Подвывихи 

Баланит код по мкб 10 у детей. Причины развития баланопостита и способы лечения

Баланопостит - это воспалительный процесс, затрагивающий крайнюю плоть и головку полового члена. Специалисты различают 2 патологических состояния - баланит и постит. Однако в клинической практике в подавляющем большинстве случаев они присутствуют одновременно (соприкосновение внутреннего листка крайней плоти с головкой способствует распространению воспаления на эти соседствующие структуры), поэтому объединяются в один диагноз.

  • Показать всё

    Происхождение заболевания

    Данное заболевание имеет воспалительную природу. Оно возникает в случае одновременного присутствия двух факторов:

    • наличия возбудителя;
    • благоприятных условий для развития заболевания.

    Возбудители

    Инфекционными агентами, являющимися непосредственной причиной развития патологического процесса, в большинстве клинических случаев являются:

    • стафилококки;
    • стрептококки;
    • гарднерелла;
    • грибки рода Candida.

    Нередко усиленному размножению бактерий-возбудителей способствует несоблюдение правил гигиены.

    Способствующие факторы

    Воспаление не возникает само по себе. Благоприятные для развития воспалительного процесса условия создаются в организме в следующих случаях:

    • Фимоз (патологическое сужение листков крайней плоти).
    • Механические травмы (ссадины, потертости, реакция на раздражения).
    • ЗППП.
    • Кожные патологии, влекущие за собой нарушение целостности кожных покровов полового органа (псориаз, контактный дерматит, лишаи).
    • Гиперчувствительность кожи, что встречается при склонности организма к аллергиям.
    • Иммунодефицитные состояния любого генеза (после перенесенного курса химиотерапии, при сахарном диабете, инфицировании ВИЧ).

    Классификации

    Согласно международной классификации, баланопостит, имеющий код по МКБ-10 N48. 1, отнесен к группе болезней мужских половых органов (N48).

    Существует несколько классификаций баланопостита:

    Каждая из форм имеет свои, типичные для нее характеристики (вариант течения, симптоматика).

    Клинические проявления

    Клиническая картина баланопостита имеет как общие для всех форм проявления, так и характерные для каждой из форм заболевания.

    Основные симптомы, позволяющие предположить заболевание:

    • Ощущение дискомфорта, зуда и жжения в области головки полового члена.
    • Отек и гиперемия кожи.
    • Скопление отделяемого в препуциальном пространстве.
    • Болезненные ощущения во время полового акта (диспареуния).
    • В некоторых случаях - эрозивные и язвенные изменения.

    Вариант течения Клиническая картина
    Простой баланопостит Гиперемия и отечность диффузного характера. Мацерация кожных покровов с дальнейшим развитием очагов эрозивного поражения с отделяемым гнойного характера. Субъективно пациент ощущает зуд и жжение
    Эрозивный баланопостит Выраженная отечность, особенно на отдельных участках. После набухания эпителия образуются болезненные эрозии, имеющие крупные размеры, ярко-красный оттенок и зону мацерации в области периферии. Возможно развитие осложнения в виде фимоза. Часто имеет место регионарный лимфаденит
    Гангренозный баланопостит Характерно наличие общей симптоматики в виде слабости и лихорадочного синдрома. Головка и крайняя плоть резко отечны и гиперемированы, на этом фоне развиваются глубокие болезненные, медленно заживающие язвы, имеющие гнойно-некротический характер. Типичным осложнением является фимоз. Возможна перфорация крайней плоти

    Диагностика

    Для постановки диагноза "баланопостит" необходимо провести обследование в следующем объеме:

    Вид исследования Диагностическое значение
    Общий анализ крови Показывает наличие воспалительного процесса в организме. По изменениям лейкоцитарной формулы можно сделать предположение о природе воспаления
    Биохимическое исследование крови Регистрирует концентрацию белка в крови, отражает состояние функций внутренних органов
    Бактериологическое исследование отделяемого уретры и эрозивно-язвенных элементов Таким образом выделяют инфекционный агент, вызвавший воспалительный процесс
    Исследование крови на наличие ВИЧ или антител к нему Является обязательным. Осуществляется при помощи методик полимеразной цепной реакции (ПЦР) или иммуно-ферментного анализа (ИФА)

    Во всех случаях баланопостита необходимо исключить сифилитическую инфекцию (при помощи серологических реакций).

