Может ли измениться группа крови человека в течение жизни? Может ли меняться резус-фактор в течение жизни.

При большом объеме потерянной крови больному нередко можно спасти жизнь только после переливания крови и ее компонентов, в частности, эритроцитарной массы, которая также имеет групповую принадлежность. В подавляющем большинстве случаев осуществляется трансфузия одногруппного материала. Разумеется, при этом сомнений в том, что группа крови останется прежней, возникнуть не может.

Однако в экстренных случаях, когда под угрозой жизнь пациента и нет времени на ожидание нужного препарата, врачи могут попробовать перелить больному кровь другой группы. Так, считается, что 1-я группа – это универсальные доноры. На поверхности таких эритроцитов нет белков – агглютиногенов, которые могут вызвать склеивание и разрушение красных кровяных телец. Поэтому при попадании крови любой группы привнесенные эритроциты будут, конечно, атакованы содержащимися в плазме людей с группой I (0) агглютининами a и b. Часть клеток разрушится, но выполнит свою транспортную функцию, а также насытит организм железом, необходимым для производства новых кровяных клеток.

С другой стороны, владельцы IV группы крови считаются универсальными реципиентами. На поверхности их эритроцитов есть агглютиногены обоих типов – и А, и В. Кровь 1 – 3-й групп, попадая в организм такого больного, будет реагировать путем склеивания вливаемых с плазмой агглютининов с эритроцитами больного, но эта реакция не будет иметь существенного клинического значения.

Возникает вопрос – если больному перелили 1-ю группу крови, изменится ли его собственная? Или в случае переливания крови пациенту с 4-й группой сохранится ли она у него?

Группа крови при переливании не меняется по нескольким причинам:

этот признак наследуется и определяется генным набором, на который перелитая кровь никак не влияет;
введенные в организм больного чужеродные эритроциты быстро разрушаются, а агглютиногены на их поверхности утилизируются;
количество вводимой крови или эритроцитарной массы всегда значительно меньше, чем объем собственной циркулирующей крови больного, поэтому даже непосредственно после гемотрансфузии разведенный донорский материал не может повлиять на результаты у пациента.

Есть четыре основных исключения из этого правила:

изначально или повторно при определении групповой принадлежности крови ;
пациент имеет заболевание кроветворной системы, например, апластическую анемию, и после лечения у него могут проявиться другие антигенные свойства эритроцитов, которые раньше из-за болезни были выражены слабо;
была произведена массивная гемотрансфузия с замещением большого объема крови донора; при этом в течение нескольких дней, пока введенные эритроциты не погибнут, может определяться другая группа крови;
больному была выполнена донорская пересадка костного мозга, перед которой все собственные клетки-предшественники крови были уничтожены химиопрепаратами; после приживления донорского материала он может начать вырабатывать клетки с иным антигенным набором; однако вероятность этого сведена к казуистике, так как донор подбирается по множеству параметров, и в том числе по группе крови. Тем не менее, бывают случаи, когда после трансплантации костного мозга группа крови меняется, так же как и генетическая структура клеток крови. Поэтому так важен и так дорого стоит процесс подбора донора костного мозга с наиболее близкими антигенными характеристиками.

Вычислить группу крови ребёнка по группам крови его родителей можно

Лабораторные исследования занимают важное место в своевременной диагностике различных заболеваний внутренних органов. Среди них особенно выделяются исследования крови, в особенности – ее группа, так как именно ее следует учитывать при проведении различных операций и переливания.

Группа крови представляет собой набор специальных антигенов, которые располагаются на поверхности эритроцитов.

А – отвечает за наследование 2 группы крови;
В – отвечает за наследование 3 группы крови;
0 – “нулевой” антиген, обозначающий отсутствие 2 выше перечисленных групп.

Совокупность А и В обуславливает появление 4 группы. В норме, такой антигенный состав не меняется.

Наследование крови обусловлено генами, каждый из которых отвечает за выработку определенных белков. На протяжении всей жизни человека, данные гены вырабатывают одни и те же белки, т.е. постоянно, определяют группу поверхностных антигенов.

Именно поэтому, у некоторых исследователей часто возникает вопрос – а возможна ли смена антигенов крови? Происходят ли ее изменения в течение времени?

Может ли поменяться группа крови?

Как говорилось выше, наследование типа крови осуществляется благодаря синтезу пептидов, образование которых обусловлено генами. Теоретически, если бы изменилась структура гена и он начал вырабатывать другой белок, то организм приобрел бы новый признак, связанный с данной молекулой.

Таким образом, если меняется нуклеотидная последовательность в структуре гена, отвечающего за кровь, можно получить другую группу. Но это только в теории.

На практике же, подобная смена в структуре гена не приведет к изменению группы крови, а вызовет каскад иммунных реакций. Если в здоровом организме антигены, которые отвечают за наследование крови, не атакуются собственными антителами, то при изменении структуры антигенов произойдет их атака лимфоцитами, что приведет к массивной гибели эритроцитов и гемолизу, что окончится летальным исходом.

В противном случае, у человека произойдет чрезмерная агглютинация эритроцитов, что вызовет развитие тромбоза сосудов внутренних органов, развитие их некроза и полиорганной недостаточности, что несет значительную угрозу для жизни пациента.

Однако, в клинической практике может встречаться неправильное определение группы крови. Каковы же его основные причины и почему встречаются подобные ошибки в исследованиях?

Почему результаты анализа могут быть неверно истрактованы?

Процесс исследования крови можно разделить на несколько этапов:

на первом происходит забор крови у пациента и ее транспортировка в лабораторию;
Второй этап предусматривает непосредственное определение группы лабораторными методами;
На третьем этапе происходит интерпретация полученных результатов и выносится заключение относительно состояния крови пациента.

Какие же ошибки могут быть допущены на каждом из этапов? На этапе забор анализов у человека:

Наиболее частая причина неправильного определения группы крови – ошибка медперсонала. Иногда, происходит путаница в полученных анализах, пробирки могут меняться местами, и поэтому, вместо ожидаемой группы получают совершенно другую;
На втором месте по частоте встречаемости находится недобросовестная обработка пробирок;
Третья причина того, что группа изменилась – смешивание образцов во время их транспортировки в лабораторию (из-за того, что все они, обычно, находятся в одном контейнере).

