Ультразвук в стоматологии - это не только чистка! Применение ультразвука в эндодонтии Ультразвуковая терапия в стоматологии.

Проводя каждодневные процедуры по гигиене , человек гарантирует очищение эмали от образовавшегося налёта после еды. Но не всегда этого бывает достаточно. На эмали образовываются , которые не убираются при помощи зубных щеток и требуют вмешательства стоматолога. Он делает профессиональную чистку полости рта. Методов сделать это достаточно много, но наиболее безопасным для эмали считается использование ультразвука для разбивания твердых отложений. Эта процедура очистки распространённая и найти хорошего специалиста по её проведению не составит труда.

Ультразвуковая чистка

Что такое чистка зубов при помощи ультразвука?

Стоматологи до недавнего времени использовали механическую очистку для удаления зубного камня с эмали. Она имеет ряд неприятных характеристик: болевые ощущения при процедуре, кровоточивость и воспаление десен после проведения и низкая эффективность мероприятия. За частую, вместе инструмент снимал и защитную часть эмали, и они становились чувствительными.

Химическая имеет свои явные минусы. Действуя разрушительно на образование, агрессивные препараты также влияют и на эмаль. Все эти способы устаревшие и имеют серьезные негативные последствия.

Появление ультразвука в стоматологии значительно облегчило проведение процедуры чистки отложений как для стоматолога, так и для пациента.

Основные признаки наличия зубного камня

Зачастую обычной гигиены полости рта недостаточно. Суетливость и вечная спешка современного человека не позволяет производить . В таких местах, куда не попала зубная щетка, образуются отложения. Особенности камня состоят в том, что он образуется не только на эмали, но и в карманах десен. Они приводят к воспалению их, кровоточивости, покраснению. В полости рта появляется неприятный запах, который убирается при помощи гигиенических процедур на короткий срок. Это и есть специфические проявления твердых отложений на зубах.

Ультразвук – сильный очиститель

Ультраволны высоких частот активно используются во многих отраслях медицины, включая стоматологию.

Избавится от твердых отложений и не навредить при этом эмали и дёснам поможет ультразвуковая очистка зубов.

Скалер – устройство для ультразвукового очищения. Он производит направленные звуки на высоких частотах. Волны безвредны и неощутимы для человека. Ультразвуковой аппарат для не слышен в рабочем состоянии, так как высота колебаний не улавливается слухом человека. Несмотря на свою беззвучность и невидимость для человека, волны обладают разрушительной силой. Аппарат для чистки зубов ультразвуком создаёт разрушительные вибрирующие колебания для камня и отложений.

Ещё один ощутимый плюс процедуры – это отсутствие после ультразвуковой чистки зубов. Она не повреждает нежную ткань десен, не вызывает повышенную чувствительность. Об этом говорят и многочисленные отзывы о чистке зубов ультразвуком пациентов, прошедших процедуру.

Чистка ультразвуком

Сеанс у стоматолога длится не более часа. Средняя цена на ультразвуковую чистку зубов равна 3 тыс. рублей.

Для сохранности эффекта чистоты после процедуры, стоматологи рекомендуют в течение первых двух недель кушать после чистки зубов пищу не имеющую красителей, кислую и острую. По возможности отказаться от курения.

Показания для проведения процедуры

Кроме гигиенической стороны, есть еще и ряд медицинских показаний, по которым назначается узи . Сюда относится подготовительная часть пациента к протезированию, установки брекетов, имплантации. Профессиональная ультразвуковая чистка зубов избавит ротовую полость от инфекционных очагов, которые кроются в отложениях. Также это позволяет максимально точно подобрать оттенок импланта. Кроме этого, с его помощью максимально сглаживается поверхность эмали. Поэтому чистка зубов при кариесе, дает хорошую дальнейшую сцепляемость пломбировочного материала с местом.

Ультразвуковые волны так же используются как один из этапов отбеливания эмали.

Стоматологи отмечают, что нередки случаи, когда после чистки оттенок ряда улучшился на 2 тона.

Пародонтоз – заболевание, напрямую связанное с потерей даже здорового зуба, развивается при наличии зубного камня. Его удаление полностью решает возникшую проблему. На вопрос, выпадают зубы после узи чистки или нет, стоматологи убедительно отвечают, что нет. Волны действуют только на отложения и некоей мере не портят эмаль или десну.

Положительные характеристики

Врач стоматолог во время чистки при помощи скалера решает минимум пять важных стоматологических проблем:

чистка эмали от табачного налёта и красящих пищевых продуктов;
обработка корневых каналов;
удаление зубных отложений со всей поверхности, включая места под десной;
промывание карманов в десне;
полировка эмали с применением специальной пасты.

Снять камни с зубов ультразвуком назначают при любом стоматологическом вмешательстве. Этому есть логическое объяснение. Стоматологи оперируют следующими доводами, которые говорят о необходимости проведения процедуры.

За зубным камнем срываются серьезные проблемы. Процедура позволяет вовремя заметить заболевание и предотвратить его развитие.
Пломбировочный материал лучше держится на зубах после ультразвуковой чистки. Это объясняется тем, что излучаемые волны слегка сглаживают все неровности на эмали.
Проведённые мероприятия с помощью скалера помогает отбелить эмаль, что помогает подобрать материал для пломб, протезов, брекетов в точности с оттенком зубного ряда.

Если говорить о положительных сторонах ультразвуковой чистки, то неоспоримым плюсом в её сторону будет безболезненность всей процедуры для пациента. Неоспоримый плюс и в состоянии после очищения. Чувствительность зубов после чистки ультразвуком в большинстве случаев не повышается, десна приобретают здоровый вид, не кровоточат и не воспаляются.

Противопоказания для проведения процедуры

Как и любое медицинское мероприятие узи чистка зубного ряда имеет список противопоказаний. Узи чистка подвижных зубов исключена. Использование скалера для удаления твердых образований не проводится для следующих категорий пациентов: в период ношения брекет-конструкций и для обладателей имплантатов. Также это процедура неприемлема для обладателей искусственных водителей ритма сердца. Ультразвуковые волны могут нарушить его работу. Стоматологи откажут в проведении чистки, если есть такие противопоказания ультразвуковой чистки зубов:

сердечные заболевания (аритмия);
лёгочные хронические болезни (астма, бронхит);
повышенная чувствительность зубного ряда;
заболевания инфекционного характера (гепатит, туберкулез, СПИД);
ранний срок беременности.