    Лечение народными средствами может применяться в качестве вспомогательной терапии, но делать на нее ставку как на основной способ лечения не следует.

Основная симптоматика острого баланопостита: резкие боли, локализующиеся на головке полового члена, ощущение жжения, опухлость головки и крайней плоти, зуд, покраснение. Воспаление может поражать как всю головку, так и ее отдельные участки.

Формы

Основные формы острого баланопостита по тяжести поражения:

  • Простой баланопостит – вызывает покраснение, отечность, жжение и зуд головки полового члена и крайней плоти. В некоторых случаях, у пациентов появляется гнойный или сероватый налет с неприятным запахом и эрозии на головке члена.
  • Эрозивный баланопостит – в отличие от простого баланопостита, данная форма характеризуется глубоким воспалением. У пациента появляются набухшие воспаленные наросты белого цвета, которые приводят к разрывам кожи. На головке полового органа возникают множественные эрозии, которые могут быть покрыты гноем. Из-за воспалительного процесса невозможно открыть головку члена. В воспалительный процесс могут быть вовлечены паховые лимфоузлы и лимфатические сосуды члена.
  • Гангренозный баланопостит – самая тяжелая и самая опасная форма воспаления. У пациента наблюдается повышение температуры тела до 39 градусов, симптомы интоксикации, повышенная потливость, отсутствие аппетита, пониженное артериальное давление и высокий пульс. Из-за сильной отечности и красноты, на половом органе появляются глубокие кровоточащие раны с гнойными выделениями.

Не смотря на столь болезненную и патологическую симптоматику, острый баланопостит нормально поддается лечению. Единой схемы лечения заболевания не существует, поэтому лечение зависит от стадии баланопостита и особенностей организма больного. Как правило, острая форма имеет инфекционный характер и появляется из-за стрептококковых или стафилококковых микроорганизмов . Опасность данной формы баланопостита в том, что при запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство, то есть обрезание.

Простой баланопостит

Простой баланопостит – это первичная форма инфекционно-воспалительного заболевания. Первичный баланопостит появляется из-за действия на кожу крайней плоти и головки пениса разлагающейся смегмы. Основные симптомы данной формы баланопостита – зуд, жжение, покраснение головки полового органа, отечность крайней плоти, кровавые ранки и небольшие язвочки, возможно увеличение количества выделений и появления неприятного запаха. При запущенных случаях, простой баланопостит переходит в более серьезные стадии, вызывая повышение температуры, гнойные выделения и другую болезненную симптоматику.

При первых симптомах заболевания, необходимо обращаться за медицинской помощью. Уролог диагностирует простой баланопостит и назначает схему лечения. Как правило, лечение не сложное и состоит из промываний полового органа специальными растворами и смазывания медикаментозными противовоспалительными препаратами.

Эрозивный баланопостит

Эрозивный баланопостит – это воспалительный процесс, который протекает на головке полового члена.

При эрозивной форме баланопостита, у пациента на пенисе появляются участки отмершего эпителия с белыми выпуклостями, которые отшелушиваются и превращаются в эрозивные участки. Без своевременного лечения, данная форма заболевания, может привести к фимозу и поражению паховых лимфоузлов. Кроме того, без лечения, эрозивная форма может перейти в гангренозную форму баланопостита.

Гангренозный баланопостит

Гангренозный баланопостит, как правило, развивается на фоне лихорадочного состояния и общей слабости организма. У пациента появляются глубокие гнойные язвы и омертвевшие участки эпителия, отечность и покраснение крайней плоти и головки члена, а также болезненные ощущения. Гангренозный баланопостит вызывает фимоз и формирование сквозных язвочек крайней плоти, которые заживают очень медленно.

Диагностика баланопостита вызывает болезненные ощущения и дискомфорт, но представляет собой комплекс методов. Уролог выявляет причину заболевания и возможные сопутствующие заболевания. Диагностические тесты позволяют определить возбудитель заболевания и провести обследование мочеполовых органов.