Второй этап – непосредственное изучение анализа, которое проводят либо при помощи моноклональных антител, либо с использованием стандартных сывороток. Результат также может поменяться:

из-за непоследовательного внесения сывороток в образец пациента, что вносит путаницу во время исследования;
Использование некачественных или просроченных реагентов также приводит к диагностическим ошибкам и неправильному определению антигенного состава.
Учитывая, что все реакции должны проводиться в строго определенных условиях, изменение освещения, влажности или температуры окружающей среды может приводить к искажению полученных результатов.
К появлению ошибки может приводить использование некачественной аппаратуры.

На третьем этапе ошибки допускаются крайне редко. Чаще всего, ошибки в анализах допускаются в результате “человеческого фактора” – уставший врач лабораторной диагностики может запросто вписать в бланк анализа не ту группу, что послужит дальнейшим ошибкам и может привести к тяжелым последствиям и угрозе жизни (особенно, если пациенту требуется переливание крови в результате операции).

Более редкие причины неправильной диагностики

Довольно редко, но все же случается, неправильное определение группы может произойти в результате существования у пациента так называемого подвида группы крови или других причин.

Антигенные подвиды А-антигена. Каждый антиген, обуславливающий развитие второй группы крови, имеет два подтипа – А1 и А2. Каждый из них имеет разную способность к агглютинации, из-за чего могут развиваться диагностические ошибки при определении четвертой группы. Из-за данной особенности, реакция агглютинации может проходить неправильно, что и приведет к неправильной трактовке результатов анализа (происходит “ложная” смена группы).
Неспецифическое слипание эритроцитов. Происходит в результате развития в организме аутоиммунного процесса, который провоцирует избыточную агглютинацию антител на поверхности эритроцита в течении длительного времени. В результате, во время исследования крови может происходить агглютинация во всех пробирках, из-за чего у пациента будет ошибочно выставлена 4 группа. Подобная ошибка может привести к переливанию несовместимой крови и в итоге привести к системному гемолизу.
Эритроцитарные химеры. Довольно редкое явление, наблюдающееся, обычно, у гетерозиготных близнецов на ранних годах жизни. Их появление обусловлено наличием в кровяном русле различных популяций эритроцитов, различных по группе и составу антител. В итоге, во время проведения анализа, в реакцию могут вступать эритроциты как одной, так и другой группы, в итоге чего группа крови диагностируется ошибочно.
Особенно важно учитывать данный фактор при переливании, так как, если в организм пациента попадут антитела против его эритроцитов, может развиться массивное разрушение кровяных клеток.
Явление “ложной химеры”. Развивается на фоне тяжелых системных заболеваний, а также сепсиса. В результате заболевания, происходит патологическое сгущение крови, что, в итоге, не дает всем взятым эритроцитам адекватно вступить в реакцию изогемагглютинации из-за чего меняется полученный результат. У детей такое явление может наблюдаться на самых ранних годах жизни, когда эритроциты еще не полностью созрели.

Все данные состояния могут приводить к тому, что в анализе происходит “смена” группы крови, из-за чего возникают дальнейшие разногласия и диагностические ошибки. Учитывая их все, если группа крови изменилась, необходимо переделать данный анализ для уточнения полученной информации.

Еще на моменте пребывания в утробе матери каждый человек получает свою группу крови и резус-фактор. Это признаки, которые передаются на генетическом уровне, как цвет глаз или кожи, и не меняются в течение жизни. Ведь мы знаем, что у человека не может вдруг измениться на протяжении жизни цвет глаз, и это факт. Точно так же как группа крови или резус-фактор. Однако существуют мнения, что группа крови все же может измениться. Такие случаи якобы имели место среди беременных или людей, которые перенесли какое-либо заболевание. Зная, что это невозможно, первое, что приходит на ум - это, конечно, некачественно выполненный анализ по определению группы крови. Попробуем разобраться: действительно ли может произойти подобное изменение группы крови?

Что такое группа крови

Кровь человека - это уникальное по составу вещество. Для обозначения группы крови есть много вариантов систем, но чаще в медицинской деятельности используют две из них:

система АВО;
система Янского (знакомые всем І, ІІ, ІІI, VІ группы крови).

Система АВО предполагает разделение крови на четыре группы по наличию в крови особых антител – агглютининов.

Главная функция агглютининов - это соединение молекул бактерий, вирусов и других чужеродных веществ. Местом пребывания агглютининов является плазма крови, а эритроциты крови (или красные кровяные тельца) содержат особые вещества, которые способствуют их возникновению. Эти вещества называются агглютиногены. У человека встречаются агглютинины двух видов – a и b, и два вида агглютиногенов (антигены) – А и В. Их различные варианты сочетания и образуют группы крови. Так, есть следующие варианты:

Группа крови первая (или нулевая) , которая обозначается как О: оболочка эритроцитов не содержит агглютиногенов, но в крови есть антитела а и b.
Группа крови вторая , имеет обозначение А: оболочка эритроцитов содержит антиген А и присутствуют антитела b.
Группа крови третья , которая обозначается как В: оболочка эритроцитов включает в себя антиген В, а в крови имеются антитела а.
Группа крови четвёртая , которая обозначается АВ: оболочка эритроцитов имеет антигены А и В, но отсутствуют антитела а и b.

Не стоит забывать и о резус-факторе (Rh), особом белке, который размещается на оболочке эритроцитов:

Белок находится на оболочке эритроцитов, значит, резус положительный (Rh+).
Белок отсутствует на оболочке эритроцитов, значит, резус отрицательный (Rh-).

Мнение ученых о присутствии в крови данных антител и антигенов сводится к тому, что они есть следы в крови перенесенных за жизнь вирусов и инфекций нашими предками. Установить группу крови можно с помощью анализа. Для этого берутся сыворотки с содержанием антител а, b, а и b, в сыворотки добавляют кровь человека и наблюдают за реакцией эритроцитов (за агглютинацией, т.е. процесс соединения). По результатам агглютинации и определяется группа. Так, кровь четвертой группы не вызовет соединения эритроцитов, а агглютинация эритроцитов первой группы будет наблюдаться в каждой из сывороток.

