Свечи с метронидазолом и миконазолом. Метромикон-нео - инструкция по применению Фармакотерапевтическая группа Метромикона-Нео

Метромикон-Нео (Metromiconum-Neo)

Состав

1 суппозиторий вагинальный Метромикон-Нео содержит:
Метронидазола – 500 мг;
Миконазола нитрата – 100 мг;
Дополнительные ингредиенты.

Фармакологическое действие

Метромикон-Нео – комбинированный противопротозойный, антибактериальный и противогрибковый препарат. Метромикон-Нео содержит метронидазол и миконазол.

Метронидазол – вещество группы нитро-5-имидазолов, обладающее широким спектром противогрибковой и антибактериальной активности. Метронидазол активен в отношении Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp., Prevotella spp. и Veilonella. Кроме того, метронидазол нарушает рост и развитие простейших, в том числе Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica и Trichomonas vaginalis.
К действию метронидазола могут быть резистентны некоторые штаммы Eubacterium spp. и Bifidobacterium spp.

Штаммы Propionibacterium, Mobiluncus и Actinomyces не чувствительны к действию метронидазола.
Миконазола нитрат – вещество группы имидазола с широким спектром фунгицидной и бактерицидной активности. Миконазол угнетает синтез веществ, являющихся основой клеточной мембраны микроорганизмов, что приводит к нарушению роста и развития чувствительных бактерий и грибов. К действию миконазола чувствительны дерматофиты, включая штаммы Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Microsporum canis и Epidermophyton floccosum, дрожжеподобные грибы рода Cаndida, а также другие патогенные грибы, включая Aspergilus niger, Malassezia furtur и Penicillium crustaceum.
К действию миконазола чувствительны большинство штаммов грамположительных бактерий.

Фармакокинетика препарата Метромикон-Нео не представлена.

Показания к применению

Метромикон-Нео применяют в качестве средства местной терапии у пациентов, страдающих вагинальным кандидозом, бактериальным или трихомонадным вагинитом.

Способ применения

Метромикон-Нео предназначен для интравагинального применения. Перед применением препарата следует тщательно вымыть руки. Вводить суппозиторий следует в положении лежа на спине. Суппозитории рекомендуется вводить непосредственно перед сном, если суппозиторий используют дважды в день, следует находиться в горизонтальном положении 15-30 минут после введения суппозитория. Продолжительность терапии и дозы препарата Метромикон-Нео определяет врач.
Как правило, назначают введение 1 суппозитория Метромикон-Нео 1 или 2 раза в сутки.
Рекомендованная продолжительность терапии составляет 7 дней.

При хронических вагинитах, а также вагинитах, вызванных флорой, резистентной к другим противомикробным средствам, рекомендуется увеличить курс лечения до 14 дней (суточная доза в таком случае составляет 1 суппозиторий).
При продолжительной терапии следует контролировать картину крови.
В период терапии следует избегать половых контактов.
При вагините, вызванном трихомонадами, следует провести адекватную терапию обоих половых партнеров.
Не рекомендуется применять гигиенические тампоны в период терапии препаратом Метромикон-Нео.

Побочные действия

Метромикон-Нео, как правило, неплохо переносится пациентами. Однако, учитывая системную абсорбцию метронидазола при интравагинальном применении, нельзя исключать возможность развития таких нежелательных эффектов в период терапии препаратом Метромикон-Нео:
Со стороны пищеварительной и гепатобилиарной системы: нарушения стула, тошнота, боль в эпигастральной и абдоминальной области, рвота, стоматит , гингивит, изменения вкусовых ощущений, снижение аппетита. В единичных случаях возможно развитие панкреатита, гепатита с холестазом и повышения активности печеночных ферментов.

Со стороны центральной нервной системы: периферическая сенсорная нейропатия, судороги, головная боль, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации. В единичных случаях возможно развитие энцефалопатии, подострого мозжечкового синдрома и снижения остроты зрения.
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: крапивница , гипертермия, пустулезная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок .
Местные реакции: усиление зуда и раздражения слизистой оболочки влагалища при введении суппозитория.
Кроме того, метронидазол может стать причиной ложноположительного результата теста Нельсона.

