Подвывихи 

Таблетки верошпирон 25 мг инструкция по применению. Верошпирон: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Описание препарата и состав

Препарат Верошпирон является калийсберегающим диуретиком , и обладает выраженным и длительным мочегонным действием. Активным действующим компонентом этого лекарственного средства является спиронолактон (один из гормонов коры надпочечников). Это вещество обладает длительным действием и способно препятствовать задержке воды и натрия в нижних отделах почечных канальцев. Верошпирон не оказывает существенного влияния на кровообращение в почках, способствует снижению кислотности мочи и уменьшает выведение калия из организма.

Мочегонный эффект данного препарата способствует снижению артериального давления . Он начинает проявляться через 2-5 дней после начала приема Верошпирона, и сохраняется на протяжении 3 дней после его отмены. После приема внутрь спиронолактон полностью всасывается из пищеварительного тракта в кровь и поступает в почки , оказывая мочегонное действие. Препарат выводится из организма преимущественно с мочой и частично с каловыми массами.

Формы выпуска

Верошпирон выпускается в Венгрии компанией GEDEON RICHTER в следующих лекарственных формах:
  • Таблетки белого (или почти белого) цвета с фаской, плоские, круглые, на одной из сторон есть маркировка "VEROSPIRON" – по 25 мг, 20 штук в одном блистере, в картонной упаковке.
  • Капсулы с крышечкой желтого цвета и белым корпусом, твердые, желатиновые, с гранулированной мелкозернистой смесью белого цвета – по 50 мг, 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.
  • Капсулы с крышечкой оранжевого цвета и желтым корпусом, желатиновые, твердые, с гранулированной мелкозернистой смесью белого цвета – по 100 мг, 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.

Инструкция по применению Верошпирона

Показания к применению

  • Отечный синдром на фоне сердечной недостаточности (самостоятельно или в комбинации с другими препаратами и мочегонными средствами);
  • эссенциальная гипертензия (в составе комплексной терапии);
  • для профилактики гипокалиемии на фоне приема других мочегонных средств;
  • синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм);
  • состояния вторичного гиперальдостеронизма (асцит и отеки при циррозе печени, нефротический синдром и др.);
  • для проведения диагностических тестов на гиперальдостеронизм.

Противопоказания

  • Детям в возрасте до 3 лет;
  • период беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • анурия (нарушение выведения мочи вплоть до полного ее отсутствия);
  • непереносимость лактозы или дефицит лактазы;
  • синдром нарушения усвоения галактозы и глюкозы ;
  • болезнь Аддисона;
  • тяжелые формы почечной недостаточности ;
  • гипонатриемия;
  • гиперкалиемия;
  • гиперчувствительность к одному из компонентов препарата.


Верошпирон назначается с осторожностью при:

  • пожилом возрасте больного;
  • метаболическом ацидозе;
  • диабетической нефропатии;
  • гиперкальциемии;
  • AV-блокаде;
  • хирургических вмешательствах;
  • общей или местной анестезии ;
  • нарушениях менструального цикла ;
  • приеме лекарственных препаратов, способствующих развитию гинекомастии ;
  • увеличении молочных желез ;
  • циррозе печени;

Побочные действия

  • Со стороны нервной системы – заторможенность, головные боли и головокружения , атаксия, сонливость, спутанность сознания, летаргия.
  • Со стороны пищеварительных органов – тошнота, диарея, запор , колики и боли в животе , рвота, гастрит , кишечные или желудочные кровотечения , нарушения функций печени.
  • Со стороны крови – тромбоцитопения , мегабластоз, агранулоцитоз .
  • Со стороны эндокринных органов – у женщин нарушения менструального цикла (дисменорея , метроррагия при климаксе , аменорея), боль в молочных железах , гирсутизм , рак молочной железы, у мужчин – гинекомастия.
  • Со стороны иммунной системы – аллергические реакции в виде лекарственной лихорадки, зуда , крапивницы , эритематозной и папулезной сыпи .
  • Со стороны почек – острая почечная недостаточность.
  • Со стороны мышечной системы – мышечные спазмы, судороги икроножных мышц.
  • Со стороны кожи и волос – гипертрихоз (избыточное оволосение), облысение .
  • Нарушения в обмене веществ – повышение в крови уровня мочевины , креатинина и мочевой кислоты , снижение уровня натрия в крови, гиперхлоремический алкалоз или ацидоз.
В большинстве случаев после отмены Верошпирона побочные действия постепенно исчезают.

Лечение Верошпироном

Как принимать Верошпирон?
Верошпирон принимают внутрь в рекомендованной дозировке и запивают достаточным количеством воды . Таблетки или капсулы проглатывают целиком, не разжевывая. Прием препарата желательно проводить утром или днем, т. к. прием перед ночным сном нарушит привычный режим.

Принимать Верошпирон рекомендуется одновременно с приемом пищи или сразу после него. При пропуске дозировки, если с назначенного времени прошло не более 4 часов, необходимо сразу же принять пропущенную дозу препарата. В других случаях – следует принять лекарство в обычной дозировке во время следующего приема.

Во время приема Верошпирона рекомендуется избегать употребления чрезмерного количества соли и продуктов, богатых калием (абрикосы , помидоры , персики , финики , апельсины , кокосы, грейпфруты , бананы, чернослив). В период лечения этим препаратом запрещено употребление алкогольных напитков.

