Растяжения 

Техники самовосстановления нейросенсорной тугоухости. Лечение тугоухости: компрессы, капли, настойки, гимнастика и другие средства народной медицины

Марина ПАВЛОВА, эксперт "Восточной Медицины"

Клиническая картина нейросенсорной тугоухости

Как известно, форма ушей у человека сильно напоминает строение такого внутреннего органа как почки и это не случайно. В восточной медицине именно уши зависят от работы мочевыделительной системы, так как связаны с меридианом почек. Этот энергетический меридиан начинается с точки, которая расположена на подошвах ног и через почки направляется прямо к ушам. Заболевание нейросенсорной тугоухости подразумевает повреждение нервных клеток внутреннего уха, а также слухового нерва и образований слуховой системы.

Данное заболевание проявляется в понижении слуха. При остром протекании, которое длится около одного месяца, возникшие изменение в спиральном органе или других отделах слухового анализатора, врачи считают обратимыми. Что касается подострой нейросенсорной тугоухости, она продолжается от одного до трех месяцев, а при хронической форме – более трех.

Болеют нейросенсорной тугоухостью, как взрослые, так и дети. Острый период очень важен в процессе лечения, поскольку пациент начинает терять слух, а если упустить ценное время на этом этапе, его уже не удается компенсировать в большинстве случаев. У людей с подобным диагнозом понижается слух, и наблюдаются следующие признаки:

  • тошнота и возможная рвота;
  • сильные шумы в ушах;
  • головокружение;

Как показывает практика, большинство случаев протекает с вестибулярными нарушениями. Часто пациенты обращаются к специалистам «Центра Восточной Корейской Медицины» с жалобами на сильные приступы головокружения и нарушенную координацию движений. У некоторых нарушение вестибулярной функции можно выявить только при соответствующем обследовании.

Причины заболевания и классификация нейросенсорной тугоухости

Это заболевание в медицинской терминологии ещё называют сенсоневральной тугоухостью. Нарушение слуха у человека может быть приобретённым или врождённым. Ученые провели множество исследований и доказали, что огромную роль в возникновении приобретённой тугоухости считаются такие факторы:

  • стрессовые ситуации;
  • инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, сифилис, инфекционный паротит и другие);
  • сосудистые расстройства, к которым относится церебральный атеросклероз, гипертония, вертебрально-базилярная дисциркуляция;
  • перенесенные травмы (баротравмы, акустические, механические);
  • ототоксическое воздействие бытовых или промышленных веществ;
  • влияние некоторых лекарств (противомалярийные, салицилаты и т.д.);

В классификации тугоухости различают 3 разновидности этого недуга:

  • Когда поражены органы внутреннего уха (или улитки) - сенсорная тугоухость. Эти волосковые рецепторы отвечают за восприятие звука.
  • Если поражены ветви слухового нерва, передающего в головной мозг слуховые импульсы. В таком случае заболевание называется нейросенсорной тугоухостью.
  • При пораженных слуховых центрах, воспринимающих приходящую информацию из внутреннего уха, заболевание называется тугоухостью центрального генеза.

Что представляет собой нейросенсорная тугоухость с точки зрения восточной медицины

Как уже говорилось ранее, уши человека связаны непосредственно с почками. Те пациенты, которые подвержены так называемому «холоду» почек, часто болеют воспалением среднего уха и у них, как правило, пониженный слух.

Что же такое этот «холод» почек – состояние человека, которое характеризуется замедленным обменом веществ, пониженной энергетической активностью почек и началом застойных процессов в организме. Такое состояние, как бы между здоровьем и болезнью, является благоприятной почвой для развития патологий в почках.

Каковы же признаки «холода» или другими словами слабости человека:

  • бессонница и частые кошмары;
  • пониженный иммунитет;
  • человек постоянно чувствует усталость, ему хочется прилечь отдохнуть;
  • в области поясницы появляется чувство холода;
  • у таких людей немеют ноги и постоянно холодные конечности;
  • наблюдаются болезненные ощущения в суставах, а особенно в области колен;
  • частые простудные заболевания;
  • позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
  • ослаблена половая функция;
  • бели у женщин;
  • шум в ушах, головные боли, приступы головокружения;
  • ухудшается слух;
  • волосы становятся сухими и выпадают, а возможно появляется седина в раннем возрасте;
  • кожа становится дряблой, а цвет лица землистый;
  • раздражительность, страх и тревога без особой на то причины;
  • перепады артериального давления;
  • у детей может быть страх темноты;

К другим причинам развития патологий слуха корейские врачи относят дисбаланс системы регуляции. При таких признаках необходимо обратиться к врачам для прохождения обследования, которое включает в себя современные методы диагностики, опрос пациента, визуальный осмотр, а также исследование пульса.

Лечение заболеваний уха методами восточной медицины

Пациентам, страдающим от нейросенсорной тугоухости, предлагается в щадящее лечение, которое включает целый комплекс процедур внешнего и внутреннего воздействия. Здесь работают опытные врачи, которые без медикаментов лечат болезни внутреннего уха, а также заболевания горла, носа и т.д.

В чем преимущество такого лечения – прежде всего, оно комплексно воздействует на весь организм пациента, а не лечит только лишь симптомы. Действие такого лечения можно с уверенностью назвать длительным, поскольку пациент на годы забывает о своих проблемах, хронических недугах и разного рода патологиях. Весь курс основан на древних знаниях врачей Тибета, которые ещё в древности применяли методы , прогревание с помощью камней и (это полынная палочка).

Такое лечение нейросенсорной тугоухости дает возможность полностью искоренить проблему. Главное правило в восточной медицине – найти причину заболевания и бороться с ней. Одним из наиболее важных этапов лечения данного заболевания является фитотерапия.

Она абсолютно безвредна, в отличие от традиционных лекарств, не вызывает привыкания и побочных эффектов. Правильно подобранные корейские лекарства помогут снять воспаление и повысят иммунные силы организма. В результате устраняется боль и уменьшается отечность слизистых поверхностей.

К методам внешнего воздействия следует отнести:

  • (прогревание биологически активных точек теплом тлеющей полынной сигары);
  • гирудотерапию (лечение при помощи пиявок);

Все эти процедуры дают возможность устранить застойные явления в организме пациента, хронические очаги воспаления и заметно улучшить местный иммунитет. Симптомы острой или хронической формы нейросенсорной тугоухости ликвидируются в кратчайшие сроки, и пациент это почувствует уже после первых сеансов процедур.

Специалисты «Центра Восточной Корейской Медицины» принимают на лечение разных больных - в компенсированном состоянии, которые прошли МРТ головного мозга, например, ультразвуковую допплерографию сосудов и т.д. Курс проводят квалифицированные врачи восточной медицины, которые имеют не один год успешной практики.

Но самое главное – не затягивать с лечение и беречь свое здоровье. Ведь все мы знаем, что даже безобидный насморк может привести к тяжелым последствиям и спровоцировать заболевания других ЛОР-органов. Корейские методы лечения доказали, что могут справиться даже с хронической стадией заболевания, где европейская медицина, к сожалению, бессильна.

