В каких случаях делают компьютерную томографию. Что такое компьютерная томография и МРТ: в чем разница

На чтение 6 мин. Просмотров 4.1k. Опубликовано 08.04.2018

На сегодняшний день медицина добилась высокотехнологичных прогрессов в области обследования организма человека. Благодаря этому, были созданы различные методики, которые позволяют без хирургических манипуляции произвести полное исследование всего организма.

Это дает возможность различить любые заболевания, даже на ранней стадии развития, что значительно упрощает лечение.

К таким диагностикам относятся:

Компьютерная томография.
Магнитно- резонансная томография.

Что такое КТ в медицине?

КТ — компьютерная томография, которая производит исследование всего организма, используя при этом рентгеновское излучение, в безопасных количествах.

Создаются компьютерно — томографические снимки, их считывает сложная компьютерная программа, которая увеличивает больной орган в три раза, что позволяет изучить причину болезни сразу в нескольких ракурсах.

При помощи компьютерной технологией производится полный осмотр всех тканей. Благодаря этому можно произвести обследование всего организма, а также любую точку тела. Можно произвести обследование костной ткани и межпозвоночных дисков.

КТ имеет несколько разновидностей исследования:

Спиральная КТ.
Мультиспиральная КТ.
Конусно — лучевая КТ.
Эмиссионная КТ.

Отметим! При помощи компьютерной диагностики можно выявить начальную стадию заболевания, также, если нужно точное подтверждение диагноза.

Такой метод позволяет:

Обнаружить перелом позвоночника.
Изучить структуру позвонков.
Обнаружить опухоли, грыжи, болезнь спинного мозга.
Остеохондроз.
Аномальное состояние костных структур.

Разница между МРТ и КТ

МРТ — магнитно-резонансная томография. Она, как и КТ изучает, и распознает болезни человеческого организма. Но при этом, оба эти способа имеют разные явления, которые входят в их работу. Компьютерная диагностика действует при помощи рентгеновских лучей, которые исследуют весь организм со всех сторон.

А магнитно-резонансная томография действует мощным магнитным полем, который воздействуя на организм, передает результаты в томограф, который и распознает заболевание.

Между ними существуют отличия. МРТ может использоваться чаще, так как не работает за счет лучевого воздействия, ведь при частом контакте с лучами, может возникнуть ухудшение здоровья.

МРТ дает точные данные химического строения всех тканей, а КТ — изображение физического состояния органа.

При исследовании МРТ, можно распознать:

Травмы связок.
Сосудов.
Сухожилий.
Наличие позвоночных грыж.
Поражения головного мозга.
Патологии спинного мозга.
Разрыв мышц и связок.

Разницу между этими способами можно рассмотреть на изучении головного мозга.

Полезно знать! МРТ даст точную оценку врожденным аномалиям, головным болям, наличие аденомы, воспалительные процессы.

Примечание! КТ определяет геморрагенный инсульт, свежие травмы, переломы, АВМ, злокачественные опухоли, абсцессы.

Показания к КТ и МРТ

Показания к КТ служат:

Выявления опухоли.
Стадии онкологических заболеваний.
Метастазы.
Травмы.
Кровотечение.
Переломы.
Производится контроль лечения.
Обследование тела.
Органы.
Сосуды.
При образовании желтухи.
Повреждения брюшной полости.
Наличие инородных тел
Изучение состояния лимфатических узлов.
Воспаление легких.
Диагностика туберкулеза.
Перикардит.
При остеомиелите.
Ограниченность суставов.
Изменения в структуре сустава.
Травма матки.
Появления резких болях внизу живота.
Судороги.
Обмороки.
Черепно — мозговые травмы.
Подозрение на разрыв аневризмы.
Язва слизистой желудка.
Рак толстой кишки.
Искривление позвоночного столба.
Болезни сердца.
Сахарный диабет.
Боли в груди.
Камни в почках.

Показания к проведению МРТ:

Изучения новообразований мозга.
Атрофия мозга.
Менингит.
Структура костей.
Патология магистральных сосудов.
При патологии уха, орбит и глазного яблока.
Суставы челюсти.
При склерозе.
Сужения позвоночного столба.
Киста копчика.
При гнойных воспалениях в суставах.

Подготовка к процедурам

Магнитно-резонансная томография является абсолютно безопасной манипуляцией. Подготовка к проведению такой процедуры заключается в отказе пищи на 6 часов до проведения. Нужно также собрать все документы.

Для проведения компьютерной томографии необходимо трое суток строго соблюдать диету, которую укажет врач. Перед самой процедурой нужно на 5 часов отказаться от пищи вообще.

Как проводится КТ и МРТ?

Компьютерная томография проводится следующим способом:

Пациент ложится на спину.
Томограф вращается, с нужной скоростью, внутри самого прибора.
Пациент при этом должен быть неподвижен.
Врач выходит из кабинета.
Связь поддерживается через аудиосвязь.
В нужное время, врач сообщает больному, что нужно задержать дыхание.

Полезно знать! Магнитно — резонансная томография проводится около 30 минут. Перед пациентом выдвигается стол, на котором он должен принять горизонтальное положение. Работа томографа МРТ проводится, при наличии звуков разной громкости и тембра. Между врачом и пациентом, также присутствует аудиосвязь.

Противопоказания к применению томографии

К противопоказаниям к проведению МРТ служит:

Кардиостимуляторы, установленные в организме человека.
Клаустрафобия.
Беременность.
Хроническая недостаточность сердца.
Психические заболевания.

Для проведения КТ также имеются противопоказания:

Беременность.
Молодой возраст.
Большой вес.
Невозможность задержать дыхание на 20 секунд.