Противопоказания

Метромикон-Нео не назначают пациентам с известной непереносимостью метронидазола, миконазола и производных нитроимидазола.
Метромикон-Нео не применяют для терапии пациентов, страдающих порфирией, выраженными нарушениями функций печени и эпилепсией.
Метромикон-Нео не используют в педиатрической практике.
Осторожность следует соблюдать, назначая препарат Метромикон-Нео пациентам, страдающим тяжелыми неврологическими заболеваниями и нарушениями функции системы кроветворения.
Следует избегать вождения автомобиля и управления потенциально небезопасными механизмами в период терапии препаратом Метромикон-Нео.

Беременность

В период беременности не следует применять препарат Метромикон-Нео.
В период лактации применение суппозиториев Метромикон-Нео допускается только после отмены грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

Метронидазол при сочетанном применении с этиловым спиртом может привести к развитию дисульфирамоподобной реакции.
Метронидазол потенцирует действие антикоагулянтов и увеличивает токсичность лития.
При одновременном применении фенобарбитала и фенитоина с метронидазолом отмечается снижение плазменных концентраций метронидазола (при этом может повышаться плазменная концентрация фенитоина).
При одновременном применении метронидазола и дисульфирама у пациентов отмечалось развитие психотических реакций.

Метромикон-Нео при сочетанном применении повышает плазменные концентрации астемизола, циклоспорина, бусульфана и терфенадина.
Метронидазол может изменять плазменные концентрации глюкозы, печеночных ферментов, прокаинамида и теофиллина.
Циметидин увеличивает плазменные концентрации метронидазола при одновременном применении и повышает риск развития неврологических симптомов.
Основа суппозиториев может способствовать разрушению латекса и снижению контрацептивного эффекта презервативов и диафрагм.

Передозировка

Данных о передозировке препарата Метромикон-Нео при интравагинальном применении нет. Абсорбция метронидазола при интравагинальном применении завышенных доз препарата Метромикон-Нео достаточна для развития нежелательных эффектов, в том числе тошноты, боли в абдоминальной области, нарушений стула, атаксии, парестезий, конвульсий, анорексии, головной боли, а также изменения цвета мочи и лейкопении.

Специфического антидота нет. При случайном пероральном приеме препарата Метромикон-Нео следует провести промывание желудка и назначить энтеросорбентные средства. При развитии симптомов передозировки рекомендуется проведение терапии, направленной на устранение проявлений интоксикации.

Внимание!
Описание препарата "Метромикон-Нео " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Метромикон-Нео представляет собой комбинированное средство выраженного противомикробного действия, применяемое в гинекологической сфере, при инфекциях, процессах бактериального характера. Препарат отличается высокими показателями эффективности в сочетании с предельно мягким, щадящим воздействием на женский организм.

Международное непатентованное название

Миконазол + Метронидазол.

АТХ и регистрационный номер Метромикона-Нео

№ G01AF20. Относится к комбинациям производных имидазола. Регистрационный номер – ЛП-001676.

Фармакотерапевтическая группа Метромикона-Нео

Препарат принадлежит к фармакотерапевтической группе противопротозойных, противомикробных и антимикозных комбинированных медикаментозных средств. Лекарство предназначено для местного применения. Характеризуется наличием антибактериальных, антисептических, противогрибковых, противопротозойных терапевтических свойств.

Механизм действия

Принцип действия и терапевтический эффект достигаются благодаря способности активных компонентов противостоять дезоксирибонуклеиновой кислоте клеток болезнетворных водителей, подавляя процессы продуцирования нуклеиновых кислот, приводя к гибели, угнетению жизнедеятельности и способности к размножению патогенных бактерий.

Наиболее эффективен в борьбе с такими болезнетворными возбудителями, как bacteroides thetaiotaomicron и bacteroides ovatus.

Влагалищные инфекции: - вагинальный кандидоз; - трихомонадный вагинит и вульвовагинит, бактериальный вагиноз; - смешанная вагинальная инфекция.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробное средство комбинированное (противомикробное и противопротозойное + противогрибковое средство).

Фармакологическое свойство

Метронидазол относится к 5-нитроимидазолам и, является препаратом с бактерицидным типом действия, проявляющим тропность (способность взаимодействия) к дезоксирибонуклеиновой кислоте. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Активен в отношении простейших: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробных бактерий: грамотрицательных - Bacteroides spp. (в том числе Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp; (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), грамположительных - Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp:, Mobiluncus spp. и факультативного анаэроба - Gardnerella vaginalis. К метронидазолу, нечувствительны аэробные микроорганизмы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы, и анаэробы) метронидазол действует синергично с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Миконазол является противогрибковым средством, производным азола. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans. Фунгацидный и фунгистатический эффект миконазола обусловлен, ингибированием биосинтеза эргостерола оболочки и плазматических мембран грибов, изменением липидного состава и проницаемости клеточной стенки, вызывая гибель клетки гриба.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата или другим производным нитроимидазола; I триместр беременности, период лактации, детский возраст до 18 лет; у девственниц. С осторожностью: при печеночной и почечной недостаточности, порфирии, нарушении кроветворения и заболеваниях периферической и центральной нервной системы, сахарный диабет, нарушения микроциркуляции, при беременности (II и III триместры).

