Подвывихи 

Многие курят во время беременности. Курение на последнем месяце беременности

  1. Будущим папам и мамам: Курение и детородная функция
  2. Родителям курящим при детях: Для привыкания к никотину детям нужно всего два дня !
  3. Курящим женщинам: Женский организм более подвержен раку от курения !

В статье представлена большая подборка «результатов» курения во время беременности. Текст основан на статистике проводившейся в течении нескольких десятилетий по всему миру. Весьма мрачная картина скажу я вам вырисовывается. В последние десятилетия во всем мире проведено множество исследований, развивших и углубивших представления о вредном влиянии курения на беременность.

Статистика куренящих женщин во время и до беременности

Практически во всех странах мира имеет место выраженный рост числа курящих женщин. В США, например, курят не менее трети всех женщин в возрасте старше 15 лет, 52-55% беременных являются курящими, а 20-25% из них курят на протяжении всей беременности.

В Великобритании 43% беременных курят, причем среди первородящих женщин курящие были в среднем на 1,9 года моложе некурящих, а среди повторнородящих — на 2,2 года.

В Австралии, по данным литературы, к моменту установления беременности курили 40% женщин, после чего часть прекратила курить, однако 33% беременных продолжали курить. После установления беременности в Швейцарии прекратили курение 9%. Растет число курящих женщин детородного возраста в Канаде.

В ЧССР из всего числа беременных курили 24,3%, лишь 28,7% женщин прекращали курить с наступлением беременности.

J.Henderson (1979 ) констатировал, что в 1975 г. курили 52,3%, а в 1978 г. 54,7% беременных. При установлении беременности перестали курить 6,6 и 8,2% курящих женщин соответственно. Прекратили курение на 1-м месяце беременности 39%, на 2-м месяце — 16%, на 3-м месяце — 14%. Через 6 мес после родов из тех, кто перестал курить, снова курили.

В настоящее время накоплены и другие, не менее аргументированные сведения о значительном во всех странах мира распространения курения среди беременных.

При этом важную роль играют социальные факторы и условия. D.Rush и P.Cassano (1983 ) приводят данные о влиянии принадлежности к тем или иным социальным группам (Великобритания ), а также состояния в браке на курение женщин во время беременности. Женщины, относящиеся к низкой социальной группе (разнорабочие ), больше курят во время беременности и помногу, редко бросают курить накануне беременности. Аналогичные данные характерны и для беременных, не состоящих в браке.

Неприятные эффекты

Sidle N. (1982 ) на основании обобщения результатов 336 исследований указывает на комплексный неблагоприятный эффект курения на беременность. В обзоре рассматривается отрицательное влияние курения на массу тела новорожденного, перинатальную смертность, недоношенность плода, а также на физические недостатки, преэклампсию, спонтанные аборты и врожденные нарушения, отдаленные влияния на ребенка после родов.

Осложнения беременности, описываемые у курящих женщин, разделяют на осложнения в организме матери, в организме эмбриона, плода, новорожденных и детей более старшего возраста.

Как известно, мать, плод и плацента представляют собой органическое единство и это отражается на различного рода нарушениях, развивающихся во время беременности у курящих матерей.

По мнению R.Schneider и Hewrion, под влиянием табака могут потенцироваться эффекты различных патологических изменений иного происхождения.

Неблагоприятное действие курения на плод является «индексом» его ранимости, повышенного риска спонтанного аборта, преждевременных родов, перинатальной смертности и даже возможного длительного вредного влияния на физический рост, развитие нервной системы и интеллекта ребенка для суммарной оценки влияния курения матерей на плод пользуются термином «фетальный табачный синдром».

Р.К. Игнатьева считает, что частота неудачных исходов беременности существенно увеличивается у курящих матерей.

Наблюдение R.Nalye над 45 113 беременными показывает, что увеличение массы тела матери при усиленном питании не защищает плод от неблагоприятного влияния курения. У беременных выявлены разнообразные изменения плаценты, связанные с курением. При исследовании массы плаценты у курящих матерей установлено, что во многих случаях она была ниже нормы, правда, в меньшей степени, чем масса тела новорожденных.

Плацента курящей матери более тонкая, имеет более круглую форму.

У курильщиц описаны также ультраструктурные изменения плаценты и нарушения плацентарного кровотока.

Повышенная частота спонтанных абортов, неонатальной смертности и последующее замедленное развитие новорожденных у курящих матерей связывают либо с преждевременным отделением плаценты и крупными инфарктами плаценты, либо с гипоксией плода. Так, Nalye R. указывает, что случаи отрыва плаценты, предлежания плаценты, обширных инфарктов плаценты являются наиболее частыми причинами смертности плода и неонатальной смертности у матерей, куривших во время беременности. Эти осложнения в зависимости от прибавления массы тела матерей менялись незначительно.

Имеются данные о том, что курение во время беременности отрицательно влияет также на состояние периферического кровообращения у женщин и способствует уменьшению респираторных движений плода. Содержащиеся в табачном дыме оксид углерода и влияют на внутриматочный рост плода за счет уменьшения способности гемоглобина к доставке кислорода либо вследствие спазма артерии матки и нарушений в связи с этим плацентарной функции.

Доказано, что вдыхание табачного дыма независимо от содержания никотина приводит к выраженной гипоксии плода, обусловленной оксидом углерода, который свободно через плаценту матери проникает в кровь плода, связывает гемоглобин и образует карбоксигемоглобин.

Концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% превышает его содержание в крови матери, что в первую очередь приводит к снижению парциального давления кислорода в артериальной крови плода в среднем на 33,8% и к росту насыщения артериальной крови углекислым газом в среднем на 15,7%.

Снижение массы плода у курящих матерей может быть связано с хронической гипоксией тканей плода, вызванной карбоксигемоглобином .

D.Rush (1974, Нью-Йорк ) и затем D.Davies и соавт. (1975, Южный Уэльс, Австралия ) отметили, что масса тела женщин, курящих во время беременности, увеличивалась меньше, чем некурящих. При этом играла роль интенсивность курения. Авторы пришли к заключению, что в значительной мере этот эффект курения опосредуется снижением объема приема пищи во время беременности, что подкрепляется известным влиянием курения на аппетит.

Тиоцианат

A.Meberg и соавт. (1979, Осло, Норвегия ) изучали влияние курения во время беременности на плод, а также на уровень тиоцианата в организме матери и младенца. Под наблюдением находилось 28 матерей, выкуривавших в день 10-20 сигарет. Авторы показали, что у этих женщин содержание тиоцианата в сыворотке крови к моменту родов было значительно более высоким по сравнению с 25 некурившими женщинами, служившими контролем.