Лечение острого баланопостита

Лечение эрозивного баланопостита

Лечение эрозивного баланопостита зависит от того, на какой стадии заболевания пациент обратился за медицинской помощью. Так, на начальных стадиях, весь процесс лечения может заключаться в примочках и лечебных ванночках. Но если появились эрозивные пятна, то пациенту назначают антибиотики. При патологическом сужении крайней плоти, уролог проводит хирургическое иссечение. Если заболевание выявлено своевременно, то лечение не занимает много времени, а сам баланопостит не оставляет последствий.

Лечение эрозивного баланопостита рекомендуется проводить с помощью обмывания растворами перманганата калия. После лечебной ванночки, на пораженный орган накладывают тонкий пласт ваты или марли, смоченный в растворе Ляписа. Можно воспользоваться присыпкой из антибактериальных подсушивающих порошков – Дерматол, Ксероформ. Если эрозивная форма осложнена фимозом, то используются растворы калия перманганата и серебра нитрата для промывания полости препуциального мешка, 2-3 раза в день.

Неосложненную форму эрозивного баланопостита, лечат с помощью промываний и ванночек с марганцовкой. Обязательным является использование дезинфицирующих подсушивающих мазей. Если эрозивный баланопостит имеет сложную форму, то уролог назначает пациенту антибиотики и промывания члена перекисью водорода. В крайних случаях, уролог направляет пациента на иссечение крайней плоти. Своевременное лечение эрозивного баланопостита не оставляет последствий и не вызывает осложнений.

Лечение гангренозного баланопостита

Лечение гангренозного баланопостита зависит от причины, которая его вызвала, стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма больного. Современные методики позволяют быстро и эффективно вылечить баланопостит. Лечение гангренозной формы обязательно, так как баланопостит может привести к сужению крайней плоти, паховому лимфадениту, гангрене полового члена и рубцовым осложнениям. Пациентам назначают противомикробные препараты, крема и мази. Если заболевание диагностировали на ранней стадии, то лечение заключается в применении лекарственных ванночек и промываний головки полового члена.

Важно знать!

Среди множества заболеваний воспалительного характера баланит занимает особое место. Во-первых, это заболевание, которое поражает лишь сильную половину человечества. Во-вторых, очаг воспаления имеет локализацию в области головки полового органа, что многократно увеличивает проблему в глазах мужчин.

Гнойный баланопостит у ребенка

Гнойный баланопостит у ребенка развивается из-за воспалительного поражения головки и крайней плоти полового члена. Особенность гнойного баланопостита в сравнении с другими формами воспаления в том, что заболевание поражает внутренний листок крайней плоти и может выступать осложнением фимоза. Полное сужение крайней плоти вызывает застой мочи и смегмы, которые инфицируются и нагнаивают.

Первый симптом гнойного баланопостита – зуд, жжение, отечность и покраснение головки пениса. Ребенок ощущает боли при попытках помочиться, появляются гнойные выделения с весьма неприятным запахом. Основные причины заболевания – стафилококковые и стрептококковые микроорганизмы, дрожжевые грибы. Именно от вида возбудителя зависит тип лечения. Поэтому уролог проводит диагностику для получения полной информации о причинах и возбудителях гнойного баланопостита.

Гнойное воспаление могут спровоцировать различного рода аллергические реакции, узость крайней плоти, несоблюдении правил личной гигиены. Основной метод лечения гнойного баланопостита у ребенка – циркулярное иссечение крайней плоти, то есть обрезание. В особо тяжелых случаях, ребенку проводят кожную пластику, которая направлена на расширение кольца крайней плоти.

Баланопостит у новорожденного

Баланопостит у новорожденного возникает очень часто. Воспалительный процесс вызывает отечность головки пениса, вызывает беспокойное поведение и боли у малыша. Появление заболевания связано с вредоносными микроорганизмами, которые находятся в кишечнике или на кожных покровах новорожденного (протеи, кишечная палочка, стафилококки, дрожжевые грибы Кандида).

