Сотрясение головного мозга диагностика. Признаки сотрясения головного мозга у взрослого человека

Сотрясение мозга – это кратковременное нарушение функций мозга, вызванное внешним травматическим воздействием на его структуры. Одна из самых распространенных форм ЧМТ возникает в результате смещения мозга с исходного положения и удара о черепную коробку. Причиной тому может стать резкий рывок или удар головой, а также неудачное приземление на ноги после прыжка с высоты. В зависимости от силы травматического воздействия в мозговых структурах происходит растяжение или порыв нервных окончаний и сосудов, образование опухолей или гематом в ушибленном месте.

Симптомы сотрясения мозга

Характер симптоматики, проявляющейся после травмы, напрямую зависит от степени нарушения общемозговых функций, а также места локализации поврежденных сосудов и нервных клеток. Так, у пострадавшего при сотрясении мозга может возникнуть один или несколько симптомов из описанных ниже:

помутнение или потеря сознания, кома при тяжелом сотрясении мозга;
, звенящего или распирающего характера;
кратковременная амнезия в части событий, предшествующих травме;
сильное ;
внезапная тошнота, дополняющаяся приступами рвоты, которые не приносят облегчения;
, состояние оглушенности;
потемнение или двоение в глазах, возникновение ярких вспышек сразу после ушиба;
сонливость, вялость;
заторможенность и утрата ориентации;
невнятная речь и набор бессмысленных слов в первые минуты после травмы;
изменение психоэмоционального фона – вспышки раздражительности, злости или, наоборот, плаксивости и апатии к происходящему;
учащенное дыхание и частота пульса;
судороги;
покраснение кожи в области лица и шеи непосредственно после травматического воздействия, и последующее ее побледнение.

Острые признаки сотрясения структур мозга беспокоят пострадавшего в первые 1-3 суток, после чего их влияние на общее состояние снижается. По прошествии этого времени в течение последующих 2-3-х недель у больного может проявляться неврологическая симптоматика, свидетельствующая о чрезмерной возбужденности ЦНС: бессонница, ночные кошмары, перепады настроения. Чтобы снизить интенсивность их проявления и негативное воздействие на организм, следует своевременно начинать лечение и соблюдать предписания и рекомендации доктора.

Степени сотрясения головного мозга

Характер симптоматики, проявляющейся при сотрясении мозга, зависит от степени тяжести травматического повреждения. Во всемирной медицинской практике сотрясение мозга классифицируют по следующим признакам:

Легкая степень . Диагностируется при наличии слабо выраженных признаков травматического воздействия. Сознание пострадавшего немного спутанно, а рефлексы слегка нарушены. После удара у него развивается головокружение и распирающая голову боль. Также при легкой травме у больного может возникнуть тошнота и внезапный приступ рвоты. Через 15-20 минут описанные симптомы могут исчезнуть бесследно и пострадавший не видит необходимости обращаться к врачу. Халатное отношение к симптомам легкого сотрясения может привести к развитию отсроченных на месяцы или годы осложнений.
Средняя степень . От удара или другого травматического воздействия человек теряет сознание на короткий временной промежуток – от 5-ти до 15-ти минут. имеют более выраженный характер, к ним присоединяется потеря памяти, дезориентация в пространстве, сужение зрачков и их неконтролируемое движение, изменение пульса и дыхания, потеря равновесия.
Тяжелая степень . Диагностируется в случаях, когда травматическим воздействием спровоцирована длительная потеря сознания (до 6 часов) или кома. После приведения в чувство у пострадавшего проявляются тяжелые симптомы в виде невыносимых болей головы, нарушений речи и мышления, амнезии событий, произошедших до или в момент травмы, неоднократной рвоты и судорог.

При диагностировании сотрясения мозга врач учитывает симптомы, характерные для каждой степени, после чего подбирает соответствующее лечение и комплекс мероприятий для последующей реабилитации.

Что делать при сотрясении мозга, первая помощь

При травматическом воздействии, повлекшем сотрясение мозга, вся ответственность за оказание помощи пострадавшему ложится на находящихся рядом лиц. Именно от их собранности, компетентности и умения адекватно реагировать на чрезвычайные ситуации зависит скорость процесса выздоровления больного и процент вероятности проявления патологических последствий в дальнейшем.

Если пострадавший подвергся травме головы и у него возникают характерные для сотрясения мозга признаки, то следует сразу же вызвать бригаду медиков с автомобилем, оснащенным специальными приспособлениями для перевозки травмированных. В ожидании врачей лицам, находящимся рядом с пострадавшим, необходимо безотлагательно выполнить ряд последовательных действий:

Аккуратно переложить пострадавшего на ровную поверхность, если он находится в сознании. Голова в этом случае должна быть приподнята, для чего под нее подкладывается небольшой валик или твердая подушечка. Если травмированный человек находится без сознания, то передвигать или переносить его не рекомендуется. Можно подложить под голову свернутую в валик одежду, укрыть его покрывалом или одеялом.
Оградить пострадавшего от яркого света и шума.
Расспросить его об ощущениях, которые он испытывает, подробностях происшествия и характере травмы.
Периодически измерять частоту пульса и отслеживать показатели кровяного давления.
Тихо разговаривать с пострадавшим, тем самым не давая ему уснуть.
При отсутствии сознания привести травмированного человека в чувство с помощью нашатырного спирта.

При оказании помощи пострадавшему с сотрясением мозга запрещено выполнять следующие действия:

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Переносить и перевозить пострадавшего, если есть предпосылки к ухудшению его самочувствия и угрозе жизни.
Давать травмированному воду и кормить его, так как эти действия могут вызвать рвоту и усугубить состояние.
Прикладывать к ушибленному месту компрессы и примочки.
Давать пострадавшему обезболивающие препараты.
Создавать нервную обстановку, которая могла бы вызвать у больного психоэмоциональное перевозбуждение.
Приводить пострадавшего в чувство криками, пощечинами или тряской.

Докторам следует рассказать о собственных наблюдениях и о том, что известно о месте и характере травмы, первичных симптомах и наблюдениях. Это позволит медикам выявить степень тяжести травматического воздействия, поставить точный диагноз, после чего назначить адекватную медикаментозную терапию.

Сотрясение мозга: лечение

При диагностированном сотрясении мозга пострадавший нуждается в полном покое, медикаментозном лечении и наблюдении специалистов в условиях стационара. В первые дни больному нельзя вставать с постели, ходить и нервничать. Не рекомендуется в этот период смотреть телевизор, разговаривать по телефону, слушать музыку, пользоваться ноутбуком или планшетом.

Медикаментозная терапия при сотрясении мозга является симптоматической. В зависимости от характера симптоматики и степени ее интенсивности пострадавшему по индивидуальным показаниям могут быть приписаны следующие лекарственные препараты:

Болеутоляющие таблетки или инъекции (Баралгин, Пенталгин) – при интенсивном болевом синдроме.
Противорвотные средства (Церукал) – при беспокоящих головокружениях, приступах тошноты и рвоты.
Ноотропные препараты (Пирацетам) – для восстановления поврежденных нервных клеток и возобновления работы функций мозга.
Вазотропные средства (Кавинтон) – для улучшения циркуляции крови по сосудам мозга и обеспечения его питания.
Таблетки с седативным эффектом – при выраженной возбудимости ЦНС, патологическом ощущении тревоги, паники, страха.
Антиконвульсанты – при возникающих судорогах или вероятности развития эпилептического припадка.
Витамины и минералы – в качестве поддерживающей терапии.

После прохождения основного лечения больному могут назначить физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапию, курсы массажей и лечебной физкультуры. В течение 2-3-х месяцев человек, перенесший сотрясение мозга, должен жить и работать в щадящем режиме, исключая при этом интенсивные физические нагрузки, волнения и стрессы.

Лечение сотрясения мозга в домашних условиях

После нескольких дней пребывания в стационаре при условии положительной динамики в выздоровлении доктор может разрешить домашнее лечение. В этом случае больной должен соблюдать рекомендованный ему режим:

принимать назначенные медикаментозные препараты;
находиться в полном физическом и эмоциональном покое;
исключить просмотр телевизора и работу на компьютере даже при хорошем самочувствии.

Для восстановления нарушенных функций мозга в качестве поддерживающей терапии больной может использовать народные средства. Обязательным условием при этом является их применение после снятия острых симптомов и согласование приема лекарственных трав и продуктов с лечащим врачом.

Для улучшения самочувствия и восстановления функций мозга после сотрясения можно использовать следующие рецепты:

Гинкго Билоба . Сухие листья в виде измельченного порошка принимают для восстановления обменных процессов в структурах мозга в течение полугода дважды в день по чайной ложке, запивая смесь водой или добавляя в еду.
Отвар из мяты и корицы . Для нормализации сна и снятия болей головы в первые месяцы после травмы следует принимать отвар в количестве 100 мл от 4-х до 6-ти раз в сутки. Для этого в литре кипятка разводят 1 ст.л. сухой мяты, 1 ч.л. молотой корицы и настаивают в термосе 30 минут.
Капустный сок с добавлением семян льна . В соковыжималке отжать стакан капустного сока, добавить 2 ч.л. семян льна и отставить для настойки на 20 минут. Стакан полученного средства принимать дважды в сутки не менее 2-х недель после полученной травмы.

Во время домашнего лечения к больному периодически должен приходить лечащий врач, чтобы наблюдать за его состоянием и корректировать курс лечения.

Сотрясение мозга: последствия в будущем если не лечить

Опасность сотрясения мозга состоит в том, что характерная для этой травмы симптоматика проходит раньше, чем поврежденные структуры окончательно восстановятся. Улучшение самочувствия многие больные воспринимают как признак окончательного выздоровления. Они прекращают выполнять рекомендации врача и возвращаются к повседневной полноценной жизни. Подобные решения негативно отражаются на процессе восстановления поврежденных тканей мозга и в дальнейшем.

Последствия сотрясения мозга могут проявиться через несколько месяцев или лет и остаться на всю жизнь. Так, у человека, перенесшего ранее сотрясение мозга, можно наблюдать:

нарушения сна в виде кошмаров или бессонницы;
головокружения, провоцируемые физической активностью, резкими движениями, укачиванием;
чувствительность к смене погоды и климата;
плохую переносимость холода или жары;
подверженность к вирусным заболеваниям и инфекциям;
непереносимость табачного дыма и спиртного, проявляющаяся в виде мучительной цефалгии и неврологической симптоматики;
перепады настроения (например, внезапно возникающая агрессия или раздражительность сменяется апатией и безразличием);
смену поведенческих качеств и черт характера;
быструю утомляемость;
снижение памяти, концентрации и мышления;
нарушение рефлекторных функций, отвечающих за координацию, равновесие и двигательную систему;

Сотрясение мозга развивается при травме, ушибе головы в следствии кратковременного столкновения мягких тканей мозга с костями черепа. Сосуды при ударе не страдают, но возникает растяжение отростков нервных клеток. Хотя сотрясение и считается одной из самых не тяжелых травм, оно способно вызвать серьезные последствия. Именно поэтому важно знать, как выявить самостоятельно.

Общие признаки легкого, среднего и тяжелого сотрясения мозга

В зависимости от интенсивности и характера травмы, развивается та или иная степень сотрясения мозга. При различных степенях сотрясения разняться и симптомы. Выделяют три степени травмы:

I степень — легкая;
II степень — средняя;
III степень — тяжелая.