Вред от чистки зубов ультразвуком будет и для молочных зубов. Это объясняется тонкостью эмали. К 10–12 годам у детей появляются постоянные зубы. Но и в это не время для проведения подобных процедур. Оптимальный срок – через два года, после полной смены зубного ряда.

Ультразвуковая чистка при беременности

При вынашивании ребёнка, будущей маме важно соблюдать все гигиенические процедуры полости рта. При постановке на учёт по беременности в консультации, женщину после осмотра отправляют к стоматологу. Проведение для будущей матери важная процедура. Во время беременности инфекционные и бактериальные заболевания крайне нежелательны. Они губительно сказываются на плоде и могут привести к аномалиям развития. Если ротовая полость имеет нарушения от нормального состояния, то иммунная защита беременной женщины ослаблена. Вероятность заболевания возрастает в десятки раз. Кроме того, при беременности зубы женщины становятся хрупкими и при некоторых обстоятельствах могут просто разрушаться. Именно поэтому санация полости рта во время беременности важна.

Беременным делать чистку зубов можно и даже нужно. Это обезопасит будущую маму от осложнений во время вынашивания ребёнка. Ультразвуковая чистка при беременности безопасна, если у женщины нет вышеперечисленных противопоказаний. Но существует мнение, что у женщины при вынашивании ребёнка повышается восприимчивость к электростатическому полю. Это несёт некую опасность и маме, и эмбриону. Чтобы не было осложнений, делать чистку зубов при беременности скалером можно начиная со второго триместра. При назначении такой процедуры женщине, ждущей малыша, доктор обдумывает, в чем польза и вред от чистки зубов ультразвуком, и принимает единственное правильное решения в конкретной ситуации.

Ультразвуковая чистка сегодня – популярная процедура, которая проводится даже в самых небольших городских клиниках. Делать её необходимо с периодичностью, которую каждый пациент определяет вместе со своим стоматологом. Образование зубного камня зависит от многих причин, поэтому и частота повторяемости у каждого человека своя.

Ультразвук - это колебания с частотами, большими 20000 Гц. Распространение в жидкой, газообразной и твердой средах ультразвуковых колебаний конечной амплитуды порождает физические эффекты, использование которых в медицине создает реальные предпосылки интенсификации технологического процесса обработки биологических тканей, методов диагностики и воздействия лекарственных препаратов на организм при терапевтическом лечении.

Для создания ультразвуковых колебаний разработаны многообразные технические средства - аэродинамические и гидродинамические, магнитострикционные и пьезоэлектрические источники ультразвука - дают возможность практического применения ультразвуковой технологии во многих отраслях медицины.

Частота сверхвысокочастотных ультразвуковых волн, применяемых в хирургии и биологии, лежит в диапазоне порядка нескольких МГц. Фокусировка таких пучков обычно осуществляется с помощью линз и зеркал.

Для диагностических исследований внутренних органов используется частота 2,5 - 3,5 МГц, для исследования щитовидной железы используется частота 7,5 МГц. Генератором таких волн является пьезодатчик, который одновременно играет роль приемника отраженных эхосигналов. Генератор работает в импульсном режиме, посылая около 1000 импульсов в секунду. В промежутках между генерированием ультразвуковых волн пьезодатчик фиксирует отраженные сигналы. В качестве детектора сигнала применяется сложный датчик, состоящий из нескольких сотен мелких пьезокристаллов, работающих в одинаковом режиме. В датчик вмонтирована фокусирующая линза, что дает возможность создать фокус на определенной глубине.

В физиотерапевтической практике используют ультразвук в диапазоне частот 800-3000 кГц. Наиболее распространены керамические преобразователи из титаната бария.

В стоматологии впервые с середины пятидесятых годов прошлого века было предложено использовать ультразвук для лечения периодонтита и для удаления камней. Инструменты, применяемые для лечения зубов, обычно состоят из стержневого ультразвукового пьезокерамического, магнитострикционного или аэродинамического преобразователя и имеют на конце рабочий наконечник. В наконечнике возбуждаются продольные колебания в диапазоне частот 20 - 45 кГц и с амплитудой движения в области 6 -100 мкм. В аэродинамических стоматологических наконечниках частота работы преобразователя обычно на выходит за рамки слышимого звука.

Ультразвуковой пучок

Ультразвуковой пучок с необходимыми параметрами получают с помощью соответствующих ультразвуковых преобразователей . В тех случаях, когда основное значение имеет мощность ультразвукового пучка, обычно используются механические источники ультразвука.

Первоначально все ультразвуковые волны получали механическим путем (камертоны, свистки, сирены). Первый ультразвуковой свисток сделал в 1883 году англичанин Гальтон. Ультразвук здесь создается подобно звуку высокого тона на острие ножа, когда на него попадает поток воздуха. Роль такого острия в свистке Гальтона играет "губа" в маленькой цилиндрической резонансной полости. Газ, пропускаемый под высоким давлением через полый цилиндр, ударяется об эту "губу"; возникают колебания, частота которых (она составляет около 170 кГц) определяется размерами сопла и губы. Мощность свистка Гальтона невелика.

Другая разновидность механических источников ультразвука - сирена. Она обладает относительно большой мощностью и применяется в милицейских и пожарных машинах. Все ротационные сирены состоят из камеры, закрытой сверху диском (статором), в котором сделано большое количество отверстий. Столько же отверстий имеется и на вращающемся внутри камеры диске - роторе. При вращении ротора положение отверстий в нем периодически совпадает с положением отверстий на статоре. В камеру непрерывно подается сжатый воздух, который вырывается из нее в те короткие мгновения, когда отверстия на роторе и статоре совпадают.