Крайняя плоть у новорожденного сильно отличается от крайней плоти у взрослого мужчины. Это связано с тем, что после рождения в течение некоторого времени, головка и крайняя плоть ребенка – это единая система, то есть головку невозможно открыть, так как она полностью прикреплена к пенису. По мере роста младенца, эта складка кожи отстраняется. Все это говорит о том, что новорожденные рождаются с фимозом. Поэтому первая причина баланопостита у малыша – попытки родителей самостоятельно открыть головку. Это приводит к надрывам кожицы и проникновению инфекции. Баланопостит может появиться из-за редкой смены подгузников и купания малыша в ваннах с пеной и другими раздражающими средствами.

Основной симптом воспаления – отечность и покраснение, а в некоторых случаях и посинение головки полового члена. Иногда у ребенка появляются высыпания. Малыш из спокойного превращается в капризного и суетливого. Также, родители могут заметить, что при смене подгузника в складочках кожи малыша появляются опрелости, которые не исчезают после использования специальных кремов и присыпок. Еще один симптом баланопостита у новорожденного – поражение слизистой оболочки полости рта. Кажется, будто во рту остались небольшие сгустки молока. Стоматит также может вызвать воспаление половых органов у новорожденного.

Лечение баланопостита у новорожденного проходит под наблюдением детского врача с четким соблюдением всех правил и требований. Как правило, терапия консервативная, малышу промывают пенис растительными настоями, отварами и дезинфицирующими средствами. Обязательным является поддержание гигиены половых органов, для того чтобы не допустить рецидивы заболевания.

Баланопостит у грудничка

Баланопостит у грудничка это не редкость, так как мальчики до пяти лет подвержены инфекционным и воспалительным заболеваниям половых органов. Баланопостит может появиться из-за фимоза, плохой гигиены препуциального мешка и других инфекционных поражений. Заболевание вызывает покраснение крайней плоти и головки полового органа, небольшие язвочки и эрозию эпителия.

Короткая уздечка пениса в сочетании с фимозом, также могут провоцировать появление баланопостита. Из-за невозможности полного обнажения головки члена, развиваются воспалительные заболевания и даже опухоли. По мере роста ребенка, короткая уздечка будет создавать дискомфорт, а во взрослом возрасте – проблемы во время полового акта и с эрекцией. Подобного рода отклонения у грудничка, вызывают баланопостит, поэтому требуют не только лечебной терапии для устранения воспаления, но и хирургического вмешательства.

Баланопостит у мальчиков

Баланопостит у мальчиков – это заболевание половых органов, возникающее из-за действия дрожжевых грибов, стрептококковых и стафилококковых микроорганизмов. В медицинской практике существует две формы баланопостита: первичный и вторичный. Первичный возникает из-за инфицирования, а вторичный, как один из симптомов хронических заболеваний. Воспаление требует немедленного лечения, так как без соответствующей терапии, заболевание вызывает осложнения и негативные последствия, а также может перейти в рецидивирующую или хроническую форму.

Симптоматика баланопостита у мальчиков сопровождается опуханием и гиперемией головки и крайней плоти полового члена, вызывает сильный зуд и жжение в области паха. Ребенок становится беспокойным, испытывает болезненные ощущения при мочеиспускании и попытках открыть головку пениса, иногда повышается температура тела. Если вовремя не начать лечить баланопостит, то заболевание приведет к рубцовому фимозу и инфицированию мочеполовой системы, что весьма негативно скажется на функционировании половой системы будущего мужчины.

Острый баланопостит у детей

Острый баланопостит у детей, как правило, начинается внезапно, то есть без видимых на первый взгляд на то причин. Ранее здоровый ребенок испытывает боли в области пениса и при попытках помочиться. На крайней плоти появляется отечность и гиперемия. У ребенка появляются гнойные выделения желтого или белого цвета. Острый баланопостит у детей вызывает повышение температуры, беспокойство и общую слабость.

Не смотря на столь яркую симптоматику, лечение острой формы баланопостита не представляет затруднений. Длительность купирования воспалительного процесса занимает 2-3 дня. Как правило, ребенку назначают ванночки с отваром ромашки или фурацилином. В лечении используют мази с подсушивающим и бактерицидным действием. Немало важным является соблюдение правил гигиены, для предупреждения появления заболевания в будущем.

