Натрия Хлорид: инструкция по применению. Основные физико-химические свойства

Общая характеристика. Лекарственное средство представляет собой бесцветный прозрачный
раствор

Состав лекарственного средства.
100 мл 250 мл 500 мл 1000 мл 2000 мл
Действующее вещество:
Натрия хлорид 0,9 г 2,25 г 4,5 г 9 г 18 г

Вспомогательное вещество:
Вода для инъекций до 100 мл до 250 мл до 500 мл до 1000 мл до 2000 мл

Форма выпуска. Раствор для инфузий

Фармакотерапевтическая группа. Добавки к растворам для внутривенного введения.
Растворы электролитов.

Код АТХ. В05XA03

Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Ионы натрия и хлора являются важнейшими неорганическими компо-
нентами внеклеточной жидкости, поддерживающими соответствующее осмотическое давле-
ние плазмы крови и внеклеточной жидкости. Изотоничен плазме крови.
Фармакокинетика. Раствор натрия хлорида при внутривенном, внутримышечном и под-
кожном введении быстро выводится из сосудистого русла, переходит в интерстициальный
сектор. Период полувыведения – около 1 часа. Ионы натрия, хлора, а также вода выводятся
почками. Количество выводимого натрия регулируется эффективностью его обратного вса-
сывания (реабсорбцией) в почечных канальцах. Незначительное количество натрия выводит-
ся с потом и фекалиями.

Показания к применению.
Натрия хлорид 9 мг/мл применяется в качестве плазмозамещающей жидкости, при эндоген-
2
ных и экзогенных интоксикациях, для коррекции при обезвоживании, при гипохлоремиче-
ском алкалозе, для растворения и разведения лекарственных средств. Используют натрия
хлорид раствор для инфузий также для промывания ран, конъюктивы глаза, брюшной и
плевральной полостей, влагалища, мочевого пузыря, для увлажнения перевязочного мате-
риала.

Способ применения и дозы.
Перед введением провести визуальный осмотр контейнера полимерного с лекарственным
средством, проверить герметичность упаковки и наличие этикетки. Раствор должен быть
прозрачным, не содержать взвешенных частиц или осадка.
Чаще всего натрия хлорид раствор для инфузий вводят внутривенно капельно. Перед введе-
нием контейнер с лекарственным средством подогревают до 35 °С – 37 °С. Объем вводимого
раствора определяют в зависимости от состояния больного, а также от потерь жидкости, ио-
нов натрия и хлора. Скорость инфузии выбирается индивидуально. При вливании в вену от-
носительно небольших количеств натрия хлорида 9 мг/мл его можно вводить струйно. При
необходимости введения больших объемов раствора его вводят капельно со скоростью до
500-600 мл/ч при массе тела пациента 70 кг. При больших потерях жидкости, при интокси-
кациях возможно вливание до 3000 мл/сут раствора натрия хлорида. Раствор натрия хлори-
да 9 мг/мл можно вводить подкожно, внутримышечно, в полости, ректально. Используют
натрия хлорид 9 мг/мл также для промывания ран и слизистых оболочек.
Для очищения и увлажнения слизистой оболочки полости носа у взрослых и детей в целях
профилактики и в комплексной терапии ринитов различного происхождения; подготовки к
введению в полость носа других лекарственных средств; устранения сухости слизистой обо-
лочки полости носа у курильщиков, при нахождении в кондиционируемом помещении, в за-
дымленной или запыленной атмосфере применяется по мере необходимости: взрослым на-
значают по 2 капли, детям в возрасте старше 1 года - по 1–2 капли, до 1 года - по 1 капле в
каждый носовой ход.
Детям при шоковой дегидратации (без определения лабораторных параметров) вводят
20-30 мл/кг. В дальнейшем режим дозирования корректируется в зависимости от лаборатор-
ных показателей. Общая суточная доза составляет до 6 % массы тела.
При лечении детей до 1 года натрия хлорид применяют только для коррекции водно-
электролитного баланса.