Нейросенсорная тугоухость у детей. Какие могут быть последствия

Развитие интеллекта ребенка и речевая функция в детском возрасте зависит, прежде всего, от слуха, поэтому очень важно знать причины, которые могут спровоцировать развитие заболеваний внутреннего уха. С позиции локализации и этиологии глухота и нейросенсорная тугоухость весьма разнообразны. Также и по степени потери слуха, протекания болезни и т.д. Наследственность имеет важное значение, как и врожденная тугоухость, не так редко встречающаяся на практике. Кроме того, у детей может быть и профессиональная тугоухость.

В значительной степени данное заболевание является результатом перинатальной патологии. Оно развивается у детей под воздействием токсических факторов, аллергических, а также окружающей среды.

Нельзя забывать и про вирусные патологии, сосудистые заболевания, которые также могут привести к развитию нейросенсорной тугоухости. Относительно социальной значимости проблемы, она обусловлена зависимостью речевого развития от нарушений слуха. Личность и формирование интеллекта у детей напрямую зависит от нормального слуха.

Если появились первые признаки заболевания, необходимо обязательно обратиться к врачу, так как последствия запущенной тугоухости может привести к серьезным последствиям. Ведь нарушения слуха у ребенка – это неправильное формирование. Начинаются задержки правильного развития речи.

Главное для родителей, вовремя провести обследование и выявить данное заболевание. Диагностика в даст возможность определить степень и вид тугоухости, чтобы правильно назначить комплексный курс лечения.

Если у ребенка не скомпенсирована так называемая слуховая функция, тогда область мозга, отвечающая за слух, уменьшается и со временем может атрофироваться. Такие дети постепенно теряют способность понимать речь. После проведенного лечения в таком состоянии, даже если скорректировать тугоухость, дети услышат звук, но понять его не смогут, поскольку в коре головного мозга уже наблюдается патология.

Обязательно необходимо следить за слухом ребенка с самого рождения. Ведь заболевание может обнаружиться даже у грудничков. Если не обращать внимания это приведет к хроническому отиту, тугоухость начнет прогрессировать. Вначале врачи ещё смогут помочь и полностью вылечить ребенка, но при длительной нейросенсорной тугоухости это сделать намного сложнее.

В традиционной медицине таких детей посылают на операцию. Лечение же проходит без химии и операционного вмешательства. Таким образом, чтобы ребенок мог нормально читать, его речь была грамотной и психоэмоциональное состояние в норме – нельзя запускать болезни уха и своевременно проводить курс процедур.

Спонсор статьи: Диета Дюкана - эффективная методика похудения.

При острой нейросенсорной тугоухости важнейшей целью является восстановление слуховой функции. Достижение данной цели возможно только при начатом в кратчайшие сроки лечении. При хроническом нарушении слуховой функции целью проводимого лечения является стабилизация сниженной слуховой функции. Кроме того, на первое место при хронической нейросенсорной тугоухости выходит социальная реабилитация людей. Очень важен индивидуальный подход в лечении нейросенсорной тугоухости (учитывается состояние психики, возраст и наличие сопутствующих заболеваний и т.д.).

Немедикаментозное лечение нейросенсорной тугоухости

При нейросенсорной тугоухости описан эффект от стимулирующей терапии в виде акупунктуры, электропунктуры, злектростимуляции структур внутреннего уха, эндаурального фоно-электрофореза лекарственных средств, способных проникать через гематолабиринтный барьер, лазеропунктуры (10 сеансов непосредственно после завершения инфузионной терапии), а также гипербарической оксигенации.

Немедикаментозное лечение должно быть направлено на реабилитацию слуховой функции. Реабилитация слуховой функции при нейросенсорной тугоухости направлена на восстановление социальной активности и качества жизни больного и заключается н проведении слухопротезирования и кохлеарной имплантации.

При потере слуха более 40 дБ речевое общение, как правило, затрудняется и человек нуждается в коррекции слуха. Иначе говоря, при снижении слуха на гласных речевых частотах (500-4000 Гц) на 40 дБ и более показан слуховой аппарат. В зарубежной практике пациенту рекомендуется слухопротезирование, если потеря слуха с обеих сторон составляет 30 дБ или более. Готовность к ношению слухового аппарата во многом определяется социальной активностью пациента и возрастает вместе со степенью потери слуха. У детей, особенно первых лет жизни, показания к слухопротезированию значительно расширились. Доказано, что потеря слуха более 25 дБ в диапазоне 1000-4000 Гц приводит к нарушению формирования речи ребёнка,

При проведении слухопротезирования следует учитывать факт, что нейросенсорная тугоухость представляет собой комплексное нарушение социальной адаптации. Кроме того, что происходит ухудшение порогов слышимости в диапазоне частот, важных для понимания речи, наблюдается нарушение наш итогового слуха. Несмотря на многообразие причин нейросенсорной тугоухости в большинстве случаев страдают наружные волосковые клетки. Они полностью или частично разрушаются в улитке. Без нормально функционирующих наружных волосковых клеток внутренние волосковые клетки начинают реагировать лишь на звук, превышающий нормальный порог слышимости на 40 -60 дБ. При наличии у больного типичной для нейросенсорной тугоухости нисходящей аудиометрической кривой в первую очередь теряется зона восприятия высокочастотных компонентов речи, важных для понимания согласных. Гласные при этом страдают меньше. Основная акустическая энергия речи располагается именно в зоне гласных, то есть в низкочастотном диапазоне. Этим объясняется фанг, что при потере высокочастотного слуха пациент не воспринимает речь более тихой, Из-за ограниченного восприятия согласных она становится для него "всего лишь" нечеткой, труднее понимаемой. Учитывая, что согласных в русском языке больше, чем гласных, согласные гораздо важнее для понимания смысла речи, чем гласные, Ощущение снижения громкости речи появляется лишь при ухудшении слуха и в зоне низких частот. Помимо снижения порогов слышимости, то есть границы между тем, что слышно и что не слышно, потери наружных волосковых клеток становится причиной нарушений слуха в надпороговой зоне слуха, появляется феномен ускорения нарастания громкости, сужение динамического диапазона слуха. Учитывая, что при нейросенсорной тугоухости в значительной степени теряется восприятие высокочастотных звуков при сохранности низкочастотных, требуется наибольшее усиление в высокочастотной области, это требует наличия нескольких каналов настройки усиления в слуховом аппарате для создания адекватного звука. Близость расположения микрофона и телефона в слуховом аппарате из-за их миниатюрного размера может приводить к появлению акустической обратной связи, которая возникает тогда, когда усиленный аппаратом звук вновь попадает на микрофон. Одной из проблем, возникающей при слухопротезировании, является эффект «окклюзии». Он возникает, когда корпус внутриушного аппарата или вкладыш заушного слухового аппарата блокирует наружный слуховой проход, при этом происходит чрезмерное усиление низких частот, не комфортное для пациента.

