Кетонал 5% инструкция по применению. Лекарственное взаимодействие и особые указания

Описание и инструкция: к "КЕТОНАЛ , крем 5% туба 30г"

Фармакологическое действие

НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов на уровне циклооксигеназы. Кроме того, кетопрофен ингибирует липооксигеназу, обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом.
Выраженное анальгезирующее действие кетопрофена обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

Фармакокинетика

Всасывание
При приеме внутрь кетопрофен быстро и достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность превышает 90%. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови составляет 99%, преимущественно с альбумином. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительную ткань. Значимые уровни концентраций в синовиальной жидкости достигаются через 15 мин после однократного в/м введения 100 мг кетопрофена. Хотя концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме, они более стабильны (сохраняются 6-8 ч). Кетопрофен практически не проникает через ГЭБ.
Метаболизм и выведение
Кетопрофен, в основном, метаболизируется в печени.
T1/2 кетопрофена - 1.6-1.9 ч. Выводится почками, менее 1% - с калом.

Показания к применению препарата Кетонал, крем 5%

Для системного применения:
– купирование болевого синдрома различного генеза (в т.ч. послеоперационные боли, боль при метастазах в кости, посттравматические боли, альгодисменорея, ишалгия, радикулит);
– симптоматическое лечение воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний суставов (в т.ч. ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, реактивный артрит, остеоартроз, подагрический артрит);
– внесуставной ревматизм (в т.ч. тендинит, бурсит, капсулит).
Для наружного применения:
– симптоматическое лечение воспалительных и воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т.ч. артрит, периартрит, синовит, тендинит, бурсит);
– неосложненные травмы (в т.ч. ушибы, растяжения, вывихи, посттравматические боль и отеки);
– флебит, тромбофлебит, лимфангит.

Режим дозирования препарата Кетонал, крем 5%

Рекомендуется принимать препарат по 1 капс. утром и днем и 2 капс. - вечером; или по 1 таб. форте 3 раза/сут; или по 1 таб. ретард 1-2 раза/сут. Суппозитории назначают по 1-2 шт./сут. При необходимости возможно комбинированное применение лекарственных форм. Максимальная суточная доза составляет 300 мг.
Капсулы и таблетки следует принимать во время еды.
Раствор для инъекций вводят в/м по 2 мл 1-2 раза/сут.
Крем наносят тонким слоем 3-4 раза/сут, длительно втирая.

Побочное действие препарата Кетонал, крем 5%

Со стороны пищеварительной системы: 3-9% - тошнота, метеоризм, боли в животе, диарея, запор, явления диспепсии; 1-3% - анорексия, рвота, стоматит.
Со стороны ЦНС: головная боль (1-3%), головокружение, сонливость, изменения настроения.
Аллергические реакции: зуд, эритема, кожная сыпь.
Местные реакции: при применении свечей - ощущение жжения, зуд в заднем проходе.
Прочие: в отдельных случаях - зрительные расстройства, нарушения функции печени и почек, шум в ушах.

Противопоказания препарата Кетонал, крем 5%

– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
– тяжелые нарушения функции печени;
– тяжелые нарушения функции почек;
– III триместр беременности;
– лактация (грудное вскармливание);
– детский возраст до 14 лет;
– проктит (для суппозиториев);
– мокнущие дерматозы, экзема и инфицированные раны (для крема);
– повышенная чувствительность к кетопрофену и салицилатам.

Беременность и лактация

Безопасность применения кетопрофена при беременности и в период лактации не исследовалась.
Применение Кетонала в I и II триместрах беременности возможно только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода. Применение Кетонала в III триместре беременности (особенно после 36 недель) не рекомендуется из-за возможного влияния на тонус матки.
При необходимости применения Кетонала в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при желудочно-кишечных кровотечениях в анамнезе, почечной или печеночной недостаточности.
Следует учитывать, что кетопрофен может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
Больные, принимающие одновременно с Кетоналом непрямые антикоагулянты и препараты лития, должны находиться под врачебным контролем.