Побочное действие.
При введении больших объемов натрия хлорида 9 мг/мл может возникнуть гипергидратация,
хлоридный ацидоз, гипокалиемия.
При использовании натрия хлорида 9 мг/мл в качестве растворителя и разбавителя для ле-
карственных средств, побочные эффекты редки. Неразумное внутривенное введение раство-
ра натрия хлорида (например, послеоперационным и пациентам с нарушениями сердечной
или почечной функцией) может привести к гипернатриемии, что в свою очередь приводит к
уменьшению внутриклеточного объема и как результат – обезвоживание внутренних орга-
нов, особенно мозга, что может привести к тромбозу и кровотечениям. Общими побочными
эффектами избытка натрия хлорида в организме являются: тошнота, рвота, диарея, боль в
животе, жажда, снижение секреции слюны и слезной жидкости, потливость, лихорадка, ар-
териальная гипотензия, тахикардия, нарушение функции почек, периферические отеки, отек
легких, остановка дыхания, головная боль, головокружение, беспокойство, кома и смерть.
Повышения уровня хлоридов может привести к потере бикарбонатов, с подкисляющим эф-
фектом.
Подкожное введение: любое дополнение к раствору может сделать его гипертоническим, что
может стать причиной болезненности в месте инъекции.

Противопоказания.
Несовместимость основного лекарственного средства и раствора натрия хлорида 9 мг/мл, ги-
пернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация; внут-
3
риклеточная дегидратация; циркуляторные нарушения, угрожающие отѐком мозга и лѐгких;
отѐк мозга, отѐк лѐгких, острая левожелудочковая недостаточность, сопутствующее назначе-
ние глюкокортикостероидов в больших дозах.

Передозировка.
При использовании больших объемов раствора возможно появление отеков, гипернатрие-
мии, гиперхлоремии, гипокалиемии и гипокальциемии; гиперволемия, гипертензия, гипер-
гидратация, отек легких, отек мозга.

Меры предосторожности.
Перед растворением лекарственного средства в изотоническом растворе натрия хлорида сле-
дует внимательно ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению лекарственно-
го средства, чтобы избежать несовместимости лекарственного средства и раствора натрия
хлорида 9 мг/мл.
При длительном введении больших количеств раствора натрия хлорида 9 мг/мл желательно
проводить контроль содержания электролитов в плазме крови.
Большие объемы натрия хлорида применяются с осторожностью у лиц пожилого возраста.
Беременность и лактация. Возможно применение по показаниям.
Влияние на способность управлять автотранспортом или другими механизмами. Не влияет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Изотонический раствор натрия
хлорида можно смешивать с другими гидрофильными лекарственными средствами.
Одновременное применение кортикостероидов или кортикотропина повышает риск развития
гипернатриемии, гиперволемии и периферических отеков.

Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25 єС. Замораживание лекарственно-
го средства при условии сохранности герметичности контейнера не является противопоказа-
нием к применению. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности. 2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска. По рецепту врача.

Упаковка. По 100 мл, 250 мл, 500 мл, 1000 мл и 2000 мл в контейнеры полимерные для ин-
фузионных растворов.
По 100 мл в контейнер полимерный для инфузионных растворов: тип I-2 − контейнер поли-
мерный пластичный с двумя трубками и устройством для пенетрации по ТУ ВY
101431475.020-2005 изм. № 1.
По 1000 мл в контейнер полимерный для инфузионных растворов: тип I-2 − контейнер по-
лимерный пластичный с двумя трубками и с двумя соединителями типа «Луер-Лок» по ТУ
ВY 101431475.020-2005 изм. № 1.
Каждый полимерный контейнер вместе с инструкцией по медицинскому применению поме-
щают в прозрачный полиэтиленовый пакет.
Для стационаров: каждый полимерный контейнер помещают в прозрачный полиэтиленовый
пакет и укладывают вместе с инструкциями по медицинскому применению в количестве, со-
ответствующем числу контейнеров полимерных, в ящики из картона гофрированного 100 мл
по 80 или 100 упаковок, 250 мл по 40 или 55 упаковок, 500 мл по 25 или 30 упаковок,
1000 мл по 15 упаковок и 2000 мл по 7 упаковок.

