и отсутствии регул, стоит пройти осмотр для исключения внематочной беременности.

Сколько можно не переживать?

Важно помнить! У каждой женщины продолжительность менструального цикла может длиться разный период времени. Чаще всего установившийся цикл (21-35 дней) сопровождает женщину на протяжении всего репродуктивного возраста от 18 до 45 лет.

Начало отсчета приходится на первый день выделений и длится до прихода следующих.
У здоровой женщины в течение 1-3 дней при регулярных месячных для беспокойства нет оснований.

Задержка месячных 1-4 дня: причины

Самыми частыми причинами задержки (1-4 дня) выделяют следующие:

  1. недавнее простудное заболевание;
  2. излишние физические нагрузки;
  3. смена климата;
  4. резкая смена питания;
  5. эмоциональный, нервный срыв.

Если задержка месячных 5 дней (тест отрицательный): проблема есть или нет?

При 5-ти дневном ожидании прихода месячных рано говорить о какой-либо патологии, ведь оно находится в пределах нормы. У женщины есть время, прежде чем начинать предпринимать активные действия.

Причиной сбоя регулярности цикла могут послужить последствия трудоголизма , которые приводят к истощению организма, недосыпанию и снижению жизненного тонуса. При отсутствии плохого самочувствия и неприятных симптомов можно говорить об отсутствии проблемы.

Задержка месячных на 6 - 10 дней. Причины, кроме беременности

Медики обращают внимание! Задержка месячных на 6-10 дней — первый звонок для женщины. Она может сигнализировать о пограничном состоянии, наступлении беременности или заболеваниях.

При исключении беременности, такую задержку медики назвали вторичной аменореей. Очень опасное состояние женщины, которое следует исключить в первую очередь – внематочная беременность.

Симптомами данной беременности являются:

  • боль в области поясничного отдела и внизу живота;
  • ощущение слабости;
  • тошнота;
  • головокружения;
  • появление влагалищных выделений коричневого, бурого цвета.

При обнаружении данных симптомов нужно не откладывая посетить женскую консультацию. Игнорирование внематочной беременности становится причиной обильного кровотечения и бесплодия.

Задержка месячных 10 дней и больше: начинайте искать причину вместе с врачом!

Крепкое здоровье женщины и наличие партнера обязывает произвести тестирование. Когда факт беременности не подтвердился, необходимо обращаться к врачу для прохождения обследования и выявления причин.

Опираясь на результаты обследования, гинеколог сможет обнаружить или исключить заболевания:

  1. Вагинит;
  2. Поликистоз;
  3. Кандидоз;
  4. Молочницу;
  5. Аднексит;
  6. Миому, опухоли.

Если гинекологических проблем врач не нашел, следует направляться к его коллегам. Задержку может вызвать заболевание:

  1. Панкреатит;
  2. Дуоденит;
  3. Хронический гастрит;
  4. Сахарный диабет;
  5. Пиелонефрит;
  6. Болезни надпочечников;
  7. Анорексия.

Задержка 2 недели и больше

Ожидание критических дней дольше двух недель уже не оставляет надежд на то, что с организмом женщины все в порядке. Такое состояние нельзя оставлять без внимания, даже если женщину ничего не беспокоит. Поход в женскую консультацию должен быть организован в самом срочном порядке.

Что делать, если нет месячных 2 (два) месяца, но не беременная

Если регулы не пришли спустя 2 месяца нужно обследоваться на предмет дисфункции яичников. Это заболевание не является самостоятельным, так как вызывается такими факторами как, вирусное или инфекционное заболевание; болезни половых органов, почек, щитовидной железы, желудка.

Как только женщина обнаружила влагалищные выделения, не имеющие сходства с менструацией, следует отправляться в клинику. После отказа от приема контрацептивов, критические дни должны наступить через 2-3 месяца, если этого не произошло, и внизу ощущается дискомфорт – поход в женскую консультацию не откладывают.

Нет месячных 3 месяца, но не беременная

Ожидание прихода месячных в течение 3-6 месяца получило медицинское название — аменорея. Ее причиной является серьезное заболевание гинекологической сферы, которое обязывает пройти осмотр и обследования у специалиста.