Уровень тиоцианата находился в прямой корреляционной зависимости с курением и в обратной связи с массой тела плода при рождении. Высоко значимая корреляция наблюдалась между уровнем тиоцианата в сыворотке крови матери и в сыворотке крови в сосудах пуповины. Концентрация тиоцианата в молоке матерей на 4-й день после родов оказалась значительно ниже, чем в сыворотке крови; между концентрациями тиоцианата в указанных средах корреляции не наблюдалось.

Эти данные позволили A.Meberg и соавт. (1979 ) сделать заключение, что концентрация тиоцианата в сыворотке крови у курильщиц может быть использована для объективного измерения экспозиции к табаку и что курение матерей влияет в качестве экзогенного фактора на внутриматочное развитие плода в зависимости от интенсивности курения.

Спонтанные аборты

Результаты ряда исследований показали поистине драматическую статистически значимую связь между курением матерей и спонтанными абортами. Наблюдается выраженная зависимость частоты спонтанных абортов от числа выкуренных сигарет. Риск спонтанного аборта у женщин, курящих во время беременности, оказывается на 30-70% выше, чем у некурящих.

Исследования в США и Великобритании также показали, что наибольшее число выкидышей и наиболее высокий уровень неонатальной смертности отмечались у курящих женщин. Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Из общего числа детей, умирающих при рождении ежегодно в Великобритании, 8,3% умирают по причинам, связанным с курением матерей.
http://youtu.be/rtagP9HwkoU
У курящих женщин выкидыши бывают в 22,5-41% случаев, у некурящих — всего в 7,4%. Риск развития симптома внезапной смерти новорожденного у курящих повышен на 52%. Исследования в ЧССР показали, что в 96% случаев выкидыш был вызван курением беременных, а наступление преждевременных родов находилось в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет.

По данным W.Gibel и H. Blumberg, у курящих женщин в 2 раза чаще, чем у некурящих, встречались выкидыши, недоношенные дети и мертворожденные. W.Bucku и соавт. (1981 ) установили, что уровень перинатальной смертности у курящих женщин на 24% выше, чем у некурящих, а J.Pabia (1973 ) полагает, что этот показатель даже выше — 43,2%.

Установлено, что в США 14% преждевременных родов связаны с курением во время беременности.

Мертворожденные дети

Курение матерей оказывает значительное влияние на частоту выкидышей, однако все же меньше, чем алкоголь. Так, по данным Z.Steinetal, у женщин, выкуривающих 2 пачки сигарет в день и не употребляющих алкоголь, частота выкидышей была в 1,5 раза выше, чем у некурящих; у некурящих женщин, но употреблявших алкоголь регулярно — в 2,5 раза выше, чем у непьющих; у женщин, сочетающих курение с употреблением алкоголя частота выкидышей была в 4,5 раза выше, чем у непьющих и некурящих.

O.Vangen приводит данные о том, что среди курящих женщин частота преждевременных родов составила 22%, в то время как у некурящих этот показатель равнялся 4,5%. Несмотря на разнообразие количественных данных в представленных выше материалах, все авторы подчеркивают наличие тесной связи между курением, с одной стороны, выкидышами и преждевременными родами, — с другой.

Особенно высоки показатели мертворождаемости в семьях, где курят и мать, и отец. Считается, что выкуривание женщиной даже 4 сигарет в день представляет серьезную опасность для возникновения преждевременных родов, которая удваивается при выкуривании 5-10 сигарет в день.

Курение во время беременности существенно увеличивает перинатальную смертность (в 1,8-3,4 раза ), причем не последнюю роль в этом играют социальные факторы и условия. Так, по данным O.Ruth, P.Cassano в Великобритании перинатальная смертность в наиболее благоприятной социальной группе составила 7,5 на 1000, в наименее обеспеченной социальной группе — 26,8, а у незамужних матерей — 37,0 на 1000, в то время как у матерей, состоящих в браке, она составила 22,3 на 1000 человек. Около 25% приведенных межгрупповых различий исследователи связывают с курением.

Среди всех женщин, безотносительно к их социальной принадлежности, перинатальная смертность возрастала по мере увеличения числа выкуриваемых сигарет во время беременности. Так, если у курящих до 5 сигарет в день она составила 15,9 на 1000, то у курящих 5-14 сигарет — 26,1, а свыше 15 сигарет — уже 28,3 на 1000. У курящих матерей особенно высока перинатальная смертность близнецов, монозиготных и дизиготных, однополых и разнополых.

Кроме того, установлено, что курение в период беременности на 20% увеличивает неонатальную смертность детей у женщин, курящих до 20 сигарет в день, и на 35% — у курящих более 20 сигарет. В проспективном обследовании 9169 беременных установлено, что мертворождаемость была значительно выше у курящих матерей и связана с преждевременным отделением плаценты, а также с другими причинами.

Курение матерей может увеличить риск ряда других осложнений беременности. Так, C.Russell и соавт. констатировали бульшую частоту вагинальных кровотечений во время ранней беременности у курящих женщин по сравнению с некурящими.

R.Naeye (1980) подверг анализу клинические и посмертные данные о 3897 случаях смерти плода и детей и сообщил о наличии связи между показателями перинатальной смертности, вызванной отрывом плаценты, и числом сигарет, выкуривавшихся матерями. На основании наблюдений за 9169 беременными в 13 родильных домах Парижа риск внутриматочной смерти из-за ретро-плацентарной гематомы в 6 раз больше у детей курящих матерей, чем у некурящих.

Недоношенные дети

Анализ материалов, полученных в канадском городе Онтарио, показал, что число новорожденных с массой тела менее 2500 г было больше на 52% у женщин, куривших менее 1 пачки сигарет в день, и на 130% у женщин, куривших 1 пачку и более в день, по сравнению с некурящими женщинами.

По разным данным, у курящих женщин недоношенные дети рождаются в 6,5-33,5% случаев, в то время как у некурящих — всего в 0,8-11,2% случаев. Имеются данные о том, что у курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2500 г. В целом масса тела детей, рожденных от курящих матерей, на 150-350 г меньше массы тела детей, рожденных от некурящих матерей .

Согласно данным B. Bewley (1984 ), вязкость крови плода у курящих женщин была на 30% выше, и средняя масса тела новорожденных на 318 г меньше, чем у некурящих. Характерно, что на массу тела новорожденного оказывает влияние не только курение во время беременности, но и курение до беременности. Так, у последних масса тела новорожденных в среднем на 67 г меньше, а у прекративших курение непосредственно перед наступлением беременности — на 169 г меньше, чем у некурящих женщин.

Исследование, проведенное в Норвегии S.Nilsen и соавт. (1984 ), показало, что у женщин, выкуривающих более 10 сигарет в день, рождаются дети с массой тела в среднем на 327 г меньше и длиной на 1,2 см меньше, чем у некурящих. Оказалось, что курение оказывает влияние на массу плаценты, уменьшая ее в среднем на 52г. Развитие плода у курящих матерей снижено и по многим другим параметрам (длина тела, окружность головы и грудной клетки ).