Флакон 200 мл

Натрия хлорид 900 мг на 100 мл.
Раствор для инфузий 0.9% прозрачный, бесцветный.

Фармакологическое действие

Ионы натрия и хлора являются важнейшими неорганическими компонентами внеклеточной жидкости, поддерживающими соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. Изотонический раствор восполняет дефицит жидкости в организме при дегидратации. Гипертонический раствор натрия хлорида при в/в введении обеспечивает коррекцию осмотического давления внеклеточной жидкости и плазмы крови. При местном применении в офтальмологии натрия хлорид оказывает противоотечное действие.

Показания к применению

Изотонический раствор: дегидратация различного генеза. Для поддержания объема плазмы крови во время и после операций. В качестве растворителя для различных препаратов.
Гипертонический раствор: нарушения водно-электролитного обмена: дефицит ионов натрия и хлора; гипоосмолярная дегидратация различного генеза (вследствие длительной рвоты, диареи, ожогов; при желудочной фистуле, легочном кровотечении, кишечном кровотечении).
Глазные капли и мазь: раздражение роговицы при воспалительных и аллергических заболеваниях (в составе комбинированной терапии).

Способ применения

Изотонический раствор натрия хлорида вводят в/в, п/к и в клизмах, а также используют для промывания ран, глаз, слизистой носовой полости. Чаще вводят в/в, в зависимости от клинической ситуации - до 3 л/сут.
Гипертонический раствор натрия хлорида вводят в/в. Разовая доза для в/в струйного введения может составлять 10-30 мл. При состояниях, требующих немедленного восполнения ионов натрия и хлора, препарат вводят в/в капельно в дозе 100 мл.
Местно и наружно применяют в зависимости от используемой лекарственной формы и схемы лечения.

Взаимодействие

NaCl совмещается с большинством лекарств. Именно это его свойство обуславливает применение раствора для разведения и растворения ряда препаратов.
При разведении и растворении нужно обязательно контролировать совместимость препаратов визуально, определяя, не появляется ли в процессе осадок, не меняется ли цвет и др.
Плохо совмещается с норадреналином.
При одновременном назначении препарата с кортикостероидами важно постоянно отслеживать содержание электролитов в крови.
При параллельном приеме понижается гипотензивное действие Эналаприла и Спираприла.
Несовместим Натрия Хлорид со стимулятором лейкопоэза Филграстимом, а также с полипептидным антибиотиком Полимиксин В.
Есть данные о том, что изотонический раствор увеличивает биодоступность лекарств.
При разведении раствором порошкообразных антибиотиков они усваиваются организмом полностью.

Побочное действие

Возможно: тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, жажда, слезотечение, потливость, лихорадка, тахикардия, артериальная гипертензия, нарушение функции почек, отеки, одышка, головная боль, головокружение, беспокойство, слабость, подергивание и гипертонус мышц.
При наружном и местном применении побочные реакции к настоящему времени не установлены.

Противопоказания

Гипернатриемия, состояния гипергидратации, угроза отека легких, мозга.

Передозировка

При передозировке пациент может чувствовать тошноту, страдать от рвоты и диареи, у него могут развиваться боли в животе, лихорадка, учащенное сердцебиение. Также при передозировке могут повышаться показатели артериального давления, развиваться отек легких и периферические отеки, почечная недостаточность, судороги мышц, слабость, головокружение, генерализованные судороги, кома. При чрезмерном введении раствора может развиться гипернатриемия.
При чрезмерном поступлении в организм может развиться гиперхлоримический ацидоз.
Если натрия хлорид применяется для растворения лекарств, то в основном передозировка связана со свойствами тех препаратов, которые подвергаются разведению.
При непреднамеренном избыточном введении NaCl важно прекратить этот процесс и оценить, есть ли негативнее симптомы у пациента. Практикуется симптоматическое лечение.