Почему после аборта нет месячных

Важно помнить! У каждой женщины после прерывания беременности менструальный цикл восстанавливается по-разному.

В данной ситуации стоит брать в расчет срок и способ прерванной беременности, физиологические особенности пациентки. При условии нормального исхода операции, спустя 1 мес. после аборта должны начаться регулы. Первым днем цикла необходимо считать дату проведения операции.

Врачи обращают внимание! Если спустя 31 день после хирургического прерывания беременности месячных нет, рекомендуется посетить врача, чтобы избежать проблем со здоровьем.

Задержка месячных при кормлении грудью

Возвращение месячных у недавних рожениц будет зависеть от процесса лактации, при котором в крови отмечается высокий уровень гормона-пролактина, отвечающего за грудное молоко. Если естественный процесс лактации не реализовывается (кесарево сечение, отказ от кормления грудью, прочие причины), то цикл восстановится через 1 мес.

При этом максимальный срок задержки после родов может длиться примерно 8 недель. Во время лактации нормализация менструального цикла является сугубо индивидуальными процессом. На это может потребоваться 2-3 года.

Важно помнить! Чтобы точно спрогнозировать время начала восстановления менструального цикла после родов, необходимо брать в расчет:

  • цикл кормления;
  • вид кормления (смешанный, по требованию, регулярный).

Если мать кормить ребенка по требованию ребенка, то месячные выделения восстановятся спустя один год после родов. При смешанном виде кормления, ожидать возвращения месячных можно спустя 3-4 мес. У 80% женщин-рожениц критические дни приходят после отлучения от груди ребенка.

Внимание: опасные причины задержки

Опасные причины задержки:

  • Андексит;
  • Поликистоз яичников;
  • Эндометриоз.

В зоне риска находятся заболевания гинекологической и эндокринной сферы. Болезни яичников, надпочечников и щитовидной железы могут быть причиной синдрома поликистозных яичников, и привести к бесплодию.

Аднексит – воспалительный процесс в маточных придатках становится причиной гормонального сбоя. Эндометриоз или миома матки — доброкачественная опухоль, которая может переродиться в злокачественное новообразование.

Чем грозят частые задержки месячных?

Оставлять без внимания периодические задержки не рекомендуется. А в том случае, если они стали частыми, и вовсе нельзя проявлять небрежное отношение к здоровью женщины.

Гинекологи настаивают! Игнорирование регулярных и частых задержек чревато появлением хронических заболеваний, бесплодия, онкологии половых органов.

Что делать, если нет месячных?

Задержка вынуждает женщину пребывать в томительном ожидании неделю, а затем направляться в медицинское учреждение. Любое отклонение менструального цикла от нормы является поводом для обращения в женскую консультацию.

Вместе с гинекологом будет выясняться причина сбоя менструального цикла. Для этого потребуется сдать анализы, пройти тестирование на беременность, обследоваться у эндокринолога и специалиста УЗИ.

В случае неустойчивого менструального цикла у девушки (продолжительность меньше 2 лет), начала климакса у женщины старшего возраста и допустимой недельной задержки, не стоит паниковать и пытаться вызывать месячные.

Важно знать! У женщин, не достигших климакса и прошедших возраст менерхе постоянные задержки критических дней ненормальны. Поэтому, установив причины задержки, следует предпринять меры по восстановлению цикличности регул.

Можно ли вызвать месячные при задержке

Спровоцировать месячные кровотечения при задержке можно как под контролем медиков, так и в домашних условиях. Почти все медицинские препараты, которые употребляют для восстановления менструального цикла, являются гормональными.

Получить желанный эффект от их приема можно в том случае, если у женщины имеются проблемы с гормональным фоном и дефиците определенного вещества в организме.

Как вызвать месячные при задержке в домашних условиях

Установив гормональную картину пациентки, гинеколог назначает прием специальных препаратов по схеме. Нередко женщины употребляют настои трав, которые провоцируют начало менструаций. В домашних условиях вызывать месячные можно медицинскими препаратами, отварами лекарственных трав, горячими ваннами, большой дозой витамина С и активными физическими упражнениями.


Отвар из лекарственных трав:

  1. Девясила;
  2. Душицы;
  3. Крапивы;
  4. Шиповника;
  5. Тысячелистника;
  6. Спорыша.