Учитывая всё это, для проведения комфортного слухопротезирования слуховой аппарат должен:

  • избирательно компенсировать нарушение восприятии громкости и частоты звуков;
  • обеспечивать высокую разборчивость и естественность восприятия речи (и тишине, в шумной обстановке, при групповой беседе):
  • автоматически поддерживать комфортный уровень громкости:
  • адаптироваться к различным акустическим ситуациям:
  • обеспечивать отсутствие обратной акустической связи («свиста»). Подобным требованиям в наибольшей степени отвечают современные многоканальные цифровые аппараты с компрессией в широком диапазоне частот. Кроме того, в последнее время появились цифровые слуховые аппараты для открытого протезирования, которые, кроме того, обеспечивают отсутствие эффекта "окклюзии".

Пo способу обработки сигнала в усилителе различают аналоговые и цифровые слуховые аппараты. В аналоговых происходит обработка звукового сигнала с помощью аналоговых электронных усилителей, они преобразуют стимул с полным сохранением формы сигнала. В цифровом слуховом аппарате поступающие сигналы преобразуются в двоичный код и обрабатываются с большим быстродействием в процессоре.

Слухопротезирование может быть моноауральное, когда протезируется одно, как правило, лучше слышащее ухо, и бинауральное, когда протезируются оба уха двумя слуховыми аппаратами. Бинауральное протезирование имеет следующие основные преимущества:

  • бинауральный слух имеет пониженную громкость (на 4-7 дБ, что ведет к расширению полезного динамического диапазона;
  • локализация источника звука приближается к физиологической норме, отчего гораздо легче сосредоточить свое внимание на определённом собеседнике.

По месту ношения различают следующие виды слуховых аппаратов:

  • Заушные слуховые аппараты размещаются за ухом и должны быть дополнены индивидуально изготовленным внутриушным вкладышем. Современные заушные слуховые аппараты отличаются большими возможностями в протезировании, высокой надёжностью и миниатюрностью. В последнее время появились миниатюрные заушные слуховые аппараты для открытого протезирования, которые позволяют комфортно для пациента корректировать высокочастотную нейросенсорную потерю слуха.
  • Внутриушные слуховые аппараты размещаются в слуховом проходе и изготавливаются индивидуально в соответствии с формой слухового прохода пациента, миниатюрность аппарата зависит также от степени снижения слуха. При тех же возможностях, что и заушные аппараты, они менее заметны, обеспечивают больший комфорт при ношении и более естественное звучание. Однако у внутриушных аппаратов есть и недостатки: они не позволяют протезировать большие потери слуха, более дороги в эксплуатации и обслуживании.
  • Карманные слуховые аппараты находят всё меньшее применение и могут быть рекомендованы пациентам с ограничением мелкой моторики рук. Карманным аппаратом может быть компенсирована значительная потеря слуха, так как значительное удаление друг от друга телефона и микрофона позволяет избегать появления акустической обратной связи.

На сегодняшний день технические возможности современных слуховых аппаратов позволяют в большинстве случаев корректировать даже сложные формы нейросенсорной тугоухости. Эффективность слухопротезирования определяется тем, насколько соответствуют индивидуальные особенности слуха пациента техническим возможностям слухового аппарата и параметрам настройки. Надлежащим образом подобранные слуховые аппараты могут улучшить общение для 90% людей с нарушениями слуха.

В настоящее время появилась реальная возможность оказания действенной помощи больным с полным выпадением слуховой функции в тех случаях, когда глухота обусловлена деструкцией спирального органа при сохранной функции слухового нерва. Реабилитация слуха с помощью метода кохлеарной имплантации электродов в улитку с целью стимуляции волокон слухового нерва получает всё большее распространение. Кроме того, в настоящее время активно развивается система стволовой кохлеарной имплантации при двустороннем поражении слухового нерва (например, при опухолевых заболеваниях слухового нерва). Одним т важных условий успешного проведения кохлеарной имплантации является строгий отбор кандидатов для данной операции. Для этого проводится комплексное исследование состояния слуховой функции пациента, с использованием данных субъективной и объективной аудиометрии, промонториального теста. Более подробно вопросы кохлеарной имплантации рассматриваются в соответствующем разделе.

Больным, у которых нейросенсорная тугоухость сочетается с нарушением вестибулярной системы, требуется реабилитация вестибулярной функции с применением адекватной системы вестибулярных упражнений.

Медикаментозное лечение нейросенсорной тугоухости

Важно помнить, что исход острой нейросенсорной тугоухости напрямую зависит от того, насколько быстро начато лечение. Чем позже начато лечение, тем меньше надежды на восстановление слуха.

Подход к выбору лечебной тактики должен основываться на анализе клинических, лабораторных и инструментальных данных, полученных до начала лечении. в процессе его, в также после завершения курса лечебных мероприятий. План лечения индивидуален для каждого больного, определится с учетом этиологии, патогенеза и длительности заболевания, наличия сопутствующей патологии, интоксикации и аллергии у больного. Однако существуют общие правила, которые должны всегда соблюдаться неукоснительно:

  • проведение в кротчайшие сроки многопланового обследования пациента;
  • проведение лечения больного нейросенсорной тугоухостью в специализированном стационаре;
  • незамедлительное начало лечения после установления диагноза нейросенсорной тугоухости;
  • соблюдение охранительного режима и щадящей диеты.

С учетом особенностей заболевания используются средства, направлении на восстановление кровообращения, улучшение реологических показателей крови, Нормализацию артериального давления, улучшение проведения нервного импульса, нормализацию микроциркуляции. Используются дезинтаксикационные препараты, лекарственные средства, обладающие ангио- и нейропротективными свойствами. По данным рандомизированных исследований, при внезапной тугоухости (до 15 ч) эффективно назначение глюкокортикоидов. Их назначают укороченным курсом в течение 6-8 сут, начиная с ударной дозы, в дальнейшем с постепенным ее уменьшением. В частности, существует схема применения преднизолона в дозировке 30 мг/сут с последовательным уменьшением до 5 мг в течение 8 суток.

Многочисленные научные исследования и клинический опыт доказывают целесообразность проведения инфузионной терапии вазоактивными и дезинтоксикационными средствами с первого дня госпитализации пациента, страдающего острой нейросенсорной тугоухостью. Такие препараты, как винпоцетин, пентоксифилин, церебролизин, пирацетам, этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол), применяют к течение первых 14 дней парентерально (внутривенно капельно). В последующем переходят к внутримышечному и пероральному использованию препаратов. Кроме того, в комплексном лечении используются венотоники и препараты, стимулирующие нейропластичность, в частности используется гинкго двулопастного листьев экстракт в дозе 40 мг три раза в сутки. Препарат, кроме того, способствует регуляции ионного обмена в повреждённых клетках, увеличению центрального кровотока и улучшению перфузии в области ишемии.

Описан положительный эффект на состояние слуховой функции при введении лекарственных средств с использованием метода фоноэлектрофореза (комплексное использование ультразвука с электрофорезом). При этом могут применяться препараты, улучшающие микроциркуляцию и тканевый обмен.

Для лечения нейросенсорной тугоухости различной этиологии, сопровождающейся головокружением, с успехом применяются гистаминоподобные препараты, обладающие специфическим воздействием на микроциркуляцию внутреннего уха, в частности, используется бетагистин в дозировке 16-24 мг три раза в сутки. Принимать препарат следует во время или после еды для предотвращения возможного неблагоприятного влияния на слизистую оболочку желудка.