Почему может измениться группа крови

Как уже было сказано, кровь человека - это врожденный признак и набор определенных агглютининов и агглютиногенов, закодированных генами. Как и всякая генетическая составляющая, группа крови не меняется. Однако группа крови человека может быть изменена по следующим причинам:

Ошибка в проведении анализа на установление группы крови человека.

При кажущейся простоте теста по определению группы крови, вероятность ошибки не исключена, что приводит к тому, что группа крови человека может поменяться на определенном этапе жизни.

Беременность.

Во время беременности продуцирование эритроцитов сильно увеличивается, но при этом концентрация агглютиногенов снижается так, что соединения эритроцитов, их содержащих, не происходит. В данном случае у человека может обнаружиться первая группа крови, хотя на самом деле у него вторая, третья или четвертая.

Наличие заболевания.

Во время некоторых заболеваний содержание эритроцитов может так же увеличиться, как и при беременности, из-за чего меняется группа крови. Кроме того, некоторые из болезнетворных бактерий и микробов выделяют ферменты, из-за которых меняется состав агглютиногенов А таким образом, что они становятся похожими на агглютиногены В. В таком случае анализ покажет третью группу вместо второй. Что интересно, переливание крови группы В человеку все равно будет невозможным и может вызвать реакцию несовместимости. Нельзя этого делать по причине того, что в плазме крови по-прежнему останутся антитела крови группы В. После излечения, эритроциты опять будут содержать только агглютиногены А. Таким образом, смена группы крови это временное явление в данном случае. Снизить количество антигенов на оболочке эритроцитов может болезнь Кули (талассемия). Анализ может показать первую группу крови, так как количество агглютиногенов А и В будет столь ничтожным, что его просто невозможно обнаружить, и реакция агглютинации будет слабой и незаметной. Раковые заболевания крови (лейкемия, гематосаркома) также могут изменить антигены в крови.

Однако нередко можно услышать от людей, что у них была одна группа, но спустя время стала другая. Особенно часто утверждают это женщины во время беременности, а также люди, перенесшие некоторые заболевания.

Медики дают этому простое объяснение: неверный результат при лабораторных исследованиях. Считается, что раньше чаще случались ошибки при определении групповой принадлежности. В наше время реактивы стали более качественными, а результаты более точными.

Что такое группа крови?

Сегодня в мире принята классификация по системе AB0, согласно которой существует четыре группы:

0 (первая) – на поверхности красных клеток антигенов нет, в плазме присутствуют антитела α (анти-A) и β (анти-B);
A (вторая) – эритроциты содержат на оболочке анти-A, в плазме есть антитела β (анти-B);
B (третья) – на поверхности красных кровяных телец находится анти-B, в плазме – антитела α (анти-A);
AB (четвертая) – поскольку на оболочке эритроцитов есть антиген A и B, в крови нет антител ни α, ни β.

На каждый агглютиноген есть свое антитело (агглютинин), которое будет приводить к склеиванию эритроцитов.

Таким образом, комбинаций насчитывается огромное количество. Сегодня приняты две наиболее важные классификации. Это система AB0, согласно которой групповая принадлежность зависит от комбинаций антигенных компонентов на эритроцитах. Система Rh (резус-фактор), согласно которой кровь отличается по наличию или отсутствию на оболочке красных клеток особого белка и может быть резус-положительной или отрицательной.

Почему может измениться?

Группа определяется по склеиванию эритроцитов. Для этого на специальную тарелку капают сыворотки, содержащие антитела (агглютинины) α, β, α и β. Затем в каждую добавляют каплю крови, при этом сыворотки должно быть примерно в десять раз больше. После этого наблюдают под микроскопом за реакцией агглютинации (слипания) эритроцитов в течение пяти минут. По результатам этой реакции и определяется тип крови:

если склеивания не произошло ни в одной сыворотке, то это I;
если реакция положительная с сыворотками, содержащими антитела α и α+β, то это II;
если агглютинация произошла в сыворотке с антителами β и α+β, то это III;
если все сыворотки дали положительные результаты, то это значит, что кровь содержит оба антитела и принадлежит к IV типу.

Определение группы крови

Почему может меняться группа? Для этого необходимо, чтобы антигены эритроцитов перестали вырабатываться или их производство было сильно ослаблено. Есть мнение, что это может произойти при инфекционных заболеваниях, при беременности, при опухолях, некоторых болезнях, связанных с повышенной выработкой красных клеток. В связи с этим при лабораторных исследованиях антитела не могут обнаружить такое малое количество антигенов или реакция настолько слабая, что ее не видно. Таким образом, при определенных условиях возможно временное изменение результатов анализов, но не смена групповой принадлежности.

Заключение

Можно сделать вывод, что группа у человека ни с возрастом, ни по другим причинам другой не станет. Мало того, комбинация антигенов, которая имеется уже на первой стадии внутриутробного развития, не может изменяться ни во время беременности, ни после родов.

Если анализ показал, что кровь стала другой, скорее всего, стоит говорить об ошибке во время лабораторного теста. Кроме этого, результат исследования может быть связан со слабовыраженными антигенами. В этом случае обычно назначают повторные анализы с применением других реагентов. Таким образом, стоит еще раз уточнить, что поменялась не группа крови, а результаты анализов.

У меня в детстве была первая группа, в школе так же, теперь мне 28 лет и группа крови сменилась на 3. Хз почему так, я парень, беременность отпадает.

Точно так же, была 1+ и стала 3+ .

Была II(А)+. Много раз проходил анализ (роддом, больницы перед операцией, военкомат, поступление на службу в органы). Я ещё удивлялся, зачем так много.

И вот в 35 лет я готовлюсь на операцию нос чинить, сдаю 1(0)+. В панике бегу в другую клинику 1(0)+. В третью - 1(0)+. Примерно черезмес. на очередной медкомиссии попросил сделать анализ - 1(0)+. В другой клинике 1(0)+.

Андрей, здравствуйте, та же история. И никто не может дать вразумительный ответ. Но у меня обнаружился диабет 2 типа, но после смены группы крови. Все талдычат, что это не возможно.Что это ошибка, но перепроверял несколько раз, как и вы..