В начальном периоде приема Верошпирона необходимо отказаться от видов деятельности, которые требуют быстроты психомоторных реакций и повышенного внимания (управление транспортными средствами, работа со сложными механизмами и пр.). Длительность таких ограничений зависит от индивидуальных особенностей состояния здоровья больного.

При назначении Верошпирона пожилым людям, пациентам с тяжелыми заболеваниями почек и печени рекомендуется проведение постоянного лабораторного контроля функций почек и уровня электролитов в сыворотке крови. Такой же контроль необходим больным, которые на фоне приема этого мочегонного средства получают нестероидные противовоспалительные препараты . При необходимости врач может корректировать дозу препарата.

Дозировка
Дозировка и длительность приема Верошпирона определяется только врачом, и зависит от диагноза и тяжести состояния:

  • Эссенциальная гипертензия – 50-100 мг один раз в сутки, далее доза может постепенно увеличиваться до 200 мг (1 раз в 2 недели), длительность приема не менее 2 недель.
  • Идиопатический гиперальдостеронизм – 100-400 мг один раз в сутки.
  • Выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия – 300-400 мг 2-3 раза в сутки; далее при улучшении состояния дозу можно уменьшать до 25 мг в сутки.
  • Отеки при нефротическом синдроме – 100-200 мг в сутки.
  • Отеки при сердечной недостаточности – 100-200 мг 2-3 раза в день, на протяжении 5 дней в комбинации с тиазидными мочегонными средствами; далее поддерживающая дозировка может уменьшаться до 25 мг (определяется индивидуально).
  • Отеки при циррозе печени – доза Верошпирона зависит от соотношения ионов Na+/K+ в моче. Если это соотношение больше 1,0 – назначается 100 мг один раз в сутки; при соотношении меньше 1,0 рекомендуется 200-400 мг один раз в сутки; далее поддерживающая доза определяется индивидуально.
  • Диагностический тест при гиперальдостеронизме – 400 мг в сутки распределяют на несколько приемов, принимают на протяжении 4 дней. Для проведения длительного теста может рекомендоваться прием 400 мг в сутки на протяжении 3-4 недель.
  • Предоперационная подготовка при первичном гиперальдостеронизме – по 100-400 мг в сутки, разделяя на 2-3 приема; длительность приема определяется индивидуально.

Передозировка

Передозировка Верошпирона проявляется следующими симптомами:
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • кожная сыпь;
  • спутанность сознания;
  • сонливость;
  • обезвоживание организма.
При выявлении вышеперечисленных симптомов больной должен промыть желудок (вызвать рвоту) и обратиться к врачу. Специфического антидота Верошпирона нет. Для оказания помощи больному проводят симптоматическую терапию.

Верошпирон детям

Верошпирон может применяться в педиатрической практике в качестве мочегонного средства при различных заболеваниях. Дозирование и длительность его приема определяется только врачом, и родители ребенка должны строго выполнять все врачебные рекомендации.

Несмотря на то, что в противопоказаниях к этому препарату указано ограничение для приема детям до 3 лет, на практике препарат в некоторых случаях назначается и младшим детям (в т. ч. и грудным). Однако лечение Верошпироном детей этой возрастной группы проводится в условиях стационара или под строгим врачебным контролем.

Дозировка Верошпирона при отеках у детей:
1. Начальная суточная доза – 1-3 мг/кг на 1-4 приема.
2. Через 5 дней может выполняться корректировка начальной дозы (при необходимости ее можно увеличивать в 3 раза).

Детям до 6 лет рекомендуется принимать таблетки этого препарата. Для детей, которые не могут проглотить таблетку самостоятельно, необходимо размолоть ее в порошок и смешать с молоком или детским питанием.

В некоторых случаях, особенно у грудничков , после приема Верошпирона бывает рвота. Если она появилась раньше, чем через полчаса после приема, ребенку необходимо дать принять еще одну дозу препарата. Если со времени приема до приступа рвоты прошло больше получаса, то давать еще одну дозу не нужно.

Особенно опасна передозировка Верошпирона у детей младшего возраста. Она сопровождается усилением многих побочных эффектов. У ребенка нарастает сонливость , слабость, могут появляться нарушения сердечного ритма или судороги . Обнаруживаются и признаки обезвоживания: отсутствие слюны, кожа становится сухой, может быть рвота или понос . В таких случаях необходимо срочно прекратить прием препарата, промыть ребенку желудок и вызвать врача или "Скорую помощь".

Применение при беременности и лактации

Прием Верошпирона противопоказан женщинам в период беременности и лактации .

При необходимости назначения этого препарата кормящим матерям рекомендуется прекращение грудного вскармливания , т. к. спиронолактон может проникать в молоко и оказывать негативное воздействие на организм ребенка.

Верошпирон для похудения

В интернете и в некоторых СМИ можно встретить рекомендации по приему Верошпирона для похудения. Несмотря на то, что данный мочегонный препарат может избавлять от нескольких килограммов путем выведения жидкости из организма, применять его для снижения веса категорически запрещено. К тому же утрата массы тела происходит не за счет утраты жировой ткани, а выведенная после приема Верошпирона жидкость легко восстанавливается в ближайшие дни.

Это мочегонное средство способствует выведению ионов натрия и кальция из организма и вызывает его обезвоживание . Утрата электролитов может приводить к появлению судорог и нарушению функций сердца, а обезвоживание – к нарушению всех функций организма. Эти проблемы могут приводить желающих похудеть таким способом в отделение реанимации и вызывать серьезные проблемы со здоровьем в будущем.

Также прием Верошпирона с целью похудения может сопровождаться рядом побочных действий этого препарата:

  • склонность к кровотечениям;
  • сбои в работе печени;
  • понос, рвота и тошнота;
  • нарушения менструального цикла у женщин или гинекомастия у мужчин;
  • заболевания желудка и др.
Не следует забывать и о том, что бесконтрольный прием этого мочегонного средства людьми с некоторыми заболеваниями почек может приводить к развитию почечной недостаточности и вызывать движение камней по мочевыводящим путям.

Помните! Прием Верошпирона и других мочегонных средств с целью похудения абсолютно не обоснован и опасен!

Лекарственное взаимодействие Верошпирона

При назначении Верошпирона следует сообщить врачу о приеме других лекарственных средств, т. к. этот препарат способен взаимодействовать со многими из них.

Верошпирон:

  • снижает эффективность антикоагулянтов (производных кумарина, Гепарина , Индандиона);
  • снижает токсичность сердечных гликозидов (Строфантин К, Дигитоксин, Целанид, Коргликон и др.);
  • снижает сосудистую чувствительность к Норэпинефрину;
  • снижает эффективность Митотана;
  • усиливает эффективность гипотензивных и мочегонных препаратов;
  • усиливает метаболизм Феназола;
  • усиливает токсичность литийсодержащих препаратов;
  • ускоряет выведение Карбеноксолона, и их совместный прием приводит к задержке натрия;
  • усиливает эффект Бусерелина, Трипторелина и Гонадорелина;
  • при одновременном приеме с салицилатами уменьшается мочегонный эффект препарата;
  • при приеме с калийсберегающими мочегонными или калийсодержащими препаратами, Индометацином , блокаторами альдостерона, антагонистами ангиотензина II и циклоспоринами
  • при приеме с Колестирамином и хлоридом аммония повышается риск развития ацидоза;
  • при приеме с нестероидными противовоспалительными средствами появляется риск развития гиперкалиемии;
  • при приеме с Флудрокортизоном развивается усиление секреции калия в почечных канальцах;
  • совместный прием с Дигоксином может приводить к замедлению выведения последнего и вызвать его токсичное воздействие на организм.

Аналоги Верошпирона

Аналогами (синонимами) Верошпирона, в состав которых входит тот же активный компонент спиронолактон, являются:
  • Альдактон (Великобритания);
  • Веро-Спиронолактон (Россия);
  • Верошпилактон (Россия);
  • Спирикс (Дания);
  • Спиронаксан (Великобритания);
  • Спиронол (Россия);
  • Спиронолактон (Россия);
  • Спиронолактон (Унилан) (США);
  • Урактон (Италия).

Инструкция по применению:

Верошпирон – это мочегонное средство, применяемое против отеков.

Фармакологическая группа: калийсберегающие диуретики.

Международное название созвучно с действующим веществом: Спиронолактон.

Состав и форма выпуска

Верошпирон выпускается в форме таблеток по 0,025 г действующего вещества в каждой. В 1 упаковке по 20 и 100 таб.

Фармакологические свойства

В инструкции к Верошпирону препарат описывается как калийсберегающий диуретик.

Основное действующее вещество конкурирует с альдостероном (гормоном коры надпочечников) и тормозит его действие. Na+ , Cl- и вода не всасываются обратно в почечных канальцах, а K+ и мочевина наоборот, проникают сквозь эндотелий сосудистого клубочка в кровь. Усиление мочеиспускания вызывает снижение артериального давления и исчезновение отеков. Мочегонный эффект проявляется только через 3-5 дней после первого дня приема препарата.

Верошпирон существенно не влияет на функцию почечных канальцев и не приводит к кислотно-щелочному дисбалансу организма.

Показания к применению Верошпирона

Показания к Верошпирону:

  • при отёках, связанных с заболеваниями сердца (хроническая сердечная недостаточность), эндокринной системы (болезнь Конна, поликистоз яичников, гирсутизм);
  • при артериальной гипертензии;
  • при асците связанном с циррозом печени;
  • при отёке мозга и других заболеваниях, которые сопровождаются отёками;
  • при тяжёлых ожогах;
  • при пароксизмальном параличе, связанном с дефицитом кальция;
  • при миастении (как средство для вспомогательного лечения).

Инструкция по применению Верошпирона и дозы

При циррозе печени суточная доза препарата составляет100 мг, 200мг или 400 мг в день (доза зависит от сложности протекания заболевания).

При нефротическом синдроме суточная доза составляет от 100 до 200 мг.

При отечном синдроме принимают от 100мг/сут. до 200 мг/сут. трижды в день.

Верошпирон назначают ежедневно 5 дней, затем суточную дозу постепенно снижают и доводят к 25 мг или повышают к 400 мг в 4 приема.

При повышенном артериальном давлении Верошпирон назначают 50-100 мг средства в сутки, однократно, или в 4 приема, на протяжении 2 недель. Лекарственное средство можно комбинировать с гипотензивными препаратами.

При гипокалиемии принимают по 25-100 мг за один прием или до 400 мг в несколько приемов.

При первичном гиперальдостеронизме Верошпирон назначают по 100, 200 или 400 мг в сутки в 4 приема перед операцией и по 25-50 мг при длительном лечении.

При синдроме поликистоза в яичниках и гирсутизме применение Верошпирона сводится к 100 мг препарата дважды в сутки.