Следует подчеркнуть, что даже адекватно подобранная и своевременно, в полном объеме проведенная терапия больного нейросенсорной тугоухостью не исключает вероятности рецидива заболевания под воздействием стрессовой ситуации, обострения сердечно-сосудистой патологии (например, гипертонического криза), острой респираторной вирусной инфекции или акустической травмы.

При хронической прогрессирующей тугоухости следует проводить курсы медикаментозной терапии для стабилизации слуховой функции. Медикаментозный комплекс должен быть направлен на улучшение нейрональноЙ пластичности и микропиркуляции в области внутреннего уха.

Хирургическое лечение нейросенсорной тугоухости

В последнее время появился ряд рандомизированных исследований, продемонстрирующих улучшение слуха при транстимпанальном введении глюкокортикостероидов (дексаметазона) в барабанную полость больным с нейросенсорной тугоухостью при отсутствии эффекта от консерватиакой терапии. Хирургическое печение нейросенсорной тугоухости требуется при новообразованиях в области задней черепной ямки, болезни Меньера, при проведении кохлеарной имплантации. Кроме того, хирургическое лечение в виде исключения может применяться при мучительном ушном шуме (выполняет резекция барабанного сплетения, удаление звёздчатого узла, верхнего шейного симпатического узла). Деструктивные операции на улитке и преддверно-улитковом нерве выполняют редко и только в случаях нейросенсорной тугоухости IV степени или полной глухоты.

Нейросенсорная тугоухость — это заболевание звуковоспринимающего аппарата внутреннего уха, которое сопровождается одновременным поражением слухового нерва. Патология характеризуется постепенным ухудшением слуха, появлением посторонних шумов. Развитие этого заболевания возможно в любом возрасте.

Функции слухового анализатора

Человек с самого рождения пребывает в постоянном окружении звуков различной природы. Они сообщают обо всех процессах, происходящих в мире. Звук распространяется непрерывно в форме волн, которые и провоцируют всем известные слуховые ощущения. Они улавливаются парным слуховым анализатором, иначе говоря, ухом. Громкость зависит от амплитуды колебания звуковой волны, а высота — от частоты.

Человеческий орган слуха состоит из трех частей: наружное ухо, среднее и внутреннее. Первые две входят в звукопроводящую систему. Они предназначены для улавливания колебаний волн и последующей их передаче во внутреннее ухо. Последняя локализуется в височной кости. Внутренняя часть также имеет три составляющие: улитка, ее предверная область и полукружные каналы. Это звуковоспринимающая система непосредственно самого слухового анализатора.

Передний отдел именуют улиткой из-за необычной формы. Она полностью заполнена жидкой составляющей, а внутри находится нервный аппарат (кортиевый орган). Его покрывают особые волосковые клетки. Воспринимая слуховые раздражения различной частоты, они незамедлительно преобразуют их в импульс и отправляют на слуховой нерв, а точнее — в корковый центр. Последний расположен в головном мозге. Здесь импульс обрабатывается.

Что такое нейросенсорная тугоухость?

Чтобы слуховой анализатор полноценно функционировал, каждая из его составных частей должна нормально работать. Любые нарушения влекут за собой развитие серьезной патологии — тугоухости.

Характер заболевания во многом определяется уровнем, на котором расположен слуховой анализатор. Каждый год во многих странах мира выявляется большое количество людей с проблемами такого рода. Несмотря на успехи современной медицины, их число неуклонно растет. Приблизительно 6% населения нашей планеты имеют патологические нарушения слуха, что сказывается на социальной адаптации и качестве жизни. Резкое или планомерное снижение порогов слышимости может появиться абсолютно в любом возрасте из-за действия различных факторов.

Согласно международной классификации болезней (МКБ), нейросенсорная тугоухость соответствует коду Н90.3 — Н90.5.

Причины нейросенсорных нарушений

Среди основных факторов развития этого заболевания ведущее место принадлежит инфекционным процессам. Риск появления тугоухости значительно увеличивается у людей, подверженных вирусным недугам (грипп, паротит). В этом вопросе большое значение отводится состоянию иммунитета. Ослабленные защитные силы организма влияют на тяжесть течения заболевания, приводят к развитию различного рода осложнений, в том числе слуховой системы.

Согласно имеющимся сведениям, от 13 и приблизительно до 30% больных, у которых ранее был диагностирован менингит, страдают тугоухостью. Также к потере слуха может привести всем известный сифилис.

Нейросенсорная тугоухость нередко развивается на фоне неправильного питания ЦНС и органов слуха. К таким состояниям относятся патологии сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, тромбоз. Частые стрессы также являются предрасполагающим фактором. Чтобы исключить вероятность развития этого недуга, важно ограничить негативное воздействие раздражителей, изменить сферу деятельности или даже образ жизни.

Причиной тугоухости может быть серьезная черепно-мозговая, или так называемая акустическая травма, когда фиксируется резкое увеличение давления во внутреннем ухе из-за чрезмерно громкого звука.

В некоторых случаях нейросенсорная тугоухость развивается вследствие постоянного воздействия токсических веществ (химикаты, некоторые категории лекарственных препаратов). В ряде случаев слух пропадает без видимых на то причин. Специалисты в таком вопросе в первую очередь подозревают сосудистые нарушения, но подтвердить данное предположение инструментально практически невозможно. В этом случае рассматривают идиопатический вариант заболевания.

К факторам риска тугоухости относят:

  • Пожилой возраст.
  • Онкологические патологии.
  • Отосклероз.
  • Врожденные/приобретенные аномалии в строении слухового аппарата.

Специалисты предупреждают, что ожирение и диабет также влияют на частоту появления этого заболевания.

Классификация патологии

В зависимости от типа течения заболевания выделяют три его стадии:

  1. Острая нейросенсорная тугоухость диагностируется, когда ухудшение слуха произошло за последние 4 недели до постановки окончательного диагноза.
  2. Подострая стадия выделяется в пределах от одного и до трех месяцев.
  3. После третьего месяца заболевание приобретает хронический характер.

На первой стадии эффективность лечебных мероприятий составляет от 70 до 90%. В случае подострого течения ситуация несколько осложняется, но результативность проводимой терапии остается достаточно высокой (30-70%). Хроническая нейросенсорная тугоухость практически не поддается лечению. Современная медицина не может, к сожалению, предложить такие эффективные методы, которые позволяют восполнить нарушения в звуковоспринимающих органах.

Заболевание может носить врожденный характер. Аномалию провоцируют перенесенные во время беременности матерью инфекционные заболевания, различного рода генетические отклонения. Так называемый алкогольный синдром плода также может способствовать развитию тугоухости (64% случаев). Большой процент нарушений слуха на врожденном уровне передается близким родственникам, то есть наследственно.

Приобретенная форма же, как правило, возникает вследствие механических травм и повреждений, приема некоторых групп лекарственных препаратов, заболеваний бактериальной этиологии.

Какие симптомы указывают на патологию?

Клиническая картина обычно складывается из двух основных симптомов: снижение слуха и одновременное появление шума в ушах различной интенсивности и высоты (звон, писк, свист). Встречается как односторонняя, так и двухсторонняя нейросенсорная тугоухость. Последняя часто приводит к снижению выразительности речи, замкнутости.