У меня тоже поменялась с 2 + на 1 -

В детстве в год в Германии делали операцию. Группа 1+ была. Операция проходила под общим наркозом. С кучей врачей и препаратами. В 27 лет пошла сдавать анализы. Сказали, что у меня 2+. Странно. До сих пор мучаюсь вопросом, то ли в Германии немцы с их точностью что-то напутали, то ли вообще уже сейчас анализы не правильные.

Когда была беременна на старших дочерей группа крови была 3+, забеременела на третью - группа стала 4-. Роды были естественные, кровь не переливали. Очень интересно, почему так стало.

У меня тоже 4 + группа крови. По беременности сдала анализ на группу крови, а там 1- отрицательная. Я пересдала, жду теперь повторного ответа, я уверенна, там какая-то ошибка.

Группа крови может измениться только в том случае, если прекращён / сильно ослаблен синтез антигенов, их больше нет на эритроцитах. Почему может быть прекращён / сильно ослаблен синтез тех или иных антигенов? По ряду причин. Для их описания обратимся к цитатам:

Раньше не вызывало сомнений, что группа крови, как отпечатки пальцев, остаётся неизменной в течение всей жизни. Но выясняется, что это не так.

Фенотип АВО может меняться при ряде инфекций. Некоторые бактерии выделяют в кровь фермент, превращающий А1-антиген в В-подобный. Этот фермент отщепляет какую-то часть антигена А, оставшаяся его часть становится похожей на антиген В. Если в момент болезни пациенту сделать анализ крови, можно получить ложный результат - анализ может показать группу крови В. Но в это время человеку нельзя вливать группу крови В, поскольку в плазме его крови всё же содержатся антитела к ней. После выздоровления человека фенотип эритроцитов возвращается к первоначальному. Получается, что с точки зрения лабораторного анализа такая болезнь сопровождается временной сменой группы крови.

Ослабить количество антигенов АВО на поверхности эритроцитов может и любая болезнь, связанная с повышенной выработкой эритроцитов - например, талассемия. В такой ситуации лабораторный анализ может показать, что у человека группа крови О. Антитела в пробирке не «найдут» ничтожное количество оставшихся антигенов А и В, или реакция их взаимодействия будет незаметна.

Антигены группы крови АВО могут измениться и в процессе развития опухолевых заболеваний крови.

Не смешите. С какой родились с той и живёте-просто на самом деле качество определения группы крови стало выше. Как родилась в 1964 в Литве с 1+ так и сейчас 1+.

Не смешите! Сдавала она! Простое совпадение, таких большинство, кстати! Люди не просто так говорят о смене группы крови. Я сдавал 4 раза в эпоху(как вы говорите) качественного определения группы крови. Два раза была 1+, два раза 2+. И все вот такие(как и врачи), говорят друг на друга: ошиблись предыдущие! Отец мой с 1+, сын мой с 1+. Мля, кому верить, подскажите, Ирина, раз вы такая продвинутая.

Добрый день, а мама у вас с какой группой крови? Если отец и мать с первой группой крови, то и у вас она тоже будет первой и никакой другой быть не сможет.

Сдавал кровь как донор,была 1 пол,на операцию стал сдавать анализы оказалась 1 отриц. Мистика.☺

Это как раз понятно. Дело в том, что больным или готовящимся на операцию резус определяют только по D-антигену, а доноров обследуют более подробно - если у донора по D-антигену группа определяется как отрицательная, его кровь исследуют еще и на два другие резус-антигены - С и Е. И если хоть один из них выпадает положительным, то такой человек как ДОНОР будет резус-положительным, а как реципиент- резус-отрицательным. В работе такое встречаю нередко, трансфузиологи и врачи-лаборанты с этой ситуацией встречаются достаточно часто.

До 16 лет у меня была 3 +, спустя 2 года на призывной у меня оказалась 4-, мне сказали что возможно ошибка! Вопрос 16 лет ошибались гражданские врачи или уже 9 лет ошибаются военные?

У меня ещё в школе при прохождении медкомиссии поставили 2+, потом на втором курсе универа попала в больницу - опять 2+, спустя 10 лет (в 2014), делала операцию - сдавала анализы, поставили 1+, пересдавала три раза, не верила. 1+ все время). Сейчас мне 30, наблюдаюсь по бер, сдавала опять кровь - 1+. Но мама моя говорит, что быть такого не может - при рождении у меня была 2+. вот как и кому верить?))

Подойдите в лабораторию, объясните ситуацию, попросите сделать анализ при вас, причем пусть параллельно поставят иссл-е заведомо известных 1-й и 2-й групп. И Вы сможете сами убедиться, какая у Вас группа крови. Уверена, сотрудники лаборатории не откажут Вам.

На карточке с рождения 2 стояла, еще в школе в больнице лежала - 2 была. Беременная сдала и результат 3+. Как так? Самое смешное, муж лежал на операции - 1 была, сегодня забрал результаты(от ЖК нужно было и ему сдать) тоже 3+. Анализ делали в разных местах, я пересдала в другом месте, тоже 3+. Ну вот как?)

Тоже мучаюсь вопросом. Перед срочной службой заставили сделать операцию (еще в школьные годы) - 4(-) (областная больница); на срочной службе сдавали кровь для чернобыльцев - 4(-)(военные медики); в военном училище прихватил аппендицит - 4(-) (городская больница); . прошли годы. при сдаче крови для своего сына - 2(-). Бегу к заведующему отделением - «ошибка, перепроверьте!» Перепроверили (это было в областном пункте переливания крови) - 2(-).

У меня 4 года назад была 2+ группа, а год назад стала 1+, сейчас хожу беременная и врачи говорят 1+, но не может, что группа крови изменилась, ответ врачей.

Всем здравствуйте! У меня тоже казус: Сдавал кровь при замене прав была 2 положит. Я был донором: тоже 2 положит. 2 года назад попал в ДТП, с машины вытащили в коматозном состоянии, в больнице при проверке - 4 положит. Когда отошел - перепроверился и опять - 4 положит. И кто ж ответит.

Никогда не сдавала на группу крови, но вседа знала что 3+, так как у мамы и у папы 3+.

Сегодня получила результаты, у меня 4+. Но такого быть не может, если у обоих родителей 3 гр, то никак 4-й быть у ребенка не может. В лаборатории утверждают, что ошибиться они не могли.