Травы, взятые по 2 ст. л., и залитые 1 л. кипятка, употребляют после 12 часовой выдержки в течение одного дня. Для вызова месячных также пьют отвар из луковой шелухи, имбиря.

Препараты от гормонального сбоя (Дюфастон и другие при задержке месячных)

В том случае, если серьезных проблем со здоровьем не выявлено, медики назначают специальные препараты, которые стимулируют приход критических дней.

К таким препаратам относят:

  • Дюфастон;
  • Утрожестан;
  • Пульсатилла;
  • Постинор;
  • Мифегин.

Дюфастон назначают по 1 таблетке дважды в сутки курсом 5 дней. При обнаружении серьезных проблем со здоровьем, эндокринолог может назначить другую схему лечения. Чаще всего долгожданные выделения появляются на 2-3 день приема препарата.

Ожидаемый эффект Дюфастона обеспечивается концентрацией прогестерона. В случае беременности этот препарат вреда плоду не принесет, да и прервать беременность не сможет. Дюфастон даст результат только при обнаруженном гормональном сбое.

Если задержка происходит по причине стресса, то ускорить начало месячных поможет Пульсатилла , 6 гранул которой разжижает кровь. В срочном порядке вызвать месячные может прием Постинора.

Возникшая проблема задержки месячных не должна провоцировать женщин на выискивание способов их ускорить без определения причины такого состояния.

Важно помнить! Любая задержка менструального цикла является сбоем, причину которого следует выяснить.

Обращаться к специалисту при частых задержках месячных следует обязательно, чтобы исключить серьезные заболевания, в числе которых злокачественные образования, поражения психики, бесплодие и прочие болезни гинекологического характера.

Видео о причинах задержки месячных при отрицательном тесте

Задержка месячных тест отрицательный. Почему и что делать:

О причинах задержки месячных, если тест отрицательный у подростков, у женщин:

На каком сроке тест на беременность точно покажет 100% результат:

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.

Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.

Почему возникает задержка

Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего . Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после . Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

Когда задержка менструации – норма

Половое созревание и овуляторный цикл

Постепенное половое созревание девочек приводит к появлению у них первой менструации – менархе, обычно в возрасте 12-13 лет. Однако в подростковом возрасте репродуктивная система еще не вполне сформировалась. Поэтому возможны сбои в менструальном цикле. Задержка месячных у подростков возникает в течение первых 2 лет после менархе, после этого периода она может служить признаком заболеваний. Если месячные так и не появились до 15 лет – это повод посетить врача-гинеколога. В случае, если нерегулярный цикл сопровождается ожирением, избыточным ростом волос на теле, изменением голоса, а также обильными менструациями, необходимо обращаться за медицинской помощью раньше, чтобы вовремя начать коррекцию нарушений.

В норме цикл к 15 годам уже регулярный. В дальнейшем менструации наступают под влиянием циклических изменений концентрации гормонов в организме. В первой половине цикла под действием эстрогенов, вырабатываемых яичниками, в одном из них начинает созревать яйцеклетка. Затем пузырек (фолликул), в котором она развивалась, лопается, и яйцеклетка оказывается в брюшной полости – происходит овуляция. При овуляции появляются непродолжительные слизистые белые выделения из половых путей, может немного болеть слева или справа внизу живота.

Яйцеклетка захватывается маточными трубами и попадает по ним в матку. В это время лопнувший фолликул замещается так называемым желтым телом – образованием, синтезирующим прогестерон. Под влиянием этого гормона слой, выстилающий матку изнутри, – эндометрий – разрастается и готовится принять зародыш при наступлении беременности. Если зачатие не произошло, выработка прогестерона снижается, и эндометрий отторгается – начинаются месячные.

При оплодотворении и развитии эмбриона желтое тело в яичнике продолжает активно вырабатывать прогестерон, под влиянием которого происходит имплантация яйцеклетки, образование плаценты и развитие беременности. Эндометрий не подвергается деградации, поэтому не отторгается. Кроме того, прогестерон подавляет созревание новых яйцеклеток, поэтому отсутствует овуляция и, соответственно, циклические процессы в организме женщины прекращаются.