Иной принцип генерации звука реализуется в роторно-пульсационных аппаратах, принципиальная конструкция которых аналогична конструкции динамических сирен. Здесь звуковое излучение образуется за счет периодического механического прерывания потока воздуха, проходящего через щелевой ротор и статор. Вращение ротора осуществляется механическим воздушным приводом. Скорость вращения и характерные размеры щелевых отверстий задают частот и интенсивность пульсации давления в потоке, а следовательно частоту и интенсивность звукового излучения. При этом интенсивные колебания среды локализованы внутри объема аппарата. Достоинством этих систем является возможность работы при низком избыточном давлении и больших расходах струи. Однако роторно-пульсационные аппараты сложны в изготовлении вследствие чего более распространенное изготовление получили пульсационные приводы. Именно такой тип генерации чаще применен в стоматологических воздушно-приводных инструментах. Типичными представителями агрегатов с аэродинамическим приводом в стоматологии являются ультразвуковые скалеры применяемые для снятия пигментированного налета и зубных отложений. Роторно-пульсационные озвучивающие механизмы используются в воздушно-приводных обрабатывающих эндодонтических инструментах и ирригаторах.

Гидродинамические генераторы-излучатели служат для превращения кинетической энергии струи в энергию упругих акустических колебаний. Генерация звука происходит в области вихревого движения струи. Для расчета генерируемого звукового поля обычно применяют теорию акустической аналогии Лайтхилла, согласно которой турбулентный (вихревой) поток рассматривают как заданный источник звука определенной структуры.

Самое большее распространение в медицине и в стоматологии в частности, нашли пьезоэлектрические и магнитострикционные ультразвуковые преобразователи

Магнитострикция

Магнитострикция представляет собой деформирование тел при изменении их магнитного состояния. Данное явление, открытое в 1842 г. Джоулем, свойственно ферромагнитным металлам и сплавам (ферромагнетикам) и ферритам. Ферромагнетики обладают положительным межэлектронным обменным взаимодействием, приводящим к параллельной ориентации моментов атомных носителей магнетизма. Наличие постоянных магнитных моментов электронных оболочек характерно для кристаллов, состоящих из атомов, обладающих внутренними электронными оболочками. Это имеет место для переходных элементов Fe, Co, Ni и редкоземельных металлов Gd, Tb, Dy, Но, Ег, а также для их сплавов и некоторых соединений с неферромагнетиками. Способность вещества к намагничению характеризуется магнитной восприимчивостью, которая представляет собой отношение намагниченности к напряженности внешнего магнитного поля. Напряженность магнитного поля характеризуется силой, заключенной в единичной магнитной массе и действующей на северный магнитный полюс. Другой характеристикой магнитного поля является индукция магнитного поля. Магнитная энергия кристаллической решетки является функцией расстояния между атомами или ионами; следовательно, изменение магнитного состояния тела ведет к его деформированию, т. е. возникает явление магнитострикции. Магнитострикционная деформация сложным образом зависит от индукции и напряженности магнитного поля. В простейших случаях деформация пропорциональна квадрату намагниченности. Взаимосвязь между параметрами и геометрическими размерами преобразователя выводится на основе рассмотрения его конкретной формы. На практике используют два типа магнитострикционных преобразователей: стержневые и кольцевые, изготовленные из магнитных сплавов или ферритов. Металлические сплавы используют для изготовления мощных магнитострикционных преобразователей, поскольку они имеют высокие прочностные характеристики. Однако большая электропроводность сплавов обусловливает кроме потерь на перемагничение значительные потери на макровихревые токи, или токи Фуко. Поэтому преобразователи выполняют в виде пакета пластин толщиной 0,1-0,2 мм. Значительные потери определяют сравнительно низкий к. п. д. таких преобразователей (40-50%) и необходимость их водяного охлаждения. Ферритовые преобразователи обладают более высоким к. п. д. (70%), так как при большом электросопротивлении не имеют потерь на токи Фуко, но их мощностные характеристики весьма ограничены из-за низкой механической прочности.

При воздействии на обмотку, в которую помещен сердечник-стриктор, переменным электрическим током в последнем вследствие электромагнитной индукции возникают колебательные процессы соответствующие частоте генератора электрического сигнала. Достоинством таких генераторов является относительно низкое рабочее напряжение, что позволяет значительно упростить при изготовлении инструментов конструктивные параметры изоляции электрической части рабочего инструмента от приводного механизма и сделать их разборными для быстрой смены привода стоматологического наконечника. Недостатком же магнитострикционного преобразователя является условие обязательного постоянного охлаждения водой работающего преобразователя.

Пьезоэлектрический эффект

Пьезоэлектрический эффект - образование электрической поляризации при механической деформации. Для получения ультразвуковых колебаний в ультразвуковых аппаратах используют обратный пьезоэлектрический эффект , т. е. физическое явление, которое может развиваться в некоторых кристаллах. При воздействии на такие кристаллы (пьезоэлементы) переменным током высокой частоты происходит их последовательное сжатие и расширение, что лежит в основе развития колебаний, соответствующих частоте подаваемого тока.

В отличие от электристрикции пьезоэффект наблюдается только у кристаллов, не имеющих цента симметрии. Кристаллическая решетка таких материалов состоит из полярных молекул, обладающих дипольным моментом. Все кристаллы по свойствам симметрии разделены на 32 класса, из них 20 не имеют симметрии. В ультразвуковой технике наибольшее распространение получили преобразователи на основе пьезокерамики. Основными материалами для изготовления преобразователей в медицинской аппаратуре является пьезокерамика на основе: титаната бария (ТБ); титаната бария, кальция (ТБК); цирконат титанат свинца (ЦТС); ниобат свинца, бария (PZT).

Терапевтические излучатели обычно сделаны в виде дисков из высококачественной пьезокерамики цирконат-титаната свинца. Они помещаются в водонепроницаемую оболочку из алюминия или нержавеющей стали, прикрепленную к концу легкой ручки. Обратная сторона диска граничит с воздухом.