У меня та же ситуация, 24 года жила с 3+, а после того как забеременела, группа поменялась на 4-, мне это объяснили тем, что у мужа 3-, поэтому и у меня поменялось, теперь живу с 4-.

У матери и отца 2+, а у меня 3+. Может ли быть такое? В 5 лет была серьезная операция на лёгких. Может в этом причина?

Это ошибка медиков, кровь не меняется.

А у меня вообще смешно: у меня 2+, у мужа 3+, родился сын, в роддоме сказали 2+. В 11 лет ему нужна была операция, сдали кровь-4 +. А дочка родилась -3+, где-то в 19 лет стала донором, оказалось что у неё 2+.

До 23-х лет ходила с 1+ группой крови. Неоднократно сдавала кровь. При беременности сдала кровь- оказалась 3+. И мне тогда, ещё в 1978 году сказали, что группа крови может поменяться.

И не надо говорить, что неправильно делали анализы. Не может анализ быть ошибкой. Если бы он был один раз, в одном месте. Так что, как в анекдоте: извиняйте, бананив у нас нима.

У меня сын родился с 2+ группой крови, а спустя 21 год врачи уверяют, что у него 4+, как это может быть?

Родилась с группой 2+, пошла в школу группа 2+, Лежала в больнице в 10 лет группа 2+, Нужно было на операцию группа 1+, второй раз операция группа 1+, пошла в колледж группа 1+.

Мама 1+, Папа 2+. Как такое возможно? Обращалась в многие больницы, разговаривала с биологами, делала повторные тесты, ошибки нет, у меня группа крови 1+, но до 10 лет была 2+!

Ответ никто не может дать! Врачи только и делают, что плечами пожимают, а толку никакого.

У тоже такая весёленькая ситуация, родилась я в 1995, там уже анализы брали, показатели хорошие были,так вот. У Мамы 4(-), у папы 3(+), а у меня была до 18 лет 4(+), много раз сдавала анализы и многими детскими болезнями не болела как и мама. С 19 лет стала донором и там поставили 2(+), донором являюсь до сих пор (мне 23). больше кровь не менялась, беременной не разу не была, интересно, не правда ли?!

то есть человека создал БОГ! и изменить это не что не в силе.

Изменение группы крови

При моем рождении мне была поставлена III+ группа крови (у отца I+, у матери III+), о чем было указанно в выписке. Соответственно, всю жизнь считали, что у меня III группа. Год назад лежала в больнице с подозрением на аппендицит. После выписки (уже дома) прочитала в справке, что указали I+ группу крови. Решила, что либо ошиблись, либо опечатались. Тем более, что был большой наплыв больных, да и мама утверждала, что 100% третья группа.

Сейчас прохожу анализы для постановки на учет по беременности. Сегодня пришли результаты на группу крови. А там I+.

Мама в шоке, заставляет идти пересдавать. Я в полном замешательстве.

Может ли в процессе жизни изменитьс я группа крови.

при этом, у ребенка +, у "папаши" -. ну никак я не могу быть с -

На страницах проекта Дети Mail.Ru не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.

Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения - удалены.

Связаться с редакцией проекта можно через форму обратной связи.

Тема: Может ли меняться группа крови? Например во время беременности.

Сейчас мне 21. 3 раза по моей просьбе перездовала анализ крови.все 3 показали что 1-ая +. Как так.

Это серьезный вопрос!а если не дай бог зайдет разговор о переливании?!и кому доверять?старой технике,но отличным специалистам.или нынешним новым технологиям,но врачей и стециалистами не назовешь!

Андрей Петроченков, абдоминальный хирург,г.Смоленск

форум,эл.почта () -100 рублей консультация

телефон-300 рублей ()

скайпрублей (petro148676)

Метки этой темы

Ваши права

Вы можете создавать новые темы
Вы можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB кодыВкл.
СмайлыВкл.
код Вкл.
code is Вкл.
HTML код Выкл.

© 2000- Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на

О ужас! Может ли поменяться группа крови во время беремености?

У меня всегда по всем анализам была 3- группа. Вот сдала я последний анализ на антитела и каково же было удивление и акушерки, которая разбирала анализы и естественно мое когда красной пастой было написано «В ПРОБИРКЕ КРОВЬ ГРУППЫ 3- НЕ ОБНАРУЖЕНА, ОБНАРУЖЕНА 1-»

Это как понимать? Завтра сутра пойду перездавать, но все же и раньше слышала слухи что во время беремености может поменяться группа крови, если у матери и плода она не совпадает. Мать возьмет группу крови ребенка.

Кто-то встречался с таким или это ошибка лаборатории?

P.S. Для тех кто еще отвечает.

Девочки, у меня была ошибка в анализах! Перепутали пробирки. Перепроверяли еще дважды - 3-. У ребенка при рождении проверяли - 3+.

А Ваша теория интересная)))

Мать и ребенок никогда не обмениваются кровью.

Но у моей мамы кровь поменялась(до или во время – не знаю).

поэтому – живой пример=))), а вот ещё есть момент… некоторые группы по составу очень похожи и самый точный результат дается только в 2-х случаях:

1. дорогостоящий реактив

2. сделать анализ в течении ближайших минут после забора крови

скопировала ответ врача с сайта

Такое в принципе не возможно. Группа крови детерминирована генетически и никогда не изменяется, она одна на протяжении всй жизни. Ни беременность, ни другие факторы изменить её не могут

На самом деле очень важно знать какая у вас группа крови и резус. я тоже хочу штамп в паспорт поставить, а то мало ли вот так определят не правильно и потом по ошибке в критической ситуации не ту кровь зальют… Так и копыта можно отбросить по ошибке… Я боюсь лично… неизвестно чем роды могут закончится.

Группа крови и резус-фактор нам даются от рождения раз и на всю жизнь. Меняться они не могут.

Источник: Медицинская клиника репродукции «МА-МА»

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности - необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Может ли поменяться группа крови

Что такое группа крови

система АВО;
система Янского (знакомые всем І, ІІ, ІІI, VІ группы крови).

Группа крови первая (или нулевая), которая обозначается как О: оболочка эритроцитов не содержит агглютиногенов, но в крови есть антитела а и b.
Группа крови вторая, имеет обозначение А: оболочка эритроцитов содержит антиген А и присутствуют антитела b.
Группа крови третья, которая обозначается как В: оболочка эритроцитов включает в себя антиген В, а в крови имеются антитела а.
Группа крови четвёртая, которая обозначается АВ: оболочка эритроцитов имеет антигены А и В, но отсутствуют антитела а и b.