Стоимость компьютерной томографии и магнитно — резонансной

Стоимость компьютерной томографии точно указать невозможно, потому что на цену влияют различные факторы:

Во-первых — клиника. В государственной больнице цены намного ниже, чем в частных.
Во-вторых — область необходимого исследования. Если нужно обследовать один позвоночник, то это составит приблизительно около 1000 — 3800 тысяч. Если нужно проверить все вместе, то стоит обе суммы сложить.
В третьих — использование контраста. При использовании усиленного контраста, другими словами, для лучшего изображения органа, порой вводят специальные препараты, внутривенно. В таком случае, придется доплатить около 2- 4 тысяч.

Оплата МРТ спинного мозга, может составить от 2000- 3000 тысяч рублей.
Обследование позвоночника — 700 — 1500 тысяч рублей.
Грудной клетки — 2900 рублей.

Примечание! Если нужно провести гипофиз, то это составляет 5000 рублей. Для детей и женщин в положении, в многих клиниках практикуются скидки. Но только с учетом, что есть медицинский полис.

Что лучше КТ или МРТ?

Точно ответить на вопрос, что лучше из этих двух обследований, не удастся. Так как обе эти томографии являются точными и информативными, ничем не уступая друг другу. Есть ряд определенных заболеваний, для обследования которых нужно выбрать определенный метод.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — оба превосходные методы исследования. Их сравнивать не стоит. Потому что они направлены на изучения различных сфер организма.

Отметим! Там, где один метод не даст точного ответа, на него сможет ответить другой. Поэтому можно с уверенностью сказать, что они взаимно дополняют друг друга. Более того, они оба высокотехнологичны и точны.

Компьютерная томография (КТ) представляет собой метод диагностического визуального исследования. Он объединяет в себе серию рентгеновских снимков, сделанных с разных углов с помощью компьютерной обработки, что в итоге позволяет получить картину, которую можно изучать с различных ракурсов. Таким образом, КТ-сканирование предоставляет более подробную информацию об анатомических особенностях исследуемой области, чем простые плоские рентгеновские снимки.

КТ имеет множество применений. Но особенно хорошо подходит этот способ для быстрого исследования пациентов, которые имеют внутренние повреждения в результате травматизма или биологических изменений, связанных с ростом опухоли, например. Компьютерная томография может быть применена для визуализации практически всех частей тела, и весьма полезна в планировании дальнейшего фармакологического, хирургического или лучевого лечения.

Как осуществляется исследование — принцип действия приборов

Устройство компьютерной томографии разделено на две основные части — непосредственно сканирующий аппарат и узловая цифровая станция, обрабатывающая полученные данные со сканера. Эта медицинская техника достаточно громоздка, и требует стационарной установки в отдельном помещении.

Сканер КТ имеет вид туннеля с входным круглым отверстием в центре . Пациента в лежачем положении помещают на узкую лежанку, которая скользит в этот туннель и обратно.
Внутри вокруг пациента вращается рентгеновская трубка , излучающая рентгеновские лучи по определенному алгоритму, а электронные детекторы расположены напротив на так называемом козловом ринге.
Лучи проходят сквозь тело пациента с различной интенсивностью и фиксируются детекторами. Различная интенсивность проникших лучшей определяет формы и силуэты внутренних органов.

Цифровая компьютерная станция, которая обрабатывает информацию с детекторов и объединяет их в одну картину, находится в отдельном помещении центрального пульта. Здесь технолог управляет сканером и контролирует свои действия прямым визуальным контактом с пациентом. В зависимости от модели, система позволяет больному и технологу общаться напрямую с использованием громкоговорителя и микрофона.

В каких случаях может быть назначена компьютерная томография органов

Компьютерная томография способна практически всегда заменить классическое рентгенографическое исследование. Кроме того, пациенту не нужно занимать определенное положение тела, поскольку вращающиеся узлы устройства самостоятельно найдут необходимый ракурс для снимка.

Другие плюсы КТ

Это — один из самых быстрых и точных инструментов для изучения внутренних органов груди, живота и таза, поскольку процесс обеспечивает подробный поперечный «разрез» всех видов ткани.
Он удобен в применении для обследования пациентов со скрытыми травмами, часто возникающими при дорожно-транспортных происшествиях, например.
Незаменимое средство диагностики для пациентов с острыми симптомами повреждений в области груди, живота или позвоночника.
Часто это бывает лучший способ для обнаружения множества различных видов рака , таких как лимфомы и карциномы в легких, печени, почках, поджелудочной железе и яичников. Ведь в данном контексте полномерное изображение позволяет врачу достоверно подтвердить наличие опухоли, измерить ее размеры, определить ее точное местонахождение и степень участия других близлежащих тканей.
Кроме того, это еще и обследование, которое играет важную роль в выявлении, диагностике и лечении сосудистых заболеваний , способных привести к инсульту, почечной недостаточности и даже смерти. КТ обычно используется для оценки легочной эмболии — тромба в сосудах легких, а также для аневризма аорты.
Неоценимый способ в диагностике патологий позвоночника и травм рук, ног и других скелетных структур , поскольку метод способен четко зафиксировать даже очень мелкие обломки костей и обрывки окружающих тканей, таких как мышечные и кровеносные сосуды.

Врачи используют КТ для разных целей

Для быстрой идентификации травм легких, сердца и сосудов, печени, селезенки, почек, кишечника или других внутренних органов в случаях механического или компрессионного воздействия в результате несчастного случая.
Контроля использования хирургического инструмента при биопсии и других инвазивных процедур, таких как дренирование патологических полостей и малоинвазивных методов лечения опухолей.
Планирования и оценивания результатов хирургического вмешательства , такого как трансплантации органов или желудочное шунтирование.
Для планирования и правильной координации лучевой терапии опухолей , а также мониторинга ответа злокачественного течения на химиотерапию.
Измерения минеральной плотности костной ткани , что очень полезно при выявлении остеопороза.