В ультразвуковой технологии на частотах 20-60 кГц пьезокерамический преобразователь делают стержневого типа с частотопонижающими металлических накладками - преобразователь Ланжевена. Изготовление сплошного пьезокерамического полуволнового преобразователя нецелесообразно из-за технологических трудностей, сильного разогрева керамики в рабочем режиме, поскольку он имеет низкую теплопроводность, и необходимости высоких рабочих напряжений при большой толщине керамики. Обычно преобразователь выполняют в виде двух пьезокерамических шайб, рабочей дюралевой и тыльной стальной накладок, стянутых центральным болтом.

Электрическая энергия является наиболее универсальным видом энергии, что и определяет преимущественное использование в ультразвуковой технологии систем, в которых источником механических колебаний являются электрические колебания ультразвуковой частоты. Электрические колебания заданной частоты формируются в ультразвуковых генераторах. В настоящее время широко используют два типа генераторов - транзисторные и тиристорные, отвечающие технологическим требованиям по уровню надежности, коэффициенту полезного действия, мощности и т. д. Кроме транзисторных и тиристорных генераторов для питания электроакустических преобразователей иногда применяют ламповые генераторы ("Ультрастом"). Ламповые ультразвуковые генераторы практически сняты с производства и их используют только в мощных генераторах мегагерцового диапазона.

Энергия электрических колебаний трансформируется в энергию механических колебаний в рассмотренных выше электроакустических преобразователях. Типичными представителями ультразвуковых стоматологических обрабатывающих приборов с магнитострикционным и пьезокерамическим приводом являются аппараты: "Turbo 25-30" /Parkell (США)/; "Piezon Master 400" /EMS (Щвейцария)/.

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ

Целевая установка.

Иметь представление о:

Принципах работы физиотерапевтических аппара тов, применяемых для ультразвуковой терапии

Знать:

технику и методику физиотерапевтических про цедур при лечении ультразвуком;

показания и противопоказания к применению уль тразвука.

Ультразвуковая терапия - это применение с лечебной целью механических колебаний частиц упругой среды, распространяющихся в виде волн в неслышном акустическом диапазоне частот, т.е. выше 16-20 кГц, которые вызывают переменные сжатия и расжа-тия вещества. Наиболее широко используется частота 880 кГц.

Физиологическое действие. В основе физиологического действия ультразвука лежат механический и тепловой факторы, которые обусловливают физико-химические изменения в организме. Энергия ультразвука при колебательных движениях передается от частицы к частице, что способствует глубокому воздействию. Ультразвуковая волна на границе раздела сред и тканей может отражаться, что создает условия для интерференции. При этом образуются участки повышенного звукового давления из-за большой разности акусти-

ческого сопротивления в области пограничных слоев (например кость - сухожилие, кость -мышца, подкожная клетчатка и мышечная ткань). Пациент может ощущать тупую боль. В результате переменного звукового давления в пределах ± 3 ат. возникает механическая энергия. Механические колебания тканевых частиц вызывают своеобразный «микромассаж клеток», приводят к сдвигу физико-химических процессов, в результате чего механическая энергия превращается в тепловую. В фазе растяжения при большой интенсивности звука может произойти разрыв межмолекулярных сил сцепления, притяжения и возникновения микрополостей, т.е. ковитация. В результате чего оболочка клетки разрывается, молекулы химического вещества разрушаются и выделяется много энергии (особенно на границе раздела сред). Это явление используется в стоматологии для снятия зубных отложений, когда парная волна на границе вода - эмаль выполняет механическую работу. Колебательные движения тканевых частиц приводят к ионизации, к изменениям биоэлектрических процессов в клетках, к повышению химической активности и образованию химических веществ. В терапии применяется ультразвук малой интенсивности.

Под его воздействием происходит:

слабое нагревание тканей;

расширение сосудов и ускорение кровотока;

ускорение обмена веществ;

повышение фагоцитоза, проницаемости тканевых мембран;

повышение усвоения тканями кислорода из крови;

улучшение процессов регенерации;

Нормализация нервно-мышечной возбудимости, сосудистого тонуса;

Основы стоматологической физиотерапии

Глава 4. Ультразвуковая терапия

Ультразвук оказывает противовоспалительное и обезболивающее, рассасывающее десенсибилизирующее, тонизирующие действие. С помощью ультразвука в ткани можно вводить лекарственные вещества. Этот метод получил название «ультрафонофореза». Для него используют водные масляные растворы. Чаще всего применяют ультрафонофорез с йодом, кальцием, фосфором, анальгином, гидрокортизоном, галоскорбином. Ультразвук находит применение в диагностике заболеваний, используется для снятия зубных отложений, изучается его применение при пломбировании корневых каналов.

Показания к применению ультразвука. Ультразвук применяется при:

хронических воспалительных заболеваниях челю- стно-лицевой области;

рубцах, спайках;

пародонтите;

контрактуре жевательных мышц;

глоссалгии;
невралгии тройничного нерва;
неврите лицевого нерва;
некоторых острых воспалительных процессах (при наличии оттока экссудата).

Противопоказания к применению ультразвука:

беременность;

атеросклероз;

заболевания центральной нервной системы;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

болезни крови;

истощение;

металлический остеосинтез при переломе.

Целевая установка.

Иметь представление о:

Принципах работы физиотерапевтических аппара тов, применяемых для ультразвуковой терапии

технику и методику физиотерапевтических про цедур при лечении ультразвуком;

показания и противопоказания к применению уль тразвука.

Под его воздействием происходит:

слабое нагревание тканей;

расширение сосудов и ускорение кровотока;

ускорение обмена веществ;

повышение фагоцитоза, проницаемости тканевых мембран;

повышение усвоения тканями кислорода из крови;

улучшение процессов регенерации;

Нормализация нервно-мышечной возбудимости, сосудистого тонуса;

Основы стоматологической физиотерапии

Глава 4. Ультразвуковая терапия

изменение функции эндокринных желез;

активизация деятельности ферментов.

Показания к применению ультразвука. Ультразвук применяется при:

хронических воспалительных заболеваниях челю- стно-лицевой области;

контрактуре жевательных мышц;

невралгии тройничного нерва;

неврите лицевого нерва;

некоторых острых воспалительных процессах (при наличии оттока экссудата).