Не стоит забывать и о резус-факторе (Rh), особом белке, который размещается на оболочке эритроцитов:

Белок находится на оболочке эритроцитов, значит, резус положительный (Rh+).
Белок отсутствует на оболочке эритроцитов, значит, резус отрицательный (Rh-).

Почему может измениться группа крови

Ошибка в проведении анализа на установление группы крови человека.

Меняется ли группа крови человека со временем

Всем известно, что группа крови у человека является врожденной характеристикой организма, а также наследуется генетически. Может ли поменяться группа крови человека, измениться в течение жизни? Таким вопросом задаются множество людей. Если вспомнить биологию, то можно смело заявить о том, что ответ будет отрицательным. Однако в обществе бытуют противоположные заявления.

Довольно таки часто можно услышать, что при сдаче анализа крови, определена, например, первая группа крови. Через какое-то время после повторного исследования выяснилось, что группа крови внезапно изменилась. Например, она стала четвертой. Что с такими заявлениями делать? Не брать во внимание? Списывать все на ошибку недобросовестного лаборанта? Конечно, этот факт вовсе исключить нельзя и такая вероятность существует, но все-таки нужно попробовать разобраться в возможных причинах изменения группы крови человека в течение всей жизни. Интересно почему это происходит и самое главное, каким образом?

Что называется группой крови

Группой крови называется набор характеристик ее элементов. Каких? Эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. О них слышали все, и даже кое-что знают о норме их содержания и функциях в общих чертах. Но мало кто знает, что у человека присутствуют наборы антигенов в крови (их существует около 300), а также белков плазмы.

В настоящее время известно очень много систем групп крови, а на практике в медицине пользуются далеко не всеми. Лишь двумя из них: системой крови АВ0 и резус-фактора. В квалификации группы крови они считаются важнейшими, так как наиболее активны и заметны.

Система группы крови АВ0 состоит из агглютиногенов (А и В), которые содержатся в эритроцитах и вызывают образование агглютининов α и β (альфа и бета). Агглютинины - это антитела, склеивающие между собой бактерии, вирусы и т.д.

При разнообразных комбинациях антител и антигенов, образуются 4 всем известные группы крови: наличие А и В без агглютиногенов указывает на первую группу, А и β – II, В и α – оба агглютиногена без агглютининов – IV.

Классификация групп крови

Резус-фактор

Определение резус-принадлежности человека происходит методом выявления наличия антигена Rh (белка), находящегося на поверхности эритроцита. У 85% людей отмечают наличие этого антигена на эритроцитах и относят к резус-положительным. У оставшихся 15% людей такой белок отсутствует и их относят к резус-отрицательным.

Отсутствие или наличие белка в крови вовсе не означает какую-либо патологию. Это признак индивидуальности, передающийся по наследству и на протяжении жизни поменяться никаким образом не может.

Для чего нужно знать группу крови

Группу крови и резус-фактор знать необходимо! Например, это может понадобиться во время такой процедуры, как переливание крови, или беременной женщине, которая готовится стать мамой. При чем будущим родителями не помешало бы позаботиться об этом еще на этапе планирования беременности.

Все дело в том, что эти знания пригодятся для выявления совместимости групп крови при беременности. Это имеет существенное влияние на то, как будет протекать беременность и на возникновение неблагоприятных последствий как у матери, так и у ребенка.

Таблица совместимости групп крови

Резус-конфликт

Резус-конфликт при беременности возникает только при условии резус-отрицательной крови мамы, а кроха может наследовать положительный резус отца.

Происходит вот что: кровь ребенка принимается за чужеродное вещество, так как является незнакомой для материнского организма. Начинается активная выработка антител, они начинают атаковать клеточки крови малыша.

Для того, чтобы плод был защищен, достаточно провести вакцинацию антирезусным иммуноглобулином. Такая вакцина свяжет антитела, вырабатываемые в организме матери, и выведет их наружу. Сразу после родов, ребенку при резус-конфликтной беременности делают переливание крови. После переливания, антитела мамы нейтрализуются.

Не стоит беспокоиться, если у женщины отрицательный резус. Резус-конфликт во время беременности явление довольно редкое, но тем не менее слишком опасное. Все же очень часто резус-отрицательные матери спокойно вынашивают плод всю беременность.

Таблица резус-конфликта при беременности

Возможна ли смена группы

Все специалисты категорично и однозначно утверждают, что группа крови остается неизменной на протяжении всей жизни человека. Однако, добавляют следующее уточнение: при нормальных условиях жизни. Чтобы это могло значить?

Зафиксированы случаи, при которых эритроциты А и В могут выражать себя крайне слабо. Часто такая ситуация возникает у людей, которые больны лейкемией крови. Это так называемый рак крови. В эту категорию попадают и люди, страдающие какими-либо другими заболеваниями злокачественной этиологии. Все это приводит к тому, что общее количество естественных антигенов становится меньше. Таким образом, впоследствии при проведении анализа на определение группы крови, эти антигены начинают выражать себя крайне слабо.

Так становится понятно, что у онкологических больных почти не предоставляется возможности правильно определять группу крови, а зачастую даже и резус-фактор. Такой факт вовсе не означает, что у группы крови имеется возможность изменяться на протяжении жизни. Это значит лишь то, что определение группы крови дало не совсем верный результат и было неточным. Причиной этого стали изменения, происходящие в крови человека. Связано это с тем, что у больных раком людей очень сложно найти на поверхности эритроцитов белки, количество которых было значительно снижено в связи с заболеванием.

Также известно о существовании неких болезнетворных микробов. Они способны выделять ферменты. А последние в свою очередь имеют способность менять состав агглютиногенов А и в связи с этим делать их похожими на В. Тогда группа крови интерпретируется ошибочно. Анализ станет показывать III группу крови вместо правильной II. Когда человек выздоравливает и снова пересдает анализ, то все показатели возвращаются в нормальное состояние, которое было до болезни.

Таким образом, из всего вышесказанного следует вывод: измениться в течении жизни, при нормальных ее условиях, группа крови у человека не может.