Если есть задержка

При задержке менструации на 3 дня (а часто и на первый же день) в домашних условиях можно сделать тест для определения беременности. Если он отрицательный, но женщину задержка все равно беспокоит, следует пройти ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика, а также сдать анализ крови, определяющий уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Если по определяется вторая фаза цикла, то менструация скоро наступит; если признаков второй фазы нет – нужно подумать о дисфункции яичников (о ней мы поговорим ниже); при беременности в матке определяется плодное яйцо, а при оно находится, например, в маточной трубе (). В сомнительных случаях через 2 дня можно повторить анализ на ХГЧ. Повышение его концентрации в два и более раза говорит о течении маточной беременности.

Менструация после родов

После родов цикл менструаций у многих женщин восстанавливается не сразу, особенно если мама кормит ребенка своим молоком. Выработка молока происходит под влиянием гормона пролактина, который одновременно тормозит синтез прогестерона и овуляцию. В результате яйцеклетка не созревает, а эндометрий не готовится к ее принятию, а затем не отторгается.

Обычно менструации восстанавливаются в течение 8-12 месяцев после родов на фоне грудного вскармливания малыша и постепенного введения прикорма. Задержка месячных при грудном вскармливании при восстановившемся цикле в первые 2-3 месяца обычно является нормой, а в дальнейшем может свидетельствовать о новой беременности.

Угасание репродуктивной функции

Наконец, с течением времени у женщин постепенно начинает угасать репродуктивная функция. В возрасте 45-50 лет в норме возможны задержки менструации, нерегулярность цикла, изменение длительности выделений. Однако и в это время вполне вероятна овуляция в некоторых циклах, поэтому при задержке месячных более 3-5 дней женщине необходимо подумать о беременности. Для исключения этой вероятности следует вовремя обратиться к гинекологу и подобрать средства контрацепции.

Непостоянные нарушения цикла

Задержка месячных при отрицательном тесте нередко связана с действием на организм неблагоприятных факторов. Самые частые причины, вызывающие кратковременный сбой длительности цикла:

  • эмоциональный стресс, например, сессия или неприятности в семье;
  • интенсивная физическая нагрузка, в том числе спортивные соревнования;
  • быстрая потеря массы тела при соблюдении диеты;
  • изменение климата и часового пояса при поездке на отдых или в командировку.

Под влиянием любого из этих факторов в головном мозге развивается дисбаланс процессов возбуждения, торможения и взаимного влияния нервных клеток. В результате может возникнуть временное нарушение работы клеток гипоталамуса и гипофиза – главных регулирующих центров в организме. Под влиянием веществ, выделяемых гипоталамусом, гипофиз циклически секретирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, под действием которых в яичниках происходит синтез эстрогенов и прогестерона. Поэтому при изменении работы нервной системы может меняться и длительность менструального цикла.

Многие женщины интересуются, может ли быть задержка месячных после приема антибиотиков? Как правило, сами по себе антибактериальные препараты не влияют на продолжительность цикла и не могут вызвать задержку менструации. Однако к ней способно привести то инфекционное заболевание, по поводу которого пациентке и были назначены противомикробные препараты. Инфекция оказывает токсическое (отравляющее) действие на нервную систему, а также является стрессовым фактором, способствующим нарушению гормональной регуляции. Такое возможно, например, при цистите.

В норме следующая менструация после задержки в перечисленных случаях наступает вовремя. Более постоянные нарушения цикла могут появляться при использовании некоторых лекарственных препаратов:

  • , особенно низкодозированные;
  • гестагены пролонгированного действия, используемые в некоторых случаях для лечения и других заболеваний;
  • преднизолон и другие глюкокортикоиды;
  • агонисты рилизинг-гормонов;
  • химиотерапевтические средства и некоторые другие.

Как вызвать менструацию при задержке?

Такая возможность существует, однако нужно четко ответить на вопрос – зачем женщине именно менструальное кровотечение как факт. Чаще всего представительницы прекрасного пола отвечают на этот вопрос – чтобы восстановить нормальный цикл. В этом случае нужно понимать, что бездумное самолечение гормональными препаратами может, конечно, вызвать менструацию, но еще с большей вероятностью приведет к дисфункции половой системы, нарушению способности к зачатию.