Дальнейшее развитие недуга характеризуется присоединением вестибулярных расстройств (тошнота, потеря равновесия, неуверенность при ходьбе) и головокружения. Стремительное развитие патологии наблюдается в течение 12 часов. В этом случае диагностируется практически полное отсутствие слуха. Такой вариант заболевания носит название внезапной тугоухости. Главная причина его развития — вирусная инфекция. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.

В случае острого течения заболевания симптомы нарастают постепенно. Начинается оно с появления заложенности в ухе, которое периодически проходит, но вскоре возникает вновь. К первичным симптомам также относят постоянный шум, который усиливается по мере прогрессирования недуга и не исчезает до тех пор, пока не разовьется стабильное снижение слуха.

При хроническом течении тугоухости клиническая картина несколько отличается. Слух снижается постепенно, иногда на это может потребоваться несколько лет. Шум в ушах не исчезает, то есть сохраняется постоянно.

Степени нейросенсорной тугоухости

Потеря слуха при этом заболевании может быть как незначительной, так и полной. Подобного рода нарушениями страдает примерно 6% населения. Заболевание преимущественно развивается у пожилых людей.

Нейросенсорная тугоухость 1 степени определяется как кратковременная потеря слуха. Границы слышимости варьируются в пределах 25-40 дБ, шепот улавливается на расстоянии до трех метров, а разговор — не дальше шести метров. При второй степени заболевания обычная речь различима на расстоянии четырех метров, звуковой порог — не более 40 дБ.

При пороге слышимости от 56 и приблизительно до 70 дБ и понимании разговора на расстоянии одного метра говорят о третьей степени тугоухости. Прогрессирующее ухудшение слуха и неспособность различать речь дальше, чем на 25 см, свидетельствуют о четвертой стадии патологии, что соответствует глухоте.

Согласно имеющимся сведениям, на территории нашей страны чаще всего диагностируется нейросенсорная тугоухость 2 степени.

Диагностические мероприятия

Основным методом диагностики считается оценка способности восприятия звука разной громкости. Аудиограмма определяет степень восприятия этих волн и помогает определить тяжесть заболевания. Такой метод исследования гарантирует 100% точность постановки окончательного диагноза.

Специалист также может назначить дополнительное обследование для выявления причины тугоухости. Оно включает: неврологический осмотр, импедансометрию, методы визуализации для выявления новообразований злокачественной природы.

Медикаментозная терапия

Не следует оставлять без внимания такое заболевание, как нейросенсорная тугоухость. Лечение должно быть незамедлительным, так как от этого зависит его эффективность. Тактика терапии определяется исключительно причиной, вызвавшей недуг. Особенно это касается пациентов с острой формой патологии, у которых еще можно изменить нервную ткань.

В случае инфекционной природы заболевания показана антибактериальная или противовирусная терапия. При токсической форме в первую очередь необходимо вывести токсины из организма. Для этих целей назначают «Реополиклюгин», «Гемодез».

Если причину болезни определить не представляется возможным, недуг рассматривают как тугоухость сосудистого генеза. В этом случае пациентам прописывают препараты для нормализации кровообращения («Винпоцетин», «Пирацетам», «Церебролизин»). Также больным назначают «Триметазидин». Лекарство обладает антигипоксическим и цитопротективным действием.

Достаточно успешно применяются глюкокортикостероиды при борьбе с таким заболеванием, как нейросенсорная тугоухость. Лечение проводится местно, что снижает риск возникновения побочных эффектов и одновременно позволяет достичь максимальной эффективности от применяемого средства. Дополнительно некоторым пациентам назначают диуретики, а также витамины группы В.

Восстановление слуха при таком заболевании, как правило, происходит частично. Глухота обуславливается гибелью волокон, которые уже не способны к регенерации. Все терапевтические мероприятия планируются так, чтобы минимизировать вредное влияние этиологических факторов и предупредить прогрессирование недуга в будущем.

Слухопротезирование

Нейросенсорная тугоухость 3 степени требует иного подхода в лечении. В этом случае чаще всего прибегают к помощи слухопротезирования. Посредством специального аудиометрического тестирования пациенту в индивидуальном порядке подбирают аппарат, который в значительной степени восстанавливает слух.

Для лечения тугоухости используется специальная операция — кохлеарная имплантация. Устройство выполняет функцию поврежденных ранее волосковых клеток, непрерывно осуществляя электрическую стимуляцию сохранившихся волокон слухового нерва. Данная система включает речевой процессор (внешне напоминает слуховой аппарат), приемник (вживляется подкожно) и цепочки электродов. Кохлеарный имплантат преобразует сигналы в электрические импульсы и направляет их на слуховой нерв. Для проведения такой операции имеются противопоказания, а после нее требуется длительное восстановление, успешность которого зависит сразу от нескольких факторов.

Народные методы лечения

Состояние слухового нерва, который принимает участие в проведении нервного импульса непосредственно в мозг, можно самостоятельно улучшить доступными способами в домашних условиях. Даже нейросенсорная тугоухость 2 степени поддается такой терапии. Безусловно, о полном излечении серьезных форм заболевания говорить не приходится. Народная медицина позволяет лишь несколько уменьшить симптомы недуга.

В первую очередь рекомендуется ежедневно съедать часть лимона вместе с кожурой. Также можно из двух листков герани отжать сок и предельно аккуратно закапать его прямо в ухо. Еще один вариант — смешать небольшое количество настойки прополиса с самым обычным растительным маслом, смочить им ватный диск, вложить его в ухо.

Профилактические меры

Правила профилактики этой патологии очень просты — необходимо стараться избегать факторов риска. Рекомендуется своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей, применять лекарственные препараты только по назначению врача. В отдельную группу риска входят лица, работающие на токсическом/шумном производстве. Им обычно ставят диагноз «профессиональная нейросенсорная тугоухость». В таких случаях в обязательном порядке необходимо соблюдать меры безопасности и трудовой режим (работать в наушниках, делать перерывы и т. д.). При появлении первичных симптомов недуга лучше сменить род деятельности. В случае отсутствия такой возможности рекомендуется регулярно наблюдаться у отоларинголога и курсами принимать профилактические препараты («Танакан», «Трентал»).



Владельцы патента RU 2517048:

Изобретение относится к медицине, а именно восстановительной физиотерапии и отоларингологии, и может быть использовано для комплексного лечения больных с острой и хронической формой нейросенсорной тугоухости.

Известны способы лечения тугоухости, включающие физические методы, а именно калийгальванический воротник, грязевые аппликации [Справочник по физиотерапии. Под ред. А.Н.Обросова. М.: 1976, с. 138; Тугоухость. Под ред. Н.А.Преображенского. М.: 1978, с. 408]. Однако данные способы недостаточно эффективны и длительны.

Известен способ лечения нейросенсорной тугоухости [патент РФ №2082376, МПК A61H 23/00, опубл. 27.06.1997 г.], включающий физическое воздействие приемами мануальной терапии, направленное на восстановление смещенных позвонков на уровне C 2 до C 5 .