H.Goldstein (1977 ) составил таблицы, показывающие снижение массы тела детей у курящих матерей в Великобритании, повышение уровня смертности при рождении и сразу после рождения. M.Ounsted и A.Scott (1982 ) приводят результаты обследования беременных педиатрическим отделом Оксфордского университета. Все беременные были разделены на группы: с недостаточной для установленного срока массой плода, избыточной массой плода и нормальной. Показатели прибавки в массе были самыми низкими в первой группе и самыми высокими в последней, а доля курящих матерей составила соответственно 60,7 и 15,7%.

Отставание во внутриутробном развитии плода, доказанное с помощью ультразвуковой диагностики, у курящих женщин встречалось чаще (у первородящих — в 4 раза, у повторнородящих — в 3 раза ), чем у некурящих. Анемия плода также регистрировалась у курящих женщин.

Диагноз фетального табачного синдрома можно поставить в следующих случаях:

  1. Мать курила 5 сигарет в день и более в течение беременности.
  2. Мать страдала гипертензией во время беременности, в частности: а) не было преэклампсии; б) нормальное давление было зарегистрировано по меньшей мере однажды после первого триместра.
  3. У новорожденного имело место симметричное замедление роста в 37 нед, обозначаемое: а) масса тела при рождении менее 2500 г и б) индекс отношения массы (г) к длине (см) — более 2,32.
  4. Нет других очевидных причин внутриматочного замедления роста (например, врожденные аномалии, инфекции).

A.Boomer и B.Christensen (1982 ), доказав влияние курения на гематологические показатели беременных, установили, что у курящих матерей со средними значениями показателей гематокрита (31-40 ) дети при рождении имели массу тела в среднем на 166 г меньше, чем у некурящих, а у курящих матерей с повышенными значениями показателей гематокрита (41-47 ) масса тела новорожденных была в среднем на 319 г меньше, чем у некурящих матерей.

Таким образом, не только беременные с низкими показателями гематокрита, но и курящие женщины с высокими показателями гематокрита подвержены повышенному риску рождения ребенка с низкой массой тела. Курение беременных негативно сказывается на массе тела новорожденных также опосредованно через низкий уровень плацентарного лактогена (Р<0,05 ), что было доказано с помощью радиоиммунного анализа 525 проб сыворотки крови, взятых у 144 беременных.

По данным Buchan P. у детей, родившихся у матерей, выкуривавших по 20 сигарет в день, было отмечено увеличение вязкости крови на 30% и уменьшение массы тела в среднем на 318 г по сравнению с контрольной группой детей, родившихся у некуривших матерей.

R.Wainright (1983 ) установил, что если некурившие женщины начинали курить между беременностями, масса тела при рождении их более поздних детей была в среднем на 67 г меньше, чем в контрольной группе. В то же время у 159 женщин, прекративших курение до следующей беременности, последующие дети имели массу тела на 169 г больше, чем у женщин, продолжавших курить.

N.Butler и E.Alberman, анализируя 17000 родов в Великобритании, установили более низкую среднюю массу тела новорожденных у курящих матерей. Поскольку низкая масса тела, родившихся от курящих матерей, не зависит от возраста беременных и не связана со значительным уменьшением средней продолжительности беременности, она обусловлена замедлением роста плода.

S.Kullander и B.Kaellen при исследовании 6376 родов в Мальмё (Швеция ) обнаружили, что с увеличением интенсивности курения матерей снижались длина тела, размеры окружности головы и плечевого пояса как у мальчиков, так и у девочек. Эти данные были подтверждены и другими исследованиями, в которых указывается на ограничения внутриматочного роста в различных измерениях.

В исследовании D.Davies и соавт. были обследованы 1159 детей, родившихся от матерей, куривших во время беременности.

В результате констатировано, что с усилением интенсивности курения снижается средняя масса тела плода при рождении. У мальчиков и девочек в возрасте от 7 до 14 дней подобный градиент определен для длины тела и окружности головы.

По данным J.Wingerd и E.Schoen, к 5 годам такие дети имели меньший рост, чем в контрольной группе (наблюдались 3707 детей ). N.Butler и H.Goldstein указывают на то, что к 7-летнему возрасту имеет место уменьшение роста (на 1 см ).

Статистически достоверные различия в пользу детей, рожденных у некурящих матерей, были установлены в отношении массы тела и роста в возрасте от года до 4 лет.

Физическое и интеллектуальное развитие

Дети, родившиеся у курящих женщин, характеризуются замедлением не только физического, но и интеллектуального, в том числе эмоционального, развития; они позднее начинают читать и считать. H.Dunn и соавт. исследовали неврологический, интеллектуальный и поведенческий статус детей 7-летнего возраста, родившихся от куривших и некуривших матерей. Оказалось, что неврологические отклонения, включая минимальные церебральные дисфункции, патологические энцефалограммы встречались несколько чаще у детей курящих матерей, хотя это различие не было статистически значимым. Психологические тесты оказывались также лучше у детей, матери которых не курили.

В Великобритании в 1958 г. были обследованы 17 тыс. новорожденных (Англия, Шотландия и Уэльс ). В дальнейшем этих детей обследовали в возрасте 7 и 11 лет. Отмечено замедление физического и умственного развития у детей, материт которых курили во время беременности. Дети, чьи матери курили 10 сигарет в день или более во время беременности, имели в среднем рост меньше на 1 см и несколько отставали по успеваемости в школе в сравнении с контрольной группой, в частности по чтению и математике.

По данным ВОЗ, вредное воздействие курения матерей во время беременности сказывается на детях в течение первых 6 лет жизни. У детей курящих родителей по сравнению с детьми из семей, в которых не курили, выявлены отклонения в развитии способности читать, социальной приспособляемости и в некоторых физиологических параметрах. W.Gibel и H.Blumberg (1979 ) в процессе обследования 17 тыс. детей курящих матерей в ГДР даже в возрасте 11 лет выявили худшие показатели в психологических тестах, а также при чтении, письме и счете. Кроме того, у этих детей было отмечено отставание в росте от их сверстников в контрольной группе.

Имеются данные о связи между курением матерей и гиперкинезом у детей. По мнению этих авторов, курение во время беременности является важной причиной появления гиперкинетического синдрома. Следует заметить, что в Финляндии дети курящих матерей чаще госпитализируются, посещают врачей и пользуются услугами специальных медицинских служб. Значительно большее число детей курящих родителей госпитализируется по поводу пневмонии и бронхита.

Перинатальная смертность

Важное значение имеет анализ взаимосвязи, существующей между курением сигарет и смертностью плода и детей. Установлено, что для курящих женщин повышен риск перинатальной смерти. D.Rush и E.Hass на основании литературных данных о 12338 случаях перинатальной смерти и спонтанных абортов указывают на преобладание этих показателей у курящих женщин на 34,4%, особенно среди малообеспеченного населения.