Детям назначают по 1-3.3 мг/кг (30-90 мг/кг в сутки), принимают однократно или в 4 приема. На 5-й день дозу можно корректировать и при необходимости увеличить в 3 раза.

По достижении эффекта доза Верошпирона понижается до 0,025 г в день, а позже принимают по 1 таб. 4 раза в сутки через каждые 3 дня.

Побочные явления

По отзывам о Верошпироне препарат может вызывать сонливость, головокружение, расстройства пищеварения, дерматозы, нарушение менструального цикла и половой функции, заторможенность, пошатывание при ходьбе, мышечные спазмы, изменение картины крови (мегалобластоз, тромбоцитопения, агранулоцитоз).

Передозировка

По отзывам о Верошпироне больных, передозировка препаратом возникает крайне редко.

В случае ее возникновения обостряются все побочные действия лекарственного средства. Нужно срочно промыть желудок, употребить большое количество жидкости и кофеин для повышения артериального давления.

При гиперкалиемии врач назначает декстрозу и инсулин.

Противопоказания к применению Верошпирона

Препарат нельзя принимать при нарушении функции почек, сахарном диабете с осложнениями, гиперчувствительности к любому из компонентов препарата, болезни Аддисона, повышении уровня калия и кальция в крови, при печеночной недостаточности, беременности, гинекологических заболеваниях.

C осторожностью Верошпирон принимают при блокадах проводимости в сердечной мышце, при хирургических вмешательствах, приеме гормональных лекарственных средств, анестетиков, в пожилом возрасте.

Особые указания

Во время приема Верошпирона нужно ограничить поступление в организм калия и контролировать функцию почек и состояние крови.

Взаимодействие

Инструкция к Верошпирону предупреждает, что препарат ослабляет действие антикоагулянтов, усиливает действие адреналина, сердечных гликозидов и лития. Кортикостериоды и диуретики усиливают эффект Верошпирона, а нестероидные противовоспалительные средства - ослабевают его действие.

Условия хранения

Верошпирон нужно хранить в прохладном месте сроком до 5 лет.

Аналоги

Это лекарства, относящиеся к одной фармгруппе, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.

  • - Таблетки

Показания к применению препарата Верошпирон

Эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);

Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);

Состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, включая цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром, а также другие состояния, сопровождающиеся отеками;

Гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);

Первичный гиперальдостеронизм (синдром Кона) - для короткого предоперационного курса лечения;

Для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Форма выпуска препарата Верошпирон

Таблетки 25 мг; блистер 20, пачка картонная 1;

Таблетки 25 мг; пакет (пакетик) полиэтиленовый 6 кг, коробка (коробочка) полипропиленовая 1;

Таблетки 25 мг; пакет (пакетик) полиэтиленовый 12 кг, коробка (коробочка) полипропиленовая 1;

Таблетки 25 мг; блистер 20, коробка (коробочка) 1;

Таблетки 25 мг; пакет (пакетик) полиэтиленовый 6 кг;

Таблетки 25 мг; пакет (пакетик) полиэтиленовый 12 кг;

Фармакокинетика препарата Верошпирон

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ, связывание с белками плазмы крови - около 98%. Превращается в активные метаболиты: метаболит, содержащий серу (80%) и частично в канренон (20%). Cmах канренона в плазме крови достигается через 2–4 ч, его связывание с белками плазмы крови - 90%.

После ежедневного приема 100 мг спиронолактона в течение 15 дней Cmax достигает 80 нг/мл, время достижения Cmax после очередного утреннего приема - 2–6 ч.

Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом сам и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон - в грудное молоко. Объем распределения - 0,05 л/кг. T1/2 спиронолактона 13–24 ч, активных метаболитов - до 15 ч.

Выводится почками: 50% - в виде метаболитов, 10% - в неизмененном виде и частично - с каловыми массами. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное, T1/2 в первой фазе - 2–3 ч, во второй - 12–96 ч.

При циррозе печени и сердечной недостаточности продолжительность периода полувыведения увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.

Использование препарата Верошпирон во время беременности

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению препарата Верошпирон

Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;

Болезнь Аддисона;

Гиперкалиемия, гипонатриемия;

Тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <10 мл/мин), анурия;

Беременность;

Период грудного вскармливания.

С осторожностью:

Гиперкальциемия;

Метаболический ацидоз;

AV блокада (гиперкалиемия способствует ее усилению);

Сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности);

Диабетическая нефропатия;

Хирургические вмешательства, местная и общая анестезия;

Прием ЛС, вызывающих гинекомастию;

Пожилой возраст;

Нарушение менструального цикла, увеличение молочных желез;

Печеночная недостаточность;

Цирроз печени.

Побочные действия препарата Верошпирон

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения из ЖКТ, гастрит, кишечная колика, боль в животе, запор.

Со стороны печени: нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм.

Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз.

Со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушение водно-солевого обмена (гиперкалиемия, гипонатриемия) и кислотно-основного равновесия (метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз).

Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса, у мужчин - гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и, обычно, носит обратимый характер, лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной); снижение потенции и эрекции; у женщин - нарушения менструального цикла; дисменорея; аменорея; метроррагия в климактерическом периоде; гирсутизм; боли в области молочных желез; карцинома молочной железы (наличие связи с приемом препарата не установлено).

Аллергические реакции: крапивница, редко - макулопапулезная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд.

Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги икроножных мышц.

Способ применения и дозы препарата Верошпирон

При эссенциальной гипертензии - суточная доза для взрослых - обычно 50–100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом дозу следует увеличивать постепенно, 1 раз в 2 нед.

Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 нед. При необходимости проводят корректировку дозы.

При идиопатическом гиперальдостеронизме - 100–400 мг/сут.

При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии - 300 мг/сут (максимально 400 мг) за 2–3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут.

Гипокалиемия/гипомагниемия - при гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, - в дозе 25–100 мг/сут, однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза - 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.

Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма

В качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте - по 400 мг/сут, распределив на несколько приемов в день, в течение 4 дней. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после его отмены можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

При длительном диагностическом тесте - в той же дозе в течение 3–4 нед. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

Короткий курс предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма - после того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, Верошпирон следует принимать по 100–400 мг/сут, разделив на 1–4 приема в сутки в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

Отеки на фоне нефротического синдрома - суточная доза для взрослых - обычно 100–200 мг/сут. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.

При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности - по 100–200 мг/сут в 2–3 приема ежедневно, в течение 5 дней, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная доза - 200 мг/сут.

Отеки на фоне цирроза печени - если в моче соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) превышает 1, то суточная доза для взрослых - обычно 100 мг. Если соотношение меньше 1, то суточная доза для взрослых - обычно 200–400 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально.

Отеки у детей - начальная доза составляет 1–3,3 мг/кг или 30–90 мг/м2/сут в 1–4 приема. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

Передозировка препаратом Верошпирон

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, мышечная слабость, аритмии), гипонатриемия (сухость во рту, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины.

Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии. При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный обмен с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения раствора декстрозы (5–20% растворы) с инсулином из расчета 0,25–0,5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости можно ввести повторно. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Взаимодействия препарата Верошпирон с другими препаратами

Снижает эффект антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина, индандиона) и токсичность сердечных гликозидов (т.к. нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности).

Усиливает метаболизм феназола (антипирина).

Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии), увеличивает период полувыведения дигоксина - возможна интоксикация дигоксином.

Усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса.

Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.

Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном.

ГКС и диуретики (производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.

Усиливает действие диуретических и гипотензивных ЛС.

НПВС снижают диуретический и натрийуретический эффект, увеличивается риск развития гиперкалиемии.

ГКС усиливают диуретический и натрийуретический эффект при гипоальбуминемии и/или гипонатриемии.

Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензин-конвертирующего энзима (ацидоз), антагонистами рецепторов ангиотензина II, индометацином, циклоспорином.

Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект.

Хлорид аммония, колестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.

Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.

Снижает эффект митотана.

Усиливает эффект трипторелина, бузерелина, гонадорелина.

Особые указания при приеме препарата Верошпирон

Возможно временное повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Возможен обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз.

При болезнях почек и печени, а также в пожилом возрасте необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.

Препарат затрудняет определение дигоксина, кортизола и адреналина в крови. Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности из-за возможности развития гиперкалиемии.

При лечении НПВС следует контролировать функцию почек и уровень электролитов крови. Следует избегать употребления пищи, богатой калием. Во время лечения употребление алкоголя противопоказано.

В начальном периоде лечения запрещается управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

Условия хранения препарата Верошпирон

Список Б.: При температуре 15–30 °C.

Срок годности препарата Верошпирон

Принадлежность препарата Верошпирон к ATX-классификации:

C Сердечно-сосудистая система

C03 Диуретики

C03D Калийсберегающие диуретики

C03DA Антагонисты альдостерона


Мочегонные препараты применяются для избавления от излишка жидкости . Но большинство из них также выводят магний и калий. Существуют препараты, не влияющих на концентрацию химических элементов в организме, например - Верошпирон .

Его применение способствует нормального баланса элементов в организме. Препарат следует использовать по назначению врача.

Инструкция по применению и состав

Верошпирон относится к диуретикам . Действующее вещество в препарате - спиронолактон. Препятствует задержки натрия и воды в нижних почечных канальцах. Препарат не оказывает большого влияния на кровообращение в почках и способствует уменьшению выведения полезных веществ из организма.

Мочегонный эффект от лекарства уменьшает артериальное давление. Он проявляется через 3 дня. После применения, активное вещество сразу всасывается в кровь и почки.

Препарат полностью выводится из организма с мочой .

Форма выпуска и показания к применению

Верошпирон выпускается:

  • Таблетки - имеют белый цвет и круглую форму, на одной из сторон присутствует маркировка «VEROSPIRON». В одном блистере 20 шт., по 25 мг каждая.
  • Капсулы - выпускаются в жёлтом цвете, оболочка выполнена из желатина. В блистере 10 шт., по 50 мг каждая.
  • Оранжевые капсулы - выпускаются по 10 шт. в блистере, 100 мг каждая.

Показания к применению:

  • На фоне сердечной недостаточности, отёчный синдром - применяется как отдельно, так и с другими препаратами.
  • Эссенциальная гипертензия - используется как одно из средств при комплексном лечении.
  • Профилактика гипокалиемии, вместе с другими препаратами.
  • При диагностике гиперальдостеронизма, вместе с другими средствами используют и Верошпирон.

Противопоказания и побочные действия

Лекарство не применяется:

  • При нарушении усваивания организмом глюкозы и галактозы.
  • На детях до 3 лет
  • При беременности и кормлении грудью.
  • Если у пациента есть почечная недостаточность.
  • При анурии.
  • Если наблюдается непереносимость одного из компонентов лекарства.
  • При гиперкалиемии и гипонатриемии.