Недостатком данного способа является невозможность полного восстановления слуха. Кроме того, применение мануальной терапии может быть противопоказано некоторым больным с заболеваниями шейного отдела позвоночника.

Наиболее близким к предложенному является способ лечения нейросенсорной тугоухости [патент РФ №2181276, МПК A61H 7/00, опубл. 20.04.2002 г.] физическим воздействием посредством массажа, который включает воздействие методом прерывистого давления на области вокруг каждой ушной раковины по болевым точкам в течение 4-6 минут, последующее проведение массажа приемами разминания, при котором в положении лежа на спине, последовательно воздействуют на лицо, руки, ноги, затем в положении лежа на животе - на руки, спину, ноги. Лечение проводят курсами по 12 процедур с перерывом между курсами 14 дней.

Данный способ также недостаточно эффективен и длителен.

Техническим результатом изобретения является повышение эффективности и сокращение сроков лечения нейросенсорной тугоухости за счет комплексного и более интенсивного воздействия на нервные окончания и рефлексогенные зоны, через которые происходит связь со слуховыми центром в коре головного мозга.

Указанный результат достигается способом лечения нейросенсорной тугоухости, включающим физическое воздействие массажем, в котором в отличие от прототипа проводят классический лечебный массаж в области воротниковой зоны, волосистой части головы, вокруг ушных раковин, после чего проводят аурикулотерапию эбонитовой палочкой воздействием на биологически активные точки ушных раковин, отвечающие за органы слуха, по 1-2 минуте на каждую точку, и заканчивают процедуру гимнастикой для ушных раковин, в процессе которой производят их одновременные движения вверх-вниз-вперед-назад по 4-6 раз, обхватывая большими пальцами рук задние поверхности ушных раковин, а указательными и средними пальцами - передние поверхности, причем лечение осуществляют курсами по 10-15 процедур ежедневно с количеством курсов ≥2 и перерывом между курсами 12-30 дней.

Согласно изобретению после нескольких процедур классического лечебного массажа проводят 3-5 процедур баночного массажа на область воротниковой зоны.

Согласно изобретению после нескольких процедур классического лечебного массажа проводят 3-5 процедур медового массажа на область воротниковой зоны.

Повышение эффективности лечения по предложенному способу достигается в результате комплексного воздействия на нервные окончания и рефлексогенные зоны ушных раковин и других частей тела, через которые происходит воздействие на слуховой центр в коре головного мозга. Известно, что в патогенезе нейросенсорной тугоухости лежит нарушение отдельных участков центральной нервной системы, связанных со слуховым центром в коре головного мозга, а также нарушение кровообращения. Предложенное изобретение приводит к улучшению церебральной гемодинамики, восстанавливает естественные пути проведения звука в такой важной зоне, как ушные раковины и прилегающие мышцы, то есть зоны кровообращения, обеспечивающие слуховую функцию. Проведение лечебного массажа в комплексе с аурикулотерапией и последующей гимнастикой для ушных раковин обеспечивает эффективность лечения благодаря комплексному и интенсивному воздействию на нервные окончания и рефлексогенные зоны, на нервнорецепторный аппарат улитки внутреннего уха.

Предложенное изобретение в указанной совокупности существенных признаков позволяет получить новый неочевидный эффект и является реализуемым в медицинской практике.

Способ осуществляют следующим образом.

Каждую лечебную процедуру начинают с классического лечебного массажа в области воротниковой зоны, волосистой части головы, вокруг ушных раковин, при этом используют все приемы классического массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Массаж проводят в течение 10-15 мин. Массаж обеспечивает приток крови и активизацию гемодинамики. Через нервные окончания, расположенные в указанных зонах, воздействие передается на слуховой центр в коре головного мозга. Воздействие в этих зонах способствует иннервации ушной раковины и оказывает положительное влияние на слуховую функцию, а также восстанавливает проводимость пораженных участков центральной нервной системы, что позволяет улучшить регуляцию слуховых центров.

Согласно изобретению после нескольких процедур классического лечебного массажа можно проводить баночный массаж в области воротниковой зоны. В основе баночного массажа лежит рефлекторный механизм, основанный на раздражении рецепторов создавшимся в банке вакуумом. Для этой процедуры используют массажные медицинские банки БВ-01-«АП». После создания в банке вакуума и прилипания ее к телу, производят скользящие движения «прилипшей» банки в различных направлениях массируемой области, с акцентом на паравертебральные зоны. Продолжительность процедуры 5-7 минут. Баночный массаж ускоряет крове-лимфообращение в тканях, улучшает кровоснабжение головного мозга, что благотворно сказывается на лечении тугоухости.

Кроме того, согласно изобретению после нескольких процедур классического лечебного массажа можно проводить медовый массаж воротниковой зоны. Продолжительность процедуры 5-7 минут. Натуральный мед благодаря своим целебным свойствам благотворно действует на сосуды, улучшая микроциркуляцию крови, стабилизирует обмен веществ, что способствует лечению тугоухости.

На следующем этапе проводят аурикулотерапию, воздействуя на биологически активные точки каждой ушной раковины с помощью эбонитовой палочки. Для лечения используют эбонитовую палочку длиной 15 см и диаметром на одном конце 1-1,5 мм (диагностический конец), а на другом конце 2-2,5 мм (лечебный конец). Эбонит как диэлектрик при взаимодействии с поверхностью кожи аккумулирует и удерживает электрический заряд. При трении эбонитовой палочки о кожу возникают следующие эффекты: 1) возрастает температура поверхности кожи; 2) электрический заряд аккумулируется как на коже, так и на поверхности эбонитовой палочки, быстрая разрядка электричества вблизи кожи ионизирует окружающий воздух, а ионизированные частицы обладают высокой энергией, которая передается телу человека после соударения их о кожу, в результате тепловая энергия передается в мягкие ткани; 3) присутствие электрического заряда на поверхности кожи ведет к возникновению слабого электромагнитного поля, и имеет место феномен индукции, в результате даже внутренние органы испытывают полезное повышение температуры. Совокупность этих эффектов ведет к усилению крове-лимфообращения. Кроме того, тепловая энергия возникает вследствие наличия магнитного потока в крови и лимфе, что обеспечивает дополнительный эффект от воздействия на биологически активные точки ушной раковины эбонитовой палочкой.

Поскольку активные точки ушной раковины выявляются лишь при наличии в организме патологического процесса, они служат не только для терапевтического воздействия, но и для диагностики заболевания.

Как известно, на ушной раковине представлена совокупность точек, являющихся проекциями всех внутренних органов, в том числе органов слуха. В соответствии с международной классификацией поверхность ушной раковины разделена на 18 зон, в которых расположены 110 биологически активных точек. Кроме того, определены еще 60 точек на ушной раковине, 18 из которых расположены на передней поверхности ушной раковины, а остальные - на задней поверхности.

