Протокол ведения больных полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия). Дистопия зуба Код диагноза мкб 10 в стоматологии
Узнать интересующие сведения о любом из разновидностей заболеваний, их клинические проявления, методы диагностики и терапии, а также о наступлении последствий, сегодня можно без обращения к специальным источникам.
Международная классификация стоматологических болезней МКБ -10 - усовершенствованное руководство, где можно найти любую информацию о показателях рождаемости и смертности, проанализировать эти данные и сравнить показатели множества стран в разные времена. Данная система позволяет надежно хранить информацию, использовать ее данные и значения.
Весьма любопытным является способ достижения консенсуса в классификации, который определяет присутствие четких подходов во время дополнения МКБ новыми разделами. Но это не указывает на отсутствие смысла контекста МКБ, который позволит получить достоверную информацию и провести правильную диагностику.
Сервис RSDENT
Сервис RSDENT - источник, который структурирован по принципам классификации заболеваний стоматологии и предлагает знакомство с 14 разными разделами.
В каждом из них собран максимальный объем информации о предполагаемой стоматологической болезни. Особенностью сайта является четкое структурирование по разделам, что позволит удобно и быстро отыскать интересующий недуг. Инфекция - распространенный возбудитель болезней, в частности в области стоматологии.
Инфекционные заболевания классифицируют по разным признакам, включая разновидность возбудителя и наступление последствий перенесенной болезни. Более ёмко об этом можно ознакомиться в первом разделе сайта.
Последующие четыре группы расскажут о возможных образованиях в полости рта, которые образовались по разным причинам и предусматривают разные способы лечения.
Дестабилизация нервной системы ведет к нарушениям работы лицевого, подъязычного и тройничного нерва. Данный раздел предоставит полный перечень возможных недугов, связанных с нервной системой.
Нарушение кровообращения организма может отразиться на ротовой полости в виде развития варикоза подъязычных вен, лимфаденита или геморрагической телеангиэктазии. Этот раздел предоставляет информацию об этих заболеваниях в полном объеме.
Процессы, происходящие в системе пищеварения, могут вызвать ряд заболеваний, развитие которых проявиться в ротовой полости. Огромный раздел «болезней органов пищеварения» подробно и тщательно толкует возможные заболевания, связанные с этой системой.
Последующие разделы описывают стоматологические заболевания, связанные с патологией кровеносной системы, дыхательной, перенесенными травмами, развитием артроза, хронической аномалии, а также инфекциями, вызывающими артропатии.
ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ
ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ
(ПОЛНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ)
Протокол ведения больных "Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия)" разработан Московским государственным медико-стоматологическим университетом (профессор, д.м.н. А.Ю. Малый, м.н.с. Н.А. Титкина, Е.В. Ершова), Московской медицинской академией им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (профессор, д.м.н. П.А. Воробьев, д.м.н. М.В. Авксентьева, к.м.н. Д.В. Лукъянцева), стоматологической поликлиникой № 2 г. Москвы (A.M. Кочеров, С.Г. Чеповская).
I. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ
Протокол ведения больных "Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия)" предназначен для применения в системе здравоохранения Российской Федерации.
II. НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ
III. ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ
В настоящем протоколе используются следующие обозначения и сокращения:
МКБ-10 - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Всемирной организации здравоохранения, десятого пересмотра.
МКБ-С - Международная классификация стоматологических болезней на основе МКБ-10.
IV. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Протокол ведения больных "Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия)" разработан для решения следующих задач:
Установление единых требований к порядку диагностики и лечения больных с полным отсутствием зубов (с полной вторичной адентией);
Унификация разработок базовых программ обязательного медицинского страхования и оптимизация медицинской помощи больным с полным отсутствием зубов (с полной вторичной адентией);
Обеспечение оптимальных объемов, доступно сти и качества медицинской помощи, оказы ваемой пациенту в медицинском учреждении и на территории в рамках государственных га рантий обеспечения граждан бесплатной ме дицинской помощью.
Область распространения настоящего протокола - лечебно-профилактические учреждения стоматологического профиля всех уровней, включая специализированные отделения.
В настоящем протоколе используется шкала убедительности доказательств данных:
А) Доказательства убедительны: есть веские доказательства предлагаемому утверждению,
B) Относительная убедительность доказательств: есть достаточно доказательств в пользу того, чтобы рекомендовать данное предложение.
C) Достаточных доказательств нет: имею щихся доказательств недостаточно для выне сения рекомендации, но рекомендации могут быть даны с учетом иных обстоятельств.
D) Достаточно отрицательных доказательств: имеется достаточно доказательств, чтобы ре комендовать отказаться от применения дан ного лекарственного средства в определенной ситуации.
E) Веские отрицательные доказательства: име ются достаточно убедительные доказательства того, чтобы исключить лекарственное средство или методику из рекомендаций.
V. ВЕДЕНИЕ ПРОТОКОЛА
Ведение протокола осуществляется Московским государственным медико-стоматологическим университетом Министерства здравоохранения России. Система ведения предусматривает взаимодействие Московского государственного медико-стоматологического университета со всеми заинтересованными организациями.
VI. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ
По статистическим данным, полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия) в результате удаления зубов, утраты вследствие несчастного случая (травмы) или заболеваний паро-донта в нашей стране встречается достаточно часто. Показатели заболеваемости полным отсутствием зубов (полной вторичной адентией) увеличиваются по нарастающей (пятикратно) в каждой последующей возрастной группе: у населения в возрасте 40-49 лет частота встречаемости полной вторичной адентии составляет 1 %, в возрасте 50-59 лет - 5,5 %, и у людей старше 60 лет - 25 % . В общей структуре оказания медицинской помощи больным в лечебно-профилактических учреждениях стоматологического профиля 17,96% пациентов имеют диагноз "полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия)" одной или обеих челюстей .
Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия) непосредственным образом влияет на качество жизни пациента. Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия) обусловливает нарушение вплоть до окончательной утраты жизненно важной функции организма - пережевывания пищи, что сказывается на процессе пищеварения и поступлении в организм необходимых питательных веществ, а также нередко является причиной развития заболеваний желудочно-кишечного тракта воспалительного характера. Не менее серьезными являются последствия полного отсутствия зубов (полной вторичной адентии) для социального статуса пациентов: нарушения артикуляции и дикции сказываются на коммуникационных способностях пациента, эти нарушения вкупе с изменениями внешности вследствие утраты зубов и развивающейся атрофии жевательных мышц могут обусловить изменения психоэмоционального состояния вплоть до нарушений психики.
Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия) является также одной из причин развития специфических осложнений в челюстно-лицевой области, таких, как дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и соответствующего болевого синдрома.
Понятия "потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародонтита" (К08.1 по МКБ-С - Международная классификация стоматологических болезней на основе МКБ-10) и такие термины, как "полная вторичная адентия" и "полное отсутствие зубов" (в отличие от адентии - нарушения развития и прорезывания зубов - К 00,0), по сути, являются синонимами и применяются как в отношении каждой из челюстей, так и к обеим челюстям.
Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия) является следствием ряда заболеваний зубочелюстной системы - кариеса и его осложнений, болезней пародонта, а также травм.
Кариес в нашей стране является одним из самых распространенных заболеваний. Его распространенность у взрослого населения в возрасте от 35 лет и старше составляет 98-99 %. Показатели развития осложнений кариеса также значительны: процент удалений в возрастной группе старше 35-44 лет составляет 5,5, а в следующей возрастной группе - 17,29% . В структуре стоматологической помощи по обращаемости больные пульпитом, который, как правило, является следствием нелеченного кариеса, составляют 28-30% .
Также велики показатели встречаемости заболеваний пародонта: распространенность признаков поражения пародонта в возрастной группе 35-44 лет составляет 86 % , другие авторы называют показатель частоты встречаемости патологических признаков болезней пародонта 98 %.
Данные заболевания при несвоевременном и некачественном лечении могут привести к спонтанной утрате зубов вследствие патологических процессов в тканях пародонта воспалительного и/или дистрофического характера, к потере зубов вследствие удаления не подлежащих лечению зубов и их корней при глубоком кариесе, пульпите и периодонтите.
Несвоевременное ортопедическое лечение полного отсутствия зубов (полной вторичной адентии) в свою очередь обусловливает развитие осложнений в челюстно-лицевой области и патологии височно-нижнечелюстного сустава.
Главным признаком полного отсутствия зубов (полной вторичной адентии) является полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях.
Клиническая картина характеризуется изменениями конфигурации лица (западение губ), резко выраженными носогубными и подбородочной складками, опущением углов рта, уменьшением размеров нижней трети лица, у некоторых пациентов - мацерацией и "заедами" в области углов рта, нарушением жевательной функции. Нередко полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия) сопровождается привычным подвывихом или вывихом височно-нижнечелюстного сустава. После утраты или удаления всех зубов происходит постепенная атрофия альвеолярных отростков челюстей, прогрессирующая с течением времени.
КЛАССИФИКАЦИЯ
ПОЛНОГО ОТСУТСТВИЯ ЗУБОВ
(ПОЛНОЙ ВТОРИЧНОЙ АДЕНТИИ)
В клинической практике традиционно выделяют полное отсутствие зубов (полную вторичную адёнтию) верхней челюсти, полное отсутствие зубов (полную вторичную адентию) нижней челюсти, полное отсутствие зубов (полную вторичную адентию) обеих челюстей.
Было предложено несколько классификаций беззубых челюстей. Наибольшее распространение получили классификации Шредера для беззубой верхней челюсти и Келлера для беззубой нижней челюсти. В отечественной практике достаточно широко применяется также классификация беззубых челюстей Курляндского В.Ю. Эти классификации базируются, в первую очередь, на анатомо-топографических характеристиках - степень атрофии альвеолярного отростка, а также уровня прикрепления сухожилий жевательных мышц (классификация по Кур-ляндскому). Используется также классификация по Оксману И.М., который предложил единую классификацию для верхних и нижних беззубых челюстей, учитывающую степень атрофии альвеолярных отростков.
При полном отсутствии зубов (полной вторичной адентии) невозможно выделить стадии течения заболевания.
ОБЩИЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ
ПОЛНОГО ОТСУТСТВИЯ ЗУБОВ (ПОЛНОЙ ВТОРИЧНОЙ АДЕНТИИ)
Диагностика полного отсутствия зубов (полной вторичной адентии) производится путем клинического осмотра и сбора анамнеза. Диагностика направлена на исключение факторов, которые препятствуют немедленному началу протезирования. Такими факторами могут быть наличие:
Не удаленных корней под слизистой оболочкой;
- экзостозов;
- опухолеподобных заболеваний;
- воспалительных процессов;
- заболеваний и поражений слизистой оболочки полости рта.
ОБЩИЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ
ПОЛНОГО ОТСУТСТВИЯ ЗУБОВ
(ПОЛНОЙ ВТОРИЧНОЙ АДЕНТИИ)
Принципы лечения больных с полной вторичной адентией подразумевают одновременное решение нескольких задач:
Восстановление достаточной функциональной способности зубочелюстной
системы;
- предупреждение развития патологических процессов и осложнений;
- повышение качества жизни пациентов;
- устранение негативных психоэмоциональных последствий, связанных с полным
отсутствием зубов.
Изготовление протезов не показано, если имеющийся протез еще функционален или если его функцию можно восстановить (например, починка, перебазировка). Изготовление протеза включает: обследование, планирование, подготовку к протезированию и все мероприятия по изготовлению и фиксации протеза, в том числе устранение недостатков и контроль. Сюда относятся также инструктирование и обучение пациента по уходу за протезом и полостью рта.
Врач-стоматолог ортопед должен определить особенности протезирования в зависимости от анатомического, физиологического, патологического и гигиенического состояния зубочелюстной системы пациента. При выборе между одинаково эффективными видами протезов он должен руководствоваться показателями экономичности.
В случаях, когда невозможно немедленно завершить лечение, показано применение иммедиат-протезов, особенно для предупреждения развития патологии височно-нижнечелю-стного сустава.
Можно применять только те материалы и сплавы, которые допущены к применению, клинически апробированы, безопасность ко-торых доказана и подтверждена клиническим опытом.
Базис полного съемного протеза следует изготавливать, как правило, из пластмассы. Может применяться армирование базиса протеза специальными металлическими сеточками. Для изготовления металлического базиса необходимо тщательное обоснование.
При подтвержденной аллергической реакции тканей полости рта на материал протеза следует провести тесты и выбрать тот материал, который показал себя как переносимый.
При беззубой челюсти показано снятие функционального слепка (оттиска), необходимо функциональное формирование края протеза, т.е. для снятия слепка (оттиска) необходимо изготовление индивидуальной жесткой сле-почной (оттискной) ложки.
Изготовление съемного протеза на беззубую челюсть с использованием пластмассового или металлического базиса включает следующее: анатомические, функциональные слепки (оттиски) обеих челюстей, определение центрального соотношения челюстей, проверку конструкции протеза, наложение, примерку, припасовку, установку, отдаленный контроль и корректуры. При необходимости применяют мягкие подкладки под протез.
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ
С ПОЛНЫМ ОТСУТСТВИЕМ ЗУБОВ
(ПОЛНОЙ ВТОРИЧНОЙ АДЕНТИЕЙ)
Лечение пациентов с полной вторичной адентией проводится в лечебно-профилактических учреждениях стоматологического профиля, а также в отделениях ортопедической стоматологии. Как правило, лечение проводится в амбу-латорно-поликлинических условиях.
Оказание помощи больным с полным отсутствием зубов (полной вторичной адентией) осуществляется врачами-стоматологами ортопедами. В процессе оказания помощи принимает участие средний медицинский персонал, в том числе зубные техники.
VII. ХАРАКТЕРИСТИКА ТРЕБОВАНИЙ ПРОТОКОЛА
7.1. Модель пациента
Нозологическая форма: потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародоититаСтадия: любая
Фаза: стабилизация процесса
Осложнения: без осложнений
Код по МКБ-С: К 08.1
7.1.1. Критерии и признаки, определяющие модель пациента
- Полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях.
- Здоровая слизистая оболочка полости рта (умеренно-податливая, умеренно подвижная, бледно-розового цвета, умеренно выделяет слизистый секрет - I класс по Суппле).
- Изменение конфигурации лица (западение губ).
- Резко выраженные носогубные и подбородочная складки, опущение углов рта.
- Уменьшение размеров нижней трети лица.
- Отсутствие экзастозов.
- Отсутствие выраженной атрофии альвеолярного отростка (при полном
отсутствии зубов на одной или обеих челюстях - I класс по Курляндскому,
I класс по Оксману, при полном отсутствии зубов на
верхней челюсти - I тип по классификации Шредера, при полном отсутствии зубов на нижней челюсти - I тип по Келлеру). - Отсутствие выраженной патологии височно- нижнечелюстного сустава.
- Отсутствие заболеваний слизистой оболочки полости рта.
7.1.2. Порядок включения пациента в протокол
7.1.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической
| Код | Название | Кратность выполнения |
| 01.02.003 | Пальпация мышц | 1 |
| 01.04.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов |
1 |
| 01.04.002 | Визуальное исследование суставов |
1 |
| 01.04.003 | Пальпация суставов | 1 |
| 01.04.004 | Перкуссия суставов | 1 |
| 01.07.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта |
1 |
| 01.07.002 | Визуальное исследование при патологии полости рта |
1 |
| 01.07.003 | Пальпация органов полости рта |
1 |
| 01.07.005 | Внешний осмотр челюстно- лицевой области |
1 |
| 01.07.006 | 1 | |
| 01.07.007 | Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней
челюсти |
1 |
| 02.04.003 | 1 | |
| 02.04.004 | Аускультация сустава | 1 |
| 02.07.001 | 1 | |
| 02.07.004 | 1 | |
| 06.07.001 | Панорамная рентгенография верхней челюсти |
1 |
| 06.07.002 | 1 | |
| 09.07.001 | Исследование мазков-отпечатков полости рта |
По потребности |
| 09.07.002 | Цитологическое исследование содержимого кисты (абсцесса) полости
рта или содержимого зубодесневого кармана |
По потребности |
| 11.07.001 | По потребности |
7.1.4. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
Обследование направлено на установление диагноза, соответствующего модели пациента, исключение возможных осложнений, определение возможности приступить к протезированию без дополнительных диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.
С этой целью производят сбор анамнеза, осмотр и пальпацию полости рта и челюегло-ли-цевой области, а также другие необходимые исследования.
Сбор анамнеза
При сборе анамнеза выясняют время и причины потери зубов, пользовался ли больной ранее съемными протезами, аллергический анамнез. Целенаправленно выявляют жалобы на боли и дискомфорт в области височно-нижнечелюст-ных суставов. Выясняют профессию пациента.
Визуальное исследование
При осмотре обращают внимание на выраженную и/или приобретенную асимметрию лица и выраженность носогубных и подбородочной складок, характер смыкания губ, наличие трещин и мацераций в углах рта.
Обращают внимание на степень открывания рта, плавность и направление движения нижней челюсти, соотношение челюстей.
Обращают внимание на цвет, увлажненность, целостность слизистых оболочек полости рта с целью исключения сопутствующей патологии, в том числе инфекционных заболеваний.
При подозрении на наличие заболеваний слизистой оболочки полости рта производят исследование мазков-отпечатков. При положительном результате ведение пациента осуществляется по соответствующей модели пациента.
Пальпация
При обследовании полости рта обращают внимание на выраженность и расположении уздечек и щечных складок.
Акцентируют внимание на наличие и степень атрофии альвеолярных отростков.
Выявляют наличие экзостозов, скрытых под слизистой оболочкой корней зубов. При подозрении на их наличие - рентгенологическое обследование (прицельный или панорамный снимок челюсти). При положительном результате немедленное протезирование откладывается и проводится хирургическая подготовка к протезированию (в соответствии с другой моделью пациента).
Обращают внимание на наличие опухолепо-добных заболеваний. При подозрении на их наличие - цитологическое исследование, биопсия. При положительном результате немедленное протезирование откладывается и проводится соответствующее лечение.
Проводят пальпацию для определения торуса, "болтающегося" гребня и степени податливости слизистой оболочки.
Визуальное исследование и пальпация височно-нижнечелюстных суставов
При осмотре обращают внимание на цвет кожных покровов в области суставов. Выясняют, нет ли хруста (щелчков) и боли в области височно-нижнечелюстных суставов при движениях нижней челюсти. При открывании рта обращают внимание на синхронность и симметричность движений суставных головок.
При подозрении на патологию височно-нижнечелюстных суставов проводят рентгенологическое исследование - томографию суставов при закрытом и открытом рте. При положительном результате протезирование необходимо сочетать с дополнительной терапией (другая модель пациента - полная вторичная адентия с осложнениями).
Антропометрические исследования
Эти исследования позволяют определить высоту нижнего отдела лица, являются обязательными и всегда проводятся на этапе протезирования.
7.1.5. Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому
7.1.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
Основным методом лечения при полном отсутствие зубов (полной вторичной адентии) одной или обеих челюстей является протезирование полными съемными пластиночными протезами. Это позволяет восстановить основные функции зубочелюстной системы: откусывание и пережевывание пищи, дикцию, а также эстетические пропорции лица; препятствует про-грессированию атрофии альвеолярных отростков челюстной кости и атрофии мышц челюстно-лицевой области (уровень убедительности доказательств А).
При полном отсутствие зубов (полной вторичной адентии) обеих челюстей полные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти делаются одновременно.
Первое посещение.
После диагностических исследований и принятия решения о протезировании на том же приеме приступают к лечению.
Первым этапом является снятие анатомического слепка (оттиска) для изготовления индивидуальной жесткой слепочной (оттискной) ложки.
Следует применять специальные слепочные (оттискные) ложки для беззубых челюстей, альгинатные слепочные (оттискные) массы.
Целесообразность применения специальных слепочных (оттискных) ложек обусловлена необходимостью предотвращения расширенных границ, как при изготовлении индивидуальных ложек, так и при изготовлении протеза. В качестве альтернативы на практике нередко применяют стандартные слепочные (оттискные) ложки, что может привести к растягиванию слизистой по переходной складке и последующему расширению границ протеза, что обусловливает плохую фиксацию протеза. Стоимость специальных и стандартных ложек одинакова.
После выведения слепка (оттиска) производится контроль его качества (отображение анатомического рельефа, отсутствие пор и пр.).
Следующее посещение.
Производится припасовка индивидуальной жесткой пластмассовой слепочной (оттискной) ложки. Следует обращать внимание на края ложки, изготовленной в лабораторных условиях, которые должны быть объемными (толщиной около 1 мм). При необходимости врач сам может изготовить индивидуальную жесткую пластмассовую слепочную (оттискную) ложку в клинике.
Припасовка проводится с использованием функциональных проб по Гербсту. Пробы производятся при полузакрытом рте с уменьшенной амплитудой движений нижней челюсти. При отступлении от методики припасовки индивидуальной жесткой пластмассовой слепочной (оттискной) ложки с использованием функциональных проб по Гербсту в строгой последовательности невозможно обеспечить стабилизацию и фиксацию будущих протезов.
После припасовки края ложки окантовываются воском и оформляются активным (используя функциональные движения мышц) и пассивным способами.
По заднему краю ложки на верхней челюсти следует класть дополнительно полоску размягченного воска по линии А с целью обеспечения полноценной клапанной зоны в этой области. Дистальный клапан на ложке на нижнюю челюсть следует замыкать, создавая подъязычный восковой валик по Гербсту. Данная методика обеспечивает замыкание дистального клапана и предотвращает нарушение фиксации при откусывании пищи.
Критерий завершения припасовки - образование клапанной зоны и фиксация индивидуальной ложки на челюсти.
Получение функционального слепка (оттиска): снятие (оттиска) слепка производить силиконовыми слепочными (оттискными) массами с использованием соответствующего адгезивного материала (клея для силиконовых масс). Края слепка оформляются (оттиска) активным (используя функциональные движения) и пассивным способами. Также могут использоваться цинкэвгенольные слепочные массы.
После выведения производится контроль качества слепка (оттиска) (отображение анатомического рельефа, отсутствие пор и пр.).
Следующее посещение.
Определение центрального соотношения челюстей анатомо-физиологическим методом для определения правильного положения нижней челюсти по отношению к верхней в трех плоскостях (вертикальной, сагиттальной и транс-верзальной).
Определение центрального соотношения челюстей производится с применением изготовленных в зуботехнической лаборатории восковых базисов с окклюзионными валиками. Особое внимание обращать на формирование правильной протетической плоскости, определение высоты нижнего отдела лица, определение линии улыбки, срединной линии, линии клыков.
Выбор цвета, размера и формы искусственных зубов производится в соответствии с индивидуальными особенностями (возраст пациента, размеры и форма лица).
Следующее посещение.
Проверка конструкции протеза (постановки зубов на восковой базисе, проведенной в условиях зуботехнической лаборатории) на восковом базисе для оценки правильности всех предыдущих клинических и лабораторных этапов изготовления протеза и внесения необходимых исправлений.
Следует обращать внимание: при постановке зубов по типу ортогнатического прикуса верхние фронтальные зубы должны перекрывать нижние максимально на 1-2 мм. При смыкании зубов между верхними и нижними фронтальными зубами должна быть горизонтальная щель в 0,25-0,50 мм.
Следующее посещение.
Наложение и припасовка готового протеза после лабораторного этапа замены воскового базиса на пластмассовый.
Перед наложением оценить качество базиса протеза (отсутствие пор, острых краев, выступов, шероховатостей и т.д.). Цвет может указывать на недостаточную полимеризацию.
Небная часть протеза верхней челюсти должна быть не толще 1 мм.
Протезы вводят в рот, проверяют плотность смыкания зубных рядов и фиксацию зубных протезов (следует помнить, что обычно фиксация улучшается к 7-му дню пользования протезом).
Следующее посещение.
Первая коррекция назначается на следующий день после сдачи протеза, далее по показаниям (не чаще одного раза в три дня). Период адаптации может длиться до 1,5 месяцев.
При появлении болей в области тканей протезного ложа, связанных с травмой слизистой оболочки, больному рекомендуют немедленно прекратить пользоваться протезом, явиться на прием к врачу, возобновив пользование за 3 часа до посещения врача.
При механическом повреждении слизистой оболочки, образовании язв участки протеза в этих местах минимально сошлифовываются. Коррекцию базиса протеза проводят до появления первого субъективного ощущения уменьшения болевого синдрома.
Назначается медикаментозная терапия противовоспалительными препаратами и средствами, ускоряющими эпителизацию слизистой оболочки полости рта.
Пациенты с выраженным торусом
При изготовлении рабочей модели производить «изоляцию» в области торуса с целью предотвращения избыточного давления.
Пациенты с аллергическими реакциями на пластмассу
При выявлении аллергического анамнеза следует проводить аллергические кожные пробы на материал базиса протеза. При положительной реакции изготавливают протезы из бесцветной пластмассы, по показаниям проводят серебрение базиса протеза.
Для пациентов с недостаточно благоприятными анатомо-топографическими условиями протезного ложа базис протеза может быть изготовлен с мягкой подкладкой.
Показания:
Наличие острых костных выступов на протезном ложе, острая внутренняя
косая линия при отсутствии абсолютных (четких) показаний для хирургического
вмешательства с целью их устранения;
- повышенная болевая чувствительность по лости рта,
- отсутствие выраженного подслизистого слоя.
Потребность в применении мягкой подкладки выявляется в процессе адаптации к новому протезу. Мягкие подкладки изготавливаются клинико-лабораторным методом по известной методике.
7.1.7. Требования к лекарственной помощи амбулаторно-поликлинической
7.1.8. Характеристики алгоритмов и особенностей применения медикаментов
Применение местных противовоспалительных и эпителизирующих средств при возникновении наминов и язв на слизистой оболочке, особенно в период адаптации к протезу, показывает достаточную результативность в повседневной стоматологической практике.
АНАЛЬГЕТИКИ, НЕСТЕРОИДНЫЕ
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ,
СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕВМАТИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОДАГРЫ
Обычно назначают полоскания и/или ванночки с отварами коры дуба, цветков ромашки, шалфея 3-4 раза в день (уровень убедительности доказательства С). Аппликации на пораженные участки маслом облепихи - 2-3 раза в день по 10-15 минут (уровень убедительности доказательства В).
ВИТАМИНЫ
Аппликации на пораженные участки масляным раствором ретинола (витамин А) - 2-3 раза в день по 10-15 минут (уровень убедительности доказательства С).
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА КРОВЬ
Гемодиализат депротеинизированный - адгезивная паста для полости рта - 3-5 раз в сутки на пораженные участки (уровень убедительности доказательства С).
7.1.9. Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации
Специальных требований нет.
7.1.10. Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам
Специальных требований нет.
7.1.11. Требования к диетическим назначениям и ограничениям
Отказ от использования очень жесткой питии, требующей пережевывания твердых кусков, от откусывания кусков от твердых продуктов, овощей и фруктов (например, от целого яблока). Отказ от использования очень горячей пищи.
7.1.12. Форма добровольного информированного согласия пациентапри выполнении протокола
Информированное добровольное согласие пациент дает в письменном виде.
7.1.13. Дополнительная информация для пациента и членов его семьи
Оценка стоимости выполнения протокола и цены качества
Клинико-экономический анализ проводится согласно требованиям нормативных документов.
Сравнение результатов
При мониторироваиии протокола ежегодно проводится сравнение результатов выполнения его требований, статистических данных, показателей деятельности лечебно-профилактических учреждений (количество больных, количество и виды изготовленных конструкций, сроки изготовления, наличие осложнений).
Порядок формирования отчета и его форма
В ежегодный отчет о результатах монитори-рования включаются количественные результаты, полученные при разработке медицинских карт, и их качественный анализ, выводы, предложения по актуализации протокола.
Отчет представляется в группу разработчиков данного протокола. Материалы отчета хранятся в отделе стандартизации в здравоохранении научно-исследовательского института общественного здоровья и управления здравоохранением Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации и хранится в его архиве.
ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ СЪЕМНЫМИ ЗУБНЫМИ ПРОТЕЗАМИ
(Дополнительная информация для пациента)
1. Съемные зубные протезы необходимо чис тить зубной щеткой с пастой или с туалетным мылом два раза в день (утром и вечером), а также после еды по мере возможности.
2. Во избежание поломки протеза, а также по вреждения слизистой оболочки полости рта не рекомендуется принимать и пережевывать очень жесткую пищу (например, сухари), откусывать от больших кусков (например, от целого яблока).
3. В ночное время, если пациент снимает про тезы, их необходимо держать во влажной среде (после чистки завернуть протезы во влажную салфетку) либо в сосуде с водой. В протезах можно спать.
4. Во избежание поломки протезов не допус кайте их падения на кафельный пол, в рако вину и на другие твердые поверхности.
5. По мере образования жесткого зубного нале та на протезах их необходимо очищать спе циальными средствами, которые продаются в аптеках.
6. При нарушении фиксации съемного протеза, что может быть связано с ослаблением клам- мерной фиксации, необходимо обратиться в клинику ортопедической стоматологии для активации кламмеров.
7. Ни в коем случае, ни при каких обстоятель ствах не пытаться самому провести исправ ления, починку или другие воздействия на протез.
8. В случае поломки или возникновении тре щины в базисе съемного протеза пациенту необходимо срочно обратиться в клинику ортопедической стоматологии для починки протеза.
КАРТА ПАЦИЕНТА
История болезни № _______________________Наименование учреждения_______________________
Дата: начало наблюдения _______________________
Ф.И.О_______________________
Окончание наблюдения_______________________
возраст_______________________
Диагноз основной_______________________
Сопутствующие заболевания:_______________________
Модель пациента: _______________________
Объем оказанной нелекарственной медицинской помощи:
| Код | Наименование | Отметка о выполнении (кратность) |
| Диагностика | ||
| 01.02.003 | Пальпация мышц | |
| 01.04.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов | |
| 01.04.002 | Визуальное исследование суставов | |
| 01.04.003 | Пальпация суставов | |
| 01.04.004 | Перкуссия суставов | |
| 01.07.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта | |
| 01.07.002 | Визуальное исследование при патологии полости рта | |
| 01.07.003 | Пальпация органов полости рта | |
| 01.07.005 | Внешний осмотр челюстно-лицевой области | |
| 01.07.006 | Пальпация челюстно-лицевой области | |
| 01.07.007 | Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти | |
| 02.04.003 | Измерение подвижности сустава (углометрия) | |
| 02.04.004 | Аускультация сустава | |
| 02.07.001 | Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов | |
| 02.07.004 | Антропометрические исследования | |
| 06.07.001 | Панорамная рентгенография верхней челюсти | |
| 06.07.002 | Панорамная рентгенография нижней челюсти | |
| 09.07.001 | Исследование мазков-отпечатков полости рта | |
| 09.07.002 | Цитологическое исследование содержимого кисты (абсцесса) полости рта или содержимого зубодесневого кармана | |
| 11.07.001 | Биопсия слизистых оболочек полости рта | |
| Лечение | ||
| 16.07.026 | Протезирование полными съемными пластиночными протезами | |
| D01.01.04.03 | Коррекция съемной ортопедической конструкции | |
| 25.07.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях полости рта и зубов | |
| 25.07.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях полости рта и зубов | |
Лекарственная помощь (указать применяемый препарат):
Лекарственные осложнения (указать проявления):
________________________________________________
Наименование препарата, их вызвавшего:
________________________________________________
Исход (по классификатору исходов):
________________________________________________
Информация о пациенте передана в учреждение, мониторирующее Протокол:
________________________________________________
(название учреждения) (дата)
Подпись лица, ответственного за мониторирование ОСТ в медицинском учреждении:
________________________________________________
| ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПРИ МОНИТОРИРОВАНИИ | Полнота выполнения обязательного перечня немедикаментозной помощи | да нет | ПРИМЕЧАНИЕ |
| Выполнение сроков выполнения медицинских услуг | да нет | ||
| Полнота выполнения обязательного перечня лекарственного ассортимента | да нет | ||
| Соответствие лечения требованиям протокола по срокам/продолжительности | да нет | ||
Такой диагноз с кодом К07.3 по МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) стоматолог-ортодонт ставит, если зуб прорезался с наклоном или смещением, либо вовсе появился за пределами зубной дуги. Преимущественно это случается с нижними восьмыми молярами, резцами и клыками.
Спутником дистопии могут быть и другие аномалии положения зубов - скученность, смещенный или открытый прикус, а также ретенция.
Причины появления
- Наследственность. Если ребенок унаследовал, например, от папы крупные зубы, а от мамы небольшую челюсть, дистопии не миновать. Кроме того, она может наследоваться сама по себе.
- Нетипичное образование зачатков зубной ткани у эмбриона.
- Травмы и вредные привычки: длительное использование пустышки, привычка обкусывать карандаш и пр.
- Раннее удаление молочных зубов.
- Особенности времени прорезывания. Например, если клыки появляются поздно, то есть после 9-ти лет, места для них в дуге уже может не быть.
- Нередко дистопию вызывают полиодонтия («лишние зубы»), макродентия (аномально крупные), частичное отсутствие зубов или резкое несоответствие между величиной молочных и постоянных.
Виды дистопии
В зависимости от того, как и куда смещена коронка, различают несколько типов патологии:
- Наклон в сторону преддверия рта – значит речь идет о вестибулярном положении дистопированного зуба, а если же наоборот, в глубину полости рта – об оральном.
- Когда же тело зуба полностью располагается вне дуги и смещается вперед или назад, то стоматолог отметит в карте наличие мезиального или дистального положения соответственно.
- Новичок прорезается выше остальных? – Такую аномалию назовут супраположение. Если ниже, инфраположение.
- Редкие аномалии – торто- и транспозиция. В первом случае зуб поворачивается вокруг своей оси, во втором – меняется местами с соседом, например, клык занимает место премоляра.
В зависимости от того, какой именно зуб занимает неправильное положение, различают дистопию резцов, клыков, моляров и премоляров или «восьмёрок».
Восьмые моляры появляются самыми последними, и именно поэтому с ними связан наибольший риск возникновения дистопии.
Костная ткань уже сформирована, и зачастую новичку уже нет места в зубной дуге. Кроме того, любому коренному предшествует молочный первопроходец, который «пробивает» путь. У «мудрого» моляра такого помощника нет, как нет и зубов-соседей, обуславливающих правильное положение на дуге.
Возможные осложнения
Дистопированный зуб может травмировать слизистую рта, язык и щеки, в результате чего возникают декубитальные язвы.
Аномалии положения коронок и неправильный прикус – частая причина кариеса: гигиена полости рта усложняется, полностью удалить налет и остатки пищи из межзубных промежутков затруднительно.
Еще одно осложнение – проблемы с дикцией и пережевыванием пищи.
Также над еще не прорезавшейся частью коронки часто возникает воспаление – перикоронит. И в самых сложных случаях «проблемный» зуб прорезается вне альвеолярной дуги, что, конечно же, влечет за собой не только серьезный дискомфорт, но и заболевания других органов.
Метод терапии зависит от состояния дистопированного зуба и его полезной нагрузки. Иногда достаточно лишь отшлифовать острые края и придать форму, которая не будет травмировать слизистую.
Чаще же всего при неправильном положении зуба прибегают к ортодонтическим методам лечения. Брекет-системы позволяют справиться с серьезными нарушениями прикуса. Если же для зуба нет места, а это, например, важный, с точки зрения функциональности и эстетики, клык, то придется удалять его соседей и лишь затем начинать ортодонтическое лечение.
Лечение дистопии брекетами
Когда нужно удалять дистопированный зуб
Удаление – процедура не из приятных, и потому всегда крайняя мера. К ней прибегают в таких случаях:
- при наличии пульпита, периодонтита или кисты;
- если это зуб мудрости, осложняющий лечение кариеса седьмых моляров;
- когда аномалия сопровождается остеомиелитом или периоститом;
- если серьезно травмируются окружающие ткани.
Если же подобных показаний нет, стоматолог сделает все возможное, чтобы сохранить дистопированный зуб. Отметим, что лечение оптимально пройти до окончания роста лицевого скелета, то есть до 14-16 лет. В этом случае и результаты вы увидите быстрее, и будут они заметно лучше, нежели при более позднем обращении к специалисту.
СОПР - слизистая оболочка полости рта БДУ - болезнь другая уточнённая ВНЧС - височно-нижнечелюстной сустав КПЛ - красный плоский лишай В/Ч - верхняя челюсть Н/Ч - нижняя челюсть
Блок (K00-K14)
K00 - нарушения развития и прорезывания зубов
K00.0 - адентия
K00.00 - частичная адентия (гиподентия) (олигодентия) K00.01 - полная адентия
K00.09 - адентия неуточнённая
K00.1 - сверхкомплектные зубы
K00.10 - областей резца и клыка мезиодентия (срединный зуб) K00.11 - области премоляров K00.12 - области моляров дистомолярный зуб, четвёртый моляр, парамолярный зуб
K00.19 - сверхкомплектные зубы неуточнённые
K00.2 - аномалии размеров и формы зубов
K00.20 - макродентия K00.21 - микродентия K00.22 - сращение K00.23 - слияние (синодентия) и раздвоение (шизодентия) K00.24 - выпячивание зубов (добавочные окклюзионные бугорки) K00.25 - инвагинированный зуб (зуб в зубе) (дилатированная одонтома) K00.26 - премоляризация K00.27 - аномальные бугорки и эмалевые жемчужины (адамантома) K00.28 - бычий зуб (тауродонтизм)
K00.29 - другие и неуточнённые аномалии размеров и формы зубов
K00.3 - крапчатые зубы
K00.30 - эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали (флюороз зубов) K00.31 - неэндемическая крапчатость эмали (нефлюорозное потемнение эмали)
K00.39 - крапчатые зубы неуточнённые
K00.4 - нарушение формирования зубов
K00.40 - гипоплазия эмали K00.41 - перинатальная гипоплазия эмали K00.42 - неонатальная гипоплазия эмали K00.43 - аплазия и гипоплазия цемента K00.44 - дилацеразия (трещины эмали) K00.45 - одонтодисплазия (региональная одонтодисплазия) K00.46 - зуб Тернера K00.48 - другие уточнённые нарушения формирования зубов
K00.49 - нарушения формирования зубов неуточнённые
K00.5 - наследственные нарушения структуры зуба, не классифицированные в других рубриках
K00.50 - незавершённый амелогенез K00.51 - незавершённый дентиногенез K00.52 - незавершённый одонтогенез K00.58 - другие наследственные нарушения структуры зуба (дисплазия дентина, раковидные зубы)
K00.59 - наследственные нарушения структуры зуба неуточнённые
K00.6 - нарушения прорезывания зубов
K00.60 - натальные (прорезавшие к моменту рождения) зубы K00.61 - неонатальные (у новорождённого, прорезавшиеся преждевременно) зубы K00.62 - преждевременное прорезывание (раннее прорезывание) K00.63 - задержка (персистентная) смены первичных (временных) зубов K00.64 - позднее прорезывание K00.65 - преждевременное выпадение первичных (временных) зубов K00.68 - другие уточнённые нарушения прорезывания зубов
K00.69 - нарушение прорезывания зубов неуточнённые
K00.8 - другие нарушения развития зубов
K00.80 - изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие несовместимости групп крови K00.81 - изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие врождённого порока билиарной системы K00.82 - изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие порфирии K00.83 - изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие применения тетрациклина
K00.88 - другие уточнённые нарушения развития зубов
K00.9 - нарушение развития зубов неуточнённые
K01 - ретенированные и импактные зубы
K01.0 - ретенированные зубы (изменивший своё положение при прорезывании без препятствия со стороны соседнего зуба)
K01.1 - импактные зубы (изменивший своё положение при прорезывании из–за препятствия со стороны соседнего зуба)
K01.10 - резец верхней челюсти K01.11 - резец нижней челюсти K01.12 - клык верхней челюсти K01.13 - клык нижней челюсти K01.14 - премоляр верхней челюсти K01.15 - премоляр нижней челюсти K01.16 - моляр верхней челюсти K01.17 - моляр нижней челюсти K01.18 - сверхкомплектный зуб
K01.19 - импактный зуб неуточнённый
K02 - кариес зубов
K02.0 - кариес эмали стадия белого (мелового) пятна (начальный кариес) K02.1 - кариес дентина K02.2 - кариес цемента K02.3 - приостановившийся кариес зубов K02.4 - одонтоклазия детская меланодентия, меланодонтоклазия K02.8 - другой уточнённый кариес зубов
K02.9 - кариес зубов неуточнённый
K03 - другие болезни твёрдых тканей зубов
F45.8 - бруксизм
K03.0 - повышенное стирание зубов
K03.09 - стирание зубов неуточнённое
K03.1 - сошлифовывание (абразивный износ) зубов
K03.10 - вызванное зубным порошком (клиновидный дефект БДУ) K03.11 - привычное K03.12 - профессиональное K03.13 - традиционное (ритуальное) K03.18 - другое уточнённое сошлифовывание зубов
K03.19 - сошлифовывание зубов неуточнённое
K03.2 - эрозия зубов
K03.20 - профессиональная K03.21 - обусловленная персистирующей регургитацией или рвотой K03.22 - обусловленная диетой K03.23 - обусловленная лекарственными средствами и медикаментами K03.24 - идиопатическая K03.28 - другая уточнённая эрозия зубов
K03.29 - эрозия зубов неуточнённая
K03.3 - патологическая резорбция зубов
K03.30 - внешняя (наружная) K03.31 - внутренняя (внутренняя гранулема) (розовое пятно)
K03.39 - патологическая резорбция зубов неуточнённая
K03.4 - гиперцементоз
K03.5 - анкилоз зубов
K03.6 - отложения (наросты) на зубах
K03.60 - пигментированный налёт (чёрный, зелёный, оранжевый) K03.61 - обусловленные привычкой употреблять табак K03.62 - обусловленные привычкой жевать бетель K03.63 - другие обширные мягкие отложения (белые отложения) K03.64 - наддесневой зубной камень K03.65 - поддесневой зубной камень K03.66 - зубной налёт K03.68 - другие уточнённые отложения на зубах
K03.69 - отложения на зубах неуточнённые
K03.7 - изменения цвета твёрдых тканей зубов после прорезывания
K03.70 - обусловленные наличием металлов и металлических соединений K03.71 - обусловлены кровоточивостью пульпы K03.72 - обусловлены привычкой жевать бетель K03.78 - другие уточнённые изменения цвета
K03.79 - изменения цвета неуточнённые
K03.8 - другие уточнённые болезни твёрдых тканей зубов
K03.80 - чувствительный дентин K03.81 - изменение эмали, обусловленные облучением
K03.88 - другие уточнённые болезни твёрдых тканей зубов
K03.9 - болезнь твёрдых тканей зубов неуточнённая
K04 - болезни пульпы и периапикальных тканей
K04.0 - пульпит
K04.00 - начальный (гиперемия) K04.01 - острый K04.02 - гнойный (пульпарный абсцесс) K04.03 - хронический K04.04 - хронический язвенный K04.05 - хронический гиперпластический(пульпарный полип) K04.08 - другой уточнённый пульпит
K04.09 - пульпит неуточнённый
K04.1 - некроз пульпы (гангрена пульпы)
K04.2 - дегенерация пульпы дентикли, пульпарные кальцификации, пульпарные камни
K04.3 - неправильное формирование твёрдых тканей в пульпе
K04.4 - острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения
K04.5 - хронический апикальный периодонтит (апикальная гранулема)
K04.6 - периапикальный абсцесс со свищем (дентальный абсцесс, дентоальвеолярный абсцесс, периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения)
K04.60 - имеющий сообщение (свищ) с верхнечелюстной пазухой K04.61 - имеющий сообщение (свищ) с носовой полостью K04.62 - имеющий сообщение (свищ) с полостью рта K04.63 - имеющий сообщение (свищ) с кожей
K04.69 - периапикальный абсцесс со свищем неуточнённый
K04.7 - периапикальный абсцесс без свища (дентальный абсцесс, дентоальвеолярный абсцесс, периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения)
K04.8 - корневая киста (апикальная (периодонтальная), периапикальная)
K04.80 - апикальная и боковая K04.81 - остаточная K04.82 - воспалительная парадентальная
K04.89 - корневая киста неуточнённая
K04.9 - другие неуточнённые болезни пульпы и периапикальных тканей
K05 - гингивит и болезни пародонта
K05.0 - острый гингивит
A69.10 - острый нектротический язвенный гингивит (фузоспирохетозный гингивит, гингивит Венсана) K05.00 - острый стрептококковый гингивостоматит K05.08 - другой уточнённый острый гингивит
K05.09 - острый гингивит неуточнённый
K05.1 - хронический гингивит
K05.10 - простой маргинальный K05.11 - гиперпластический K05.12 - язвенный K05.13 - десквамативный K05.18 - другой уточнённый хронический гингивит
K05.19 - хронический гингивит неуточнённый
K05.2 - острый пародонтит
K05.20 - пародонтальный абсцесс (периодонтальный абсцесс) десневого происхождения без свища K05.21 - периодонтальный абсцесс (пародонтальный абсцесс) десневого происхождения со свищем K05.22 - острый перикоронит K05.28 - другой уточнённый острый пародонтит
K05.29 - острый пародонтит неуточнённый
K05.3 - хронический пародонтит
K05.30 - локализованный K05.31 - генерализованный K05.32 - хронический перикоронит K05.33 - утолщённый фолликул (гипертрофия сосочка) K05.38 - другой уточнённый хронический пародонтит
K05.39 - хронический пародонтит неуточнённый
K05.4 - пародонтоз
K05.5 - другие болезни пародонта
K06 - другие изменения десны и беззубого альвеолярного края
K06.0 - рецессия десны (включены постинфекционная, послеоперационная)
K06.00 - локальная K06.01 - генерализованная
K06.09 - рецессия десны неуточнённая
K06.1 - гипертрофия десны
K06.10 - фиброматоз десны K06.18 - другая уточнённая гипертрофия десны
K06.19 - гипертрофия десны неуточнённая
K06.2 - поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой
K06.20 - обусловленные травматической окклюзией K06.21 - обусловленные чисткой зубов щёткой K06.22 - фрикционный (функциональный) кератоз K06.23 - гиперплазия вследствие раздражения (гиперплазия связанная с ношением съёмного протеза) K06.28 - другие уточнённые поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой
K06.29 - неуточнённые поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой
K06.8 - другие уточнённые изменения десны и беззубого альвеолярного края
K06.80 - киста десны взрослых K06.81 - гигантоклеточная периферическая гранулема (гигантоклеточный эпулис) K06.82 - фиброзный эпулис K06.83 - пиогенная гранулема K06.84 - атрофия гребня частичная
K06.88 - другие изменения
K06.9 - изменения десны и беззубого альвеолярного края неуточнённые
K07 - челюстно–лицевые аномалии (включая аномалии прикуса)
K07.0 - основные аномалии размеров челюстей
Е22.0 - акромегалия K07.00 - макрогнатия верхней челюсти K07.01 - макрогнатия нижней челюсти K07.02 - макрогнатия обеих челюстей K07.03 - микрогнатия верхней челюсти (гипоплазия верхней челюсти) K07.04 - микрогнатия нижней челюсти (гипоплазия н/ч) K07.08 - другие уточнённые аномалии размеров челюстей
K07.09 - аномалии размеров челюстей неуточнённые
K07.1 - аномалии челюстно–черепных соотношений
K07.10 - ассиметрии K07.11 - прогнатия н/ч K07.12 - прогнатия в/ч K07.13 - ретрогнатия н/ч K07.14 - ретрогнатия в/ч K07.18 - другие уточнённые аномалии челюстно–черепных соотношений
K07.19 - аномалии челюстно–черепных соотношений неуточнённая
K07.2 - аномалии соотношения зубных дуг
K07.20 - дистальный прикус K07.21 - мезиальный прикус K07.22 - чрезмерно глубокий горизонтальный прикус (горизонтальное перекрытие) K07.23 - чрезмерно глубокий вертикальный прикус (вертикальное перекрытие) K07.24 - открытый прикус K07.25 - перекрёстный прикус (передний, задний) K07.26 - смещение зубных дуг от средней линии K07.27 - заднеязычный прикус нижних зубов K07.28 - другие уточнённые аномалии соотношений зубных дуг
K07.29 - аномалии соотношений зубных дуг неуточнённые
K07.3 - аномалии положения зубов
K07.30 - скученность (черепицеобразное перекрытие) K07.31 - смещение K07.32 - поворот K07.33 - нарушение межзубных промежутков (диастема) K07.34 - транспозиция K07.35 - ретенированные или импактные зубы с неправильным положением их или соседних зубов K07.38 - другие уточнённые аномалии положения зубов
K07.39 - аномалии положения зубов неуточнённые
K07.4 - аномалии прикуса неуточнённые
K07.5 - челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения
K07.50 - неправильное смыкание челюстей K07.51 - нарушение прикуса вследствие нарушения глотания K07.54 - нарушение прикуса вследствие ротового дыхания K07.55 - нарушение прикуса вследствие сосания языка, губ или пальца K07.58 - другие уточнённые челюстно–лицевые аномалии функционального происхождения
K07.59 - челюстно-лицевая аномалия функционального происхождения неуточнённая
K07.6 - болезни ВЧНС
K07.60 - синдром болевой дисфункции ВНЧС (синдром Костена) K07.61 - «щёлкающая» челюсть K07.62 - рецидивирующий вывих и подвывих ВНЧС K07.63 - боль в ВНЧС не квалифицированная в других рубриках K07.64 - тугоподвижность ВНЧС не квалифицированная в других рубриках K07.65 - остеофит ВНЧС K07.68 - другие уточнённые болезни
K07.69 - болезнь ВНЧС неуточнённая
K08 - другие изменения зубов и их опорного аппарата
K08.1 - потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита
K08.2 - атрофия беззубого альвеолярного края
K08.3 - оставшийся корень зуба
K08.8 - другие уточнённые изменения зубов и их опорного аппарата
K08.80 - зубная боль БДУ K08.81 - неправильная форма альвеолярного отростка K08.82 - гипертрофия альвеолярного края БДУ
K08.88 - другие изменения
K08.9 - изменения зубов и их опорного аппарата неуточнённое
K09 - кисты области рта, не классифицированные в других рубриках
K09.00 - киста при прорезывании зубов K09.01 - киста десны K09.02 - роговая (первичная) киста K09.03 - фолликулярная (одонтогенная) киста K09.04 - образовавшаяся в процессе формирования зубов боковая киста периодонтальная K09.08 - другие уточнённые одонтогенные кисты, образовавшиеся в процессе формирования зубов
K09.09 - одонтогенная киста, образовавшаяся в процессе формирования зубов неуточнённая
K09.1 - ростовые (неодонтогенные) кисты области рта
K09.10 - глобуломаксиллярная (верхнечелюстной пазухи) киста K09.11 - средненёбная киста K09.12 - носонебная (резцового канала) киста K09.13 - небная сосочковая киста K09.18 - другие уточнённые ростовые кисты области рта
K09.19 - ростовая киста области рта неуточнённая
K09.2 - другие кисты челюстей
K09.20 - аневризматическая костная киста K09.21 - единая костная (травматическая, геморрагическая) киста K09.22 - эпителиальные кисты челюсти, не индентифицированные как одонтогенные или неодонтогенные K09.28 - другие уточнённые кисты челюсти
K09.29 - киста челюсти неуточнённая
K10 - другие болезни челюстей
K10.0 - нарушения развития челюстей
K10.00 - торус нижней челюсти K10.01 - торус твёрдого неба K10.02 - скрытая костная киста K10.08 - другие уточнённые нарушения развития челюстей
K10.09 - нарушения развития челюстей неуточнённые
K10.1 - гигантоклеточная гранулема центральная
K10.2 - воспалительные заболевания челюстей
K10.20 - остеит челюсти K10.21 - остеомиелит челюсти K10.22 - периостит челюсти K10.23 - хронический периостит челюсти K10.24 - неонатальный остеомиелит верхней челюсти K10.25 - секвестр K10.26 - радиационный остеонекроз K10.28 - другие уточнённые воспалительные заболевания челюстей
K10.29 - воспалительное заболевание челюстей неуточнённое
K10.3 - альвеолит челюстей альвеолярный остеит, сухая лунка
K10.8 - другие уточнённые болезни челюстей
K10.80 - херувизм K10.81 - односторонняя гиперплазия мыщелкового отростка н/ч K10.82 - односторонняя гипоплазия мыщелкового отростка н/ч K10.83 - фиброзная дисплазия челюсти
K10.88 - другие уточнённые болезни челюстей, экзостоз челюсти
K11 - болезни слюнных желёз
K11.0 - атрофия слюнной железы
K11.1 - гипертрофия слюнной железы
K11.2 - сиалоадеит
K11.3 - абсцесс слюнной железы
K11.4 - свищ слюнной железы
K11.5 - сиалолитиаз, камни в слюнном протоке
K11.6 - мукоцеле слюнной железы, ранула
K11.60 - слизистая ретенционная киста K11.61 - слизистая киста с экссудатом
K11.69 - микоцеле слюнной железы неуточнённое
K11.7 - нарушение секреции слюнных желёз
K11.70 - гипосекреция K11.71 - ксеростомия K11.72 - гиперсекреция (птиализм) M35.0 - синдром Шегрена K11.78 - другие уточнённые нарушения секреции слюнных желёз
K11.79 - нарушение секреции слюнных желёз неуточнённые
K11.8 - другие болезни слюнных желёз
K11.80 - доброкачественное лимфоэпителиальное поражение слюнной железы K11.81 - болезнь Микулича K11.82 - стеноз (сужение) слюнного протока K11.83 - сиалэктазия K11.84 - сиалоз
K11.85 - некротизирующая сиалометаплазия
K12 - стоматит и родственные поражения
A69.0 - острый гангренозный L23.0 - аллергический B37.0 - кандидозный B34.1 - вызванный вирусом Коксаки T36-T50 - медикоментозный B37.0 - микотический B08.4 - везикулярный с экзантемой
K05.00 - стрептококковый гингивостоматит
K12.0 - рецидивирующие афты полости рта
K12.00 - рецидивирующие (малые) афты, афтозный стоматит, язвенное поражение, афты Микулича, малые афты, рецидивирующие афтозные язвы. K12.01 - рецидивирующий слизисто–некротический периаденит, рубцующийся афтозный стоматит, большие афты, афты Саттона K12.02 - герпетиформный стоматит (герпетиформная сыпь) K12.03 - афты Бернара K12.04 - травматическое изъязвление, связанное с ношением зубного протеза K12.08 - другие уточнённые рецидивирующие афты полости рта
K12.09 - рецидивирующие афты полости рта неуточнённые
K12.1 - другие формы стоматита
K12.10 - стоматит артефициальный K12.11 - географический стоматит K12.12 - стоматит, связанный с ношением зубного протеза B37.03 - кандидозный стоматит, связанный с ношением зубного протеза K12.13 - папиллярная гиперплазия неба K12.14 - контактный стоматит, стоматит «ватного валика» K12.18 - другие уточнённые формы стоматита
K12.19 - стоматит неуточнённый
K12.2 - флегмона и абсцесс области рта
J36 - перитонзилярный абсцесс
K13 - другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта
K13.0 - болезни губ
L56.8Х - актинический хейлит Е53.0 - арибофлавиноз K13.00 - ангулярный хейлит, трещина спайки губ (заеда) B37.0 - заеда вследствие кандидоза Е53.0 - заеда вследствии недостаточности рибофлавина K13.01 - хейлит гранулярный апостематозный K13.02 - хейлит эксфолиативный K13.03 - хейлит БДУ K13.04 - хейлодиния K13.08 - другие уточнённые болезни губ
K13.09 - болезнь губ неуточнённая
K13.1 - прикусывание щеки и губ
K13.2 - лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта, включая язык
B37.02 - кандидозная лейкоплакия B07.Х2 - очаговая эпителиальная гиперплазия K13.20 - лейкоплакия идиопатическая K12.21 - лейкоплакия, связанная с употреблением табака K13.22 - эритроплакия K13.23 - лейкодема K13.24 - никотиновый лейкокератоз неба (нёбо курильщика, никотиновый стоматит) K13.28 - другие изменения эпителия
K13.29 - неуточнённые изменения эпителия
K13.3 - волосатая лейкоплакия
K13.4 - гранулема и гранулемоподобные поражения СОПР
K13.40 - пиогенная гранулема K13.41 - эозинофильная гранулема СОПР D76.00 - эозинофильная гранулема кости
K13.42 - веррукозная ксантома
K13.5 - подслизистый фиброз полости рта
K13.6 - гиперплазия СОПР вследствие раздражения
K06.23 - гиперплазия, связанная с ношением съёмного протеза
K13.7 - другие и неуточнённые поражения СОПР
K13.70 - избыточная меланиновая пигментация, меланоплакия, меланоз курильщика K13.71 - свищ полости рта T81.8 - ороантральный свищ K13.72 - добровольная татуировка K13.73 - очаговый муциноз полости рта K13.78 - другие уточнённые поражения СОПР, белая линия
K13.79 - поражения СОПР неуточнённые
K14 - болезни языка
K14.0 - глоссит
K14.00 - абсцесс языка K14.01 - травматическое изъязвление языка K14.08 - другие уточнённые глосситы
K14.09 - глоссит неуточнённый
K14.1 - географический язык, эксфолиативный глоссит
K14.2 - срединный ромбовидный глоссит
K14.3 - гипертрофия сосочков языка
K14.30 - обложенный язык K14.31 - «волосатый» язык K14.38 - волосатый язык вследствие приёма антибиотиков K14.32 - гипертрофия листовидных сосочков K14.38 - другая уточнённая гипертрофия сосочков языка
K14.39 - гипертрофия сосочков неуточнённая
K14.4 - атрофия сосочков языка
K14.40 - вызванная привычками очищать язык K14.41 - вызванная системными нарушениями K14.42 - атрофический глоссит K14.48 - другая уточнённая атрофия сосочков языка
K14.49 - атрофия сосочков языка неуточнённая
K14.5 - складчатый, морщинистый, бороздчатый, расщеплённый язык
K14.6 - глоссодиния
K14.60 - глоссопироз (жжение в языке) K14.61 - глоссодиния (боль в языке) R43 - нарушение вкусовой чувствительности K14.68 - другая уточнённая глоссодиния
K14.69 - глоссодиния неуточнённая
K14.8 - другие болезни языка
K14.80 - зубчатый язык (язык с отпечатками зубов) K14.81 - гипертрофия языка K14.82 - атрофия языка
K14.88 - другие уточнённые болезни языка
K14.9 - болезнь языка неуточнённая
К50 - болезнь Крона (региональный энтерит) проявления в полости рта L02 - абсцесс кожи, фурункул и карбункул L03 - флегмона K12.2Х - флегмона рта L03.2 - флегмона лица L04 - острый лимфаденит I88.1 - хронический лимфаденит L08 - другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки L08.0 - пиодермия L10 - пузырчатка L10.0Х - пузырчатка обыкновенная, проявления в полости рта L10.1 - пузырчатка вегетирующая L10.2 - пузырчатка листовидная L10.5 - пузырчатка вызванная лекарственными средствами L12 - пемфигоид L13 - другие буллезные изменения L23 - аллергический контактный дерматит L40 - псориаз L40.0 - псориаз обыкновенный L42 - питириаз розовый L43 - лишай красный плоский L43.1 - лишай красный плоский буллезный L43.8 - другой красный плоский лишай L43.80 - проявления КПЛ папулезные в полости рта L43.81 - проявления КПЛ ретикулярные в полости рта L43.82 - проявления КПЛ атрофические и эрозивные в полости рта L43.83 - проявления КПЛ (типичные бляшки) в полости рта L43.88 - проявления КПЛ уточнённые в полости рта L43.89 - проявления КПЛ неуточнённые в полости рта L51 - эритема многоформная L51.0 - небуллезная эритема многоформная L51.1 - буллезная эритема многоформная L51.9 - эритема многоформная неуточнённая L71 - розацеа L80 - витилиго L81 - другие нарушения пигментации L82 - себорейный кератоз L83 - акантоз негроидный L90 - атрофические поражения кожи L91.0 - келоидный рубец L92.2 - гранулема лица (эозинофильная гранулема кожи) L92.3 - гранулема кожи и подкожной клетчатки, вызванная инородным телом L93 - красная волчанка L93.0 - дискоидная красная волчанка L94.0 - локализованная склеродермия
L98.0 - пиогенная гранулема
Инфекционные артропатии
M00 - пиогенный артрит M02 - реактивные артропатии
M00.3Х - болезнь Рейтера ВНЧС
Воспалительные полиартропатии
M05 - серопозитивный ревматоидный артрит M08 - юношеский (ювенальный) артрит M12.5Х - травматическая артропатия ВНЧС M13 - другие артриты
M13.9 - артрит неуточнённый
Артрозы
M15 - полиартроз M19.0Х - первичный артроз ВНЧС M35.0Х - синдром сухости (синдром Шегрена) проявление в полости рта M79.1 - миалгия M79.2Х - невралгия и неврит неуточнённые головы и шеи M79.5 - остаточное инородное тело в мягких тканях M80.VХ - остеопороз с патологическим переломом челюстей M84.0Х - плохое срастание перелома головы и шеи M84.1Х - несрастание перелома (псевдоартроз) головы и шеи M84.2Х - замедленное сращение перелома головы и шеи M88 - болезнь Педжета O26.8 - другие уточнённые состояния, связанные с беременностью O26.80 - гингивит, связанный с беременностью O26.81 - гранулема, связанная с беременностью O26.88 - другие уточнённые проявления в полости рта
O26.89 - проявления в полости рта неуточнённые
Врождённые аномалии
Q85.0 - нейрофиброматоз Q35-Q37 - расщелина губы и неба Q75 - врождённые аномалии скуловых и лицевых костей Q18.4 - макростомия Q18.5 - микростомия Q18.6 - макрохейлия Q18.7 - микрохейлия Q21.3Х - тетрада Фалло проявления в полости рта Q38.31 - раздвоение языка Q38.32 - врождённая спайка языка Q38.33 - врождённая фиссура языка Q38.34 - врождённая гипертрофия языка Q38.35 - микроглоссия Q38.36 - гипоплазия языка Q38.40 - отсутствие слюнной железы или протока Q38.42 - врождённый свищ слюнной железы Q38.51 - высокое небо Q90 - синдром Дауна R06.5 - дыхание через рот (храп) R19.6 - неприятный запах изо рта (зловонное дыхание) R20.0 - анестезия кожи R20.1 - гипестезия кожи R20.2 - парастезия кожи R20.3 - гиперестезия R23.0Х - цианоз проявления в полости рта R23.2 - гиперемия (чрезмерное покраснение) R23.3 - спонтанные экхимозы (перехии) R43 - нарушения обоняния и вкусовой чувствительности R43.2 - парагевзии
R47.0 - дисфазия и афазия
Травма
S00 - поверхностная травма головы S00.0 - поверхностная травма волосистой части головы S00.1 - ушиб века и подглазничной области (синяк в области глаза) S00.2 - другие поверхностные травмы века и окологлазничной области S00.3 - поверхностная травма носа S00.4 - поверхностная травма уха S00.50 - поверхностная травма внутренней поверхности щеки S00.51 - поверхностная травма других областей рта (включая язык) S00.52 - поверхностная травма губы S00.59 - поверхностная травма губы и полости рта неуточнённая S00.7 - множественные поверхностные травмы головы S01 - открытая рана головы S01.0 - открытая рана волосистой части головы S01.1 - открытая рана века и окологлазничной области S01.2 - открытая рана носа S01.3 - открытая рана уха S01.4 - открытая рана щеки и височно–нижнечелюстной области S01.5 - открытая рана зубы и полости рта S02.0 - перелом свода черепа S02.1 - перелом основания черепа S02.2 - перелом костей носа S02.3 - перелом дна глазницы S02.40 - перелом альвеолярного отростка верхней челюсти S02.41 - перелом скуловой кости (дуги) S02.42 - перелом верхней челюсти S02.47 - множественные переломы скуловой кости и верхней челюсти S02.5 - перелом зуба S02.50 - перлом только эмали зуба (откол эмали) S02.51 - перелом коронки зуба без повреждения пульпы S02.52 - перелом коронки зуба без повреждения пульпы S02.53 - перелом корня зуба S02.54 - перелом коронки и корня зуба S02.57 - множественные переломы зубов S02.59 - перелом зуба неуточнённый S02.6 - перелом нижней челюсти S02.60 - перелом альвеолярного отростка S02.61 - перелом тела нижней челюсти S02.62 - перелом мыщелкового отростка S02.63 - перелом венечного отростка S02.64 - перелом ветви S02.65 - перелом симфиза S02.66 - перелом угла S02.67 - множественные переломы нижней челюсти S02.69 - перелом нижней челюсти неуточнённой локализации S02.7 - множественные переломы костей черепа и лицевых костей S02.9 - перелом неуточнённой части костей черепа и лицевых костей S03 - вывих, растяжение и перенапряжение суставов с связок головы S03.0 - вывих челюсти S03.1 - вывих хрящевой перегородки носа S03.2 - вывих зуба S03.20 - люксация зуба S03.21 - интрузия или экструзия зуба S03.22 - вывих зуба (экзартикуляция) S03.4 - растяжение и перенапряжение сустава (связок) челюсти S04 - травма черепных нервов S04.3 - травма тройничного нерва S04.5 - травма лицевого нерва S04.8 - травма других черепных нервов S04.9 - травма черепного нерва неуточнённого S07.0 - размозжение лица S09.1 - травма мышц и сухожилий головы S10 - поверхностная травма шеи S11 - открытая травма шеи T18.0 - инородное тело во рту T20 - термические и химические ожоги головы и шеи T28.0 - термический ожог рта и глотки T28.5 - химический ожог рта и глотки T33 - поверхностное отморожение T41 - отравление анестезирующими средствами T49.7 - отравление стоматологическими препаратами, применяемые местно T51 - токсическое действие алкоголя T57.0 - токсическое действие мышьяка и его соединений T78.3 - ангионевротический отёк (гигантская крапивница, отёк Квинке) T78.4 - аллергия неуточнённая T88 - шок вызванный анестезией T81.0 - кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, неквалифицированную T81.2 - случайный прокол или разрыв при выполнении процедуры (случайная перфорация) T81.3 - расхождение краёв операционной раны, T81.4 - инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках T81.8 - процедуры эмфизема (подкожная) вследствие процедуры T84.7 - инфекция и воспалительная реакция обусловленные внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами трансплантатами Y60 - случайный порез, укол, перфорация или кровотечение при выполнении хирургической и терапевтической процедур Y60.0 - при проведении хирургической операции Y61 - случайное оставление инородного тела в организме при выполнении хирургической и терапевтической процедур Y61.0 - при проведении хирургической операции
Новообразования
D10.0 - губы (уздечки) (внутренней поверхности) (слизистой оболочки) (красной каймы). Исключено: кожи губы (D22.0, D23.0); D10.1 - языка (язычной миндалины); D10.2 - дна полости рта;
D10.3 - других и неуточнённых частей рта (малой слюнной железы БДУ). (кроме доброкачественных одонтогенных новообразований D16.4-D16.5, слизистой оболочки губы D10.0, носоглоточной поверхности мягкого нёба D10.6);
D11 - доброкачественное новообразование больших слюнных желез
(кроме доброкачественные новообразования уточненных малых слюнных желез, которые классифицируются в соответствии с их анатомической локализацией, доброкачественные новообразования малых слюнных желез БДУ D10.3)
D11.7 - других больших слюнных желёз
D11.9 - большой слюнной железы неуточнённое
C00 - злокачественное новообразование губы (кроме кожи губы C43.0, C44.0)
C00.0 - наружной поверхности верхней губы
C00.1 - наружной поверхности нижней губы; C00.2 - наружной поверхности губы неуточнённой; C00.3 - внутренней поверхности верхней губы;
C00.4 - внутренней поверхности нижней губы;
C01 - злокачественные новообразования основания языка
C02 - злокачественное новообразование других и неуточнённых частей языка
C02.0 - спинки языка (кроме верхней поверхности основания языка C01) C02.1 - боковой поверхности языка, кончика языка C02.2 - нижней поверхности языка; C02.3 - передних 2/3 языка неуточнённой части C02.4 - язычной миндалины Исключено: миндалины БДУ (C09.9) C02.8 - поражение языка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций (злокачественное новообразование языка, которое по месту возникновения не может быть отнесено ни к одной из рубрик C01-C02.4)
C02.9 - языка неуточнённой части
C03 - Злокачественное новообразование десны (кроме злокачественных одонтогенных новообразований C41.0-C41.1)
C03.0 - десны верхней челюсти; C03.1 - десны нижней челюсти;
C03.9 - десны неуточнённой;
C04 - Злокачественное новообразование дна полости рта
C04.0 - передней части дна полости рта (передней части до контактного пункта клык-премоляр); C04.1 - боковой части дна полости рта; C04.8 - поражение дна полости рта, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций;
C04.9 - дна полости рта неуточнённое;
C05 - Злокачественное новообразование неба
C05.0 - твёрдого нёба; C05.1 - мягкого нёба (кроме носоглоточной поверхности мягкого нёба C11.3); C05.2 - язычка; C05.8 - поражения неба, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализаций;
C05.9 - нёба неуточнённое;
C06 - Злокачественное новообразование других и неуточнённых отделов рта
C06.0 - слизистой оболочки щеки; C06.1 - преддверия рта; C06.2 - ретромолярной области; C06.8 - поражение рта, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций;
C06.9 - рта неуточнённое;
C07 - Злокачественное новообразование околоушной слюнной железы
C08 - Злокачественное новообразование других и неуточнённых больших слюнных желёз
(кроме злокачественных новообразований уточнённых малых слюнных желёз, которые классифицируются в соответствии с их анатомической локализацией, злокачественные новообразования малых слюнных желёз БДУ C06.9, околоушной слюнной железы C07)
C08.0 - поднижнечелюстной или подверхнечелюстной железы; C08.1 - подъязычной железы;
C08.8 - поражение больших слюнных желёз, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций;
C08.9 - большой слюнной железы неуточнённой;
При интактных (здоровых) зубах ставится код:
Z01.2 - стоматологическое обследование
При кровотечении из лунки после удаления зуба ставятся диагнозы:
R58 - Кровотечение, не классифицированное в других рубриках K08.1 - потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита
При удаление молочного зуба из-за физиологической резорбции корня ставится диагноз:
K00.7 - синдром прорезывания зубов
Если без прорезывания постоянного зуба, то:
K08.88 - другие изменения
www.dr.arut.ru
Классификация стоматологических болезней МКБ -10
В00.10 - простой герпес лица
В00.11 - простой герпес губы
В00.2Х - герпетический гингивостоматит
В02.20 - постгерпетическая невралгия тройничного нерва
В02.21 - постгерпетическая невралгия других черепных нервов
В02.8Х - проявление в полости рта опоясывающего лишая
В07 - вирусные бородавки
В07.Х0 - простая бородавка полости рта
В07.Х1 - остроконечная кондилома полости рта
В08 .3Х - эритема инфекционная (пятая болезнь) проявления в полости рта
В08.4Х - энтеровирусный везикулярный стоматит
В08.5 - герпетическая ангина
В20.0Х - болезнь, вызванная ВИЧ с проявлениями микобактериальной инфекции, проявления в полости рта
В20.1Х – болезнь, вызванная ВИЧ с проявлениями других бактериальных инфекций, проявления в полости рта
В20.2Х - болезнь, вызванная ВИЧ с проявлениями цитомеговирусного заболевания, проявления в полости рта
В20.3Х - болезнь, вызванная ВИЧ с проявлениями других вирусных инфекций, проявления в полости рта.
В20.4Х - болезнь, вызванная ВИЧ с проявлениями кандидоза, проявления в полости рта
В37.00 - острый псевдомембранозный кандидозный стоматит
В37.01 - острый эритематозный (атрофический) кандидозный стоматит
В37.02 - хронический гиперпластический кандидозный стоматит (кандидозная лейкоплакия, множественный тип хронического гиперпластического кандидозного стоматита)
В37.03 - хронический эритематозный (атрофический) кандидозный стоматит (стоматит под съемным зубным протезом, вызванный кандидозной инфекцией)
В37.04 - кожно-слизистый кандидоз
В37.05 - кандидозная гранулема полости рта
В37.06 - ангулярный хейлит
В37.08 - другие уточненные проявления в полости рта
В37.09 - проявления в полости рта неуточненные (кандидозный стоматит БДУ молочница БДУ)
В75.VХ - трихинеллез проявления в полости рта
Новообразования
С00 - злокачественное новообразование губы
С43.0 - злокачественное новообразование кожи губы меланома
С44.0 - злокачественное новообразование кожи губы
С00.0Х - злокачественное новообразование наружной поверхности красной каймы верхней губы
С00.1Х - злокачественное новообразование наружной поверхности красной каймы нижней губы
С01 - злокачественное новообразование основания языка (верхней поверхности основания языка задней трети языка)
С02 - злокачественное новообразование других и неуточненных частей языка
С03 - злокачественное новообразование десны (слизистой оболочки альвеолярного отростка десны)
С04 - злокачественное новообразование дна полости рта
С05 - злокачественное новообразование неба
С06.0 - злокачественное новообразование слизистой оболочки щеки
С06.1 - злокачественное новообразование преддверия рта
С06.2 - злокачественное новообразование ретромолярной области
С07 - злокачественное новообразование околоушной слюнной железы
С08 - злокачественное новообразование других и неуточненных больших слюнных желез
С31 - злокачественное новообразование придаточных пазух
С41.1 - злокачественное новообразование нижней челюсти
С41.10 - саркома
С41.11 - злокачественная одонтогенная опухоль
Новообразования in situ
D00 - карцинома in situ полости рта
D00.00 - слизистой оболочки и красной каймы губы
D00.01 - слизистой оболочки щеки
D00.02 - десны и альвеолярного гребня при адентии
D00.03 - неба
D00.04 - дна полости рта
Доброкачественные новообразования
D10.0 - доброкачественное образование губы
D10.1 - доброкачественное образование языка
D10.2 - дна полости рта
D10.30 - слизистой оболочки щеки
D10.31 - слизистой оболочки щеки по линии смыкания
D10.32 - щечной борозды
D10.33 - десны и альвеолярного гребня при адентии врожденный эпулис
К06.82 - фиброзный эпулис
К06.81 - гигантоклеточная периферическая гранулема
О26.8 – гранулема, связанная с беременностью
D10.34 - твердого неба соединения (границы) твердого и мягкого неба
D10.35 - мягкого неба
D10.37 - ретромолярной области
D10.38 - верхнечелюстного бугра
Доброкачественное образование больших слюнных желез
D11.0 - околоушной слюнной железы
D11.70 - поднижнечелюстной железы
D11.71 - подъязычной железы
D11.9 - большой слюнной железы неуточненное
К10. 88 - экзостоз челюсти
К10.80 - херувизм
К10.1 - гигантоклеточная гранулема
К10.00 - торусы челюсти
D16.4 - костей и черепа
D16.5 - нижней челюсти костной части
D17.0 - доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки головы, лица и шеи
D18.0Х - гемангиома любой локализации проявления в полости рта
D18.1Х - лимфангиома проявления в полости рта
D22. - меланоформный невус
Е14.ХХ - сахарный диабет проявления в полости рта
Болезни нервной системы
G40.VX - эпилепсия проявления полости рта
G50 - поражение тройничного нерва
G50.0 - невралгия тройничного нерва (болезненный тик)
G50.1 - атипичная лицевая боль
G50.8 - другие поражения тройничного нерва
G50.9 - поражения тройничного нерва неуточненные
G51- поражение лицевого нерва
G52.1Х - языкоглоточная невралгия
G52 - поражения подъязычного нерва
Болезни системы кровообращения
I78.0 - наследственная геморрагическая телеангиэктазия
I86.0 - варикозное расширение подъязычных вен
I88 - неспецифический лимфаденит
Болезни органов дыхания
J01 - острый синусит
J01.0 - острый верхнечелюстной синусит
J01.1 - острый фронтальный синусит
J03 - острый тонзиллит
J10 - грипп
J32 - хронический синусит
J32.0 - хронический верхнечелюстной синусит
J35.0 - хронический тонзиллит
J36 - перитонзилярный абсцесс.
Болезни органов пищеварения
К00 - нарушения развития и прорезывания зубов
К00.0 - адентия
К00.00 - частичная адентия (гиподентия) (олигодентия)
К00.01 - полная адентия
К00.09 - адентия неуточненная
К00.1 - сверхкомплектные зубы
К00.10 - областей резца и клыка мезиодентия (срединный зуб)
К00.11 - области премоляров
К00.12. - области моляров дистомолярный зуб, четвертый моляр, парамолярный зуб
К00.19 - сверхкомплектные зубы неуточненные
К00.2 - аномалии размеров и формы зубов
К00.20 - макродентия
К00.21 - микродентия
К00.22. - сращение
К00.23 - слияние (синодентия) и раздвоение (шизодентия)
К00.24 - выпячивание зубов (добавочные окклюзионные бугорки)
К00.25 - инвагинированный зуб (зуб в зубе) (дилатированная одонтома)
К00.26 - премоляризация
К00.27 - аномальные бугорки и эмалевые жемчужины (адамантома)
К00.28 - бычий зуб (тауродонтизм)
К00.29 - другие и неуточненные аномалии размеров и формы зубов
К00.3 - крапчатые зубы
К00.30 - эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали (флюороз зубов)
К00.31 - неэндемическая крапчатость эмали (нефлюорозное потемнение эмали)
К00.39 - крапчатые зубы неуточненные
К00.4 - нарушение формирования зубов
К00.40 - гипоплазия эмали
К00. 41 - перинатальная гипоплазия эмали
К00.42 - неонатальная гипоплазия эмали
К00.43 - аплазия и гипоплазия цемента
К00.44. - дилацеразия (трещины эмали)
К00.45 - одонтодисплазия (региональная одонтодисплазия)
К00.46 - зуб Тернера
К00.48 - другие уточненные нарушения формирования зубов
К00.49 - нарушения формирования зубов неуточненные
К00.5 - наследственные нарушения структуры зуба, не классифицированные в других рубриках
К00.50 - незавершенный амелогенез
К00.51 - незавершенный дентиногенез
К00.52 - незавершенный одонтогенез
К00.58 - другие наследственные нарушения структуры зуба (дисплазия дентина, раковидные зубы)
К00 59 - наследственные нарушения структуры зуба неуточненные
К00.6 - нарушения прорезывания зубов
К00.60 - натальные (прорезавшие к моменту рождения) зубы
К00.61 - неонатальные (у новорожденного, прорезавшиеся преждевременно) зубы
К00.62 - преждевременное прорезывание (раннее прорезывание)
К00.63 - задержка (персистентная) смены первичных (временных) зубов
К00.64 - позднее прорезывание
К00.65 - преждевременное выпадение первичных (временных) зубов
К00.68 - другие уточненные нарушения прорезывания зубов
К00.69 - нарушение прорезывания зубов неуточненные
К00.7 - синдром прорезывания зубов
К00.8 - другие нарушения развития зубов
К00.80 - изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие несовместимости групп крови
К00.81 - изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие врожденного порока билиарной системы
К00.82 - изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие порфирии
К00.83 - изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие применения тетрациклина
К00.88 - другие уточненные нарушения развития зубов
К00.9 - нарушение развития зубов неуточненные
К01 - ретенированные и импактные зубы
К07.3- ретенированные и импактные зубы с неправильным положением их или соседних зубов
К01.0 - ретенированные зубы (изменивший свое положение при прорезывании без препятствия со стороны соседнего зуба)
К01.1 - импактные зубы (изменивший свое положение при прорезывании из-за препятствия со стороны соседнего зуба)
К01.10 - резец верхней челюсти
К01.11 - резец нижней челюсти
К01.12 - клык верхней челюсти
К01.13 - клык нижней челюсти
К01.14 - премоляр верхней челюсти
К01 15. - моляр верхней челюсти
К01.17 - моляр нижней челюсти
К01.18 - сверхкомплектный зуб
К01.19 - импактный зуб неуточненный
К02 - кариес зубов
К02.0 - кариес эмали стадия белого (мелового) пятна (начальный кариес)
К02.1 - кариес дентина
К02.2 - кариес цемента
К02.3 - приостановившийся кариес зубов
К02.4 - одонтоклазия детская меланодентия, меланодонтоклазия
К02.8 - другой уточненный кариес зубов
К02.9 - кариес зубов неуточненный
К03 - другие болезни твердых тканей зубов
F45.8 - бруксизм
К03.0 - повышенное стирание зубов
К03.00 - окклюзионное
К03.08 - другое уточненное стирание зубов
К03.09 - стирание зубов неуточненное
К03.1 - сошлифовывание (абразивный износ) зубов
К03.10 - вызванное зубным порошком (клиновидный дефект БДУ)
К03.11 - привычное
К03.12 - профессиональное
К03.13 - традиционное (ритуальное)
К03.18 – другое уточненное сошлифовывание зубов
К03.19 – сошлифовывание зубов неуточненное
К03.2 - эрозия зубов
К03.20 - профессиональная
К03.21 - обусловленная персистирующей регургитацией или рвотой
К03.22 - обусловленная диетой
К03.23 - обусловленная лекарственными средствами и медикаментами
К03.24 - идиопатическая
К03.28 - другая уточненная эрозия зубов
К03.29 - эрозия зубов неуточненная
К03.3 - патологическая резорбция зубов
К03.30 - внешняя (наружная)
К03.31 - внутренняя (внутренняя гранулема) (розовое пятно)
К03.39 - патологическая резорбция зубов неуточненная
К03.4 - гиперцементоз
К03.5 - анкилоз зубов
К03.6 - отложения (наросты) на зубах
К03.60 - пигментированый налет (черный, зеленый, оранжевый)
К03.61 - обусловленные привычкой употреблять табак
К03.61 - обусловленные привычкой жевать бетель
К03.63 - другие обширные мягкие отложения (белые отложения)
К03.64 - наддесневой зубной камень
К03.65 - поддесневой зубной камень
К03.66 - зубной налет
К03.68 - другие уточненные отложения на зубах
К03.69 - отложения на зубах неуточненные
К03.7 - изменения цвета твердых тканей зубов после прорезывания
К03.70 - обусловленные наличием металлов и металлических соединений
К03.71 - обусловлены кровоточивостью пульпы
К03.72 - обусловлены привычкой жевать бетель
К03.78 - другие уточненные изменения цвета
К03.79 - изменения цвета неуточненные
К03.8 - другие уточненные болезни твердых тканей зубов
К03.80 - чувствительный дентин
К03.81 - изменение эмали, обусловленные облучением
К03.88 - другие уточненные болезни твердых тканей зубов
К03.9 - болезнь твердых тканей зубов неуточненная
К04 - болезни пульпы и периапикальных тканей
К04.0 - пульпит
К04.00 - начальный (гиперемия)
К04.01 - острый
К04.02 - гнойный (пульпарный абсцесс)
К04.03 - хронический
К04.04 - хронический язвенный
К04.05 - хронический гиперпластический (пульпарный полип)
К04.08 - другой уточненный пульпит
К04.09 - пульпит неуточненный
К04.1 - некроз пульпы (гангрена пульпы)
К04.2 - дегенерация пульпы дентикли, пульпарные кальцификации, пульпарные камни
К04.3 - неправильное формирование твердых тканей в пульпе
К04.4 острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения К04.5 хронический апикальный периодонтит (апикальная гранулема)
К04.6 периапикальный абсцесс со свищем (дентальный абсцесс, дентоальвеолярный абсцесс, периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения)
К04.60 - имеющий сообщение (свищ) с верхнечелюстной пазухой
К04.61 - имеющий сообщение (свищ) с носовой полостью К04.62 - имеющий сообщение (свищ) с полостью рта
К04.63 - имеющий сообщение (свищ) с кожей
К04.69 - периапикальный абсцесс со свищем неуточненный
К04.7 - периапикальный абсцесс без свища (дентальный абсцесс, дентоальвеолярный абсцесс, периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения)
К04.8 - корневая киста (апикальная (периодонтальная), периапикальная)
К04.80 - апикальная и боковая
К04.81 - остаточная
К04.82 - воспалительная парадентальная
К09.04 - образовавшаяся в процессе формирования зубов боковая киста периодонтальная
К04.89 - корневая киста неуточненная
К04.9 - другие неуточненные болезни пульпы и периапикальных тканей
К05 - гингивит и болезни пародонта
К05.0 - острый гингивит
К05.22 - острый перикоронит
А69.10 - острый нектротический язвенный гингивит (фузоспирохетозный гингивит, гингивит Венсана)
К05.00 - острый стрептококковый гингивостоматит
К05.08 - другой уточненный острый гингивит
К05.09 - острый гингивит неуточненный
К05.1 - хронический гингивит
К05.10 - простой маргинальный
К05.11 - гиперпластический
К05.12 - язвенный
К05.13 - десквамативный
К05.18 - другой уточненный хронический гингивит
К05.19 - хронический гингивит неуточненный
К05.2 - острый парадонтит
К05.20 - парадонтальный абсцесс (периодонтальный абсцесс) десневого происхождения без свища
К05.21 - периодонтальный абсцесс (пародонтальный абсцесс) десневого происхождения со свищем
К05.28 - другой уточненный острый пародонтит
К05.29 - острый пародонтит неуточненный
К05.3 - хронический пародонтит
К05.30 - локализованный
К05.31 - генерализованный
К05.32 - хронический перикоронит
К05.33 - утолщенный фолликул (гипертрофия сосочка)
К05.38 - другой уточненный хронический пародонтит
К05.39 - хронический пародонтит неуточненный
К05.4 - пародонтоз
К05.5 - другие болезни пародонта
К06 - другие изменения десны и беззубого альвеолярного края
К06.0 - рецессия десны (включены постинфекционная, послеоперационная)
К06.00 - локальная
К06.01 - генерализованная
К06.09 - рецессия десны неуточненная
К06.1 - гипертрофия десны
К06.10 - фиброматоз десны
К06.18 - другая уточненная гипертрофия десны
К06.19 - гипертрофия десны неуточненная
К06.2 - поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой
К06.20 - обусловленные травматической окклюзией
К06.21 - обусловленные чисткой зубов щеткой
К06.22 - фрикционный (функциональный) кератоз
К06.23 - гиперплазия вследствие раздражения (гиперплазия связанная с ношением съемного протеза)
К06.28 - другие уточненные поражения десны и беззубого альвеолярного края, обуслословленные травмой
К06.29 - неуточненные поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой
К06.8 - другие уточненные изменения десны и беззубого альвеолярного края
К06.80 - киста десны взрослых
К06.81 - гигантоклеточная периферическая гранулема (гигантоклеточный эпулис)
К06 82 - фиброзный эпулис
К06.83 - пиогенная гранулема
К06.84 - атрофия гребня частичная
К06.88 - другие изменения
К06.9 - изменения десны и беззубого альвеолярного края неуточненные
К07 - челюстно-лицевые аномалии (включая аномалии прикуса)
К07.0 - основные аномалии размеров челюстей
Е22.0 - акромегалия
К10.81 - односторонняя мыщелковая гиперплазия
К10.82 - односторонняя мыщелковая гипоплазия
К07.00 - макрогнатия верхней челюсти
К07.01 - макрогнатия нижней челюсти
К07.02 - макрогнатия обеих челюстей
К07.03 - микрогнатия верхней челюсти (гипоплазия верхней челюсти)
К07.04 - микрогнатия нижней челюсти (гипоплазия н/ч)
К07 08 - другие уточненные аномалии размеров челюстей
К07.09 - аномалии размеров челюстей неуточненные
К07.1 - аномалии челюстно-черепных соотношений
К07.10 - ассиметрии
К07.11 - прогнатия н/ч
К07.12 - прогнатия в/ч
К07.13 - ретрогнатия н/ч
К07.14 - ретрогнатия в/ч
К07.18 - другие уточненные аномалии челюстно-черепных соотношений
К07.19 - аномалии челюстно-черепных соотношений неуточненная
К07.2 - аномалии соотношения зубных дуг
К07.20 - дистальный прикус
К07.21 - мезиальный прикус
К07.22 - чрезмерно глубокий горизонтальный прикус (горизонтальное перекрытие)
К07.23 - чрезмерно глубокий вертикальный прикус (вертикальное перекрытие)
К07.24 - открытый прикус
К07.25 - перекрестный прикус (передний, задний)
К07.26 - смещение зубных дуг от средней линии
К07.27 - заднеязычный прикус нижних зубов
К07.28 - другие уточненные аномалии соотношений зубных дуг
К07.29 - аномалии соотношений зубных дуг неуточненные
К07.3 - аномалии положения зубов
К07.30 - скученность (черепицеобразное перекрытие)
К07.31 - смещение
К07.32 - поворот
К07.33 - нарушение межзубных промежутков (диастема)
К07.34 - транспозиция
К07.35 - ретенированные или импактные зубы с неправильным положением их или соседних зубов
К07.38 - другие уточненные аномалии положения зубов
К07.39 - аномалии положения зубов неуточненные
К07.4 - аномалии прикуса неуточненные
К07.5 - челюстно – лицевые аномалии функционального происхождения
К07 50 - неправильное смыкание челюстей
К07.51 - нарушение прикуса вследствие нарушения глотания
К07.54 - нарушение прикуса вследствие ротового дыхания
К07.55 - нарушение прикуса вследствие сосания языка, губ или пальца
К07.58 - другие уточненные челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения
К07.59 - челюстно – лицевая аномалия функционального происхождения неуточненная
К07.6 - болезни ВЧНС
К07.60 - синдром болевой дисфункции ВНЧС (синдром Костена)
К07.61 - «щелкающая» челюсть
К07.62 - рецидивирующий вывих и подвывих ВНЧС
К07.63 - боль в ВНЧС не квалифицированная в других рубриках
К07.64 - тугоподвижность ВНЧС не квалифицированная в других рубриках
К07.65 - остеофит ВНЧС
К07.68 - другие уточненные болезни
К07.69 - болезнь ВНЧС неуточненная
К08 - другие изменения зубов и их опорного аппарата
К08.1 - потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита
S03.2 - вывих зуба
К08.2 - атрофия беззубого альвеолярного края
К08.3 - оставшийся корень зуба
К08.8 - другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата
К08.80 - зубная боль БДУ
К08.81 - неправильная форма альвеолярного отростка
К08.82- гипертрофия альвеолярного края БДУ
К08.88 - другие изменения
К08.9 - изменения зубов и их опорного аппарата неуточненное
К09 - кисты области рта, не классифицированные в других рубриках
К04.8 - корневая киста
К11.6 - мукоцеле слюнной железы
К09.00 - киста при прорезывании зубов
К09.01- киста десны
К09.02 - роговая (первичная) киста
К09.03 - фолликулярная (одонтогенная) киста
К09.04 - боковая периодонтальная киста
К09.08 - другие уточненные одонтогенные кисты, образовавшиеся в процессе формирования зубов
К09.09 - одонтогенная киста, образовавшаяся в процессе формирования зубов неуточненная
К09.1 - ростовые (неодонтогенные) кисты области рта
К09.10 - глобуломаксиллярная (верхнечелюстной пазухи) киста
К09.11 - средненебная киста
К09.12 - носонебная (резцового канала) киста
К09.13 - небная сосочковая киста
К09.18 - другие уточненные ростовые кисты области рта
К09.19 - ростовая киста области рта неуточненная
К09.2 - другие кисты челюстей
К09.20 - аневризматическая костная киста
К09.21 - единая костная (травматическая, геморрагическая) киста
К09.22 - зпителиальные кисты челюсти, не индентифицированные как одонтогенные или неодонтогенные К09.28 - другие уточненные кисты челюсти
К09.29 - киста челюсти неуточненная
К10 - другие болезни челюстей
К10.0 - нарушения развития челюстей
К10.00 - торус нижней челюсти
К10.01 - торус твердого неба
К10.02 - скрытая костная киста
К10.08 - другие уточненные нарушения развития челюстей
К10.09 - нарушения развития челюстей неуточненные
К10.1 - гигантоклеточная гранулема центральная
К10.2 - воспалительные заболевания челюстей
К10.20 - остеит челюсти
К10.3 - альвеолит челюстей альвеолярный остеит, сухая лунка
К10.21 - остеомиелит челюсти
К10.22 - периостит челюсти
К10.23 - хронический периостит челюсти
К10.24 - неонатальный остеомиелит верхней челюсти
К10.25 - секвестр
К10.26 - радиационный остеонекроз
К10.28 - другие уточненные воспалительные заболевания челюстей
К10.29 - воспалительное заболевание челюстей неуточненное
К10.8 - другие уточненные болезни челюстей
К10.80 - херувизм
К10.81 - односторонняя гиперплазия мыщелкового отростка н/ч
К10.82 - односторонняя гипоплазия мыщелкового отростка н/ч
К10.83 - фиброзная дисплазия челюсти
К10.88 - другие уточненные болезни челюстей, экзостоз челюсти
К11 - болезни слюнных желез
К11.0 - атрофия слюнной железы
К11.1 - гипертрофия слюнной железы
К11.2 - сиалоадеит
К11.4 - свищ слюнной железы
К11.5 - сиалолитиаз, камни в слюнном протоке
К11.6 - мукоцеле слюнной железы,ранула
К11.60 - слизистая ретенционная киста
К11.61 - слизистая киста с экссудатом
К11.69 - мккоцеле слюнной железы неуточненное
К11.7 - нарушение секреции слюнных желез
К11.70 - гипосекреция
М35.0 - синдром Шегрена
К11.71 - ксеростомия
К11.72 - гиперсекреция (птиализм)
К11.78 - другие уточненные нарушения секреции слюнных желез
К11.79 - нарушение секреции слюнных желез неуточненные
К11.8 - другие болезни слюнных желез
К11.80 - доброкачественное лимфоэпителиальное поражение слюнной железы
К11.81- болезнь Микулича
К11.82 - стеноз (сужение) слюнного протока К11 83 - сиалэктазия
К11.84 - сиалоз К11.85 - некротизирующая сиалометаплазия
К12 - стоматит и родственные поражения
А69.0 - острый гангренозный
L23.0 - аллергический
В37.0 - кандидозный
К12.14 - контактный В34.1 - вызванный вирусом Коксаки
Т36-Т50 - медикоментозный
В37.0 - микотический
К13.24 - никотиновый
В08.4 - везикулярный с экзантемой
К05.00 - стрептококковый гингивостоматит
К12.0 - рецидивирующие афты полости рта
К12.00 - резидивирующие (малые) афты, афтозный стоматит, язвенное поражение, афты Микулича, малые афты, рецидивирующие афтозные язвы.