Применение

Интравагинально. Острые вагиниты, бактериальный вагиноз: по 1 суппозиторию утром и на ночь в течение 7 дней подряд; хронические вагиниты: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки, непосредственно перед сном, в течение 14 дней подряд; часто рецидивирующие вагиниты или при отсутствии положительной клинической динамики при лечении другими методами: по 1 суппозиторию утром и на ночь в течение 14 дней.

Побочные действия

Местные реакции: жжение, зуд, раздражение слизистой оболочки влагалища и усиление отечности. Из-за воспаления слизистой оболочки влагалища при вагините раздражение может усиливаться после введения первого суппозитория или к третьему дню лечения. Эти осложнения быстро исчезают после прекращения лечения. Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль или спазмы в животе, "металлический" привкус, сухость во рту, запор, диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота. Со стороны нервной системы: головная боль, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, психоэмоциональные нарушения, судороги. Со стороны системы кроветворения: лейкопения. Аллергические реакции: кожные высыпания, в том числе крапивница.

Передозировка

При соблюдении рекомендуемых доз, в связи с низкой абсорбцией препарата, случаи передозировки не выявлены. Возможные симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, зуд, металлический привкус во рту, атаксия, головокружение, парестезии, периферическая невропатия (при продолжительном применении в высоких дозах), судороги, лейкопения, темное окрашивание мочи (обусловлено передозировкой метронидазола). Симптомы передозировки миконазола не выявлены. Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия, при случайном приеме внутрь - промывание желудка.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

В связи с попаданием метронидазола в системный кровоток могут отмечать следующие реакции взаимодействия при одновременном применении с некоторыми веществами: Пероральные антикоагулянты: усиливается действие непрямых антикоагулянтов. Дисульфирам: могут наблюдаться нарушения со стороны ЦНС (психические реакции); не, следует назначать метронидазол больным, которые принимали дисульфирам в течение последних 2 недель. Фенитоин: повышается концентрация фенитоина в крови, а концентрация метронидазола в крови снижается. Препараты лития: может наблюдаться повышение их токсичности. Фенобарбитал: снижается концентрация метронидазола в крови. Циметидин: может повыситься концентрация метронидазола в крови. Астемизол и терфенадин: метронидазол и миконазол ингибируют метаболизм этих препаратов и повышают концентрацию в плазме крови. Этанол: взаимодействие метронидазола с этанолом вызывает дисульфирамоподобные реакции.

Условия хранения

В сухом защищенном от света месте при температуре от 15 до°25 С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать после истечения срока годности.

Только по рецепту врача

Анжеро-Судженский ХФЗ,ООО Фармаприм ООО

Страна происхождения

Молдова, республика Россия

Группа товаров

Противогрибковые препараты

Противомикробное средство комбинированное (противомикробное и противопротозойное средство + противогрибковое средство)

Формы выпуска

суппозитории вагинальные 14 штук в уп

Описание лекарственной формы

Белые или белые с желтоватым оттенком суппозитории торпедообразной формы. На срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.

Фармакологическое действие

Метромикон-Нео – комбинированный препарат с противопротозойным, противогрибковым и антибактериальным действием. Содержит метронидазол и миконазол. Фармакодинамика. Метронидазол относится к 5-нитроимидазолам и является препаратом с бактерицидным типом действия, проявляющим тропность (способность взаимодействия) к дезоксирибонуклеиновой кислоте. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Активен в отношении простейших: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробных бактерий: грамотрицательных- Bacteroides spp. (в том числе Bacteroides fragilis, Bacteroides distasоnis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), грамположительных - Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp. и факультативного анаэроба – Gardnerella vaginalis. К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергично с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Миконазол является противогрибковым средством, производным азола. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans. Фунгицидный и фунгистатический эффект миконазола обусловлен ингибированием биосинтеза эргостерола оболочки и плазматических мембран грибов, изменением липидного состава и проницаемости клеточной стенки, вызывая гибель клетки гриба.