Лекарство можно назначать с осторожностью при:

  • Метаболическом ацидозе.
  • Сахарном диабете.
  • Пожилом возрасте пациента.
  • Диабетической нефропатии.
  • Местной или общей анестезии.
  • Хирургических вмешательствах.
  • AV-блокаде.
  • Непостоянстве менструального цикла.
  • Печеночной недостаточности.
  • Циррозе печени.

Побочные действия:

  • Нервная система - головокружения и головные боли, заторможенность, сонливость, атаксия, летаргия, спутанность сознания.
  • Пищеварительные органы - диарея, запор, тошнота, гастрит, рвота, боли в животе и колики, желудочные и кишечные кровотечения, нарушения работы печени.
  • Кровеносная система - мегалобластоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
  • Эндокринные органы - гирсутизм, гинекомастия (у мужчин).
  • Иммунная система - аллергическая реакция в виде зуда, сыпи, крапивницы, лекарственной лихорадки.
  • Мышечная система - судороги, спазмы.
  • Волосы и кожа - облысение и избыточное оволосение.
  • Обмен веществ - повышения содержания креатина и мочевины, гиперхлоремический ацидоз или алкалоз.

После отмены приёма Верошпирона, побочные действия исчезают.

Лечение

Состав принимают согласно дозировке и запивают водой. Капсулы и таблетки не разжёвывают, а проглатывают целиком.

При приёме состава следует избегать большого количества соли и продуктов, в которых содержится калий (персики, апельсины, абрикосы, финики, помидоры, чернослив, кокосы, бананы, грейпфруты). В период лечения нельзя употреблять алкоголь.

В первые дни использования препарата, не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания (управление сложным механизмом, вождение). Длительность ограничений зависит от индивидуальных особенностей организма.

При назначении препарата пожилым людям с заболеваниями почек, рекомендуется постоянный контроль за уровнем электролитов в крови и работы органов. Такой же подход необходим при одновременном приёме противовоспалительных препаратов и Верошпирона. Дозировка лекарства может быть скорректирована врачом.

Дозировка

Длительность приёма препарат определяется специалистом в зависимости от состояния организма пациента:

  • Идиопатический гиперальдостеронизм - до 400 мг один раз в день.
  • Эссенциальная гипертензия - до 100 мг в сутки, с постепенным увеличением до 200 мг, минимальная длительность приёма — 2 недели.
  • Гипокалиемия и гиперальдостеронизм - до 400 мг 3 раза в день, а при улучшении состояния доза уменьшается до 25 мг.
  • Отеки вызванные циррозом печени - доза лекарства зависит от показаний анализов и может составлять от 100 до 400 мг раз в день, с последующим уменьшением.
  • Отеки вызванные сердечной недостаточностью - до 200 мг 2 раза в сутки, не больше 5 дней, после доза уменьшается.
  • Отеки вызванные нефротическим синдромом - до 200 мг в день.
  • Тест для определения гиперальдостеронизма - 400 мг лекарства разделяются на несколько приёмов и используются на протяжении 4 дней. Если есть необходимость в проведении длительного теста, то принимают по 400 мг лекарства в сутки на протяжении 3 недель.
  • Предоперационная подготовка пациента при гиперальдостеронизме - до 400 мг в день, за 2 приёма, длительность определяется врачом, согласно показателям пациента.

Передозировка препарата сопровождается:

  • Диареей.
  • Сонливостью.
  • Кожной сыпью.
  • Рвотой и тошнотой.
  • Спутанностью сознания.
  • Обезвоживанием организма.

При появлении любого из симптомов, желудок следует промыть и немедленно обратится к врачу. Антидота против Верошпирона не существует, лечение оказывается с помощью симптоматической терапии.

Лекарство широко применяется в педиатрической практике, как мочегонное средство. Дозировку и длительность приёма должен определять врач, а родителям следует строго выполнять предписания.

Несмотря на ограничения для детей до 3 лет, в некоторых случаях препарат применяется. Но только при стационарном лечении и постоянном наблюдении врачом.

Дозировка при отёках:

  • Начальная доза — 1 мг/кг до 4 приёмов.
  • Через 5 дней выполняется корректировка в зависимости от результата.

Лекарство рекомендуется давать 2 раза в день: утром и днём. Интервал между приёмами — 10 часов. Детям до 6 лет лучше всего принимать таблетки. Если ребёнок не может проглотить препарат самостоятельно, то его следует размолоть в порошок и добавить в молоко.

У некоторых детей, после приёма препарата, появляется рвота. Если симптом появился в течение 25 минут после использования, то ребёнку можно дать ещё одну дозу.

Передозировка препарат опасна для детей младшего возраста. Она сопровождается усилением побочных эффектов. У ребёнка, может появиться нарушение сердечного ритма, слабость, сонливость, судороги. А также признаки обезвоживания: сухая кожа, отсутствие слюны, понос, рвота. При обнаружении любого из признаков, следует прекратить приём препарат, сделать промывания желудка и обратится к врачу.

При беременности и в период кормления грудью, препарат применять запрещается. Но при необходимости, кормящие матери могут использовать лекарство при приращении вскармливания. Это необходимо, чтобы активные вещества не проникли в молоко.

В интернете встречаются советы, по использованию Верошпирона в качестве средства для похудения. И действительно, препарат может избавить от нескольких килограмм жидкости, но не следует его использовать как средство для снижения веса. Похудение должно происходит из-за уменьшения жировой прослойки, а потерянная жидкость восстановится через несколько дней.