Какие заболевания может выявить компьютерная томография

Как уже отмечалось, компьютерная томография способна «заглянуть» практически в любую область тела, туда, где получить визуальный результат состояния с помощью других методов исследования очень проблематично или невозможно. Различают несколько разновидностей КТ, в зависимости от областей тела, что определяет возможность эффективной постановки диагноза.

Компьютерная томография брюшной полости, или абдоминальная КТ. Метод эффективен в ряде случаев

Поиск причины болевых ощущений в животе или отека.
Диагностика грыжи.
Выявления причин лихорадки.
Исследование массы и размеров опухолей, включая раковые.
Изучение последствий инфекции или травмы.
Камни в почках.
Аппендицит.

С помощью КТ можно поставить с достоверностью выше 80 % определенные диагнозы

Рак почечной лоханки или мочеточника.
Рак толстой кишки.
Гепатоцеллюлярная карцинома.
Лимфома.
Меланома.
Рак яичников.
Панкреатический рак.
Феохромоцитома.
Почечно-клеточная карцинома.
Рак семенников и яичников.

КТ брюшной полости может показать проблемы с желчным пузырем, печенью, поджелудочной железой и другие заболевания и процессы

Острый холецистит.
Алкогольная болезнь печени.
Желчнокаменная болезнь.
Поджелудочной абсцесс.
Киста поджелудочной железы.
Панкреатит.
Склерозирующий холангит.

Относительно почек КТ также обнаруживает ряд болезней

Острая двусторонняя обструктивная уропатия.
Острая обструктивная односторонняя уропатия.
Хроническая обструктивная двусторонняя уропатия.
Хроническая обструктивная односторонняя уропатия.
Пиелонефрит.
Камни в почках.
Гидронефроз.
Травмы почек или мочеточников.
Поликистоз почек.
Уретероцеле.

Аномальные результаты исследований могут быть также связаны с некоторыми процессами

Черепно-мозговая КТ эффективна в ряде конкретных случаев

Врожденного дефекта черепной коробки или головного мозга.
Инфекции мозга.
Накопление жидкости внутри черепа (гидроцефалия).
Краниосиностоза.
Травмы на голове и лице.
Инсульта.

Черепно-мозговая КТ может быть сделана, чтобы найти причины появления некоторых процессов

Изменений в мышлении и поведении.
Обмороков.
Головной боли.
Потери слуха.
Симптомов повреждения головного мозга, таких как проблемы со зрением, мышечная слабость, онемение и покалывание, потеря слуха, вербальные трудности или глотание.

При этой разновидности КТ достоверны определенные диагнозы

Аномальные кровеносные сосуды (артериовенозная мальформация).
Аневризма головного мозга.
Кровотечения, например, хронические субдуральные гематомы или внутричерепное кровоизлияние.
Инфекции костей.
Абсцесс головного мозга или инфекция.
Повреждение головного мозга из-за травмы.
Опухоли или травмы головного мозга.
Церебральная атрофия (потеря мозговой ткани).
Гидроцефалия (сбор жидкости в черепе).
Проблемы слухового нерва.
Инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА).

Глазная КТ показывает определенные процессы

Абсцесс (инфекция) в области глаз.
Поврежденные орбитальные костные ткани.
Посторонний предмет в глазнице.
Кровотечение.
Болезнь Грейвса.
Инфекция.
Опухоль.

КТ грудной полости может показать множество различных нарушений функциональности сердца и легких

Аномалии сосудов в легких.
Аневризма аорты (в области груди).
Наращивание количества крови или жидкости в плевре.
Плеврит.
Повреждение и расширение крупных дыхательных путей в легких (бронхоэктазы).
Увеличенные лимфатические узлы (лимфаденопатия).
Пневмония.
Некоторые опухоли легких или рак пищевода.
Опухоли, узелки или кисты в груди.

Другие диагнозы также устанавливаются с помощью этого метода исследования

Алкогольная кардиомиопатия.
Асбестоз.
Мерцательная миксома.
Сердечная тампонада.
Коарктация аорты.
Дилатационная кардиомиопатия.
Эхинококковая инфекция.
Сердечная недостаточность.
Гистоплазмоз.
Гипертоническая болезнь.
Идиопатическая кардиомиопатия.
Инфекционный эндокардит.
Ишемическая кардиомиопатия.
Левосторонняя сердечная недостаточность.
Мезотелиома (злокачественная).
Метастатический рак в легких.
Острая и хроническая недостаточность митрального клапана.
Пролапс митрального клапана.
Перикардит бактериальный.
Перикардит стенозирующий.
Перикардит после инфаркта миокарда.
Дородовая и послеродовая кардиомиопатия.
Отек легких.
Ограничительная кардиомиопатия.
Старческая сердечная амилоида.
Обструкция полой вены.

Подготовка к КТ и проведение процедуры — что необходимо знать пациенту

Некоторые виды компьютерной томографии требуют применения специального красителя под названием «контраст»

Он должен распространиться по крови пациента непосредственно до проведения исследования. Как правило, применение контраста необходимо при исследовании мягких тканей. Вещество в этой ситуации помогает лучше определить структуры определенных областей с помощью рентгеновских лучей.

Поскольку контрастное вещество доставляется в кровь пациента, врачу, назначающему КТ-сканирование, необходимо знать о возможных реакциях организма. В редких случаях возможны аллергические проявления . В случае аллергии, от КТ либо отказываются, либо прописывают специальные лекарственные средства, которые призваны подавить возможные негативные ответные реакции организма на введение контраста.

Введение контрастного вещества осуществляется несколькими способами, в зависимости от того, какая область тела подвергается компьютерной томографии.

Внутривенно.
В прямую кишку с помощью клизмы.
Перорально. Контрастная жидкость имеет меловой, металлический привкус, в некоторые растворы добавляют ароматизаторы и вкусовые добавки. Такой подход часто используется в педиатрии.

Пациенту будет предложено соблюдать некоторые условия до и во время проведения процедуры

Если используется контраст, пациенту может быть предложено не есть и не пить ничего в течение 4-6 часов до проведения теста.
До приема контраста необходимо сообщить врачу о приеме пациентом лекарств от сахарного диабета, например, метформина (Glucophage). Возможно, на некоторое время придется приостановить прием указанного препарата.
Возможно, потребуется выяснить предел веса, на который рассчитана машина КТ. Перенагрузка может привести к повреждению сканера.
Пациенту непосредственно перед процедурой нужно будет снять украшения и надеть больничную одежду .

Субъективные ощущения перед исследованием

Некоторые люди могут почувствовать дискомфорт от лежания на жестком столе.
Внутривенное введение контраста может вызвать небольшое чувство жжения, металлический привкус во рту и теплые течения по телу . Эти ощущения являются нормальными и обычно исчезают в течение нескольких секунд.

Проведение исследования

Пациенту будет предложено лечь на узкий стол, который скользит в центр сканера.
После размещения внутри сканирующего устройства рентгеновский луч начинает вращаться вокруг пациента. Современные спиральные сканеры могут выполнять тестирование без остановки.
Компьютер получает отдельные изображения поверхности тела. Трехмерные модели создаются путем совмещения отдельных снимков.
Пациент должен оставаться в одном положении во время проведения диагностики и по возможности не двигаться, поскольку движение вызывает смазывание изображения. Может потребоваться задержка дыхания в некоторых случаях на короткий период времени.
Полное сканирование обычно занимает несколько минут. Новейшие сканеры формируют изображение всего организма за менее чем 30 секунд.

Насколько опасна для организма компьютерная томография

Риски КТ включают:

аллергическую реакцию на контрастное вещество;
воздействие радиоактивного рентгеновского облучения.

Компьютерная томография подвергает большему объему радиации, чем обычная рентгеновская диагностика. Частые исследования с помощью КТ-сканирования в течение короткого времени могут увеличить риск развития рака. Тем не менее, риск от одного сканирования предельно низок.

Некоторые люди проявляют аллергию на контрастное вещество. Большая часть внутривенных контрастных веществ содержит йод. Если у пациента существует достоверная аллергия на это вещество, то введение контраста может вызвать тошноту, рвоту, чихание, зуд или сыпь.

Если применение контраста абсолютно необходимо, врач может назначить антигистаминные препараты или стероиды до начала введения контрастного вещества.

Головного мозга дает возможность специалистам оценить его функциональное состояние и/или выявить заболевание независимо от стадии его развития.

Показания

КТ назначается с целью обнаружения воспалительных процессов, опухолей головного мозга, кровоизлияний и последствий черепно-мозговых травм (ЧМТ).

Кроме того, компьютерная томография является одним из методов контроля эффективности лечения и реабилитации при различных заболеваниях - на снимках хорошо просматриваются кости черепа, оболочки и структуры мозга, кровеносные сосуды и придаточные пазухи носа.

Компьютерную томографию головного мозга может назначить лечащий врач (терапевт) или врач-невролог в случаях:

подозрение на отек, воспаление, кровоизлияние после ЧМТ;
острое нарушение кровообращения (инсульт);
абсцесс и кисты головного мозга;
инфекционные заболевания (энцефалит , менингит);
онкопатология (опухоли, метастазы);
аномалии развития структур и сосудов мозга;
патологии кровеносных сосудов (тромбоз, аневризма);
гидроцефалия («водянка» головного мозга - избыточное скопление цереброспинальной жидкости (ликвора) в желудочковой системе головного мозга);
судороги, нарушения зрения, головокружение, снижение чувствительности, помрачение сознания - неврологическая симптоматика без видимых причин;
беспричинные головные боли в течение 2-3 месяцев и больше;
предоперационное обследование;
индивидуальные противопоказания к МРТ (наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы, металлических протезов).

Противопоказания к КТ головного мозга

Для КТ-диагностики применяется рентгеновское излучение, хоть и в минимальной дозировке. Поэтому компьютерную томографию не рекомендуется проходить беременным женщинам (риск развития врожденных пороков у ребенка).

На заметку: КТ с контрастом для кормящих матерей не противопоказано, если после процедуры на 2 суток отлучить ребенка от груди (контрастное вещество попадает в секрет молочных желез).

Также КТ с контрастированием не желательно для лиц с выраженной почечной недостаточностью. При выведении препарата с мочой могут развиться побочные явления в виде интоксикации (отравления).

Острый болевой синдром и патологическая неспособность сохранять неподвижность (гиперкинез) могут стать серьезной помехой для проведения исследования, так как во время процедуры нельзя шевелиться.

Нельзя вводить контрастное вещество людям, у которых имеется аллергия на йод.

Желательно избегать всякого рода облучения, в том числе и минимальные, больным миеломной болезнью и страдающим эндокринной патологией.

Психологически неустойчивым личностям, а также больным клаустрофобией, КТ либо не назначается вовсе, либо выполняется в состоянии легкого медикаментозного сна.

И людям, страдающим ожирением (вес свыше 120-130 кг), КТ просто невозможно провести, так как объемы их тела могут превышать диаметр диагностической камеры.