Фармакокинетика

По сравнению с приемом внутрь биодоступность метронидазола при интравагинальном введении составляет 20 %. Метронидазол метаболизируется в печени. Гидроксильные метаболиты активны. Период полувыведения метронидазола составляет 6 - 11 ч. Около 20 % дозы выводится в неизмененном виде с мочой. При интравагинальном введении миконазол всасывается незначительно и в плазме не определяется.

Особые условия

При применении препарата следует воздерживаться от половых контактов. С целью избежания повторного инфицирования необходимо одновременное лечение полового партнера. В случае трихомонадного вагинита целесообразно одновременное лечение полового партнера метронидазолом для приема внутрь. Во время лечения и, по крайней мере, в течение 24-48 ч после окончания курса лечения следует избегать приема этанола (возможна непереносимость этанола). Не рекомендуется одновременное применение препарата с контрацептивными диафрагмами и презервативами из каучука или латекса (возможно взаимодействие с основой суппозиториев). При сильном раздражении влагалища лечение препаратом следует прекратить. Суппозитории следует применять только интравагинально, их нельзя проглатывать или применять другим способом. В случае применения препарата совместно с метронидазолом для приема внутрь, особенно при повторном курсе, необходим контроль картины периферической крови (опасность лейкопении). Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами: рекомендуется соблюдать осторожность, так как возможное негативное влияние на способность к вождению автомашины и управлению сложными механизмами не может быть исключено. При появлении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

Состав

Один суппозиторий содержит: активные вещества: метронидазол 500 мг, миконазола нитрат 100 мг; вспомогательные вещества: полусинтетические глицериды (Суппоцир АМ) - достаточное количество для получения суппозитория массой 2000 мг.

Метромикон-Нео показания к применению

Влагалищные инфекции: вагинальный кандидоз; трихомонадный вагинит и вульвовагинит, бактериальный вагиноз; смешанная вагинальная инфекция.

Метромикон-Нео противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата или другим производным нитроимидазола, беременность, период лактации.

Метромикон-Нео дозировка

500 мг + 100 мг

Метромикон-Нео побочные действия

Местные реакции: жжение, зуд, раздражение слизистой оболочки влагалища и усиление отечности. Из-за воспаления слизистой оболочки влагалища при вагините раздражение может усиливаться после введения первого суппозитория или к третьему дню лечения. Эти осложнения быстро исчезают после прекращения лечения. Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль или спазмы в животе, «металлический» привкус, сухость во рту, запор, диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота. Со стороны нервной системы: головная боль, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, психоэмоциональные нарушения, судороги. Со стороны системы кроветворения: лейкопения. Аллергические реакции: кожные высыпания, в том числе крапивница.

Лекарственное взаимодействие

В связи с попаданием метронидазола в системный кровоток могут отмечать следующие реакции взаимодействия при одновременном применении с некоторыми веществами: Пероральные антикоагулянты: усиливается действие непрямых антикоагулянтов. Дисульфирам: могут наблюдаться нарушения со стороны ЦНС (психические реакции); не следует назначать метронидазол больным, которые принимали дисульфирам в течение последних 2 недель; Фенитоин: повышается концентрация фенитоина в крови, а концентрация метронидазола в крови снижается. Препараты лития: может наблюдаться повышение их токсичности. Фенобарбитал: снижается концентрация метронидазола в крови. Циметидин: может повыситься концентрация метронидазола в крови. Астемизол и терфенадин: метронидазол и миконазол ингибируют метаболизм этих препаратов и повышают концентрацию в плазме крови. Этанол: взаимодействие метронидазола с этанолом вызывает дисульфирамоподобные реакции.

Передозировка

Условия хранения

хранить в сухом месте
беречь от детей
хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена

Препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для местного применения в гинекологии

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

Суппозитории вагинальные белые или белые с желтоватым оттенком, торпедообразной формы; на срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.

Вспомогательные вещества: глицериды полусинтетические (Суппоцир АМ) - достаточное количество для получения суппозитория массой 2000 мг.

7 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении простейших: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробных бактерий: грамотрицательных - Bacteroides spp. (в том числе Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp; (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), грамположительных - Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp:, Mobiluncus spp. и факультативного анаэроба - Gardnerella vaginalis.

К метронидазолу, нечувствительны аэробные микроорганизмы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы, и анаэробы) метронидазол действует синергично с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Миконазол является противогрибковым средством, производным азола. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans. Фунгацидный и фунгистатический эффект миконазола обусловлен, ингибированием биосинтеза эргостерола оболочки и плазматических мембран грибов, изменением липидного состава и проницаемости клеточной стенки, вызывая гибель клетки гриба.