Таким образом, женщина получит гораздо больший набор проблем, чем просто задержка месячных. Кроме того, она ведь может быть и беременна. Поэтому при задержке менструации больше чем на 5 дней рекомендуется сделать домашний тест для определения беременности, а затем обратиться к гинекологу.

Для нормализации цикла пациентка может лишь избавиться от внешних факторов, способствующих задержке (стресс, голодание, избыточная нагрузка) и следовать рекомендациям своего врача.

Заболевания, вызывающие задержку месячных

Регулярные задержки менструаций чаще всего являются признаком болезней гипоталамо-гипофизарной системы или яичников, реже – матки или придатков. Этот признак может наблюдаться и при экстрагенитальной патологии, не связанной прямо с заболеваниями половой системы женщины.

Поражение гипоталамуса или гипофиза может возникать при опухоли соседних отделов мозга или самих этих образований, кровоизлиянии в этот отдел (в частности, в результате родов). Частые причины кроме беременности, по которым нарушается регулярность цикла, – заболевания яичников:

Экстренной гормональной контрацепции . Если нерегулярность сохраняется в течение и следующего после внутриматочной манипуляции цикла, нужно обратиться к гинекологу.

Наконец, задержка месячных встречается при некоторых экстрагенитальных заболеваниях:

  • эпилепсия;
  • неврозы и другие психические расстройства;
  • болезни желчевыводящих путей и печени;
  • болезни крови;
  • опухоль молочной железы;
  • болезни надпочечников и другие состояния, сопровождающиеся гормональным дисбалансом.

Многообразие причин, по которым может появиться задержка менструации, требует тщательной диагностики и разных подходов к лечению. Понятно, что выбрать верную тактику может лишь грамотный врач после общего, гинекологического и дополнительного обследования пациентки.

Почему пропали месячные? Как объяснить, что организм, который работал, как часы, вдруг 2- 3 месяца назад начал давать сбой? Эти вопросы - виновники женских тревог. Чаще всего приходят мысли о беременности или климаксе. Но так ли все просто?

Кроме этих известных причин есть немало факторов, из-за которых нет месячных 2 месяца и более. Выяснить их может обследование у гинеколога и других специалистов. Только врач, оценив состояние здоровья, может ответить, чем обусловлено отсутствие менструации.

Аменорея – не шутка, особенно в молодом возрасте, когда еще предстоит беременеть и вынашивать детей.

Первичная и вторичная аменорея

Отсутствие менструаций несколько циклов принято называть аменореей. Она бывает первичной и вторичной.

Первичная форма диагностируется у 14-16 летних девушек и бывает связана с нарушением проходимости входа во влагалище, шеечного канала, поражением гонад (органов, продуцирующих половые клетки), внегонадной патологией (гиперплазией надпочечников, задержкой менархе). С нарушениями анатомии справляется хирургическое вмешательство, но и после него цикл может сбиваться не один месяц.

Вторичная форма аменореи диагностируется у женщин, которые регулярно менструировали. В ее основе лежат анатомические, психологические причины, проблемы со здоровьем. Отсутствие месячных не является заболеванием, но служит патологическим симптомом. Оно не мешает ходить на пляж, заниматься спортом, носить светлую одежду и вести активную половую жизнь весь месяц. С другой стороны – это неестественная ситуация для женского организма, которая требует идентификации и лечения.

Факторы, которые ведут к аменорее

Если отсутствие месячных не связано с беременностью и климаксом, речь идет о нарушении менструального цикла. Это настораживает и говорит о серьезном сбое в работе репродуктивной системы. Узнать, почему он произошел и что делать нужно как можно раньше, ведь в организме все взаимосвязано, и одна проблема влечет другие, более серьезные. Среди основных причин, обуславливающих отсутствие менструации (аменорею) два, три и более месяца, медицина рассматривает:

    • Недавнее прерывание беременности, самопроизвольные аборты:
      Гормональные нарушения и травмирование стенок матки может приводить к задержкам в три месяца. Организм нуждается в восстановлении, и как только вернется гормональный баланс, репродуктивная функция восстановится. Но если месячных нет более квартала, требуется врачебная помощь;
    • Резкое увеличение физических нагрузок, строгая диета, сильные колебания веса за месяц:
      Усиленные занятия в спортзале после длительного перерыва требуют перестройки организма. Ее результатом может стать временное отсутствие месячных. То же происходит в случае диет и плохого питания. Недостаток витаминов и резкая потеря веса довольно часто сопровождаются пропажей менструаций – организму нужно копить силы;
    • Инфекционные, эндокринные, гинекологические заболевания, поликистоз яичников:
      Кисты яичников, миомы, опухоли, проблемы с эндокринными железами – частые явления нашего времени. Они проявляются бесплодием и сбоями цикла. При поликистозе овуляция задерживается, либо не происходит вовсе. Это ведет к длительным задержкам менструаций от недели до 2-3 месяцев.
  • Стрессовые ситуации, смена климата:
    Стрессовые ситуации нарушают работу коры головного мозга, ответственной за функционирование яичников. Результат – длительное отсутствие месячных, нуждающееся в лечебной коррекции. Также происходит и при смене климата. Множественные переезды и перелеты за один месяц негативно отражаются на цикле и становятся причиной задержки на время адаптации организма;
  • Прием гормональных препаратов:
    Предохранение современными оральными контрацептивами дает почти стопроцентную гарантию защиты от беременности. Но в случае их замены или полного отказа от применения идет перестройка организма. Она может длиться 2-3 месяца и проявляться отсутствием менструаций.

Почему отсутствуют менструации 3 месяца - особенности разных возрастных периодов

Обследование при задержке менструации 2-3 месяца

Установить причину задержки месячных помогут обследования, дополняющие осмотр гинеколога:

Измерение базальной температуры, ведение графика целый месяц, что позволяет выяснить наличие овуляции;
анализ крови на ХГЧ, эстроген, прогестерон и другие гормоны, вырабатываемые эндокринными железами;
УЗИ для определения беременности, опухолей репродуктивной системы и других причин задержки;
КТ, МРТ головного мозга для исключения опухолей яичников и гипофиза.

Выявление заболеваний, сопутствующих задержке менструации, требует консультации эндокринолога, психотерапевта, диетолога. Комплексный подход и адекватная терапия позволяют за месяц разрешить ситуацию и наладить работу организма. Женская природа возьмет свое. Но помочь ей могут только грамотные врачи, а не самолечение.

Как лечить отсутствие месячных

При длительном отсутствии месячных нельзя пытаться вызвать их самостоятельно. Такие попытки могут закончиться опасным для жизни маточным кровотечением. Поэтому если менструации нету три месяца, необходимо гинекологическое обследование. В зависимости от его результатов, для возобновления цикла врач может назначить хирургическое вмешательство или медикаментозную терапию, дополненную физиопроцедурами:

При помощи лекарств

Ведется лечение заболеваний, приводящих к аменорее (патологии щитовидной железы; надпочечников, опухоли гипофиза). В случае нарушения работы яичников осуществляется гормональная терапия с использованием прогестерона, стимулирующего созревание яйцеклетки. Стимуляция прогестероном показана при его понижении: она восстанавливает цикл, если причиной отсутствия менструаций три месяца является стресс или диеты. При опухолях гипофиза смысла в этой терапии нет;

Хирургическое лечение

Проводится в случае патологии влагалища, отсутствии матки, опухоли гипофиза:

  • если девственная плева слишком плотная, небольшой разрез позволяет найти выход менструальной крови;
  • когда отсутствует матка или влагалище, но женщина желает вести половую жизнь, ей создают искусственное влагалище;
  • при опухоли гипофиза проводится хирургическое вмешательство и медикаментозная терапия.

Кто входит в группу риска по развитию аменореи

К факторам риска, объясняющим, почему нет менструаций 2, 3 и более месяца, относят постоянные физические нагрузки, стресс, изменение в привычках питания, неполноценный рацион. Это в полной мере отвечает ритму жизни современных леди, которым приходится расплачиваться здоровьем за выстроенную карьеру. Также в группе риска по развитию аменореи находятся женщины, страдающие анорексией, поликистозом яичников, преждевременным угасанием их функции. Эти патологии ведут к бесплодию, ухудшению здоровья и требуют коррекции.