Особые указания

С осторожностью применяют большие объемы натрия хлорида у пациентов с нарушением выделительной функции почек, при гипокалиемии. Введение больших количеств раствора может привести к хлоридному ацидозу, гипергидратации, увеличению выведения калия из организма.
Гипертонический раствор не применяют п/к и в/м.
При длительном применении необходим контроль концентрации электролитов в плазме и суточного диуреза.
Температура инфузионного раствора должна составлять 38°С.

Инструкция по применению

Форма выпуска

Состав

Натрия хлорид 900 мг на 100 мл

Фармакологический эффект

Показания

Изотонический раствор: дегидратация различного генеза. Для поддержания объема плазмы крови во время и после операций. В качестве растворителя для различных препаратов. Гипертонический раствор: нарушения водно-электролитного обмена: дефицит ионов натрия и хлора; гипоосмолярная дегидратация различного генеза (вследствие длительной рвоты, диареи, ожогов; при желудочной фистуле, легочном кровотечении, кишечном кровотечении). Глазные капли и мазь: раздражение роговицы при воспалительных и аллергических заболеваниях (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Гипернатриемия, состояния гипергидратации, угроза отека легких, мозга.

Способ применения и дозы

Изотонический раствор натрия хлорида вводят в/в, п/к и в клизмах, а также используют для промывания ран, глаз, слизистой носовой полости. Чаще вводят в/в, в зависимости от клинической ситуации - до 3 л/сут. Гипертонический раствор натрия хлорида вводят в/в. Разовая доза для в/в струйного введения может составлять 10-30 мл. При состояниях, требующих немедленного восполнения ионов натрия и хлора, препарат вводят в/в капельно в дозе 100 мл. Местно и наружно применяют в зависимости от используемой лекарственной формы и схемы лечения.

Побочные действия

Возможно: тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, жажда, слезотечение, потливость, лихорадка, тахикардия, артериальная гипертензия, нарушение функции почек, отеки, одышка, головная боль, головокружение, беспокойство, слабость, подергивание и гипертонус мышц. При наружном и местном применении побочные реакции к настоящему времени не установлены.

Особые указания

С осторожностью применяют большие объемы натрия хлорида у пациентов с нарушением выделительной функции почек, при гипокалиемии. Введение больших количеств раствора может привести к хлоридному ацидозу, гипергидратации, увеличению выведения калия из организма. Гипертонический раствор не применяют п/к и в/м. При длительном применении необходим контроль концентрации электролитов в плазме и суточного диуреза. Температура инфузионного раствора должна составлять 38°С.

Производитель: Arterium (Артериум) Украина

Код АТС: B05XA03

Фарм группа:

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инъекций.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: натрия хлорид;
1 мл раствора содержит натрия хлорида 9 мг; ионный состав, ммоль/л:.Nа+ - 154, СІ- - 154
Вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Раствор Натрия хлорида 9 мг/мл нормализирует водно-солевой баланс и ликвидирует дефицит жидкости в организме человека, который развивается при или через аккумуляцию внеклеточной жидкости в очагах больших и травм, при операциях на органах чревной полости, перитоните. Раствор Натрия хлорида 9 мг/мл улучшает перфузию тканей, повышает эффективность гемотрансфузионных мероприятий при массивных кровопотерях и тяжелых формах шока.
Фармакокинетика. Быстро выводится из сосудистой системы. Лекарственное средство удерживается в сосудистом русле короткое время, после чего переходит в инстерстициальный и внутриклеточный сектора. Через 1 час в сосудах остается лишь приблизительно половина введенного раствора.

Основные физико-химические свойства: прозрачный, бесцветный раствор солоноватого вкуса; ионный состав, ммоль/л: Na+ - 154, СІ- - 154.

