Подвывихи 

Резкие боли при мочеиспускании у женщин. Боль при мочеиспускании у женщин – общие признаки

Появление дискомфорта в уретре (мочеиспускательном канале) – явление нередкое. Врачи-урологи отмечают, что почти треть пациентов, обратившихся за помощью в городские и районные поликлиники, предъявляют эту жалобу как основную. Причем у женщин детородного возраста частота неприятных ощущений в мочеиспускательном канале несколько больше, чем у мужчин, что связано с анатомическими особенностями строения малого таза.

Почему появляется дискомфорт в мочеиспускательном канале

Как у женщин, так и у мужчин понятие «дискомфорт» означает рези, боли или в уретре. Эти проявления нездоровья могут быть связаны с актом мочеиспускания и ощущаться в его начале, конце или через небольшое время после освобождения мочевого пузыря. Также бывают ситуации, когда ощущения дискомфорта вовсе не связаны с прохождением мочи по уретре.


Камень из уретры иногда можно извлечь только так

Причины этого очень разнообразны и в основном совпадают у мужчин и женщин.

Поэтому их можно представить следующим образом:

  • воспалительный процесс в уретре (уретрит) неспецифического характера, вызванный энтерококками, кишечной палочкой, стафилококками, клебсиеллой, гемофильной палочкой, патогенными грибками;
  • воспалительный процесс, возникший при половой передаче специфической флоры (микоплазмы, трихомонады, гонококки, хламидии);
  • прохождение камней и песка по мочеиспускательному каналу при мочекаменной болезни;
  • воспаление предстательной железы у мужчин;
  • воспалительные процессы в половых органах у женщин;
  • наличие новообразований урогенитальной области;
  • механическое повреждение эпителия в мочеиспускательном канале при медицинских манипуляциях или половых отношениях;
  • воздействие токсических веществ или лучевые нагрузки на организм;
  • состояния со снижением иммунитета.

Все эти факторы практически ведут к одному: возникновению патологического процесса в эпителии мочеиспускательного канала с развитием уретрита, который и вызывает неприятные ощущения. Причем у женщин возможностей для этого больше, ведь женская уретра короче и шире мужской. Поэтому у дам воспаление в мочеиспускательном канале более опасно, так как инфекция восходящим путем может поразить мочевой пузырь, мочеточники и даже почки.

Привести к появлению ощущения дискомфорта в уретре может как один фактор, так и их сочетанное воздействие. Например, если у человека снижен иммунитет и он перенес катетеризацию мочевого пузыря, то возможность развития уретрита возрастает в несколько раз. Что касается мочекаменной болезни, то прохождение достаточно крупного конкремента по уретре почти стопроцентно приводит к появлению уретрита.


Катетеризация может стать причиной уретрита

Как проявляются и как диагностируются заболевания уретры

Неприятные ощущения в уретре – это серьезный и тревожный признак, поэтому стоит немедленно показаться специалисту. В зависимости от того, какие факторы стали причиной этого, клиническая картина патологий обладает некоторыми особенностями. Кроме наличия жалоб на жжение или боли при мочеиспускании и степени их интенсивности, имеет важное значение и время их появления.

Так, если резкая боль возникла во время прохождения мочи по уретре с внезапным прерыванием струи, то это свидетельствует о камне, который перекрыл собою канал. Если болезненные ощущения появились сразу после нормального мочеиспускания у пациента-мужчины, то это может означать камень в конечном отрезке уретры. Боль и жжение на протяжении всего акта – признак развившегося уретрита.

Другой важнейший симптом – это кровь в моче или появление выделений из уретры. Нередко пациенты отмечают (или частое желание помочиться), повышение температуры тела, недомогание и слабость. Воспалительный процесс в эпителии уретры всегда развивается с повышением секреции и образованием гнойных масс, выделяющихся не только с мочой, но и между актами мочеиспускания. Они могут стать признаком запущенного , но чаще всего свидетельствуют о воспалении специфическом, которое сопровождает венерические болезни.

Так, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, наряду с поражением половых органов, в большинстве случаев сопровождаются болевым синдромом в уретре и выделениями из нее. Ощущения дискомфорта в мочеиспускательном канале не обязательно связаны с движением мочи. Например, если человек отмечает боль при ходьбе или сидя на стуле, то возможно скопление конкрементов в месте перехода мочевого пузыря в уретру. Также некоторые доброкачественные или злокачественные новообразования, локализующиеся в малом тазу или расположенные более поверхностно, могут вызывать дискомфорт в уретре.


Исследование мочи при уретрите достаточно информативно

Учитывая жалобы пациента, врач-уролог производит осмотр наружных половых органов, отверстия уретры и регионарных лимфатических узлов. Он отмечает наличие гиперемии (красноты) кожных покровов и слизистых оболочек, усиление капиллярного рисунка, отечность, характер выделений, болезненность и припухлость соседних лимфоузлов. Обязательно уточняется возможность беременности, сопутствующих хронических или острых патологий.

Для уточнения диагноза необходимо сделать общие анализы крови и мочи, посев мочи на микрофлору, специальные тесты при подозрении на венерическую патологию. При определенных показаниях осуществляется УЗИ органов малого таза у женщин. В общем анализе крови при воспалении отмечается повышенное количество лейкоцитов с появлением преимущественно молодых форм, увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Общий анализ мочи покажет при мочекаменной болезни большое количество солей, при инфекционном воспалении – лейкоциты, бактерии, возможно, эритроциты.

Чтобы точно узнать, какой микроорганизм стал причиной патологии, можно осуществить микроскопию мазка (визуально через микроскоп) или произвести посев мочи на специальные питательные среды в чашке Петри. Через некоторое время, чаще после 24 часов роста, образуются колонии в виде различных разрастаний. По ним можно точно идентифицировать возбудителей уретрита. Одновременно можно определить и их чувствительность к нескольким антибактериальным препаратам. Для этого специальные диски, содержащие средства, помещаются на разные участки колоний. Если антибиотик эффективен, то вокруг диска отмечается гибель микроорганизмов. Такой лекарственный препарат и будет назначаться пациенту.


Колонии микроорганизмов могут рассказать многое

Если данных о воспалительном процессе недостаточно, но больной жалуется на дискомфорт в уретре во время мочеиспускания, после него или при ходьбе и в других ситуациях, то необходимо сделать УЗИ малого таза. Возможно, причиной неприятных ощущений является новообразование или иные патологии. Ввиду информативности, безопасности и доступности этого способа, ультразвуковое исследование целесообразно производить не в конце, а в начале мероприятий по диагностике.

Как избавиться от дискомфорта в мочеиспускательном канале

В зависимости от первопричины этого дискомфорта урологом намечается схема терапии. При мочекаменной болезни самым первым мероприятием является удаление камней и песка из мочевыводящей системы. Если причиной неприятных ощущений в уретре является простатит или аденома предстательной железы у мужчин, то первоочередным становится лечение этих патологий.


УЗИ помогает диагностировать патологию, сопутствующую уретриту

Каким бы ни был уретрит, первичным или вторичным (на фоне других заболеваний), терапевтическая схема состоит из трех направлений:

  • Воздействие на возбудителя воспаления.
  • Устранение неприятных и болезненных ощущений в мочеиспускательном канале, купирование синдрома интоксикации.
  • Профилактика распространения инфекционного процесса на другие отделы мочевыделительной системы и соседние органы.

Главное направление – борьба с инфекцией – осуществляется посредством антибактериальных препаратов. Желательно произвести посев мочи на микрофлору, чтобы точно определить вид возбудителя. Но и без этого исследования выбор антибиотиков происходит в пользу средств последних поколений, имеющих широкий спектр действия. Так, эффективными при неспецифическом уретрите являются Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Монурал. Их прием осуществляется как перорально (через рот), так и путем введения в уретру или в вену.


Правильный выбор антибиотика осуществит только врач

При специфическом уретрите назначаются также антибиотики, но по определенной схеме, причем лечиться партнеры должны одновременно. Если заболевание вызвал гонококк, то назначаются Цефиксим или Цефтриаксон или другие средства из группы макролидов и флоксацинов. При хламидиозе эффективны Азитромицин, Доксициклин, Эритромицин, Левофлоксацин. Грибковый уретрит – это показания к лечению препаратами Кетоконазол, Миконазол.

Другое направление терапии – симптоматическое. Чтобы избавиться от сильной боли, нужны обезболивающие средства. Если болевой синдром незначителен, то купировать его, а также жжение или рези, можно посредством санации уретры (ванночки с отварами ромашки, шалфея, мяты, обладающих противовоспалительным эффектом). Если у пациента температура тела свыше 38 градусов, то нужно принять жаропонижающую таблетку (Аспирин, Парацетамол).


При хроническом уретрите страдают и соседние органы

При позднем обращении за помощью, самолечении, наличии сопутствующих заболеваний бывает, что острую форму воспаления не удается устранить после 6 недель приема антибиотиков. В этих случаях формируется хроническая форма болезни, которая потребует еще более длительной и упорной терапии.

Появление неприятных ощущений в уретре – это повод для срочного обращения к врачу. Иначе заболевание может надолго ухудшить здоровье и качество жизни человека.

Болевые ощущения в органах мочевыделения всегда вызваны чрезмерно сильными импульсами, пришедшими в спинной мозг по парасимпатическим нервным веткам. Они поступают в норме из уретрального канала, мочевого пузыря, мочеточников, почек в крестцовые и поясничные сегменты. Таким образом осуществляется согласование работы органов малого таза с организмом в целом.

Боль как при мочеиспускании, так и вне его следует рассматривать в качестве признака нарушений функционального или патологического характера. Появление симптома требует выяснения причины, проведения обследования в лечебном учреждении.

Попытка самостоятельно избавиться от боли – главная ошибка пациентов. В дальнейшем она определяет ответ на вопрос, почему обнаруженная болезнь выявлена в запущенной стадии. Лечить патологию в таком виде очень сложно.

Какие характеристики болевых ощущений выясняют в ходе диагностики?

Болезненные ощущения у каждого пациента проявляются по-разному. Они зависят не только от индивидуальной выдержки (болевого порога), но и характера патологических нарушений, локализации. Механизм возникновения связан с:

  • аномальным потоком мочи;
  • перерастяжением органов системы мочеиспускания;
  • травматизацией;
  • воспалением слизистой с находящимися в ней рецепторными нервными окончаниями.

Если боль во время мочевыделения локализуется в пояснице, левом или правом боку, то можно предположить ее рефлюксное происхождение. Она вызвана забросом мочи из мочевого пузыря в почечную лоханку и перерастяжением почки.

Симптом чаще наблюдается у детей. Сопровождается плачем малыша при мочеиспускании, жалобами в старшем возрасте. Характерно исчезновение боли после опорожнения пузыря.

Нарушенная координация сокращения мышцы пузыря иногда вызывает мочеиспускание в 2 этапа: после первой болезненной попытки вновь возникает позыв с последующим безболевым выделением небольшого объема мочи.


Одновременно интенсивные боли в пояснице, повышение температуры и дизурические симптомы указывают на пиелонефрит

Боли из-за травмирования мочеточника солевыми камнями обычно вызывают резкий рефлекторный спазм, протекают в виде почечной колики. Острая интенсивная боль сопровождается позывом на мочеиспускание, иррадиирует в поясницу, вниз по правой или левой половине живота в пах, половые органы, крестец.

Болезненное мочеиспускание у мужчин сопровождается иррадиацией в головку полового члена, в яички, мошонку. Женщины ощущают при остром приступе выраженные боли в паху, наружных половых губах, промежности.

Патология мочевого пузыря сопровождается постоянной болью или имеет связь с актом мочеиспускания (возникает до начала, во время или при окончании). О наличии камней говорит усиление от движений и прекращение в спокойном состоянии. Распространение из надлонной зоны возможно в пах, прямую кишку, у мужчин боли при мочеиспускании отдают в половой член.

Наиболее частой патологией мочевого пузыря является воспаление (цистит). При этом пациенты одновременно чувствуют позывы к мочеиспусканию (жалуются, что «постоянно хочется писать»). Для раковой опухоли более характерны интенсивные боли.

Поражение мочеиспускательного канала связано с:

  • воспалением (уретритом);
  • травмированием отходящими с мочой солевыми камнями;
  • у девушек может возникать после первого полового акта в результате дефлорации.

Для патологии уретры типична связь с начальным или конечным выделением мочи. Хронические заболевания не вызывают сильных ощущений, более характерно чувство жжения, покалывания. Не следует забывать, что боль при мочеиспускании у мужчин может сопровождать:

  • острый и хронический простатит;
  • рак предстательной железы;
  • воспаление яичка.

В детском возрасте у мальчиков возможно развитие фимоза и парафимоза с вовлечением уретры.

Травмы органов мошонки проявляются выраженными осложнениями на близлежащие мочевыделительные структуры. Поэтому при опросе подростков мужского пола особое внимание уделяется перенесенным ушибам.

Основные причины и признаки болезненного мочеиспускания у женщин и мужчин

У женщин возможны несильные болезненные ощущения после интимного акта. Они связаны с повышенным напряжением мышц в малом тазу, спазмом. Аналогичный симптом наблюдается при беременности. Если, спустя несколько часов, все приходит в норму, беспокоиться не стоит. Длительные рези, частые позывы к мочеиспусканию не могут быть нормой.


Применяя интимные игрушки из секс-шопа нужно готовиться к нарушению мочеиспускания

Молодых женщин и мужчин касается модное увлечение интимными приспособлениями, стимулирующими длительное половое возбуждение, специальными гигиеническими средствами, утягивающим синтетическим нижним бельем. Реклама этой продукции не годится для здорового секса. Перераздражение клитора, головки полового члена приводит к отечности, сдавливает мочевой канал и уретральное отверстие.

Партнерам становится непросто больно заниматься любовью, но и появляется препятствие выводу мочи по уретре, создаются благоприятные условия для попадания и размножения бактерий.

Все факторы, вызывающие боли при мочеиспускании, можно разделить на:

  • воспалительные (мочевых путей, урогенитальные инфекции, половых органов);
  • мочекаменную болезнь;
  • опухоли;
  • аномалии развития.

К воспалительным болезням относятся уретрит, цистит, пиелонефрит , вызываемые наиболее часто:

  • кишечной палочкой;
  • стафилококком;
  • стрептококком;
  • протеем;
  • синегнойной палочкой.
  • микоплазмой;
  • грибками;
  • вирусами;
  • микобактерией туберкулеза.


Воспалительные процессы мочевыделительной системы могут возникать из-за ряда возбудителей

Туберкулезный цистит чаще всего возникает у больных с хроническими формами туберкулеза легких при распространении инфекции гематогенным путем. У пациента на фоне общей интоксикации и проявлений дыхательной недостаточности появляется болезненное частое мочеиспускание.

Воспалению одновременно мочевыделительных и половых органов способствуют:

  • вирусы герпеса;
  • хламидии;
  • гонококки;
  • трихомонады;
  • уреаплазма.

Эти возбудители, попадая половым путем от одного зараженного партнера к другому, вызывают у женщин, кроме вульвовагинитов и кольпитов, поражение уретрального канала, а через него попадают восходящим путем в мочевой пузырь.

Уретрит у мужчин возникает реже из-за более длинного канала, но дизурические явления могут привести к импотенции.

Признаками воспаления служат:

  • повышение температуры;
  • тошнота и потеря аппетита;
  • общее недомогание;
  • головные боли;
  • местная болезненность при пальпации (над лобком).

При уретрите у мужчин появляются:

  • жалобы на жжение по ходу мочеиспускательного канала;
  • выделения слизисто-гнойного характера;
  • наружное отверстие уретры отекает, ткани вокруг краснеют.

Мочекаменная болезнь начинается задолго до типичных приступов почечной колики. Соли в анализе мочи выявляют даже у детей при неправильном обмене веществ. Во взрослом возрасте образуются каменистые структуры, которые при своем движении ранят слизистую мочевыделительных путей, раздражают болевые рецепторы, задерживают отток мочи.

Несомненным клиническим признаком считается приступ острых болей с иррадиацией в левый или правый бок, в пах, поясницу. Мочеиспускание болезненно и затруднено. После приступа в моче появляются эритроциты. Нередко за коликой следует воспаление мочевого пузыря.


К маточным придаткам относятся яичники и фаллопиевы трубы

Источником воспаления могут быть яичники у женщин. Придатки болят при хроническом аднексите. Расположение внутренних половых органов рядом с мочевым пузырем создает возможность перехода инфекции с лимфой или кровью. У мужчин, кроме близлежащего простатита, воспаление в уретре и мочевом пузыре может вызвать такой отдаленный очаг, как гайморит, кариозные зубы.

Признаками простатита становятся:

  • общее недомогание;
  • повышение температуры с ознобом;
  • боли в промежности, крестце и пояснице;
  • учащенное болезненное мочеиспускание.

При опухолевой природе боли не ограничиваются только дизурией, но беспокоят постоянно. Чаще возникают в пожилом возрасте у мужчин.

Методы диагностики

Чтобы выявить причину дизурических проявлений пациенту необходимо сдать несколько анализов. В анализе мочи на воспаление указывают:

  • мутность со слизью и хлопьевидным осадком;
  • неприятный запах;
  • повышенное количество лейкоцитов, бактерий;
  • микрогематурия;
  • повышенное содержание солей (при мочекаменной болезни).

В анализе крови специфических показателей для воспаления мочевыделительных путей нет. Но в общей картине учитываются такие общие признаки, как:

  • лейкоцитоз;
  • ускоренная СОЭ;
  • повышение фибриногена.


Повышение уровня лейкоцитов в крови - свидетельство воспалительного процесса

Из-за необходимости исключения урогенитальной инфекции и венерических заболеваний пациентам нужно взять мазки из влагалища (женщинам) и уретры (мужчинам). Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря позволяет выявить аномалии почек, мочеточников, нарушение расположения, формы, признаки конкрементов, опухоли.

Чем лечить боли при мочеиспускании?

Для лечения болезненного мочеиспускания необходимо точно знать его причину. Поскольку чаще всего оно вызвано воспалительным процессом, то свои назначения врач начинает с режима и диеты. Рекомендуется полупостельный домашний режим, ограничение физических нагрузок. Не реже двух раз в день необходимо проводить наружное подмывание теплым раствором с отваром ромашки, слабой марганцовкой, фурацилином.

В питании следует отказаться от всех продуктов, которые раздражают мочевыделительные пути. К нежелательным относятся:

  • алкоголь, пиво, крепкий кофе и чай, газированная вода;
  • жирное мясо и кондитерские изделия, шоколад;
  • острые приправы, соленья, копченые и консервированные блюда.
  • молочные каши, супы, нежирный творог, неострый сыр;
  • вареное мясо и рыба;
  • овощи в салатах, тушеном виде;
  • отвар клюквы, смородины, шиповника.

Питьевой режим нужно оговорить с лечащим врачом. Чаще рекомендуют для эффективного промывания мочевого пузыря пить до 2 л жидкости в сутки. Но возможны ограничения в зависимости от общего состояния пациента.

Лечение воспаления потребует выбора антибиотиков. Используют препараты широкого спектра действия или назначают лекарство после проведения анализа с выявлением конкретного возбудителя методом бактериального посева. Одновременно исследуется чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

При выявлении повышенного содержания солей потребуется диета в зависимости от их вида.

Мужчинам проводятся местные процедуры в виде промывания мочевого канала дезинфицирующими средствами с введением противобактериальных препаратов в мочевой пузырь. Выявление урогенитальной и половой инфекции требует обязательного лечения у венеролога обоих партнеров. Откладывание и сокрытие друг от друга только усугубляет болезнь. На время острых болей необходимо половое воздержание.


Чтобы не терпеть нужно ходить в туалет каждые 2–3 часа

Как не допустить повторения болей?

После проведения первого курса лечения следует соблюдать правила, помогающие избежать перехода болезни в хроническое течение. К ним относятся следующие советы:

  • общая гигиена тела, промежности и половых органов не реже двух раз в день;
  • прекращение «перебора» в питании острых приправ, соленой пищи, копченостей, жирного мяса;
  • избегать использования бытовых химикатов, стирального порошка, вызывающих аллергию;
  • ограничиться одним половым партнером и выбором безопасного секса;
  • одеваться по погоде, не допускать переохлаждения;
  • стараться не задерживать позывов к мочеиспусканию, не терпеть при необходимости помочиться.

Учитывая многоликость такого признака, как болезненное мочеиспускание, обследование необходимо провести в полном объеме. Доверять лечение следует только специалистам.

Появление болей при мочеиспускании - это очевидный сигнал о проблемах с мочеполовой системой. В таком случае нужно обратить внимание и на сопутствующие симптомы, чтобы понять какой именно недуг стал причиной болезненного мочеиспускания.

Причины появления болей при мочеиспускании у женщин

Многим женщинам на протяжении жизни приходится сталкиваться с болезнями мочеполовой системы. Эти заболевания часто сопровождаются болезненным мочеиспусканием.

К появлению болей при мочеиспускании приводят такие патологические состояния:

  1. Воспалительные заболевания уретры, мочевого пузыря;
  2. Половые инфекции;
  3. Опухолевые образования мочевыводящих органов.

Воспалительные заболевания

На коже промежности обитают условно-патогенные микроорганизмы. Эти бактерии могут проникать в уретру при несоблюдении элементарной личной гигиены, во время секса. При воспалении мочеиспускательного канала развивается острый , который бывает специфический и неспецифический . Специфический уретрит провоцируется микроорганизмами, вызывающими , это , и т.д. Неспецифический развивается при попадании в уретру условно-патогенных бактерий: , .

О начавшемся остром уретрите женщина может заподозрить по возникновению режущих болей в уретре при мочеиспускании . Болевые ощущения особенно выражены в начале мочеиспускания. При уретрите можно также обнаружить гнойные выделения в моче. В остальное время женщина может ощущать дискомфорт в связи с зудом промежности.

Стоит отметить, что уретрит у женщин очень редко протекает изолированно. Зачастую воспалительный процесс переходит с уретры на мочевой пузырь с формированием острого . Подобная особенность обусловлена строением уретры. Мочеиспускательный канал у женщин короткий и широкий, а потому болезнетворные микроорганизмы очень быстро, практически беспрепятственно проникают отсюда в мочевой пузырь. В действительности очень часто причиной появления болезненного мочеиспускания у представительниц слабого пола становится именно цистит. Однако это не единственная возможная причина подобного симптома.

Заподозрить цистит женщина может по таким признакам, как:

  • Во время мочеиспускания возникают , а также в уретре. Боль особенно усиливается под конец мочеиспускания;
  • (женщине приходится бегать в туалет по-маленькому буквально каждый час);
  • Постоянные тянущие боли внизу живота, в области промежности;
  • Отсутствие чувства облегчения после мочеиспускания, словно мочевой пузырь остается не до конца опорожненным;
  • Помутнение мочи, иногда можно даже заметить примеси крови в ней;
  • Повышение температуры;
  • Недомогание, слабость.

К сожалению, многие женщины при возникновении болезненного мочеиспускания идут не к врачу, а в аптеку, где покупают разрекламированные . Такие лекарства действительно устраняют симптомы цистита, но не устраняют причину недуга. В результате этого болезнь незаметно трансформируется в хроническую форму, бороться с которой будет гораздо сложнее.

Половые инфекции

Камни большого размера вызывают другую клиническую картину. Пока они находятся в почках, женщину ничего не беспокоит. Но когда большой камень продвигается по мочеточнику и закупоривает его просвет - возникает . Боль возникает внезапно, часто при выпивании большого объема жидкости или после сильной тряски в транспорте. Боль очень интенсивная, зачастую носит периодический характер. Она способна иррадиировать в поясницу, пах, живот. При локализации камня внизу мочеточника возникает учащенное, болезненное мочеиспускание.

Когда камень попадает в мочевой пузырь, женщину начинает периодически беспокоить боли внизу живота, отдающие в промежность. Мочеиспускание сопровождается отчетливой болью в мочевом пузыре. При этом струя может неожиданно прерваться, а затем возобновиться.

Новообразования мочевыводящих органов

Боль при мочеиспускании у представительниц слабого пола может сигнализировать и о новообразованиях мочевыводящих путей. Нередко среди женщин обнаруживается доброкачественное новообразование слизистой оболочки мочеиспускательного канала, именуемое полипом.

При полипах уретры женщину беспокоят затруднение мочеиспускания, ощущение инородного тела в уретре, и даже боль при мочеиспускании. В моче иногда удается обнаружить примеси крови. Причин полипообразования множество, но наибольшее значение играют хронические половые инфекции.

Мочевыводящие органы также могут поражаться и злокачественным процессом. При раке уретры женщину беспокоят боли жгучего характера при мочеиспускании и после полового контакта . В моче при всем этом можно заметить примеси крови. Еще один типичный симптом - недержание мочи, что привносит в жизнь женщины массу неудобств.

Опухоли мочевого пузыря бывают добро- и злокачественными. Первыми признаками недуга можно считать постоянные боли внизу живота, способные иррадиировать в промежность и пах. Во время мочеиспускания болевые ощущения значительно усиливаются. Также немаловажным признаком является обнаружение крови в моче, иногда этот симптом может возникать раньше остальных признаков. Поэтому при появлении крови в моче и отсутствии других жалоб - имеет смысл пройти обследование мочеполовых органов.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Боль при мочеиспускании – основной симптом, служащий причиной обращения к урологу. Согласно статистике, каждая вторая женщина сталкивалась с дискомфортным ощущением во время или после мочеиспускания. Явление относят к симптомам, характеризующим инфекционные и неинфекционные болезни мочеполовой системы.

Причины инфекционного характера

Чаще всего болезненные ощущения во время мочеиспускания возникают по причине инфекционного фактора. Все инфекционные заболевания, для которых симптом актуален, можно разделить на такие группы:

  • восходящего типа – инфекционный агент попадает в организм снизу, что чаще происходит по причине неправильной интимной гигиены;
  • нисходящая – бактерия движется сверху вниз, захватывая почки, а затем мочевыводящие пути;
  • кровеносные – инфекция приходит в организм через заражение крови, поражая мочеполовую систему;
  • лимфатические – заражение инфекцией происходит половым путем.

Цистит

Самый распространенный инфекционный недуг мочеполовой системы характеризуется воспалением мочевого пузыря. Причина – бактерии, проникающие в организм через уретру и поднимающиеся вверх по мочевыводящим каналам. Заражение может произойти при перенесении бактерий из анального отверстия путем неправильной гигиены или после продолжительного, грубого полового акта.

  1. При воспалении пузыря становится больно писать, появляется жжение и режущая боль, ощущение непроходимости мочевых путей.
  2. Появляются частые позывы к мочеиспусканию с малым выведением мочи.
  3. При походе в туалет можно заметить, что моча приобрела неприятный запах, в некоторых случаях присутствуют выделения с кровью.
  4. Повышается температура, сопровождаясь лихорадкой и ознобом.

При попадании инфекции в почки развивается пиелонефрит, при котором нарушается нормальное выведение жидкости из организма. Возникает сильная, тянущая боль в пояснице, которая имеет свойство увеличиваться во время смены позы или при хождении. Наблюдается затруднение мочеиспускания, повышенная температура.

Уретрит

В отдельный синдром выделяют воспаление канала, выводящего мочу, или уретрит, возникающий по причине заращения организма половыми инфекциями, а также развивающийся по неинфекционным причинам. Самыми распространенными возбудителями болезни являются микоплазмоз и трихомониаз. При недуге возникает зуд в мочевом канале, острые рези, усиливающиеся в конце мочеиспускания.

Этот комплекс симптомов характерен для острой стадии заболевания, встречающейся при осложнении и распространении инфекции по организму. Чаще встречается легкая форма, протекающая бессимптомно с которой организм (при условии нормального уровня иммунитета) справляется самостоятельно.

Воспаления во влагалище

Воспалительные явления во влагалище – явный признак инфекций, передающихся половым путем. При инфицировании развиваются такие болезни, как вагинит, вульвит и вульвовагинит. Зачастую встречаются инфекция герпеса, молочницы, гонореи, хламидиоза. Основное проявление — болезненность во время мочеиспускания, при отдельных заболеваниях (кандидоз) у пациента обнаруживаются белые хлопья в моче, при этом моча мутная. В случае попадания выделяемой жидкости на влагалище начинаются сильные рези, покраснения, зуд.

Неинфекционные причины

Неинфекционные причины дискомфорта можно разделить на физиологические (обусловленные функциональным нарушением работы мочеполовой системы) и внешние (развивающиеся при влиянии на организм побочных факторов).

Аллергическая реакция

Проблемы с мочеиспусканием, болезненность, зуд, тошнота, жжение и даже резкая боль – симптомы, описывающие аллергическую реакцию организма на продукт. Аллергия может затрагивать не только внутренние половые органы, но и внешние, проявляясь сыпью на больших половых губах, покраснением слизистых оболочек и отеканием местных тканей.

Организм патологически реагирует на некоторые косметические продукты (интимное мыло, гель для душа, тампоны и прокладки, используемые во время месячных) и даже на нижнее белье. В некоторых случаях аллергия обусловлена неправильным способом применения конкретного продукта, например, несоблюдение гигиенических рекомендаций производителя относительно частоты использования средства.

Почечные камни

Часто неприятные ощущения и рези во время мочеиспускания возникают по причине камней в почках, которые затрудняют выведение мочи естественным путем.

В процессе выхода образований могут быть травмированы мочевыводящие каналы, что приводит к местному воспалению, возникновению болезненности. Мочеиспускание происходит с болью, моча может приобретать неприятный запах из-за застойных явлений.

Онкологические заболевания

Опухоли разной формы, поражающие органы мочеполовой системы и близлежащие к ним, могут приводить к появлению болезненных ощущений в процессе справления нужды. Механизм возникновения ощущений кроется в сдавливании мочевыводящих каналов или мочевого пузыря в процессе роста и распространения опухолевого образования.

Подагра

Подагра, как одно из наиболее распространенных ревматологических заболеваний, является частой причиной боли возникающей в процессе мочеиспусканий. При недуге в органах и тканях формируются отложения мочевой кислоты. В случае формирования кислоты в почках наблюдается болезненность, жжение и резкие боли, усиливающиеся в момент мочеиспускания.

Психосоматические заболевания

Женщины, чаще мужчин, склонны к различным психоэмоциональным состояниям, отражающимся на физиологическом уровне. Депрессия, немотивированная раздражительность – это синдромы описанные психиатрией, которые могут приводить к нарушению работы внутренних органов и систем.

Помимо болей, женщина может столкнуться с невозможностью полностью опустошить мочевой пузырь при постоянных позывах к мочеиспусканию. В случае длительного воздержания возникает боль внизу живота и в области пупка. Женщина сталкивается не только с психологической непроходимостью мочевыводящего канала, но и с запорами, астенией, нарушением сна, плохим аппетитом, психологической подавленностью и пр.

Травмы и возрастные изменения

Развитие патологического состояния может быть обусловлено даже ушибом больших половых губ. С болезненным мочеиспусканием сталкиваются девушки переживающие менопаузу, во время которой нарушается гормональный фон женщины, что влияет на состояние слизистых организма. С возрастом слизистая влагалища пересыхает, возникает жжение, зуд, возрастает риск получения травмы, например разрыва влагалища.

Период беременности и родов

Появление дискомфортных ощущений при мочеиспускании при беременности – это состояние, вызванное чрезмерным давлением плода на мочевой пузырь. Часто в период вынашивания ребенка женщины не до конца опорожняют мочевой пузырь, из-за чего и возникает болезненность. Подобные ощущения могут возникать и после родов, особенно если женщина не могла родить самостоятельно.

Разрывы мягких тканей в процессе рождения ребенка приводят к появлению болезненности при походе в туалет. Для того, чтобы процесс мочеиспускания не вызывал дискомфорта, должно пройти какое-то время. В период восстановления после кесарева сечения возникают болезненные ощущения от катетера, на что жалуется практически каждая женщина.

Методы диагностики

Для выявления истиной причины, вызывающей болезненные ощущения при мочеиспускании необходимо обратиться за помощью к врачу, который сможет провести компетентную диагностику.

Существуют общие критерии, позволяющие предположительно определить, какая проблема имеет место:

  • высокая температура и болезненность выше уровня талии – заболевания почек;
  • болезненность внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию, задержки мочи при попытке помочиться – цистит, уретрит;
  • болезненность возникала после полового акта, красноватая моча – половая инфекция, урогенитальный синдром;
  • зуд и беловатые выделения – кандидоз;
  • ощущение зуда и зеленовато-желтые выделения – трихомонадный вагинит и пр.

Для постановки точного диагноза врач назначает ряд анализов, направленных на определение причин, вызывающих боли при мочеиспускании:

  • анализ мочи;
  • анализ крови;
  • цистоскопия – процедура, проводимая с помощью зонда-камеры, позволяющая рассмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря;
  • мазок на выявление инфекции во влагалище;
  • ультразвуковое исследование и компьютерная томография.

Лечение боли при мочеиспускании у женщин

Лечение болей производится путем устранения причины, вызывающей ее. В терапевтических целях могут быть назначены следующие программы, зависящие от конкретного заболевания:

  • воспалительные процессы мочеполовой системы – назначаются антибактериальные, противовоспалительные препараты;
  • половые инфекции – следует принимать антибиотические средства, подбирающиеся с учетом конкретной проблемы. Могут быть применены гормональные противовоспалительные, противовирусные и антибактериальные средства;
  • аллергия – лечение подразумевает выявление аллергена и отказ от контакта с продуктом, провоцирующим патологическую реакцию. Врач назначает антигистаминные препараты и адсорбирующие лекарства, если аллергия возникла на таблетки или биологические добавки;
  • гормональные изменения – разрабатывается программа, направленная на восстановление нормального гормонального фона. Назначается прием гормоноподавляющих или гормонозамещающих препаратов.

При необходимости назначается специфическая система питания, исключающая из рациона жирную, острую и жареную пищу. В случае выраженных болезненных ощущений при воспалении мочевого пузыря или мочевыводящих каналов, их следует обезболить, приняв подобранные врачом болеутоляющие препараты.

Терапия народными средствами

В качестве вспомогательного терапевтического метода может быть использована народная медицина. Основными лечебными инструментами выступают настои и отвары трав, растительных продуктов:

  • при цистите . Залить 250 мл кипятка столовую ложку сухих цветков ромашки и настоять напиток в течение 30 минут, процедить и принимать по 50 миллилитров 3-4 раза в день;
  • при половых инфекциях . 200 миллилитрами кипятка залить столовую ложку измельченных корней лопуха. Полученную смесь поставить на медленный огонь и проваривать полчаса. Сняв состав с огня, его следует остудить и принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день;
  • при молочнице . В равных количествах совместить цветки ромашки, календулы, листья тысячелистника и шалфея – залить сухую смесь, взятую в объеме столовой ложки, половиной стакана кипятка. Средство настоять 20 минут и проводить орошение влагалища трижды в день.

Профилактика болезненного мочеиспускания

Главное средство профилактики – прохождение регулярных гинекологических осмотров, направленных на своевременное выявление проблем и недопущение их развития. Можно выделить следующие рекомендации по профилактике.

Любая боль – сигнал организма о том, что с ним не все в порядке. И если женщина страдает от болезненных мочеиспусканий, ей ни в коем случае нельзя игнорировать этот симптом, поскольку он может говорить о развившейся патологии. В чем же причина подобного дискомфорта? Как от него избавиться?

Почему возникает частое мочеиспускание с болью у женщин? Заболевания мочевыделительной системы

Наиболее частая причина учащенного и болезненного мочеиспускания – инфекция, вызвавшая развитие воспалительного процесса. Иногда фактором, провоцирующим появление симптома, выступает образование конкрементов в органе. Главным образом врачи выделяют такие недуги:

  1. Цистит. Воспаление слизистой мочевого пузыря сопровождается не только очень сильными и частыми позывами, но также резями при мочевыделении. На протяжении дня женщина может ощущать болезненность в нижней части живота. Иногда заболевание протекает тяжело, осложняясь гематурией (кровью в моче), лихорадкой, общим ухудшением самочувствия.
  2. Уретрит. У женщин этот недуг диагностируют гораздо реже, чем у мужчин, но все же представительницы прекрасного пола не застрахованы от него. Если воспаление развилось в мочеиспускательном канале, то боль при мочевыделении будет ощущаться в самом начале процесса.
  3. Пиелонефрит. Почки у женщин очень восприимчивы к всевозможным инфекциям и легко поддаются болезни. Воспалительный процесс сопровождается сильным дискомфортом в поясничной области, высокой температурой, частым и иногда болезненным мочеиспусканием. Последний симптом, как правило, характерен для хронической формы заболевания.
  4. Мочекаменная болезнь. Конкременты, сформировавшиеся в мочевом пузыре и/или уретре, способны перемещаться по телу. В момент движения они могут вызвать сильный приступ боли и внезапное желание помочиться. При мочевыделении нередко наблюдается задержка струи, когда камень закрывает просвет. Иногда женщина замечает появление в моче крови, если конкремент травмировал стенки органа.

Первая тройка недугов лидирует среди причин болезненного и частого мочеиспускания. Любое из этих заболеваний требуется лечить как можно скорее: инфекция может распространяться по телу, поражая и другие органы. К примеру, запущенный цистит способен спровоцировать пиелонефрит (восходящий путь заражения), и наоборот – болезнь почек часто осложняется воспалением мочевого пузыря (нисходящий путь).

Проблемы с мочевыделительной системой у женщин главным образом связаны с такими факторами:

  • частое переохлаждение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • слабый иммунитет;
  • привычка долго терпеть мочеиспускательные позывы;
  • неправильное питание (употребление большого количества слишком соленых и острых блюд, жареного, консервированного).

Также свою роль играет небрежное отношение к собственному здоровью. Многие женщины предпочитают заниматься самолечением, что нередко приводит лишь к усугублению общего состояния организма. На этом фоне инфекции ничего не стоит развиться в ускоренном темпе.

ЗППП, провоцирующие болезненное и частое мочеиспускание у женщин

Лечение любой патологии мочеполовой системы рекомендовано начинать с тщательной диагностики, в частности, требуется проверить женщину на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Вызывать болезненное учащенное мочеиспускание могут:

  1. Хламидиоз. Провоцируется хламидиями. Инфекция поражает половые органы, также может затрагивать мочевыводящие пути и мочевой пузырь. Помимо проблем с мочевыделением, пациентки нередко жалуются на повышенную температуру (до 37-37,5 градусов), дискомфорт в пояснице и нижней части живота, жжение, слизисто-гнойные выделения с резким неприятным запахом. Хламидиоз у женщин в свою очередь способен запустить кольпит (воспаление влагалища), цервицит (поражение влагалищного сегмента шейки матки), эндометрит (заболевание маточного эндометрия) и некоторые другие патологии.
  2. Гонорея. Вызывается гонококками рода нейссерий. В острой форме заболевание сопровождается очень частым и болезненным мочевыведением, гнойными и слизистыми выделениями, дискомфортом и жжением в области половых органов. Тем нее менее многие женщины (до 70%) вовсе не ощущают никаких неприятных симптомов, потому даже не подозревают о наличии в их организме заболевания.
  3. Трихомониаз. Возбудитель недуга – трихомонады. Часто мужчины оказываются носителями этой болезни: признаки недуга у них не проявляются, но они заражают им своих партнерш. У женщин трихомониаз провоцирует кольпит, уретрит, а также вызывает ухудшенную выработку смазки во время полового контакта. Наиболее характерный симптом заболевания – пенистые гнойные выделения из влагалища. Остальные признаки типичны для любого ЗППП – жжение, дискомфорт, зуд половых органов, частое и болезненное мочеиспускание.

С ИППП сталкиваются женщины, ведущие активную сексуальную жизнь и часто меняющие партнеров. Основной фактор, способствующий передаче инфекции, – незащищенный контакт, при котором не использовался презерватив.

Болезненное и частое мочеиспускание: лечение у женщин

Учащенное болезненное мочеиспускание поддается терапии, главное – начать ее вовремя. Основная направленность лечения – ликвидация причины. Поскольку учащенные позывы выступают лишь в роли симптомов, то пока основная болезнь не исчезнет, дискомфорт продолжит мучить женщину.

Терапию назначают исходя из конкретного случая:

  1. При цистите, уретрите, пиелонефрите зачастую требуется прием антибиотиков. Также назначают растительные препараты, способствующие более активному мочевыделению и снижению концентрированности урины. Среди народных средств популярны – употребление клюквенных и брусничных морсов, питье травяных отваров и настоев (из ромашки, зверобоя, медвежьих ушек), прогревание сухим паром.
  2. Для лечения мочекаменной болезни применяют различные препараты. Если конкременты состоят из мочевой кислоты, то эффективными оказываются средства на основе цитратных смесей, которые способствуют растворению камней. При цистиновых образованиях рекомендовано употреблять соли магния, обеспечивающие уменьшение частоты рецидивов. Иногда применяют камнедробящую или камнеизгоняющую терапию, в запущенных случаях показано хирургическое вмешательство.
  3. Для избавления от ЗППП женщине обязательно прописывают антимикотики, антигистаминные средства, иммуномодуляторы и витамины. После завершения курса анализы следует сдать повторно.

Для купирования боли народная медицина предлагает прикладывать к паху и нижней части живота мешочек с раскаленной гречкой или солью, бутылку с горячей водой, обычную грелку. Но использовать тепло следует очень аккуратно: в некоторых случаях оно еще больше способствует распространению инфекции.

При проблемах с мочевыделением необходимо срочно начать лечение: частое мочеиспускание у женщин исчезает, как только завершается основной курс терапии. При игнорировании симптомов болезнь будет прогрессировать, что лишь ухудшит состояние пациентки. Беспокоящий симптом вряд ли пройдет самостоятельно.