Передозировка препарата Кетонал, крем 5%

В настоящее время о случаях передозировки препарата Кетонал не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Кетонала и диуретиков повышается риск развития почечной недостаточности.
При одновременном применении Кетонал усиливает действие непрямых антикоагулянтов и препаратов лития.

Условия и сроки хранения

Таблетки, капсулы, крем, суппозитории следует хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.
Раствор для инъекций следует хранить при температуре от 15° до 30°С. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат в форме капсул, таблеток форте, покрытых оболочкой, таблеток ретард, раствора для инъекций и суппозиториев отпускается по рецепту.
Препарат в форме крема 5% разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

- Описание и фотографии в карточках товаров могут различаться с тем, что представлено в аптеке. Пожалуйста, уточняйте информацию у операторов до оформления заказа.
- Данный товар не подлежит обмену и возврату на основании постановления 55 от 19.01.1998 г.

Инструкция по применению

Кетонал инструкция по применению

Лекарственная форма

белый или почти белый однородный крем.

Состав

1 г крема для наружного применения содержит: действующее вещество: кетопрофен - 50,0 мг;

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (метилгидроксибензоат) 2,0 мг,пропилпарагидроксибензоат (пропилгидроксибензоат) 0,5 мг, пропиленгликоль 70,0 мг, изопропилмиристат 50,0 мг, вазелин (белый) 320,0 мг, эльфакос ST 9 30,0 мг, пропиленгликоля глицерил олеат 90,0 мг, магния сульфат 5,0 мг, вода очищенная 382,5 мг.

Фармакодинамика

Кетопрофен является одним из наиболее эффективных ингибиторов циклооксигеназ. Он также ингибирует активность липооксигеназы и брадикинина. Стабилизирует лизосомальные мембраны и препятствует высвобождению ферментов, задействованных в воспалительном процессе. Основными свойствами кетопрофена являются анальгетическое, противовоспалительное и противоотечное действие. Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Фармакокинетика

Кетопрофен при местном применении в виде крема практически не кумулирует в организме. Биодоступность крема - около 5 %. Проникает в ткани суставов, в т.ч. в синовиальную жидкость, и достигает там терапевтических концентраций. Концентрация препарата в плазме крови крайне низкая.

Кетопрофен метаболизируется в печени с образованием конъюгатов, которые выводятся преимущественно почками. Метаболизм кетопрофена не зависит от возраста, наличия тяжелой почечной недостаточности или цирроза печени. Экскреция кетопрофена почками осуществляется медленно.

Побочные действия

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до <1/10), нечасто (от >1/1000 до <1/100), редко (от >1/10000 до <1/1000), очень редко (< 1/10000); частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Нарушения со стороны иммунной системы

Частота неизвестна: анафилактический шок, ангионевротический отек (отек Квинке), реакции гиперчувствительности.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта очень редко: пептическая язва, кровотечение, диарея.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Нечасто: местные кожные реакции, такие как эритема, экзема, зуд и жжение; редко, реакции фоточувствительности, крапивница.

Поступали редкие сообщения о более тяжелых реакциях, таких как буллезная или фликтенулезная экзема, которые могут распространяться за область места применения или приобретать генерализованный характер.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Очень редко: ухудшение функции почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

Необходимо избегать попадания крема в глаза, на кожу вокруг глаз, слизистые оболочки.

При появлении кожных реакций, в том числе развившихся при совместном применении с октокрилен-содержащими препаратами, следует немедленно прекратить лечение.

Пациенты, страдающие бронхиальной астмой в сочетании с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или полипозом носа или околоносовых пазух, имеют более высокий риск развития аллергических реакций при применении аспирина и/или НПВП, чем остальная часть населения.

Для уменьшения риска развития фоточувствительности рекомендуется защищать обработанные кремом участки кожи одеждой от воздействия УФ-облучения на протяжении всего периода лечения и еще 2-х недель после прекращения применения. Не следует превышать рекомендованную продолжительность лечения из-за увеличения риска развития контактного дерматита и реакций фоточувствительности с течением времени.

Следует тщательно мыть руки после каждого нанесения препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Данных об отрицательном влиянии крема Кетоналк на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нет.

Показания

Симптоматическая терапия - уменьшение боли и воспаления - при следующих состояниях:

Остеоартроз различной локализации;

Периартрит, тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит;

Травмы опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спортивные), ушиб мышц и связок, растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также к салицилатам, тиапрофеновой кислоте или другим НПВП, фенофибрату, блокаторам ультрафиолетовых (УФ) лучей, отдушкам;

Указание в анамнезе на приступы бронхиальной астмы или аллергического ринита после применения НПВП и салицилатов;

III триместр беременности;

Детский возраст (до 15 лет);

Нарушение целостности кожных покровов в области нанесения крема (экзема, акне, мокнущий дерматит, открытая или инфицированная рана);

Реакции фоточувствительности в анамнезе;

Воздействие солнечного света, в т.ч. непрямые солнечные лучи и УФ-облучение в солярии на протяжении всего периода лечения и еще 2-х недель после прекращения лечения препаратом.

С осторожностью

Следует проконсультироваться с врачом перед применением крема Кетонал^, если у Вас:

Нарушение функции печени и/или почек;

Эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;

Заболевания крови;

Бронхиальная астма;

Хроническая сердечная недостаточность.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Применение в I и II триместрах беременности

Так как безопасность применения кетопрофена у беременных женщин не оценивалась, следует избегать применения кетопрофена в I и II триместрах беременности.

Применение в III триместре беременности

Препарат Кетонал* крем противопоказан в III триместре беременности.

Во время III триместра беременности все ингибиторы простагландинсинтетазы, включая кетопрофен, могут оказывать токсическое воздействие на сердце, легкие и почки плода.

В конце беременности возможно увеличение времени кровотечения у матери и ребенка. НПВП могут отсрочивать время наступления родов.

Г рудное вскармливание

На сегодняшний момент отсутствуют данные о выделении кетопрофена в грудное молоко, поэтому применение препарата Кетоналк крем во время

Лекарственное взаимодействие

Пациентам, принимающим антикоагулянты кумаринового ряда, рекомендуется проводить регулярный контроль международного нормализованного отношения (МНО).

Кетопрофен, как и другие НПВП, может снижать выведение метотрексата и способствовать увеличению его токсичности.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и влияние на их выведение не являются значимыми.

Цены на Кетонал в других городах

Купить Кетонал , Кетонал в Санкт-Петербурге , Кетонал в Новосибирске , Кетонал в Екатеринбурге , Кетонал в Нижнем Новгороде ,

Кетонал крем является нестероидным противовоспалительным средством. Препарат способствует снятию болезненных ощущений после ушибов.

Также его применяют в хирургии и гинекологии. Этот быстродействующий препарат имеет жаропонижающие и обезболивающие свойства. Чтобы получить хороший эффект, его нужно правильно использовать.

Кетонал – это крем белого цвета однородной консистенции. Главным активным веществом препарата является кетопрофен, который способствует:

устранению воспалительного процесса;
снятию отека и болезненных ощущений;
антиагрегации тромбоцитов.

Попадая в глубинные слои кожи, это вещество оказывает угнетающее действие на компоненты, вызвавшие воспаление. Это позволяет устранить его и избавиться от отечностей.

Под действие кетопрофена происходят функциональные и структурные изменения суставного хряща. Это компонент благодаря медленному всасыванию не накапливается в организме и действует на местном уровне.

Терапевтические дозы препарата скапливаются в мышечной ткани, синовиальной жидкости, связках и под кожным покровом. В крови уровень активного компонента будет незначительным.

Для улучшения свойств кетопрофена и более быстрого проникновения, в состав крема добавили небольшое количество пропиленгликоля, сульфата магния, изопропилмиристата, белого вазелина и других компонентов.