Подготовка

Особых условий подготовки к КТ нет. Только исследование с контрастом выполняется строго натощак. С собой пациенту нужно взять следующую документацию:

направление от врача;
амбулаторную карту или выписку из нее (истории болезни);
заключения ранее выполненных диагностических обследований, снимки с описаниями (не только КТ, но и других);
другие медицинские документы, имеющие отношение к данному заболеванию.

Методика проведения

Длительность процедуры составляет от 2-3 минут до получаса, в зависимости от цели исследования. До начала обследования больному необходимо снять с себя все ювелирные украшения и металлические предметы.

Пациент располагается на подвижной кушетке камеры, его голову закрепляют специальным фиксирующим устройством (требуется сохранять полную неподвижность). Стол с больным задвигается внутрь томографа. Наружная часть аппарата при сканировании будет вращаться вокруг своей оси, а кушетка под обследуемым - слегка смещаться в горизонтальной плоскости. Томограф в процессе работы издает небольшой шум, не приносящий пациенту особого дискомфорта.

Во время процедуры медперсонал находится в смежном помещении и наблюдает за процессом через стекло. При этом с больным сохраняется двусторонняя связь: врач может поинтересоваться его самочувствием, а тот, в свою очередь, сообщить о любых изменениях своего состояния.

При введении контрастного вещества может ощущаться металлический привкус во рту и чувство растекающегося по венам тепла или холода. Это нормальная реакция организма на введение препарата.

Не нормально, если у пациента появится тошнота, головокружение, головная боль или дискомфорт в желудке. Об этих симптомах он должен немедленно сообщить врачу. Возможно, это побочный эффект на введенное контрастное вещество.

Компьютерная томография детям

КТ можно проводить детям с 3 лет (по экстренным показаниям), если они смогут 15-20 минут полежать спокойно. Если же это невозможно, то ребенку дается легкий наркоз. В остальном процедура обследования детей ничем не отличается от взрослой томографии.

Осложнения

Серьезных осложнений после компьютерной томографии не наблюдается, кроме аллергических реакций на контрастное вещество. Но и этого может не случиться, если медперсоналом учреждения анамнез жизни и болезни пациента собран грамотно и наиболее полно.

Результаты КТ головного мозга

Расшифровка результатов и подготовка заключения занимает от 1 до 1,5 часов. Также во многих клиниках практикуется отправка результатов на электронный адрес пациента. На руки больному выдаются снимки и/или CD-диск с записью трехмерного изображения с подробными описаниями к ним.

У больного все в порядке, если:

кости черепа, головной мозг и его сосуды имеют нормальные размеры;
не обнаружены инородные включения, опухоли, гематомы и др.;
нет симптомов кровотечения и скопления жидкости;
не нарушена целостность костной ткани.

Любое отклонение от нормы считается признаком того или иного заболевания. Поэтому с полученным заключением пациент сразу же направляется к врачу, назначившему обследование.

Альтернативные методы - МРТ

В отличие от магнитно-резонансной томографии (МРТ), наиболее эффективной в исследовании физического состояния головного мозга, КТ изучает химическое строение тканей. То есть КТ позволяет определить их рентгеновскую плотность, которая при различных заболеваниях обычно меняется.

При обследовании головного мозга МРТ отлично визуализирует мягкие ткани, что актуально при диффузных и очаговых поражениях структур головного мозга и патологиях спинного мозга. Но на МРТ кости черепа практически не просматриваются - КТ головного мозга в этом плане дает намного больше информации. Поэтому в некоторых случаях оба исследования назначаются одновременно, как дополняющие друг друга и дающие самую полную картину заболевания.

Метод компьютерной томографии позволяет послойно исследовать ткани и органы человеческого организма без повреждения целостности кожных покровов. Сравнивая его с другими видами обследований, нужно отметить безболезненность и высокую достоверность полученных данных, которыми может оперировать в дальнейшем специалист.

Что за процедура КТ (компьютерная томография)

Обследование с помощью компьютерной томографии заключается в пропускании рентгеновских лучей сквозь ткани. Лучи фиксируются сверхчувствительными датчиками, затем программное обеспечение переводит полученные данные КТ-исследования в цифровой формат и обеспечивает дальнейшую расшифровку и обработку.

Современный томограф – сложноустроенный комплекс, сочетающий механические детали и компьютерную часть.

Томограмма – результат обработки нескольких сканирований одного и того же участка тела, выполненных под различными углами. Длительность воздействия рентгеновских лучей на один участок не должна превышать 3 секунд.

Детекторы, фиксирующие излучение, постоянно обновляются и совершенствуются с целью получения точной картинки за наименьший промежуток воздействия.

Возможности современного оборудования позволяют получить предельно четкое графическое изображение, увеличить его при необходимости для детального изучения. Анализ КТ проводит специалист.

Виды компьютерной томографии

Спиральная томография – что это?

Во время проведения спиральной КТ одновременно совершают вращательные движения два предмета: трубка, генерирующая рентгеновские лучи, и стол, на котором лежит пациент.

Таким образом, траектория лучей имеет форму спирали – отсюда название метода. Скорость поступательного движения стола может меняться в зависимости от поставленной задачи.

Что показывает мультисрезовая (многослойная) КТ?

В отличие от спиральной, при мультисрезовой КТ датчики, принимающие рентгеновское излучение, располагаются в несколько рядов. Объемный пучок позволяет получать с помощью современных томографов 3D-изображение и контролировать процессы, протекающие в органах, в реальном времени.

Один оборот рентгеновской трубки позволяет исследовать мозг или сердце целиком, значительно снижая дозу облучения и количество времени, необходимого для проведения процедуры.