Использование мочегонных средств способствует выведению кальция и ионов натрия из организма, что приводит к обезвоживанию. Снижения количества электролитов в организме, может привести к судорогам и нарушения в работе сердца.

Использование Верошпирона для уменьшения веса, сопровождается такими побочными эффектами:

  • Нарушение работы печени.
  • Кровотечение.
  • Тошнота, понос.
  • Заболевания желудка.
  • Гинекомастия (у мужчин) и нарушения цикла у женщин.

Использование мочегонных средств, людьми с заболеваниями почек, может привести к почечной недостаточности.

Мочегонные средства нельзя использовать для похудения.

Лекарственное взаимодействие и цена

Верошпирон оказывает такой эффект на другие препараты:

  • Снижает действие антикоагулянтов (Индандиона, Гепарина, производных кумарина).
  • Снижает токсическое действие сердечных гликозидов (Коргликону, Дигитоксину и др.).
  • Уменьшает чувствительность к Норэпинефрину.
  • Уменьшает действие Митотана.
  • Усиливает действие мочегонных препаратов.
  • Увеличивает токсическое действие литийсодержащих лекарств.
  • Усиливает всасывание Феназона.
  • Ускорено выводит из организма Карбеноксолон, а их совместное использование способствует задержанию натрия.
  • Усиливает действие Гонадорелина, Бусерелина, Трипторелина.
  • При совместном приёме с салицилатами - мочегонный эффект уменьшается
  • При использовании вместе с Колестирамином - повышается риск появления ацидоза.
  • При совместном приёме с Флудрокортизоном - содержание калия в почечных канальцах увеличивается.

Цена на Верошпирон зависит от его формы:

  • Капсулы по 50 мг, 30 штук — 150–200 рублей
  • Таблетки по 25 мг, 20 штук — 70–90 рублей.
  • Капсулы по 100 мг, 30 штук — 230–270 рублей.

Аналоги

Если в аптеке нет Верошпирона, то с лёгкостью можно найти его аналоги.

Альдактон

Препарат относится к диуретикам и по своему действию похож на Верошпирон. Состав у них одинаковый. Препарат абсорбируется через желудочно-кишечный тракт.

Дозировку должен устанавливать врач, после осмотра пациента. Курс лечения составляет 14–21 дней. При необходимости его можно повторить через 10 дней. Отзывы о лекарстве хорошие.

Препарат имеет такие побочные действия:

  • Сонливость, атаксия, головокружение, летаргия.
  • Гиперурикемия, повышенное содержание мочевины.
  • Нарушение эрекции, гинекомастия, аменорея
  • Крапивница, лекарственная лихорадка.

Цена — 80 рублей.

Веро-Спиронолактон

Препарат является диуретиком. Лекарство применяют при:

  • Артериальной гипертензии.
  • Гипокалиемии.
  • Застойной сердечной недостаточности.

Противопоказания:

  • Анурия.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Нарушения работы почек.

Лекарство усиливает действие гипотензивных препаратов и диуретиков.

Доза зависит от заболевания и состояния пациента и должна назначаться врачом. Отзывы людей положительные.

Цена — 70 рублей.

Спирикс

Лекарство почти полностью всасывается через желудочно-кишечный тракт. Действующее вещество выводится с мочой через 15 часов. Продолжительность курса лечения и дозировку должен назначать врач, после осмотра пациента.

Препарат применяют при:

  • Циррозе печени.
  • Гипертензии.
  • Отеках.
  • Кардиоваскулярной недостаточности.
  • Нефротическом синдроме.

Препарат не применяют при почечной недостаточности и гипонатриемие. Много положительных отзывов от пациентов.

Цена — 70 рублей .

Верошпирон - диуретик, который широко применяется врачами. Отзывы о лекарстве в основном положительные. Препарат должен назначать врач, после осмотра пациента. Перед применением ознакомьтесь с перечнем противопоказаний в инструкции. Три формы выпуска значительно облегчают процесс использования. Не занимайтесь самолечением, это позволит избежать негативных эффектов от приёма.

Инструкция

Верошпирон 100 — лекарственное средство венгерской фармацевтической компании Gedeon Richter, относящееся к категории калийсберегающих диуретиков. Медикамент используется в лечении заболеваний, сопровождающихся образованием отеков. Чтобы применение лекарства принесло ожидаемый терапевтический эффект, пить его следует под контролем врача.

Состав и действие

Действующим веществом Верошпирона 100 является спиронолактон. Массовая доля этого компонента в одной капсуле — 100 мг. Также в состав средства входят кукурузный крахмал, лактоза, стеарат магния и лаурилсульфат натрия. Капсульная оболочка производится с использованием желатина, диоксида титана, пищевых красителей Е104 (хинолин желтый) и Е110 (желтый солнечный закат).

Прием лекарства обеспечивает мочегонный эффект.

Форма выпуска

Медикаментозное средство реализуется в виде твердых непрозрачных капсул из желатина, верхняя часть которых окрашена в оранжевый цвет, а нижняя — в желтый. Внутри капсульной оболочки находятся мелкие белые гранулы.

Фармакологические свойства препарата Верошпирон 100

Лекарственное средство является антагонистом альдостерона — гормона, продуцируемого надпочечниками. Оказывая на организм мочегонное действие, оно почти не влияет на функции мочевыделительной системы и не нарушает кислотно-основное равновесие.