Предотвратить пропажу менструаций на три и более месяца помогут профилактические меры – поддержание нормального веса, здоровое питание и сон, распределение труда и отдыха. Кроме этого нужно избегать переохлаждений, урогенитальных инфекций. Немаловажным является профилактика здоровой наследственности, исключение близкородственных браков и своевременное лечение эндокринных и нервных нарушений. Нужно помнить и о культуре половой жизни - предупреждении венерических заболеваний, абортов.

Осложнения при отсутствии месячных

Отсутствие менструации и выраженных тревожных симптомов – не повод для того, чтобы отпускать ситуацию.

У аменореи есть серьезные осложнения:

Выкидыши на сроках 1-2 месяца;
риск гиперплазии эндометрия, рака матки;
заболевания сосудов и сердца;
мигрени, изменения зрения;
сахарный диабет;
остеопороз;
бесплодие.

Важно помнить, что запущенные случаи аменореи трудно диагностировать и пролечить. Но утраченная или нарушенная детородная функция означает потерю надежды на материнство. Только визит к доктору сможет освободить от переживаний и тревог, ведь зная свой диагноз, можно даже в течение месяца достичь успехов в лечении. В семьях, где есть дочери, мамам необходимо проводить грамотное половое воспитание, приучать их к ведению календаря месячных и не уклоняться от плановых гинекологических осмотров.

Заботиться о своем женском здоровье - первое дело каждой дамы. Ведь от этого много чего зависит, в том числе и возможность зачать, выносить и родить потомство.

Со времени первой менструации должно пройти время, около 12-18 месяцев, чтобы цикл каждой девушки нормализовался и стал регулярным. Примерно он насчитывает от 21 до 33 дней. Если же кровянистые выделения приходят реже или чаще усредненных сроков, обязательно нужно обратиться за консультацией к врачу и, скорее всего, надо будет сдать ряд анализов для выяснения причины подобных явлений. Задержкой считается та ситуация, когда месячные не начинаются в положенный срок. Возникает вопрос о том, что делать, если нет месячных? Сначала стоит разобраться в причинах подобного явления. Их может быть несколько.

Причина 1. Инфекция

Самой распространенной причиной отсутствия кровянистых выделений в назначенный день на сегодня являются обычные инфекции мочеполовой системы. К сожалению, эти явления весьма распространены среди современной молодежи. Ответить на вопрос о том, что делать, если нет месячных, в подобной ситуации легко. Нужно просто вылечить инфекцию, и цикл урегулируется сам собой.

Причина 2. Гормоны

Нарушение гормонального фона, неправильное функционирование щитовидной железы или надпочечников - все это также возможные причины задержки менструаций. Разобраться, что делать, если нет месячных в этой ситуации, поможет только врач, назначив определенное лечение для устранения гормональной дисфункции.

Причина 3. Стресс

Повлиять на задержку месячных может также стрессовая ситуация, в которую попала женщина. Но это не обязательно негативные эмоции, связанные с переживаниями, обидами и т.д. Организм испытывает стресс даже при смене климата, когда человек едет в чужие края на отдых.

Причина 4. Вес

Желая разобраться, что делать, если нет месячных, стоит обратить внимание на колебания веса своего тела. Если женщина резко поправилась или похудела, это может повлиять на менструальный цикл. Стоит также сказать, что дамы, страдающие ожирением, более подвержены задержкам менструаций, нежели девушки с нормальным весом.

Причина 5. Беременность

Если произошла задержка месячных у девушки, которая уже начала вести половую жизнь, не стоит исключать такой вариант, как возможная беременность. И даже если купленный в аптеке тест показал отрицательный результат, а месячные все не приходят, стоит обратиться за консультацией к гинекологу, ведь иногда тесты врут. К тому же они не всегда показывают внематочную беременность.

Что делать?

Если у девушки задержка 5 дней, что делать в подобной ситуации? Сначала нужно пройти тест на беременность. Важно помнить о необходимости использования именно утренней мочи. Также стоит знать, что тест не дает 100% гарантии результата. Уточнить факт отсутствия или наличия беременности способен только гинеколог при осмотре. Разбираясь, на каком сроке делают УЗИ, надо сказать, что можно проводить такое обследование уже с первого дня задержки. А именно ультразвуковое исследование влагалищным датчиком, которое должно рассказать о наличии или отсутствии картины зрелой второй фазы. Если результат положительный, также можно сдать кровь на бета-ХГЧ.