К12.01 - рецидивирующий слизисто-некротический периаденит, рубцующийся афтозный стоматит, большие афты, афты Саттона
К12.02 - герпетиформный стоматит (герпетиформная сыпь)
К12.03 - афты Бернара
К12.04 - травматическое изъязвления
К12.08 - другие уточненные рецидивирующие афты полости рта
К12.09 - рецидивирующие афты полости рта неуточненные
К12.1 - другие формы стоматита
К12.10 - стоматит артефициальный
К12.11 - географический стоматит
К14.1 - географический язык
К12.12 - стоматит, связанный с ношением зубного протеза
В37.03 - кандидозный стоматит, связанный с ношением зубного протеза К12.04 - травматическое изъязвление, связанное с ношением зубного протеза
К12.13 - папиллярная гиперплазия неба
К12.14 - контактный стоматит, стоматит «ватного валика»
К12.18 - другие уточненные формы стоматита
К12.19 - стоматит неуточненный
К12.2 - флегмона и абсцесс области рта
К04.6-К04.7 - периапикальный абсцесс
К05.21 - периодонтальный абсцесс
J36 - перитонзилярный абсцесс
К11.3 - абсцесс слюнной железы
К14.00 - абсцесс языка
К13 - другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта
К13.0 - болезни губ
L56.8Х - актинический хейлит
Е53.0 - арибофлавиноз
К13.00 - ангулярный хейлит, трещина спайки губ (заеда)
В37.0 - заеда вследствие кандидоза
Е53.0 - заеда в следствии недостаточности рибофлавина
К13.01 - хейлит гранулярный апостематозный
К13.02 - хейлит эксфолиативный
К13 03 - хейлит БДУ
К13.04 - хейлодиния
К13.08 - другие уточненные болезни губ
К13.09 - болезнь губ неуточненная
К13.1 - прикусывание щеки и губ
К13.2 - лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта, включая язык
В37.02 - кандидозная лейкоплакия
В07.Х2 - очаговая эпителиальная гиперплазия
К06.22 - фрикционный кератоз
К13.3 - волосатая лейкоплакия
К13.20 - лейкоплакия идиопатическая
К12.21 – лейкоплакия, связанная с употреблением табака
К13.24 - никотиновый лейкокератоз неба
К13.24 - небо курильщика
К13.22 - эритроплакия
К13.23 - лейкодема
К13.28 - другие изменения эпителия
К13.29 - неуточненные изменения эпителия
К13.4 - гранулема и гранулемоподобные поражения сопр
К13.40 - пиогенная гранулема
К13.41 - эозинофильная гранулема СОПР
D76.00 - эозинофильная гранулема кости
К13.42 - веррукозная ксантома
К13.5 - подслизистый фиброз полости рта
К13.6 - гиперплазия СОПР вследствие раздражения
К06.23 - гиперплазия, связанная с ношением съемного протеза
К13.7 - другие и неуточненные поражения СОПР
К13.70 - избыточная меланиновая пигментация, меланоплакия, меланоз курильщика
К13.71 - свищ полости рта
Т81.8 - ороантральный свищ
К13.72 - добровольная татуировка
К13.73 - очаговый муциноз полости рта
К13.78 - другие уточненные поражения СОПР, белая линия
К13.79 - поражения СОПР неуточненные
К14 - болезни языка
К14.0 - глоссит
К14.42 - атрофический глоссит
К14.00 - абсцесс языка
К14.01 - травматическое изъязвление языка
К14.08 - другие уточненные глосситы
К14.09 - глоссит неуточненный
К14.1 - географический язык, эксфолиативный глоссит
К14.2 - срединный ромбовидный глоссит
К14.3 - гипертрофия сосочков языка
К14.30 - обложенный язык
К14.31 - «волосатый» язык
К14.38 - волосатый язык вследствие приема антибиотиков
К14.32 - гипертрофия листовидных сосочков
К14.38 - другая уточненная гипертрофия сосочков языка
К14.39 - гипертрофия сосочков неуточненная
К14.4 - атрофия сосочков языка
К14.40 - вызванная привычками очищать язык
К14.41 - вызванная системными нарушениями
К14.48 - другая уточненная атрофия сосочков языка
К14.49 - атрофия сосочков языка неуточненная
К14.5 - складчатый, морщинистый, бороздчатый, расщепленный язык
К14.6 - глоссодиния
К14.60 - глоссопироз (жжение в языке)
К14.61 - глоссодиния (боль в языке)
R43 - нарушение вкусовой чувствительности
К14.68 - другая уточненная глоссодиния
К14.8 - глоссодиния неуточненная
К14.8 - другие болезни языка
К14.80 - зубчатый язык (язык с отпечатками зубов)
К14.81 - гипертрофия языка
К14.82 - атрофия языка
К14.88 - другие уточненные болезни языка
К14.9 - болезнь языка неуточненная
К50 - болезнь Крона (региональный энтерит) проявления в полости рта
L02 - абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 - флегмона
К12.2Х - флегмона рта
L03.2 - флегмона лица
L04 - острый лимфаденит
I88.1 - хронический лимфаденит
L08 - другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
L08.0 - пиодермия
L10 - пузырчатка
L10.0Х - пузырчатка обыкновенная, проявления в полости рта
L10.1 - пузырчатка вегетирующая
L10.2 - пузырчатка листовидная
L10.5 - пузырчатка вызванная лекарственными средствами
L12 - пемфигоид
L13 - другие буллезные изменения
L23 - аллергический контактный дерматит
L40 - псориаз
L40.0 - псориаз обыкновенный
L42 - питириаз розовый
L43 - лишай красный плоский
L43.1 - лишай красный плоский буллезный
L43.8 - другой красный плоский лишай
L43.80 - проявления КПЛ папулезные в полости рта
L43.81 - проявления КПЛ ретикулярные в полости рта
L43.82 - проявления КПЛ атрофические и эрозивные в полости рта
L43.83 - проявления КПЛ (типичные бляшки) в полости рта
L43.88 - проявления КПЛ уточненные в полости рта
L43.89 - проявления КПЛ неуточненные в полости рта
L51 - эритема многоформная
L51.0 - небуллезная эритема многоформная
L51.1 - буллезная эритема многоформная
L51.9 - эритема многоформная неуточненная
L71 - розацеа
L80 - витилиго
L81 - другие нарушения пигментации
L82 - себорейный кератоз
L83 - акантоз негроидный
L90 - атрофические поражения кожи
L91.0 - келоидный рубец
L92.2 - гранулема лица (эозинофильная гранулема кожи)
L92.3 - гранулема кожи и подкожной клетчатки, вызванная инородным телом
L93 - красная волчанка
L93.0 - дискоидная красная волчанка
L94.0 - локализованная склеродермия
L98.0 - пиогенная гранулема
Инфекционные артропатии
М00 - пиогенный артрит
М02 - реактивные артропатии
М00.3Х - болезнь Рейтера ВНЧС
Воспалительные полиартропатии
М05 - серопозитивный ревматоидный артрит
М08 - юношеский (ювенальный) артрит
М12.5Х - травматическая артропатия ВНЧС
М13 - другие артриты
М13.9 - артрит неуточненный
Артрозы
М15 - полиартроз
М19.0Х - первичный артроз ВНЧС
М35.0Х - синдром сухости (синдром Шегрена) проявление в полости рта
М79.1 - миалгия
М79.2 Х - невралгия и неврит неуточненные головы и шеи
М79.5 - остаточное инородное тело в мягких тканях
М80.VХ - остеопороз с патологическим переломом челюстей
М84.0Х - плохое срастание перелома головы и шеи
М84.1Х - несрастание перелома (псевдоартроз) головы и шеи
М84.2 Х - замедленное сращение перелома головы и шеи
М88 - болезнь Педжета
О26.8 - другие уточненные состояния, связанные с беременностью
О26.80 - гингивит, связанный с беременностью
О26.81 - гранулема, связанная с беременностью
О26.88 - другие уточненные проявления в полости рта
О26.89 - проявления в полости рта неуточненные
Врожденные аномалии
Q85.0 - нейрофиброматоз
Q35- Q37- расщелина губы и неба
Q75 - врожденные аномалии скуловых и лицевых костей
Q18.4 - макростомия
Q18.5 - микростомия
Q18.6 - макрохейлия
Q18.7 - микрохейлия
Q21.3Х - тетрада Фалло проявления в полости рта
Q38.31 - раздвоение языка
Q38.32 - врожденная спайка языка
Q38.33 - врожденная фиссура языка
Q38.34 - врожденная гипертрофия языка
Q38.35 - микроглоссия
Q38.36 - гипоплазия языка
Q38.40 - отсутствие слюнной железы или протока
Q38.42 - врожденный свищ слюнной железы
Q38.51 - высокое небо
Q90 - синдром Дауна
R06.5 - дыхание через рот (храп)
R19.6 - неприятный запах изо рта (зловонное дыхание)
R20.0 - анестезия кожи
R20.1 - гипестезия кожи
R20.2 - парастезия кожи
R20.3 - гиперестезия
R23.0Х - цианоз проявления в полости рта
R23.2 - гиперемия (чрезмерное покраснение)
R23.3 - спонтанные экхимозы (перехии)
R43 - нарушения обоняния и вкусовой чувствительности
R43.2 - парагевзии
R47.0 - дисфазия и афазия
Травма
S00 - поверхностная травма головы
S00.0 - поверхностная травма волосистой части головы
S00.1 - ушиб века и подглазничной области (синяк в области глаза)
S00.2 - другие поверхностные травмы века и окологлазничной области
S00.3 - поверхностная травма носа
S00.4 - поверхностная травма уха
S00.50 - поверхностная травма внутренней поверхности щеки
S00. 51 - поверхностная травма других областей рта (включая язык)
S00.52 - поверхностная травма губы
S00.59 - поверхностная травма губы и полости рта неуточненная
S00.7 - множественные поверхностные травмы головы
S01 - открытая рана головы
S01.0 - открытая рана волосистой части головы
S01.1 - открытая рана века и окологлазничной области
S01.2 - открытая рана носа
S01.3 - открытая рана уха
S01.4 - открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области
S01.5 - открытая рана зубы и полости рта
S02.0 - перелом свода черепа
S02.1 - перелом основания черепа
S02.2 - перелом костей носа
S02.3 - перелом дна глазницы
S02.40 - перелом альвеолярного отростка верхней челюсти
S02.41 - перелом скуловой кости (дуги)
S02.42 - перелом верхней челюсти
S02.47 - множественные переломы скуловой кости и верхней челюсти
S02.5 - перелом зуба
S02.50 - перлом только эмали зуба (откол эмали)
S02.51 - перелом коронки зуба без повреждения пульпы
S02.52 - перелом коронки зуба без повреждения пульпы
S02.53 - перелом корня зуба
S02.54 - перелом коронки и корня зуба
S02.57 - множественные переломы зубов
S02.59 - перелом зуба неуточненный
S02.6 - перелом нижней челюсти
S02.60 - перелом альвеолярного отростка
S02.61 - перелом тела нижней челюсти
S02.62 - перелом мыщелкового отростка
S02 63 - перелом венечного отростка
S02.64 - перелом ветви
S02.65 - перелом симфиза
S02.66 - перелом угла
S02.67 - множественные переломы нижней челюсти
S02.69 - перелом нижней челюсти неуточненной локализации
S02.7 - множественные переломы костей черепа и лицевых костей
S02.9 - перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей
S03 - вывих, растяжение и перенапряжение суставов с связок головы
S03.0 - вывих челюсти
S03.1 - вывих хрящевой перегородки носа
S03.2 - вывих зуба
S03.20 - люксация зуба
S03.21 - интрузия или экструзия зуба
S03.22 - вывих зуба (экзартикуляция)
S03.4 - растяжение и перенапряжение сустава (связок) челюсти
S04 - травма черепных нервов
S04.3 - травма тройничного нерва
S04.5 - травма лицевого нерва
S04.8 - травма других черепных нервов
S04.9 - травма черепного нерва неуточненного
S07.0 - размозжение лица
S09.1 - травма мышц и сухожилий головы
S10 - поверхностная травма шеи
S11 - открытая травма шеи
Т18.0 - инородное тело во рту
Т20 - термические и химические ожоги головы и шеи
Т28.0 - термический ожог рта и глотки
Т28.5 - химический ожог рта и глотки
Т33 - поверхностное отморожение
Т41 - отравление анестезирующими средствами
Т49.7 - отравление стоматологическими препаратами, применяемые местно
Т51 - токсическое действие алкоголя
Т57.0 - токсическое действие мышьяка и его соединений
Т78.3 - ангионевротический отек (гигантская крапивница, отек Квинке)
Т78.4 - аллергия неуточненная
Т88 - шок вызванный анестезией
Т81.0 - кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, неквалифицированную
Т81.2 - случайный прокол или разрыв при выполнении процедуры (случайная перфорация)
Т81.3 - расхождение краев операционной раны,
Т81.4 – инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках
Т81.8 - процедуры эмфизема (подкожная) вследствие процедуры
Т84.7 - инфекция и воспалительная реакция обусловленные внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами трансплантатами
Y60 - случайный порез, укол.перфорация или кровотечение при выполнении хирургической и терапевтической процедур
Y60.0 - при проведении хирургической операции
Y61 - случайное оставление инородного тела в организме при выполнении хирургической и терапевтической процедур
Y61.0 - при проведении хирургической операции
Классификация стоматологических болезней МКБ 10
Определение МКБ - 10
Необходимость как-то классифицировать и упорядочить весь спектр патологических состояний человеческого организма привела ученых и практикующих врачей к мысли создания определенных кластеров.
Классификация болезней представляет собой рубрики, в каждую из которых, в соответствии с определенными заранее критериями, включены заболевания.
Подобные критерии могут быть различны в зависимости от того, для каких целей формируется классификация.
Первая подобная классификация была утверждена в 1893 году и называлась, как Международный перечень причин смерти. После этого она не раз пересматривалась, изменялась и дополнялась.
Наиболее удачным оказался 10-й пересмотр классификации (вступил в силу в 1993 году), тогда же появилось современное название и, соответственно, аббревиатура.
Отображенные в МКБ – 10 группы заболеваний, травм и патологий позволяют более рационально и конкретно подходить к процессу диагностики, оценки эпидемиологического состояния и качества медицинской помощи.
Изменения, внесенные в МКБ – 10, касаются организации структуры классификации (алфавитно-цифровая система кодирования сменила цифровую), некоторые заболевания (например, иммунные) оказались перемещены в другую группу, поскольку такой подход более правильный, добавилась новые классы (например, для болезней глаз)
Определение МКБ – С
МКБ – С, или международная классификация стоматологических болезней является извлечение МКБ – 10 и представляет собой классы болезней полости рта и смежных систем.
Причин появления МКБ – С несколько:
- Заболевания, представленные в МКБ – 10 и представляющие интерес для практикующих стоматологов, недостаточно классифицированы;
- Стоматологические заболевания, представленные в МКБ – 10, распределены по 2 томам, что неудобно с точки зрения пользования.
Обозначив необходимость создания подобной стоматологической классификации, можно определить основные задачи МКБ – С:
- Позволить стоматологам наиболее точно диагностировать и выбирать методы лечения заболеваний порта, опираясь в своей работе на всеобъемлющую классификацию;
- Обеспечить простую классификацию стоматологических заболеваний и патологий в соответствии со стандартами.
Подобный способ регистрации позволяет собрать статистические данные о распространенности болезней полости рта и состояние этой полости. Полученная информация имеет значение не только на государственном, но на международном уровне.
Особое место в данном труде занимает раздел по новообразованиям доброкачественного и злокачественного характеров, уделено большое внимание процедуре дифференциации новообразований и воспалительных гиперплазий. Интерес представляют опухоли слюнных желез, одонтогенные опухоли.
Кодирование в МКБ – С
Каждая рубрика в МКБ – С обозначается трехзначным кодом. Они повторяют кодировку, принятую в МКБ – 10. Однако некоторые рубрики стоматологической классификации обозначаются пятизначным кодом, что указывает на их единичность.
Иначе говоря, код, состоящий из 5 символов принадлежит исключительно МКБ – С. В таком случае первые 3 символа принадлежат МКБ-10, а оставшиеся 2 отображают особенности стоматологических заболеваний.
Случается, что МКБ – 10 в некоторых своих разделах также маркируется пятизначным кодом, который, однако, не подходит для стоматологической классификации. В таком случае в последней 4-й символ заменяется пустым знаком – V.
rsdent.ru
Кровотечение из лунки зуба (вследствие удаления зуба) (Y60.0) - Haemorrhagia alveolaris
Кровотечение из лунки - это капиллярно-паренхиматозное кровотечение, которое происходит чаще после операции удаления зуба.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Причиной кровотечения из лунки зуба служит травматизация тканей, разрыв сосудов (зубной артерии, артериол и капилляров периодонта и десны) при проведении операций в челюстно-лицевой области, чаще удаления зубов или их травмы. Через несколько минут возникает свертывание крови в лунке и остановка кровотечения. Однако у некоторых пациентов наблюдают нарушение образования сгустка в лунке, что приводит к продолжительному кровотечению. Чаще это обусловлено значительным повреждением десны, альвеолы, слизистой оболочки полости рта, патологическими процессами в челюстно-лицевой области (травма, бактериальное воспаление), реже - наличием сопутствующих системных заболеваний у пациента (геморрагические диатезы, острый лейкоз, инфекционный гепатит, артериальная гипертензия, сахарный диабет и др.), приёмом ЛС, влияющих на гемостаз и снижающих свертывание крови (НПВС,антиагреганты, антикоагулянты, фибринолитические ЛС, оральные контрацептивы и др.).
При длительном кровотечении ухудшается состояние пациента, появляется слабость,головокружение, бледность кожных покровов, акроцианоз, снижение АД и рефлекторное увеличение ЧСС.
Если пациенту вводили местноанестезирующее ЛС с эпинефрином, который оказывает сосудосуживающее действие, при снижении в тканях его концентрации сосуды расширяются и остановившееся кровотечение может возобновиться, т.е. может возникнуть раннее вторичное кровотечение. Позднее вторичное кровотечение возникает через несколько часов или дней.
КЛАССИФИКАЦИЯ
■ Первичное кровотечение - кровотечение не останавливается самостоятельно после проведённой операции.
■ Вторичное кровотечение - прекратившееся после операции кровотечение развивается снова через некоторое время.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Обычно луночковое кровотечение кратковременное и через 10-20 мин. самостоятельно прекращается. Однако у ряда пациентов с сопутствующей соматической патологией могут развиваться длительные геморрагические осложнения сразу после операции или через некоторое время из-за вымывания или распада тромба.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
При определении показаний к госпитализации пациента на догоспитальном этапе необходима дифференциальная диагностика кровотечения из лунки зуба со следующими заболеваниями.
■ Кровотечение при сопутствующих системных заболеваниях (геморрагические диатезы, острый лейкоз, инфекционный гепатит, артериальная гипертензия, сахарный диабет и другие болезни) или после приёма ЛС, влияющих на гемостаз и снижающих свертывание крови (НПВС, антиагреганты, антикоагулянты, фибринолитические ЛС, оральные контрацептивы и другие ЛС), что требует срочной госпитализации и оказания помощи в профильном стационаре.
■ Кровотечение, обусловленное травмой десны, альвеолы, слизистой оболочки полости рта,патологическими процессами в челюстно-лицевой области (травма, воспаление), которое может быть остановлено в домашних условиях или врачом на амбулаторном хирургическом стоматологическом приёме.
СОВЕТЫ ПОЗВОНИВШЕМУ
■ Определить АД.
□ При нормальном АД следует наложить стерильный марлевый тампон на область кровотечения.
□ При повышенном АД необходимо принять гипотензивные ЛС.
ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ
Диагностика
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
■ Каково общее состояние пациента?
■ Чем вызвано кровотечение?
■ Когда возникло кровотечение?
■ Не полоскал ли пациент рот?
■ Не принимал ли больной пищу после оперативного вмешательства?
■ Какое АД у пациента?
■ Как обычно останавливается кровотечение при повреждении тканей (порезах и других травмах) у больного?
■ Нет ли повышения температуры тела или озноба?
■ Как больной пытался остановить кровотечение?
■ Какие у пациента имеются сопутствующие заболевания?
■ Какие Л С принимает пациент?
ОСМОТР И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
■ Внешний осмотр больного.
■ Осмотр полости рта.
■ Определение частоты пульса.
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Измерение АД.
ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
При упорном обильном кровотечении, которое не удаётся остановить в амбулаторных условиях, необходима госпитализация пациента в стационар хирургической стоматологии.При наличии в анамнезе пациента заболевания крови после оказания стоматологической помощи необходима госпитализация в гематологическое отделение.
■ Если кровотечение обусловлено травмой десны, альвеолы, слизистой оболочки полости рта, патологическими процессами в челюстно-лицевой области (травма, воспаление), после остановки кровотечения рекомендовано в течение дня не принимать горячую пищу и питье.
■ Для улучшения свёртывания крови можно назначить этамзилат, кальция хлорид, кальция глюконат, аминокапроновую кислоту, аминометилбензойную кислоту, аскорбиновую кислоту, менадиона натрия бисульфит, аскорутин*. При повышенном АД необходимо провести гипотензивную терапию.
ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ОШИБКИ
■ Недостаточно полный сбор анамнеза.
■ Неправильно проведённая дифференциальная диагностика, приводящая к ошибкам в постановке диагноза и тактике лечения.
■ Назначение ЛС без учёта соматического состояния и применяемой пациентом лекарственной терапии.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Способ применения и дозы ЛС приведены ниже.
■ Этамзилат назначают внутрь в дозе 250-500 мг/сут в 3-4 приёма, в/м и в/в по 125-250 мг/сут.
■ Кальция хлорид назначают внутрь по 10-15 мл 5-10% р-ра, в/в капельно в дозе 5-15 мл 10% р-ра, разведённой в 100-200 мл 0,9% р-ра хлорида натрия.
■ Кальция глюконат показан внутрь в дозе 1 г 2-3 раза в сутки, в/м и в/в по 5-10 мл 10% р-ра в сутки.
■ Аминокапроновую кислоту назначают внутрь в дозе 2-3 г 3-5 раз в сутки; в/в капельно в течение 1 ч вводят 4-5 г в 250 мл 0,9% р-ра хлорида натрия.
■ Аминометилбензойную кислоту назначают внутрь в дозе 100-200 мг 3-4 раза в сутки, местно в виде губки.
■ Аскорбиновая кислота показана внутрь в дозе 50-100 мг 1-2 раза в сутки, в/м и в/в по 1-5 мл 5-10% р-ра.
■ Аскорбиновую кислоту + рутозид (аскорутин*) назначают внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
■ При любом кровотечении необходимо установить его причину. Если кровотечение обусловлено местными причинами, следует промыть лунку раствором перекиси водорода,высушить марлевым тампоном и провести тугую тампонаду марлей, пропитанной кровоостанавливающим ЛС (тромбином и др.) или турундой с йодоформом* или йодинолом*.
■ При позднем вторичном кровотечении лунку промывают раствором антисептического ЛС,высушивают и заполняют турундой с кровоостанавливающим ЛС и антисептиком. Тампонада может замедлить заживление, поэтому тампон не должен длительно находиться в лунке. Для повышения свертывания крови можно назначить этамзилат, кальция хлорид,кальция глюконат, аминокапроновую кислоту, амбен*, аскорбиновую кислоту, менадиона натрия бисульфит, аскорутин. При повышенном АД необходимо провести гипотензивную терапию.
ambulance-russia.blogspot.com
Кровотечение после удаления зуба мкб
Альвеолит - это воспаление лунки челюсти в результате ее инфицирования после травматического удаления зуба. При этом часто наблюдается повреждение самой лунки и размозжение окружающей ее десны. Может развиться и как следствие нарушения послеоперационного режима, когда активным полосканием рта вымывают тромб из лунки, микробы проникают в нее, вызывая воспаление. Попадание пищи в лунку, отсутствие гигиены полости рта так же способствуют возникновении альвеолита.
Альвеолит - воспалительное заболевание стенок альвеол. Может быть проявлением как патологических процессов системного характера (заболеваний соединительной ткани, ослабления иммунитета и др.), так и результатом воздействия на стенки проникающих в альвеолы при дыхании пыли, аллергенов, токсических веществ, возбудителей инфекции. Первичные симптомы альвеолита, как правило, соответствуют наблюдающимся при острых респираторных заболеваниях, однако при продолжительном течении альвеолита сопровождается глубокими изменениями структуры легочной ткани с последующим ее перерождением и нарастанием явлений тяжелой дыхательной недостаточности.
В норме заживление лунки после удаления зуба проходит практически безболезненно и через 7–10 дней после удаления лунка эпителизируется.
Причины
Альвеолит может развиться и как следствие нарушения послеоперационного режима, когда активным полосканием рта вымывают тромб из лунки, микробы проникают в нее, вызывая воспаление. Попадание пищи в лунку, отсутствие гигиены полости рта так же способствуют возникновении альвеолита.
Также причиной альвеолита может быть:
- проталкивание в лунку зубных отложений во время операции по удалению зуба;
- неудовлетворительная обработка лунки после удаления зуба (не удалены костные отломки, киста, гранулема, грануляции);
- нарушение правил асептики и антисептики при удалении зуба;
- сниженный иммунитет пациента;
- травматичное (сложное) удаление зуба.
После удаления зуба лунка заполняется кровью. Кровотечение прекращается через несколько минут после удаления зуба. Кровь в лунке сворачивается и образуется кровяной сгусток, являющийся биологическим барьером, защищающим лунку от механического повреждения и инфицирования ротовой жидкостью.
Если же по каким–то причинам происходит разрушение кровяного сгустка, то это приводит к воспалению стенок лунки.
Классификация
Симптомы
Заболевание начинается чаще на 2–3 сутки после операции (появления сильных болей в области лунки удаленного зуба, повышения температуры тела до 37,5–38,5°С.) Постепенно боль усиливается распространяясь на соседние отделы головы изо рта появляется дурной запах.
В подчелюстных областях увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы. Продолжительность заболевания - до двух недель.
Десна около лунки воспалена, отечна, выглядит покрасневшей. В лунке отсутствует кровяной сгусток, лунка покрыта серым налетом, нередко наблюдается гнойное отделяемое. В подчелюстных областях увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы.
Диагностика
Лечение
Выскабливание лунки, ее обработка раствором перекиси водорода, протеолитическими ферментами и дренирование. Нередко прибегают к повторному выскабливанию. Назначают анальгин, амидопирин, физиотерапию.
Лечение альвеолита в домашних условиях до обращения к врачу, которое необходимо при появлении описанных выше симптомов, показано частое полоскание рта теплым раствором (3 %) перекиси водорода, питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды), обезболивающие препараты. Альвеолит может осложниться остеомиелитом лунки, что удлиняет время заболевания и реабилитации больного.
Прогноз
Прогноз благоприятный, нетрудоспособность 2–3 дня. Нередко луночные боли затягиваются на 2–3 нед. Профилактика: атравматичное удаление зубов.
МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ МКБ-С-3 НА ОСНОВЕ МКБ-10
КЛАСС XI - БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Блок (К00-К14) - Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей
К00 Нарушения развития и прорезывания зубов
КОО. О Адентия
К00.00 Частичная адентия [гиподентия] [олигодентия]
КОО. О 1 Полная адентия
К00.09 Не уточненная адентия
К00.1 Сверхкомплектные зубы
К00.10 Сверхкомплектные зубы. Областей резца и клыка
К00.11 Сверхкомплектные зубы. Области премоляров
К00.12 Сверхкомплектные зубы. Области моляров
К00.19 Сверхкомплектные зубы не уточненные
К00.2 Аномалия размеров и формы зубов
К00.20 Макродентия
К00.21 Микродентия
К00.22 Сращение
К00.23 Слияние и раздвоение
К00.24 Выпячивание зубов [добавочные окклюзионные бугорки]
К00.25 Инвагированный зуб [«зуб в зубе»] [дилатированная одонтома] и аномалии резца
К00.26 Премоляризация
К00.27 Аномальные бугорки и эмалевые жемчужины [адамантома]
К00.28 «Бычий зуб» [тауродонтизм]
К00.29 Другие не уточненные аномалии размеров и формы зубов
К00.3 Крапчатые зубы
К00.30 Эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали [флюороз зубов]
К00.31 Неэндемическая крапчатость эмали [нефлюорозное помутнение эмали]
К00.39 Крапчатые зубы не уточненные
К00.4 Нарушения формирования зубов
К00.40 Гипоплазия эмали
К00.41 Пренатальная гипоплазия эмали
К00.42 Неонатальная гипоплазия эмали
К00.43 Аплазия и гипоплазия цемента
К00.44 Дилацерация [трещина эмали]
К00.45 Одонтодисплазия [региональная одонтодисплазия]
К00.46 Зуб Тернера
К00.48 Другие уточненные нарушения формирования зубов
К00.49 Нарушения формирования зубов не уточненные
К00.5 Наследственные нарушения структуры зуба, не классифицированные в других рубриках
К00.50 Незавершенный амелогенез
К00.51 Незавершенный дентиногенез
К00.52 Незавершенный одонтогенез
К00.58 Другие наследственные нарушения структуры зуба
К00.59 Наследственные нарушения структуры зуба не уточненные
К00.6 Нарушения прорезывания зубов
К00.60 Натальные (прорезавшиеся к моменту рождения) зубы
К00.61 Неонатальные (у новорожденного, прорезавшиеся преждевременно) зубы
К00.62 Преждевременное прорезывание [ранее прорезывание]
К00.63 Задержка (персистентная) смены первичных [временных] зубов
К00.64 Позднее прорезывание
К00.65 Преждевременное выпадение первичных [временных] зубов
К00.68 Другие уточненные нарушения прорезывания зубов
К00.69 Нарушения прорезывания зубов не уточненные
К00.7 Синдром прорезывания зубов
К00.8 Другие нарушения развития зубов
К00.80 Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие несовместимости групп крови
К00.81 Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие врожденного порока билиарной системы
К00.82 Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие порфирии
К00.83 Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие применения тетрациклина
К00.88 Другие уточненные нарушения развития зубов
К00.9 Нарушение развития зубов не уточненное
К01 Ретенированные и импактные зубы
КО 1.0 Ретенированные зубы
КО 1.1 Импактные зубы
КО 1.10 Импактные зубы. Резец верхней челюсти
КО 1.11 Импактные зубы. Резец нижней челюсти
КО 1.12 Импактные зубы. Клык верхней челюсти
КО 1.13 Импактные зубы. Клык нижней челюсти
КО 1.14 Импактные зубы. Премоляр верхней челюсти
КО 1.15 Импактные зубы. Премоляр нижней челюсти
КО 1.16 Импактные зубы. Моляр верхней челюсти
КО 1.17 Импактные зубы. Моляр нижней челюсти
КО 1.18 Импактные зубы. Сверхкомплектный зуб
КО 1.19 Импактный зуб неуточненный
К02 Кариес зубов
К02.0 Кариес эмали
К02.1 Кариес дентина
К02.2 Кариес цемента
К02.3 Приостановившийся кариес зубов
К02.4 Одонтоклазия
К02.8 Другой кариес зубов
К02.9 Кариес зубов неуточненный
КОЗ Другие болезни твердых тканей зубов
КОЗ. О Повышенное стирание зубов
К03.00 Повышенное стирание зубов. Окклюзионное
КОЗ. О 1 Повышенное стирание зубов. Апроксимальное
КОЗ.08 Другое уточненное стирание зубов
К03.09 Стирание зубов не уточненное
КОЗ. 1 Сошлифование зубов
КОЗ. 10 Сошлифование зубов. Вызванное зубным порошком
К03.11 Сошлифование зубов. Привычное
КОЗ. И Сошлифование зубов. Профессиональное
КОЗ. 11 Сошлифование зубов. Традиционное (ритуальное)
КОЗ. 18 Другое уточненное сошлифование зубов
КОЗ. 19 Сошлифование зубов не уточненное
КОЗ.2 Эрозия зубов
КОЗ.20 Эрозия зубов. Профессиональная
КОЗ.21 Эрозия зубов. Обусловленная персистирующей регургитацией или рвотой
КОЗ.22 Эрозия зубов. Обусловленная диетой
КОЗ.23 Эрозия зубов. Обусловленная лекарственными средствами и медикаментами
КОЗ.24 Эрозия зубов. Идиопатическая
КОЗ.28 Другая уточненная эрозия зубов
КОЗ.29 Эрозия зубов не уточненная
КОЗ.3 Патологическая резорбция зубов
КОЗ.30 Патологическая резорбция зубов. Внешняя (наружная)
КОЗ.31 Патологическая резорбция зубов. Внутренняя [внутренняя гранулема] [розовое пятно]
КОЗ.39 Патологическая резорбция зубов не уточненная
К03.4 Гиперцементоз
КОЗ.5 Анкилоз зубов
КОЗ.6 Отложения (наросты) на зубах
КОЗ.60 Отложения (наросты) на зубах. Пигментированный налет
КОЗ.61 Отложения (наросты) на зубах. Обусловленные привычкой употреблять табак
КОЗ.62 Отложения (наросты) на зубах. Обусловленные привычкой жевать бетель
КОЗ.63 Отложения (наросты) на зубах. Другие обширные мягкие отложения
КОЗ.64 Отложения (наросты) на зубах. Наддесневой зубной камень
КОЗ.65 Отложения (наросты) на зубах. Поддесневой зубной камень
КОЗ.66 Отложения (наросты) на зубах. Зубной налет
КОЗ.68 Другие уточненные отложения на зубах
КОЗ.69 Отложения на зубах не уточненные
КОЗ.7 Изменение цвета твердых тканей зубов после прорезывания
КОЗ.70 Изменение цвета твердых тканей зубов после прорезывания. Обусловленное наличием металлов и металлических соединений
КОЗ.71 Изменение цвета твердых тканей зубов после прорезывания. Обусловленное кровоточивостью пульпы
КОЗ.72 Изменение цвета твердых тканей зубов после прорезывания. Обусловленное привычкой жевать бетель (табак)
КОЗ.78 Другие уточненные изменения цвета
КОЗ.79 Изменение цвета не уточненное
КОЗ.8 Другие уточненные болезни твердых тканей зубов
КОЗ.80 Чувствительный дентин
КОЗ.81 Изменения эмали, обусловленные облучением
КОЗ.88 Другие уточненные болезни твердых тканей зубов
К03.9 Болезнь твердых тканей зубов не уточненная
К04.0 Пульпит
К04.00 Пульпит. Начальный (гиперемия)
К04.01 Пульпит. Острый
К04.02 Пульпит. Гнойный [пульпарный абсцесс]
К04.03 Пульпит. Хронический
К04.04 Пульпит. Хронический язвенный
К04.05 Пульпит. Хронический гиперпластический [пульпарный полип]
К04.08 Другой уточненный пульпит
К04.09 Пульпит не уточненный
К04.1 Некроз пульпы
К04.2 Дегенерация пульпы
К04.3 Неправильное формирование твердых тканей в пульпе
К04.3Х Вторичный или иррегулярный дентин
К04.4 Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения
К04.5 Хронический апикальный периодонтит
К04.6 Периапикальный абсцесс со свищом
К04.60 Периапикальный абсцесс со свищом. Имеющий сообщение с верхнечелюстной пазухой
К04.61 Периапикальный абсцесс со свищом. Имеющий сообщение с носовой полостью
К04.62 Периапикальный абсцесс со свищом. Имеющий сообщение с полостью рта
К04.63 Периапикальный абсцесс со свищом. Имеющий сообщение с кожей
К04.69 Периапикальный абсцесс со свищом не уточненный
К04.7 Периапикальный абсцесс без свища
К04.8 Корневая киста
К04.80 Корневая киста. Апикальная и боковая
К04.81 Корневая киста. Остаточная
К04.82 Корневая киста. Воспалительная парадентальная
К04.89 Корневая киста не уточненная
К04.9 Другие и не уточненные болезни пульпы и периапикальных тканей
К05 Гингивит и болезни пародонта
К05.0 Острый гингивит
К05.00 Острый стрептококковый гингивостоматит
К05.08 Другой уточненный острый гингивит
К05.1 Хронический гингивит
К05.10 Хронический гингивит. Простой маргинальный
К05.11 Хронический гингивит. Гиперпластический
К05.12 Хронический гингивит. Язвенный
К05.13 Хронический гингивит. Десквамативный
К05.18 Другой уточненный хронический гингивит
К05.19 Хронический гингивит неуточненный
К05.2 Острый пародонтит
К05.20 Периодонтальный абсцесс [пародонтальный абсцесс] десневого происхождения без свища
К05.21 Периодонтальный абсцесс [пародонтальный абсцесс] десневого происхождения со свищом
К05.22 Острый перикоронит
К05.28 Другой уточненный острый пародонтит
К05.29 Острый пародонтит неуточненный
К05.3 Хронический пародонтит
К05.30 Хронический пародонтит. Локализованный
К05.31 Хронический пародонтит. Генерализованный
К05.32 Хронический перикоронит
К05.33 Утолщенный фолликул (гипертрофия сосочка)
К05.38 Другой уточненный хронический пародонтит
К05.39 Хронический пародонтит неуточненный
К05.4 Пародонтоз
К05.5 Другие болезни пародонта
К06 Другие изменения десны и беззубого альвеолярного края
К06.0 Рецессия десны
К06.00 Рецессия десны. Локальная
К06.01 Рецессия десны. Генерализованная
К06.09 Рецессия десны не уточненная
К06.2 Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой
К06.20 Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травматической окклюзией
К06.21 Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные чисткой зубов щеткой
К06.22 Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой. Фрикционный [функциональный] кератоз
К06.23 Гиперплазия вследствие раздражения [связанная с ношением съемного протеза]
К06.28 Другие уточненные поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой
К06.29 Не уточненные поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой
К06.8 Другие уточненные изменения десны и беззубого альвеолярного края
К06.80 Киста десны взрослых
К06.81 Гигантоклеточная периферическая гранулема [гигантоклеточный эпулис]
К06.82 Фиброзный эпулис
К06.83 Пиогенная гранулема
К06.84 Атрофия гребня частичная
К06.88 Другие изменения десны и беззубого альвеолярного края
К06.9 Изменение десны и беззубого альвеолярного края неуточненное
К07 Челюстно-лицевые аномалии [включая аномалии прикуса]
К07.0 Основные аномалии размеров челюстей
К07.00 Макрогнатия верхней челюсти [гиперплазия верхней челюсти]
К07.01 Макрогнатия нижней челюсти [гиперплазия нижней челюсти]
К07.02 Макрогнатия обеих челюстей
К07.03 Микрогнатия верхней челюсти [гипоплазия верхней челюсти]
К07.04 Микрогнатия нижней челюсти [гипоплазия нижней челюсти]
К07.05 Микрогнатия обеих челюстей
К07.08 Другие уточненные аномалии размеров челюстей
К07.09 Аномалия размеров челюстей не уточненная
К07.1 Аномалии челюстно-черепных соотношений
К07.10 Асимметрии
K07.ll Прогнатия нижней челюсти
К07.12 Прогнатия верхней челюсти
К07.13 Ретрогнатия нижней челюсти
К07.14 Ретрогнатия верхней челюсти
К07.18 Другие уточненные аномалии челюстно-черепных соотношений
К07.19 Аномалия челюстно-черепных соотношений не уточненная
К07.2 Аномалии соотношений зубных дуг
К07.20 Дистальный прикус
К07.21 Мезиальный прикус
К07.22 Чрезмерно глубокий горизонтальный прикус [горизонтальное перекрытие]
К07.23 Чрезмерно глубокий вертикальный прикус [вертикальное перекрытие]
К07.24 Открытый прикус
К07.25 Перекрестный прикус [передний, задний]
К07.26 Смещение зубных дуг от средней линии
К07.27 Заднеязычный прикус нижних зубов
К07.28 Другие уточненные аномалии соотношений зубных дуг
К07.29 Аномалия соотношений зубных дуг не уточненная
К07.3 Аномалии положения зубов
К07.30 Скученность
К07.31 Смещение
К07.32 Поворот
К07.33 Нарушение межзубных промежутков
К07.34 Транспозиция
К07.35 Ретенированные или импактные зубы с неправильным
положением их или соседних зубов
К07.38 Другие уточненные аномалии положения зубов
К07.39 Аномалия положения зубов не уточненная
К07.4 Аномалия прикуса не уточненная
К07.5 Челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения
К07.50 Неправильное смыкание челюстей
К07.51 Нарушение прикуса вследствие нарушения глотания
К07.54 Нарушение прикуса вследствие ротового дыхания
К07.55 Нарушение прикуса вследствие сосания языка, губ или пальца
К07.55 Другие уточненные челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения
К07.59 Челюстно-лицевая аномалия функционального происхождения не уточненная
К07.6 Болезни височно-челюстного сустава
К07.60 Синдром болевой дисфункции височно-челюстного сустава [синдром Костена]
К07.61 «Щелкающая» челюсть
К07.62 Рецидивирующий вывих и подвывих височно-челюстного сустава
К07.63 Боль в височно-челюстном суставе, не классифицированная в других рубриках
К07.64 Тугоподвижность височно-челюстного сустава, не классифицированная в других рубриках
К07.65 Остеофит височно-челюстного сустава
К07.68 Другие уточненные болезни височно-челюстного сустава
К07.69 Болезнь височно-челюстного сустава не уточненная
К08 Другие изменения зубов и их опорного аппарата
К08.0 Эксфолиация зубов вследствие системных нарушений
К08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая , удаления или локальной периодонтальной болезни
К08.2 Атрофия беззубого альвеолярного края
К08.3 Задержка зубного корня [ретенционный корень]
К08.8 Другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата
К08.80 Зубная боль БДУ
К08.81 Неправильная форма альвеолярного отростка
К08.82 Гипертрофия альвеолярного края БДУ
К08.88 Другие изменения зубов и их опорного аппарата
К08.9 Изменение зубов и их опорного аппарата не уточненное
Кисты области рта, не классифицированные в других рубриках
К09.0 Кисты, образовавшиеся в процессе формирования зубов
К 09.00 Киста при прорезывании зубов
К 09.01 Киста десны
К 09.02 Роговая [первичная] киста
К С09.03 Фолликулярная [одонтогенная] киста
К 09.04 Боковая периодонтальная киста
К 09.08 Другие уточненные одонтогенные кисты, образовавшиеся в процессе формирования зубов
К 09.09 Одонтогенная киста, образовавшаяся в процессе формирования зубов не уточненная
К09. 1 Ростовые (неодонтогенные) кисты области рта
К 09.10 Глобуломаксиллярная [верхнечелюстной пазухи] киста
К 09.11 Средненебная киста
К 09.12 Носонебная [резцового канала] киста
К 09.13 Небная сосочковая киста
С09.18 Другие уточненные ростовые (неодонтогенные) кисты области рта
К09.19 Ростовая (неодонтогенная) киста области рта не уточненная
К09.2 Другие кисты челюстей
К 09.20 Аневризматическая костная киста
К 09.21 Единая [травматическая] [геморрагическая] киста
К 09.22 Эпителиальные кисты челюстей, не идентифицированию как одонтогенные или неодонтогенные
К 09.28 Другие уточненные кисты челюстей
К 09.29 Киста челюсти не уточненная
К09.8 Другие уточненные кисты области рта, не классифицированые в других рубриках
К 09.80 Дермоидная киста
К 09.81 Эпидермоидная киста
К 09.82 Киста десны новорожденных
К 09.83 Киста неба новорожденных
К 09.84 Носоальвеолярная [носогубная] киста
К 09.85 Лимфоэпителиальная киста
К 09.88 Другие уточненные кисты области рта
К09.9 Киста области рта не уточненная
Другие болезни челюстей
К 10.00 Торус нижней челюсти
К 10.01 Торус твердого неба
К 10.02 Скрытая костная киста
К 10.08 Другие уточненные нарушения развития челюстей
К 10.09 Нарушение развития челюстей не уточненное
К10. 1 Гигантоклеточная гранулема центральная
К10.2 Воспалительные заболевания челюстей
К10.20 Остит челюсти
К10.21 Остеомиелит челюсти
К10.22 Периостит челюсти
К10.23 Хронический периостит челюсти
К10.24 Неонатальный остеомиелит верхней челюсти [неонатальный максиллит]
К10.25 Секвестр
К10.26 Радиационный остеонекроз
К10.28 Другие уточненные воспалительные заболевания челюстей
К10.29 Воспалительное заболевание челюстей не уточненное
К10.3 Альвеолит челюстей
К10.8 Другие уточненные болезни челюстей
К10.80 Херувизм
К10.81 Односторонняя гиперплазия мыщелкового отростка нижней челюсти
К10.82 Односторонняя гипоплазия мыщелкового отростка нижней челюсти
К10.83 Фиброзная дисплазия челюсти
К10.88 Другие уточненные болезни челюстей
К 10.9 Болезнь челюсти не уточненная
К11 Болезнь слюнных желез
К11.0 Атрофия слюнной железы
K11.1 Гипертрофия слюнной железы
К11.2 Сиалоаденит
К11.3 Абсцесс слюнной железы
К11.4 Свищ слюнной железы
К11.5 Сиалолитиаз
К11.6 Мукоцеле слюнной железы
К11.60 Слизистая ретенционная киста
К11.61 Слизистая киста с экссудатом
К11.69 Мукоцеле слюнной железы не уточненное
К11.7 Нарушения секреции слюнных желез
К11.70 Гипосекреция
K11.71 Ксеростомия
К11.72 Гиперсекреция [птиализм]
К11.78 Другие уточненные нарушения секреции слюнных желез
К11.79 Нарушение секреции слюнных желез не уточненное
К11.8 Другие болезни слюнных желез
К11.80 Доброкачественное лимфоэпителиальное поражение слюнной железы
К11.81 Болезнь Микулича
К11.82 Стеноз [сужение] слюнного протока
C11.83 Сиалэктазия
C11.84 Сиалоз
C11.85 Некротизирующая сиалометаплазия
С11.88 Другие уточненные болезни слюнных желез
С11.9 Болезнь слюнной железы не уточненная
Стоматит и родственные поражения
С12.0 Рецидивирующие афты полости рта
С 12.00 Рецидивирующие (малые) афты
С12.01 Рецидивирующий слизисто-некротический периаденит
С12.02 Герпетиформный стоматит [герпетиформная сыпь]
С12.03 Афты Беднара
С12.04 Рецидивирующие афты. Травматическое изъязвление
С 12.08 Другие уточненные рецидивирующие афты полости рта
С12.09 Рецидивирующие афты полости рта не уточненные
С12. 1 Другие формы стоматита
С12.10 Стоматит артефициальный
С12.11 «Географический» стоматит
С12.12 Стоматит, связанный с ношением зубного протеза
С12.13 Папиллярная гиперплазия неба
С12.14 Контактный стоматит
С12.18 Другие уточненные формы стоматита
С12.19 Стоматит не уточненный
С12.2 Флегмона и абсцесс полости рта
Другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта
С13.0 Болезни губ
С13.00 Ангулярный хейлит
С13.01 Хейлит гландулярный апостематозный
С13.02 Хейлит эксфолиативный
С13.03 Хейлит БДУ
С13.04 Хейлодиния
С13.08 Другие уточненные болезни губ
С13.09 Болезнь губ не уточненная
С13. 1 Прикусывание щеки и губ
С13.2 Лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта, включая язык
С13.20 Лейкоплакия идиопатическая
С13.21 Лейкоплакия, связанная с употреблением табака
С 13.22 Эритроплакия
С13.23 Лейкедемия
С13.24 Небо курильщика [никотиновый лейкокератоз неба] никотиновый стоматит]
С 13.28 Другие изменения эпителия
С13.29 Не уточненные изменения эпителия
С13.3 Волосатая лейкоплакия
К13.4 Гранулема и гранулемоподобные поражения слизистой оболочки полости рта
К13.40 Пиогенная гранулема
К13.41 Эозинофильная гранулема слизистой оболочки полости рта
К 13.42 Веррукозная ксантома [гистиоцитоз Y]
К13.48 Другие уточненные гранулемы и гранулемоподобные поражения слизистой оболочки полости рта
К13.49 Гранулема и гранулемоподобные поражения слизистой оболочки полости рта не уточненные
К 13.5 Подслизистый фиброз полости рта
К13.6 Гиперплазия слизистой оболочки полости рта вследствие раздражения
К13.7 Другие и не уточненные поражения слизистой оболочки полости рта
К13.70 Избыточная меланиновая пигментация
К 13.71 Свищ полости рта
К 13.72 Добровольная татуировка
К13.73 Очаговый муциноз полости рта
К13.78 Другие уточненные поражения слизистой оболочки полости рта
К13.79 Поражение слизистой оболочки полости рта не уточненное
К14 Болезни языка
К14.0 Глоссит
К14.00 Абсцесс языка
К14.01 Травматическое изъязвление языка
К14.08 Другие уточненные глосситы
К 14.09 Глоссит неуточненный
К14.1 «Географический» язык
К14.2 Срединный ромбовидный глоссит
К 14.3 Гипертрофия сосочков языка
К14.30 Обложенный язык
К14.31 «Волосатый» язык
К14.32 Гипертрофия листовидных сосочков
К14.38 Другая уточненная гипертрофия сосочков языка
К14.39 Гипертрофия сосочков языка не уточненная
К 14.4 Атрофия сосочков языка
К14.40 Атрофия сосочков языка. Вызванная привычками очищать язык
К 14.41 Атрофия сосочков языка. Вызванная системным нарушением
К 14.42 Атрофический глоссит БДУ
К14.48 Другая уточненная атрофия сосочков языка. Проявления в полости рта
К14.49 Атрофия сосочков языка не уточненная
К14.5 Складчатый язык
К14.6 Глоссодиния
К14.60 Глоссопироз [жжение языка]
К14.61 Глоссодиния [боль в языке]
К14.68 Другая уточненная глоссодиния
К14.69 Глоссодиния не уточненная
К14.8 Другие болезни языка
К14.80 Зубчатый язык [язык с отпечатками зубов]
К14.81 Гипертрофия языка
К14.82 Атрофия языка
К14.88 Другие уточненные болезни языка
К14.9 Болезнь языка не уточненная