Баланопостит (мкб 10) – это заболевание, вязанное с воспалительным процессом головки полового органа. Среди урологических заболеваний оно считается достаточно распространенным, поэтому разработаны эффективные общие схемы лечения заболевания.

Формы заболевания

Причиной заболевания могут стать:

  • полимикробная инфекция;
  • стафилококки;
  • дрожжевые грибки;
  • стрептококки;
  • фузоспириплезный симбиоз.

Формы баланопостита у мужчин во многом зависят от источника инфицирования. Выделяют несколько основных форм болезни (код по мкб 10):

  1. Простая, характеризующаяся отечностью, жжением и зудов.
  2. Эрозивная, при которой появляются ярко-розовые эрозии. Осложнением может стать фимоз либо лимфаденит.
  3. Гангренозная сопровождается слабостью и лихорадкой.

Причины и симптомы баланопостита

Чаще всего заболевание вызывает инфекция. Воспаление могут спровоцировать:

  • стрептококки;
  • анаэробные кокки;
  • трихомонада;
  • грибки кандида;
  • папилломавирус.

Провоцирующими факторами выступают:

  • сахарный диабет;
  • фимоз;
  • цирроз печени;
  • заболевания почек;
  • сердечная недостаточность.

Усугубить ситуацию могут нарушения интимной гигиены.

Диагностика баланопостита

Определить баланопостит (код по медицинской классификации 10) может только уролог. Для уточнения диагноза рекомендуются следующие анализы:

  • первичный осмотр;
  • бактериальные посевы;
  • анализ крови и мочи;
  • анализы на сифилис и ВИЧ.

В единичных случаях может понадобиться проведение уретроскопии.

Симптоматика баланопостита меняется в зависимости от стадии:

  1. Болезнь характеризуется острым началом. Мужчина ощущает жжение и зуд в области головки полового органа.
  2. Потом появляется отечность крайней плоти.
  3. На головке образуется грязновато – белый налет и мелкие высыпания (редкие случаи).
  4. В случае перехода острой формы в хроническую появляются язвочки и эрозии кожного покрова.
  5. Если воспаление продолжается, может развиться паховый лимфаденит.

Симптомы помогают доктору определить, на какой стадии находится заболевание.

Лечение баланопостита

Для лечения могут применяться различные методы:

  1. Консервативная терапия должна включать прием различных групп препаратов:
  • противовирусные;
  • противогрибковые;
  • антибактериальные.
  1. Если медикаментозная терапия не дала желаемого результата, возможно принятие решения о хирургическом вмешательстве – обрезании крайне плоти органа.
  2. Для проведения гигиенических процедур можно использовать антисептики: Мирамистин либо Хлоргексидин.
  1. Использовать презервативы при половых актах.
  2. При диагностике необходимо провести обследование на зппп (половые инфекции).
  3. При выявлении инфекций лечение необходимо проводить обоих партнеров.
  4. Важно обеспечить гигиену генитальной области.
  5. Для промывания полового органа рекомендуется использовать:
  • мыльный раствор;
  • раствор фурацилина;
  • раствор перекиси водорода;
  • ванночки с раствором марганца.
  1. Лучше отдать предпочтение белью из натуральных материалов.

Местное лечение баланопостита

Для местного воздействия эффективно применение мазей:

  1. Левомеколь – мазь, оказывающая антимикробное действие. Она эффективна против множества бактерий.
  2. Метилурацил, необходимая для уменьшения воспаления и стимуляции регенеративных процессов.
  3. Клотримазол – противогрибковое средство.
  4. Гентамицин – противомикробный препарат широкого спектра.
  5. Бетаметазон – мазь противовоспалительного действия, оказывает противозудное действие.
  6. Флуметазон – средство, обладающее противозудным, противоаллергическим и противовоспалительным действием.
  7. Клиохинол – препарат антимикробного и противогрибкового действия.
  8. Преднизолоновая мазь комплексного действия.