Курение матерей, помимо увеличения риска спонтанных абортов, ведет к учащению ранней и поздней смертности плода и неонатальной смертности. Курение — важный фактор риска неонатальной смертности среди детей курящих матерей. Дети курящих женщин подвергаются риску большей частоты смерти (от менее чем 10% до почти 100% ) по сравнению с потомством некурящих матерей.

Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Высокий риск перинатальной смертности зависит от числа выкуриваемых сигарет (помимо других факторов риска ).

Имеются обзорные данные, свидетельствующие о том, что уровень перинатальной смертности у женщин, курящих до 15 сигарет в день, превышает соответствующие показатели среди некурящих матерей в США в 1,12, В Канаде — в 1,27, в Великобритании — в 1,28 раза, особенно это относится к близнецам.

L.Baric, проведя в Великобритании изучение 24 тыс. случаев курения во время беременности, полагает, что курение в этот период на 28% увеличивает риск мертворождаемости и смертности новорожденных, причем особую опасность представляет курение во 2-й половине беременности. Между тем почти треть беременных курят.

В Норвегии считается, что у женщин, выкуривающих 15 и более сигарет в день, частота спонтанных абортов достигала 14,3%. Риск перинатальной смертности при рождении близнецов в 1,77 раза выше у курящих женщин, чем у некурящих.

По данным J.Andrews и J.McGarry, частота мертворождений на 100 родов для некурящих женщин составила 1,3 и для курящих — 1,54, среди которых 0,11 и 0,39 были отнесены за счет дородовых кровотечений у некурящих и курящих соответственно.

Неблагоприятная роль курения матерей была констатирована в некоторых исследованиях, посвященных синдрому внезапной детской смерти (SIDS ). Во всех этих случаях была отмечена прямая связь между курением матерей во время беременности и частотой внезапной детской смерти. Синдром внезапной смерти детей во время беременности встречается чаще на 19%, а после рождения — на 22% у курящих матерей по сравнению с некурящими.

По данным J.King и S.Fabro, обследовавших около 20 тыс. новорожденных в США, относительный риск синдрома внезапной смерти ребенка у курящих матерей составил 4,4 по сравнению с некурящими.

Как указывают R.Naeye и соавт, на основании анализа 126 случаев SIDS, беременности, вызвавшие жертвы SIDS, характеризовались большей частотой матерей, куривших сигареты и имевших анемию. Возможно, при этом играет роль и развитие предсмертной гипоксии.

По мнению W.Rhead, очевидно, что табакокурение матерей представляет серьезный фактор риска для детей, умирающих вследствие SIDS.

По данным Е.Н.Шигана, при курении чаще встречаются токсикозы 2-й половины беременности (8 против 6,3% ). Увеличивается также частота амнионита в виде инфекции амниотической жидкости и мембран.

Здоровье ребенка

D.Evans и соавт. указывают, что курение сигарет может действовать как тератогенный фактор. Для уточнения роли этого фактора авторы изучили особенности курения у 67609 беременных в Кардиффе (Уэльс ) с 1965 по 1976 г. Несколько более высокая частота курения беременных наблюдалась при заячьей губе и врожденном расщеплении неба (волчья пасть ) и их сочетаниях.

Значимые изменения наблюдались в отношении нарушений развития нервной трубки; частота анэнцефалии постоянно повышалась у новорожденных, рожденных от некурящих матерей, по сравнению с рожденными от умеренно и интенсивно курящих. Наличие строгой зависимости между курением сигарет матерями и тяжелыми врожденными аномалиями.

У курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются дети с пороками сердца и дефектами развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием. Курение неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки у плода, ведет к рождению анэнцефалов, младенцев с врожденными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой.

Доказано, что у курящих отцов часто наблюдаются множественные морфологические изменения сперматозоидов, в 2 раза чаще, чем у некурящих рождаются дети с врожденными пороками развития, что отражает поражения генетического характера.

Группой исследователей из Колумбийского университета (США ) получены доказательства, что токсическое действие окружающей среды может вести к трисомии (болезнь Дауна ). В качестве причины указывается табакокурение, влияние которого увеличивается с возрастом беременной.

Лактация и кормление

Заслуживает внимания вопрос о связи курения с лактацией и кормлением.

Еще в 1902 г. J.Ballantyne высказал предположение о возможности вредного воздействия на детей кормления грудью матерями, работающими на табачных фабриках.

В дальнейшем было установлено, что никотин обладает способностью проникать через плаценту в молочные железы у беременных и кормящих женщин [Соколов А. Ф., 1927].

P.Underwood и соавт. (1965 ) наблюдали 2000 женщин, имевших разные социальные и материальные условия. Было выявлено, что у курящих матерей наблюдается недостаточное образование молока.

По данным O.Vangen (1976 ), из числа некурящих женщин не кормили грудью новорожденных всего 7,1%, в то время как среди курящих — 23,4%. Ни одного из недоношенных детей, родившихся от матерей, куривших более 20 сигарет в день, не кормили грудью. Эти данные подтверждаются и в экспериментах на животных.

Результаты курения во время беременности

Врачам, наблюдающим курящих беременных, а также женщин, куривших до беременности, следует иметь в виду следующие опасные ситуации:

  1. увеличение частоты самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов;
  2. рост частоты недоношенности и недостаточность массы тела при рождении;
  3. нарушения в кормлении новорожденных;
  4. снижение адаптационных возможностей и риск заболеваний новорожденных;
  5. увеличение числа врожденных дефектов развития;
  6. ухудшение физического и психического развития ребенка.
Следует подчеркнуть, что состояние больных, злоупотребляющих курением и страдающих заболеваниями различных органов и систем, значительно ухудшается при одновременном употреблении алкоголя. Ю.П.Лисицын в статье «Алкоголь- фактор риска» (1985 ) четко обосновывает то, что «алкоголь … наносит ущерб всем органам и системам организма». То же можно сказать о курении.

Очевидно, что сочетание воздействия этих двух мощных факторов риска на человека приводит к более интенсивному и длительному поражению всех органов и систем. В литературе отмечается частое злоупотребление алкоголем курильщиками, особенно женщинами, преимущественно в молодых возрастных группах.

Курение во время беременности — частая ошибка многих будущей матерей. Курение является вредной и пагубной привычкой для женщины, которая не ждет ребенка. Если же наступила беременность, но бросить курить надо не только ради себя, но также ради здоровья и развития малыша. Ничего полезного курение не приносит, а вот риски осложнений резко увеличиваются.