Противопоказания к применению ультразвука:

Ультразвук в стоматологии противопоказания

Эффект кавитации кроме формирования относительно высокой шероховатости поверхности приводит к повреждению поверхности пломб и керамических реставраций. Проведенное нами исследование воздействия УЗ-обработки поверхности корня зуба на поверхность пришеечной части пломб из композиционного материала показало следующее.
Повреждающее действие ультразвука лимитирует применение данного метода в области деминерализации эмали, а также в период молочного и сменного прикуса.
Использование УЗ-аппаратуры для обработки корня нетребует владения специальными мануальными навыками и существенно экономит время врача.

Аэрозольное облако , образующееся вокруг активированной насадки, может спровоцировать развитие бронхоспазма. Исходя из этого, применение УЗ-аппаратуры у лиц с обструктивными заболеваниями легких (бронхиальная астма и бронхит с астматическим компонентом, эмфизема легких) нежелательно.

Наличие заболеваний , передающихся гематогенным (ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты) или воздушно-капельным путем (туберкулез, герпетическая инфекция и др.), а также венерических заболеваний является противопоказанием для проведения УЗ-обработки корня. Абсолютным противопоказанием является наличие у пациента неэкранированного водителя ритма сердца.
Помимо ультразвуковых и ручных инструментов для обработки корня без откидывания лоскута применяются вращающиеся инструменты и периоторы.

Периоторы снимают очень мало твердых тканей и формируют поверхность с низкой шероховатостью. Однако, по данным R. Mengel и соавт., данные инструменты практически неэффективны в областях поверхности корня с выраженным макрорельефом (бороздки и инвагинации на боковых поверхностях корней резцов и премоляров, зоны фуркаций моляров).
Кроме того, использование периоторов сопряжено с очень значительными временными затратами даже при сопоставлении с использованием кюрет.

В последние годы широкое распространение получили системы специальных пародонтологических боров . По данным R. Mengel и соавт., использование специальных алмазных боров (с зерном 15 мкм) приводит к формированию гладкой поверхности и удалению незначительного объема твердых тканей корня.

J. P. Schwarz и соавт. отметили возможность обработки борами труднодоступных зон бороздок и инвагинаций корня. S. Dibart и соавт. провели сканирующую электронную микроскопию поверхности корня зуба после его обработки in vivo с использованием карбидных боров и кюрет Грейси. Согласно авторам, карбидные боры по сравнению с кюретами Грейси лучше удаляют зубные отложения.

Использование системы алмазных боров , по нашим данным, сопровождается относительно небольшими временными затратами, аналогичными таковым при УЗ-обработке поверхности.

Анализируя приведенные данные, можно заключить, что наибольшими технологическими преимуществами на сегодняшний день обладают ультразвуковые инструменты. Тотальное применение этого метода сдерживается наличием ряда противопоказаний. Ручные инструменты удаляют избыточное количество твердых тканей, но формируют более гладкую поверхность.

Использование ручных инструментов практически не имеет противопоказаний и может являться методом выбора. Весьма перспективными стоит признать системы специальных пародонтологических боров. Выбор метода инструментальной обработки всегда должен быть индивидуальным и зависеть от специфики конкретного клинического случая.

Ультразвуковая чистка зубов: плюсы и минусы процедуры, противопоказания

Ультразвуковая чистка зубов предназначена для удаления с поверхности зубов посторонних отложений, которые впоследствии формируют камни и налет. С помощью ультразвукового воздействия камни без вреда для эмали зубов раздробляются на мелкие частицы и выводятся с ротовой полости. Процедура ультразвуковой чистки зубов производится в комплексе с другими видами стоматологических работ. Кроме этого она осуществляется в случаях, когда снятие налета необходимо произвести в труднодоступных местах. Часто такая процедура достаточно болезненная, поэтому предполагает использование наркоза для некоторых особо чувствительных участков.

Для чего это нужно?

Данная услуга предназначена для улучшения общего состояния зубов, а также устранения боли и проблем с деснами. Фото, размещенные в стоматологических клиниках, представляют белоснежные улыбки, которые привлекают посетителей своей эстетической красотой. Это тоже заслуга данной процедуры.

Услуга актуальна при потемнении зубной эмали, обильном наличии камня и твердого налета. Часто обработку осуществляют перед тем, как установить ортопедические конструкции для исправления прикуса или выравнивания зубов. После лечения зубов, снятие отложений также рекомендовано, так как излишнее наличие очагов микробов может привести к дальнейшей порче зубов. Отзывы благодарных клиентов, которые пользуются этой гигиенической услугой, только положительные.

Бытует неправильное мнение о том, что снятие налета и камней с помощью ультразвука противопоказано беременным женщинам. Но это совершенно неверное понимание ситуации. Услуга совершенно безвредна и оказывает положительное влияние на общее здоровье ротовой полости. После прохождения процедуры отзывы будущих мам только положительные.

Механизм осуществления процедуры

Ультразвуковая чистка зубов производится посредством работы специального устройства, которое называется ультразвуковым скейлером. Устройство применяется стоматологом для профессионального очищения и удаления мягкого и твердого налета. Такая технология является наиболее оптимальной, так как полностью защищает поверхность зуба от лишних повреждений. В отличии от механического воздействия ультразвуковое производится посредством воздействия звуковых волн определенной частоты и амплитуды.

Стоматологи рекомендуют проводить процедуру хотя бы раз в полгода. Такая периодичность точно исключит возможность появления кариеса, темного налета, зубного камня, запаха изо рта. После ультразвуковой обработки эмали зубов иногда пациенты испытывают кратковременные боли в области, где отложения требовали более тщательной обработки ультразвуковым скейлером. Но это совершенно нормальное явление, которое не предполагает утоления специальными средствами. Сколько по времени пациент будет испытывать такой дискомфорт – точно определить невозможно, потому что зависит это от первоначального состояния эмали.