Показания и противопоказания

Применение средства возможно только после консультации с врачом, так как оно имеет некоторые противопоказания.

Наличие химических составляющих в креме делает его небезопасным в некоторых случаях. Запрещено использовать препарат в таких случаях:

При наличии повышенной чувствительности к компонентам препарата;
При бронхиальной астме;
В третьем триместре беременности;
В период кормления грудью;
В возрасте до 15 лет;
При некомпенсированной форме сердечной недостаточности.

При наличии на поверхности кожи ран, царапин, дерматитов, экземы наносить крем также нельзя. В течение всего периода лечения и несколько недель после его окончания нельзя подвергать кожу воздействию ультрафиолетовых лучей.

Инструкция по применению крема Кетонал

Использовать препарат можно только после тщательного изучения инструкции. Если противопоказаний нет, и специалист назначил это средство, то применять его нужно так:

Перед нанесением кожу нужно очистить от загрязнений;
После этого нанести небольшое количество крема на воспаленный и болезненный участок;
Втирать легкими массажирующими движениями;
Проводить процедуру нужно дважды в день;
Продолжительность курса лечения определяется врачом;
При использовании без назначения, нужно помнить, что дольше двух недель применять препарат нельзя.

В процессе лечения нужно соблюдать такие правила:

Для усиления эффекта крем могут назначать вместе с другими средствами похожего действия;
Если одно было пропущено, то дозировку повышать не нужно. Следующий раз наносить крем нужно по привычной схеме;
Нельзя, чтобы средство попадало на поверхность слизистых оболочек;
Если появились побочные реакции, то нужно проконсультироваться со специалистом;
Чтобы не возникла фоточувствительность место нанесения нужно защищать от солнца;
После каждого применения руки тщательно промыть с мылом.

Особенности применения при беременности и лактации

По поводу использования препарата во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания не проводили никаких исследований.

Применение средства допускают в первых двух триместрах беременности, но только при условии, что польза для матери будет выше, чем риск развития осложнений для плода.

В третьем триместре, особенно в конце, проводить лечение с помощью Кетонала нельзя, так как он может привести к повышению тонуса матки, что вызовет преждевременные роды.

Если нужно использовать лекарство в период грудного вскармливания, то кормить лактацию нужно прекратить, так как активный компонент имеет свойство всасываться в грудное молоко и через него может попасть к ребенку.

Побочные действия

В процессе лечения кремом Кетонал могут возникать побочные реакции:

Обратиться к врачу необходимо сразу же после возникновения:

кожной аллергической реакции;
астматического приступа;
гиперчувствительности;
тяжелой кожной реакции;
покраснения, зуда и жжения;
сухости после длительного применения.

О побочных реакциях сообщать специалисту нужно обязательно.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

В процессе лечения нужно учитывать такие особенности:

Крем можно сочетать с другими лекарственными формами Кетонала;
независимо от формы на протяжении суток можно принимать не более 200 мг вещества;
Нельзя использовать для окклюзионных повязок;
информация о влиянии препарата на внимание и психомоторные реакции отсутствует.

Случаи передозировки зафиксированы не были. Так как в плазму крови попадает незначительное количество активного компонента, то побочные эффекты в результате применения с аналогичными лекарственными средствами могут возникать только при продолжительном лечении.

Не желательно использовать препарат вместе с другими нестероидными противовоспалительными средствами.

Если одновременно применять крем и ацетилсалициловую кислоту, то связывание кетопрофена с белками крови снижается.

Метатрексат нельзя использовать с Кетоналом, так как его токсичность при этом повышается.

Если человек принимает лекарства с кумарином в составе, а также антикоагулянты, то за его состоянием должен наблюдать врач.

На другие препараты и способ их выведения из организма кетопрофен не влияет.