Фармакокинетика

Период полувыведения метронидазола составляет 6 - 11 ч. Около 20% дозы выводится в неизмененном виде с мочой.

При интравагинальном введении миконазол всасывается незначительно и в не определяется.

Показания

Влагалищные инфекции:

— вагинальный кандидоз;

— трихомонадный вагинит и вульвовагинит, бактериальный вагиноз;

— смешанная вагинальная инфекция.

Противопоказания

— гиперчувствительность к компонентам препарата или другим производным нитроимидазола;

— I триместр беременности, период лактации,

— детский возраст до 18 лет;

— у девственниц.

С осторожностью: при печеночной и , порфирии, нарушении кроветворения и заболеваниях периферической и центральной нервной системы, сахарный диабет, нарушения микроциркуляции, при беременности (II и III триместры).

Дозировка

Интравагинально.

Острые вагиниты, : по 1 суппозиторию утром и на ночь в течение 7 дней подряд.

Хронические вагиниты: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки, непосредственно перед сном, в течение 14 дней подряд.

Часто рецидивирующие вагиниты или при отсутствии положительной клинической динамики при лечении другими методами: по 1 суппозиторию утром и на ночь в течение 14 дней.

Предварительно освободив-суппозиторий от контурной упаковки при помощи ножниц (разрезать пленку по контуру суппозитория), ввести его глубоко во влагалище.

Побочные действия

Местные реакции: жжение, зуд, раздражение слизистой оболочки влагалища и усиление отечности. Из-за воспаления слизистой оболочки влагалища при вагините раздражение может усиливаться после введения первого суппозитория или к третьему дню лечения. Эти осложнения быстро исчезают после прекращения лечения.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль или спазмы в животе, "металлический" привкус, сухость во рту, запор, диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота.

Со стороны нервной системы: головная боль, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, психоэмоциональные нарушения, судороги.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения.

Аллергические реакции: кожные высыпания, в том числе крапивница.

Передозировка

Возможные симптомы: тошнота, рвота, диарея, зуд, металлический привкус во рту, атаксия, головокружение, парестезии, периферическая невропатия (при продолжительном применении в высоких дозах), судороги, лейкопения, темное окрашивание мочи (обусловлено передозировкой метронидазола).

Симптомы передозировки миконазола не выявлены.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия, при случайном приеме внутрь — промывание желудка.

Лекарственное взаимодействие

В связи с попаданием метронидазола в системный кровоток могут отмечать следующие реакции взаимодействия при одновременном применении с некоторыми веществами:

Пероральные : усиливается действие непрямых антикоагулянтов.

Дисульфирам: могут наблюдаться нарушения со стороны ЦНС (психические реакции); не, следует назначать метронидазол больным, которые принимали дисульфирам в течение последних 2 недель.

Фенитоин: повышается концентрация фенитоина в крови, а концентрация метронидазола в крови снижается.

Препараты лития: может наблюдаться повышение их токсичности.

: снижается концентрация метронидазола в крови.

Циметидин: может повыситься концентрация метронидазола в крови.

Астемизол и терфенадин: метронидазол и миконазол ингибируют метаболизм этих препаратов и повышают концентрацию в плазме крови.

Этанол: взаимодействие метронидазола с этанолом вызывает дисульфирамоподобные реакции.

Особые указания

Во время лечения и, по крайней мере, в течение 24-48 ч после окончания курса лечения следует избегать приема этанола (возможна непереносимость этанола).

При сильном раздражении влагалища лечение препаратом следует прекратить.

Суппозитории следует применять только интравагинально, их нельзя проглатывать или применять другим способом.

В случае применения препарата совместно с метронидазолом для приема внутрь, особенно при повторном курсе, необходим контроль картины периферической крови (опасность лейкопении).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами: рекомендуется соблюдать осторожность, так как возможное, негативное влияние на способность к вождению автомашины и управлению сложными механизмами не может быть исключено. При появлении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

Беременность и лактация

Назначение препарата противопоказано в I триместре беременности. Применение во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание должно быть прекращено, так как метронидазол проникает в грудное молоко. Грудное вскармливание можно возобновить через 24-48 ч после окончания лечения.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 18 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

С осторожностью при печеночной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

В сухом защищенном от света месте при температуре от 15 до°25 С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.