При проведении аурикулотерапии сначала пальпаторно обследуют ушные раковины для выявления изменений чувствительности в зонах проекции отдельных органов человека, и диагностическим концом эбонитовой палочки по реакции пациента находят самую болезненную точку в зоне проекции соответствующего органа. Затем широким (лечебным) концом эбонитовой палочки проводят лечебное воздействие на выявленные точки ушных раковин: AP95 (ШЭНЬ) - почка, AP29 (ЧЖЭНЬ) - затылок, AP9 (НЭЙ-ЭР) - внутреннее ухо, AP20 (ВАЙ-ЭР) - наружное ухо. Продолжительность воздействия - 1-2 минуты на каждую точку. Метод воздействия тонизирующий.

Каждую лечебную процедуру заканчивают гимнастикой для ушных раковин, которую осуществляют следующим образом. Одновременно обхватывают большими пальцами рук задние поверхности, а указательные и средние пальцы помещают на передние поверхности ушных раковин и производят движения вверх-вниз-вперед-назад по 4-6 раз.

Таким образом, в процессе каждой лечебной процедуры обеспечивают комплексное воздействие, что позволяет повысить эффективность лечения и полностью восстановить слух.

Лечение осуществляют курсами по 10-15 процедур с количеством курсов ≥2 и перерывом между курсами 12-30 дней в зависимости от формы заболевания: острая или хроническая.

Конкретные примеры выполнения способа.

Пример 1. Больная А., 1978 г.р., диагноз: острая нейросенсорная тугоухость. Жалобы на звон в ушах, снижение слуха, плохое самочувствие, нарушение сна. Проведена аудиометрия и пальпаторное исследование, которые подтвердили диагноз. Больной было проведено 2 курса лечения по предложенному способу по 15 процедур, с перерывом между курсами 14 дней. Лечение проводилось следующим образом: в положении больной сидя воздействовали классическим лечебным массажем на воротниковую зону волосистую часть головы, а также на области вокруг ушных раковин. Применяли приемы поглаживания, растирания, разминания, вибрации. При воздействии на области вокруг ушных раковин предпочтительно использовали приемы растирания для обеспечения интенсивного притока крови к массажируемой зоне. Затем проводили аурикулотерапию воздействием эбонитовой палочкой на точки: AP95, AP29, AP9, AP20 в течение 2 минут на каждую точку. Процедуру заканчивали гимнастикой для ушных раковин: движения вверх-вниз-вперед-назад по 4-6 раз. Продолжительность процедуры 20-25 минут. После первого курса была проведена аудиометрия, которая показала значительное улучшение слуха. Второй курс позволил полностью восстановить слух.

Пример 2. Больной М., 1958 г.р., диагноз: левосторонняя нейросенсорная тугоухость, гипертоническая болезнь, жалобы на заложенность и шум в левом ухе, снижение слуха. На аудиограмме снижение слуха на левое ухо по сенсонервальному типу 1 степени. После проведенной лекарственной терапии больному было предложено лечение по заявленному способу. В начале каждой процедуры лечения проводили лечебный массаж в области воротниковой зоны, головы, вокруг ушных раковин в течение 10 мин. Затем проводили аурикулотерапию на активных точках ушных раковин: AP95, AP29, AP9, AP20, воздействовали эбонитовой палочкой в течение 2 минут на каждую точку. Метод воздействия - тонизирующий. Процедуру заканчивали гимнастикой для ушных раковин: движения вверх-вниз-вперед-назад по 4 раза. Общая продолжительность процедуры 20 минут. На 3-й день к классическому массажу подключили баночный массаж, который проводили в течение 5-7 минут с помощью сухих медицинских вакуумных банок в количестве 2 штук. Акцент делали на паравертебральные зоны. Баночный массаж делали 3 раза ежедневно во время процедуры лечения.

После 2-х курсов лечения по 15 процедур с перерывом между курсами 14 дней исчезли заложенность и шум в ухе, нормализовался слух.

Пример 3. Больная Д., 1960 г.р., диагноз: нейросенсорная тугоухость, сопутствующее заболевание: остеохондроз шейного отдела позвоночника, жалобы на шум в ушах, снижение слуха, головокружение. После лекарственной терапии было назначено лечение по предложенному способу.

Исходное положение больной сидя. В начале каждой процедуры лечения проводился классический лечебный массаж воротниковой зоны, волосистой части головы, вокруг ушных раковин. Затем проводили аурикулотерапию на активных точках ушных раковин: AP95, AP29, AP9, AP20 воздействием эбонитовой палочкой в течение 2 минут на каждую точку. В конце процедуры делали гимнастику ушных раковин. Общая продолжительность процедуры 25 минут. После уменьшения головокружения на 3-й день подключили медовый массаж в области воротниковой зоны. Натуральный мед в небольшом количестве равномерно наносят на массируемую зону и ладони рук плотно прикладывают к телу так, что происходит прилипание ладоней, после чего руки резко отрывают от тела на расстояние 5-10 см. Движение повторяют 5-7 мин. Затем обтирают массируемую область смоченным в горячей воде полотенцем, после чего сухим полотенцем. Медовый массаж делали 5 раз ежедневно во время процедуры лечения.

Всего было проведено 3 курса лечения по 12 процедур с перерывом между курсами 14 дней. После проведенного лечения прекратился шум в ушах, исчезло головокружение, аудиометрия показала полное восстановление слуха.

Таким образом, предложенный способ комплексного лечения тугоухости позволяет повысить эффективность лечения, получить стойкий результат, сократить сроки лечения.

1. Способ лечения нейросенсорной тугоухости, включающий физическое воздействие массажем, отличающийся тем, что проводят классический лечебный массаж в области воротниковой зоны, волосистой части головы, вокруг ушных раковин, после чего проводят аурикулотерапию эбонитовой палочкой воздействием на биологически активные точки ушных раковин, отвечающие за органы слуха, по 1-2 минуте на каждую точку, и заканчивают процедуру гимнастикой для ушных раковин, в процессе которой производят их одновременные движения вверх-вниз-вперед-назад по 4-6 раз, обхватывая большими пальцами рук задние поверхности ушных раковин, а указательными и средними пальцами - передние поверхности, причем лечение осуществляют курсами по 10-15 процедур ежедневно с количеством курсов ≥2 и перерывом между курсами 12-30 дней.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что после нескольких процедур классического лечебного массажа проводят 3-5 процедур баночного массажа на область воротниковой зоны.

3. Способ по п.1, отличающийся тем, что после нескольких процедур классического лечебного массажа проводят 3-5 процедур медового массажа на область воротниковой зоны.

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к реабилитологии, и может быть использовано для оздоровления организма человека. Для этого осуществляют традиционное медицинское обследование пациента.

Изобретение относится к медицинской технике, гимнастическому инвентарю и предназначено, в частности для тренировки пальцев руки. Заявленное устройство содержит корпус, содержащий ребра, которые соединены в виде шарнирного параллелограмма, по середине корпуса шарнирно установлены крест накрест две планки.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано при реабилитации пациентов с деформирующим артрозом коленных суставов в условиях санатория. Способ реабилитации больных деформирующим артрозом коленных суставов в условиях санатория включает физические методы лечения, лечебную физкультуру, массаж, иглорефлексотерапию, фитотерапию.

Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения заболеваний различной этиологии и травм различных органов. Предварительно при электропунктурном обследовании определяют общий потенциал тела пациента и потенциала в точке, расположенной на поверхности тела на минимальном расстоянии от органа, требующего лечения, либо в его ближайшей проекционной зоне Захарьина-Геда на коже.