Цена и аналоги Кетонала 5%

Стоимость крема в разных аптеках может варьироваться в пределах 250-350 рублей за тубу. Более доступными, но не менее эффективными средствами аналогичными по составу и действию являются:

Диклофенак. Его стоимость ниже, чем у Кетонала, но использовать можно при тех же заболеваниях;
Индометацин. Обладает противовоспалительными свойствами. Поэтому его используют при воспалительных процессах в мышцах, суставах и соединительной ткани;
Нимид гель. Показывает хороший эффект при воспалительных процессах в результате ушибов, разрывов ткани, растяжений и других травм.

Существуют и другие аналоги, которые позволят облегчить состояние при болезнях опорно-двигательной системы.

Травмы в нашей жизни случаются довольно часто. При интенсивных физических нагрузках и занятиях спортом растяжения, вывихи, удары — явление нередкое. Устранить болезненные ощущения помогут различные мази и гели для наружного применения. Одним из наиболее действенных препаратов является средство «Кетонал» (крем).

Состав и свойства препарата

Медикамент относится к негормональным противовоспалительным препаратам. Главным действующим веществом средства является кетопрофен (50 мг в 1 г крема). Также препарат содержит вспомогательные вещества: пропиленгликоль, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, изопропилмиристат, эльфакос ST9, вазелин, магния сульфат, пропиленгликоля глицерил олеат, воду. Медикамент обладает противовоспалительным, анальгезирующим, противоотечным эффектами. Препарат ингибирует синтез лейкотриенов и простагландинов, снижая активность циклооксигеназы. Также он стабилизирует лизосомальные мембраны и приостанавливает синтез брадикинина.

Показания к применению

Крем «Кетонал» используют при симптоматической терапии таких заболеваний, как:

Препарат «Кетонал» (крем): инструкция по применению

Небольшое количество средства (около 5 см) наносят на пораженный участок и слегка втирают в кожу. Проводят процедуру 2-3 раза в день. Применять окклюзионные повязки не рекомендуется. Максимальная доза кетопрофена в сутки — 200 мг. Длительность лечения определяется доктором в индивидуальном порядке и составляет, как правило, 2 недели. Совместно с кремом можно применять и другие формы препарата: ректальные суппозитории, капсулы, таблетки.

Противопоказания к применению

Медикамент «Кетонал» (крем) не применяют для детей до 12 лет и при наличии в месте нанесения повреждений или заболеваний кожи (экземы, мокнущего дерматита, открытых или инфицированных ран). Также средство не следует использовать при:

Побочное действие медикамента

При использовании средства могут возникнуть местные аллергические реакции: зуд, покраснение кожи, эритема, транзиторный дерматит, жжение, экзема, фоточувствительность, крапивница. В очень редких случаях развиваются астматические приступы, ухудшается функция почек на фоне хронической почечной недостаточности. В единичных случаях диагностируют интерстициальный нефрит. Данных о влиянии медикамента на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания нет.

Особые указания

Медикамент «Кетонал» (крем) нельзя использовать на слизистых оболочках и допускать попадания в глаза и на кожу вокруг них. При любых проявлениях аллергической реакции применение средства необходимо прекратить. В период лечения данным препаратом и в течение 2-х недель после этого для уменьшения риска возникновения фоточувствительности следует защищать обработанные медикаментом участки тела одеждой и ограничивать время пребывания под прямыми солнечными лучами. После контакта с медикаментом необходимо тщательно вымыть руки. Применение средства в 3-м триместре беременности противопоказано, потому как использование нестероидных противовоспалительных препаратов в этот период может стать причиной преждевременного закрытия боталлова протока и легочной гипертензии у новорожденных. Использование крема в 1-м и 2-м триместрах возможно исключительно по строгим указаниям врача и только в том случае, если потенциальная польза для женщины значительно превышает возможный риск для будущего ребенка. Нельзя совмещать лактацию и применение данного медикамента. На время лечения кормление грудью следует прекратить. Пациенты, принимающие кумаринсодержащие противосвертывающие лекарственные средства, лечение должны проводить под постоянным наблюдением врача.

Взаимодействие препарата с другими медикаментами

Нежелательно одновременное использование препарата «Кетонал» (крем) с другими лекарственными средствами для местного применения, содержащими кетопрофен или другие НПВП. При использовании ацетилсалициловой кислоты во время лечения данным медикаментом происходит снижение связывания белков плазмы крови с кетопрофеном. Одновременное применение крема «Кетонал» и препарата «Метотрексат» увеличивает токсичность последнего и снижает его выведение.

Условия хранения

Медикамент следует хранить при температуре не выше 25°С в месте, недоступном для детей. Срок годности средства - 5 лет, по истечении указанного периода препарат использовать нельзя.

Заключение

Помните: здоровый образ жизни и регулярные занятия физическими упражнениями в значительной мере сокращают риск появления различного рода повреждений и травм суставов и мышц. Если все-таки возникнет необходимость в препарате «Кетонал», перед его использованием обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Является нестероидным противовоспалительным средством, используется для симптоматической терапии вертеброгенных болевых синдромов, страдания болезней опорно-двигательного аппарата, также применяется для купирования болевого синдрома.

Крем внешне представляет собой однородную массу белого цвета, активное вещество кетопрофен. Концентрация препарата такова, что на 1 г крема приходится кетопрофена 50 мг.

Вспомогательными веществами являются метилпарагидроксибензоат 2 мг, пропиленгликоль 70 мг, пропилпарагидроксибензоат 0.5 мг, вазелин 320 мг, изопропилмиристат 50 мг, вода очищеная 382.5 мг, эльфакос ST9 30 мг, глицерил олеат пропиленгликоля 90 мг, магния сульфат 5 мг.

Кетонал крем 5% выпускается по 30 или 50 грамм в металлической тубе, помещенной в картонную пачку.

Показания

Кетонал крем используют для симптоматической терапии воспалительных процессов различного генеза, которым сопутствует болевой синдром. Среди них такие патологии, как ревматоидный артрит, периартрит. Показанием к применению может служить наличие , или радикулита. Используется при различных .

Применяется в случае анкилозирующего спондилита (основным признаком которой является стойкое ограничение подвижности позвоночного столба с вероятностным вовлечением в воспалительный процесс и внутренних органов), псориатического артрита (воспаление суставов при псориазе), реактивного артрита (синдром Рейтера).

Кетонал крем может использоваться для терапии остеоартроза различной локализации, а также при тендинитах и бурситах. Также крем используется при травматических повреждениях опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания

Кетонал крем противопоказан в случае следующих состояний:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, салицилатам, тиапрофеновой кислоте, другим НПВП, а также к фенофибрату, блокаторам УФ-лучей, отдушкам.
Противопоказан в случае нарушений кожного покрова (при мокнущем дерматите, экземе, открытой или инфицированной ране).
При приступах бронхиальной астмы, вызванных приемом салицилатов.
Если отмечались реакции фоточувствительности в анамнезе.
Кетонал крем не применяется в III триместре беременности и при грудном вскармливании.
Не применяется в педиатрической практике (до 15 лет).
С осторожностью использовать: при нарушениях функций печени и почек, при язвенных и эрозивных поражениях ЖКТ, при бронхиальной астме, заболеваниях крови, в I и II триместрах беременности, при имеющейся хронической сердечной недостаточности.

Способ применения

Крем Кетонал является наружным местным средством. Нужное количество Кетонала (примерно 3 см) втирающими движениями тонким слоем наносится на кожу над очагом поражения. Крем применяется 2-3 раза в день. Окклюзионная повязка не используется.

Максимальная суточная доза препарата – 200 мг (что соответствует полоске крема длиной 10 см). Длительность терапии составляет, как правило, до 10 дней. Необходимо отметить, что период применения Кетонала без назначения врача не должен быть дольше, чем две недели.

Побочные эффекты

Чаще побочные эффекты проявляются как местные реакции на терапию. Аллергические реакции редки и могут проявиться в виде анафилактического или ангионевротического отека.