Курение при беременности

Идеальным вариантом будет ситуация, когда девушка до беременности и не начинала курить. Но, если пагубная привычка есть, то отказаться от нее необходимо как минимум за год до планируемого зачатия. Для полного выведения никотина из организма женщины требуется именно столько времени.

Даже если беременная женщина правильно питается, занимается спортом и пьет витамины, но при этом курит, это обязательно отразиться на здоровье малыша. Ребенок, какой бы здоровый образ не вела курильщица, все равно получит свою большую долю никотина. Никотиновая зависимость, в отличие от алкогольной или наркотической зависимости, довольно слабая. Главное сделать первый шаг и понять, что отказ от курения необходим малышу.

Почему курение во время беременности опасно

В дыме сигареты содержится более 4000 химических веществ. В том числе свинец, цианид, около 60 канцерогенных соединений. Если беременная девушка курит, все эти вещества попадает в ее кровоток. Кровоток матери – это единственный источник питательных веществ и кислорода для малыша. То есть, куря, будущая мать в прямом смысле слова травит своего ребенка. Ни одно из 4000 химических веществ, входящих в сигаретный дым, не является полезным для ребенка. Два из 4000 – никотин и угарный газ, для малыша являются очень опасными. Можно даже сказать, смертельно опасными.

Именно никотин и угарный газ могут вызывать такие осложнения в течение беременности как мертворождение, преждевременные роды, малый вес малыша. Все это происходит из-за недостаточного количества кислорода, который поступал к малышу. Никотин, к тому же, сужает сосуды, в том числе и те, что находятся в пуповине. Поэтому, малыш вынужден будет дышать через очень тонкую трубочку, что еще более уменьшит количество кислорода.

Курение на ранних сроках беременности

Во многих ситуациях женщина узнает о своей беременности, когда малышу уже исполняется от двух до четырех недель. Если в этом время девушка курила, то ребенок уже успел получить дозу никотина. На четвертой неделе беременности у эмбриона начинается формирование головного мозга, позвоночника, печень и пищеварительного тракта. Никотиновая интоксикация, прежде всего, влияет на развитие головного мозга малыша.

Чтобы снизить влияние курения на ранних сроках на беременность, необходимо поставить врача в известность. Он пропишет необходимые витамины и поможет скорректировать режим питаниям таким образом, чтобы снизить влияние курения. Также лучше отказаться от всех продуктов, содержащих кофеин. Кушайте больше свежих овощей и фруктов, пейте соки. Все это поможет справиться с интоксикаций организма никотином на ранних сроках и родить здорового ребенка.

Курение во второй половине беременности

Во второй части беременности важную роль начинает играть плацента. Она обеспечивает ребенка кислородом и питательными веществами. Если женщина курит в этот период, то описанный физиологический процесс может быть нарушен. В организм малыша будет поступать недостаточно кислорода, из-за этого у ребенка может возникнуть острая кислородная недостаточность.

В этот период беременности курение также может привести к преждевременному созреванию плаценты. Старая плацента начинает хуже функционировать. В итоге это может привести к досрочным родам. Если плацента становится слишком тонкой и имеет неправильную форму (можно определить на УЗИ), резко повышается вероятность внутриутробной гибели ребенка.

Это важно! У курящих матерей, включая тех, которые активно курили до беременности, резко возрастает риск преждевременных родов, а также рождения мертвых младенцев. Приблизительно на 20% чаще у женщин-курильщиц рождаются мертворожденные дети. Если женщина курила больше пачки сигарет в день, то риск рождения мертвого ребенка составляет 35%.

Последствия курения во время беременности

Курящие женщины хуже переносят беременность, чем те, кто никогда не курил или бросил за год и более до зачатия. Курильщицы чаще страдают ранним токсикозом, варикозным расширением вен, запорами, головокружениями. Также у курильщиц часто наблюдается дефицит витамина С. Это приводит к серьезным иммунным нарушениям, проблемам с обменом веществ.

Самое главное последствие курения во время беременности – это влияние на формирующегося малыша. Если ребенок находится в утробе матери, которая курит, он является пассивным курильщиком. Если мать бросает курить во время беременности, ребенок может страдать от такого явления как «никотиновый голод». Такие дети значительно отстают в своем развитие до и после рождения. Часто такие дети рождаются с определенными нарушениями здоровья.

Как курение влияет на ребенка при беременности и рождении

Больше всего на развитие малыша, как это упоминалось выше, сказывается нехватка кислорода, если его мама продолжает купить. Риск преждевременных родов у курильщиц в среднем удваивается. Часто ребенок рождается весом до 2,5 кг.

Формирование веса и роста


Если мать во время беременности в день выкуривает пачку сигарет, то вес малыша сокращается в среднем на 250 грамм. Чем больше выкуренных сигарет – тем меньше вес ребенка. Подобное сдерживание роста плода могут негативно сказывать в течение всей жизни этого человека.

Формирование тела и легких

У детей, которые родились слишком маленькими, часто недоразвиты некоторые органы. В частности, к моменту родов могут не успеть сформироваться легкие. Это значит, что первые дни своей жизни крошка будет подключен к аппарату искусственного дыхания. В последствие могут возникнуть проблемы с дыханием. Дети курильщиц имеют в два раза более высокие риски заболеть астмой.

Формирование сердца

Если мать курила в первом триместре беременности, велика вероятность, что малыш родится с какой-то болезнью сердца. Были проведены исследования, которые показали, что у таких детей до 70% выше риски врожденных болезней сердца.

Функционирование мозга

У детей, чьи мамы курили во время беременности, могут быть проблемы с обучением, поведением, а также низкий коэффициент интеллекта (IQ).

Заболевания, связанные с курением во время беременности

Некоторые женщины полагают, что если курение во время беременности не навредило в период вынашивания малыша и после родов, то, значит, все обошлось. На самом деле это не так. Многие заболевания могут развиться у человека только из-за того, что его мать курила во время вынашивания ребенка. В первый год жизни у таких детей повышен риск смерти от внезапной остановки сердца.

Возможны такие патологии развития как заячья губа, волчья пасть, косоглазие, паховая грыжа, даже синдром Дауна. Особенно развитие патологий вероятно, если матери более 35 лет, а курила она также на поздних сроках беременности. Дети курильщиц склонны к бронхитам и пневмониям.

Как бросить курить во время беременности

Как упоминалось выше, от курения следует отказаться за год до планируемого зачатия. Если сделать этого не удалось, и к моменту беременности девушка выкуривает более десяти сигарет в день, бросать курить следует очень аккуратно. Беременность сама по себе является стрессом для организма поэтому нельзя резко лишать организм никотина, к которому он привык.

Врачи советуют проводить процедуру полного отказа от сигарет в течение трех недель. Необходимо постепенно уменьшать количество выкуриваемых сигарет, перестать докуривать сигареты до конца. На третьей недели вам уже не захочется взять в руки сигареты. Но лучше понять, насколько никотин вреден для малыша, и постараться отказаться от курения как можно быстрее.