Изобретение относится к медицине, а именно - к отоларингологии. Способ включает проведение классического лечебного массажа в области воротниковой зоны, волосистой части головы, вокруг ушных раковин. Затем воздействуют эбонитовой палочкой на биологически активные точки ушных раковин, отвечающие за органы слуха. Воздействие осуществляют по 1-2 минуте на каждую точку. Процедуру заканчивают проведением гимнастики для ушных раковин. Для этого, обхватив большими пальцами рук задние поверхности ушных раковин, а указательными и средними пальцами - передние поверхности, производят их одновременные движения вверх-вниз-вперед-назад по 4-6 раз. Процедуру проводят ежедневно. На курс 10-15 процедур. Проводят два или более курсов. Перерыв между курсами составляет 12-30 дней. Способ повышает эффективность лечения за счет воздействия на нервные окончания, расположенные в области рефлексогенных зон, связанных со слуховым центром коры головного мозга. 2 з.п. ф-лы, 3 пр.

Нейросенсорная тугоухость – заболевание, которое характеризуется снижением слуха вследствие поражения звуковоспринимающего аппарата и центрального отдела слухового анализатора. Это состояние может возникать внезапно, быть острым или хроническим. В настоящее время данная патология является достаточно распространенной и встречается намного чаще, чем другие виды тугоухости. Чаще страдают тугоухостью женщины. Это серьезная медицинская и социальная проблема. У 6 % заболевших лиц появляются трудности в общении, из-за снижения слуха им трудно понять собеседника и находиться в обществе.

Причины развития тугоухости

  1. Наследственность.
  2. Инфекционные заболевания ( , менингококковая инфекция, краснуха, корь, скарлатина, паротит, малярия и др.).
  3. Хронические, реже острые средние отиты.
  4. Травматические воздействия (баротравма, механическая, вибрационная, акустическая).
  5. Профессиональные вредности (длительное воздействие шума и вибрации).
  6. Прием лекарственных средств, обладающих ототоксичностью (аминогликозидные антибиотики, мочегонные, противоопухолевые средства и др.).
  7. Интоксикации (парами ртути, мышьяком).
  8. Невринома слухового нерва.
  9. Нарушение кровообращения в сосудах, кровоснабжающих внутреннее ухо.

Причины заболевания разнообразны, но не всегда существует возможность выявить их. Нередко тугоухость обусловлена возрастными изменениями. Риск развития данного состояния повышается у курящих и лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Клинические проявления

Главными симптомами данной патологии являются:

  • снижение слуха, которое заключается в ухудшении восприятия звуков высокой частоты и разборчивости речи;
  • шум в ушах (различной интенсивности, возникает вследствие сосудистых нарушений, воспалительных и дегенеративных процессов).

При прогрессировании болезни развивается глухота. Если снижение слуха быстро прогрессирует, оно может сопровождаться вестибулярными симптомами (головокружением, потерей равновесия, тошнотой), появлением спонтанного нистагма.

Тугоухость может быть легкой (дальность восприятия разговорной речи составляет 4-6 м), средней степени выраженности (уменьшается до 1-4 м), тяжелой степени (больные не слышат на расстоянии больше 1 метра).

Особое течение имеет внезапная нейросенсорная тугоухость. Это состояние, которое развивается в течение короткого промежутка времени (до 12 часов). У больных резко пропадает слух (вплоть до глухоты), чаще на одно ухо. Они описывают это явление как обрыв телефонного провода. У половины пациентов слух так же внезапно восстанавливается, как и исчезал. Данную патологию связывают с действием вирусов и нарушением кровоснабжения лабиринта.

Диагностика


Всем пациентам с нейросенсорной тугоухостью проводится аудиометрия.

Диагноз нейросенсорной тугоухости устанавливает отоларинголог на основании жалоб, истории заболевания. Специалист проводит камертональное и аудиометрическое исследование, определяет слуховую чувствительность к ультразвукам, при необходимости назначается магнитно-резонансная и компьютерная томография.


Лечение

Терапия тугоухости должна назначаться как можно раньше, оптимально в первые две недели от ее возникновения. Лечение проводится в стационаре и начинается с устранения причины данного состояния.

Медикаментозное лечение

  1. Антибактериальные препараты при наличии инфекции (аминопенициллины, цефалоспорины).
  2. Мочегонные средства (фуросемид, торасемид).
  3. Метаболические средства (АТФ, кокарбоксилаза).
  4. Антикоагулянты (гепарин, трентал).
  5. Антихолинэстеразные препараты (галантомин, прозерин).
  6. Лекарственные средства, улучшающие кровообращение мозговой ткани (пирацетам, цинаризин, церебролизин).
  7. Кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон).
  8. Введение реополиглюкина, гемодеза и других растворов.
  9. Витамины (С, группы В).
  10. Новокаиновые блокады (уменьшают шум и звон в ушах).

Физиотерапевтическое лечение

  1. Лекарственный на область сосцевидных отростков с калия йодидом, лидазой и на воротниковую зону с дибазолом, никотиновой кислотой, дротаверином.
  2. Эндауральный .
  3. эндауральная терапия.
  4. на область уха.
  5. околоушной, воротниковой зоны.
  6. на шейные симпатические сплетения.
  7. , хлоридно-натриевые ванны.
  8. Гипербарическая оксигенация.


Способы восстановления слуха

Лечение хронических форм тугоухости малоперспективно. При значительном снижении слуха (более 40 дБ) прибегают к слухопротезированию и кохлеарной имплантации. Слуховые аппараты могут быть внутриушные, заушные и карманные, по способу обработки сигнала аналоговые и цифровые. Могут протезироваться одно (которое лучше слышит) или два уха. Требования к слуховым аппаратам:

  • обеспечивать естественность восприятия звуков и разборчивость речи;
  • приспосабливаться к разным акустическим ситуациям;
  • компенсировать частотные и звуковые нарушения;
  • поддерживать комфортный для пациента уровень громкости;
  • отсутствие свиста.

Слуховой аппарат подбирается индивидуально с учетом особенностей снижения слуха.

Кохлеарная имплантация заключается в установке электродов в улитку, что позволяет стимулировать слуховой нерв. Это возможно при сохраненной его функции. Данный метод является единственным средством лечения тотальной глухоты. Следует отметить, что это сложный и достаточно дорогой вид реабилитации больных с нарушением слуха. Имплантация может проводиться:

  • глухим с рождения детям;
  • детям, которые потеряли слух вследствие перенесенных болезней внутреннего уха;
  • глухонемым пациентам;
  • взрослым, которым слуховые аппараты не обеспечивают понимание речи.

Заключение

Нейросенсорная тугоухость при отсутствии адекватной терапии приводит к полной потере слуха, и пациент может стать инвалидом. При первых симптомах болезни необходимо обратиться к врачу, который поможет выяснить причину данного состояния и назначит правильное лечение. Прогноз зависит от выраженности нарушения слуха и времени начала лечения.

Специалист рассказывает о нейросенсорной тугоухости и кохлеарной имплантации: