Методы исследования деятельности сердечно - сосудистой системы. Методы исследования сердечно-сосудистой системы
Методы диагностики заболеваний сердца и сосудов постоянно совершенствуются вместе с развитием технического прогресса. Однако, не теряют актуальность и старые проверенные методы диагностики, такие как аускультация сердца и электрокардиография.
— МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА И СОСУДОВ
Эле́ктрокардиогра́фия (ЭКГ)— методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца. Электрокардиография представляет собой относительно недорогой, но ценный метод электрофизиологической инструментальной диагностики в кардиологии
Применение
- Определение частоты (см. также пульс) и регулярности сердечных сокращений (например, экстрасистолы (внеочередные сокращения), или выпадения отдельных сокращений — аритмии).
- Показывает острое или хроническое повреждение миокарда (инфаркт миокарда. ишемия миокарда).
- Может быть использована для выявления нарушений обмена калия. кальция. магния и других электролитов.
- Выявление нарушений внутрисердечной проводимости (различные блокады).
- Метод скрининга при ишемической болезни сердца. в том числе и при нагрузочных пробах.
- Даёт понятие о физическом состоянии сердца (гипертрофия левого желудочка).
- Может дать информацию о внесердечных заболеваниях, таких как тромбоэмболия лёгочной артерии.
- Позволяет удалённо диагностировать острую сердечную патологию (инфаркт миокарда. ишемия миокарда) с помощью кардиофона.
- Может применяться в исследованиях когнитивных процессов, самостоятельно или в сочетании с другими методами
Показания к проведению ЭКГ
1. Подозрение на заболевание сердца и высокий риск в отношении этих заболеваний. Основными факторами риска являются:
- Гипертоническая болезнь
- Для мужчин - возраст после 40 лет
- Курение
- Гиперхолестеринемия
- Перенесенные инфекции
2. Ухудшение состояния больных с заболеваниями сердца, появление болей в области сердца, развитие или усиление одышки, возникновение аритмии.
3. Перед любыми оперативными вмешательствами.
4. Заболевания внутренних органов, эндокринных желез, нервной системы, болезней уха, горла, носа, кожные заболевания и т.д. при подозрении на вовлечение сердца в патологический процесс.
5. Экспертная оценка шоферов, пилотов, моряков и т.д.
6. Наличие профессионального риска.
По рекомендации терапевта (кардиолога) для дифференциальной диагностики органических и функциональных изменений сердца проводится электрокардиография с лекарственными пробами (с нитроглицерином, с обзиданом, с калием), а также ЭКГ с гипервентиляцией и ортостатической нагрузкой.
2. Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер -ЭКГ)
Показания к назначению :
— наличие атипичных болей в области сердца, подозрительных на стенокардию;
— у больных с диагностированной ИБС, включая перенёсших инфаркт миокарда;
— для контроля эффективности лекарственной терапии ИБС и результатов хирургической реваскуляризации миокарда
— при наличии жалоб, которые могут быть связаны с аритмиями, не регистрируемыми на обычной ЭКГ
— при синкопальных (обморочных) состояниях;
— у больных с диагностированными аритмиями, для определения их тяжести, выявление и оценка риска появления опасных для жизни вариантов нарушений ритма.
— для контроля эффективности антиаритмического лечения
— для оценки эффективности работы имплантированного электрокардиостимулятора.
- Суточное мониторирование артериального давления:
— единственный метод обследования, который позволяет получить наиболее полную информацию об уровне и колебаниях АД в течении суток, во время бодрствования и сна, выявить пациентов с недостаточным и чрезмерным снижением АД в ночные часы, больных с ночной гипертонией.
— для оценки адекватности гипотензивной терапии и т.д.
- Тредмил - тест (проба с физической нагрузкой на беговой дорожке)
Тредмил-тест — ходьба по бегущей дорожке с дозированным ступенчатым возрастанием интенсивности физической нагрузки, одновременной регистрацией ЭКГ, измерением артериального давления.
Основные области применения пробы :
— обследование различных групп пациентов с целью раннего выявления сердечно-
сердечно- сосудистой патологии
— выявление и идентификация нарушений ритма сердца на нагрузку;
— выявление лиц с гипертензивной реакцией на нагрузку;
— определение индивидуальной толерантности к физической нагрузке у
больных с установленным диагнозом ИБС;
— оценка эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий;
— экспертиза трудоспособности больных с сердечно- сосудистыми заболеваниями;
— профессиональный отбор (для работы в экстремальных условиях или для
работ, требующих высокой физической работоспособности.
— оценка прогноза сердечно- сосудистых заболеваний.
5.Эхокардиогра́фия —
метод ультразвуковой диагностики. направленный на исследование морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата. Основан на улавливании отражённых от структур сердца ультразвуковых сигналов.}