В первой стадии наблюдается следующие признаки легкого сотрясения мозга:обморок, дезориентация.Потеря сознания отсутствует.Первичные симптомы исчезают спустя 10 – 20 минут. При второй стадии состояние дезориентации длится более 20 минут.

В третьей стадии последствия наиболее серьезные. Наблюдается кратковременная (а иногда и длительная) потеря сознания. Состояние дезориентации также длиться более 20 минут. Возможна кратковременная потеря памяти – больной не помнит, как получил травму и что ей предшествовало. Чаще всего, со временем память возвращается. На ее восстановление уходит от 1 – 2 – х часов до пяти дней (редко – больше).

Как узнать сразу после травмы есть ли сотрясение мозга

Наиболее важным фактором при лечении сотрясения является время. Чем раньше пострадавший обратится за медицинской помощью, сделает , тем проще будет предотвратить возникновение серьезных последствий заболевания. Знания о том, как проявляется сотрясение мозга, позволят понять тяжесть состояния и как можно раньше обратиться к врачу. Некоторые его признаки видны уже в первые минуты после травмы.

Тошнота и рвота — эти симптомы появляются через несколько минут после получения травмы. Рвота на этой стадии однократная. Тошнота несильная, но длительная,сопровождает пациента и спустя много часов после повреждения головы.

Дезориентация, ступор наступают также в первые минуты. Больной растерян, часто присутствует очень кратковременная потеря памяти, человек не может понять, где находится и что произошло. Потеря сознания возникает при достаточно сильных травмах. Она продолжается от нескольких секунд, до нескольких часов.

И нарушения координации иногда сопровождает и потеря равновесия. Головокружение, обычно, длится вплоть до нескольких дней и бывает различной интенсивности. Проблемы с координацией исчезают достаточно быстро – от нескольких секунд, до нескольких минут (редко – более часа).

Головная боль появляется не только в месте ушиба, но и ощущается пульсацией внутри головы. Ощущения достаточно интенсивные и носят постоянный характер. Боль сохраняется у пострадавшего достаточно долго. Иногда появляется боль при вращении глазных яблок. Звон в ушах и невозможность фокусировки взгляда возникает через несколько минут после ушиба и остаются с пострадавшим несколько часов.

Другие способы того, как определить сотрясение головного мозга,требуют специальных медицинских знаний. При отсутствии таких знаний сложно измерить пульс. Его замедление или ускорение являются симптомами сотрясения. Изменения в работе вегетативной нервной системы бывают заметны и проявляются как резкое покраснение или побледнение кожи.Но бывает этот симптом и скрытым, никак не проявляющимся. Тоже касается и изменений в действиях симпатической нервной системы, они могут проявляться или не проявляться потливостью.

Как выявить спустя часы после травмы сотрясение мозга

Нередко бывает, что родители узнают о травме, которую получил ребенок, лишь спустя довольно длительное время после ушиба. В такой ситуации важно помнить, какие симптомы при сотрясении мозга появляются спустя некоторое время после травмы. Зачастую, присутствует пульсирующая боль в голове и головокружение,возникшие сразу после травмы. Сохраняется легкая тошнота, иногда нарастает ее интенсивность. Появляются и новые симптомы сотрясения: вегетативные и неврологические.

Вегетативные симптомы

Изменившееся внутричерепное давление воздействует на вегетативную нервную систему, что, в свою очередь, вызывает изменение размера зрачка. Зрачки могут быть, как постоянно расширены, так и постоянно сужены. Это состояние может меняться, то есть наблюдается периодическое изменение размеров зрачка.

При отведении взгляда в сторону заметна значительная дрожь изображения. При взгляде на больного со стороны это выглядит как дрожание зрачков. Таким образом, для того, чтобы больной мог что – то рассмотреть в стороне, ему необходимо повернуть голову.

Неврологические симптомы

Возникает асимметрия сухожильных рефлексов. Этот симптом способен проверить только невролог на основе , однако можно попытаться сделать это и самостоятельно. При постукивании молоточком по определенной зоне в области колена, возникает рефлекс, который вынуждает ногу двигаться. В норме обе ноги движутся одинаково, при сотрясении же траектория одной может значительно отличаться от другой.

Как, через несколько часов после травмы, узнать точно, есть ли сотрясение мозга? Для этого нужно выяснить у пострадавшего, были ли другие симптомы. Хотя сильное изменение размера зрачка и асимметрия рефлексов сами по себе также являются тревожными признаками.

Поздние признаки

Через сутки или двое после травмы, появляется и ряд других признаков. Если отсутствует лечение, то тошнота, болезненная пульсация в голове, головокружение не исчезают. Могут все еще присутствовать звон в ушах, искажения зрения и вегетативные изменения. На этой стадии может наступить амнезия, даже если изначально она отсутствовала. Больной забывает о том, как получил травму и что этому предшествовало.

Появляются изменения в психике. Нарастает раздражительность, возникает депрессия. На этой стадии также развиваются нарушения сна – это может быть как бессонница, так и повышенная сонливость, поверхностный прерывающийся сон и другое. Снижается концентрация внимания и возможность сосредоточиться.

Развивается светобоязнь, раздражать может даже не слишком интенсивный дневной свет. При взгляде на него может усиливаться головная боль и другие симптомы. Громкие звуки также вызывают схожие симптомы. Начинают искажаться запахи, возможные обонятельные галлюцинации.

Почему важно знать признаки легкого или тяжелого сотрясения мозга

Сотрясение головного мозга является достаточно опасной травмой. А потому необходимо знать, как диагностировать его на ранних стадиях. Ведь промедление в данном вопросе поспособствует развитию болезни и значительному ухудшению состояния пациента. Имеется множество характерных признаков, которые помогут вовремя обратиться за медицинской помощью. Среди них вегетативные, неврологические, психологические и другие симптомы.

Любой человек может случайно получить травму, а потому каждому важно знать, как проверить сотрясение мозга. В группе повышенного риска находятся спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни. Родителям школьников также весьма полезно знать признаки сотрясения.

Сотрясение головного мозга – вид черепно-мозговой травмы. Чаще этому явлению подвержены люди, ведущие активный образ жизни: дети, спортсмены, подростки. Риск травмы увеличивается в зимнее время и межсезонье, когда образуется лед. Последствия сотрясения головного мозга могут напоминать о себе долгие годы . Чтобы их предотвратить, важно знать, как правильно действовать, если с вами случилась эта неприятность.

Сотрясения составляет около 80 процентов от всех травм головы, с которыми пациенты обращаются к врачам. Среди мужчин такое явление встречается чаще, однако, женщины переносят травму и последствия от нее тяжелее.

Механизм сотрясения головного мозга представляет собой резкий удар органа о черепную коробку. Строение органа в связи с этим не меняется, однако, ухудшается его питание. Связи между отдельными сегментами мозга слабеют. Степень тяжести нанесенного вреда здоровью определяется разными факторами.

Причины повреждения могут быть следующие:

удар головой;
авария;
падение на ягодицы, удар копчика;
резкое запрокидывание головы назад.

Сколько длится сотрясение, зависит от ситуации. Немаловажное значение имеет интенсивность удара, обстоятельства случившегося.

Головная боль после удара или встряски, рвота, потеря сознания, бледность кожи, сменяющее ее покраснение, тошнота, шум в ушах, плохая координация , боль в глазах: эти симптомы появляются в первое время после травматического случая. При их наличии нужно немедленно оказать больному первую помощь и вызвать врача. Главным признаком данного недуга считается потеря сознания. Спустя некоторое время, пострадавший может ощутить сужение (расширение зрачков), дрожание глаз.

Удаленными сигналами о сотрясении, проявляющимися через 2–5 суток, считают депрессию, капризность, раздражительность, светобоязнь, плохой сон , провалы в памяти и плохую концентрацию внимания.

Что происходит с мозгом? Взгляд изнутри

разрывы дендритов и аксонов провоцируют разрушения связей нервных клеток ;
происходящий спазм сосудов влияет на ухудшение питания клеток мозга, его тканей;
работа отделов головного мозга (кора полушарий, подкорковые строения, ствол мозга) нарушается из-за ухудшения связей между ними;
цереброспинальная жидкость меняет свой состав;
а также она изменяет характер движения, проникая в межжелудочковый промежуток вследствие встряски;
удар влечет за собой изменения обмена клеток на молекулярном уровне.

По сравнению с черепно-мозговой травмой, сотрясение, являясь легкой ее формой, редко сопровождается повреждением сосудов и тканей. Это же и отличает его от инсульта.

Последствия подобного повреждения бывают:

Легкой или тяжелой формы.
Ранние или отдаленные.

К ранним последствиям после сотрясения головного мозга относят

эпилепсию;

Встречается чаще, если до произошедшего больной имел предрасположенность к заболеванию. Травма лишь стимулирует припадок.

, энцефалит;

Проявляются при серьезных травмах . Они опасны тем возможностью начала воспаления мозга.

бессонницу, головную боль , светобоязнь, звукобоязнь, потерю памяти, рассеянность, утомляемость;

Это так называемый, посткоммационным синдром.

Отдаленные последствия

Проявляются тяжелее у людей, пренебрегших лечением. Они ощущаются примерно от года после травмы.

вегетососудистая дистония;
эмоциональные расстройства (раздражительность, плаксивость, беспричинная агрессия, депрессия);
проблемы с интеллектом;

Ухудшение памяти, плохая концентрация внимание и даже слабоумие: все это будет отдаленным следствием сотрясения

головные боли после сотрясения мозга также нередкое клиническое проявления;

Перенапряжение шеи или головы, плохое кровообращение мозга – причина головной боли при сотрясении.

вестибулотапия

Расстройство вестибулярного аппарата.

Головокружения, тошнота, рвота могут остаться спутниками больного даже через несколько лет. Причина этого – нарушенная работа принимающих информацию участков мозга. А также у человека может измениться походка (становится шлепающей).

Легкая форма сотрясения

Последствия перенесенной следующие:

головокружение;
тошнота;
спутанность сознания;
расстройство зрения;
потеря памяти, обмороки.

Тяжелая форма

Степень тяжести нанесенного вреда здоровью определяется доктором. Следует помнить: даже при отсутствии внешних признаков , внутренние повреждения бывают весьма серьезными. Повреждение может отразиться на сосудах, повлечь за собой отек, увеличение объема мозга. Тяжелая форма требует госпитализации. Чем опасно такое сотрясение?

Через сколько лет можно забыть о факте перенесенного недуга?

Это зависит:

от тяжести повреждения;
своевременного обращения к врачу;
правильного лечения, соблюдения рекомендаций.

Если пострадавший обратился в больницу сразу с легкой степенью сотрясения, после лечения он сможет вести привычный образ жизни. Так как негативные последствия данной формы продолжается около трех месяцев. Полное выздоровление наступает через 12 месяцев. Восстановление после сотрясения или так называемый, период реабилитации поле сотрясения длится год. Раз в 3 месяца нужно посещать доктора (невролога или терапевта), с целью предотвратить отдаленные последствия нарушений функций мозга.

Лечение

Сам по себе данный недуг может не иметь последствий, если вовремя обратиться к врачу. Но если не лечить сотрясение головного мозга, есть большая вероятность столкнуться с осложнениями. Тем не менее далеко не все считают лечение обязательной мерой при наличии небольшого нарушения функций головного мозга после ударов. Травматическая ситуация часто принимается за обычный ушиб, если симптомы проходят через 15–20 минут. Однако, последствия могут проявить себя даже через несколько лет.