Пассивное курение при беременности

Пассивное курение, когда беременная женщина, вопреки своей воле, вдыхает сигаретный дым, также является очень вредным для формирования малыша. Пассивное курение повышает риск выкидыша.

У беременных, подверженных пассивному курению:

  • На 26% выше риск проблем с зачатием;
  • На 39% выше риск самопроизвольного выкидыша;
  • На 23% выше риск мертворождения;
  • На 13% выше риск рождения ребенка с врожденными дефектами;

В период беременности женщина должна постараться по максимуму оградить себя от пассивных курильщиков. Нахождение в прокуренном помещении в течение часа по количеству вредных веществ, которые получит человек, ровно одной выкуренной сигарете.

Защищайте свое здоровье, а также здоровье своего ребенка с первых недель его жизни. Необходимо серьезно отнестись к проблеме курения, в том числе пассивного курения. Ничего полезного организму матери и ребенка никотин не принесет поэтому от данной пагубной привычки следует держаться как можно дальше.

Плохо как для здоровья женщины, так и для здоровья ребенка. Но какие конкретные последствия и опасности грозят матери и ребенку, как отказаться от вредной привычки? Подробности в этой статье.

Суть вреда во время беременности

Недопустимым действием считается курить во время беременности. Дети от таких матерей рождаются с , слабые и болезненные. Учеными доказано, что ребенок, родившийся от курящей матери, в большинстве случаев сам становится курильщиком.

Вредные и опасные для организма вещества, которые находятся в сигаретах, попадают в организм беременной при затяжке сигареты, через плаценту все они попадают напрямую к ребенку. Дым, попадающий в организм, имеет достаточно сильную концентрацию. У ребенка начинается кислородное голодание за счет спазмов плаценты. На органы еще несформировавшегося ребенка попадают самые вредные частицы, вплоть до радиоактивных, и не дают ребенку правильно развиваться.

В итоге большинство детей, рожденных от курильщиц, рождаются с недобором в весе, отстают в развитии от других детей, имеют риск умереть в раннем возрасте. Курение негативно влияет на завершение беременности практически независимо, сколько сигарет выкурила женщина.

Единственный способ родить здорового ребенка, это бросить сигареты до беременности. Но, к сожалению, многие мамаши не думают бросать курить во время беременности, несмотря на то, что в современном мире все знают, насколько это пагубно влияет на ребенка. Предостережения специалистов абстрактны и каждая женщина надеется, что ей удастся избежать вредного воздействия от сигарет. Но везет не всем. Да и психическая зависимость от сигарет бывает настолько сильной, что человеку практически невозможно с ней справиться самому, для этого нужна большая сила воли. Бросить курить порой не помогает никакой из перечисленных способов, таких как: пластыри, жвачки, сеансы психотерапевта.

Стоит ли бросать курить во время беременности

Зачастую не бросив сигареты до беременности, женщины продолжают курить во время вынашивания плода. Не желая бросить, люди придумывают себе отговорки и философские отмазки. Главная причина у таких матерей — это довод, что стресс от бросания сигарет намного сильнее, чем вред курения при вынашивании ребенка. Однако сопоставив факты, оказывается:

  1. Курение провоцирует стресс. Мать, которая понимает, что вредит своему ребенку, начинает нервничать и все больше курить, она испытывает страх и тревогу при каждой затяжке.

Курение при беременности - наиболее частая ошибка будущих матерей. Мы рассмотрим последствия этой вредной привычки и статистические данные, полученные в результате исследования протекания беременности, родов и внеутробной жизни детей, рожденных курящими матерями.

Последствия курения при беременности в первом триместре

Как известно, именно в первом триместре формируются все органы и системы человеческого организма. Позднее - они только будут совершенствоваться, а плод будет расти и набирать вес. Любой, даже незначительный негативный фактор может спровоцировать «замирание» беременности или самопроизвольный выкидыш . И к одному из таких негативных факторов, весьма распространенному, относится курение. Статистические исследования показывают, что частота выкидышей у курящих беременных приблизительно в 2 раза больше, чем у не курящих. Есть над чем задуматься... Второй момент - различные врожденные патологии развития. Патологии нервной трубки, костной системы и многое-многое другое грозит, если не бросить курение при беременности на ранних сроках . Опасность тем больше, чем больше сигарет выкуривает женщина. Однако и такие незначительные, казалось бы, количества как 4-5 сигарет также оказывают весьма пагубное влияние. Запомните, что легкие сигареты не менее опасны, чем крепкие.

Последствия курения во втором и третьем триместрах

Во втором триместре в полную силу начинает функционировать плацента. Через нее малыш получает питательные вещества и кислород. При курении данный физиологический процесс может пойти не по плану. При курении, в организм ребенка поступает недостаточно кислорода, из-за чего может возникнуть такое состояние как острая или хроническая гипоксия. Кроме того, курение при беременности последствия имеет в виде преждевременно созревшей плаценты. Плацента за время вынашивания ребенка постепенно «стареет», начинает хуже функционировать. Существует 4 стадии зрелости плаценты. 3-я - 4-я стадия в норме должна быть только в последние 1-2 недели до срочных родов. Стадию зрелости врач ставит на УЗИ. Если плацента слишком тонкая, неправильной формы, то велика вероятность внутриутробной гибели ребенка или преждевременных родов.

Кстати, курение при беременности может стать одной из веских причин для начала преждевременных родов . У курящих матерей в несколько раз чаще рождаются недоношенные дети. Но даже рожденные в срок дети имеют меньший вес при рождении. Кстати, на это влияние, как показывают исследования, оказывает не только курение при беременности, но и до ее наступления. Одно из действий никотина заключается в сужении сосудов. Пока сосуды находятся в таком состоянии, ребенок недополучает питания и кислорода. Кроме того, такое состояние может быть опасным и для самой женщины, особенно, если она склонна к тромбозам.

Мертворожденные дети у курящих мам рождаются приблизительно на 20% чаще, чем у не курящих, при курении более пачки в день - на 35%. Многое зависит не только от самого факта курения, в данном случае, но и от социального положения и наличия других неблагоприятных факторов. Если помимо курения, женщина употребляет алкогольные напитки, имеет заболевания, передающиеся половым путем, и прочие инфекции, плохо питается, то риск очень велик.

Отдаленные последствия

Многие женщины уверены, что если курение при беременности сразу не оставило видимых негативных последствий, то все как бы обошлось. Это не так. У детей, рожденных от курящих дам, повышенный риск умереть в первый год жизни от внезапной остановки сердца (такое явление случается у некоторых младенцев без, казалось бы, на то причин). Риск значительно выше у тех дам, которые курили всю вторую половину беременности.