Время для сканирования (а, значит, и дозу облучения) позволяет уменьшить одновременное использование двух источников лучей. Каждая из трубок работает независимо от другой. Этот способ наиболее благоприятен для изучения сердца.

Диагностика с контрастным усилением

Контрастное вещество, содержащее йод, используется при проведении компьютерной томографии для разделения органов, расположенных очень близко друг к другу и дифференциации здоровых и патологических тканей.

Для обследования полых органов ЖКТ контрастное вещество принимают перорально, в остальных случаях – вводят внутривенно:

с помощью шприца, если не важна скорость подачи вещества;
болюсно, аппаратным методом, если необходимо контролировать скорость и интенсивность поступления контрагента.

Кому показана КТ

В качестве исследования, входящего в комплекс мер для установления причины недомогания, КТ применяют при травмах и ушибах головы, помутнении сознания (без обморочных состояний), мигренях, а так же для обследования легких при подозрении на онкологию.

При угрозе жизни компьютерная томограмма позволяет диагностировать целостность кровеносных сосудов, инсультное состояние, обследовать пациента при тяжелых травмах, возможных патологиях внутренних органов.

Применяется КТ в ходе лечения для контроля происходящих процессов и при плановых обследованиях.

Для забора цитологии или гистологи томограмма может использоваться в качестве дополнительного метода.

Противопоказания

Метод имеет ряд противопоказаний:

Избыточная масса тела, размеры тела, не позволяющие использовать томограф.
Беременность.
Аллергия на контрастное вещество (при контрастном методе).
Почечная недостаточность.
Эндокринные нарушения ( , заболевания ).
Патологии костного мозга.

Подготовка к компьютерной томографии

В большинстве случаев никакой специальной подготовки для проведения томографии не требуется (речь идет о спиральной и многослойной КТ).

Для использования контрастного метода при исследовании органов брюшной полости и малого таза, почек, необходимо принять накануне раствор урографина. Точные рекомендации можно получить на консультации у специалиста.

В каких случаях назначают и что показывает КТ

В результате обследования врач видит наличие патологических процессов, очагов воспаления, образование опухолей, кист, уплотнений, изменение формы и структуры тканей.

КТ головного мозга

КТ головного мозга точно указывает наличие и местоположение инородных структур, новообразований, в том числе, злокачественных, повреждений кровеносных сосудов и кровоизлияний.

С помощью графического изображения врач определяет уплотнение структуры тканей или снижение их плотности. Новообразования, кисты, тромбы, бляшки определяют с помощью контрастного вещества.

КТ головного мозга назначают при наличии симптомов нарушения мозговой деятельности – ухудшении внимания и памяти, неврологических нарушениях, повышенном ВЧД, травмах головы, навязчивых .

КТ легких и грудной клетки

При заболевании легких – туберкулезная инфекция, пневмония, злокачественные новообразования становятся показанием для назначения КТ легких. Ее проводят в двух режимах:

Исследуют строение, состояние и положение легких, бронхов, дыхательных путей, сосудов;
Помимо легких, в поле зрения попадают сердце, кровеносные сосуды (аорта, верхняя полая вена, легочная артерия), лимфатические грудные узлы.

Развернутым вариантом обследования легких становится КТ грудной клетки .

Трехмерное графическое изображение позволяет на ранних стадиях диагностировать:

новообразования,
метастазы в грудной клетке,
определить локализацию туберкулезных очагов,
дифференцировать аневризму и убедиться в целостности сосудов,
следить за результативностью назначенного лечения в ходе длительной терапии тяжелых заболеваний.

КТ носа и носовых пазух

Перед проведением ринопластики и после полученных серьезных травм носа необходима КТ носа и носовых пазух . С ее помощью исключается возможность наличия очагов воспаления в придаточных пазухах.

КТ спины, почек

Наличие опухолей, конкрементов, врожденных патологий развития почек, кист определяет КТ. Ее назначают при получении травм спины и почек.

КТ челюстей и зубов

Накануне серьезных вмешательств, операций на зубах делают КТ зубов и челюсти . С ее помощью врач оценивает состояние здоровья ротовой полости, локализацию очагов воспаления, состояние костной ткани.

КТ кишечника и брюшной полости

Показанием для проведения компьютерной томографии кишечника становится подозрение врача о наличии в нем полипов или злокачественных новообразований, очагов воспаления и кишечные кровотечения. Кроме того, метод позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

Нарушения в печени и других внутренних органах диагностируются при помощи КТ брюшной полости .

КТ позвоночника и суставов

КТ позвоночника, костей и суставов выявляет деформации и повреждения, переломы, заболевания, очаги воспаления. В результате обследования удается установить причины болей.

Как делают компьютерную томографию

Как проводится процедура?

Пациент лежит на спине на столе томографа, вращающегося с определенной скоростью внутри прибора. Основная задача – полная неподвижность во время проведения обследования.

Врач находится за пределами кабинета, связь с пациентом поддерживается с помощью аудиоустройства. В некоторые моменты может возникнуть необходимость задержать дыхание, о чем пациенту сообщается по каналу аудиосвязи.

Длительность процедуры составляет от четверти до получаса, если не требуется проведение дополнительных исследований.

В чем разница КТ и МРТ

Несмотря на сходство обоих методов (исследование при помощи трехмерного графического изображения, получаемого в результате «отклика» тканей на внешнее воздействие), главное отличие заключается в природе используемых волн.

В отличие от КТ, при проведении используют безвредные электромагнитные волны.

Побочные эффекты КТ

негативное воздействие рентгеновских лучей на организм (риск развития раковых клеток);
аллергические реакции на используемый контрастный агент;
токсическое воздействие контрастного вещества на почки.

Пациент во время процедуры может почувствовать жар, приливы крови к голове, ушам, щекам, головную боль, «железный» привкус во рту и боль в эпигастрии – такие проявления считаются нормой.