Известно, что группа крови - это характеристика организма врожденная, и остается неизменной. Лишь при некоторых болезнях возможны иные результаты, но это все-таки является ошибочным определением группы, а не ее сменой. Так как заболевания создали условия, затрудняющие определение группы и приводящие к ошибкам при проведении анализа. Надеемся мы дали вам ответ, может ли поменяться группа крови в течении жизни со временем у ребенка и взрослых людей.

Есть вопросы? Задайте их нам Вконтакте

Поделитесь своим опытом в данном вопросе Отменить ответ

Внимание. Наш сайт носит исключительно информационный характер. Для более точной информации, определения вашего диагноза и способа его лечения - обратитесь в клинику на прием к врачу за консультацией. Копирование материалов на сайте разрешено только с размещением активной ссылки на первоисточник. Прочтите пожалуйста сначала Соглашение об использовании сайта.

Если Вы нашли ошибку в тексте выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь и мы постараемся быстро исправить ошибку.

Подписаться на рассылку

Подпишитесь на наши новости

Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

у меня сейчас аналогичная ситуация. Первую Б отходила как резус-отрицательная, после родов вкололи иммуноглобулин (ребенок +). Встала на учёт со 2 Б в ЖК№1, до этого была в 4, резус в первый раз пришел отриц, а последующие с припиской Du, врач сказала не обращать внимания, и вот подходит 28 неделя и приходит резус положительный. Пересдаю в инвитро - положительный. Пообщалась с врачом из центра крови, та сказала, что сейчас смотрят на других реактивах, на которых антиген D можно увидеть даже в небольшом количестве, а он уже говорит о положительном резусе. Короче, я до сих пор в шоке, т. к.даже в евромеде сдавала этот анализ года 3 назад, и была отрицательной. Вот ещё ждёт встреча с перенатологом, что она скажет

Значит, дело все-таки в реактивах. Напишите потом,что врач скажет. Я недавно опять пересдала, пока положительный)

скорее всего это слабоположительный резус. Иногда пишут Rh»D». При этом анализы дают разные результаты. Иногда +, иногда -. 1% людей имеют этот «третий» резус. В моей семье таких трое))

Ого. Спасибо, буду знать

кошмар какой. да вроде это же элементарный анализ, как там можно ошибиться. И его всегда проверяют в больницах, почему тебе при ЗБ его не проверяли? какая-то халатность, чесслово. Хорошо, что хоть к 36 неделе ситуация прояснилась)))

Да, перелопатив кучу информации, я поняла, что резус-фактор и группа крови не меняются никогда. Просто есть рукожопые лаборанты!!

ну хоть ваш пост здравый о том что не надо слепо всегда доверять нашим лабораториям, они могу ошибаться и делают это часто. А то тут вчера вроде пост был о том как у многих меняется не только резус, но и группа))) и верят же, что реально она меняется))))) Просто надо перепроверять сто раз все.

Из этого следует, что у некоторых людей практически невозможно точно определить эту характеристику типичным образом. Т.е. она не может измениться, однако может быть неточно определена. Это связано со сложностью нахождения на поверхности эритроцитов те самые антигены. Полное их исчезновение может указывать на какую-то болезнь, среди которых острая миелоидная лейкемия. Однако сама группа крови при этом не меняется .

Такие антигены, как А и В системы АВ0 заключают в себе молекулы углеводов, соединяемых в цепочки. Для осуществления данного процесса необходим фермент гликозилтрансфераз. У больных острой миелоидной лейкемией активность данного фермента меняется и становится ниже. Именно поэтому антигены на поверхности эритроцитов могут быть не обнаружены.

В связи с вышесказанным можно сделать вывод и дать окончательный ответ на вопрос: есть ли возможность того, что поменялась группа крови или может она меняться вообще? Нет. Есть возможность того, что в каком-то из исследований была сделана ошибка. Так же возможно, что у вас какой-то из антигенов АВ0 выражен слабо, что есть поводом для проведения повторных анализов с использованием дополнительных реагентов «.

Раньше очень мало информации было про резус-конфликты, гомолитическую болезнь и т.д., поэтому и не могли спасти малышей Что и говорить, даже сейчас не во всех клиниках вводят иммуноглобулин

Всю первую беременность я думала, что у меня 3+ (причем было даже во время беременности оперативное вмешательство и мне внепланово заново делали все эти анализы), а когда я родила, врач меня позвала, чтобы мне вкололи иммуноглобулин. Я спрашиваю зачем, мне у вас 3-. Как такое может быть? А теперь вторая беременность и у меня 3-. Говорят такое бывает.

Нет, все правильно было. Просто был слабоположительный, а теперь видать слабоотрицательный. Вот и все.

В настоящий момент это моя головная боль. Сыну сейчас 5 лет. Всю беременность с ним проходила с 1-й группой отрицательным резусом фактором. Сдавала на антитела. Сразу после родов колола иммуноглобулин. По прошествии некоторого времени начала.

Сходила на плановый прием к моему врачу, где врач меня ошарашил новостью что у меня 3-я отрицательная группа крови и будем колоть имунноглобулин на 28-ой неделе. У меня на его новость глаза по 5 рублей.

Здравствуйте, девочки! Готовлюсь к протоколу. Вопрос такой, может ли меняться резус - фактор? Дело в том, что мой Ре назначила мне пересдать анализ на группу крови. По прошлому анализу, который я сдавала год назад группа.

Кто о чём, а я все со своими анализами разобраться не могу) Жила я себе спокойно до 27 лет и думала, что у меня + резус фактор. Третья беременность, стою на учете в ЖК при.

Всю жизнь кровь была третья отрицательная.Двоих детей родила положительных,ничего не колола,просто следили за титрами антител.У старшего желтушка несколько дней была,у младшей-почти месяц.За третьего переживала,но совсем немного,почему то была уверена,что все в порядке. Встала на учет.Среди.

Готовиласьиюня делать антирезусный иммуноглобулин. 2 июня сдала кровь, вчера сделала узи, по которому всё хорошо, ребенок соответствует срокунедель, и довольная пошла на прием. А там на тебе (((выявили антитела к резус-фактору.