Чтобы убедится в том, что все действия по устранению отложений совершенно просты, можно просмотреть видео. По времени чистка занимает около часа, если это повторное вмешательство. Сколько удаление отложений продлится в запущенных ситуациях, дантист точно определить сразу не сможет. Непосредственно перед процедурой поверхность эмали зубов обрабатывается специальным гелем, который уменьшает трение. Кроме того, этот гель в результате взаимодействия с устройством выделяет кислород, который действует на слои налета и отслаивает его. Чистка является глубокой и проникает даже в зубные каналы, промывая их. На фото можно увидеть результат.

Недостатки и преимущества

Как и любая другая процедура, ультразвуковая чистка зубов имеет преимущества и недостатки, в процессе чего выделяются некоторые противопоказания и наоборот – рекомендации. Плюсы , которые касаются ультразвукового воздействия:

Кроме удаления камня и налета, чистка с помощью ультразвука улучшает эстетическое состояние – цвет эмали отбеливается на несколько тонов, так как кроме явного налета и камня скейлер удаляет и прозрачные отложения.
Улучшение микрофлоры ротовой полости. Устранение камней и налета уменьшает количество микробов, которые формируются в толщах этих отложений.
Процедура безболезненная, так как ультразвуковое воздействие в отличии от других способов чистки не травмирует эмаль зуба или десну. Очень редко участки требуют частичного обезболивания.
Скейлер тщательно очищает труднодоступные места. Другие устройства для выполнения этой процедуры не могут дать такого эффекта.
Ультразвуковая чистка устраняет множество проблем – неприятный запах изо рта, кровоточащие десна, темный налет, предотвращает боли, к тому же происходит улучшение микрофлоры.

Недостатки для этой процедуре тоже свойственны, хотя их и немного:

Иногда в процессе могут возникнуть болевые ощущения в особо запущенных участках.
Стоимость процедуры чистки с помощью ультразвука достаточно высокая, что может ощутимо ударить по бюджету.
Чистку нельзя проводить людям, которые страдают от болезней дыхательных путей или сердца.
Чистку такого типа нельзя проводить детям.
Если в ротовой полости присутствуют пломбы или имплантаты, то в результате ультразвукового воздействия они могут повредиться. Такой инцидент может привести к потребности в замене.
После чистки может увеличиться чувствительность десен, при условии глубокого проникновения.
Перед выполнением чистки нужно проконсультироваться со стоматологом и пройти профессиональное обследование и комплексное лечение.

Меры после выполнения гигиенической чистки

После того, как полость рта будет полностью очищена от налета и камней следует прибегнуть к некоторым рекомендациям. Так как не хочется, чтобы неприятные ощущения не возвращались как можно дольше. Ведь стоимость услуги достаточно внушительна. Что же следует учесть:

Сразу же нужно поменять старую зубную щетку на новую. В дальнейшем средство гигиены нужно менять каждые три месяца. Такая прерогатива позволит уменьшить скорость образования болезнетворных микробов.
Чтобы ранки, которые возникли в процессе снятия налета и камней быстрей заживали, нужно пользоваться специальными мазями и препаратами. Так поврежденные участки заживут намного быстрее.
В течении нескольких дней после гигиенической чистки нежелательно употреблять продукты, которые обладают красящим эффектом: кофе, чай, сигареты, соусы, шоколад. Особенно важно избегать синтетических красителей, которые присутствуют в сладостях и газированных напитках.
Чтобы не снижать тонус зубной эмали и десен, в пищу следует употреблять твердые продукты: морковь, яблоки, орехи. Иногда это может стать причиной боли в деснах, но это временное явление. Сколько оно продлится – зависит от повреждений.
Для поддержания чистоты и микрофлоры нужно повторять процедуру каждые 5-6 месяцев. Если появляются дискомфортные ощущения, то сразу же следует обратиться к профессионалу.

Кроме снятия налета и зубного камня производится также и полировка поверхности зуба. Именно это действие доводит эстетическое состояние зубов до идеального состояния. Действие осуществляется с помощью специальной щетки определенной жесткости с применением специальных отбеливающих средств.

Между зубами полировка производится с помощью специальных тонких полосок, а на них предварительно наносится абразив. Вообще обработка поверхности производится благодаря воздушно-водному потоку с примесью абразива. Эта смесь без боли и дополнительных повреждений сбивает остатки налета и камней, которые не смог полностью убрать скейлер, так как все это подается под большим давлением. Такая вторичная обработка полностью уничтожает очаги бактериальных залежей. Такая профессиональная обработка полностью исключит возможность появления кариеса.

Второй этап после ультразвуковой чистки – это фторирование. На поверхность эмали с помощью щетки наносится специальный гель, который содержит фтор. Это максимально успокоит раздраженные участки и укрепит те места, которые ослаблены.

Противопоказания к процедуре

Процесс очистки зубной эмали от камня и налета посредством ультразвукового воздействия совершенно безвреден, но имеет и свои противопоказания. Их немного, но к ним следует прислушаться, так как советы могут предотвратить лишние проблемы, которые могут возникнуть из-за излишнего воздействия на зубы. В Интернете можно просмотреть массу видео, которые подтверждают это.

Когда нельзя использовать чистку зубов данного вида:

Нежелательно снимать камни и налет с помощью ультразвука, если пациент имеет хронические заболевания дыхательной системы;
Нежелательно применять профессиональную чистку, если в наличии есть имплантаты и пломбы – при натиске на щетку могут произойти смещение накладок.
Детям противопоказано использовать снятие налета, полировку и фторирование – это может нарушить основы формирования закладки постоянных зубов.
При болезнях сердца и аритмии, так как иногда требуется применение частичной анестезии. Часто определить, сколько точно ее нужно, тяжело, поэтому при заболеваниях сердца применение препаратов не рекомендуется.
Когда у пациента ВИЧ, гепатит или туберкулез. Данная категория риска может потребовать полной смены оборудования.
Если у пациента сверхчувствительные зубы или сильно повреждены десна, при этом излишнее воздействие на них усилит болезненные ощущения.
Невозможно применение препаратов, которые входят в комплекс лечения, если присутствует аллергия.

Чтобы точно определится с необходимостью в данной услуге, нужно провести комплексную проверку. Обычно решиться на это многие не могут, но для положительного разрешения этого вопроса помогут фото, которые представлены в Интернете и каталогах стоматологических клиник.