Метод компьютерной томографии позволяет получить четкую картину состояния внутренних органов за короткий промежуток времени. Современные аппараты минимизируют риск негативного влияния на организм, который не идет ни в какое сравнение с получаемым эффектом.

Эффективность лечения заболеваний зависит от верно поставленного диагноза. Современная медицина позволяет проводить множество разных видов информативных и высокоточных диагностических исследований. Компьютерная томография - одно из таких исследований. Что это за метод? Каков принцип ее работы, показания и противопоказания?

Общие сведения

Пациенты не редко задают вопрос — что такое КТ? Это неинвазивное диагностическое исследование, позволяющее получить четкое послойные сканы внутренних органов человека. Интересующая врачей область с разных сторон сканируется рентгеновскими лучами. Обследование может проводится разными видами компьютерной томографии и в зависимости от поставленных целей имеется возможность оценить состояние любых органов, окружающих их тканей, определить точную локализацию и степень распространения патологического процесса. Чтобы пациенту понять что это такое в целом, скажем сразу — КТ как метод идентичен традиционной рентгенографии в связи с тем, что используется то же самое рентгеновское излучение. Но для принципа компьютерной томографии характерен иной способ обработки информации и чуть более высокая лучевая нагрузка.

Что показывает компьютерная томография? С помощью данного метода исследования можно обнаружить практически любую патологию всех внутренних органов организма человека, например:

врожденные пороки развития;
приобретенные заболевания;
новообразования;
инородные тела;
кровотечения;
камни в органах (почки, мочевой пузырь);
воспалительные изменения в костной и мягких тканях;

С помощью трехмерной компьютерной томографии можно также проводить контроль проведенной ранее терапии или оценить результаты проведенного хирургического лечения. Пришло время рассмотреть как делают компьютерную томографию?

Проведение исследования

Диагностика с помощью компьютерной томографии по принципу работы почти не отличается от исследования, которое проводят с помощью классического рентгеновского аппарата. Процедура выполняется в положении лежа. Пациента укладывают на стол, который способен автоматически двигаться по тоннелю томографа. Ремни и подушки помогают сохранить необходимую позицию при исследовании.

Процедуру выполняют с помощью специального устройства — томографа. Принцип работы компьютерного томографа заключается в круговом сканировании пациента рентгеновским излучением. Результат регистрируется специальными сверхчувствительными детекторами и обрабатывается специальной компьютерной программой. Полученная информация выводится на монитор в виде трехмерного изображения обследуемой области. Такой метод позволяет поставить диагноз на начальной стадии, анализирует состояние внутренних органов, тканей, определяет локализацию и распространенность патологии.

Как выглядит компьютерный томограф? Это огромный аппарат, похожий на куб, с небольшим тоннелем внутри. Устройство включает:

электронно-лучевую трубку;
смещаемую внутрь тоннеля томографа кушетку, предназначенную для пациента;
сканирующее устройство в виде круговой рамы, состоящее из: источника рентгеновского излучения, детекторов, системы, которая позволяет им перемещаться.

Компьютерный томограф управляется из соседнего кабинета с компьютерным блоком аппарата, мониторами, оборудованием для контроля состояния пациента.

Во время диагностики рентгенолог автоматически перемещает стол внутри тоннеля томографа, что позволяет ему выбрать правильное положение пациента и таким образом исследование проводится на уровне исследуемой области. Компьютер получает изображение. Затем оно обрабатывается. Результаты направляют лечащему врачу для изучения, постановки диагноза, составления плана терапии. Сколько по времени проводится процедура? Около 15-30 минут.

Диагностика с помощью КТ безболезненна, неинвазивна, доза воздействия рентгеновского облучения очень мала.

Варианты компьютерной томографии

Все виды КТ исследований основываются на методе лучевого воздействия. Способ проведения обследования с помощью компьютерной томографии может отличаться в зависимости от технических возможностей определенной модели томографа. Также могут различаться методики исследования в зависимости от области исследования и цели диагностики

Виды томографии:

Спиральная. Работа спирального томографа заключается в непрерывном вращении рентгеновского излучателя в комплексе с одновременным движением стола-транспортера. Вся изучаемая область сканируется целиком, при этом время КТ исследования сокращается до нескольких минут.
Мультиспиральная. С помощью пучкообразного излучения увеличивается диапазон исследуемой области. Некоторые компьютерные томографы имеют несколько лучевых трубок. За один оборот можно сделать несколько сотен снимков. Часто диагностика с помощью такого сканирования проводится по экстренным показаниям. Процедура проходит в ускоренном режиме, бесшумно, обеспечивает более точные результаты. Негативное воздействие облучения при осмотре уменьшается, снижая риск возникновения нежелательных последствий. Подходит для пациентов и детей, которые долго не могут находиться в одном положении.
Конусно-лучевая. Ориентирована на исследование костей, тканей головы, челюстно-лицевой области. Аппарат меньше по размерам. Выполняются более резкие, крупные, качественные снимки. С помощью трехмерной реконструкции патологию обнаруживают на самой ранней стадии.

Процедура с таким высоко-функциональным и дорогим оборудованием в настоящее время доступна во многих клиниках. Обследование с помощью вышеописанных методик возможно не только в специализированных медицинских диагностических центрах.

Что такое компьютерная томография с контрастом?

КТ с контрастом - это методика обследования, которая предполагает введение пациенту специального контрастного вещества внутривенно. Оно способно «подсвечивать» исследуемые органы. Цель КТ с контрастным веществом - обнаружить патологию внутренних органов, кровеносных сосудов, лимфатических узлов, увидеть наличие новообразований, а также определить их размеры, контуры, локализацию.