Кто сдавал анализ крови на определение резус-фактора ребенка перед уколом иммуноглобулином? Где его делали в Москве? Обзвонила известные лаборатории, не делают. Когда его можно делать, только после 26 недели?

У меня поменялся резус-фактор. Либо ошибка, либо не знаю что. При рождении кровь у меня была 2 отрицательная, ну собственно я с ей и жила все это время. Пока мне не сделали анализ, в котором.

Привет девочки! В первую беременность по анализам у меня определили группу крови и резус 3 положительную (причем дважды). Сейчас я на 12 неделе, пришел анализ 3 отрицательная! Как так! Я в шоке. Была ли у.

История в кратце.Все знают,что группа крови и резус не меняется в течение жизни,если только не переливание крови.Как только я беременела,сразу начиналась мазня,кровотечение,больницы и сохранения.Не считая нескольких выкидышей на ранних сроках.Напишу сразу,что у мужа 2+.В феврале.

Группа крови наряду с резус-фактором представляют собой генетические параметры, формируемые в процессе эмбрионального развития. Они не подвергаются самостоятельному изменению. В то же время существуют догадки, что меняется группа крови у человека в течение жизни, при беременности или после переливания. Медицинские специалисты утверждают, что это ошибочная гипотеза. Но люди продолжают доказывать обратное. Порождают теории единичные случаи получения ложных результатов лабораторных исследований по поводу групповой принадлежности.

Может ли меняться

Генетики на вопрос, может меняться резус-фактор в течение жизни, отвечают отрицательно. По поводу другого параметра крови, передающегося по наследству, ведутся дискуссии. В единичных случаях под воздействием агрессивных факторов может измениться группа крови и нарушиться совпадение лабораторных данных при расшифровке исследований. Такое необычное явление объясняется слабо выраженными эритроцитами типа альфа и бета, ответственными за определение групповой принадлежности.

Получить ложные результаты возможно при атипичных состояниях: на фоне прогрессирующих заболеваний или беременности. У мужчин такие случаи редки. Гормональные сбои и патологические процессы размывают картину исследования, и применяемые методы не могут выявить истинных данных. Важно помнить, что генетические параметры в таких случаях не подвергаются изменению вне зависимости от пола и возраста пациента.

При переливании

Изменение группы крови в течение жизни даже после переливания невозможно, что обусловлено расположением или отсутствием на поверхности эритроцитов специальных антигенов A и B. За их формирование несут ответственность гены, передающиеся по наследству. У здоровых людей не могут измениться параметры крови — резус-фактор, группа и вырабатываемые антигены — по причине индивидуального строения ДНК.

При наличии патологических процессов, поражающих костный мозг и иммунную систему, может поменяться резус при переливании донорской крови. Такой риск возможен также в 12% случаев при трансплантации селезенки, костного мозга и печени, ответственных за утилизацию и формирование эритроцитов. Резус-фактор меняется из-за сбоя в иммунной системе. При пересадке органов или гибели костного мозга иммунокомпетентные клетки обновляются и могут перестать атаковать антигены, несущие информацию о другом резусе.

При беременности

У женщин в редких случаях в период беременности может поменяться группа крови. Во время вынашивания плода повышается костномозговое кроветворение, количество эритроцитов увеличивается. Как следствие, падает уровень агглютининов, которые необходимы для соединений красных кровяных клеток.

Белки, характеризующие групповую принадлежность, становится трудно определить. Поэтому по результатам лабораторных исследований измениться группа II, III, IV типа может на I. Важно помнить, что на практике показатели не менялись, и пациентка получает ложные данные анализов из-за индивидуальных особенностей строения эритроцитов.

Если у родителей разный резус-фактор, то в процессе эмбрионального развития между организмом матери и ребенка может возникнуть резус-конфликт. Поэтому возможно, что данный параметр у плода будет меняться с положительного на отрицательный.

Почему возможно изменение

Установить групповую принадлежность можно с помощью склеивания эритроцитов. На стерильное стекло наливают небольшое количество сыворотки, содержащей агглютинины или антитела — A и B, α и β. После этого в реагент добавляют образец крови, объем которого должен быть в 10 раз меньше количества сыворотки. За реакцией агглютинации эритроцитов наблюдают в течение 5 минут под микроскопом. В результате можно выявить тип крови:

отсутствие склеивания говорит о I группе, при которой антитела на эритроцитах полностью отсутствуют;
при наличии положительной реакции с агглютининами A и α+β определяют II группу;
сочетание B и α+β говорит о III типе;
отсутствие α+β и наличие антител A и B свидетельствуют о IV форме.

Смена группы крови возможна только по причине слабого костномозгового формирования эритроцитов или отсутствия выработки антигенов. Если групповая принадлежность изменилась, то такое явление свидетельствует о наличии патологических процессов, в числе которых:

злокачественные новообразования, лейкемия, гематосаркома;
анемия Кули и другие патологии кроветворения;
инфекции, поражающие костный мозг;
беременность и патологические состояния, характеризующиеся повышенным синтезом эритроцитов.

В таких ситуациях методы лабораторных исследований не могут определить тип агглютининов. Поэтому при расшифровке результатов показатель группы крови на короткое время может меняться на ложный. Это не говорит о полной смене групповой принадлежности.

При некоторых инфекционных заболеваниях патогенные микроорганизмы начинают синтезировать бактериальные ферменты, трансформирующие структуру агглютинина A подобно антигену B. В результате меняются объемы белков, по которым определяется группа и резус крови. Такое явление приводит к ложной расшифровке результатов.

В клинической практике зафиксирован единичный случай в Австралии, когда одновременно поменялись генетические показатели. После пересадки печени у пациентки изменились параметры иммунной системы.

Ошибка в определении показателей

В 95-97% случаев группа или резус-фактор крови изменяется в результате ошибок, совершаемых в процессе лабораторных исследований. Среди них следующие:

нарушение принципов забора и транспортировки материала;
неправильное введение сыворотки в образец;
неправильное определение группы крови с помощью ферментативных методов;
использование просроченного материала или реагентов;
некорректная расшифровка анализа.

В других случаях, за исключением трансплантации иммунокомпетентных органов, возможно получение ложных данных по причине слабой концентрации агглютиногенов. Результаты способны изменяться из-за онкологических патологий, заболеваний кроветворной и сердечно-сосудистой систем, беременности.