Существует вероятность кожных реакций. При этом может возникнуть (нечасто) чувство жжения, зуда, появление эритемы. Редки случаи возникновения кожной сыпи или крапивницы, пурпуры, многоформной эритемы, некроза кожи, реакций фотосенсибилизации, а также буллезного и лихеноидного дерматитов, синдрома Стивенса-Джонсона.

Очень редко – (был отмечен единичный случай) тяжелый контактный дерматит, который наблюдался на фоне плохой гигиены и при пребывании на солнце, также единичный случай генерализованного фотодерматита тяжелой формы, токсический эпидермальный некролиз.

Также очень редко возможны приступы астмы (аллергическая реакция). Очень редко может наблюдаться нарушение почечных функций у пациентов с хронической патологией почек.

Передозировка

При передозировке Кетонал крема может появляться зуд, раздражение кожи или покраснение. Лечение: требуется прекратить терапию и обратиться к лечащему врачу.

Особые указания

Имеется ряд особых указаний, выполнение которых необходимо для наиболее безопасной и эффективной терапии:

Следует избегать контакта препарата со слизистыми оболочками, следить, чтобы Кетонал крем не попал в глаза и на кожу вокруг глаз.
Необходимо тщательно промыть руки после нанесения Кетонала.
В случае пропуска применения препарата следующее применение не предполагает двукратного увеличения дозы и производится в обычное время.
Кетонал крем для наружного применения можно использовать в комбинации с другими лекарственными формами препарата Кетонал (свечами, капсулами, таблетками). В этом случае суммарная суточная доза, независимо от лекарственной формы, не должна превышать 200 мг.
Препарат Кетонал крем не влияет на способность к управлению автотранспортом и к управлению механизмами.
В случае появления кожных реакций, в т. ч. развившихся при совместном применении с октокрилен-содержащими средствами, необходимо немедленно прекратить терапию.
Чтобы уменьшить риск развития фоточувствительности, рекомендуется предохранять от ультрафиолетового воздействия обработанные участки кожи, прикрывая их одеждой на протяжении периода лечения и в течение 2 недель после прекращения терапии Кетонал кремом.
Кетонал крем имеет крайне низкую концентрацию в крови, в связи с этим, проявления симптомов взаимодействия с другими средствами возможны лишь в случае частого, длительного использования в больших дозах.
Кетопрофен снижает выведение метотрексата, что способствует увеличению его токсичности. Хотя, в большинстве случаев, данное влияние не значимо (в силу малой степени адсорбции Кетонала).
Не рекомендовано одновременное применение других местных форм, содержащих кетопрофен, а также другие местные НПВП.
При одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой уменьшается степень связывания кетопрофена с белками плазмы крови.
Пациентам, принимающим кумаринсодержащие противосвертывающие препараты, необходимо проведение терапии под врачебным наблюдением.

Условия хранения

Кетонал крем следует хранить при температуре до 25° С. Следует ограничить доступ к месту хранения детям. Годен в течение 5 лет.

Аналоги

Аналогами являются другие препараты местного применения, которые также содержат кетопрофен в своем составе. Так, аналогами Кетонала крема являются такие местные средства как: Феброфид, Кетопрофен Врамед, Артрозилен, Артрум, Быструмгель, Флексен, Фастум гель.

Однако следует помнить о некоторых нюансах, разнице концентраций, а также разнице в фармакологических формах. Также абсолютным аналогом крема Кетонал является форма Кетонала в виде геля (2,5%).

Цена

Кетонал крем отпускается без рецепта. Цены на препарат очень сильно варьируют в зависимости от объема упаковки и наценки аптек. Средняя цена составляет:

Упаковка 30 грамм 240-380 рублей.
Упаковка 50 грамм 340-480 рублей.

Самолечение опасно для здоровья. Необходимо знакомиться с полной инструкцией по применению. Перед использованием Кетонал крема обратитесь к специалисту!