Степень нанесенного вреда здоровью определяется врачами после специальной диагностики. Первым делом врач проведет ультразвуковое обследование в динамике. Оно покажет насколько сильный вред причинен органу, какого форма травмы. Первые 3–5 дней пациенту нужен полный покой, этому способствует госпитализация.

Чем лечат сотрясение? Снятие боли, стрессового состояния, наблюдение за работой мозга, ее улучшение – задача врачей на первое время. Для лечения используются специальные лекарства. Если терапия подобрана правильно, через неделю пациента можно выписывать. Доктор назначит прием препаратов для домашнего использования самостоятельно.

Действия до приезда врача

Первую помощь при сотрясении головного мозга должен уметь оказать каждый. Правильно принятые меры первые 30 минут до приезда скорой помогут избежать существенных поражений нервных клеток.

после сотрясения нужно исключить резкие движения по отношению к пострадавшему, он не должен быть на ногах;
человека нужно укрыть с целью согревания, позаботившись о том, чтобы был доступ кислороду;
нельзя давать потерпевшему таблеток, их может назначить лишь врач;
нужно приложить холод к голове;

Эта мера может предотвратить кровотечение, уменьшить очаг поражения.

нельзя оставлять человека одного до приезда врача, так как второй стадией может явиться заторможенность или, наоборот, повышенная возбудимость . Так, двигательная активность может привести к плачевным последствиям. К примеру, человек может попасть под машину.

Какими могут быть последствия ударов головы и встрясок, полностью зависит от действий, оказавшихся рядом с пострадавшим.

Отказ от госпитализации грозит появлением последствий эмоциональной неустойчивости (агрессии, припадков, нарушения памяти, мышления), которых можно было избежать.

Профилактика сотрясения

Забота о безопасности – главное правило, уберегающее вас от получения черепно-мозговых травм. Какие действия помогут оградиться от таких неприятностей?

Во время поездки на мотоциклах и мопедах обязательно нужно надевать защитную каску. Что касается юных велосипедистов, стоит позаботиться о том, чтобы на их голове был шлем. Пусть он будет модным атрибутом, который ребенок наденет с удовольствием.
Ванна дома – травмоопасное место. Установленные здесь поручни помогут престарелым родственникам не получить разного рода травмы, поскользнувшись, в том числе сотрясения мозга, последствия которого для пожилых могут быть необратимы.
Маленькие дети должны передвигаться на заднем сиденье автомобиля в специальном автокресле. Последствия сотрясения мозга у детей тяжелее, чем при травмах у взрослых. Остальным членам семьи также следует пристегиваться. Каким опытным бы не был водитель, подобная страховка может спасти жизнь.
Небезызвестно, какой вред здоровью, может нанести плохая обувь . Зимой и весной лед может подстерегать там, где не ждали. Нескользкая подошва послужит хорошей опорой, предостережет от подскальзывания.

Сотрясение мозга – непросто механическое повреждение головы. Оно воздействует на весь организм, неся с собой цепь реакций, поражающих нервную систему в целом. Тяжесть травмы определяется только врачом после специального обследования. Последствия после сотрясения головного мозга более опасны при его тяжелой форме. Но грамотное и своевременное лечение любой формы данного недуга значительно снизит риски осложнения после сотрясения в будущем, уменьшит тяжесть нанесенного вреда здоровью. А забота о безопасности дома и на улице позволит вовсе избежать такого явления, как сотрясение головного мозга и его последствий.

У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Сотрясение головного мозга и симптомы проявления».

Сотрясение головного мозга - основные симптомы:

Сотрясение головного мозга – это патологическое состояние, возникающее на фоне получения той или иной по специфике травмы головы. Сотрясение мозга, симптомы которого ни в коей мере не связаны с сосудистыми патологиями , сопровождается внезапным нарушением функций мозга. Что примечательно, при получении травмы сотрясение головного мозга диагностируется порядка в 80% случаев.

Общее описание

Спровоцировать сотрясение мозга может ушиб или удар, однако не исключается возможность поражения, ему сопутствующего, возникающего в результате резких движений . К таким движениям в частности могут быть отнесены внезапное замедление или, наоборот, ускорение. Также сотрясение головного мозга может возникнуть и в результате падения человека на ягодицы. Таким образом, любая травма, которая подразумевает под собой ротацию головы (то есть ее вращение) в том или ином варианте, также является частой причиной сотрясения мозга.

Итак, что собой представляет процесс, в результате которого возникает сотрясение мозга? Давайте остановимся на нем несколько детальнее.

Если определять вкратце, то любое из перечисленных выше воздействий, при котором происходит удар, приводит к резкому встряхиванию мозга, впоследствии чего, уже по инерции, удар происходит в обратном направлении (аналогично контрудару), в результате чего изнутри мозг ударяется уже об черепную коробку.

В действительности однозначного «сценария» по происходящему процессу пока не существует в вопросе, касающемся того, что конкретно происходит на момент удара с мозгом и по каким именно причинам происходит его сотрясение, влекущее за собой характерную для этого состояния симптоматику. Между тем, выделяют несколько версий, которые, хотя и отличаются друг от друга, однако имеют общие стороны:

Предполагается, что изменениям подлежат характеристики мозгового вещества на физико-химическом уровне, а также изменяется коллоидное равновесие в состоянии клеточных белков. Коллоидное равновесие само по себе (то есть в отдельном его рассмотрении, без привязки к рассматриваемому патологическому процессу) подразумевает под собой в качестве термина то состояние, в момент которого взвешенные в жидкости частицы пребывают в растворенном виде, будучи при этом равномерным образом распределены во всем объеме этой жидкости. Соответственно, происходят такого рода изменения именно в момент получения травмы при кратковременном и внезапном повышении внутричерепного давления.
При травме, сопутствующей последующему появлению сотрясения мозга, поражению подвержена вся его масса. Несмотря на тот факт, что мозговая ткань сохраняет свою целостность, временным образом происходит утрата существующей между отделами мозга и его клетками взаимосвязи. Именно на основании такого разобщения и происходит актуальное нарушение функций, возникающее в результате подобного поражения.
Имеется предположение относительно того, что разобщение при сотрясении мозга носит функциональный характер, что в частности касается полушарий мозга и ствола головного мозга, относительно которых предлагается вариант разобщения и, собственно, самого предположения. При этом гистологических и макроскопических изменений в тканях мозга не происходит.
Не исключается возможность ухудшения питания мозговых клеток и появления некоторого смещения в слоях, что в комплексе провоцирует разлад связи, существующий между соответствующими мозговыми центрами.
Происходит распространение через мозг ударной волны со стороны непосредственного нанесения удара по голове к противоположной ее стороне, при одновременно быстрых перепадах давления, происходящих в области удара, и области, противоположной ей.

Перечисленные варианты, которые, несмотря на некоторые отличия в собственных механизмах, в одном утверждении, как минимум, имеют общую сторону, и касается это утверждение отсутствия морфологических и структурных изменений в головном мозге на момент его сотрясения. Что примечательно, так это и есть, потому как при исследовании мозга после нанесения травмы, повлекшей за собой его сотрясение, компьютерная томография позволяет определить, что действительно, такого рода нарушения отсутствуют. В том же случае, если, наоборот, такие нарушения выявлены, то травму определяют уже как ушиб мозга (то есть как контузию).

Хотелось бы отдельно заметить, что в различных источниках (в частности акцентируем внимание на источниках из интернета), нередко встречается информация, суть которой сводится к описанию процесса с непременным появлением мелких кровоизлияний в головном мозгу при одновременном отеке мозговой ткани. Можно найти и другого типа описания, однако, также сводящиеся к утверждению факта разрыва мелких сосудов . В любом случае это ошибка, основанная на путанице между понятием «сотрясение мозга» и понятием «ушиб мозга легкой степени », причем именно для последнего из этих вариантов характерным является возникновение таких кровоизлияний, что происходит в комплексе с негрубым поражением мозгового вещества.

Таким образом, сотрясение головного мозга является самым легким вариантом черепно-мозговой травмы в соответствии с актуальной степенью тяжести поражения. Помимо сотрясения и ушиба головного мозга, возможным вариантом при его травмировании рассматривается состояние его сдавления.

В соответствии со степенью тяжести течения черепно-мозговой травмы (ЧМТ) выделяют легкое сотрясение мозга, симптомы которого проявляются в наименьшей степени выраженности, черепно-мозговую травму средней степени тяжести с ушибом средней степени, а также тяжелую ЧМТ, при которой ушиб мозга соответствует тяжелой степени поражения с различными вариантами сдавления.

Симптомы сотрясения головного мозга

Основные симптомы сотрясения головного мозга заключаются в потере сознания (на время нескольких секунд/минут), а также в появлении рвоты (что фиксируется достаточно часто). В целом потеря сознания может быть и кратковременной, и вовсе отсутствовать. Помимо рвоты (с тошнотой) также отмечается и так называемая ретроградная амнезия – состояние, при котором больной после получения травмы теряет возможность вспомнить то, какие события ей предшествовали.

Помимо этого амнезия может быть и конградная (в данном случае у больного отсутствуют какие-либо воспоминания о событиях, происходящих вокруг, а также о событиях, происходящих непосредственно с ним во время пребывания в состоянии оглушения или в состоянии комы) или антероградная (отсутствуют воспоминания относительно событий, которые с больным происходили уже после обнаружения у него ясной формы сознания). Именно исходя из длительности временного промежутка, связанного с потерей сознания, определяется степень тяжести сотрясения.

Несколько выше мы выделили виды черепно-мозговых травм в соответствии с поражением, сейчас же выделим классификацию, предложенную некогда медицинским сообществом из Колорадо и применяемую ныне. В частности ими выделено три степени тяжести, относящиеся непосредственным образом к степени поражения мозга при сотрясении:

I степень – сотрясение, характеризуемое общей спутанностью сознания с исключением в нем потери сознания и амнезии;
II степень – сотрясение со спутанным сознанием, с исключением состояния потери сознания, но с уже амнезией;
III степень – сотрясение мозга с потерей сознания.

Принятое в обращении определение, указывающее на потерю сознания на «небольшой промежуток времени», может определять различный временной интервал. Так, отечественная его классификация может подразумевать под этим определением интервал в рамках как нескольких секунд, так и десятков минут при рассмотрении потери сознания в комплексе с состоянием сотрясения мозга, в то время как ушиб мозга (в легкой степени его тяжести) подразумевает выделение временного периода как в рамках нескольких десятков минут, так и до часа. Таким образом, выделим, что на практике указание времени зачастую носит весьма условный характер.

Большинством западных специалистов максимальным сроком длительности течения комы, возникшей при сотрясении, определен срок в 6 часов. Соответственно, возвращение пациента в сознание до наступления этого времени дает основание к определению достаточно хорошего прогноза. В ситуации же, при которой длительность комы составляет время в рамках более указанного срока, практически не возникает сомнений в повреждении тканей головного мозга.

Возвращению больного к сознанию сопутствуют жалобы на слабость и тошноту (иногда с рвотой), головокружение и головную боль. Также отмечается потливость и шум в ушах, к лицу приливает кровь, возможна кровь из носа. Движения глаз сопровождаются болью, в некоторых случаях при чтении наблюдается расхождение глазных яблок . Пульс у больных замедлен, артериальное давление неустойчиво.

Длительное время из перечисленных симптомов отмечается головная боль в комплексе с вегетативной дисфункцией , сопровождающейся отсутствием аппетита, повышенной потливостью , неустойчивостью давления и пульса, слабостью. Также актуальна для больных повышенная сонливость , лабильность (неустойчивость) настроений с изменениями от полной апатии до выраженной раздражительности.

При рассмотрении диагноза сотрясение мозга, симптомы, температура в которых не упоминается, могут вас несколько насторожить, потому, как вполне логичным было бы выделение этого момента в таком состоянии. Между тем, при сотрясении мозга температура, как правило, остается в пределах нормы, и именно по этой причине мы на ней не останавливаемся в перечислении симптоматики.

Спустя порядка двух недель состояние больных в целом улучшается, хотя не исключается, что любого типа сопутствующие недомогания могут удерживаться и значительно дольше. Так, например, при актуальности для пострадавшего гипертонической болезни , головная боль имеет более выраженный характер проявления и в целом она отмечается на этом фоне дольше.

Сотрясение мозга: симптомы у детей

Сотрясение мозга у детей в действительности – достаточно частый диагноз, хотя, по большому счету, в этом ничего удивительного нет. Ведь дети крайне активны, потому нахождение в практически постоянном движении не исключает падений, а вместе с ними – травм, в том числе и интересующего нас сотрясения головного мозга. Что примечательно, даже для детей грудничкового возраста эта травма более чем актуальна. Более того, сотрясение мозга у грудничка, симптомы которого определить зачастую невозможно, нередко протекает просто без их появления, что и является обоснованием к невозможности выявления результата травмы кроме видимых кожных поражений, например.

Между тем, если речь идет именно о самых маленьких пострадавших от рассматриваемой травмы, то определенные моменты, на которые необходимо обратить внимание, все же могут присутствовать. Так, после удара головкой у малыша может появиться рвота, срыгивания возникают чаще обычного, сердцебиение учащается. Также может проявиться бледность, длительное беспокойство. Далее у грудничков отмечается выбухание родничка, вслед за которым – сонливость с общим угнетением сознания. Потерей сознания у грудничков сотрясение мозга не сопровождается.

Сотрясение мозга и симптомы у ребенка в более старшем возрасте не исключает возможности потери сознания, общей дезориентации. Также может появиться выраженное головокружение, при котором нередко невозможно даже ходить. Проявление рвоты носит многократный характер. Симптоматика сотрясения у дошкольников, как правило, исчезает, спустя несколько суток.

Помимо перечисленных симптомов сотрясение мозга у детей в некоторых случаях протекает в сочетании с симптомом посттравматической слепоты, развивающемся либо сразу после травмы, либо через некоторое время после ее получения. Длительность этого проявления может составлять от нескольких минут до нескольких часов, после чего оно проходит самостоятельно. Конкретной причины появления этого симптома определить пока не удается.

Важным моментом является и тот факт, что симптомы сотрясения у ребенка в частых случаях проявляются не сразу же после того, как получена травма. Так, например, проявления симптоматики могут отмечаться спустя час. Потому не стоит расслабляться, если после травмы у ребенка, по всей видимости, нормальное состояние . Если через некоторое время все-таки появятся симптомы в виде рвоты, полуобморочного состояния и дезориентации в пространстве, то здесь уже важно не медлить с вызовом скорой помощи.

Сотрясение головного мозга: осложнения

Осложнения, развивающиеся на фоне сотрясения, весьма разнообразны в своих проявлениях и многочисленны, не в пример основным симптомам этого состояния.

Что примечательно, при повторных сотрясениях, которые, например, становятся частым явлением для профессиональных боксеров , у них возникает соответствующее специфическое состояние – энцефалопатия боксеров. Так, например, в одном из специализированных медицинских изданий для этого состояния было приведено конкретное описание одним из его авторов.

В частности первые симптомы энцефалопатии у боксеров, как правило, связываются с функциями, актуальными для нижних конечностей . Изначально могут отмечаться выраженные шлепки, выполняемые одной стопой, также может отмечаться отставание одной из ног в действиях, причем данные проявления могут быть замечены лишь изредка.

Рассмотрение других случаев указывает на явное нарушение равновесия и некоторое пошатывание. Не исключается также выделение отдельных периодов, во время которых больные находятся в определенной психической спутанности, движения их могут замедляться. Многие больные сталкиваются с легкими проявлениями симптоматики, а бывает и так, что наоборот, волочение ног становится очень заметным, движения также в выраженной степени замедлены, при этом психика также подвергается своеобразным изменениям. В этом же случае выделяется дрожание головы и рук, значительное обеднение словарного запаса/речевых навыков.

Осложнения при сотрясении мозга, как и при других ЧМТ, вне зависимости от степени их тяжести, не исключают возможность возникновения некоторых изменений больного человека как личности, помимо этого возможно и изменение конституциональных его особенностей. В частности у больных после такого типа травм могут отмечаться:

Повышение общей чувствительности в отношении инфекционного или алкогольного воздействия на его организм. Так, влияние инфекционного заболевания или алкоголя может сопровождаться весьма выраженными в проявлениях психическими расстройствами. В качестве таких расстройств выделяют сильное возбуждение и делирий (состояние, сопровождающееся нарушением сознания, преимущественно характеризуемое бредом и появлением зрительных галлюцинаций).
Вазомоторные расстройства, выраженные в собственных проявлениях (изменениям подвергается тонус кровеносных сосудов), при которых возникает практически постоянная головная боль, в особенности усиливающаяся в результате повышенной физической нагрузки и в момент совершения внезапных движений. Также отмечается прилив к голове крови с сопутствующей бледностью кожных покровов и с интенсивным потоотделением. Примечательно, что перечисленная симптоматика может проявляться в некоторых случаях лишь по отношению к одной половине лица и головы. Дополнительно присоединяется к этим симптомам быстрая утомляемость и неспособность к концентрации над чем-либо.
Повышенная склонность к эмоциональным проявлениям, возбудимости, раздражительности. Во многих случаях отмечаются появляющиеся внезапно приступы ярости, течение которых сопровождается сначала ярко выраженной агрессией, а после – угнетенностью и смущением больного человека с последующими извинениями за собственную неуравновешенность.
Появление параноидных черт в характере личности.
Повышенная склонность к появлению приступов, аналогичных приступам эпилепсии.
В качестве осложнения травмы зачастую возникают неврозы в комплексе с повышенной нервозностью , страхом и тревожностью. Человек не может свободно сосредотачиваться на чем-либо, у него появляются частые головные боли, сон нарушается.

Несколько реже на практике выделяют в качестве осложнения ЧМТ и сотрясения мозга в частности психозы, проявляющиеся одновременно с бредом, галлюцинациями и общим нарушением в восприятии. В некоторых случаях актуальные в этой ситуации психические расстройства перерастают в слабоумие (деменцию), которая, в свою очередь, характеризуется такими чертами как нарушение мышления и памяти, апатия и дезориентация в пространстве.

Располагают перечисленные варианты осложнений и таким, наиболее часто появляющимся при сотрясении мозга состоянием, как посткоммоционный синдром, чье название, собственно, и происходит от латинского слова , определяющего собой сотрясение (commotio). При данном синдроме через некоторое время с момента перенесения больным травмы (исчисляться этот период может днями, неделями или и вовсе месяцами) у него появляются жалобы на мучительную и буквально раскалывающую головную боль, сопровождающуюся раздражительностью, нарушением сна, беспокойством, потерей способности к сосредоточению и выполнению обычной работы и действий. В таких случаях психотерапией добиться каких-либо результатов практически невозможно, а вот предписание к применению сильнодействующих обезболивающих может послужить причиной серьезных последствий на основе формирующихся от таких препаратов лекарственной зависимости.

Диагностирование

Помимо осмотра врачом, в диагностировании сотрясения мозга также используются дополнительные методы, на основании результатов которых в конечном итоге можно получить полную клиническую картину состояния больного. В качестве основных методов в данном случае применяется рентгенография, для маленьких детей – нейросонография, а также Эхо-ЭГ (эхо-энцефалография). Помимо этого в качестве дополнительных методов могут быть применены КТ (компьютерная томография), ЭЭГ (электроэнцефалография) и МРТ (магниторезонансная томография), а также люмбальная пункция . Остановимся несколько детальнее на пояснениях по каждой из перечисленных процедур.

Рентгенография. Делается в большинстве случаев, ориентирована на выявление черепа при полученной травме. При актуальности подобного костного повреждения травма определяется уже как средне-тяжелая или тяжелая, что выявляется комплексно на основании и результатов, и состояния пострадавшего. Что примечательно, нередко в целом благополучное клиническое состояние может сопровождаться выявлением на рентгенограмме наличия линейных переломов исследуемой области, потому эта процедура практически в любом случае не теряет собственной актуальности и необходимости. Получить представление о том, в каком состоянии на момент исследования находится вещество головного мозга, в данном случае невозможно.
Нейросонография (сокр. НСГ). Подразумевает под собой проведение ультразвукового исследования состояния головного мозга. Нейросонограмма дает возможность получить наглядное представление о желудочковой системе и о веществе головного мозга. В случае более тяжелой травмы также имеется возможность выявления характерных признаков , свидетельствующих об актуальном отеке мозга, наличии очагов ушиба, гематом или кровоизлияний. Данная процедура не располагает противопоказаниями, может производиться многократно, также она быстра в реализации и абсолютно безболезненна. В качестве единственного ограничения НСГ можно определить разве что тонкие височные косточки или большой родничок, которые называют также «естественными ультразвуковыми окнами». Эффективность НСГ определена для маленьких детей (до 2 лет), однако в дальнейшем кости черепа утолщаются, а потому эта эффективность ультразвука сводится к минимуму из-за получения некачественного результата изображения и, собственно, результатов.
Эхо-ЭГ. В данном случае также речь идет об ультразвуковом исследовании, на основании которого имеется возможность выявления смещения в области средней линии мозга и его структур, что, в свою очередь, может выступать в качестве прямого свидетельства, указывающего на дополнительные образования объемного типа, появившиеся в головном мозге. К таким образованиям в частности относятся опухолевые образования и гематомы. Помимо этого также можно получить косвенного типа информацию о том, в каком состоянии пребывает вещество головного мозга, а также желудочковая система . Несмотря на простоту и быстроту метода, надежность его высокой назвать нельзя – современные варианты диагностики, коим Эхо-ЭКГ не является, легко его заменяют, в том числе и по части достоверности результатов, полученных при их применении в исследовании.
КТ. Компьютерная томография представлена в виде метода рентгенологического исследования , на основании применении которого имеется возможность получения четкого изображения, указывающего на особенности состояния черепа, а также на особенности мозгового вещества. С помощью КТ можно выявить почти любые виды патологий рассматриваемой области при одновременной точности результатов.
МРТ. Самый сложный и вместе с тем точный вариант исследования ЦНС. В диагностировании состояния ЧМТ применяется редко, потому, как с его помощью нельзя получить картину состояния костей черепа, а острые кровоизлияния выявляются с меньшей точностью в распознавании. По этим причинам его можно использовать только для указанной цели, что, между тем, также может понадобиться для получения общей картины состояния пациента.
ЭЭГ. Данный метод дает возможность провести изучение биоэлектрической активности, свойственной головному мозгу. Для применения необходимы спец-показания, используется ЭЭГ в качестве метода оценки общей степени тяжести ЧМТ, а также для определения очагов, указывающих на эпилептическую активность, в результате которых впоследствии такие эпилептические приступы и возникают.
Люмбальная пункция. Подразумевает под собой необходимость в изъятии омывающей спинной и головной мозг жидкости (ликвора), на основании изучения которой по наличию в ней крови можно, соответственно, определить актуальность кровоизлияний, а также менингита, воспалительных процессов и других сопутствующих патологий. При рассмотрении интересующего нас состояния и методов его диагностирования в частности этот метод используется исключительно редко, выступая лишь в качестве дополнительного возможного исследования к получению комплексной картины состояния пациента.

Дополнительной мерой диагностики может быть использована процедура проверки глазного дна, при которой врач определит «поведение» диска зрительного нерва и сосудов, также прояснив для общей картины, имеются ли актуальные кровоизлияния и гематома или нет.

Сотрясение мозга, является одной из форм травмы головы, вследствие которой повреждаются её сосуды. Является самой частой разновидностью черепно-мозговых травм. влечёт за собой большую опасность для жизни человека. Поэтому при любой травме головы, даже незначительного ушиба, следует обратиться к специалисту.

Само же сотрясение происходит, только в случае тяжелого удара, например при падении, ударе об пол.

По статистике мужчины в 2 раза больше получают сотрясение чем женщины, однако женщины тяжелее переносят травму головы и страдают от её последствий.

Лечение сотрясения мозга следует проводить только в медицинских центрах . Бывает, человек пытается сам решить данную проблему , прибегая к советам друзей, или поиском в интернете, но стоит помнить, что запущенность травмы, играет значительную роль в последующем лечении и установке диагноза, который при самолечении может быть неблагоприятным для человека.

Следует выделить, что симптоматика сотрясения мозга имеет свойство меняться в зависимости, когда травма была получена, сколько времени прошло после неё.

Поэтому выделим 3 стадии симптомов и признаков сотрясения:

Сразу после получения сотрясения;

В течение нескольких часов после травмы;

Симптомы, которые проявляются через 2-4 дня.

Сразу после получения травмы головы,основными симптомами и первыми признаками сотрясения являются:

Оцепенение, ступор. Человек впадает в состояние растерянности, лицевые мышцы напряжены. Эмоции и движения застывают, является результатом нарушения передачи нервных импульсов головному мозгу.

Обморок (потеря сознания). Реакция на внешние раздражители отсутствует, человек на некоторое время впадает в состояние сна, время пребывания в котором и может варьироваться от пары секунд до нескольких часов. Происходит по причине недостатка притока к головному мозгу.

Головокружение, тошнота и однократная рвота. Появляется тяжесть в поджелудочной области, головокружение может усиливаться при смене положения тела. Причина – нарушение кровообращения в вестибулярном аппарате.

Бледность или резкое покраснение кожи. Сердцебиение учащено, проявляется сильная слабость , вследствие недостатка кислорода. Причина – повышенное внутричерепное давление.

Начинаются головные боли, появляется шум в ушах, боль при движении глаз. Нарастающая боль в затылочной области, звон в ушах, глаза начинают болеть при любом движении глаз (чтении книг и т.д.). Данные симптомы являются следствие повышенного внутричерепного давления.

В течение нескольких часов после травмы проявляются головного мозга:

зрачков. Зрачки нормально реагируют на внешние раздражители, и человек не способен определить какие-то необычные симптомы. Однако специалист может определить, что реакция зрачков разная, что говорит, о более тяжёлом заболевании , чем сотрясение.

Дрожь в глазах при отведении. У человека начинает быть проблемным разглядеть предмет, пока не повернуть голову к нему. Причиной выступает поражение и мозжечка.

Проявление симптомов и признаков через 2-4 дня после травмы:

Повышенная чувствительность. Нормальная освещённость и звук, который человек привык видеть и слышать ранее, кажется ему очень раздражительными. Данные раздражённость появляется по причине нарушения работы нервов.

Депрессивное состояние, раздражительность, обидчивость. Люди проявляют сильное подавленное состояние, нежелание делать какую-то работу или проводить досуг. Является следствие нарушения работы нервных клеток, которые отвечают за эмоции.

Плохой сон. Пострадавший испытывает трудности с засыпанием, пробуждением. Причиной выступает нарушение кровообращения в мозге.

Потеря памяти. Зависит от степени травмы.

Степени сотрясения

Во многих зарубежных странах принято делить сотрясения на степени, следствие того, что один пострадавший может получить обычную головную боль, а другой пролежать без сознания несколько часов.

Принято выделять 3 степени сотрясения:

Лёгкая степень. Подтверждение лёгкого сотрясения ставится в том случае, если человек обошёлся обычной головной болью, тошнотой и кратковременной заторможенностью Данные признаки сохраняются не более 15 минут, после несчастного случая.

Средняя степень тяжести. Сознание в порядке, но возникла потеря памяти. Симптомы могут сохраняться от 15 минут до пары часов и ими выступают: заторможенность, нарушение сердечного ритма , бледность или покраснение кожи, рвота, тошнота.

Тяжёлая степень. Выраженное повреждение тканей мозга, отсутствие сознания до нескольких часов, состояние пострадавшего тяжёлое, многие функции органов повреждены.

При любой, даже незначительной травме головы, при наличии легкого сотрясения мозга необходимо записаться на приём к врачу. Обычный на первый взгляд ушиб, может перерасти во, которая будет прогрессировать с течением времени.

Диагностика

До начала диагностики пострадавшего, специалист должен уточнить все обстоятельства травмы. Немало важную роль играют факторы, такие как алкогольное опьянение , психологическое состояние , которые могли стать причиной получения сотрясения мозга.

Признаки сотрясения мозга у взрослых, являются причиной, для проведения в лабораторных условиях.

Такие мероприятия как, компьютерная томография, МРТ, ультразвуковое исследование , не позволяют выявить какие-либо участки поражения мозга. Основные показатели, которые указывают на получение сотрясения – это симптомы. Потеря сознания, плохое самочувствие с ярко выраженными, этого всего достаточно, чтобы поставить точный диагноз.

Только после обследования решается вопрос о переводе больного в соответствующее отделение в зависимости от тяжести сотрясения.

Лечение

При сотрясении головного мозга, человек продолжает лечение и осмотр у невролога, травматолога и хирурга. Первые дни после сотрясения пострадавшему необходим отдых и неукоснительность в соблюдение рекомендаций врачей. Если пациент халатно относится к своей травме, не соблюдает постельный режим, то в таком случае высокая вероятность получения осложнений, таких как:

Эпилептические припадки;

Амнезия и расстройство мышления;

Эмоциональная неустойчивость, агрессивность.

Следует знать, основные приёмы первой помощи, которые рекомендуется выполнить до приезда скорой помощи:

Если человек быстро пришёл в состояние (зачастую так и бывает), необходимо, чтобы он принял горизонтальное положение, при этом голова должна быть немного приподнята.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии , следует принять следующее положение , которое рассмотрим поэтапно:

Пострадавшего необходимо положить на правый бок;

Голова должна быть запрокинуть, а лицо повёрнуто к земле;

Левая рука и нога должны быть согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставе , при этом нужно выявить, нет ли каких-либо переломов у человека и быть очень осторожными.

При данном положении, кислород поступает в нормальном режиме, что предотвращает проблемы с дыханием, вследствие попадания в дыхательные пути слюны, крови и рвоты.

Любое сотрясение даже самое лёгкое, требует безотлагательного обследования и лечения. Пострадавшему следует сразу вызвать скорую помощь , где его доставят в дежурный стационар.

Медикаментозное лечение

Зачастую, при сотрясении, лечение с помощью лекарственных препаратов не требуется. Как правило, единственное и проверенное лечение сотрясения – это здоровый сон и отдых. Лекарства же направлены в основном восстановление функционального состояния мозга и снятие симптомов: головной боли, головокружения и других.

Основной список лекарственных препаратов:

Обезболивающие (пенталгин, дексалгин, максиган и др.). Если у пострадавшего головокружение (танакан, микрозёр).

Успокаивающие (корвалол, валокардин). Транквилизаторы (афобазол, феназепам, реланиум).

Снотворные (релаксон, донармил).

Возможные последствия сотрясения мозга

При соответствующем лечении и соблюдении всех рекомендаций специалистов, как правило, пациент идёт к полному выздоровлению и восстановлению функций мозга. Но всё же некоторое число пациентов может получить некоторые осложнения.

Можно выделить следующие, часто встречающиеся осложнения после травмы:

Посткоммоционный синдром. Патологическое состояние , при котором наблюдается комплексная симптоматика (головная боль, головокружения, снижение внимания, утомляемость, нарушение сна, депрессией и др.) на протяжении некоторого времени или всю жизнь. Считается наиболее неблагоприятным последствием для человека.

Нарушение психики, агрессия, возбудимость, при этом симптомы могут, как быстро появиться, так и резко исчезнуть.

Припадки, внешне схожие с эпилептическими припадками , при которых запрещается иметь возможность управления транспортом и некоторым видам профессий.

Быстрое опьянение от алкоголя, вследствие повышенной чувствительности.

Видео

Здоровым детям трудно усидеть на месте. Они подпрыгивают, бегают, лезут на горку, гоняют на велосипеде, прыгают дома с дивана. Причем чувство опасности у детей еще не развито. Поэтому бесконечное мамино «осторожно, упадешь!» они пропускаю мимо ушей. Травмы у детей встречаются нередко, в том числе ушибы головы. Это может привести к сотрясению головного мозга. У детей оно не всегда проявляется сразу. Однако состояние это опасно своими последствиями, требуется неотложная медицинская помощь. Родители должны знать, какие у ребенка возникают симптомы и как оказать ему первую помощь.

Острый, при котором возникают симптомы нарушения функционирования головного мозга. Он длится до 10 дней, после чего состояние возвращается к норме.
Промежуточный – длится до полугода. За это время при своевременном лечении функции мозга восстанавливаются полностью.
Отдаленный. Он продолжается 1-2 года после травмы. К его окончанию наступает либо полное выздоровление, либо у человека наблюдаются необратимые патологии.

Обычно у детей при падении и ушибах бывает легкое сотрясение, после которого наступает полное восстановление здоровья.

После сотрясения головного мозга у ребенка возможно появление таких осложнений, как кровоизлияние в мозг и отек его тканей, посттравматическая эпилепсия. В качестве отдаленного последствия может быть раннее старение мозга, которое отражается на общем состоянии здоровья и продолжительности жизни.

Наиболее часто такая травма наблюдается у детей в возрасте старше 7 лет. Опасность в том, что падение или ушиб могут произойти в отсутствие взрослых. Ребенок не обращает внимания на необычные признаки или скрывает, что с ним произошло. При этом последствия более серьезные, так как помощь не оказана вовремя.

У детей до 2 месячного возраста подобная травма наблюдается реже всего. Особенности развития детей таковы, что в течение первого года жизни у них развиваются двигательные центры, только потом начинают функционировать отделы мозга, отвечающие за психические реакции и умственное развитие.

Поэтому они вначале учатся переворачиваться на бок, ползать, ходить, а затем уже осознавать, как преодолевать препятствия, узнавать близких, овладевать речью, ориентироваться в пространстве. Вследствие этого ушиб головы является довольно характерной травмой для детей младшего возраста . До полутора лет оно чаще всего возникает по невнимательности родителей, оставляющих малыша без присмотра на пеленальном столике или кровати. Дети постарше страдают вследствие естественной физической активности.

Предупреждение: Врачи предупреждают, что к сотрясению мозга может привести даже интенсивное укачивание детей. Так называемый «синдром встряхивания» возникает также при прыжках с высоты, резком торможении при беге.

Видео: Что такое сотрясение мозга

Симптомы и признаки

Разделяют первичные и вторичные признаки сотрясения мозга у детей. К первичным относятся следующие:

Бледность кожных покровов. Сразу после удара или падения у ребенка может побледнеть лицо, а затем кожа на руках и ногах. На них проступают вены, от чего кожа кажется прозрачной. Появляется синий или зеленоватый оттенок.
Образование гематомы (шишки) на голове. Если наблюдается только ушиб мягких тканей головы, то шишка небольшая, быстро исчезает после прикладывания льда. Если она не уменьшается, а становится еще больше, необходимо вызвать «скорую», так как это повреждены ткани и сосуды.
Головная боль. Она обычно постепенно усиливается, возникает в области виска и затылка. После лечения боль, хоть и не такая мучительная, беспокоит ребенка еще в течение нескольких недель.
Расстройства зрения. После удара иногда наступает кратковременная слепота.
Сужение и подергивание зрачков.
Учащение дыхания. Оно возникает сразу после получения травмы и обычно быстро проходит.
Слабость. Возможно возникновение головокружения, тошноты и рвоты.
Учащение сердцебиения (тахикардия), колебания артериального давления, шум в ушах, повышенное потоотделение . Может произойти кратковременная потеря сознания.

Вторичные признаки у детей проявляются не сразу, а спустя несколько дней и даже недель. Появляется светобоязнь и непереносимость громких звуков , бессонница, детям снятся кошмарные сны . Снижаются реакции на действия окружающих, малыш не воспринимает обращенные к нему слова, становится раздражительным. Нередко после травмы дети не помнят, что с ними произошло и что было потом.

Видео: Травмы головы и их опасность

Симптомы, по которым наличие сотрясения устанавливает врач

Для успешного лечения важно при наличии симптомов сотрясения мозга у детей вызвать врача, который установит, можно оставить ребенка дома или требуется срочная госпитализация и осмотр травматолога, невролога. Симптомами, которые требуют обязательного обращения к врачу, являются любые нарушения работы центральной нервной системы , усиливающиеся боли в голове, головокружение и рвота.

Врач обращает внимание на такие признаки, как появление асимметрии лица за счет напряжения связок, втягивание кончика языка, сведение глазных яблок к переносице, подергивание их, снижение двигательных рефлексов. Специалист замечает симптомы раздражения мозговых оболочек (боль в области головы и шеи, повышение температуры до 39° и другие).

Проявления сотрясения у малышей и старших детей

Симптомы сотрясения отличаются у детей разного возраста . Чем старше малыш, тем ярче у него выражены признаки патологии.

Грудные дети. Если обычно малыш громко плачет, когда ему больно, то при возникновении сотрясения мозга он не кричит, может лишь постанывать. У него бледнеет кожа, появляется рвота. Малыш грудного возраста срыгивает, отказывается от груди, плохо спит или, наоборот, слишком сонлив. Потери сознания обычно не бывает. Возможно выпячивание родничка из-за повышения внутричерепного давления.

Дошкольники. Возможна потеря сознания. Малыш жалуется на сильную головную боль, его тошнит и рвет. Пульс у него то очень частый, то замедленный, наблюдаются колебания давления. Ребенок бледнеет и потеет. Он становится плаксивым, плохо засыпает, стонет во сне, просыпается со слезами.

Младшие школьники и подростки. Как правило, они сами могут рассказать о симптомах сотрясения: тошноте, головокружении, слабости, боли в голове. Иногда у них наступает после травмы амнезия длительностью до 10 минут, нарушается координация движений, наблюдается посттравматическая слепота , глухота.

Первая помощь

Если у детей появляются симптомы сотрясения мозга, то первое, что необходимо сделать, – это вызвать «скорую помощь». Пострадавшего укладывают на бок, чтобы он не захлебнулся при рвоте. Подкладывать мягкую подушку нельзя. Если требуется госпитализация, его переносят на жестких носилках.

Дома до приезда врача необходимо создать условия для того, чтобы ребенок как можно меньше страдал от головной боли (выключить яркий раздражающий свет, приглушить звуки). На место ушиба прикладывают лед. Если есть рана, ее обрабатывают перекисью водорода и перевязывают.

Нельзя использовать без ведома врача никакие лекарства или народные способы лечения, так как это может спутать картину. В больнице врач выяснит, нет ли у ребенка повреждения сосудов и кровоизлияния, не повреждены ли кости. Осколки могут попадать в головной мозг, вызывая его воспаление.

В первую очередь, родители должны взять себя в руки, чтобы успокоить ребенка. Если малыш в сознании, необходимо разговаривать с ним. Это позволит заметить, как он реагирует, не допустить, чтобы малыш заснул до приезда врача, который по реакциям определит тяжесть состояния.

Необходимо проверять частоту пульса. Следует быстро собрать вещи, необходимые в больнице, так как при травмах головы чаще всего требуется госпитализация.

Диагностика

При поступлении в больницу проводится обследование ребенка следующими методами:

общий анализ крови на лейкоциты и свертываемость;
рентген головы для обнаружения повреждения ;
УЗИ для определения наличия отека, гематом в тканях мозга;
энцефалография – рентгеновское исследование активности центров головного мозга, его кровоснабжения, смещения его отделов;
КТ и МРТ головного мозга – методы, позволяющие получить его объемное компьютерное изображение, заметить все изменения в структуре.

Берется также спинномозговая пункция для определения наличия крови в различных отделах мозга, обнаружения воспаление его оболочек.

Лечение

Если врач устанавливает, что состояние ребенка удовлетворительное, его оставляют для лечения дома, рекомендуя ему покой, употребление обезболивающих средств.

В стационаре ребенок находится под постоянным наблюдением медиков, которые принимают все меры к тому, чтобы быстро устранить симптомы сотрясения мозга, не допустить возникновения осложнений. При отсутствии тяжелой травмы, ребенка оставляют в больнице на 3-4 дня.

При лечении используются мочегонные средства (например, диакарб) в сочетании с препаратами калия, поддерживающими работу сердца (панангин, аспаркам). Это позволяет избежать отека мозговых оболочек.

Применяются успокоительные средства (феназепам, настойка валерианы), чтобы улучшить настроение ребенка, снять напряжение. Назначаются также антигистаминные средства (супрастин). Используются противорвотные средства (церукал).

Для восстановления функционирования головного мозга назначаются витамины группы В, а также препараты ноотропного действия, улучшающие питание и кровообращение мозга. Для снятия головной боли назначаются анальгетики.

После выписки пациента из больницы врачи предупреждают о необходимости избегать просмотра телевизора, пользования компьютером, чтения книг. Рекомендуется на 2-3 недели отказаться от занятий спортом и других физических нагрузок , больше отдыхать.

Видео: Последствия травм головы

Сотрясение головного мозга - это наиболее частое последствие черепно-мозговой травмы, протекающее с нарушениями функций головного мозга. Симптомы сотрясения мозга, а точнее, симптомы легкого сотрясения головного мозга легко пропустить в быту, но их значение никогда нельзя недооценивать. Ведь любая травма головы, даже легкая, может привести к серьезным последствиям для здоровья и самой жизни человека.

Повреждения при данной травме обычно носят обратимый характер, но в особых случаях могут угрожать жизни и здоровью человека, так как правильно оценить степень тяжести при сотрясении мозга не всегда удается.

Сотрясение мозга можно получить при падении, ударе по голове или шее, резком замедлении движения головой в таких ситуациях:

в быту;
на производстве;
в детском коллективе;
при занятиях в спортивных секциях;
при дорожно-транспортных происшествиях;
в бытовых конфликтах с рукоприкладством;
в военных конфликтах;
при баротравмах;
при травмах с ротацией (поворотом) головы.

Наиболее характерными проявлениями сотрясения головного мозга являются:

кратковременная потеря сознания (может не быть) ;
тошнота или рвота;
ретроградная амнезия.

Сотрясение мозга имеет три степени тяжести, от самой легкой первой до тяжелой третьей. О том, какие признаки сотрясения головного мозга встречаются наиболее часто, мы рассмотрим далее.

Первая степень травмы проявляется обморочным состоянием , не превышающим 20 минут. При этом предъявляются жалобы на головную боль, тошноту, иногда - рвоту. Пульс обычно учащен, как после стресса. Такой симптом, как повышенная температура при сотрясении мозга, может присутствовать не всегда, но должен насторожить пациента и окружающих.

Вторая степень сопровождается продолжительным обмороком , потерей сознания, чувством «затуманенности» сознания. Часто страдает речевая функция : речь становится несвязной и нечеткой, ответы на вопросы затруднены.Страдает координация движений, происходит нарушение равновесия. Здесь требуется немедленное оказание медицинской помощи . Нельзя ни в коем случае оставлять такого пострадавшего одного из-за беспомощности его состоянии.

Третья степень тяжести протекает с частичной или полной потерей памяти, тошнотой, головокружением, чрезмерным потоотделением , шумом в ушах, бледностью и липкостью кожи. Пострадавший не ориентируется во времени и пространстве, сон его становится беспокойным и часто прерывается. Крайней степенью данного состояния может быть кома.

Обычно о степени травмы судят по длительности потери сознания и амнезии: чем дольше они длятся, тем повреждения головного мозга серьезнее. Коварной особенностью сотрясения мозга является возможное временное самопроизвольное улучшение состояния больного и исчезновение первоначальных симптомов. Но нельзя заблуждаться и оставлять пострадавшего дома, надеясь, что у больного всего лишь слабое сотрясение мозга, так как в это время могут протекать скрытые патологические процессы , приводящие к серьезным последствиям.

Травмы головы несовместимы с употреблением алкоголя из-за его способности разрушающе воздействовать на мозговые артерии . При этом увеличивается риск разрушения клеток мозга после перенесенной травмы.

Влияние возраста пациента на проявления сотрясения

У грудных детей и малышей сотрясение мозга обычно не приводит к потере сознания. У них симптомы после сотрясения головного мозга выражаются:

бледностью лица;
учащенным пульсом;
срыгиванием при кормлении;
вялостью или сонливостью;
беспокойством и расстройствами сна.

Также редко теряют сознание после подобной травмы пожилые люди. У них обычно ярче выражены речевые нарушения и расстройства временной и пространственной ориентации.

Первая помощь

При подозрении даже на сотрясение головного мозга легкой степени пострадавшего необходимо уложить, приподняв голову. При бессознательном состоянии человека укладывают на правый бок с запрокинутой головой и опущенным к земле лицом, с полусогнутыми левыми конечностями. Это положение предотвращает западение языка и попадание в органы дыхания рвотных масс или крови. В случае кровотечения из раны, на голову накладывают повязку.

При любой черепно-мозговой травме вызвать «неотложку» необходимо.

Самое частое осложнение нарушения режима при сотрясении головного мозга - это головные боли, длящиеся до конца жизни пациента. Об их причинах читайте. В результате сотрясения у больного может повыситься артериальное давление. Подробно об этом состоянии в этой статье.

Симптомы и лечение сотрясения головного мозга имеют четкую взаимосвязь между собой. Но лишь опытный невролог сможет оценить степень тяжести полученной травмы. Иногда под видом сотрясения могут скрываться такие угрожающие жизни Особенно неблагоприятны повторные сотрясения мозга, что, например, часто встречается в профессиональном спорте.

Содержание

Легкое сотрясение мозга является черепно-мозговой травмой, при которой возникают краткосрочные изменения в функционировании этого органа. Патологическое состояние возникает как следствие ударов и ушибов. Первичные симптомы почти незаметны, но легкое сотрясение может позднее стать причиной тяжелых последствий в виде головных болей или болезни Паркинсона. Своевременная правильная помощь и точное выполнение предписаний врача позволят избежать ненужных осложнений.

Что такое сотрясение мозга

Закрытая легкая черепно-мозговая травма (ЧМТ) представляет собой сотрясение головного мозга (лат. commocio cerebri). При этом в работе мозга не происходит значимых нарушений, симптоматика быстротечна. Подобные сотрясения составляют от 70 до 90% всех случаев ЧМТ. Поставить диагноз затруднительно, поэтому недуг часто остается незамеченным.

Примерно треть больных получают сотрясение мозга в состоянии алкогольного опьянения, пострадавшие неспособны вовремя понять произошедшее и обращаются за помощью спустя продолжительное время. В этом случае ошибки в установке диагноза могут достигать 50%. При сотрясении мозга не происходит макроструктурных изменений, не меняется целостность тканей. Нарушение межнейронального взаимодействия носит кратковременный характер, поражение тканей отличается диффузным характером.

Причины

Сотрясение является следствием механического воздействия: опосредованного (травма ускорения, инерционная), прямого (ударная травма головы). В результате массив головного мозга смещается относительно оси тела и полости черепа, повреждается синаптический аппарат, происходит перераспределение тканевой жидкости. Среди частых причин травмирования головы:

ДТП (дорожно-транспортные происшествия);
криминальные случаи;
травмы в быту, на производстве,
занятия спортом.

Признаки сотрясения мозга

Симптоматика зависит от тяжести травмы. Патологическое состояние разделяют по степеням:

Первая: помутнение состояния, спутанность речи без потери памяти.
Вторая: допустима амнезия, но без обморока.
Третья: больной теряет сознание.

Сотрясение рассматривается как легкая форма ЧМТ. Патологическое состояние имеет 3 стадии:

Острый период. Длится с момента получения травмы до стабилизации состояния, в среднем около двух недель. В это время обменные процессы в поврежденных тканях протекают быстрее, происходит запуск аутоиммунных реакций по отношению к клеткам-спутницам и нейронам.
Промежуточный. Длится с момента стабилизации нарушенных функций головного мозга до их нормализации, продолжительность составляет около двух месяцев. В промежуточный период происходит восстановление гомеостаза, возможно формирование иных патологических состояний.
Отдаленный (резидуальный) период. Происходит выздоровление пациента (возможно прогрессирование возникших из-за травмы неврологических заболеваний, продолжительность: 1,5–2,5 года. Благополучие периода индивидуально, определяется возможностями ЦНС (центральной нервной системы), наличием неврологической патологии до ЧМТ, особенностями иммунной системы.

У взрослого человека

Основной симптом сотрясения мозга у взрослого – расстройство сознания на момент травмы. Сразу после инцидента могут еще наблюдаться:

частичная или полная амнезия;
головная боль; головокружения;
звон, шум в ушах;
рвота, приступы тошноты;
окулостатический феномен Гуревича (при определенных движениях глазных яблок нарушается статика);
бессонница;
слабость;
дистония сосудов лица (бледность, переходящая в гиперемию);
повышенная потливость;
неврологические проявления: асимметрия уголков рта, быстро проходящая, расширение или сужение зрачков;
нистагм (колебательные движения глаз);
шаткость походки;
бедная мимика.

После травмирования и получения сотрясения часто возникает амнезия. Потеря воспоминаний различается по времени возникновения:

Ретроградная: забываются обстоятельства и события, которые произошли до травмы.
Конградная: у больного исчезает из памяти отрезок времени, соответствующий травме.
Антероградная: происходит потеря воспоминаний о событиях, которые произошли после травмы.

У детей

Клиническая картина у детей стремительная, признаки сотрясения более показательны. Патологическое состояние имеет симптоматику, обусловленную компенсаторными возможностями ЦНС, незаконченной кальцификацией швов, эластичностью элементов черепа. Недуг у детей постарше часто протекает без потери сознания, присутствует вегетативная симптоматика: меняется цвет кожных покровов, возникает тахикардия . Боль локализуется в месте травмы. Острый период укорочен (имеет продолжительность 10 дней). Наблюдаются следующие симптомы:

повышение температуры;
холодный пот;
бледность лица;
громкий плач, после ребенок засыпает.

У малышей из-за незначительной дифференциации ЦНС возможно отсутствие симптомов . У детей от 2 лет возможны звон в ушах, кратковременная слепота. Для малышей 2-5 лет характерны такие симптомы:

приступы рвоты, тошноты, желание постоянно пить;
нарушенная координация;
повышение температуры, ребенок начинает потеть:
нистагм;
отсутствие мимики;
вялость, заторможенность.

Осложнения

Посткоммоционный синдром – часто диагностируемое последствие сотрясения. Состояние развивается на фоне перенесенной ЧМТ, сопровождается сонливостью, головной болью, приступами головокружения, онемением конечностей, парестезией, снижением памяти, повышенной чувствительностью к шуму и свету. Возможны следующие осложнения после черепно-мозговой травмы:

соматоформная вегетативная дисфункция;
астенический синдром;
проблемы с памятью;
эмоциональная нестабильность, поведенческие нарушения;
бессонница.

Диагностика

Необходимо учитывать обстоятельства травмы при постановке диагноза. Травмирование мозга часто проходит без объективных признаков. В первые часы после произошедшего врач может заметить утрату сознания, нистагм, шаткость походки, двоение в глазах . При сотрясении отсутствуют переломы костей, нет отклонений в давлении и составе цереброспинальной жидкости, при ультразвуковом исследовании не выявляются расширения и смещения срединных структур мозга, компьютерная томография травматических отклонений не обнаружит.

Диагностика сотрясения затруднительна из-за бедности объективных данных. Основной диагностический критерий – регресс симптоматики в течение недели. Часто проводят следующие инструментальные исследования:

рентген (покажет отсутствие переломов);
электроэнцефалография (врач заметит диффузные изменения биоэлектрической активности мозга);
компьютерная томография, магниторезонансная (покажет, есть ли изменения в плотности белого и серого вещества).

Лечение при сотрясении мозга

Пациенты с подозрением на ЧМТ подлежат госпитализации, в больнице они находятся под наблюдением около двух недель (срок зависит от тяжести травмы). Лечение в стационаре обязательно для пострадавших, если:

обморок длился более 10 минут;
имеется неврологическая очаговая симптоматика, которая осложняет патологическое состояние;
пациент отрицает факт потери сознания;
судорожный синдром;
подозрение на пролом черепной коробки, перелом основания черепа, проникающее ранение;
спутанность сознания наблюдается продолжительное время.

При сотрясении первоначальной степени пострадавшего отправляют на лечение в домашних условиях, предварительно обследовав его. Патологическое состояние выявляется при помощи КТ или рентгенографии. Терапевт может назначить МРТ (магниторезонансную томографию), ультразвуковое обследование, осмотр у окулиста или нейрохирурга.

Домашнее лечение после сотрясения мозга предполагает медикаментозный курс продолжительностью 2-3 недели. Больному при этом необходимы следующие условия:

приглушенное освещение;
постельный режим;
покой;
отказ от просмотра телевизора, компьютерных игр, прослушивания громкой музыки;
отсутствие физических нагрузок, перенапряжения (умственного, эмоционального);
сбалансированный рацион, с исключением продуктов, провоцирующих скачки давления (кофеин, специи, жирная еда, сладости, алкоголь).

Если соблюдать рекомендации врача, то больной почувствует улучшение уже на вторые сутки. Через неделю патологические симптомы должны пройти. После курса лечения больному лучше некоторое время воздерживаться от нагрузок, поднятия тяжестей, находиться больше на природе. Отдых и щадящее к себе отношение помогут предупредить развитие осложнений, таких как головокружения, мигрени, нарушения в работе сосудов .

Первая помощь

Если имеется подозрение на сотрясение, и сознание быстро вернулось к пострадавшему, его следует расположить в положении лежа, немного приподняв голову. Если человек не приходит в себя, то его нужно поместить в спасительное положение:

разместить на правом боку;
голову запрокинуть так, чтобы лицо было направлено в сторону поверхности;
левые руку и ногу согнуть под прямым углом при условии отсутствия переломов позвоночника и конечностей.

Первая помощь при сотрясении мозга спасет пострадавшего от тяжелых последствий. В указанном положении воздух легко проходит в легкие, а любая скапливающаяся во рту жидкость, будь то слюна, кровь или рвотные массы, вытекает наружу. При таком положении исключена возможность западения языка. Очевидные раны подлежат немедленной обработке. Далее пострадавшего доставляют в дежурный стационар для уточнения диагноза. В течение трех суток рекомендован постельный режим.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами при сотрясении редко требуется, носит симптоматический характер. Фармакотерапия направлена на нормализацию функций головного мозга, снятие мигрени, головокружений, избавление от бессонницы, нервозности. При сотрясении назначают следующие группы лекарств:

улучшающие кровоток сосудов мозга (Циннаризин);
анальгетики (Пенталгин, Анальгин, Седалгин, Дексалгин, Максиган);
ноотропы (Пиридол, Пирацетам, Глицин, Ноотропил);
седативные, антидепрессанты (пустырник, валериана, Корвалол, Валокордин, Афобазол, Сибазон, Грандоксин, Феназепам);
улучшающие обменные процессы в мозге (Инстенон, Никотинат);
нормализующие работу сосудов (Кавинтон, Сермион, Инстенон);
снимающие головокружения (Циннаризин, Танакан, Платифиллин с Папаверином);
снотворные (Релаксон, Донармил);
общеукрепляющие средства (витамины, тонизирующие препараты, антиоксиданты).

Проведение метаболической и сосудистой терапии способствует быстрому восстановлению функций мозга после сотрясения. Врачи рекомендуют сочетать сосудистые с ноотропными. Среди возможных комбинаций: прием Кавинтона по 1 таблетке и Ноотропила по 2 капсулы или по 1 таблетке Стугерона и Ноопепта три раза за день в течение двух месяцев. Нейропротекторы оказывают метаболическую поддержку головному мозгу.

В курс терапии надо включить препараты, содержащие магний (Магнелис, Магне В6, Панангин), и антиоксиданты (некоторые предназначены для внутривенных инъекций): Милдронат по 1 таблетке 3 раза за день, Цитофлавин по 2 таблетки 2 раза за день. Чтобы преодолеть астенические явления, возникающие после сотрясения, назначают: Фенотропил (по 0,1 утром), Вазобрал (по 2 мл дважды за день), Когитум (20 мл в день), витамины (Центрум, Витрум).

Лечение сотрясения мозга в домашних условиях народными средствами

В домашних условиях лечение сотрясения мозга у взрослого человека включает соблюдение постельного режима около 2-3 недель (для ребенка – около месяца) и прием лекарств, но пренебрегать рецептами народной медицины тоже не стоит. Для восстановления здоровья после сотрясения используются такие растения, как зверобой, череда, алоэ вера, сабельник, женьшень и элеутерококк. Самые популярные рецепты:

Настаивать в течение 21 дня 1 ст.л. травы аралии в 100 мл медицинского спирта. Принимать по 30 капель два раза за день (с утра и перед обедом).
Приготовить настой тимьяна: 10 г травы на 400 мл горячей воды, подержать на огне, но не кипятить, процедить, принимать по половине стакана до еды.
Цветки арники (20 г) смешать с измельченными листками мирта (10 г). Залить смесь 200 мл кипятка, настаивать в термосе несколько часов. Процедить, принимать до еды по 10 мл.

Прогноз

После сотрясения головного мозга рекомендуется не менее года наблюдаться у невролога. Такая травма не приводит к летальному исходу, а проявления симптомов исчезают уже через месяц. Соблюдение режима и устранение факторов, способных усугубить последствия, являются гарантами полного восстановления трудоспособности. В некоторых случаях уже после исчезновения симптомов у пострадавших могут отмечаться головная боль, нарушения сна, повышенные утомляемость и раздражительность по отношению к свету и звукам. Через три месяца данные проявления исчезают.

Видео

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Сотрясение мозга – это форма закрытой черепно-мозговой травмы. При этом заболевании морфологических изменений не наблюдается, но пускать проблему на самотек нельзя. Последствия этого состояния могут быть серьезными, поэтому важно знать симптомы сотрясения мозга и вовремя определить наличие этой болезни.

Сотрясение головного мозга является следствием ударов, ушибов и резких движений головой. Обычно подобные травмы люди получают в авариях, на производстве, во время занятий спортом и в бытовой жизни.

Определить последствия, можно выяснив механизм развития патологии.

В пространстве между мозгом и черепом находится спинномозговая жидкость. Благодаря ей, даже при ударе серое вещество защищено от сильного физического воздействия. Внезапный удар головой вызывает движение мозга по инерции в противоположном направлении. В такие моменты возрастает давление ликвора.

Это приводит к вынужденным колебаниям, которые повторно повреждают мозг. Также он получает дополнительные травмы из-за смещения вокруг оси и сталкивания с выступами черепа. Самые большие повреждения ткани получают при внезапном и сильном ударе головой.

Во время травмы сосуды не страдают, но в результате сотрясения в нервных клетках развиваются реакции. После травмы смещаются и повреждаются ядра, мембраны, митохондрии и увеличиваются размеры аксонов. Все эти процессы крайне нежелательны для нормальной работы головного мозга.

Степени тяжести состояния

Сотрясение диагностируют, когда ткани, сосуды, нервы или мозговые оболочки были повреждены. Это приводит к некоторым нарушениям функций органа, но эти последствия обратимы.

Все стадии развития патологического процесса точно не описаны. Но большинство врачей утверждают, что во время сотрясения нарушается работа нервных клеток, так как они не получают достаточного питания. Слои мозговых тканей немного смещаются, происходит разрушение связей между центрами мозга. В результате этого происходит формирование микроушибов, многочисленных околососудистых отеков и кровоизлияний. Но томография не показывает структурные изменения.

Большую опасность представляет тяжелое сотрясение, при котором могут разрываться ткани и сосуды головного мозга. При этом человек на некоторое время теряет сознание. В зависимости от того, сколько времени пострадавший провел в бессознательном состоянии, и определяют тяжесть сотрясения. Крайней формой считается развитие комы.

После возвращения в сознание больному трудно определить свое местонахождение и узнавать окружающих людей. При этом состоянии также наблюдается ретроградная амнезия, чем больше человек не помнит, тем серьезнее повреждение мозга. Эти проблемы возникают, если повреждены центры регулирующие дыхание и сердечно-сосудистую деятельность.

Улучшение состояния больного наблюдается на протяжении первых двух недель, но нарушения могут сохраняться и на более продолжительный срок. Например, если человек страдает гипертонией, то его долгое время будет беспокоить .

Неврологическая симптоматика при легких формах сотрясения проходит через неделю-две. Но независимо от степени повреждений, нарушение энергетического обмена в органе сохраняется на годы.

В целом выделяют три степени развития повреждений:

Легкая, когда человек не теряет сознания и симптоматика беспокоит не дольше пятнадцати минут.
Средняя. Симптомы сохраняются на дольше, но потери сознания нет.
Тяжелая. После травмы пострадавший потерял сознание.

Симптомы

Даже не сильные травмы головы могут вызывать сотрясение. Поэтому после удара важно прислушиваться к своим ощущениям, чтобы вовремя обратиться за помощью. Основные симптомы сотрясения мозга:

На короткое время затуманивается сознание.
Кружится голова, даже если человек лежит. Резкая перемена положения тела, наклоны или повороты только усиливают симптоматику. Это связано с нарушением тока крови в вестибулярном аппарате.
Возникают пульсирующие головные боли.
в ушах.
Беспокоит слабость.
Появляется тошнота с однократной рвотой.
Наблюдается заторможенность и замедленность речи.
Двоится в глазах, попытки что-то прочитать вызывают боль.
Проявляется боязнь яркого света и дискомфорт при обычном уровне освещенности.
Раздражает шум и умеренные звуки.
Нарушается координация движения. Для определения этого состояния, человек должен встать, закрыть глаза и дотронутся указательным пальцем до кончика носа.

Симптоматика при сотрясениях может быть субъективной. Это связано с возрастом пострадавшего. Если травму получил младенец, то он не теряет сознание. Резкий удар приводит к побледнению кожного покрова, увеличению частоты сокращений сердца. Постепенно ребенок становится сонливым и вялым, во время кормления часто срыгивает, у него нарушается сон и наблюдается общее беспокойство.

Дети дошкольного возраста страдают от проявлений в течение нескольких дней.

В отличие от детей и стариков, после удара головой сознание теряют люди молодого или среднего возраста. Но в пожилом возрасте наблюдается нарушение способности ориентироваться в пространстве и времени.

Диагностические методы

В процессе диагностики, в первую очередь, оценивают клиническую картину. Признаки сотрясения мозга могут быть следующими:

Больному трудно двигать глазами из стороны в сторону.
На протяжении первых нескольких часов слегка расширены или сужены зрачки, реакция на свет при этом остается в пределах нормы.
В сухожильных и кожных рефлексах наблюдается легкая асимметрия.
Появляются непроизвольные дрожательные движения глаз.
Поза Ромберга является шаткой.
Затылочные мышцы слегка напряжены, но это проходит в течение нескольких суток.

Также оценивают факт потери сознания и продолжительность пребывания в таком состоянии. В давлении ликвора и его составе изменений не происходит.

Для определения тяжести травмы используют шкалу Глазго. С ее помощью оценивают открывание глаз, речевые и двигательные реакции. После этого результаты интерпретируют и определяют, насколько серьезные произошли нарушения.

Кроме этого, прибегают к инструментальным методикам в виде рентгенографии черепа, шейного отдела позвоночника, в ходе которых исключают трещины черепа, смещение и переломы позвонков.

Для выявления незначительных нарушений головного мозга проводят электроэнцефалографию.

Магнито-резонансную и проводят для более подробного обследования. При сотрясении мозга эти процедуры не показывают нарушения структуры и отклонения в ликворных пространствах.

Терапия

Если человек получил травму головы, то ему сразу нужно оказать первую помощь:

Вызвать бригаду медиков.
Уложить больного в темном тихом помещении, а под голову подложить подушку или свернутую в валик одежду.
Выяснить в сознании находится пострадавший или нет.
Оценить дыхательную и сердечную деятельность. Если в этом есть необходимость, приступить к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.
При наличии кровотечения, постараться остановить его до прибытия скорой помощи.
Приложить к голове пострадавшего холодный компресс.
Если мучает жажда, напоить больного сладким чаем.

При бессознательном состоянии, пострадавшего нужно повернуть на правый бок, запрокинуть голову, левую ногу и руку согнуть под прямым углом. Это обеспечит прохождение воздуха к легким и позволит избежать перекрытия дыхательных путей. Все лечебные мероприятия важно проводить до прибытия бригады медиков.

Важно сразу после травмы доставить человека в медучреждение. Разные черепно-мозговые повреждения могут проявляться сначала одинаковыми симптомами. Поэтому поставить диагноз смогут только после рентгенологических процедур. Больному рекомендуют не меньше двух дней находиться в постели. При этом нужно отказаться от просмотра телевизора, чтения, прослушивания музыки. Для устранения головных болей, головокружений, бессонницы и беспокойства назначают специальные медикаменты.

Сотрясение мозга устранит только лечение, которое может растянуться на несколько недель. Но, если человек переносит проблему на ногах, то в 35% случаев даже легкая форма может стать причиной осложнений. При этом повышается вероятность развития неврозов и эпилепсии. Если состояние больного тяжелое, может понадобиться помощь нейрохирурга.

Пожилые люди в результате сотрясения мозга страдают от неврологической симптоматики, сосудистых осложнений, подъемов артериального давления. У перенесших травму головы пациентов вероятность инсульта гораздо выше. Чтобы избежать подобных осложнений таким пациентам назначают противосклеротическую терапию.

Если это не первое сотрясение, больной должен на протяжении года стоять на диспансерном наблюдении у невропатолога. В это время проводят отслеживание вероятных последствий травмы, которая может негативно отразиться на качестве жизни пациента.

Главными принципами терапии является соблюдение постельного режима в течение недели или дольше, обеспечение покоя для нервной системы: отказ от чтения, просмотра телевизора, прослушивания музыки.

Устранения сотрясения добиваются с помощью:

Успокаивающих и снотворных средств – Финлепсина и Фенобарбитала.
Противосудорожных препаратов для купирования активности ретикулярной формации, к которым относятся настойка боярышника, Фенибут и Феназепам.
Сосудорасширяющих и противоотечных средств.
Антиоксидантов для торможения процессов окисления и минимизации образования свободных радикалов.
Внутривенного введения электролитов. Такие капельницы назначают детям при . С их помощью восполняют потерю ионов калия в поврежденных клетках.

Специфические методики для устранения последствий сотрясений обычно не применяют. Для устранения астении и головокружений используют препараты группы В, Бетасерк.

Некоторые пациенты длительное время переживают остаточные явления травмы, среди которых врачи выделяют раздражительность, трудности с концентрацией внимания, депрессия, проблемы с памятью, головные боли. Обычно на протяжении первого года после травмирования состояние нормализуется, но известны случаи, когда от подобных нарушений люди страдают до конца жизни.

Последствия и прогноз

Сотрясение головного мозга и другие виды черепно-мозговых травм могут приводить к самым разным осложнениям. Чаще всего больной страдает от синдромов. На протяжении дней, месяцев и даже лет человека мучают сильные головные боли. Больной страдает от тревожных мыслей, испытывает раздражение по пустякам, не может сконцентрировать внимание. Часто возникают нарушения сна и трудности с выполнением привычной работы.

Если человек профессионально занимается видами спорта, при которых часто испытывает удары, например боксом, то у таких пациентов постепенно происходит развитие энцефалопатии. Она проявляется в нарушении равновесия, дрожи конечностей, изменениях психического состояния.

В таких ситуациях важно приступить к применению , так как если обратиться за помощью к психотерапевту, то это не принесет облегчения.

Внимание! При назначении обезболивающего препарата важно не злоупотреблять им и не забывать о том, к чему может привести наркотическая зависимость.

Также рекомендуется строго следовать рекомендациям врача. Находиться в постели столько, сколько этого потребует лечение и соблюдать полный покой. Чтобы не беспокоили болезненные ощущения, в комнате не должно быть яркого освещения. Добиться облегчения состояния можно с помощью успокоительных, снотворных и обезболивающих средств. В случае с пожилыми пациентами проводят терапию рассеянного склероза и болезней.

Чтобы вовремя заметить любые отклонения в работе головного мозга, которые вызваны последствием сотрясения, важно на протяжении года находиться под присмотром невролога.