Применение народных методов лечения при баланопостите

Для местного воздействия широко применяются народные рецепты:

  1. Повязки с алоэ. Для их приготовления понадобятся листья алоэ, очищенные от колючек и тщательно промытые водой. Необходимо очистить листы от кожуры и приложить их к пораженному участку.
  2. Ванночки с отваром коры дуба. Для его приготовления измельченную кору заливают кипяченой водой и кипятят, процеживают и делают с ним ванночки.
  3. Повязки с листами подорожника. Перед применением лист нужно промыть и приложить.
  4. Цветки календулы, залитые оливковым маслом. Полученную смесь нужно настоять в течение нескольких недель. После чего прикладывать тампон либо салфетки с полученной мазью. С помощью этого средства можно устранить эрозии и другие дефекты кожного покрова. Однако нельзя применять мазь в период появления гнойных выделений.
  5. Настой шалфея, который наносится с помощью салфетки.
  6. Отвары можно готовить и из других лечебных растений: петрушки, водокраса и черной смородины. Все они оказывают противовоспалительное и антибактериальное действие, улучшают процесс регенерации тканей.

Осложнения заболевания

Без должного лечения заболевание может спровоцировать осложнения:

  1. Фимоз у мужчин (парафимоз) – ущемление головки органа, которое может привести к некрозу тканей.
  2. Опухолевые образования.
  3. Уретрит – воспалительный процесс в мочеиспускательном канале.
  4. Паховый лимфаденит – воспаление заболевание паховых лимфатических узлов.
  5. Нарушение половой дисфункции: снижение чувствительности головки, половая дисфункция и бесплодие.

Своевременное обращение к врачу избавит от необходимости бороться с осложнениями заболевания.

Баланопостит — воспаление кожи головки и внутреннего листка крайней плоти полового члена.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • N48.1

Причины

Этиология : чаще банальная инфекция (стафилококки, стрептококки, фузоспириплезный симбиоз, дрожжевые грибы); нередко заражение происходит при половом контакте. Развитию баланопостита благоприятствуют общие заболевания, ослабляющие естественную резистентность кожи ксапрофитирующей флоре (сахарный диабет, анемия, гиповитаминозы, аллергические болезни), местные предрасполагающие факторы (узость крайней плоти, гнойные выделения из мочеиспускательного канала, отсутствие гигиенического ухода).

Симптомы (признаки)

Клиническая картина . Различают простой, эрозивный и гангренозный баланопостит. Простой баланопостит характеризуется разлитым покраснением, отечностью и мацерацией кожи головки и внутреннего листка крайней плоти с последующим образованием поверхностных изолированных и сливающихся эрозий различной величины и очертаний с гнойным отделяемым, окруженных обрывками мацерированного эпителия. Субъективно - легкое жжение и зуд. Эрозивный баланопостит отличается образованием белых набухших участков омертвевшего эпителия, а затем крупных резко отграниченных ярко - красных болезненных эрозий с ободком мацерации по периферии. Процесс может осложниться фимозом. Часто отмечается болезненный регионарный лимфангит и паховый лимфаденит. После регресса простого и эрозивного баланопостита следов не остается. Гангренозный баланопостит сопровождается лихорадкой, общей слабостью. Возникают глубокие болезненные гнойно - некротические язвы различной величины на фоне резкого отека и покраснения головки и крайней плоти. Как правило, развивается фимоз; возможна перфорация крайней плоти. Язвы заживают медленно. Во всех случаях баланопостита необходимо исключить сифилис (исследования на бледную трепонему, серологические реакции, конфронтация).

Лечение

Лечение . При простом и эрозивном баланопостите достаточно местной дезинфицирующей и противовоспалительной терапии (теплые ванночки с перманганатом калия, мази - 1% декаминовая, "Лоринден - С", "Гиоксизон", "Дермозолон", 10% ксероформная, присыпки - дерматолом, ксероформом). При гангренозном баланопостите, фимозе и лимфадените дополнительно назначают антибиотики внутрь.

Профилактика .

Лечение общих и местных расстройств, благоприятствующих развитию баланопостита. Необходимо соблюдение личной гигиены.

Код диагноза по МКБ-10 . N48.1