Врожденные патологии развития. Заячья губа, волчья пасть, паховая грыжа, косоглазие и даже синдром Дауна - всему этому может способствовать курение при беременности на ранних сроках и поздних, особенно, если мать старше 35 лет. Детки склонны к различным заболеваниям дыхательной системы: бронхитам, пневмониям и т. д.

У женщин, которые не смогли или не захотели отказаться от сигарет и продолжили дымить во время кормления грудью, молока вырабатывается меньше и оно может приобретать неприятный горький привкус, из-за которого большинство детей отказываются от груди и становятся искусственниками, соответственно.

Умственное развитие также может отставать, хотя и не так значительно. Дети курящих матерей обычно поздно начинают читать, считать, у них хуже развито логическое мышление. Различные интеллектуальные тесты показывают не слишком высокие результаты. Однако бывают и исключения.

Можно ли не бросать совсем курить при беременности?

Многих дам волнует вопрос - можно ли просто сократить количество выкуриваемых сигарет, а не совсем отказываться от курения. Многим заядлым курильщицам кажется, что они просто не смогут избавиться от вредной привычки и станут очень страдать из-за данного ограничения. А ведь стрессы не идут на пользу не только матери, но и ребенку. Потому, некоторые даже врачи не советуют резко бросать курить, лишь уменьшить до минимума количество выкуриваемых сигарет. Конечно, уменьшение количества сигарет уменьшит вероятность возникновения вышеописанных патологий, но риск все равно останется выше, чем у некурящих. Кроме того, вот так постепенно отказываться от сигарет во многих случаях даже тяжелее психологически, чем сразу перестать курить.

Можно бросать силой волей, начитавшись о пагубных последствиях от никотина и прочих вредных веществ, а можно воспользоваться одной из известных методик - существует масса полезной литературы в помощь бросающим.

Помните, что курение при беременности полезно быть никак не может. Переборите себя, подумайте о здоровье своего ребенка и своем, кстати, тоже. Жизнь без сигарет приятнее во всех смыслах!

Вряд ли найдётся хотя бы один здравомыслящий человек, который будет утверждать, что курение во время беременности никак не отражается на здоровье будущей матери и плода. В идеале, женщина не должна курить ни до, ни в период, ни после вынашивания ребёнка. Конечно, если это нереально воплотить в жизнь, то необходимо, по крайней мере, попытаться свести к минимуму количество ежедневно выкуриваемых сигарет.

На сегодняшний день целый ряд клинических исследований исчерпывающе доказали, чем опасно курение во время беременности. Выкидыш, нарушение формирования и развития плода, преждевременные роды – и это лишь малая часть того, что может поджидать курящую женщину, находящуюся в положении.

Точно зная, что будет со здоровьем ребёнка, если курить во время беременности, каждая девушка лишний раз бы задумалась о том, покупать ли очередную пачку сигарет или нет.

Курение до зачатия ребёнка

Сколько бы ни говорили о здоровом образе жизни, а пагубные привычки всё равно продолжают доминировать среди населения. Если ты молод и полон сил, то о каком вреде можно говорить от нескольких сигарет и небольшого количества алкоголя? Кроме того, большинство из нас тешат себя надеждой, что с лёгкостью смогут это всё бросить, как только возникнет необходимость. Однако, как утверждают медики, не всё проходит бесследно.

Сразу стоит сказать, что репродуктивная система одной из первых отреагирует на поступление в организм никотина, бензопирена и прочих вредных веществ, содержащихся в сигаретах. Оказывается, что у женщин, не отказывающих себе в удовольствие насладиться ароматом табачного дыма, в 1,5 раза больше шансов стать бесплодной по сравнению с некурящими представительницами прекрасной половины человечества.

Кроме того, девушки, которые регулярно курят, чаще страдают нарушением менструального цикла, возникают проблемы с овуляцией и быстрее настигает менопауза.

Согласно статистике, курение в первые три месяца беременности может увеличить риск выкидыша при естественном и искусственном оплодотворениях на целых 10%.

Курение в период вынашивания ребёнка

Курить мы не бросили, а ребёночка уже вынашиваем. Как ни прискорбно признавать, но пагубное пристрастие одержало верх над возможными рисками для здоровья малыша. Какие последствия курения при беременности ожидают будущую мать? Весьма серьёзные, если не сказать более. Курение на ранних сроках беременности в 2 раза чаще вызывает следующие осложнения:

  • Преждевременный разрыв плодных оболочек, при котором наблюдается излитие околоплодных вод до наступления родов. Подобное нежелательное явление может произойти на любом месяце беременности и спровоцировать ещё более тяжёлые осложнения в виде гипоксии, асфиксии, внутричерепных кровоизлияний, деформаций костей у плода и т. д.
  • Преждевременная отслойка плаценты, которая нередко приводит к обильным кровотечениям и оставляет плода абсолютно без жизнеобеспечения (кислорода, питательных веществ). В таких условиях приходится выполнять экстренное кесарево сечение, чтоб извлечь ребёнка и остановить кровотечение.
  • Нарушение созревания плаценты уменьшит приток крови к плоду, который сразу ощутит недостаток в поступлении кислорода и питательных веществ. Что при этом ожидать? Плод будет не в состоянии полноценно расти и развиваться.
  • Предлежание плаценты, что может привести к угрозе выкидыша и преждевременным родам.

Бросить курить никогда не рано и не поздно, особенно когда речь идёт о здоровье вашего будущего малыша.

Как страдает плод от никотина?

Последствия от курения на ранних сроках беременности могут быть весьма печальными для плода. Не так давно британскими исследователями удалось установить взаимосвязь между курением на первых неделях беременности и рождением ребёнка с пороком развития лица (расщелина губы, нёба). При более детальном исследовании выяснилось, что более 40% матерей, у которых родились дети с такого рода пороками, достаточно регулярно курили в период беременности.

Параллельно с британскими исследователями американские учёные смогли доказать, что у женщин, решивших не отказываться от курения во время беременности, на порядок чаще рождаются дети с врождённой косолапостью. Риск родиться с подобной патологией опорно-двигательного аппарата у детей, имеющих курящую мать, выше на 34%, чем у детей, мать которых не страдает такой вредной привычкой, как курение. Кроме того, если ещё имеется наследственный фактор, то риск родиться с врождённой косолапостью возрастает сразу в 20 раз.

Стоит признать, что вред курения при беременности – доказанный и общеизвестный факт, но, как ни странно, курить от этого женщины меньше не стали и бросить вредную привычку особо тоже не собираются.

Что ждёт ребёнка, родившегося от курящей матери?

Если, ребёнок, родившейся от курящей матери, появился на свет без видимых пороков развития, это ещё не означает, что он абсолютно здоров и не требует дальнейшего наблюдения. Пагубная привычка матери ещё может дать о себе знать. Что будет с ребёнком после рождения, если курить при беременности:

  • Низкая масса тела после рождения.
  • Синдром внезапной детской смерти.
  • Психоэмоциональные расстройства.
  • Ожирение в более старшем возрасте.