Обобщенные сведения

Иногда зубная боль может возникать не только в результате порчи зубов, но при наличии камней и минеральных отложений. После губительного воздействия красящих продуктов, эмаль на зубах может изменить свой цвет – потемнеть, пожелтеть. Эстетическое состояние, а также здоровье десен можно улучшить или поддержать благодаря гигиенической процедуре – ультразвуковой чистке зубов. Положительные отзывы в виде комментариев и видео можно встретить на сайтах всех стоматологических клиник.

Профессиональное обслуживание предусматривает оказание услуги, которая протекает без болевых ощущений вместе с дополнительными мерами: полировка, фторирование. При этом стоимость комплекса не превышает стандартных цен. При использовании качественных оригинальных препаратов и приборов цена может быть выше.

После качественной обработки проблемных участков снимаются многие вопросы, касающиеся болей, которые решаются усилением гигиены ротовой полости. Если чистка станет периодическим явлением, то чувствительность десен и зубов снизится, а качество поверхности зубов улучшиться.

Ультразвуковая чистка зубов: какие есть противопоказания

Основным методом профилактики заболеваний стоматологического характера является профессиональная чистка зубов. Она заключается в удалении бактериального налета и твердых зубных отложений.

В большинстве стоматологий для этого применяют ультразвуковое оборудование, которое позволят очистить коронки за минимальный период времени, не повреждая эмаль.

Определение

Чистка зубов с помощью ультразвука проводится с помощью специального аппарата, генерирующего ультразвуковые волны высокой частотой колебания. Данное оборудование не травмирует эмаль за счет возможности регулирования частоты от 20 до 50 кГц.

Колебательные движения волны способствуют разрыхлению налета мягкого и твердого типа, который затем легко смывается водой.

Фото результатов процедуры

Большинство методов кабинетного очищения коронок направлено лишь на удаление мягких отложений. Лишь некоторые из них способны справиться с зубным камнем, но при этом сохраняется большая вероятность повреждения эмали.

Ультразвуковая чистка не повреждает поверхность коронок и при этом направлена решать сразу несколько задач:

удаление твердых отложений, как на видимой части коронки, так и в области пародонтальных карманов под линией десны;
снятие мягкого налета ;
устранение пигментированного слоя , что приводит к осветлению коронок.

Благодаря качественному удалению отложений риск развития заболеваний пародонта и поражения зубов кариесом сводится к минимуму.

Преимущества и недостатки

В сравнении с другими методами очищения зубного ряда, чистка с помощью ультразвука имеет свои определенные преимущества, а также недостатки.

К основным преимуществам можно отнести следующее:

Безопасность для эмали. Ультразвуковая система очищения устроена таким образом, что не воздействует напрямую на поверхность зубов. Это значительно снижает вероятность ее повреждения.
Качество очищения . Ультразвук способен расщеплять твердые отложения даже под десной, что непосильно для большинства других методов.
Одновременно с очищением от налета, происходит мягкое отбеливание зубов , до своего натурального тона.
Данная процедура позволяет сразу оценить состояние тканей , которые были покрыты твердыми отложениями, и заметить их патологическое изменение.
Данная процедура занимает небольшой период времени и не требует специальной подготовки.
Очищение проводится безболезненно. В случае большого количества отложений в области линии десен, может быть использована аппликационная или местная анестезия, с минимальной дозировкой анестетиков.
Данную методику можно сочетать с другими способами профессионального очищения коронок.
Процедура имеет приемлемую стоимость.

К недостаткам данной системы относятся:

зачастую при очищении необходимо прибегать к кюретажу пародонтальных карманов, который проводится с помощью специальной насадки. В некоторых случаях это приводит к небольшой кровоточивости десен, их отеку и покраснению;
качество работы и целостность эмали будет напрямую зависеть от профессионализма стоматолога , так как процедура очищения предусматривает прямое воздействие кончика насадки ультразвукового устройства на отложения;
точечность воздействия будет зависеть от типа аппарата . Если используются устаревшие модели, где ультразвук подается эллиптически, то вероятность травмирования тканей пародонта и коронок возрастает.

Эффективное отбеливание зубов системой Zoom: отзывы, цены, описание.

Чем отбелить зубы в домашних условиях? Тут советы, как провести процедуру народными средствами.

Условия назначения

Показаниями к проведению профессионального очищения зубов с применением ультразвукового оборудования служат:

частые рецидивы воспаления пародонтальной ткани;
большое количество зубных отложений , как мягкого, так и твердого типа;
плохое качество гигиены ротовой полости;
профилактика стоматологических заболеваний .

Когда проводить процедуру запрещено

Данный метод может быть использован только в случае, если у пациента отсутствуют следующие противопоказания:

Наличие аппарата для искусственного поддержания ритма сердца

Вибрация может передаваться по всему телу и привести к выходу нарушению работы стимулирующего устройства или его поломке.

Патологически высокая чувствительность эмали . Воздействие волн направлено не только на поверхностное очищение, но и на удаление пигментов и бактерий из микропор эмали, что может спровоцировать ухудшение ситуации.

Беременность . Проведенные исследования показали, что ультразвуковая волна даже небольшой частоты и мощности, может вызвать изменения в работе обменных процессов организма женщины, что напрямую влияет на развитие плода.

Особенно остро такое воздействие воспринимает организм в первый триместр беременности. В остальные месяцы проводить данную процедуру допускается, если отсутствуют патологии общего характера.
Период сменного прикуса . В это время проводить такое очищение не рекомендуется потому, что у детей слишком тонкая эмаль зубов.

Услугой можно будет воспользоваться только по происшествии 2 лет после прорезывания последнего зуба. Именно за это время, эмаль достигнет необходимой плотности и толщины.

Заболевания сердца. Воздействие ультразвуковых волн может привести к кратковременному нарушению ритма.

Бронхит в хронической форме или бронхиальная астма. Аппарат способен воздействовать на работу сосудов, приводя к их сужению и возникновению спазма. При наличии данных заболеваний это может привести к возникновению приступа удушья.