Фармакодинамика

Действующее вещество медикамента оказывает влияние на дистальные почечные канальцы. После употребления внутрь оно повышает выделение с мочой воды, натрия и хлора, препятствуя потере организмом мочевины и калия. В период использования препарата наблюдается снижение кислотности мочи. На фоне мочегонного эффекта у пациентов происходит непродолжительное снижение артериального давления.

Максимальное действие лекарственного средства наступает спустя 7 часов после употребления капсулы и продолжается на протяжении суток. Выраженный мочегонный эффект наблюдается на 2-5 день терапии.

Фармакокинетика

При пероральном употреблении Верошпирон за короткое время полностью абсорбируется из пищеварительного тракта, достигая биодоступности 100% и связываясь с белками крови на 98%. Препарат биотрансформируется в печени до метаболитов канренона и 7-альфа-тиометилспиронолактона.

Период полувыведения лекарства варьируется от 13 до 24 часов. Основная его часть выводится через мочевыделительную систему. Незначительное количество препарата обнаруживается в кале.

Показания к применению

Медикаментозное средство применяется в терапии:

  • гипертонической болезни (в комплексе с другими антигипертензивными лекарствами);
  • отечного синдрома при застойной сердечной недостаточности, если у больного отсутствует терапевтический эффект от приема других мочегонных средств;
  • цирроза печени, протекающего на фоне отеков и/или скопления жидкости в брюшной полости;
  • гиперальдостеронизма;
  • гипокалиемии.

Гломерулонефрит

Препарат применяется в комплексном лечении острого и хронического гломерулонефрита для устранения отеков и выведения из организма токсических соединений.

Нефротический синдром

Для снижения отеков при длительном нефротическом синдроме Верошпирон выписывают в комплексе с фуросемидом и тиазидными диуретиками.

Применение и дозировка Верошпирона 100

Препарат применяют после еды 1 или 2 раза в день. Дозировка и длительность лечения зависят от состояния больного человека и поставленного ему диагноза.

При гипертонической болезни медикамент назначают по 50-100 мг после завтрака. При необходимости суточную дозу разрешается постепенно увеличить до 200 мг. Для получения терапевтического эффекта средство следует принимать не меньше 14 дней.

Дневная дозировка лекарства при первичном гиперальдостеронизме составляет 100-400 мг. Средство назначают перед проведением хирургического вмешательства.

При отеках, развивающихся на фоне сердечной недостаточности или нефротического синдрома, лекарство рекомендуется принимать по 100-200 мг.

Суточная доза медикамента при циррозе печени составляет 100-200 мг. В тяжелых случаях ее увеличивают до 400 мг. Схема поддерживающей терапии определяется индивидуально.

Не следует назначать себе дозы без консультации врача.

Противопоказания при применении лекарства Верошпирон 100

При использовании лекарственного средства необходимо учитывать, что оно запрещено к приему при:

  • тяжелой почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 10 мл в минуту;
  • отсутствии мочи в мочевом пузыре;
  • хронической недостаточности коры надпочечников;
  • гипернатриемии;
  • гиперкалиемии;
  • индивидуальной непереносимости любого из компонентов препарата;
  • кормлении грудью;
  • беременности;
  • возрасте младше 5 лет.

Осторожность при использовании средства следует проявлять людям с сахарным диабетом, диабетическим гломерулосклерозом, нарушением функции печени, метаболическом ацидозом, атриовентрикулярной блокадой, гиперкальциемией, менструальными нарушениями и набуханием молочных желез.

Побочные действия

Самыми распространенными нежелательными эффектами Верошпирона являются аритмии, гиперкалиемия, сбои менструального цикла, болезненность и увеличение молочных желез, снижение полового влечения, эректильные дисфункции, бесплодие. Также у пациентов наблюдаются сбои в работе пищеварительной системы (тошнота, позывы к рвоте, боли в брюшной полости, расстройство кишечника, гепатит, обострение язвы, желудочные кровотечения), вялость, повышенная утомляемость, нежелательное снижение артериального давления. К менее редким побочным эффектам относятся:

  • головные боли;
  • сонливость;
  • обезвоживание организма;
  • порфирии;
  • гипонатриемия;
  • избыточный рост волос у женщин;
  • воспаление стенок кровеносных сосудов;
  • острая почечная недостаточность;
  • судороги;
  • аллергические реакции;
  • доброкачественные опухоли молочных желез;
  • спутанность сознания;
  • болезни крови (эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения).

Передозировка

Прием Верошпирона в высоких дозах приводит к головокружению, поносу, рвоте, артериальной гипотензии, кожным высыпаниям, обезвоживанию организма, повышению содержания натрия, кальция и мочевины в крови. Лечебные мероприятия при передозировке заключаются в промывании желудка и проведении терапии, направленной на устранение возникшей симптоматики.

Особые указания

Поскольку Верошпирон может вызвать сонливость и другие симптомы, способные негативно повлиять на скорость психомоторных реакций, во время его приема рекомендуется отказаться от управления автомобилем и работы с потенциально опасными механизмами.

Пожилым людям следует назначать препарат в минимальной дозе, постепенно увеличивая ее до достижения терапевтического эффекта. Эти меры предосторожности необходимы, так как у пациентов преклонного возраста нередко наблюдаются нарушения в работе печени и почек, способные повлиять на метаболизм и скорость выведения лекарства.

В период терапии Верошпироном запрещается употреблять алкогольные напитки.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Лекарство способно проникать сквозь плацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке, поэтому его запрещено назначать женщинам во время беременности и при грудном вскармливании.