Недоношенность

Курение почти вдвое повышает риск родить малыша с весом ниже нормы и раньше предполагаемого срока. Если говорить более конкретно, то дети, рождённые от курильщиков, весят в среднем на 200 грамм меньше, чем дети, родители которых не обременены пагубными пристрастиями. Кроме того, в первые месяцы жизни недоношенные малыши слабо набирают в весе. В дальнейшем дети с недостаточной массой тела при рождении могут иметь серьёзные хронические проблемы со здоровьем.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

Бывают случаи внезапных смертей младенцев от остановки дыхания. Но что стало причиной, почему внешне здоровый ребёнок перестал дышать, установить не удаётся. Довольно-таки часто смерть настигает младенца во сне без каких-либо предшествующих признаков. Отсюда второе название СВДС – «смерть в колыбели». Многие учёные относят курение матери к сопутствующему фактору развития синдрома внезапной детской смерти. Кроме того, имеются некоторые данные, что, вероятнее всего, СВДС вызывает хроническая гипоксия (недостаточность кислорода), признаки которой часто фиксируют при вскрытии.

Несколько независимых клинических исследований показали, что если женщина будет курить во время беременности, то у малыша в три раза больше шансов умереть от СВДС, чем у ребёнка, родившегося от некурящей матери.

Психоэмоциональные расстройства

Сегодня уже ни для кого не секрет, что никотин, бензопирен и прочие ядовитые вещества, содержащиеся в табачном дыме, негативно влияют как на физическое, так и на психоэмоциональное состояние ребёнка. Учёные из Германии выяснили, что дети, от курящих родителей, уже с малых лет отличаются невнимательностью, повышенной активностью, импульсивностью. Кроме того, их интеллектуальные способности оставляют желать лучшего.

В то же время британские врачи определили, что у детей, матери которых активно курили в период беременности, риск развития такого психического расстройства, как аутизм, увеличивается на 40%.

Ожирение в более старшем возрасте

Недавнее исследование показало, что курение матери во время беременности может привести к ожирению у ребёнка в старшем подростковом возрасте. В настоящее время точный механизм реализации этого эффекта ещё не установлен, но учёные предполагают, что никотин может влиять на функциональные области мозга ответственные за чувство голода и энергетический обмен.

В свою очередь, подростки, страдающие ожирением, будут более склонны к целому ряду заболеваний, включая сахарный диабет, повышенное артериальное давление, сердечно-сосудистые патологии и так далее.

Другие отклонения

Совсем недавно Служба общественного здравоохранения США опубликовала доклад, в котором сообщалось о том, если бы все беременные женщины в Соединённых Штатах прекратили курить, то по приблизительным оценкам, количество мертворождённых сократилось на 11%, а общая смертность новорождённых – на 5%.

Бросить курить на любом этапе беременности, безусловно, является более выгодным, чем продолжать травить свой организм и плода никотином на протяжении всех 9 месяцев вынашивания ребёнка, особенно если это сделать на ранних сроках (в первом триместре). Кроме вышеперечисленных последствий, курение на ранних сроках беременности также может спровоцировать развития следующих аномалий у плода:

  • Пороки развития опорно-двигательного аппарата.
  • Врождённое укорочение нижней конечности.
  • Врождённые пороки сердечно-сосудистой системы.
  • Преждевременное сращение костей черепа.
  • Пороки развития желудочно-кишечного тракта.
  • Недоразвитие ануса у новорождённых.
  • Врождённые грыжи позвоночника, пищеводного отверстия диафрагмы, белой линии живота и др.
  • Неопущение яичек у новорождённых (крипторхирхизм).
  • Пороки развития кожи и её придатков.

Желание родить здорового ребёнка должно быть вашей главной мотивацией для того, чтобы бросить курить при беременности, особенно на ранних сроках.

Как влияет пассивное курение на беременную женщину?

Достоверно известно, что дым от тлеющей сигареты содержит гораздо больше вредных веществ (смолы, угарный газ, никотин), чем дым, вдыхаемый курильщиком. Если вы регулярно подвергаетесь воздействию вторичного табачного дыма в период вынашивания ребёнка, то у вас значительно повышается риск выкидыша, мертворождения, трубной беременности.

Кроме того, младенцы, сталкивающиеся с пассивным курением, в дальнейшем более склонны к бронхиальной астме, различным видам аллергий, чаще болеют заболеваниями лёгких и находятся в группе риска по синдрому внезапной детской смерти.

Как отказаться от вредной привычки?

Как бы это ни было печально, но на сегодняшний день многие девушки и женщины не воспринимают всерьёз последствия курения во время беременности. Появляются даже слухи о том, что если бросить сразу курить при беременности на ранних сроках, то может случиться выкидыш. На что только не идут люди, чтобы оправдать свою зависимость. На самом деле, находясь в положении, необходимо бросить курить как можно быстрее, чтобы минимизировать потенциальный вред для здоровья будущего малыша.

На сегодняшний день существует достаточно много эффективных методик и программ по избавлению от пагубного увлечения в виде табакокурения. Достаточно одного – непреодолимое желание и стремление бросить курить. Девушка должна сама понять, что любая выкуренная сигарета во время беременности, особенно может стать фатальной для её малыша. Несколько советов, которые помогут вам бросить курить до и при беременности:

  1. Выбросьте в урну все имеющиеся сигареты.
  2. Уберите подальше спички, зажигалки, пепельницы.
  3. Сделайте ваш дом некурящей зоной.
  4. Просите людей, чтобы не курили, находясь рядом с вами.
  5. Перестаньте пить крепкие напитки (чай, кофе).
  6. Поменяйте свои привычки, которые были связаны с курением.
  7. Носите с собой конфеты или жевательную резинку на тот случай, когда вам захочется покурить.
  8. Сделайте свой режим дня более активным.
  9. Чаще прогуливайтесь на свежем воздухе.
  10. Обзаведитесь новым хобби, увлечением.

Можно ли использовать заменители никотина во время беременности?

В последнее время для избавления от курения особой популярностью пользуются различные никотиновые пластыри и жевательные резинки. Несмотря на то что заменители никотина помогают уменьшить симптомы абстиненции (отмены) и подавить желание курить, безопасность использования этих средств ещё не была адекватно оценена в период беременности.

Американский колледж акушерства и гинекологии рекомендует применять никотиновые пластыри и жевательные резинки только при неэффективности других немедикаментозных методов лечения, таких как психологическое консультирование, и если потенциальный риск от курения превышает таковой от использования заменителей никотина.

Нарушение здорового образа жизни на любом месяце беременности всегда чревато серьёзными проблемами для будущего ребёнка.