Система для внутривенного введения контрастного вещества

Противопоказания для проведения такого исследования:

повышенная чувствительность к йоду, морепродуктам;
выраженная почечная или печеночная недостаточность;
беременность.

Редкие побочные эффекты от компьютерной томографии с контрастированием:

зуд, покраснение кожных покровов в области введения препарата;
затруднение дыхания;
появление тошноты, рвоты.

Инструкция для пациента

Результативность проведения компьютерной томографии обеспечит правильная подготовка к исследованию. Как подготовиться? Подготовка к КТ не требует серьезных длительных мероприятий. Перед обследованием пациент обязан предупредить врача о следующих заболеваниях и состояниях:

беременности;
вероятности аллергической реакции на медикаменты, йод;
заболеваниях сердца, почек, печени;
наличии сахарного диабета, бронхиальной астмы;
прохождении в течение четырех предыдущих дней рентгеновского обследования с использованием бария, о приеме висмута (если эти вещества проявятся на рентгеновской пленке, они исказят четкость изображения);
наличии кардиостимулятора, инсулиновой помпы;
боязни закрытого пространства. Как делают КТ пациентам с клаустрофобией? Сканирование проводится под наркозом.

Подготовка к компьютерной томографии заключается также в следующем:

Накануне сканирования органов брюшной полости нужно воздержаться от грубой пищи и продуктов, которые вызывают метеоризм. Можно ли есть перед КТ? Исследование с контрастным веществом проводят натощак;
Как подготовиться к обследованию почек, органов малого таза? Пациент увеличивает объем потребляемой жидкости. До процедуры выпивают несколько литров воды без газа.

После сканирования можно сразу же возвращаться домой. Оно никак не влияет на состояние человека. Если процедура проводилась под наркозом, пациенту нельзя есть два часа, не желательно сразу после исследования садиться за руль.

Преимущества КТ

Рентгеновская компьютерная томография имеет немало достоинств:

назначают для определения изменений в органах и тканях, если их нельзя обнаружить другими методами исследования;
возможно исследование любой области тела, в том числе и те которые нельзя хорошо просмотреть с помощью рентгенографии;
выявляет онкологию, инфекционные заболевания, множество других болезней;
помогает оценить результаты медикаментозного и хирургического лечения.

Может ли КТ ошибаться? Полученные снимки трактуются врачом. Иногда при томографии компьютерной результаты сканирования спорные, а изменения могут выглядеть неоднозначно, тогда результат интерпретируется двояко. В таких ситуациях дополнительно может потребоваться проведение МРТ или других методов диагностики. Для исключения неточностей или ошибок при постановке диагноза также учитываются результаты ранее проведенных анализов крови и данные других исследований.

Вред и противопоказания

В случае частого проведения КТ существует риск развития лучевой болезни от чрезмерного облучения. Такому риску подвержены дети и взрослые, которые за короткий срок прошли уже множество обследований с применением рентгеновского излучения. Особенно стоит проконсультироваться с врачом, действительно ли процедура так необходима ребенку? Однако не стоит забывать, что риск возникновения такого осложнения крайне мал и перевешивается высокой вероятностью своевременной постановки правильного диагноза.

Работа томографа может повлиять на работу электрокардиостимулятора, инсулиновой помпы, дефибриллятора и других имплантируемых, а также внешних медицинских устройств. По этой причине подготовиться к компьютерной томографии стоит заранее. Необходимо обсудить с врачом целесообразность такой процедуры.

Абсолютных противопоказаний для проведения КТ нет. Особое внимание врача следует обратить при наличии:

беременности;
чрезмерной массы тела;
тяжелой стадии сахарного диабета;
почечной недостаточности;
аллергии на йод.

Вред компьютерной томографии при беременности обуславливается негативным влиянием на формирование плода рентгеновского излучения. Последствия рентгеновского воздействия на плод непредсказуемы. Если пациентка беременна, может быть проведена магнитно-резонансная томография.

В случае необходимости обследования с помощью КТ кормящей женщины — следует прекратить кормление грудью на сутки. Облучение и контрастное вещество могут отрицательно сказаться на составе грудного молока.

Компьютерная томография детям

Подготовка ребенка к проведению процедуры компьютерной томографии

Чувствительность детского организма к радиации в несколько раз выше, чем у взрослых. Компьютерная томография детям должна назначаться только по серьезным показаниям.

С какого возраста можно делать такую диагностику? Младший детский возраст является относительным противопоказанием для КТ. При наличии абсолютных показаний (например, родовых травм, врожденных аномалий) и отсутствии информативности прочих способов, компьютерную томографию без контраста проводят даже новорожденным малышам. Но не менее результативным методом исследования, например головного мозга для детей до года будет УЗИ. Родничок еще открыт, и ультразвуковые волны позволяют визуализировать все необходимые структуры мозга.

Как делается обследование? Малыши очень подвижны, им сложно объяснить необходимость сохранения длительной неподвижности в процессе сканирования. Исследование маленьким детям проводится под наркозом. Во время томографии родителям обычно разрешают находиться в одной комнате с малышом в специальном свинцовом переднике.

Перед сканированием необходимо обсудить с врачом необходимость процедуры и степень риска лучевой нагрузки для детского здоровья. При травме и опухолях польза от точного диагностического исследования будет превышать вред от облучения. Поэтому отказываться от столь информативного метода не стоит.

Компьютерная томография - современный и точный метод обследования с применением рентгеновского излучения. Исследуются любые органы и части тела. Применение контрастного вещества обеспечивает еще более точные результаты. Такая информативность позволяет использовать компьютерную томографию для диагностики множества серьезных заболеваний на ранней стадии.