Респираторные инфекции. Так как чистка вызывает травмирование дентальных и пародонтальных тканей, то инфекция может осесть в ранах и спровоцировать воспаление.

Посмотрите фото до и после лазерного отбеливания зубов. А также отзывы пациентов.

В этой статье инструкция с фотографиями движений, как пользоваться зубной нитью.

Принцип действия

Для удаления используют специальный аппарат эргономичного дизайна. В его корпусе встроен ультразвуковой генератор , подающий на наконечник волны регулируемой частоты. Для удобства работы и качества очищения, насадки очищающей ручки аппарата, могут меняться.

Для процедуры предусмотрен классический набор наконечников, предназначенных для:

очищения видимой части коронки от мягких отложений;
обработки зубов перед протезированием ;
удаления отложений в области пародонтальных карманов ;
полировки поверхности;
удаления зубного камня.

Кроме широкого выбора насадок, для работы используются и разные режимы. Очищение может проводиться как сухим методом , так и с применением жидкостей . Это дает возможность использовать не только обычную воду, но и различные асептические и противовоспалительные средства.

Эффективное удаление отложений происходит за счет двойного действия:

с импульсной частотой

Для того чтобы при этом избежать повреждения дентальной ткани, необходимо чтобы движения скалера носили линейный характер, вдоль всей поверхности зуба.

Одновременная подача ультразвука и воды приводит к эффекту кавитации – образованию множества микропузырьков, которые разрыхляют налет и способствуют его отделению от эмали.

Все скалеры, оснащены специальной подсветкой, которая повышает качество очистки.

Процедура ультразвукового очищения начинается с осмотра, на котором стоматолог определяет объемы отложений и качество гигиены полости рта. При необходимости, пациенту производят обезболивание местного характера.

Очищение видимой части коронок от мягких отложений.
Удаление зубного камня вдоль линии десны .
Кюретаж пародонтальных карманов.
Для того чтобы удалить отложения, расположенные глубоко в порах эмали, ультразвуковое очищение дополняют использованием системы для чистки зубов Air-Flow.
Затем приступают к выравниванию дентальной поверхности с помощью специальной микроабразивной пасты и шлифовальной насадки.
В заключение, коронки покрывают фторсодержащим средством , для укрепления эмали.

В этом видео специалист рассказывает о проведении процедуры:

Для того, чтобы эффект белизны и чистоты зубов сохранился как можно дольше, необходимо придерживаться стандартных правили гигиены полости рта:

Не стоит злоупотреблять красящими и углеводными продуктами, которые приводят к появлению бактериальных отложений и пигментации эмали.
Основным правилом является качественное очищение коронок . Для этого необходимо использовать не только обычную щетку. Нужно дополнительно использовать флосс, ершики и ополаскиватели. Также, рекомендуется регулярно использовать ирригатор.
Не стоит избегать регулярного посещения дантиста , который может своевременно заметить стоматологические заболевания на начальном этапе их развития.

Стоимость данной процедуры вполне приемлема и находится в диапазоне 1000–3000 рублей . В среднем обработка одного зуба обходится в 50 или 70 рублей.

Но все чаще, в стоматологиях предлагают процедуру профессиональной чистки, где ультразвуковая обработка является лишь ее частью. Как правило, она дополняется обработкой системы Аir Flow и фторированием коронок. Такой комплекс может обойтись в 4500 рублей и выше, в зависимости от статуса клиники.

Сейчас большое количество пациентов клиник прибегают к ультразвуковому очищению. Их отзывы свидетельствуют об эффективности и безопасности данной процедуры. Лишь некоторые отмечают небольшие дискомфортные ощущения, которые самостоятельно проходят в течение нескольких дней.

фото с сайта life.mediamall.ge

Поиск малоинвазивных технологий лечения зубов продолжается. Потенциал ультразвука для стоматологии ещё не исчерпан. В медицинских изданиях появляются сообщения о новых вариациях применения низкочастотного УЗ (26, 5-30кГц) для гигиены, лечения кариеса, пульпита и даже выращивания новых зубов.

От ультразвукового генератора для стоматологии, предложенного Циннером в 1950-х, остался только принцип. Современные насадки усовершенствовались и функционально, и эргономически. Появилось множество модификаций терапевтической и хирургической аппаратуры, воздействующей на ткани низкочастотными волнами.

Направления применения УЗ-аппаратуры в стоматологии:

1) Гигиена полости рта , генерирующим вибрационные колебания. Профилактический уход, подготовка к препарированию зуба, имплантации, установке дентальных конструкций - во всех этих случаях необходимо тщательное удаление отложений. Очищение поверхности зуба ультразвуком происходит бесконтактно, минуя рецепторы боли, достаточно быстро в сравнении с другими гигиеническими манипуляциями.

2) В терапии глубокого кариеса, пульпита стоматологи прибегают к ультразвуковому скальпелю, инструменту, подавляющему бактериальную активность, улучшающему обменные процессы, оказывающему глубокое противовоспалительное действие. Ультразвуком тщательно очищают корневые каналы перед пломбированием, полимеризуют пломбировочные композиты.

3) В физиотерапии после удаления зубов или имплантации, при патологиях мягких тканей применяют УЗ-аппараты в комбинации с противовоспалительными средствами. Таким способом удаётся сократить период реабилитации, быстро справиться с воспалительным процессом, болью, предотвратить осложнения, местно улучшить кровоснабжение.

4) В зуботехнических лабораториях УЗ незаменим для санации коронок, мостов, прессования пломбировочных композитов.

5) помогают обрабатывать многоразовый инструмент, насадки и наконечники сложной геометрической конфигурации с каналами малого диаметра.

Чем объяснить эффект от применения низкочастотного ультразвука?

ткани освобождаются от инфицированных наслоений;
повышается интенсивность всасывания обезболивающих и лечебных веществ;
бактерицидное и противоопухолевое действие;
рассечение без травмирования;
выраженный гемостатический эффект.

Для стоматологии ультразвуковые волны ценны тем, что они малоинвазивны, сохраняют целостность эмали, деликатны к мягким тканям.