Несовместимость. Не установлена.

Показания к применению:

Приготовление растворов лекарственных средств для наружного и парентерального применения. Может применяться местно для промывания ран, слизистой оболочки носа, а также катетеров и систем для трансфузии.

Способ применения и дозы:

Применяют внутривенно, внутримышечно, подкожно в зависимости от способа введения основного лекарственного средства.

Особенности применения:

Перед растворением лекарственного средства следует проверить, возможно ли применение раствора Натрия хлорида для растворения данного лекарственного средства. Осторожно вводят больным с нарушением выделительной функции почек, с декомпенсованными дефектами сердца, при отечно-асцитическом синдроме у больных циррозом печени. Одновременное назначение с кортикостероидами или кортикотропином требует постоянного контроля уровня электролитов крови.

Способность влиять на скорость реакции при вождении автотранспортом или другими механизмами. Не влияет.

Побочные действия:

Не наблюдается при правильном применении лекарственного средства.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Лекарственное средство совместимо с большинством лекарственных средств, поэтому его применяют для растворения различных лекарственных средств - за исключением тех препаратов, которые несовместимы с натрия хлоридом как растворителем.

Противопоказания:

Несовместимость основного лекарственного средства и растворителя. Лекарственное средство не применяют для промывания глаз при офтальмологических операциях.

Применение в период беременности или кормления грудью. Лекарственное средство может применяться по показаниям.

Дети. Лекарственное средство может применяться по показаниям.

Передозировка:

При правильном применении маловероятно.

Условия хранения:

Срок годности - 5 лет. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

По 5 мл или 10 мл в ампуле - по 10 ампул в коробке; по 5 мл или 10 мл в ампуле - 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, по 2 контурные ячейковые упаковки в пачке.

При наружном и местном применении побочные реакции к настоящему времени не установлены.

Форма выпуска

Раствор для инфузий 0.9% 100 мл
натрия хлорид 900 мг
200 мл - флаконы для кровезаменителей (1) - пачки картонные.

Взаимодействие с другими препаратами

При смешивании с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость.

Состав

натрия хлорид 900 мг

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C. (допускается замораживание при транспортировке)

Хранить в недоступном для детей месте.

Передозировка

Данные по передозировке препарата отсутствуют.

Особые указания

Гипертонический раствор не применяют п/к и в/м.

При длительном применении необходим контроль концентрации электролитов в плазме и суточного диуреза.

Температура инфузионного раствора должна составлять 38°С.

Противопоказания

Гипернатриемия, состояния гипергидратации, угроза отека легких, мозга.

С осторожностью (Меры предосторожности)

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют большие объемы натрия хлорида у пациентов с нарушением выделительной функции почек.

Срок годности

Описание товара

Раствор для инфузий 0.9%

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Концентрация натрия - 142 ммоль/л (плазмы) и 145 ммоль/л (интерстициальной жидкости), концентрация хлорида - 101 ммоль/л (интерстициальной жидкости). Выводится почками.

Показания к применению

Изотонический раствор: дегидратация различного генеза. Для поддержания объема плазмы крови во время и после операций. В качестве растворителя для различных препаратов.

Гипертонический раствор: нарушения водно-электролитного обмена: дефицит ионов натрия и хлора; гипоосмолярная дегидратация различного генеза (вследствие длительной рвоты, диареи, ожогов; при желудочной фистуле, легочном кровотечении, кишечном кровотечении).

Глазные капли и мазь: раздражение роговицы при воспалительных и аллергических заболеваниях (в составе комбинированной терапии).

Способ применения и дозы

Гипертонический раствор натрия хлорида вводят в/в. Разовая доза для в/в струйного введения может составлять 10-30 мл. При состояниях, требующих немедленного восполнения ионов натрия и хлора, препарат вводят в/в капельно в дозе 100 мл.

Местно и наружно применяют в зависимости от используемой лекарственной формы и схемы лечения.